Kad antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisumam un kad tās ir neefektīvas

Antibiotikas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem ne vienmēr lieto. Galu galā slimību var izraisīt vīrusu vai sēnīšu infekcija, kurā antibiotiku terapija ir neefektīva. Tāpēc tas bieži izzūd, neizmantojot šīs zāles. Bet daudzi ārsti izraksta antibiotiku vidusauss iekaisumam, lai novērstu komplikācijas. Speciālistam jāpieņem lēmums par šādas terapijas nepieciešamību, jo šai patoloģijai netiek izmantoti visi antibakteriālie līdzekļi.

Ārstēšanas pazīmes

Ārstēšanas metode ir atkarīga no tā, kura auss dobums ir iekaisis. Slimība ir izplatīta, lai gan tiek uzskatīts, ka bērni ir vairāk uzņēmīgi pret to. Iekaisumu izraisa auss infekcija, hipotermija, augšējo elpceļu infekcijas un traumas. To papildina sāpes ausī un galvā, drudzis, dzirdes traucējumi.

Vidusauss iekaisuma pašārstēšanās ir nepieņemama. Pastāv dažādas slimības formas, no kurām katrai nepieciešama īpaša terapija. Tās uzdevums ir mazināt iekaisumu, pietūkumu un sāpes, kā arī novērst slimības cēloni. Tam tiek noteikti vietējie līdzekļi un tabletes. Antibiotiku ārstēšana vidusauss iekaisuma gadījumā ir nepieciešama, ja iekaisumu izraisa baktērijas.

Ja nav terapijas vai nepareizi izvēlēta terapija, var attīstīties komplikācijas. Uzsāktais vidusauss iekaisums var attīstīties hroniskā formā, izraisīt strutainu iekaisumu, meningītu vai mastoidītu. Nepareiza antibakteriālo līdzekļu lietošana var izraisīt dzirdes zudumu, jo daži no tiem ir atotoksiski..

Nepieciešamība pēc antibiotiku terapijas

Daudzi pieaugušie domā, vai vidusauss iekaisumam ir nepieciešamas antibiotikas. Ārstam jāizlemj par iecelšanu. Ārstniecības līdzekļa izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un veida. Šādos gadījumos tiek nozīmēta antibiotika vidusauss iekaisumam:

1. ar spēcīgu temperatūras paaugstināšanos vairāk nekā 3 dienas;
2. nav uzlabojumu, lietojot citu terapiju 2-3 dienu laikā;
3. strutojošu komplikāciju parādīšanās;
4. smagu vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana bez antibiotikām ir iespējama ar vieglu kursu vai ja iekaisumu izraisa vīrusu infekcija.

Pieteikšanās noteikumi

Antibiotiku ārstēšana vidusauss iekaisumam pieaugušajiem jāsāk tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Šīm zālēm ir dažādi lietojumi. Dažreiz pietiek ar pilienu lietošanu. Bet viņiem ir arī kontrindikācijas. Tos nevar izmantot, ja tiek pārkāpta tympanic membrānas integritāte..

Tāpēc pieaugušajiem vidusauss iekaisuma gadījumā antibiotikas bieži izraksta tablešu vai injekciju veidā. Lietošanas kurss ir 7-14 dienas, atkarībā no stāvokļa smaguma. Ārstēšanu nav ieteicams pārtraukt agrāk, jo var parādīties izturīgi pret mikroorganismu celmi.

Ir svarīgi precīzi novērot tablešu devu un lietošanas biežumu. Tos ieteicams dzert pirms ēšanas ar lielu daudzumu ūdens. Starp tablešu lietošanu ir jāuztur vienādi intervāli, lai asinīs tiktu uzturēta pastāvīga zāļu koncentrācija..
Kādas antibiotikas ir paredzētas vidusauss iekaisumam, zina tikai ārsts. Dažas populāras un viegli pieejamas zāles ir atotoksiskas un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tie ir kanamicīns un gentamicīns. Linkomicīnu un ampicilīnu arī neizmanto, jo šīs antibiotikas ir neefektīvas ausu iekaisuma gadījumā..

Kādas zāles tiek parakstītas dažādu veidu slimībām

Pacienti bieži lieto internetu, lai izvēlētos antibiotiku vidusauss iekaisumam. Bet pašterapija izraisa nopietnas blakusparādības un arī pasliktina stāvokli. Iekaisumu var izraisīt dažādi mikroorganismi, no kuriem dažiem ir izveidojusies izturība pret parastajām zālēm. Turklāt ārstam katram pacientam individuāli jāizvēlas antibiotikas..

