Vidusauss iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnozēm otorinolaringologa ikdienas praksē. Akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā mēs novērojam iekaisuma procesu, kas ietekmē vienu no cilvēka dzirdes orgāna sekcijām. Akūtu sāpju parādīšanās ausī ir galvenais simptoms, kas norāda uz iekaisuma attīstības sākumu.
Slimība ir izplatīta gan bērniem, gan pieaugušajiem. Kaut arī bērniem ir paaugstināts risks saslimt ar akūtu iekaisumu. Tas ir saistīts ar bērna auss strukturālajām iezīmēm un vāju, trauslu imunitāti.
Dzirdes orgāna slimības, tāpat kā jebkura cita slimība, kas koncentrēta galvas rajonā, jāārstē uzmanīgi un atbildīgi, jo infekcija ar asinsriti var viegli nokļūt smadzenēs un izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tāpēc ir nepieciešams nekavējoties ārstēt akūtu iekaisuma procesu, tiklīdz parādās pirmie slimības priekšnoteikumi. Slimības ārstēšana jāveic slimnīcā kompetenta ārsta uzraudzībā.
Šajā rakstā mēs aplūkosim slimības attīstību, kādas ārstēšanas metodes mūsdienās ir pieejamas, kā izpaužas vidusauss iekaisuma komplikācijas un kā no tām izvairīties..
Slimību veidi
Iekaisums, kas rodas dzirdes orgānā, ir hronisks vai akūts. Akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā slimība ilgst līdz trim nedēļām, hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā - vairāk nekā trīs mēnešus. Hronisks process tiek aktivizēts, ja akūta vidusauss iekaisuma ārstēšana netika veikta vai tā nebija pienācīgā līmenī. Ir arī starpposma forma - subakūta, kad slimības ilgums ir no trim nedēļām līdz trim mēnešiem.
Cilvēka dzirdes orgāns ir sadalīts trīs daļās: ārējā, vidējā un iekšējā auss. Vidusauss iekaisums var parādīties katrā no šīm vietām. Pamatojoties uz iekaisuma lokalizāciju, tiek izolēts akūts vidusauss iekaisums un iekšējās auss iekaisums, ko citādi dēvē par labirintītu.
Savukārt iekaisuma ārējās izpausmes ir sadalītas ierobežotās, kas galvenokārt izpaužas kā auss kaula furunkuls, un difūzā vidusauss iekaisuma formā. Ar difūzo vidusauss iekaisumu tiek ietekmēta liela ārējās auss platība.
Akūts vidusauss iekaisums ietver auss tympanic dobumu, dzirdes cauruli (Eustachian) un mastoidālo procesu. Šis dzirdes slimību veids ir visizplatītākais.
Iekšējās daļas slimību sauc par labirintītu (šo auss daļu sauc par labirintu, jo tā forma ir līdzīga gliemežnīcai). Parasti iekaisums aptver iekšējo daļu, ja vidusauss iekaisuma slimības ārstēšana tika veikta ar kavēšanos vai nepareizi izvēlēta vidusauss iekaisuma ārstēšana.
Pamatojoties uz sākuma cēloņiem, tiek izolēti infekciozi vidusauss iekaisumi, ko izraisa dažādi patogēni un neinfekciozi (piemēram, kas rodas, pakļaujoties alergēnu ķermenim vai ausu traumu dēļ)..
Vidusauss vidusauss iekaisums akūtā formā var rasties katarālā (bez izdalīšanās veidošanās auss dobumā), eksudatīvas (ar šķidruma veidošanos bungādiņa dobumā) un strutainas (ar strutojošu masu klātbūtni) formās.
Akūts vidusauss iekaisums: kāpēc rodas iekaisums?
Iekaisuma procesu vienmēr izraisa patogēni, kas nozīmē, ka ķermenim ir jābūt priekšnoteikumiem to aktivizēšanai. Vidusauss vidusauss iekaisuma cēloņi ir:
- hipotermija;
- infekcijas izraisītas slimības (gripa, SARS, masalas);
- ENT orgānu iekaisuma procesi (bungādiņa dobums ir savienots ar nazofarneks caur Eustaksijas cauruli, nav pārsteidzoši, ka infekcija no nazofarneks brīvi iekļūst vidusausī);
- nepareiza izpūšana;
- adenoīdu veģetāciju hipertrofija;
- rinīts, sinusīts;
- alerģiskas reakcijas;
- novirzīta deguna starpsiena;
- svešķermenis ausī;
- dzirdes bojājumi.
Ārējā un iekšējā auss: iekaisuma cēloņi
Ārējais otitis var attīstīties sliktas ausu higiēnas rezultātā. Ja jūs nerūpējat par savām ausīm, tajās uzkrāsies netīrumi, kas ir laba augsne baktērijām. Pārmērīga higiēna ir arī kaitīga: ausu sērs ir dabisks šķērslis baktēriju iekļūšanai ausī. Ja jūs katru dienu cītīgi tīrāt auss kanālus, cilvēks zaudē šo barjeru un paver ceļu patogēniem. Vēl viena kļūda, kas noved pie akūta auss iekaisuma, ir ausu tīrīšana ar asiem priekšmetiem, kas tam nav paredzēti (zobu bakstāmie, sērkociņi, matadatas). Šādas darbības var izraisīt auss bojājumus, kas savukārt nozīmē infekcijas iekļūšanu brūcēs. Vēl viens faktors ir netīrs ūdens ausī, kurā ir patogēni. "Peldētāja auss" - to sauc arī par šāda veida slimību.
Kā mēs jau teicām, iekšējās sekcijas iekaisums rodas neārstēta vidusauss iekaisuma dēļ, ja vidusauss iekaisuma ārstēšanai nav pievērsta pienācīga uzmanība. Baktērijas šeit var nokļūt arī no smadzeņu apvalka, piemēram, meningīta gadījumā. Šis iekaisuma veids var izraisīt galvaskausa vai laika kaula traumas un lūzumus..
