Rentgens attiecas uz īpašu elektromagnētiskās vibrācijas veidu, kas rodas rentgena aparāta mēģenē, pēkšņi apstājoties elektroniem. Rentgens ir pazīstams daudziem, bet daži vēlas uzzināt vairāk par to. Kas ir rentgens? Kā tiek veikti rentgena stari?
Rentgena īpašības
Medicīnas praksē ir izmantotas šādas rentgena īpašības:
- Milzīgs iespiešanās spēks. Rentgenstari veiksmīgi iziet cauri dažādiem cilvēka ķermeņa audiem.
- Rentgenstari izraisa atsevišķu ķīmisko elementu gaismas atstarošanu. Šis īpašums ir fluoroskopijas centrā.
- Jonizējošo staru fotoķīmiskais efekts ļauj veidot informatīvus, no diagnostikas viedokļa attēlus.
- Rentgenstariem ir jonizējoša iedarbība.
Rentgena skenēšanas laikā ar rentgenstaru palīdzību tiek mērķēti dažādi orgāni, audi un struktūras. Nenozīmīgas radioaktīvās slodzes laikā vielmaiņa var tikt traucēta, un ilgstoši pakļaujot starojumam, var rasties akūta vai hroniska staru slimība.
Rentgena aparāts
Rentgena aparāti ir ierīces, kuras tiek izmantotas ne tikai diagnostikas un terapeitiskiem mērķiem medicīnā, bet arī dažādās rūpniecības jomās (defektu detektori), kā arī citās cilvēka dzīves jomās..
Rentgena aparāta ierīce:
- cauruļu izstarotāji (lampa) - viens vai vairāki gabali;
- barošanas ierīce, kas apgādā aparātu ar elektrību un regulē radiācijas parametrus;
- statīvi, kas atvieglo ierīces pārvaldību;
- Rentgens uz redzamu attēlu pārveidotājiem.
Rentgena aparāti ir sadalīti vairākās grupās atkarībā no to izvietojuma un izmantošanas vietas:
- stacionāri - tie, kā likums, ir aprīkoti ar birojiem rentgenstaru nodaļās un poliklīnikās;
- mobilais - paredzēts izmantošanai ķirurģijas un traumatoloģijas nodaļās, intensīvās terapijas nodaļās un ambulatorajos pacientiem;
- pārnēsājams, zobārstniecības (lieto zobārsti).
Rentgena stariem ejot cauri cilvēka ķermenim, tie tiek projicēti uz filmas. Tomēr viļņu atstarošanas leņķis var būt atšķirīgs, un tas ietekmē attēla kvalitāti. Kauli vislabāk ir redzami attēlos - tie ir spilgti balti. Tas ir tāpēc, ka kalcijs visvairāk absorbē rentgenstarus..
Diagnostikas veidi
Medicīnas praksē rentgens ir atradis pielietojumu šādās diagnostikas metodēs:
- Fluoroskopija ir pārbaudes paņēmiens, kurā agrāk pārbaudāmie orgāni tika projicēti uz ekrāna, kas pārklāts ar fluorescējošu savienojumu. Šajā procesā bija iespējams orgānu pārbaudīt no dažādiem leņķiem dinamikā. Pateicoties mūsdienīgai digitālajai apstrādei, viņi uzreiz saņem gatavo video attēlu uz monitora vai izdala to uz papīra.
- Rentgens ir galvenais pārbaudes veids. Filma ar fiksētu pārbaudītā orgāna vai ķermeņa daļas attēlu tiek nodota pacienta rokām.
- Radiogrāfija un fluoroskopija ar kontrastu. Šāda veida diagnoze ir neaizstājama, pārbaudot dobos orgānus un mīkstos audus..
- Fluorogrāfija ir pārbaude ar maza formāta rentgena attēliem, kas ļauj to masveidā izmantot plaušu profilaktisko izmeklējumu laikā.
- Datortomogrāfija (CT) ir diagnostikas metode, kas ļauj detalizēti izpētīt cilvēka ķermeni, izmantojot rentgenstaru un digitālās apstrādes kombināciju. Notiek slāņa slāņa rentgena attēlu datora rekonstrukcija. Starp visām radiācijas diagnostikas metodēm tas ir visinformatīvākais.
Ir šādi rentgena izmeklēšanas veidi:
- mugurkaula un skeleta perifērās daļas;
- krūtis;
- vēdera dobums;
- detalizēts visu zobu attēls ar žokļiem, blakus esošajiem sejas skeleta posmiem;
- olvadu caurlaidības pārbaude, izmantojot rentgena staru;
- Krūts rentgena izmeklēšana ar nelielu starojuma daļu;
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgenstaru kontrasta pētījums;
- žultspūšļa un kanālu diagnostika, izmantojot kontrastu;
- resnās zarnas pārbaude ar retrogrādu radiopakainā kontrastvielas ievadīšanu tajā.
Vēdera dobuma rentgenstaru iedala vienkāršos rentgenos un procedūrās ar kontrastu. Lai noteiktu patoloģijas plaušās, fluoroskopija ir plaši izmantota. Mugurkaula, locītavu un citu skeleta daļu rentgena izmeklēšana ir ļoti populāra diagnostikas metode.
Neirologi, traumatologi un ortopēdi nevar noteikt saviem pacientiem precīzu diagnozi, neizmantojot šāda veida izmeklējumus. Parāda mugurkaula trūces rentgenogrammu, skoliozi, dažādas mikrotraumas, osteo-saišu aparāta traucējumus (veselas pēdas patoloģija), lūzumus (plaukstas locītavu) un daudz ko citu..
Apmācība
Lielākajai daļai diagnostikas procedūru, kas saistītas ar rentgenstaru izmantošanu, nav nepieciešama īpaša apmācība, taču ir arī izņēmumi. Ja tiek plānota kuņģa, zarnu vai jostas-krustu daļas mugurkaula izmeklēšana, tad 2-3 dienas pirms rentgena ir jāievēro īpaša diēta, kas samazina meteorisms un fermentācijas procesus..
Pārbaudot kuņģa-zarnu trakta darbību, diagnozes priekšvakarā un tieši pārbaudes dienā ir nepieciešams klasiskā veidā veikt tīrīšanas klizmu, izmantojot Esmarch krūzi, vai attīrīt zarnas ar farmaceitisko caurejas līdzekļu (perorālu zāļu vai mikrokristālu) palīdzību..
Pārbaudot vēdera orgānus vismaz 3 stundas pirms procedūras, nedrīkst ēst, dzert un smēķēt. Pirms doties uz mammogrāfiju, jums jāapmeklē ginekologs. Krūts rentgenogrāfija jāveic menstruālā cikla sākumā pēc menstruācijas beigām. Ja sievietei, kura plāno veikt krūts izmeklējumus, ir implanti, par to jāpaziņo radiologam.
Veicot
Ieejot rentgena telpā, viņam jānoņem apģērba gabali vai rotaslietas, kurās ir metāls, kā arī jāatstāj mobilais tālrunis ārpus biroja. Parasti pacientam tiek lūgts izģērbties līdz jostasvietai, ja tiek pārbaudīta krūtis vai vēderplēve. Ja nepieciešams veikt ekstremitāšu rentgenstaru, tad pacients var palikt drēbēs. Visas ķermeņa daļas, kuras nevar diagnosticēt, jāpārklāj ar aizsargājošu svina priekšautu.
Attēlus var uzņemt dažādās pozīcijās. Bet visbiežāk pacients stāv vai guļ. Ja ir nepieciešama attēlu sērija no dažādiem leņķiem, radiologs dod pacientam norādījumus mainīt ķermeņa stāvokli. Ja tiek veikta kuņģa rentgenogrāfija, pacientam būs jāieņem Trendelenburgas stāvoklis.
Šī ir īpaša poza, kurā iegurņa orgāni ir nedaudz augstāki par galvu. Manipulāciju rezultātā tiek iegūti negatīvi, kas parāda blīvāku struktūru un tumšos gaismas laukumus, norādot uz mīksto audu klātbūtni. Katras ķermeņa zonas dekodēšana un analīze tiek veikta saskaņā ar noteiktiem noteikumiem.
Biežums
Maksimālā pieļaujamā efektīvā starojuma deva ir 15 mSv gadā. Šādu radiācijas daļu parasti saņem tikai cilvēki, kuriem nepieciešama regulāra rentgena uzraudzība (pēc smagiem ievainojumiem). Ja gada laikā pacients pie zobārsta veic tikai fluorogrāfiju, mammogrāfiju un rentgenu, tad viņš var būt pilnīgi mierīgs, jo viņa starojuma iedarbība nepārsniegs 1,5 mSv.
Akūta staru slimība var rasties tikai tad, ja cilvēks saņem vienreizēju iedarbību uz 1000 mSv devu. Bet, ja tas nav atomelektrostacijas likvidators, tad, lai saņemtu šādu starojuma iedarbību, pacientam vienā dienā jāveic 25 tūkstoši fluorogrāfu un tūkstoš mugurkaula rentgena staru. Un tas ir absurds.
Tās pašas radiācijas devas, ko cilvēks saņem standarta izmeklējumu laikā, pat ar palielinātu daudzumu, nespēj manāmi negatīvi ietekmēt ķermeni. Tāpēc rentgenstarus var veikt tik bieži, cik nepieciešams medicīniskām indikācijām. Tomēr šis princips neattiecas uz grūtniecēm..