Lūdzu, ņemiet vērā, ka Zāļu saraksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem! Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu!

Ar ārēju formu

Dažreiz iekaisums izplatās tikai ārējā ausī. To var izraisīt Pseudomonas aeruginosa vai stafilokoks. Patoloģiju papildina sāpes, nieze, dedzināšana, pietūkums, apsārtums.
Šai vidusauss iekaisuma formai ir paredzēti ausu pilieni ar antibiotiku:

• Neomicīns;
• Otofa;
• Gramicidīns;
• Normax.

Efektīvi ārējam vidusauss iekaisumam, pilieni ar antibiotiku Candibiotic. Tos lieto bieži, jo tas ir kombinēts preparāts, tas satur arī pretsēnīšu līdzekli.

Vislabākā vidusauss iekaisuma antibiotika pieaugušajiem ir amoksicilīns un uz tā balstīti preparāti. Biežāk tiek nozīmēti Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Individuālas nepanesības gadījumā vai ja amoksicilīns ir neefektīvs, lietojiet Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Devu izvēlas individuāli.

Vidusauss iekaisums

Šī ir visizplatītākā patoloģijas forma. Tas attīstās kā ārējā vidusauss iekaisuma vai augšējo elpceļu infekcijas slimību komplikācija. Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Papildus pretiekaisuma terapijai tiek nozīmētas antibiotikas. Šādi līdzekļi tiek izmantoti biežāk:

• no penicilīnu grupas amoksicilīna;
• Cefurus, Zinnat un citi cefalosporīni;
• no makrolīdiem tiek izvēlēti medikamenti, kuru pamatā ir azitromicīns vai eritromicīns;
• ilgstošai formai ar komplikācijām tiek nozīmēts Levofloksacīns.

Vietējo antibiotiku izvēle vidusauss iekaisumam ir atkarīga no bungādiņa stāvokļa. Dažus nevajadzētu lietot, ja ir perforācijas, jo tie var izraisīt dzirdes zudumu. Visdrošākās vidusauss iekaisuma antibiotikas tiek parakstītas pilienu veidā. Tas ir Otofa, Miramistīns, Normax.

Hroniskā formā

Viena no progresējoša iekaisuma komplikācijām ir tā pāreja uz hronisku formu. Tas turpinās ar strutojošu iekaisumu klātbūtni. Gandrīz vienmēr to papildina dzirdes traucējumi, kas bez ārstēšanas var kļūt pastāvīgi. Tikai ārsts var noteikt, kuras antibiotikas ir vislabākās hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā. Ārstēšana parasti sākas ar pilieniem. Izrakstiet Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, levomicetīna spirta šķīdumu.

Iekšpusē strutojošam vidusauss iekaisumam tiek izmantotas antibiotikas, kuru pamatā ir amoksicilīns, azitromicīns, ciprofloksacīns. Ja tie ir neefektīvi, tiek nozīmētas Netilmicin vai Cefazolin injekcijas.

Iekšējās auss iekaisums

Šī ir nopietna vidusauss iekaisuma komplikācija. Ārstēšana jāveic slimnīcā, terapijai jābūt visaptverošai. Šādas antibiotikas tiek izmantotas iekšējās auss iekaisumam injekcijās:

• Amoksiklavs;
• Cefuroksīms;
• Klaritromicīns;
• Tymentin;
• Levofloksacīns.

Tiek noteikts divu zāļu kombinācija. Ārstēšana ilgst vismaz 10 dienas. Pilienu veidā antibiotika ausī ar vidusauss iekaisumu šajā formā tiek izmantota reti, parasti tā ir Tsiprolet.

Labākās antibakteriālās zāles

Ir grūti pateikt, kura antibiotika ir vislabākā vidusauss iekaisumam pieaugušajiem. Katram pacientam ārsts tos izvēlas individuāli. Bet ir daži no visefektīvākajiem.

Vietējie fondi

Visbiežāk lieto iekaisuma pilieniem ausī ar antibiotiku. Tos pārdod bez ārsta receptes, taču labāk nav lietot šādas zāles bez konsultēšanās. Pilieni darbojas dažādos veidos, daži ir ototoksiski, tas ir, ja ir bungādiņas perforācija, tie var izraisīt dzirdes zudumu.