Lai savlaicīgi atpazītu slimību un izvēlētos pareizo ārstēšanu, jums jāspēj identificēt tās pazīmes.
Simptomi
Akūtu slimības gaitu raksturo strauja parādīšanās un izteikti simptomi..
Ar ārējās auss slimību cilvēks no iekšpuses izjūt sāpes, kas pastiprinās, nospiežot to no ārpuses. Norijot un košļājot pārtiku, rodas akūtas sāpes. Pati auss uzbriest un kļūst sarkana. Aurikulas āda niez, pacienta sūdzības tiek samazinātas līdz sastrēguma stāvoklim un zvana ausī.
Akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā galvenais iekaisuma simptoms ir pēkšņas asu šaušanas sāpju parādīšanās, kas naktī kļūst stiprākas. Sāpes var izstarot uz tempļiem, kreiso vai labo frontālo daļu, uz žokli - to ir ļoti grūti izturēt pat pieaugušam cilvēkam, nemaz nerunājot par bērniem. Akūtam vidusauss iekaisumam ir raksturīgi arī šādi simptomi:
Draugi! Savlaicīga un pareiza ārstēšana nodrošinās ātru atveseļošanos!
- drudzis (līdz 39 ° C);
- troksnis ausīs;
- dzirdes zaudēšana;
- letarģija, savārgums, apetītes zudums;
- ar eksudatīvu formu izdalījumi nāk no auss (parasti šī izdalīšanās ir caurspīdīga vai balta);
- akūtam strutainam vidusauss iekaisumam ir raksturīga strutošana no auss.
Galvenais labirintīta simptoms ir reibonis. Tie var ilgt dažas sekundes vai arī vairākas dienas..
Ja pamanāt sevī vienu vai vairākus iepriekš minētos simptomus, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai ārstētos..
Slimības attīstības stadijas
Akūta vidusauss iekaisuma ārstēšana ilgst no vienas līdz trim nedēļām. Slimības attīstībā ir vairāki posmi. Bet tas nemaz nav nepieciešams, lai pacients tos visus izturētu. Ja infekciozā vidusauss iekaisuma ārstēšana tiek uzsākta laikā un akūtas slimības ārstēšanā iesaistās kompetents ENT ārsts, atveseļošanās neaizņems ilgu laiku.
Tātad slimības gaitu parasti iedala vairākos posmos:
- Katarāls. Patogēnie mikroorganismi sāk aktīvi vairoties, uzsākot iekaisuma procesu ausī. Šajā laikā tiek novērota katarāla tūska un iekaisums..
- Eksudatīvs. Iekaisums izraisa aktīvu šķidruma veidošanos (sekrēciju). Tas uzkrājas, un patogēni šeit turpina vairoties. Savlaicīga ārstēšana šajā posmā ļaus izārstēt vidusauss iekaisumu, izvairoties no komplikācijām.
- Strutojošs. Akūtu strutojošu iekaisumu raksturo pastiprināta strutojošu masu veidošanās vidusauss dobumā. Viņi uzkrājas, pacients izjūt spiedienu no iekšpuses. Pārslodze neatstāj. Šī fāze parasti ilgst no vairākām dienām līdz vairākām stundām..
- Perforēts. Šajā posmā uzkrātais strutas izraisa bungādiņa plīsumu, strutas masas no bungu dobuma iziet uz āru. Šajā brīdī pacients sāk justies manāms atvieglojums, augstā temperatūra pazeminās, sāpīgās sajūtas pamazām izzūd. Gadās, ka tympanic membrāna nespēj plīst, tad ārsts manuāli izdara bungādiņa punkciju (paracentēze) un tādējādi izdalās strutojošas masas auss kanālā..
- Reparatīvā fāze - strutas atbrīvošana ir pabeigta. Tympanic membrānas atvere ir pievilkta. Parasti pēc pareizi veiktas simptomātiskas ārstēšanas pacients ātri atveseļojas..
Komplikācijas un profilakses pasākumi
Parasti, ja sākat slimību ārstēt laikā, ārstēt akūtu strutainu vidusauss iekaisumu, eksudatīvu vai cita veida iekaisumu, jūs varat izvairīties no jebkādām komplikācijām..
Tomēr, ja ārstēšana netiek ārstēta un slimība tiek uzsākta, diagnoze var kļūt hroniska. Visnopietnākās sekas ir: meningīts, encefalīts, smadzeņu abscess, sejas nerva neirīts, dzirdes zudums. Bet šie bīstamie apstākļi var izpausties tikai tad, ja pacienti spītīgi atstāj novārtā vidusauss iekaisuma ārstēšanu..
Profilaktiskie pasākumi ietver iekaisuma perēkļu apkarošanu organismā, kompetentu un savlaicīgu ENT slimību terapiju, pareizu ausu higiēnu un, protams, imūnsistēmas stiprināšanu.
Ārstēšana
Ir daudz vieglāk izārstēt akūtu vidusauss iekaisumu, ja slimības terapija tiek sākta pēc iespējas agrāk. Ārstēšana jāuzrauga otorinolaringologam. Visaptveroša ārstēšana ietver šādas darbības:
- akūtu sāpju gadījumā sāpju mazināšanai ir norādīta pretsāpju līdzekļu lietošana;
- lai pazeminātu temperatūru, jums jālieto pretdrudža līdzekļi;
- grūtos gadījumos tiek veikta antibiotiku ārstēšana;
- vietējā ārstēšana sastāv no īpašu ausu pilienu lietošanas, kas katrā gadījumā tiek noteikti atsevišķi. Pilienu, kā arī antibakteriālo līdzekļu pašizvēlēšanās ir bīstama veselībai.