Rentgens viņiem ir kontrindicēts jebkurā laikā, īpaši pirmajā trimestrī, kad tiek ielikti visi augļa orgāni un sistēmas. Ja apstākļi liek sievietei veikt rentgenu, nēsājot bērnu (nopietnas traumas negadījuma laikā), tad viņi mēģina izmantot maksimālos vēdera un iegurņa orgānu aizsardzības pasākumus. Zīdīšanas laikā sievietēm ir atļauts veikt gan rentgenstarus, gan fluorogrāfiju.
Tajā pašā laikā, pēc daudzu ekspertu domām, viņai pat nav nepieciešams izspiest pienu. Fluorogrāfija netiek veikta maziem bērniem. Šī procedūra ir pieļaujama no 15 gadu vecuma. Runājot par rentgenstaru diagnostiku pediatrijā, viņi to izmanto, taču ņem vērā, ka bērniem ir paaugstināta radiosensitivitāte pret jonizējošo starojumu (vidēji 2–3 reizes lielāka nekā pieaugušajiem), kas rada lielu risku saslimt gan ar somatisko, gan ģenētisko. starojuma ietekme.
Kontrindikācijas
Cilvēka ķermeņa orgānu un struktūru fluoroskopijai un radiogrāfijai ir ne tikai daudzas norādes, bet arī vairākas kontrindikācijas:
- aktīvā tuberkuloze;
- vairogdziedzera endokrīnās patoloģijas;
- pacienta vispārējais smagais stāvoklis;
- bērna nēsāšana jebkurā laikā;
- radiogrāfijai, izmantojot kontrastu - laktācijas periods;
- nopietni traucējumi sirds un nieru darbā;
- iekšēja asiņošana;
- individuāla neiecietība pret kontrastvielām.
Mūsdienās rentgenu var veikt daudzos medicīnas centros. Ja digitālajiem kompleksiem tiek veikta rentgena vai fluoroskopiskā izmeklēšana, pacients var rēķināties ar mazāku radiācijas devu. Bet pat digitālo rentgenu var uzskatīt par drošu tikai tad, ja netiek pārsniegta pieļaujamā procedūras biežums..
Vārda "rentgens" nozīme
Rentgena starojums, -a, m.
1. Izkliedē. Tas pats, kas rentgenstari (sk. Rentgenstarus). Pirms rentgena izmeklēšanas māsa Ivanovskaja no leitnanta galvas noņēma biezu pārsēju, kas samērcēts ar asinīm. Emeljanova, ķirurģe. || Pārstarošana ar šiem stariem. - rentgens parādīja kaulu audu izmaiņas sestā krūšu skriemeļa rajonā. Koptjeva, Ivans Ivanovičs.
2. Izkliedēt. Aparāts pārstarošanai ar šiem stariem.
3. Īpašais. Nesistemātiska rentgena un gamma starojuma mērvienība.
Avots (drukātā versija): Krievu valodas vārdnīca: 4 sējumos / RAS, Lingvistikas institūts. izpēte; Red. A.P.Jevgenieva. - 4. izdevums, Dzēsts. - M.: Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (elektroniskā versija): Fundamentāla elektroniskā bibliotēka
Roentgen (R) - rentgenstaru vai gamma starojuma radioaktīvās iedarbības devas ārpus sistēmas mērvienība.
Rentgens ir izplatīta krievu valodas vācu fiziķa Vilhelma Konrāda Roentgena uzvārda pareizrakstībā, kurš atklāja rentgena starojumu.
Rentgens (sarunvalodā) - iekšējo orgānu neinvazīvas radiācijas izmeklēšanas metode - radiogrāfija un fluoroskopija, kā arī aparāts šim pētījumam.
Rentgens (šahs) - taktiskā tehnika šahā.
Rentgens - liels trieciena krāteris Mēness tālās puses ziemeļu puslodē.
Roentgens, Vilhelms Konrāds (1845-1923) - vācu fiziķis.
RENTGE'N, a, m. (Mīļā.) Tikai vienības. Tas pats, kas rentgenstari (sk. Rentgenstarus). Rentgenstaru izmantošana medicīnā atvieglo diagnostiku. || Pārstarošana ar šiem stariem. Pacients tika nogādāts upē. 2. Aparāts pārstarošanai ar šiem stariem.
Avots: "Krievu valodas skaidrojošā vārdnīca", ko rediģējis D. N. Ušakovs (1935-1940); (elektroniskā versija): Fundamentāla elektroniskā bibliotēka
Rentgens
1. Vācu uzvārds ◆ “Nu, tas nebija tālu no pirmās demonstrācijas,” Rentgens negribīgi iebilda un pēc tam atdzīvojās: “Tomēr es to atceros - galu galā Šteins, kurš man palīdzēja, ieteica izmantot rentgenstarus, lai atklātu lodes ievainoto ķermeņos... "Once" // "Technology for Youth", 1989 (citāts no RNC)
rentgens
1.dep. iekšējo orgānu un cilvēka skeleta neinvazīvās radiācijas izmeklēšanas metode, rentgena izmeklēšana ◆ Rentgens, - viņš paplašināja attēlu, - parādīja viltus locītavas veidošanās bīstamību. I. Grekova, "Lūzums", 1987 (citāts no RNC)
2. rentgenstaru vai gamma starojuma radioaktīvās ekspozīcijas devas nesistēmiska vienība, ko nosaka radiācijas jonizējošā spēja ◆ [Sancho, nick] Ja sprādziens bija "kodols", tad tam vajadzēja būt kopā ar desmitiem tūkstošu rentgena staru zibspuldzi, un šādai zibspuldzei vajadzētu būt pamanāmai. ļoti tālu. "Forums: Fukušima - sprādzienu raksturs", 2011. gads (citāts no RNC)
3. ķīmija. taktiskā tehnika
Vārdu kartes uzlabošana kopā
Sveiki! Mani sauc Lampobot, es esmu datorprogramma, kas palīdz izveidot vārdu karti. Es varu ļoti labi rēķināties, bet līdz šim es labi nesaprotu, kā darbojas jūsu pasaule. Palīdziet man to izdomāt!
Paldies! Esmu kļuvis nedaudz labāk izprotams emociju pasaule.
Jautājums: naglošana ir kaut kas neitrāls, pozitīvs vai negatīvs?
Kas ir radiogrāfija un kādus rezultātus dod pārbaude
Rentgens ir viena no radiācijas diagnostikas metodēm. Rentgena pētījumu pamatā ir radiācijas reģistrācija ar rentgena aparātu, kas, izejot caur cilvēka ķermeņa orgāniem, pārraida attēlu uz ekrānu. Pēc tam pieredzējuši speciālisti, pamatojoties uz iegūto attēlu, izdara secinājumus par pētāmā pacienta orgānu veselības stāvokli.
Indikācijas radiogrāfijai
Kontrindikācijas rentgena stariem
Rentgena diagnostikas priekšrocības
Vogta rentgens
Mīksto audu rentgens
Rentgens ar funkcionāliem testiem
Gatavošanās rentgena stariem
Pētījuma tehnika
Kā tiek interpretēti rentgena rezultāti
Komentāri un atsauksmes
Indikācijas radiogrāfijai
Vissvarīgākais, kas jāsaprot, ir tas, ka jebkuras radiogrāfijas indikācijas un kontrindikācijas privāti nosaka tikai ārstējošais ārsts.
Rentgena pārbaudi var noteikt, ja ir aizdomas par slimību rašanos:
- krūškurvja orgāni;
- kaulu sistēma un locītavas;
- uroģenitālā sistēma;
- kardiovaskulārā sistēma;
- smadzeņu garozā.
- ārstēšanas rezultātu pārbaude visu grupu pacientiem;
- ārsta noteiktās diagnozes apstiprinājums.
Kontrindikācijas rentgena stariem
Veicot visaptverošu pētījumu, izmantojot rentgena analīzi, persona saņem nelielu radioaktīvā starojuma devu. Tas nevar būtiski ietekmēt veselīgu ķermeni. Bet dažos īpašos gadījumos radiogrāfija patiešām nav ieteicama..
Nav vēlams vai bīstami pārbaudīt pacientu ar rentgena staru, ja:
- grūtniecība augļa attīstības sākumposmā;
- nopietni iekšējo orgānu bojājumi;
- smaga vēnu vai artēriju asiņošana;
- cukura diabēts slimības pēdējās attīstības stadijās;
- nopietni traucējumi ķermeņa ekskrēcijas sistēmu darbā;
- plaušu tuberkuloze aktīvajā fāzē;
- patoloģijas endokrīnā sistēmā.
Rentgenstaru iedarbība nav ieteicama - sievietes, kas baro bērnu ar krūti.
Rentgena diagnostikas priekšrocības
Radiogrāfijai ir vairākas būtiskas priekšrocības, proti:
- palīdz noteikt diagnozi gandrīz visu veidu slimībām;
- ir plaši pieejama un tai nav nepieciešams īpašs mērķis;
- pacientam ir nesāpīgs;
- atšķiras ar ieviešanas vieglumu;
- nav invazīvs, tāpēc nav inficēšanās riska;
- salīdzinoši lēti salīdzinājumā ar citām aptaujas metodēm.