1. Sofradex ir kombinēta zāle, kuras pamatā ir divi antibakteriāli līdzekļi un kortikosteroīds. Tas ātri atbrīvo sāpes un iekaisumu.
2. No visiem pilieniem ausīs ar antibiotiku vidusauss iekaisumam visbiežāk lieto Otofa. Šīs zāles, kuru pamatā ir rifampicīns, ir efektīvas strutojošā formā. To ir viegli nēsāt un to var izmantot pat ar perforācijām.
3. Hroniskajai formai lieto Floxal, kura pamatā ir ofloksacīns. Viegli panesama arī novājinātiem pacientiem.
4. Polydexa ir kombinēts produkts. Tas satur polimiksīnu, neomicīnu un deksametazonu. Šo antibiotiku lieto vidusauss iekaisumam pieaugušajiem, ja bungādiņā nav atveru.
5. Anauran papildus neomicīnam un polimiksīnam satur lidokaīnu. Efektīvi mazina akūtu un hronisku iekaisumu.
6. Normax satur norfloksacīnu. Šo antibiotiku lieto vidusauss iekaisumam pieaugušajiem.

Tabletes

Ne visi zina, kuras pieaugušo vidusauss iekaisuma antibiotikas ir efektīvākas un tām ir mazāk blakusparādību. Pirmkārt, tiek nozīmētas plaša spektra zāles. Bet ar strutojošu formu baktēriju flora tiek sēta, identificējot patogēnu. Galu galā dažādi līdzekļi ir efektīvi pret noteiktām baktērijām. Bet ir saraksts ar labākajām pieaugušo vidusauss iekaisuma antibiotikām, kuras visbiežāk tiek parakstītas.

1. Amoksicilīns ir labāk panesams kombinācijā ar klavulānskābi. Tāpēc biežāk tiek izrakstītas zāles Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Tie ir efektīvi pret lielāko daļu mikroorganismu.
2. Zitrox ir labākā vidusauss iekaisuma antibiotika pieaugušajiem no makrolīdu grupas. Aktīvā sastāvdaļa ir azitromicīns. Tas ir efektīvs pret lielāko daļu mikroorganismu, kas izraisa šo slimību. No visām ausu antibiotikām vidusauss iekaisumam to lieto visbiežāk, jo tas ātri uzsūcas un uzkrājas vidusauss šūnās. Tas ir ērti to lietot - vienu reizi dienā tas ir viegli panesams, gandrīz nav kontrindikāciju tā lietošanai.
3. Ciprolet, pamatojoties uz ciprofoksacīnu. Šo antibiotiku lieto vidusauss un bronhīta ārstēšanai. Tam ir zema toksicitāte, bet pēc tā lietošanas parādās miegainība.
4. Klaritromicīns pieder makrolīdu grupai. To ir ērti uzņemt, dzert divas reizes dienā. Tas ir labi panesams, tam ir maz kontrindikāciju.

Kādas antibiotikas ir labākas vidusauss iekaisumam, ārsts izlemj. Šī terapija palīdz ātri mazināt iekaisumu un sāpes, taču tā ir neefektīva, ja slimību izraisa vīrusu vai sēnīšu infekcija..

Antibiotikas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem un bērniem

Antibiotiku iecelšana vidusauss iekaisumam pieaugušajiem un bērniem tiek praktizēta vidējās un iekšējās auss iekaisuma ārstēšanā. Tikai otolaringologs var izvēlēties no dažādām zālēm, kas piemērotas konkrētam gadījumam. Tas tiek darīts, pamatojoties uz patogēna mikrofloras analīzi. Aptiekās ir fondi un sistēmiski, plaša spektra līdzekļi, kas īpaši paredzēti bakteriālu augšējo elpceļu iekaisuma ārstēšanai.

Kas ir vidusauss iekaisums

Akūtu vai hronisku iekaisumu, kas rodas ārējās, vidējās vai iekšējās auss sekcijā, sauc par vidusauss iekaisumu. Slimību var izraisīt mehāniska vai ķīmiska trauma ausī, infekcijas, baktēriju vai vīrusu raksturs. To papildina akūtas sāpes ausī, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, mukopurulenta eksudāta izdalīšanās no auss kanāla. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tas var izraisīt komplikācijas sejas nerva paralīzes, daļējas dzirdes zuduma, meningīta, smadzeņu abscesa formā..