- antihistamīni palīdz mazināt pietūkumu;
- labs efekts tiek sasniegts, veicot fizioterapijas procedūras;
- ķirurģiska iejaukšanās: tympanic membrānas atvēršana (paracentēze) tiek veikta, ja tā nav spontāni plīsusi.
Visas ENT ārsta iecelšanas ir pilnībā jāīsteno: galu galā ārstēšanas ieteikumu ievērošana ir ātras atveseļošanās atslēga.
Ko nedrīkst darīt ārstēšanas laikā
Daži pacienti ir pārāk pārliecināti par sevi un uzskata, ka tādu slimību kā vidusauss iekaisumu var viegli izārstēt, izmantojot tautas līdzekļus un "vecmāmiņas" receptes. Tiek izmantotas dažādas metodes. Tas ir milzīgs nepareizs uzskats!
Pirmā kļūda ir auss kanālā nenovietot svešķermeņus. Kāds mēģina izmantot augu sveces, kāds, piemēram, ģerānijas lapas. Šādi pasākumi ir pilns ar faktu, ka lapu paliekas var iestrēgt ausī, kas izraisīs paaugstinātu iekaisumu..
Otra kļūda ir siltuma un sasilšanas kompresu izmantošana strutainai slimības formai. Kāds nomaina kompreses ar sildīšanas paliktni. Šajā slimības stadijā siltuma sasilšana tikai palielinās baktēriju augšanu..
Trešā kļūda ir mēģinājums apglabāt ausīs dažādas eļļas vai spirta variācijas. Ja šādas ārstēšanas laikā rodas bungādiņas perforācija, šādas iepilināšanas ne tikai izraisīs sāpīgas sajūtas, bet arī izraisīs rētas procesu vidusausī un bungādiņā..
Kur ārstēties?
Šo jautājumu uzdod daudzi pacienti, kuri negaidīti saskārās ar ausu slimībām. Starp daudzajām klīnikām un medicīnas centriem ir ļoti grūti izvēlēties labāko, it īpaši, ja akūtu sāpju dēļ nav iespējams koncentrēties uz kaut ko..
"Ārsta Zaicevas ENT klīnika" specializējas tikai ausu, rīkles un deguna slimībās.
Ausu slimību ārstēšana, ieskaitot vidusauss iekaisumu - tas ir mūsu profils.
Reģistratūru veic augsti kvalificēti speciālisti ar lielu praktisko pieredzi.
Vismodernākās iekārtas, autora ārstēšanas metodes un vienlaikus pieņemamas cenas - to novērtē mūsu klienti.
Lūdzu, nekavējiet ārstēšanu!
Zvaniet, norunājiet tikšanos un nāciet.
Vidusauss iekaisuma simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem
Akūtas sāpju lēkmes parādīšanās auss kanāla zonā prasa steidzamu medicīnas iestādes apmeklējumu. Tā kā jebkurš pašārstēšanās mēģinājums un pretsāpju līdzekļu lietošana sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu, izjaucot dzīves komfortu.
Iemesls tam bieži ir vidusauss iekaisuma process, ko medicīniskajā terminoloģijā sauc par vidusauss iekaisumu..
Vidusauss iekaisuma ārstēšana ietver kompleksu zāļu lietošanu, veicot fizioterapijas procedūras. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības iekaisuma raksturs var būt straujš un izraisīt daļēju vai pilnīgu spējas atšķirt skaņas zudumu.
Kas ir vidusauss iekaisums un kādas ir tā anatomiskās īpašības?
Iekaisuma procesu, kas lokalizēts dzirdes caurulē, sauc par vidusauss iekaisumu. Bet, pamatojoties uz anatomiskām īpašībām, pareizi lietot šo terminu, izmantojot patoloģiskā procesa lokalizācijas vietu.
Tas ir saistīts ar faktu, ka auss kanālam ir trīs sekcijas, un katrā no tiem var attīstīties iekaisums:
- Ārējais dzirdes aparāts ir tas, ko cilvēki mēdza dēvēt par auss, tas darbojas kā skaņas slazds ar sekojošu skaņas viļņa kustību auss kanālā. Ar tā iekaisumu slimība rodas ārējais otitis.
- Skaņas signālu pastiprināšana un pārveidošana notiek vidusausī. Tas ir iespējams, pateicoties 3 mazu kaulu mijiedarbībai, kas darbojas kā āmurs, incuss un skavas. Šajā dzirdes aparāta zonā visbiežāk notiek iekaisuma procesi..
- Iekšējā auss atrodas īslaicīgā reģionā un ir veidota kā gliemežnīca. Pateicoties tās darbībai, skaņas viļņi un nervu impulsi tiek pārnesti uz smadzeņu garozu, kur cilvēki tos apstrādā un uztver kā skaņas. Slimību ar iekaisuma procesu šajā dzirdes aparāta daļā sauc par iekšējo vidusauss iekaisumu (labirintītu)..
Vidusauss iekaisuma patoģenēze
Ausu kanāla iekaisuma procesa attīstības impulss var būt patogēnas mikrofloras vai mehānisku bojājumu ietekme uz bungādiņa, dažreiz gļotādu audu, kas izklāj dzirdes aparāta iekšējo virsmu, traumu rezultātā..
Traumējošais vidusauss iekaisuma attīstības ceļš rodas nepareizu higiēnas procedūru rezultātā, lai attīrītu auss kanāla lūmenu no sēra.
Dažreiz tas var notikt spiediena krituma dēļ (nirstot rezervuāra dziļumā vai lidojot ar lidmašīnu).
Vidusauss iekaisuma izcelsmes infekcijas raksturs ir daudz izplatītāks kā:
- Vīrusu infekcijas sekas pēc akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vai gripas. To veicina gļotādu sekrēciju iekļūšana tympanic membrānas vietā caur Eustachian cauruli.