Rentgenstaru trūkumi
Tāpat kā jebkura veida medicīniskās pārbaudes gadījumā, radiogrāfijas veikšanai ir trūkumi, tostarp:
- rentgenstaru negatīvā ietekme uz ķermeņa stāvokli;
- alerģijas risks pret pētījumā izmantotajiem rentgenstaru kontrastvielām;
- nespēja bieži piemērot apsekojuma procedūru;
- šīs metodes informācijas saturs ir mazāks nekā, piemēram, MRI pētījumiem;
- ne vienmēr ir iespējams pareizi atšifrēt rentgena attēlu.
Radiogrāfijas veidi
Radiogrāfiju izmanto, lai visaptveroši pārbaudītu visus cilvēka ķermeņa orgānus un audus; tā ir sadalīta vairākos veidos, kuriem ir noteiktas atšķirības:
- panorāmas radiogrāfija;
- redzes radiogrāfija;
- Vogt radiogrāfija;
- mikrofokusa radiogrāfija;
- kontrasta radiogrāfija;
- intraorālā radiogrāfija;
- Mīksto audu rentgens;
- fluorogrāfija;
- digitālā radiogrāfija;
- kontrasts - radiogrāfija;
- Rentgens ar funkcionāliem testiem.
Šajā video varat uzzināt, kā veikt rentgenstaru. Filmēja kanāls: "Tas ir interesanti".
Panorāmas radiogrāfija
Panoramiskā vai vienkāršā radiogrāfija tiek veiksmīgi izmantota zobārstniecībā. Šī procedūra ietver sejas un sejas žokļa fotografēšanu, izmantojot īpašu aparātu - ortapontomogrāfu, kas ir rentgenstaru veids. Rezultāts ir skaidrs attēls, kas ļauj analizēt augšējā un apakšējā žokļa stāvokli, kā arī tiem blakus esošos mīkstos audus. Pamatojoties uz uzņemto attēlu, zobārsts var veikt sarežģītas operācijas zobu implantu uzstādīšanai..
Tas palīdz arī veikt vairākas citas ļoti tehniskas procedūras:
- ieteikt labāko veidu smaganu slimību ārstēšanai;
- izstrādāt paņēmienu, kā novērst defektus žokļa aparāta attīstībā un daudz ko citu.
Redzēšana
Atšķirība starp vispārējo un mērķtiecīgo radiogrāfiju šaurā virzienā. Tas ļauj iegūt tikai konkrētas zonas vai orgāna attēlu. Bet šāda attēla detaļas būs vairākas reizes lielākas par parasto rentgena pārbaudi..
Novērošanas rentgena priekšrocība ir arī tā, ka tas parāda orgāna vai apgabala stāvokli dinamikā dažādos laika intervālos. Rentgenstari iziet cauri audiem vai iekaisuma zonai un palielina tā attēlu. Tāpēc attēlā redzamie orgāni ir lielāki par to dabisko izmēru..
Orgāns vai struktūra būs lielāka izmēra. Izmeklēšanas objekts atrodas tuvāk rentgena caurulei, bet lielākā attālumā no filmas. Šo metodi izmanto, lai iegūtu attēlu ar primāro palielinājumu. Rentgena mērķis ir ideāli piemērots krūšu kurvja reģiona pārbaudei.
Vogta rentgens
Vogta rentgens ir acu rentgena skeleta metode. To lieto, ja mikroskopiskās atliekas iekļūst acī, ko nevar izsekot ar parasto rentgena staru. Attēlā redzama skaidri noteikta acs zona (priekšējais nodalījums) tādā veidā, ka orbītas kaulainās sienas neaizsedz bojāto daļu.
Vogta pētījumiem laboratorijā jāsagatavo divas filmas. Viņu izmēram jābūt diviem pa četriem, un malām jābūt noapaļotām. Pirms lietošanas katra plēve rūpīgi jāiesaiņo vaska papīrā, lai procedūras laikā novērstu tās mitruma iekļūšanu tās virsmā..
Filmas ir nepieciešamas rentgena fokusēšanai. Tādējādi jebkurš, mazākais svešķermenis tiks izcelts un atklāts, ēnojot divas pilnīgi identiskas attēla vietas..
Lai veiktu rentgena procedūru, izmantojot Vogt metodi, viens pēc otra ir jāuzņem divi attēli - sānu un aksiāls. Lai izvairītos no dibena ievainojumiem, attēli jāuzņem ar mīkstiem rentgena stariem.
Mikrofokusa radiogrāfija
Mikrofokusa radiogrāfija ir sarežģīta definīcija. Pētījumā ir ietvertas dažādas objektu attēlu iegūšanas metodes uz rentgena stariem, kuru fokusa punktu diametrs nav lielāks par milimetra desmitdaļu. Mikrofokusa radiogrāfijai ir vairākas iezīmes un priekšrocības, kas to atšķir no citām pētījumu metodēm..
- ļauj iegūt vairākkārtēju objektu palielinājumu attēlos ar palielinātu asumu;
- pamatojoties uz fokusa vietas lielumu un citām fotografēšanas funkcijām, tas ļauj daudzkārt palielināt, nezaudējot fotoattēla kvalitāti
- rentgena attēla informācijas saturs ir daudz lielāks nekā tradicionālajā rentgena fotogrāfijā, izmantojot zemākas starojuma iedarbības devas.
Mikrofokusa rentgens ir novatoriska pētījumu metode, ko izmanto gadījumos, kad parastais rentgenstūris nespēj noteikt orgāna vai struktūras bojājuma zonu.
Kontrasta radiogrāfija
Kontrasta radiogrāfiju sauc par rentgena pētījumu kopumu. Viņiem raksturīgā iezīme ir radioaktīvu necaurredzamu vielu izmantošanas princips, lai palielinātu iegūtā attēla diagnostisko precizitāti..
Kontrastējošo metodi izmanto, lai pārbaudītu dobumus orgānos, lai novērtētu to strukturālās iezīmes, funkcionalitāti un lokalizāciju. Īpašos kontrasta šķīdumus injicē pētāmajā zonā tā, ka atšķirības dēļ
Viena no šīm metodēm ir irrigoskopija. Tās laikā radiologi pārbauda orgānu sienu struktūru, atbrīvojoties no kontrastvielām.
Pētījumos bieži izmanto kontrasta radiogrāfiju:
- Kuņģa-zarnu trakta;
- uroģenitālā sistēma;
- ar fistulogrāfiju;
- lai noteiktu asins plūsmas īpašības.
Intraorālā radiogrāfija
Ar izmeklēšanas palīdzību ar kontaktu intraorālās (intraorālās) radiogrāfijas metodi ir iespējams diagnosticēt visu veidu augšējā un apakšējā žokļa un periodonta audu slimības. Intraorālais rentgens palīdz identificēt zobu patoloģiju attīstību agrīnās stadijās, ko nevar panākt ikdienas pārbaudes laikā.
Procedūrai ir vairākas priekšrocības:
- augsta efektivitāte;
- ātrums;
- nesāpīgums;
- plaša pieejamība.
Intraorālā rentgena procedūra nav īpaši grūta. Pacients tiek iesēdināts ērtā krēslā, pēc tam tiek lūgts uz dažām sekundēm sasalt, ar žokļiem saspiežot filmu filmai. Procedūras laikā jums īslaicīgi jāuztur elpa. Attēls tiek uzņemts trīs līdz četru sekunžu laikā.
Mīksto audu rentgens
Mīksto audu pārbaude, izmantojot radiogrāfiju, tiek veikta, lai iegūtu operatīvo informāciju par:
- muskuļu stāvoklis;
- locītavu un periartikulāras somas;
- cīpslas;
- saites;
- saistaudi;
- āda;
- zemādas taukaudi.
Ar detalizēta attēla palīdzību radiologs var pārbaudīt saistaudu struktūru, blīvumu un lielumu. Pētījuma laikā rentgena stari iekļūst caur mīkstajiem audiem, un ierīce uz ekrāna parāda skenēto attēlu.
Indikācijas pārbaudei:
- ja jums ir aizdomas par muskuļu integritātes pārkāpumu;
- mīksto audu pietūkums, stipras sāpes pieskaršanās laikā;
- problēmas ar asinsvadiem;
- sāls nogulsnes;
- nopietnu slimību (cistu, audzēju) diagnosticēšana;
- parazitārā aktivitāte;
- sākotnējās ekstrapulmonālās tuberkulozes attīstības stadijās.
Rentgens ar funkcionāliem testiem
Pārbaudes laikā, izmantojot šo metodi, ārsts lūdz personu noliekt galvu dažādos virzienos, uz augšu un uz leju. Šajā gadījumā kauli tiek fiksēti noteiktā stāvoklī, kas pēc tam tiek parādīts attēlos. To sauc par radiogrāfiju ar funkcionāliem testiem..
Lielākajai daļai mūsdienu bērnu un pusaudžu, kas cieš no problēmām, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmas disfunkciju, šāda veida rentgena izmeklēšana ir īpaši svarīga..
Lai savlaicīgi identificētu latentās patoloģijas, bērniem jāveic rentgena pārbaude, veicot mugurkaula kakla daļas funkcionālos testus. Šī pārbaude ir piemērota visiem bērniem neatkarīgi no vecuma. Zīdaiņiem pārbaude atklāj traumas un novirzes, kas saņemtas tūlīt pēc dzemdībām. Bērnu radiogrāfija var nekavējoties ziņot par skeleta attīstības problēmām (skolioze, lordoze, kifoze).
foto galerija
Gatavošanās rentgena stariem
Lai pareizi sagatavotos rentgena procedūrai, jums:
- Saņemiet rentgena nosūtījumu no sava ārsta.