Vai jums ir nepieciešamas antibiotikas

Pacientam ar raksturīgām sūdzībām nepieciešama sarežģīta terapija, kuras mērķis ir atvieglot simptomus un novērst akūta iekaisuma plūsmu hroniskā formā. Vairumā gadījumu antibiotikas pret sāpēm ausīs netiek ievadītas slimības sākumā. Akūtā ārējā un vidusauss iekaisuma gadījumā simptomātiska ārstēšana aprobežojas ar antiseptisku, anestēzijas un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu kopā ar fizioterapeitiskām procedūrām. Ja nav efekta un pacienta stāvoklis nepasliktinās, var izrakstīt antibiotiku.

Iecelšanas iezīmes

Bakteriāla rakstura vidējās un iekšējās auss vidusauss iekaisuma laikā tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Ar šīm diagnozēm tiek veikta strutojošu izdalījumu analīze, lai identificētu infekcijas izraisītāju un mikrofloras jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem. Ja nav iespējams iegūt datus, tiek nozīmēta kombinēta plaša darbības spektra antibiotika. Antibiotiku terapija ir indicēta, ja pastāv augsts komplikāciju riska faktors, īpaši pacientiem ar ievērojami samazinātu imūno aizsardzības pakāpi.

Pieaugušajiem

Zāļu terapijas iecelšanu veic otolaringologs. Atkarībā no simptomatoloģijas, tā izpausmes, iekaisuma procesa stadijas un rakstura, pacienta vispārējā stāvokļa un viņa slimības vēstures tiek izvēlēti antibakteriāli līdzekļi ar atbilstošu darbības mehānismu. Lietošanas formu, režīmu, devu nosaka ārsts. Antibiotikas ausu iekaisumam pieaugušajiem atšķiras pēc darbības spektra, radītā efekta un vairākām citām īpašībām. Stingri nav ieteicams patstāvīgi izvēlēties zāles..

• Nūdeļu zupa: receptes ar fotogrāfijām
• Asinis no tūpļa
• Kāposti kāpostu ruļļiem mikroviļņu krāsnī, lai mīkstinātu. Kā sagatavot kāpostu lapas kāpostu ruļļiem ar video

Amoksicilīns

Plaša spektra antibiotika, kas pieder sintētisko penicilīnu grupai, kurai ir baktericīds efekts. Pieejams tablešu un granulu formā suspensiju pagatavošanai. Tas ir paredzēts infekcijas un iekaisuma slimībām, kuru izraisītāji ir jutīgi pret tā aktīvo komponentu. Lietošanas instrukcijās ieteiktā standarta deva ir lietot 500 mg zāles 3 reizes dienā. Tas var atšķirties atkarībā no pacienta vecuma un stāvokļa. Kontrindicēts smagu kuņģa-zarnu trakta slimību, bronhiālās astmas gadījumā.

Azitromicīns

Daļēji sintētisks eritromicīna atvasinājums, kas pieder makrolīdu grupai. Nomāc baktēriju šūnu olbaltumvielu biosintēzi, apturot to vitālo aktivitāti. Tas ir paredzēts ENT orgānu iekaisuma slimību, ieskaitot vidusauss iekaisumu, ārstēšanai. To ražo tablešu un kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai, pulvera veidā suspensiju pagatavošanai. Deva ir 500 mg vienu reizi dienā vienu stundu vai divas stundas pēc ēšanas. Lietošanas ilgums ir 5-7 dienas. Kontrindicēts smagās nieru un aknu patoloģijās, makrolīdu antibiotiku nepanesamībā, bērniem līdz 45 kg..

Amoksiklavs

Attiecas uz plaša spektra iedarbības penicilīna sērijas antibiotikām ar antibakteriālu baktericīdu iedarbību. Tas tiek nozīmēts nekomplicēta akūta vidusauss vidusauss iekaisuma ārstēšanas laikā, tas ir pieejams tablešu formā un pulvera formā suspensijas pagatavošanai. Viena deva ir 600 mg pieaugušajiem un 10 mg uz katru svara kilogramu bērnam, kas vecāks par 12 gadiem. Dienas deva tiek izvēlēta individuāli. Kontrindicēts aknu slimībām, dzelti, mononukleozi un limfoleikozi.