- Pēc rinīta attīstības ar intensīvu deguna eju tīrīšanu, izpūšot degunu.
- Ilgstoša deguna nosprostošanās rezultātā rodas spiediena starpība, traucējot saziņu ar bungādiņu. Negatīvs spiediens deguna ejās provocē strutojošu izdalījumu uzkrāšanos.
Vidusauss iekaisuma cēloņi
Šādi faktori var izraisīt iekaisuma procesu, kura rezultāts ir jebkura veida akūta vidusauss iekaisuma attīstība:
- Nelieli bojājumi ārējās auss zonā noved pie iekaisuma, nonākot piesārņotam ūdenim.
- Komplikāciju rezultātā pēc sinusīta, akūtām elpceļu infekcijām vai gripas. Vidusauss slimība attīstās vīrusu patogēnu iekļūšanas rezultātā pa ceļiem, kas savieno auss kanālu un deguna dobumu. Savlaicīgas terapijas trūkums, ko papildina turpmāka slimības attīstība, iesaistoties iekšējās auss iekaisuma procesā.
- Infekcijas slimību ilgā gaita, nieru funkcionālie traucējumi, hipotermija veicina ķermeņa aizsargspēju vājināšanos, kam seko imūnā stāvokļa samazināšanās. Tas ir akūta vidusauss iekaisuma cēlonis jebkurā dzirdes aparāta daļā..
- Nepareiza deguna dobuma attīrīšana, smags hakeru klepus, šķaudīšana, mēģinājumi vienlaikus izpūst degunu caur abām nāsīm..
- Dziļa iespiešanās ar vates tamponiem, lai notīrītu ausu, kas ievaino bungādiņas gļotādas audus un kaulus..
- Sasitumi un svešķermeņu iekļūšana.
Vidusauss iekaisuma šķirņu klasifikācija
Šim patoloģiskajam procesam var būt akūta vai hroniska gaita..
Atkarībā no slimības atrašanās vietas tas atšķiras:
- Vidusauss iekaisums ar ārējā dzirdes kanāla bojājumiem.
- Vidusauss iekaisums ar lokalizāciju bungādiņas rajonā.
- Iekšējais vidusauss iekaisums, kas lokalizēts dzirdes signālu pārraides orgānā gliemežvāka pusapļa gredzenos.
Attīstības posmi
Turklāt ir posmi, kas veidojas neefektīvas ārstēšanas gadījumā, tie attīstās secīgi, viens pēc otra..
Izšķir šādus slimības posmus:
- Serozs vidusauss iekaisums. Šis ir posms, kad patogēno patogēnu iekļūšana notiek, sākoties audu edēmai un traucējot asins piegādi kapilāriem.
- Katarālu vai eksudatīvu vidusauss iekaisumu papildina vardarbīga klīniskā aina ar strutojoša satura izdalīšanos no auss kanāla. Visērtākās sajūtas, ko pacients izjūt šajā vidusauss iekaisuma periodā, ir nepanesamas ausu sāpes un augsta ķermeņa temperatūra..
- Vidusauss iekaisums, ko papildina strutojoša izdalīšanās no ausīm, nozīmē, ka baktēriju mikrofloras daudzums ievērojami palielinās, un tie izdala bīstamus toksīnus (to vitālās aktivitātes produktus)..
- Ja pacients ievēroja ārsta ieteikumu un ievēroja visus ārstēšanas principus, vidusauss iekaisums nonāk vājināšanās rakstā, kurā bojāti dzirdes orgāni sāk atgūties..
Simptomi un temperatūra ar vidusauss iekaisumu
Vidusauss iekaisuma attīstību pavada atšķirīgs klīniskais attēls, kas tieši atkarīgs no iekaisuma procesa lokalizācijas.
Lai to izdarītu, ir jānosaka vieta, kur notiek iekaisuma fokuss, jo tas tiek ņemts vērā, izvēloties ārstēšanas metodi..
Simptomu kompleksi, kas rodas no dažāda veida vidusauss iekaisuma.
Slimības forma
Akūts process
Hronisks kurss
Ārējais otitis
Vairumā gadījumu slimība attīstās pakāpeniski, bez pēkšņas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās..
Neliels apsārtums un pietūkums ar ādas lobīšanās elementiem auss zonā.
Diskomforta sajūtu sāpju veidā pastiprina mazākais pieskāriens.
Ja patoloģiskais process ir Candida ģints sēnīšu infekcijas iespiešanās rezultāts, tad pacients atzīmē smagu niezi, kas izraisa skrāpējumus. Tos var atkārtoti inficēt, pievienojot stafilokoku vai streptokoku mikrofloru.
Ausu izdalījumi galvenokārt ir smagi..
Pacients sūdzas, ka auss kanālā ir svešķermenis (viltus simptoms).
Dažreiz reģionālie limfmezgli var palielināties.
Šai formai ir atšķirīga iezīme no citiem vidusauss iekaisuma veidiem, jo tā var nebūt atkarīga no infekcijas slimības klātbūtnes nazofarneksā un augšējos elpceļos. Galvenās pazīmes ir dedzināšanas un niezes klātbūtne, apsārtuma parādīšanās un tūskas attīstība..
Vidusauss iekaisuma simptomi
Slimība sākas akūti, paaugstinoties temperatūrai līdz kritiskajam līmenim (dažreiz līdz 40 grādiem). Atšķirīga sāpju iezīme vidusauss iekaisumā ir to raksturs.
Sāpes kļūst nepanesamas, šaujot, raustoties vai pulsējot. Maksimālo sāpju maksimumu papildina bungādiņa plīsums pret ārējo dzirdes kanālu.
Šo parādību sauc par perforētu vidusauss iekaisumu. Šajā gadījumā sāpes samazinās un temperatūra pazeminās..