- Lai iegūtu skaidru un neskaidru attēlu, pirms rentgena sākšanas dažas sekundes jāuztur elpa.
- Pirms pārbaudes uzsākšanas noteikti atbrīvojieties no visiem metāla priekšmetiem.
- Runājot par gremošanas trakta izpēti, dažas stundas pirms pētījuma sākuma ir jāsamazina pārtikas un dzērienu patēriņš..
- Dažos īpašos gadījumos pirms rentgena izmeklējumiem pacientam nepieciešama tīrīšanas klizma..
Pētījuma tehnika
Lai ievērotu rentgena izmeklēšanas noteikumus, jums:
- Pirms procedūras sākuma veselības aprūpes speciālistam vajadzētu atstāt istabu. Ja viņa klātbūtne ir obligāta, radiācijas drošībai viņam jāvalkā svina priekšauts..
- Pacientam ir jāieņem pareizā pozīcija pie rentgena aparāta saskaņā ar instrukcijām, kas saņemtas no rentgena ārsta. Bieži vien viņam ir nepieciešams stāvēt, bet dažreiz pacientam tiek lūgts sēdēt vai gulēt uz īpašas dīvāna.
- Pārbaudes laikā personai ir aizliegts pārvietoties līdz procedūras beigām.
- Pamatojoties uz konkrētas pārbaudes mērķi, radiologam var būt nepieciešams veikt vairākus skatus. Visbiežāk tās ir attiecīgi priekšējās un sānu projekcijas..
- Pirms pacients atstāj biroju, veselības aprūpes darbiniekam jāpārbauda attēla kvalitāte un, ja nepieciešams, procedūra jāatkārto.
Attēlu skaitu rentgena kontroles laikā ārsts nosaka personīgi.
Kā tiek interpretēti rentgena rezultāti
Atšifrējot rentgenstaru, ārsts pievērš uzmanību tādiem faktoriem kā:
- veidlapa;
- pārvietošana;
- intensitāte;
- izmērs;
- kontūras utt..
Tā kā attēls tiek uzņemts rentgenstaru režīmā, kas iet caur pacienta ķermeni, rentgena fotoattēla izmēri neatbilst pacienta anatomiskajiem parametriem. Speciālists pēta orgānu ēnu ainu. Pievērš uzmanību plaušu saknēm un plaušu modelim. Pamatojoties uz attēlu, speciālists radiologs izveido aprakstu, kuru nosūta ārstējošajam ārstam.
Video
Video parāda, kā veikt rentgena staru. Filmēja kanāls "Trūces ārstēšana".
Rentgens
Lielā padomju enciklopēdija. - M.: padomju enciklopēdija. 1969.-1978.
- Renaudels
- Rentgens
Skatiet, kas ir "rentgens", citās vārdnīcās:
NOMA - • NOMA (Roentgen) Vilhelms Konrāds (1845 1923), vācu fiziķis. 1895. gadā, būdams Vircburgas universitātes pasniedzējs, viņš atklāja rentgena starus, par kuriem 1901. gadā viņam tika piešķirta pirmā Nobela prēmija fizikā. Roentgens vadīja arī...... Zinātniskā un tehniskā enciklopēdiskā vārdnīca
Roentgen - Roentgen: Roentgen (R) ir nesistēmiska rentgenstaru vai gamma starojuma radioaktīvās iedarbības devas vienība. Rentgens ir izplatīta krievu valodas versijā vācu fiziķa Vilhelma Konrāda Röntgena uzvārda pareizrakstība... Wikipedia
Rentgens - fluoroskopija, (rentgena, rentgena) stari, transiluminācija, rentgena stari Krievu sinonīmu vārdnīca. Rentgena stari (vai rentgena stari); Rentgena stari (novecojis) krievu valodas sinonīmu vārdnīca. Praktisks ceļvedis. M.: Krievu valoda. ZE... Sinonīmu vārdnīca
X-RAY - X-RAY, X-ray, vīrs. (mīļā.). Tikai vienības. Tas pats, kas rentgenstari (sk. Rentgenstarus). Rentgenstaru izmantošana medicīnā atvieglo diagnostiku. || Pārstarošana ar šiem stariem. Pacients tika nogādāts uz rentgenu. 2. Aparāts...... Ušakova skaidrojošā vārdnīca
X-RAY - [ng], ah, ģints. pl. rentgens un skaitot pārsvaru. rentgens, vīrs. 1. rentgena pārraide. Piešķiriet pacientam upi. 2. Rentgena vai gamma starojuma devas vienība. Ožegova skaidrojošā vārdnīca. S.I. Ožegovs, N.Ju. Švedova. 1949. 1992. gads... Ožegova skaidrojošā vārdnīca
X-RAY - (P, R), ārpus sistēmas. iedarbība Rentgena devas. un gamma starojums, ko nosaka to jonizējošā iedarbība uz sauso atm. gaiss. Nosaukts viņa vārdā. fiziķis V. K. Roentgens (W. K. R? tgen). 1 R devā 1 cm3 gaisa tilpumā tas veidojas... Fiziskā enciklopēdija
rentgens - rentgens, ģints. pl. Rentgens un rentgens... Izrunas un stresa grūtību vārdnīca mūsdienu krievu valodā
X-RAY - X-RAY, skatiet rakstu Radiācijas deva... Mūsdienu enciklopēdija
X-RAYGEN ir rentgenstaru un gamma starojuma ekspozīcijas devas nesistēmiska vienība, ko nosaka to jonizējošā iedarbība uz gaisu; nosaukts V. Roentgena vārdā; apzīmē ar R. Deva 1 P atbilst 2 083,109 jonu pāru veidošanai 1 cm un sup3 gaisā... Lielā enciklopēdiskā vārdnīca
X-RAY - (r, P) rentgena vai γ starojuma ekspozīcijas devas vienība. Ekspozīcijas deva raksturo jonizāciju gaisā starojuma avota laukā. 1 g deva 1 cm3 gaisa normālā spiedienā un 0 ° C temperatūrā rada jonus, kuru lādiņš ir...... Ģeoloģiskā enciklopēdija
Roentgen - Roentgen ir ārpussistēmas vienība rentgenstaru un gamma starojuma ekspozīcijas devas mērīšanai, ko nosaka to jonizējošā iedarbība uz sausu atmosfēras gaisu: 1P = 2,58 · 10 4 C / kg. Kodolenerģijas termini. Rosenergoatom koncerns, 2010. gads... Kodolenerģijas termini
Kaulu rentgens: rentgena pētījumu veidi, pētījumu metodes. Indikācijas un kontrindikācijas
Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Rentgena diagnostikas metode. Kaulu rentgena izmeklēšanas veidi
Kaulu rentgens ir viens no visbiežāk veiktajiem pētījumiem mūsdienu medicīnas praksē. Lielākā daļa cilvēku ir iepazinušies ar šo procedūru, jo iespējas izmantot šo metodi ir ļoti plašas. Kaulu rentgena indikāciju saraksts ietver lielu skaitu slimību. Tikai traumām un ekstremitāšu lūzumiem ir nepieciešami atkārtoti rentgenstari.
Kaulu rentgenstarus veic, izmantojot dažādas iekārtas, šim pētījumam ir arī dažādas metodes. Rentgena izmeklēšanas veida izmantošana ir atkarīga no īpašās klīniskās situācijas, pacienta vecuma, pamata slimības un pavadošajiem faktoriem. Radiācijas diagnostikas metodes ir neaizstājamas kaulu sistēmas slimību diagnostikā, un tām ir liela loma diagnostikā.
Ir šādi kaulu rentgenstaru veidi:
- filmu rentgenogrāfija;
- digitālā radiogrāfija;
- datortomogrāfija (CT);
- Rentgena densitometrija;
- kaulu rentgens, izmantojot kontrastvielas un dažas citas metodes.
Kas ir rentgens?
Rentgenstari ir elektromagnētiskā starojuma veids. Šāda veida elektromagnētiskā enerģija tika atklāta 1895. gadā. Elektromagnētiskais starojums ietver arī saules gaismu, kā arī jebkura mākslīgā apgaismojuma gaismu. Rentgenstarus izmanto ne tikai medicīnā, bet arī parastā dabā. Apmēram 1% Saules radiācijas rentgenstaru veidā nonāk Zemē, kas veido dabisku fona starojumu.
Mākslīgu rentgenstaru ražošanu nodrošināja Vilhelms Konrāds Roentgens, pēc kura viņi ir nosaukti. Viņš arī pirmais atklāja iespēju tos izmantot medicīnā iekšējo orgānu, galvenokārt kaulu, "caurspīdīgiem". Pēc tam šī tehnoloģija attīstījās, parādījās jauni rentgena starojuma izmantošanas veidi, starojuma deva tika samazināta.
Viena no rentgenstaru negatīvajām īpašībām ir tā spēja izraisīt jonizāciju vielās, caur kurām tā iet. Tādēļ rentgenstarus sauc par jonizējošiem. Lielās devās rentgens var izraisīt radiācijas slimību. Pirmajās desmitgadēs pēc rentgenstaru atklāšanas šī pazīme nebija zināma, kas noveda pie saslimšanas gan ārstiem, gan pacientiem. Tomēr šodien rentgenstaru deva tiek rūpīgi kontrolēta, un var droši teikt, ka rentgenstaru kaitējumu var atstāt novārtā..