Ceftriaksons

Cefalosporīnu klases antibiotika, kuras baktericīdā iedarbība ir saistīta ar baktēriju šūnu sienas sintēzes nomākšanu. Pieejams injekciju šķīduma formā. To lieto smagām ENT orgānu un elpošanas ceļu infekcijām, vidējās vai iekšējās auss iekaisuma laikā. Injekcijas var veikt intramuskulāri un intravenozi, maksimālā dienas deva ir 1-2 g / dienā. Kursa ilgums ir 7-10 dienas. Kontrindicēts grūtniecēm, ar nieru un aknu mazspēju, alerģiju pret zāļu sastāvdaļām.

Augmentins

Baktericīdas iedarbības pretmikrobu pretiekaisuma zāles, kuru pamatā ir amoksicilīna trihidrāts un klavulānskābe. Attiecas uz sistēmisko antibiotiku grupu. Pieejams tablešu un pulvera veidā suspensiju un injekciju pagatavošanai. Tas ir paredzēts vidējās un iekšējās auss sekciju iekaisumam. Tablešu lietošanas shēma ir 625 mg (1 tablete) trīs reizes dienā 7-9 dienas, smagos apstākļos zāļu devu var palielināt. Blakusparādības - reibonis, sāpes vēderā, caureja.

Ampicilīns

Sintētisks penicilīna atvasinājums, kas paredzēts strutainu infekciju un augšējo elpceļu infekciju ārstēšanai. Pieejams tablešu, kapsulu, injekciju šķīduma un pulvera veidā suspensiju pagatavošanai. Dienas deva pieaugušajiem ir 250-500 mg 4 reizes pirms ēšanas. Personām ar nieru darbības traucējumiem intramuskulāras injekcijas ir kontrindicētas. Pēc ārstu domām, tas var izraisīt alerģisku reakciju, disbiozi, kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumus.

• Kā piesaistīt veiksmi un naudu savās mājās, dzīvē
• Fibrocistiskā krūts slimība - simptomi un ārstēšana. Slimības pazīmes
• ACC - instrukcijas klepus lietošanai bērniem un pieaugušajiem

Pilieni no vidusauss iekaisuma ar antibiotiku

Medikamentu lietošana pilienu veidā vidusauss iekaisumam ir efektīva, jo pilieni ausī ar antibiotiku darbojas lokāli, tieši uz iekaisuma un infekcijas izplatīšanās fokusu. Viņiem ir mazāka sistēmiska iedarbība uz ķermeni kopumā (atšķirībā no tabletēm vai injekcijām), taču ar slimības izraisītāju viņi netiek galā sliktāk. Dažos gadījumos pēc ārsta receptes ausīs tiek iepilināti antibiotiku šķīdumi - Sofradex, Normax, Otipax pilieni.

Normax

Normax pilienu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir norfloksacīns, kas ir aktīvs pret aerobajām baktērijām un izjauc to šūnu olbaltumvielu sintēzi. Tas ir paredzēts vidusauss iekaisuma iekšējai formai kā sarežģītas terapijas sastāvdaļa. Akūtos apstākļos ar smagām sāpēm ik pēc divām stundām ausī tiek pilināti divi pilieni, līdz rodas atvieglojums, visas dienas garumā. Tālāk - divi pilieni piecas reizes dienā. Kontrindicēts grūtniecēm un bērniem līdz 12 gadu vecumam. Pārdozēšana var izraisīt alerģisku reakciju.

Otipax

Pretsāpju līdzeklis Otipax ir antibiotika ausīm, kas paredzēta dažādu vidusauss iekaisuma formu ārstēšanai. Pārkāpj sāpju impulsa vadīšanu, tādējādi mazinot sāpju sindromu, atšķaida strutojošas gļotas un stimulē tās izeju no vidusauss. Lietošanas shēma - 2-3 pilieni 5 reizes dienā 7-10 dienas. Kontrindicēts, pārkāpjot bungādiņa integritāti, lidokaīna nepanesamību.

Kura antibiotika ir labāka

Tikai speciālists var izvēlēties antibiotiku vidusauss iekaisumam. Lai neradītu komplikācijas un stāvokļa pasliktināšanos, nekādā gadījumā nevajadzētu lietot antibakteriālas zāles bez ārsta receptes. Ārstnieciskā līdzekļa efektivitāte ir atkarīga no infekcijas izraisītāja jutības pret zāļu aktīvajām aktīvajām sastāvdaļām.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam bērniem

Antibiotiku bērnam izraksta tikai smaga iekaisuma gadījumā, ko papildina temperatūras paaugstināšanās un vispārēja ķermeņa intoksikācija. Bērna ārstēšanu sāk ar penicilīna sērijas zālēm, ja divu dienu laikā stāvoklis neuzlabojas, viņi pāriet uz cefalosporīnu terapiju. Paralēli tiek veikta probiotikas terapija, lai uzturētu ķermeņa imūnsistēmu un mazinātu antibakteriālo zāļu sistēmisko iedarbību.