Dzirdes traucējumi rodas reti, bet dažreiz pacienti sūdzas par ausu sastrēgumiem. Norijot siekalas vai iesūcot pastiles, šis stāvoklis tiek atbrīvots.
Vidusauss iekaisums ar hronisku gaitu katarālā formā
Stāvoklis, kas līdzinās "apstulbumam", kura dēļ uztvertās skaņas tiek dzirdētas ar zvana ausīs.
Daļējs spējas atšķirt skaņas zaudējums.
Sastrēgumi rodas pēc mēģinājuma izpūst degunu vai šķaudīt.
Iziešana ārpusē palielina negatīvos simptomus..
Norīšanas refleksu pavada nepatīkamas sajūtas dzirdes aparāta zonā, pacients var sajust skaņu, kas atgādina pārliešanu..
Paasinājuma periodu papildina drudža sajūta dzirdes zuduma fona apstākļos, stipras sāpes un periodiska strutojoša satura izdalīšanās..
Bīstami var izraisīt pilnīgu dzirdes ossikulu iznīcināšanu bungādiņa dobumā.
Tas var izraisīt dzirdes zudumu, kā arī provocēt ļaundabīgu jaunveidojumu augšanu..
Iekšējais vidusauss iekaisums (labirintīts)
Klīniskā aina ir balstīta uz izpausmēm, kas norāda uz vestibulārā aparāta bojājumiem.
Pacientam ir redzes dubultošanās, slikta dūša, kā arī vemšana, kas atgādina jūras slimības uzbrukumus. Trūkst kustību koordinācijas, kuras dēļ pacients bieži zaudē līdzsvaru, un gaita atgādina dzēruma uzvedību.
Temperatūra reti paaugstinās, dzirdes asums var ievērojami samazināties. Smagās formās attīstās pilnīgs kurlums, kas ir neatgriezenisks.
Sāpju intensitāte ir mēreni izteikta.
Viss hroniskās formas klīniskais attēls kļūst nevis epizodisks, bet nemainīgs.
Pacients cieš no stipra reiboņa, ko papildina līdzsvara zudums. Tas var kļūt par draudu pašam pacientam, jo viņš var nokrist un tikt ievainots..
Vizuāli tiek novērota acu raustīšanās. Parādās traucējumi sirds ritmā, ko papildina pastiprināta svīšana. Dzirdes asums samazinās, sākoties pilnīgam kurlumam.
Vidusauss iekaisuma diagnostika
Lai pareizi akcentētu patoloģiskā procesa ārstēšanu, ir jānoskaidro iekaisuma fokusa vieta auss kanālā.
Lai to izdarītu, ārsts uzklausa pacienta sūdzības un savāc anamnēzi.
Anamnēzes dati ļauj uzzināt:
- Sāpju raksturs un biežums.
- Vai ir strutojoša izdalīšanās.
- Spēja atšķirt skaņas (pārbaudīt dzirdes asumu).
- Cik ilgs laiks ir pagājis kopš slimības sākuma.
- Lai noteiktu hronisku nazofarneksu slimību klātbūtni.
Pēc tam otolaringologs veic otoskopiju, pārbaudot auss iekšpusi.
Ja nepieciešams precizēt diagnozi, tiek noteiktas šādas procedūras:
- Asins ņemšana klīniskai analīzei. Akūtā procesā leikocītu formulā būs nobīde pa kreisi, palielinoties neitrofiliem. Arī asinīs tiks konstatēta leikocitoze un ESR palielināšanās..
- Baktēriju kultūra ļauj noteikt patogēno mikroorganismu jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem. Turklāt ir iespējams noteikt patogēna veidu. Šis paņēmiens tiek lietots hroniska vidusauss iekaisuma periodā, jo akūtā slimības attīstība prasa steidzamus terapeitiskus pasākumus.
- Rentgens tiek noteikts divās projekcijās, ja ir aizdomas par iekšējo vidusauss iekaisumu.
- Ja visas iepriekš minētās procedūras nesniedz pilnīgu informācijas saturu, tiek noteikta datortomogrāfija vai MRI.
Komplikācijas
Laicīgas ārstēšanas trūkums vai terapija nav pilnībā, var izraisīt šādas situācijas un negatīvas sekas:
- Otoantrīts, infekcijas procesa attīstība aiz auss reģionā notiek paaugstinātas temperatūras fona apstākļos ar izkliedētu tūsku.
- Sejas nerva parēze vai neiralģija.
- Audu hipertrofija aiz dobuma, kurā atrodas bungādiņa, noved pie dzirdes asuma samazināšanās (haleostomija).
- Iekaisuma procesa attīstība ar lokalizācijas vietu temporālā kaula mastoidālajā procesā (mastoidīts).
- Smadzeņu smadzeņu apvalka bojājums (meningīts).
- Asins infekcija ar sekojošu otogēnā sepses attīstību.
Ārstēšanas pamatprincipi pieaugušiem pacientiem
Kompleksas terapijas ieviešanai jebkura veida vidusauss iekaisuma gadījumā nepieciešama zāļu kombinācija kopā ar papildu ārstēšanas metodēm.
Tādēļ tiek izmantota šāda ārstēšanas procesa shēma:
- Tiek parakstīti deguna pilieni ar vazokonstriktora efektu. Tas nodrošina gļotādu izvadīšanu no deguna kanāliem. Šī darbība nodrošina gaisa nokļūšanu caur Eustaksijas cauruli un noņem spiediena starpību starp sinusu un dobumu, kurā atrodas bungādiņa..
- Pilieni pilināšanai auss kanālā ar pretiekaisuma iedarbību. Vidusauss iekaisuma ārstēšana ar šāda veida zāļu formu atvieglo ne tikai iekaisuma smagumu, bet arī ļauj mazināt sāpju sajūtu. Daži ausu pilienu veidi satur antibiotiku.