Rentgena iegūšanas princips
Rentgena iegūšanai nepieciešami trīs komponenti. Pirmais ir rentgena avots. Rentgena caurule kalpo kā rentgena starojuma avots. Tajā elektriskās strāvas ietekmē mijiedarbojas noteiktas vielas un izdalās enerģija, no kuras lielākā daļa izdalās siltuma veidā, bet neliela daļa - rentgena staru veidā. Rentgenstaru lampas ir iekļautas visās rentgenstaru vienībās, un tām nepieciešama ievērojama atdzesēšana.
Otrais komponents fotografēšanai ir pētāmais objekts. Daļēja rentgenstaru absorbcija notiek atkarībā no tā blīvuma. Cilvēka ķermeņa audu atšķirības dēļ dažādu spēku rentgenstari iekļūst ārpus ķermeņa, kas uz attēla atstāj dažādus plankumus. Tur, kur rentgenstaru absorbēja lielākā mērā, paliek ēnas, un, ja tas ir pagājis gandrīz nemainīgs, veidojas apgaismība.
Trešais elements rentgena uzņemšanai ir rentgena uztvērējs. Tas var būt filmas vai digitālais (rentgena sensors). Mūsdienās visbiežāk lietotais uztvērējs ir rentgena filma. To apstrādā ar īpašu emulsiju, kas satur sudrabu, kas mainās, kad rentgens to skar. Attēla izcēlumi ir tumši, un ēnas ir baltas. Veseliem kauliem ir liels blīvums, un tie atstāj vienmērīgu ēnu uz attēla.
Ciparu un filmu rentgena kauli
Pirmās rentgenstaru izpētes metodes nozīmēja gaismjutīga ekrāna vai filmas izmantošanu kā uztveršanas elementu. Rentgenstaru filma mūsdienās tiek izmantota visbiežāk. Tomēr nākamajās desmitgadēs digitālā radiogrāfija pilnībā aizstās filmu, jo tai ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības. Digitālajā radiogrāfijā uztverošais elements ir sensori, kas jutīgi pret rentgenstaru.
Digitālajai radiogrāfijai ir šādas priekšrocības salīdzinājumā ar filmu rentgenogrāfiju:
- spēja samazināt radiācijas devu digitālo sensoru augstākas jutības dēļ;
- attēla precizitātes un izšķirtspējas palielināšana;
- attēla uzņemšanas vienkāršība un ātrums, nav nepieciešams apstrādāt fotojūtīgu filmu;
- informācijas uzglabāšanas un apstrādes vienkāršība;
- spēja ātri pārsūtīt informāciju.
Kaulu rentgens ar kontrastvielu
Rentgenstarus no ekstremitāšu kauliem var veikt, izmantojot kontrastvielas. Atšķirībā no citiem ķermeņa audiem, kauliem ir augsts dabiskais kontrasts. Tāpēc, lai noskaidrotu kauliem blakus esošos veidojumus - mīkstos audus, locītavas, asinsvadus, tiek izmantoti kontrastvielas. Šīs rentgena metodes netiek izmantotas ļoti bieži, taču dažās klīniskās situācijās tās ir neaizstājamas..
Kaulu pārbaudei ir šādas rentgena kontrasta metodes:
- Fistulogrāfija. Šis paņēmiens ietver fistulāro fragmentu aizpildīšanu ar kontrastvielām (jodolipolu, bārija sulfātu). Fistulas kaulos veidojas tādos iekaisuma apstākļos kā osteomielīts. Pēc pārbaudes ar šļirci viela tiek noņemta no fistulās ejas.
- Pneimogrāfija. Šis pētījums ietver gāzes (gaisa, skābekļa, slāpekļa oksīda), kura tilpums ir aptuveni 300 kubikcentimetri, ievadīšanu mīkstajos audos. Pneimogrāfija parasti tiek veikta traumatiskiem ievainojumiem kopā ar mīksto audu sasmalcināšanu, sasmalcinātiem lūzumiem.
- Artrogrāfija. Šī metode ietver locītavas dobuma piepildīšanu ar šķidru rentgena kontrastvielu. Kontrastvielas tilpums ir atkarīgs no locītavas dobuma tilpuma. Visbiežāk artrogrāfija tiek veikta ceļa locītavā. Šis paņēmiens ļauj novērtēt locītavā iekļauto kaulu locītavu virsmu stāvokli.
- Kaulu angiogrāfija. Šāda veida pētījums ietver kontrastvielas ievadīšanu asinsvadu gultā. Kaulu trauku izpēti izmanto audzēju veidojumos, lai noskaidrotu tā augšanas un asins piegādes īpašības. Ļaundabīgos audzējos trauku diametrs un atrašanās vieta ir neregulāra, trauku skaits parasti ir lielāks nekā veselos audos.
Rentgens un kaulu datortomogrāfija (CT)
Datortomogrāfija ir rentgena metode, kurai ir palielināta precizitāte un informācijas saturs. Mūsdienās datortomogrāfija ir labākā metode kaulu sistēmas pārbaudei. Izmantojot CT, jūs varat iegūt jebkura ķermeņa kaula vai šķēles šķērsgriezuma attēlu caur jebkuru kaulu visās iespējamās projekcijās. Metode ir precīza, bet tajā pašā laikā rada lielu starojuma iedarbību.
CT priekšrocības salīdzinājumā ar standarta radiogrāfiju ir:
- augsta izšķirtspēja un metodes precizitāte;
- iespēja iegūt jebkādu projekciju, savukārt rentgenstaru parasti veic ne vairāk kā 2 - 3 projekcijās;
- pārbaudāmās ķermeņa daļas trīsdimensiju rekonstrukcijas iespējamība;
- izkropļojumu trūkums, atbilstība lineārajiem izmēriem;
- kaulu, mīksto audu un asinsvadu vienlaicīgas izmeklēšanas iespēja;
- spēja veikt aptauju reāllaikā.
Kaulu rentgena un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir salīdzinoši jauna diagnostikas metode. MRI ļauj iegūt precīzu ķermeņa iekšējo struktūru attēlu visās iespējamās plaknēs. Ar datorsimulācijas palīdzību MRI ļauj veikt trīsdimensiju cilvēka orgānu un audu rekonstrukciju. Galvenā MRI priekšrocība ir pilnīga starojuma iedarbības neesamība.
Magnētiskās rezonanses attēlveidotāja darbības princips ir piešķirt magnētisko impulsu atomiem, no kuriem ir uzbūvēts cilvēka ķermenis. Pēc tam tiek nolasīta atomu izdalītā enerģija, atgriežoties sākotnējā stāvoklī. Viens no šīs metodes ierobežojumiem ir neiespējamība lietot metāla implantu, elektrokardiostimulatoru klātbūtnē organismā..
MRI rutīna parasti mēra ūdeņraža atomu enerģiju. Ūdeņradis cilvēka ķermenī visbiežāk sastopams ūdens savienojumu sastāvā. Kaulos ir daudz mazāk ūdens nekā citos ķermeņa audos, tāpēc MRI, pārbaudot kaulus, ir mazāk precīza nekā citu ķermeņa zonu pārbaude. Šajā gadījumā MRI ir zemāka par CT, taču tā joprojām precizitātes ziņā pārsniedz parasto radiogrāfiju.
MRI ir labākā metode kaulu audzēju, kā arī kaulu audzēju metastāžu diagnosticēšanai attālos rajonos. Viens no šīs metodes nopietnajiem trūkumiem ir augstās izmaksas un lielais pētījumam pavadītais laiks (30 minūtes vai vairāk). Visu šo laiku pacientam magnētiskās rezonanses attēlveidošanas mašīnā jābūt nekustīgam. Šī vienība izskatās kā slēgts tunelis, kas dažiem cilvēkiem liek justies neērti.
Rentgena un kaulu densitometrija
Kaulu audu struktūras izpēte tiek veikta vairākās slimībās, kā arī ķermeņa novecošanā. Visizplatītākais kaulu struktūras pētījums tiek veikts ar tādu slimību kā osteoporoze. Minerālu satura samazināšanās kaulos izraisa to trauslumu, lūzumu, deformāciju un blakus esošo konstrukciju bojājumu risku..
Rentgena attēls ļauj novērtēt kaulu struktūru tikai subjektīvi. Densitometriju izmanto, lai noteiktu kaulu blīvuma kvantitatīvos parametrus, minerālvielu saturu tajā. Procedūra ir ātra un nesāpīga. Kamēr pacients nekustīgi guļ uz dīvāna, ārsts pārbauda noteiktas skeleta daļas, izmantojot īpašu sensoru. Vissvarīgākie ir augšstilba galvas un skriemeļu densitometrijas dati.
Ir šādi kaulu densitometrijas veidi:
- kvantitatīva ultraskaņas densitometrija;
- Rentgenstaru absorbcijas metrija;
- kvantitatīvā magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- kvantitatīvā datortomogrāfija.
Densitometrija ir norādīta šādos gadījumos:
- osteoporoze;
- nobriedis vecums (vecāki par 40 - 50 gadiem);
- menopauze sievietēm;
- bieži kaulu lūzumi;
- mugurkaula slimības (osteohondroze, skolioze);
- jebkādi kaulu bojājumi;
- mazkustīgs dzīvesveids (fiziska neaktivitāte).