Antibiotika Netilmicin pieder jaunākās paaudzes antibakteriālajiem līdzekļiem, ja nepieciešams, to var parakstīt jaundzimušajam. Bērniem līdz sešu gadu vecumam ir paredzēta suspensija vai pilieni. Efektīva, ja iepilina ausīs akūta vidusauss vai iekšējās auss iekaisuma laikā. Devas un devu režīmu izstrādā ārstējošais ārsts. Kontrindicēts dzirdes nerva neirīta gadījumā.

Kā izvēlēties

Rakstā aplūkotas populāras trīs galveno grupu antibiotikas - penicilīni, cefalosporīni un makrolīdi. Izrakstot, tiek ņemti vērā tādi faktori kā pacienta stāvoklis, iekaisuma smagums, pacienta individuālās īpašības (vecums, grūtniecība utt.). Makrolīdi parāda visaugstāko efektivitāti pret ausu iekaisumu, savukārt tiem ir spēcīga sistēmiska iedarbība uz ķermeni, taču tiem ir arī visaugstākā cena. Penicilīni un cefalosporīni darbojas maigāk, tiek nozīmēti bērniem un grūtniecēm, tiek lietoti vieglā vai vidēji smagā stāvoklī.

Jūs varat iegādāties antibiotikas vidusauss iekaisuma ārstēšanai tuvākajā aptiekā vai pasūtīt katalogā un iegādāties interneta veikalā. Šajā gadījumā jūs varat noorganizēt zāļu piegādi mājās. Aptiekas vietnē norādītās izmaksas var atšķirties no faktiskajām, labāk šo informāciju iepriekš pārbaudīt pa tālruni. Cenu amplitūda:

Antibiotikas vidusauss iekaisumam

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Vidusauss iekaisums ir akūts vai hronisks iekaisuma process dažādās ausu zonās (ārējās, vidējās vai iekšējās). Antibiotikas vidusauss iekaisumam tiek nozīmētas bez kļūdām, pamatojoties uz procesa smagumu un stadiju, mikroorganismu jutīgumu, klīnisko simptomu attīstības pakāpi, pacienta vecumu.

Iepriekš neārstētas ausu slimības prasa spēcīgāku antibiotiku iecelšanu. Dažreiz, ja patoloģiskais process ir progresējošā stadijā, jums jālieto ne viens, bet vairāki antibakteriālo līdzekļu veidi.

Apsveriet antibiotiku terapijas iespējamību iekaisuma ausu slimībām.

Vai man ir nepieciešamas antibiotikas pret vidusauss iekaisumu?

Antibiotiku terapija ir ļoti svarīga iekaisuma procesu attīstībā. Tomēr daudzi eksperti uzskata, ka nav nepieciešams izrakstīt antibiotikas līdz spontānai auss membrānas perforācijai un eksudatīvā šķidruma izdalīšanai. Nekomplicēta vidusauss iekaisuma akūtā stadija parasti izzūd 5 dienu laikā. Antimikrobiālā terapija tiek izmantota gadījumos, kad simptomātiska katarālā vidusauss iekaisuma ārstēšana pacientam nerada atvieglojumu: ausu sāpes nepāriet, pasliktinās dzirdes asums, ir vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes..

Kad parādās strutaini izdalījumi, tiek veikta mikrofloras satura analīze un tās jutības noteikšana pret antibiotikām. Ja nav iespējams piekļūt eksudātam, tiek veikta punkcija, lai ņemtu ausu iekšējās daļas paraugus, vai arī tos apiet, nozīmējot plaša spektra pretmikrobu zāles..

Komplikāciju novēršana, īpaši pacientiem ar zemu imūno aizsardzību, var kalpot arī kā norāde antibiotiku terapijas iecelšanai.

Kādas antibiotikas dzert pret vidusauss iekaisumu?