- Antibakteriālo līdzekļu lietošana. Šī farmakoloģiskā grupa tiek iekļauta ārstēšanas procesā tikai pēc diagnozes apstiprināšanas un stingri saskaņā ar ārsta recepti.
- Turklāt tiek nozīmēti medikamenti, kas atvieglo vidusauss iekaisuma procesa negatīvo ietekmi. Šajā gadījumā izmantojiet pretdrudža, imūnmodulējošu līdzekļu iecelšanu.
- Turklāt pacientam jānosaka prebiotiku kurss, lai atjaunotu zarnu mikrofloru pēc ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem..
- Periodā, kad slimības smagums samazinās, ieteicams izmantot fizioterapijas procedūras.
- Alternatīva terapija, izmantojot tradicionālās medicīnas receptes, var būt labs papildinājums..
- Ārstēšana ar operējamu iejaukšanos notiek, ja pastāv eksudāta izrāviena draudi iekšējās auss virzienā.
Ārējās auss vidusauss iekaisuma ārstēšana
Ja tiek diagnosticēts ārējais otitis, zāļu terapija notiek saskaņā ar šādu shēmu:
- Izmantojiet zāles, kas iznīcina patogēnu mikrofloru.
Tiek noteikti šādi zāļu veidi:
- Oksacilīns. Tas iedarbojas uz baktērijām, efektīvi iedarbojoties uz streptokoku un stafilokoku infekcijām. Var lietot tablešu formā vai kā intramuskulāras injekcijas. Dienas deva var svārstīties no 2 līdz 4 gramiem, atkarībā no iekaisuma procesa smaguma. To lieto regulāri, sadalot 4 devās. Intramuskulāri zāļu lietošanas biežums ir no 4 līdz 6 reizēm dienas laikā, ieviešot 1 vai 2 gramus zāles. Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli..
- Cefazolīns. Tas ir efektīvs pret baktēriju un vīrusu mikrofloru. Parasti ieceļ slimības progresēšanas stadijā. Zāles lieto 2 reizes dienā pēc 6 vai 8 stundām 0,25 līdz 1 grama daudzumā.
- Augmentins. Zāļu forma, kas nodrošina ārstniecisku efektu, pateicoties 2 galvenajām sastāvdaļām. Amoksicilīns nomāc baktēriju mikrofloru, klavulānskābe novērš mikroorganismu fermentatīvo aktivitāti. To var lietot gan viegla vidusauss iekaisuma gadījumā, gan smagas formas gadījumā. Ieteicams lietot 1 vai 2 tabletes divas reizes dienā (0,7 g). Šajā gadījumā ir svarīgi ievērot vienādus laika intervālus..
Kā ārstēt vidusauss iekaisumu
Sajūtas palīdz cilvēkam orientēties kosmosā, uztvert pasauli visā tās daudzveidībā un nodrošināt eksistences drošību. Dzirde ir viena no vissvarīgākajām sajūtām, un, ja tā strauji samazinās vai pazūd vismaz vienā ausī, tā vienmēr ir nopietna sociālā un medicīniskā problēma. Visizplatītākie dzirdes zuduma cēloņi ir ar vecumu saistītas izmaiņas, kas saistītas ar skaņas un trokšņa iedarbību, kā arī dzirdes analizatora infekcijas un iekaisuma bojājumi, sākot no tā ārējās, skaņu vadošās daļas, beidzot ar uztverošajām zonām, kur atrodas vestibulārais aparāts..
Bez pilnīgas diagnostikas un savlaicīgas terapijas šī patoloģija var vilkties daudzus mēnešus, iegūstot hronisku un atkārtotu kursu, izraisot komplikāciju attīstību un dzirdes zudumu līdz pilnīgam kurlumam un invaliditātei. Bet, ja akūti vidusauss iekaisuma simptomi joprojām liek pacientiem vērsties pie ārsta, tad ne visi ārstē hronisku vidusauss iekaisumu. Lai attīstītu pilnīgu un pareizu vidusauss iekaisuma (ausu iekaisuma) ārstēšanu, nepieciešama profesionāla daudzpakāpju diagnostika, kuras pamatā ir ne tikai visu sūdzību un izmeklējumu analīze, bet arī dažādu pētījumu dati..
Raksta saturs
Vidusauss iekaisuma diagnosticēšanas metodes
Sazinoties ar ENT ārstu, ir jāveic vairākas diagnostikas procedūras un izmeklējumi. Diagnostika sākas ar sūdzību identificēšanu un pārbaudes veikšanu ar neapbruņotu aci un ar ierīču - atstarotāja, otoskopa - palīdzību, kā arī auss redzamo struktūru izpēti, izmantojot otoskopu. Ar ierīču palīdzību tiek novērtēts auss, ārējās auss, skrimšļa un auss kanāla ādas, kā arī bungādiņa redzamās daļas stāvoklis, sēra daudzums un tā krāsa, aizbāžņu klātbūtne.
Tiek izmantotas dzirdes un bungādiņa stāvokļa novērtēšanas metodes (timpanometrija ar reflektometriju), strutojošu vai citu izdalījumu klātbūtnē to kultivē un analizē, identificējot patogēnus un to jutīgumu pret antibiotikām. Ja tiek atklāts vidusauss iekaisums, ārstēšanu un simptomus novērtē un izstrādā tikai ārsts, pašārstēšanās nav pieņemama.
Diagnostikas procesā ir svarīgi ne tikai identificēt iekaisumu, bet arī noteikt tā formu un lokalizāciju, kuras auss struktūras tiek ietekmētas, vai ir komplikācijas un vienlaicīgas patoloģijas, kas var ietekmēt terapiju.