Indikācijas un kontrindikācijas skeleta kaulu rentgenogrāfijai
Kaulu rentgena indikācijas
Rentgena izmeklēšana ir ārkārtīgi izplatīta un informatīva skeleta kaulu pārbaude. Kauli nav pieejami tiešai pārbaudei, taču ar rentgena attēlu var iegūt gandrīz visu nepieciešamo informāciju par kaulu stāvokli, par to formu, izmēru un struktūru. Tomēr jonizējošā starojuma izdalīšanās dēļ kaulu rentgenstarus nevar veikt pārāk bieži un jebkādu iemeslu dēļ. Kaulu rentgena indikācijas tiek noteiktas diezgan precīzi, un to pamatā ir sūdzības un pacientu slimību simptomi.
Kaulu rentgenstari ir norādīti šādos gadījumos:
- traumatiskas kaulu traumas ar izteiktu sāpju sindromu, mīksto audu un kaulu deformācija;
- mežģījumi un citi locītavu bojājumi;
- anomālijas bērnu kaulu attīstībā;
- bērnu apstulbināšana;
- locītavu kustīgumu ierobežošana;
- sāpes miera stāvoklī vai pārvietojot jebkuru ķermeņa daļu;
- kaulu tilpuma palielināšanās, ja ir aizdomas par audzēju;
- sagatavošanās ķirurģiskai ārstēšanai;
- veiktās ārstēšanas kvalitātes novērtējums (lūzumi, transplantācijas utt.).
Kontrindikācijas rentgena izmeklēšanai
Kontrindikācijas rentgena izmeklēšanai ir saistītas ar jonizējošā efekta klātbūtni rentgena starojumā. Tomēr visas kontrindikācijas pētījumam ir relatīvas, jo ārkārtas gadījumos, piemēram, kaulu lūzumos, tās var atstāt novārtā. Tomēr, ja iespējams, rentgena izmeklējumu skaits ir jāierobežo un nevajadzīgi jāveic..
Relatīvās kontrindikācijas rentgena izmeklēšanai ietver:
- metāla implantu klātbūtne ķermenī;
- akūtas vai hroniskas garīgas slimības;
- nopietns pacienta stāvoklis (masveida asins zudums, bezsamaņa, pneimotorakss);
- pirmais grūtniecības trimestris;
- bērnu vecums (līdz 18 gadu vecumam).
- alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu sastāvdaļām;
- endokrīnās sistēmas traucējumi (vairogdziedzera slimība);
- smaga aknu un nieru slimība;
- diabēts.
Radiācijas devas dažādām rentgena izmeklēšanas metodēm
Mūsdienu radiācijas diagnostika atbilst stingriem drošības standartiem. Rentgenstaru mēra, izmantojot īpašus dozimetrus, un rentgenstaru iekārtām tiek veikta īpaša sertifikācija par atbilstību radiācijas iedarbības standartiem. Radiācijas devas dažādām pētniecības metodēm, kā arī dažādām anatomiskām zonām nav vienādas. Radiācijas devu mēra milliSievert (mSv).
Radiācijas devas dažādām kaulu rentgena metodēm
Kā redzams no iesniegtajiem datiem, datortomogrāfijai ir vislielākā rentgena slodze. Tajā pašā laikā datortomogrāfija ir visinformatīvākā metode kaulu izmeklēšanai mūsdienās. Var arī secināt, ka digitālajai radiogrāfijai ir lielas priekšrocības salīdzinājumā ar filmu rentgenogrāfiju, jo rentgena slodze tiek samazināta no 5 līdz 10 reizēm.
Cik bieži var veikt rentgenstarus?
Gada jonizējošais starojums, ko cilvēka ķermenis saņem no vides (dabiskā fona), svārstās no 1 līdz 2 mSv. Maksimālā pieļaujamā rentgena deva ir 5 mSv gadā vai 1 mSv katrā no 5 gadiem. Vairumā gadījumu šīs vērtības netiek pārsniegtas, jo starojuma deva vienā pētījumā ir vairākas reizes mazāka.
Rentgena izmeklējumu skaits, ko var veikt gada laikā, ir atkarīgs no pārbaudes veida un anatomiskās zonas. Vidēji ir atļauta 1 datortomogrāfija vai 10 līdz 20 digitālās radiogrāfijas. Tomēr nav ticamu datu par 10 - 20 mSv starojuma devu ietekmi gadā. Mēs varam tikai droši pateikt, ka zināmā mērā tie palielina noteiktu mutāciju un šūnu traucējumu risku..
Kādi orgāni un audi cieš no rentgena aparātu jonizējošā starojuma?
Spēja izraisīt jonizāciju ir viena no rentgenstaru īpašībām. Jonizējošais starojums var izraisīt spontānu atomu sabrukšanu, šūnu mutācijas, neveiksmi šūnu reprodukcijā. Tāpēc rentgenstaru izpētei, kas ir jonizējošā starojuma avots, nepieciešama standartizācija un radiācijas devu robežvērtību noteikšana..
Jonizējošajam starojumam ir vislielākā ietekme uz šādiem orgāniem un audiem:
- kaulu smadzenes, asinsrades orgāni;
- acs lēca;
- endokrīnās dziedzeri;
- dzimumorgāni;
- āda un gļotādas;
- grūtnieces auglis;
- visi bērna ķermeņa orgāni.
Vai ir iespējams veikt kaulu rentgenstarus grūtniecēm un zīdītājām?
Jebkura rentgena pārbaude nav ieteicama grūtniecēm. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem 100 mSv deva gandrīz neizbēgami izraisa augļa anomālijas vai mutācijas, kas izraisa vēzi. Pirmajam grūtniecības trimestrim ir vislielākā nozīme, jo šajā periodā visaktīvāk notiek augļa audu attīstība un orgānu veidošanās. Ja nepieciešams, visi rentgena izmeklējumi tiek pārnesti uz otro un trešo grūtniecības trimestri. Cilvēku pētījumi ir parādījuši, ka rentgenstari, kas veikti pēc 25 grūtniecības nedēļām, neizraisa patoloģijas bērnam.
Barojošām mātēm rentgenstaru uzņemšana nav ierobežota, jo jonizējošais efekts neietekmē mātes piena sastāvu. Pilna mēroga pētījumi šajā jomā nav veikti, tāpēc jebkurā gadījumā ārsti iesaka barojošām mātēm izdalīt pirmo piena daļu zīdīšanas laikā. Tas palīdzēs to droši spēlēt un saglabāt uzticību bērna veselībai..
Kaulu rentgena izmeklēšana bērniem
Rentgena izmeklēšana bērniem tiek uzskatīta par nevēlamu, jo tieši bērnībā ķermenis ir visvairāk uzņēmīgs pret jonizējošā starojuma negatīvo ietekmi. Jāatzīmē, ka tieši bērnībā notiek vislielākais traumu skaits, kas izraisa nepieciešamību veikt rentgena pārbaudi. Tāpēc rentgenstarus veic bērniem, tomēr tiek izmantotas dažādas aizsargierīces, lai aizsargātu jaunattīstības orgānus no radiācijas.
Rentgens ir nepieciešams arī bērniem ar augšanas apstāšanos. Šajā gadījumā rentgenstarus veic tik reižu, cik nepieciešams, jo ārstēšanas plānā rentgenstari ir iekļauti pēc noteikta laika perioda (parasti 6 mēneši). Rahīts, iedzimtas skeleta anomālijas, audzēji un audzējiem līdzīgas slimības - visām šīm slimībām nepieciešama radioloģiskā diagnostika, un tās nevar aizstāt ar citām metodēm.
Gatavošanās rentgena kaulam
Pētījumu sagatavošana ir visu veiksmīgo pētījumu pamatā. No tā ir atkarīga gan diagnozes kvalitāte, gan ārstēšanas rezultāts. Gatavošanās rentgena pārbaudei ir diezgan vienkāršs vingrinājums, un tas parasti nerada grūtības. Tikai dažos gadījumos, piemēram, iegurņa vai mugurkaula rentgenogrāfija, rentgenam nepieciešama īpaša sagatavošanās..
Ir dažas bērnu sagatavošanas rentgenstaru īpatnības. Vecākiem vajadzētu palīdzēt ārstiem un garīgi iestatīt savus bērnus pētījumiem. Bērniem ir grūti ilgstoši palikt nekustīgi, viņi arī bieži baidās no ārstiem, cilvēkiem "baltajos mēteļos". Pateicoties vecāku un ārstu sadarbībai, ir iespējams sasniegt labu bērnu slimību diagnostiku un kvalitatīvu ārstēšanu.
Kā saņemt nosūtījumu uz kaulu rentgena stariem? Kur tiek veikts rentgens??
Kaulu rentgenstarus šodien var veikt gandrīz jebkurā centrā, kur tiek sniegta medicīniskā aprūpe. Lai arī rentgenstaru aprīkojums mūsdienās ir plaši pieejams, rentgenstarus veic tikai ar ārsta nosūtījumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka rentgens zināmā mērā kaitē cilvēka veselībai un tam ir dažas kontrindikācijas.
Kaulu rentgenstarus veic dažādu specialitāšu ārstu nosūtījumi. Visbiežāk tas tiek veikts steidzami, sniedzot pirmo palīdzību traumu nodaļās, neatliekamās palīdzības slimnīcās. Šajā gadījumā nosūtījumu izsniedz dežurējošais traumatologs, ortopēds vai ķirurgs. Kaulu rentgenstarus var veikt arī ar ģimenes ārstu, zobārstu, endokrinologu, onkologu un citu ārstu nosūtījumiem..
Kaulu rentgenstaru veic dažādos medicīnas centros, klīnikās, slimnīcās. Šim nolūkam tie ir aprīkoti ar īpašām rentgena telpām, kurās ir viss nepieciešamais šāda veida pētījumiem. Rentgena diagnostiku veic radiologi ar īpašām zināšanām šajā jomā..
Kā izskatās rentgenstaru telpa? Kas tur ir iekšā?
Rentgenstaru telpa ir vieta, kur tiek veiktas rentgenstari no dažādām cilvēka ķermeņa daļām. Rentgenstaru telpai jāatbilst augstiem radiācijas aizsardzības standartiem. Sienu, logu un durvju apdarē tiek izmantoti īpaši materiāli, kuriem ir svina ekvivalents, kas raksturo to spēju notvert jonizējošo starojumu. Turklāt tam ir dozimetri-radiometri un individuālie aizsardzības līdzekļi pret radiāciju, piemēram, priekšauti, apkakles, cimdi, svārki un citi elementi..
Rentgena telpā jābūt ar labu apgaismojumu, galvenokārt mākslīgu, jo logi ir mazi un kvalitatīvam darbam nav pietiekami daudz dabiskās gaismas. Biroja galvenā iekārta ir rentgena iekārta. Rentgena aparātiem ir dažādas formas, jo tie ir paredzēti dažādiem mērķiem. Lielajos medicīnas centros ir visu veidu rentgena aparāti, taču vairāku no tiem vienlaicīga darbība ir aizliegta..
Mūsdienu rentgena telpā ir šāda veida rentgena ierīces:
- stacionāra rentgena iekārta (ļauj veikt rentgenstaru, fluoroskopiju, lineāro tomogrāfiju);
- palātas mobilā rentgena iekārta;
- ortopantomogrāfs (uzstādīšana žokļu un zobu rentgena stariem);
- digitālais radiovisiogrāfs.
Papildaprīkojums rentgena telpām ietver:
- Dators digitālo attēlu apstrādei un glabāšanai;
- aprīkojums filmu attēlu izstrādei;
- filmu žāvēšanas skapji;
- palīgmateriāli (plēve, fotoreagenti);
- negatoskopi (spilgti ekrāni attēlu skatīšanai);
- Galdi un krēsli;
- kartotēkas;
- germicīdās lampas (kvarca) telpu dezinfekcijai.
Gatavošanās rentgena kaulam
Cilvēka ķermeņa audi, kas atšķiras pēc blīvuma un ķīmiskā sastāva, dažādos veidos absorbē rentgena starus, un tādēļ tiem ir raksturīgs rentgena attēls. Kauliem ir augsts blīvums un ļoti labs dabiskais kontrasts, kas ļauj lielāko daļu kaulu veikt rentgena staru bez lielas sagatavošanās.
Ja cilvēkam ir jāveic rentgena pārbaude lielākajā daļā kaulu, tad pietiek ar to, ka rentgena telpā ierodas savlaicīgi. Tajā pašā laikā pirms rentgena izmeklēšanas nav ierobežojumu pārtikas uzņemšanai, šķidrumam, smēķēšanai. Nav ieteicams ņemt līdzi metāla priekšmetus, it īpaši rotaslietas, jo pirms izpētes tie būs jānoņem. Jebkuri metāla priekšmeti traucē rentgenstaru.
Rentgena iegūšanas process nav ilgs laiks. Tomēr, lai attēls būtu kvalitatīvs, pacientam ir ļoti svarīgi palikt nekustīgs tā izpildes laikā. Tas jo īpaši attiecas uz maziem bērniem, kuri ir nemierīgi. Rentgens bērniem tiek veikts vecāku klātbūtnē. Bērniem līdz 2 gadu vecumam rentgens tiek veikts guļus stāvoklī, ir iespējams izmantot īpašu fiksāciju, kas fiksē bērna stāvokli uz rentgena galda.
Viena no galvenajām rentgena priekšrocībām ir tā izmantošanas iespēja ārkārtas gadījumos (ievainojumi, kritieni, ceļu satiksmes negadījumi) bez jebkādas sagatavošanās. Tajā pašā laikā attēla kvalitāte nezaudē. Ja pacients nav transportējams vai ir smagā stāvoklī, ir iespēja veikt rentgenstaru tieši palātā, kurā atrodas pacients..
Sagatavošanās iegurņa kaulu, jostas un krustu daļas mugurkaula rentgenogrāfijai
Iegurņa, jostas un krustu daļas mugurkaula rentgenstari ir viens no nedaudzajiem rentgenstaru veidiem, kam nepieciešama īpaša sagatavošanās. To izskaidro ar zarnu anatomisko tuvumu. Zarnu gāzes samazina rentgena asumu un kontrastu, tāpēc pirms šīs procedūras tiek veikta īpaša apmācība zarnu attīrīšanai..
Gatavošanās iegurņa un mugurkaula jostas daļas kaulu rentgenogrāfijai ietver šādus galvenos elementus:
- zarnu tīrīšana ar caurejas līdzekļiem un klizmas;
- diētas ievērošana, kas samazina gāzu veidošanos zarnās;
- badošanās tests.
Kaulu rentgena tehnika
Rentgena izmeklēšana ir paredzēta, lai pārbaudītu visus skeleta kaulus. Dabiski, ka lielākajai daļai kaulu ir savas īpašās metodes rentgena iegūšanai. Fotografēšanas princips visos gadījumos paliek nemainīgs. Tas ietver pārbaudāmās ķermeņa daļas ievietošanu starp rentgenstaru un starojuma uztvērēju tā, lai rentgenstari pārietu taisnā leņķī pret pārbaudāmo kaulu un rentgena filmu kaseti vai sensoriem..
Pozīcijas, kuras rentgena aparāta sastāvdaļas aizņem attiecībā pret cilvēka ķermeni, sauc par klājumiem. Gadu prakses laikā ir izveidots liels skaits rentgenstaru. Rentgena attēlu kvalitāte ir atkarīga no to ievērošanas precizitātes. Dažreiz pacientam ir jāieņem piespiedu pozīcija, lai izpildītu šos norādījumus, bet rentgena pārbaude tiek veikta ļoti ātri.
Līšana parasti nozīmē fotografēšanu divās savstarpēji perpendikulārās projekcijās - frontālā un sānu. Dažreiz pētījumu papildina slīpa projekcija, kas palīdz atbrīvoties no dažu skeleta daļu pārklāšanās. Smagas traumas gadījumā daži stili kļūst neiespējami. Šajā gadījumā rentgenstaru veic tādā stāvoklī, kas pacientam sagādā vismazāko diskomfortu un kas neradīs fragmentu pārvietošanu un traumas saasināšanos..
Tehnika ekstremitāšu kaulu (roku un kāju) pārbaudei
Skeleta garo kaulu rentgena pārbaude ir visizplatītākā rentgena pārbaude. Šie kauli veido lielāko daļu kaulu, roku un kāju skelets pilnībā sastāv no cauruļveida kauliem. Rentgena izmeklēšanas metodei jābūt pazīstamai ikvienam, kurš vismaz reizi mūžā ir cietis no rokām vai kājām. Pārbaude ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, tas neizraisa sāpes vai diskomfortu.
Cauruļveida kaulus var pārbaudīt divos perpendikulāros skatījumos. Jebkura rentgena attēla galvenais princips ir pētāmā objekta atrašanās vieta starp izstarotāju un rentgena jutīgo filmu. Vienīgais augstas kvalitātes attēla nosacījums ir pacienta nekustīgums izmeklēšanas laikā..
Pirms izmeklēšanas tiek atsegta ekstremitāšu sekcija, no tās tiek noņemti visi metāla priekšmeti, pētījuma zona atrodas rentgena filmu kasetes centrā. Ekstremitātei vajadzētu būt brīvai "gulēt" uz lentes kasetes. Rentgena stars tiek virzīts uz kasetes centru perpendikulāri tās plaknei. Attēls tiek uzņemts tā, lai blakus esošie savienojumi nonāktu arī rentgenogrammā. Pretējā gadījumā ir grūti atšķirt cauruļveida kaula augšējo un apakšējo galu. Turklāt liels platības pārklājums palīdz izvairīties no locītavu vai blakus esošo kaulu bojājumiem..
Parasti katru kaulu pārbauda frontālās un sānu projekcijās. Dažreiz attēli tiek uzņemti kopā ar funkcionālajiem testiem. Tie sastāv no locītavas locīšanas un pagarināšanas vai ekstremitātes slodzes. Dažreiz traumas vai nespējas mainīt ekstremitātes stāvokli dēļ ir jāizmanto īpašas izvirzījumi. Galvenais nosacījums ir atbilstība kasetes un rentgenstaru perpendikulārumam.
Galvaskausa kaulu rentgena izmeklēšana
Galvaskausa rentgena pārbaudi parasti veic divās savstarpēji perpendikulārās projekcijās - sānu (profilā) un taisnas (priekšā). Galvaskausa kaulu rentgenogrāfija tiek nozīmēta galvas traumām, endokrīnās sistēmas traucējumiem, diagnozējot novirzes no bērnu ar vecumu saistītas kaulu attīstības rādītājiem.