Kā ārstēt ārējo vidusauss iekaisumu
Bieži sastopams patoloģijas variants ir ārējais vidusauss iekaisums, iekaisuma process, kas ietekmē auss kaula ādu vai skrimšļus, kā arī auss kanāla laukumu un membrānas ārējo daļu, kas vērsta pret kanālu. Terapija ir atkarīga no cēloņiem, kas to izraisīja, jo iekaisums var būt infekciozs (mikrobu, retāk vīrusu) vai alerģisks, to var izraisīt ūdens iekļūšana un sēra pietūkums, kas izraisa kairinājumu ("peldētāja auss"). Iekaisums šāda veida vidusauss iekaisumā var būt akūts, ilgst vidēji līdz divām nedēļām un hronisks, kad audu bojājumu process ilgst mēnešus. Cēlonis parasti ir mikrobi, kas pieder oportūnistisko patogēnu grupai (visbiežāk stafilokoku un Pseudomonas aeruginosa), retāk sēnītes.
Kā šādos gadījumos ārstē vidusauss iekaisumu? Tradicionāli tiek izmantota vietēja terapija pilienu, turundas veidā ar medikamentiem vai fizioterapijas procedūrām (stimulējošas, sildošas, atjaunojošas metodes). Tikai tad, ja šie pasākumi ir neefektīvi, viņi izmanto sistēmisku terapiju - izraksta zāles iekšķīgi vai injekciju veidā. Jautājumu par to, kā izārstēt šīs formas vidusauss iekaisumu, izlemj LOR ārsts, viņš izraksta pilienus vai ziedes ādas patoloģijai ausu zonā (ar antibiotikām, pretiekaisuma un hormonālajiem komponentiem). Ja ārējā vidusauss iekaisuma izpausmēm pievienojas temperatūras paaugstināšanās, pretdrudža zāles tiek norādītas ar vecumu saistītās devās, baktēriju procesā tiek lietotas perorālas antibiotikas.
Ar infekcijas sēnīšu raksturu (ko nosaka kultūraugu dati un klīniskā aina), ārsts nosaka vidusauss iekaisuma ārstēšanu - izmantojot ārējas vai iekšējas zāles ar pretsēnīšu sastāvdaļām.
Jums nevajadzētu praktizēt dažādus tautas un mājas līdzekļus pret iekaisumu, īpaši, ja cēloņi ir abscess vai vārīšanās. Aizliegts tos izspiest vai apstrādāt ar tinktūrām, veidot losjonus. Pašārstēšanās draud ar bīstamām komplikācijām ar strutas izplatīšanos iekšējā ausī un pat galvaskausa dobumā. Jebkuras tradicionālās medicīnas receptes jāapspriež ar ārstu, dažos gadījumos tās var būt kontrindicētas, īpaši, ja ir iekaisuma alerģisks raksturs.
Kā ārstēt vidusauss iekaisumu
Akūts vidusauss iekaisums visbiežāk sastopams bērniem, lai gan no tā var ciest arī pieaugušie, kuriem slimība var turpināties hroniskā formā ar paasinājumu periodiem. Tās rašanās ir saistīta ar ARVI attīstību, gripu vai infekcijas un iekaisuma procesu saasināšanos nazofarneksā. Slimībai ir komplikācijas raksturs, sekundārs process uz vispārējās imūnās aizsardzības pavājināšanās vai gļotādu vietējās pretestības samazināšanās fona. Hipotermija, nepietiekama ausu kopšana, hronisks rinīts, aerosolu un pilienu ļaunprātīga izmantošana ar vazokonstriktorām vielām veicina vidusauss iekaisuma veidošanos.
Bieži vidusauss iekaisuma cēlonis ir infekcijas iekļūšana auss dobumā augšupejošā virzienā - no nazofarneks ar ARVI vai adenoidītu, sinusītu. Reti mikrobu ievadīšana notiek ar asiņu vai limfas plūsmu no tālu perēkļiem. Šādā situācijā vidusauss iekaisumu var ārstēt gan konservatīvi, lietojot vietējos un sistēmiskos medikamentus, gan ātri, radot risku, ka strutas var ielauzties galvaskausa dobumā un ir nepanesamas sāpes..
Bieži akūts vidusauss iekaisums izpaužas kā temperatūras paaugstināšanās un vispārējs savārgums uz asu un stipru sāpju fona ausu rajonā, vienā pusē vai abās pusēs vienlaikus. Šķidruma un tūskas uzkrāšanās procesā auss dobumā dzirde samazinās, īpaši spēcīgi procesa smaile, ar membrānas perforāciju un strutas aizplūšanu ar adekvātu ārstēšanu šis simptoms pamazām izzūd. Ja tradicionālo metožu gadījumā netiek veikti nekādi medicīniski pasākumi, var attīstīties komplikācijas un pastāvīgs dzirdes zudums. Tikai ārsts var izrakstīt vidusauss iekaisumu (vidusauss iekaisumu)..
Pirmkārt, tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Papildus tiem tiek izmantoti ausu pilieni ar pretiekaisuma, pretsāpju un antiseptisku iedarbību..
Ar procesa izplatīšanās draudiem, strutas izrāvienu galvaskausa dobumā vai īpašu indikāciju klātbūtni ENT ārsts var izmantot ķirurģisku ārstēšanu - membrānas punkciju (paracentēzi) strutas aizplūšanai no bungādiņa, kamēr tiek turpināti visi nepieciešamie terapeitiskie pasākumi..
Atsevišķi ir vērts pakavēties pie apšaubāmām un bīstamām receptēm zem virsraksta "kā ātri izārstēt vidusauss iekaisumu" no interneta vai pēc vecākās paaudzes padomiem. Ārsti stingri attur viņus no prakses, it īpaši, ja pastāv membrānas perforācijas draudi vai tajā ir caurums. Dažādu novārījumu un tinktūru, it īpaši alkoholisko, novecojušo zāļu, iepilināšana ausīs apdraud ne tikai pastāvīgu dzirdes zudumu, bet arī meningīta attīstības iespēju.