Galvaskausa kaulu rentgens frontālajā projekcijā sniedz vispārēju informāciju par kaulu stāvokli un savienojumiem starp tiem. To var veikt, stāvot vai guļus. Parasti pacients guļ uz rentgena galda uz vēdera, zem pieres tiek novietots veltnis. Pacients vairākas minūtes paliek nekustīgs, kamēr rentgena caurule tiek virzīta uz pakauša zonu un tiek veikta rentgena pārbaude.
Galvaskausa kaulu rentgens sānu projekcijā tiek izmantots, lai pētītu galvaskausa pamatnes kaulus, deguna kaulus, bet mazāk informatīvs attiecībā uz citiem sejas skeleta kauliem. Lai veiktu rentgenstaru sānu projekcijā, pacients tiek novietots uz rentgena galda uz muguras, kasete ar filmu tiek novietota pacienta galvas kreisajā vai labajā pusē paralēli ķermeņa asij. Rentgena caurule ir vērsta perpendikulāri kasetei no pretējās puses, 1 cm virs auss un pupila līnijas.
Dažreiz ārsti izmanto galvaskausa kaulu rentgenstarus tā sauktajā aksiālajā projekcijā. Tas atbilst cilvēka ķermeņa vertikālajai asij. Šim stilam ir parietāla un zoda virziens, atkarībā no tā, kurā pusē atrodas rentgena caurule. Tas ir informatīvs, lai pārbaudītu galvaskausa pamatu, kā arī dažus sejas skeleta kaulus. Tās priekšrocība ir saistīta ar to, ka tā novērš daudzus kaulu pārklāšanos viens otram, kas raksturīgi tiešai projekcijai..
Galvaskausa rentgenstarojums aksiālā projekcijā sastāv no šādiem posmiem:
- pacients novelk metāla priekšmetus, virsdrēbes;
- pacients uzņem rentgenstaru horizontālu stāvokli, guļot uz vēdera;
- galva ir novietota tā, lai zods cik vien iespējams izvirzītos uz priekšu, un tikai zods un kakla priekšpuse pieskaras galdam;
- zem zoda ir kasete ar rentgena filmu;
- rentgena caurule ir vērsta perpendikulāri galda plaknei, virsotnei, attālumam starp kaseti un mēģeni jābūt 100 cm;
- pēc tam tiek uzņemts attēls ar rentgena caurules zoda virzienu stāvus;
- pacients atmet galvu tā, lai vainags pieskartos atbalsta platformai (paceltam rentgena galdam), un zods būtu pēc iespējas augstāks;
- rentgena caurule ir vērsta perpendikulāri kakla priekšējai virsmai, attālums starp kaseti un rentgenstaru ir arī 1 metrs.
Laika kaula rentgena paņēmieni, pēc Stenversa domām, pēc Šüllera domām, pēc Majera domām
Laika kauls ir viens no galvenajiem kauliem, kas veido galvaskausu. Laika kauls satur lielu skaitu veidojumu, kuriem piestiprināti muskuļi, kā arī caurumus un kanālus, pa kuriem iziet nervi. Sakarā ar kaulu veidojumu pārpilnību sejas reģionā, temporālā kaula rentgena pārbaude ir sarežģīta. Tāpēc tiek piedāvāti dažādi stili, lai iegūtu īpašus temporālā kaula rentgena starus..
Pašlaik tiek izmantotas trīs temporālā kaula rentgena izmeklēšanas projekcijas:
- Meijera tehnika (aksiālā projekcija). To izmanto, lai pētītu vidusauss stāvokli, temporālā kaula piramīdu un mastoidālo procesu. Majera rentgenstaru veic guļus stāvoklī. Galva tiek pagriezta 45 grādu leņķī pret horizontālo plakni, zem pārbaudāmās auss tiek ievietota kasete ar rentgena filmu. Rentgena caurule tiek virzīta caur pretējās puses frontālo kaulu, tā ir jānovirza tieši uz pārbaudītās puses ārējās dzirdes atveres centru.
- Šüllera tehnika (slīpa projekcija). Ar šo projekciju tiek novērtēts temporomandibulārā locītavas stāvoklis, mastoidālais process un arī temporālā kaula piramīda. Rentgens tiek veikts, guļot uz sāniem. Pacienta galva ir pagriezta uz sāniem, starp pārbaudāmās puses ausu un dīvānu ir kasete ar rentgena filmu. Rentgena caurule ir novietota nelielā leņķī pret vertikāli un vērsta uz galda pēdas galu. Rentgena caurule centrēta uz pārbaudītās puses auss.
- Stenversa tehnika (šķērsvirziena projekcija). Šķērsvirziena attēls ļauj novērtēt iekšējās auss stāvokli, kā arī laika kaula piramīdu. Pacients atrodas uz vēdera, viņa galva ir pagriezta 45 grādu leņķī pret ķermeņa simetrijas līniju. Kasete ir novietota šķērsvirzienā, rentgenstaru caurule ir slīpa leņķī pret galda galvas galu, stars tiek virzīts uz kasetes centru. Visos trīs paņēmienos tiek izmantota rentgena caurule šaurā mēģenē.
Zigomātisko kaulu rentgena noteikšana tangenciālā projekcijā
Zigomātiskā kaula pārbaudei izmanto tā saukto tangenciālo projekciju. To raksturo fakts, ka rentgenstari izplatās tangenciāli (tangenciāli) attiecībā pret zigomātiskā kaula malu. Šo stilu izmanto, lai noteiktu zigomātiskā kaula lūzumus, orbītas ārējo malu, augšžokļa sinusu..
Zigomātiskā kaula rentgena tehnika ietver šādas darbības:
- pacients novelk virsdrēbes, rotaslietas, metāla protēzes;
- pacients uz rentgena galda atrodas horizontālā stāvoklī uz vēdera;
- pacienta galva tiek pagriezta 60 grādu leņķī un tiek novietota uz kasetes ar rentgena filmu, kuras izmērs ir 13 x 18 cm;
- pārbaudāmās sejas puse atrodas uz augšu, rentgena caurule atrodas stingri vertikāli, tomēr galvas noliekšanās dēļ rentgenstari tangenciāli pāriet uz zigomātiskā kaula virsmu;
- pētījuma laikā tiek uzņemti 2 - 3 attēli ar nelieliem galvas pagriezieniem.
Rentgena izmeklēšana iegurņa kaulos. Projekcijas, kurās tiek veikta iegurņa kaulu rentgenogrāfija
Rentgena iegurņa izmeklēšana ir galvenais traumu, audzēju un citu kaulu slimību pētījums šajā zonā. Rentgens iegurņa kaulos aizņem ne vairāk kā 10 minūtes, taču šim pētījumam ir ļoti dažādas metodes. Visbiežāk veic vienkāršo iegurņa kaulu rentgenu aizmugurējā projekcijā.
Iegurņa kaulu pārskata rentgena veikšanas secība aizmugurējā projekcijā ietver šādas darbības:
- pacients nonāk rentgenstaru telpā, novelk metāla rotaslietas un apģērbu, izņemot apakšveļu;
- pacients atrodas uz rentgena galda uz muguras un saglabā šo stāvokli visas procedūras laikā;
- rokas vajadzētu sakrustot uz krūtīm, un veltnis tiek novietots zem ceļiem;
- kājām jābūt nedaudz atdalītām, kājas nostiprina noteiktā stāvoklī ar lenti vai smilšu maisiņiem;
- kasete ar 35 x 43 cm plēvi atrodas šķērsvirzienā;
- rentgena izstarotājs ir vērsts perpendikulāri kasetei, starp augšējo priekšējās ilijas cokolu un kaunuma artikulāciju;
- minimālais attālums starp izstarotāju un plēvi ir viens metrs.
Lai pētītu sacroiliac locītavu, tiek izmantota aizmugurējā slīpa projekcija. To veic, kad pārbaudāmā puse ir pacelta par 25 - 30 grādiem. Šajā gadījumā kasete jānovieto stingri horizontāli. Rentgenstars ir vērsts perpendikulāri kasetei, attālums no staru kūļa līdz priekšējās ilijas mugurkaulam ir aptuveni 3 centimetri. Ar šo pacienta novietojumu rentgenstūris skaidri parāda saikni starp krustu un iliju.
Skeleta vecuma noteikšana ar rokas rentgena palīdzību bērniem
Kaulu vecums precīzi norāda organisma bioloģisko briedumu. Kaulu vecuma rādītāji ir atsevišķu kaulu daļu ossifikācijas un saplūšanas punkti (sinostoze). Pamatojoties uz kaulu vecumu, ir iespējams precīzi noteikt bērnu galīgo augšanu, noteikt atpalicību vai progresu attīstībā. Kaulu vecumu nosaka radiogrāfijas. Pēc rentgenstaru uzņemšanas rezultāti tiek salīdzināti ar standartiem saskaņā ar īpašām tabulām.
Norādošākais skeleta vecuma noteikšanai ir rokas rentgens. Šīs anatomiskās zonas ērtības ir izskaidrojamas ar to, ka pārkaulošanās punkti rokā parādās diezgan bieži, kas ļauj regulāri pētīt un uzraudzīt augšanas ātrumu. Kaulu vecuma noteikšanu galvenokārt izmanto, lai diagnosticētu endokrīnās sistēmas traucējumus, piemēram, augšanas hormona (somatotropīna) trūkumu.
Bērna vecuma un ossifikācijas punktu parādīšanās salīdzinājums ar rokas rentgenstaru