Kā ārstēt iekšējās auss vidusauss iekaisumu (labirintītu)?
Iekšējās auss sakāve nenotiek pēkšņi, parasti tā ir iekaisuma procesa komplikācija bungādiņa dobumā, biežāk vīrusu rakstura. Galvenie simptomi ir vispārējs nopietns stāvoklis, reiboņa uzbrukumi vai to pastāvīga klātbūtne, sāpes un dzirdes zudums, līdzsvara un koordinācijas problēmas. Galvenais terapijas nosacījums ir hospitalizācija slimnīcā un visu ārstu recepšu rūpīga ievērošana. Kā šajā gadījumā ārstēt auss vidusauss iekaisumu:
- zāles reiboņa likvidēšanai;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- līdzekļi asinsrites uzlabošanai gliemežnīcas un nerva zonā;
- antibiotikas, lai nomāktu infekciju mutē vai injekcijas veidā.
Jebkuri mēģinājumi labot šo patoloģiju, izmantojot tautas metodes, ir aizliegti, tas ir bīstami!
Fizioterapija vidusauss iekaisumam: kā ārstēt ausu iekaisumu
Slimības norimšanas un rehabilitācijas stadijā fizioterapija ir svarīgs ārstēšanas punkts..
Ir iespējams gan apmeklēt klīniku, izmantojot stacionāras profesionālas ierīces fizioterapijai, gan izmantot dažas pārnēsājamas ierīces un paņēmienus mājās. Mērķis ir nomākt iekaisumu un likvidēt tūsku, aktivizēt audu asinsriti un atjaunot bojāto audu procesus, normalizēt vai atgriezt dzirdi.
Visbiežāk tiek izmantotas šādas metodes.
Elektroforēze ir vietēja zāļu lietošana, izmantojot līdzstrāvu. Šajā gadījumā zāļu iedarbība tiek kombinēta ar līdzstrāvas terapeitisko efektu (vielmaiņas aktivizēšana, pretiekaisuma iedarbība).
Pneimatisko masāžu veic ar īpašām ierīcēm, kas ietekmē auss zonu; spiediena svārstību dēļ pieļaujamās drošās robežās tiek uzlabota asins plūsma un atjaunošanās procesi, šķidruma aizplūšana no bungādiņa ir aktīvāka.
Magnetoterapijai ir laba pret tūsku, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, stimulē reģenerācijas procesus.
Apstarošana ar hēlija-neona lāzeru veicina asinsvadu paplašināšanos, paātrina asinsriti un palielina vietējo imunitāti.
Ultravioletajam apstarojumam (NLO) ir izteikta baktericīda iedarbība, pateicoties iedarbībai uz mikroorganismu šūnu sieniņu, mēreni paplašinot asinsvadus, paātrinot asins plūsmu.
UHF terapija ir ietekme uz elektromagnētiskā lauka audiem ar noteiktu magnētisko svārstību biežumu. Tam ir sildošs efekts, uzlabojas asins un limfas cirkulācija, stimulē bojāto vietu sadzīšanu, atjauno gļotādas, veicina iekaisuma infiltrātu rezorbciju.
Katrā konkrētā gadījumā, kad tiek identificēts vidusauss iekaisums, kā to ārstēt ar fizioterapiju, izlemj tikai speciālists fizioterapeits kopā ar ENT ārstu.
Kā ātri dziedēt ausis bērniem
Vidusauss iekaisums tiek uzskatīts par izplatītu bērnu slimību, līdz pat 80% dažādu vecuma grupu bērnu vismaz reizi mūžā ir cietuši no akūta vidusauss iekaisuma. Maksimālā sastopamība notiek agrā bērnībā līdz 3 gadu vecumam, kad dzirdes orgāna anatomiskās īpašības ir predisponētas iekaisuma izplatībai no nazofarneks līdz vidusauss dobumam..
Akūtu iekaisumu vidusauss zonā agrīnā vecumā bērniem ir visgrūtāk. Bieži vien vidusauss iekaisums atkārtojas uz pazeminātas imunitātes, nazofarneksu problēmu, adenoīdu palielināšanās fona, bieži saskaroties ar infekcijām. Pieredzējis ENT ārsts vai imunologs palīdzēs atbildēt uz jautājumu, kā uz visiem laikiem zīdaiņiem atbrīvoties no vidusauss iekaisuma. Nepieciešami arī citi pasākumi: nazofarneks sanitārija, adenoīdu izaugumu likvidēšana, alerģisku un citu slimību ārstēšana.
Bieži vien bērnu vidusauss iekaisuma kompleksā terapijā tiek apvienotas gan vietējās, gan sistēmiskās zāles, ieskaitot imūnstimulējošās, remisijas periodā tiek izmantota fizioterapija un dažādas spa ārstēšanas metodes. Bieži palīdz atbrīvoties no atkārtotiem vidusauss iekaisumiem un hroniskiem iekaisumiem, izslēgt alerģiju izraisošus produktus un ārēju kairinošu iedarbību uz bērnu dzirdes orgāniem, sacietēšanas un atpūtas aktivitātēs, stingru dienas režīmu un uzturu. Pēc 6-7 gadiem jautājums par to, kā izārstēt vidusauss iekaisumu zīdaiņiem, vairs nerodas, problēma pakāpeniski izzūd, jo nobriest limfātiskais nazofaringeāls gredzens, adenoīdu izaugumi pamazām regresē un veido imunitāti pret pagātnes bērnu infekcijām un palielina izturību pret ARVI.
Jautājiet ārstam
Joprojām ir jautājumi par tēmu "Kā ārstēt vidusauss iekaisumu"?
Jautājiet savam ārstam un saņemiet bezmaksas konsultāciju.