Vispopulārākais līdzeklis amoksicilīnam piemīt lieliskas pretmikrobu un antiseptiskas īpašības. Ja pacientam nav alerģijas pret daļēji sintētiskiem penicilīniem, to var veiksmīgi parakstīt jebkurā iekaisuma procesa stadijā. Tomēr šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem ar traucētu aknu darbību, grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Aminoglikozīdu netilmicīns ir vietējas injekcijas zāles, tās lieto ne vairāk kā 14 dienas pēc kārtas. Piemīt laba terapeitiskā veiktspēja un minimālas blakusparādības.

Jautājumu par zāļu iecelšanu ārsts izskata individuāli pēc sekrēciju mikrofloras testu rezultātiem.

Ja nav iespējams pārbaudīt mikrofloras jutību pret pretmikrobu līdzekļu iedarbību, tiek nozīmētas plaša spektra zāles:

• levomicetīns, spirta šķīdums. Lieto 2-3 pilienos strutainam vidusauss iekaisumam;
• amoksicilīns 3-3,5 grami dienā;
• Augmentin 375 mg 3 reizes dienā;
• cefuroksīma i / m injekcija;
• ceftriaksons vienu reizi dienā;
• ampicilīna i / m injekcija.

Antibiotiku iekļaušana vidusauss iekaisuma ārstēšanā ievērojami samazina komplikāciju iespējamību un uzlabo prognozi.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam bērniem

Tūlīt pirms zāļu izrakstīšanas bērnam ir jānovērtē viņa vispārējais stāvoklis un jānosaka turpmākā ārstēšanas taktika.

Ja bērns atklāj vidusauss iekaisuma pazīmes, nesteidzieties izrakstīt antibiotikas. Tos lieto tikai smagos, vidēji smagos un sarežģītos slimības gadījumos, īpaši bērniem līdz 2 gadu vecumam, kad imūnsistēma vēl ir tikai sākumstadijā.

Ar vieglu iekaisuma procesa gaitu vecākiem bērniem viņiem parasti izdodas novērst slimības klīniskās izpausmes, lietot pretsāpju līdzekļus, ausu pilienus, kompreses, ziedes, losjonus. Bet, ja ir raksturīga vispārēja ķermeņa intoksikācijas aina, ir paaugstināta temperatūra, pastāvīgas galvassāpes - jūs nevarat iztikt bez antibiotikām. Šādos gadījumos slimais bērns tiek pakļauts hospitalizācijai slimnīcā, kur ārsts izlemj par turpmāko narkotiku lietošanu. Parasti priekšroka tiek dota labi zināmam un efektīvam antibiotikam amoksicilīnam. Tomēr, ja divu dienu laikā no brīža, kad bērna labsajūta nav uzlabojusies, tiek nozīmētas citas zāles, piemēram, no cefalosporīnu sērijas.

Ārstēšanas ar antibiotikām laikā noteiktā deva ir stingri jāievēro visa noteiktā kursa laikā, pat pastāvīgi uzlabojoties pacienta vispārējam stāvoklim. Nemotivētas devas samazināšanas dēļ novājinātas, bet dzīvās baktērijas var iegūt jaunu spēku, un tad iekaisuma process atkal uzliesmos.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem

Pieaugušo vidusauss iekaisumam bieži ir infekcijas etioloģija. Tāpēc antibakteriālos līdzekļus lieto diezgan bieži kopā ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem, veicot sasilšanas procedūras un skalojot ar antiseptiskiem līdzekļiem..

Izsniedzamās antibiotikas veids ir atkarīgs no infekcijas ausī. Smagos gadījumos vienlaikus ir iespējams lietot vairāku veidu antibiotikas, piemēram, iekšķīgi un intramuskulāru injekciju veidā..

Akūtā vidusauss iekaisuma gaitā antibiotikas tiek nozīmētas bez kļūdām: amoksicilīns, amoksiklavs, doksiciklīns, rovamicīns. Zāles tiek parakstītas tablešu un kapsulu formā iekšējai lietošanai, un smagas un nelabvēlīgas slimības gaitas gadījumā tiek izmantotas intramuskulāras vai intravenozas injekcijas..

Gados vecākiem cilvēkiem antibiotiku terapija tiek nozīmēta piesardzīgi, un sievietēm tā ir kategoriski kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas periodā..

Antibiotikas akūtam vidusauss iekaisumam

Akūtu vidusauss iekaisuma gaitu raksturo straujš simptomu pieaugums, strauja pacienta vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās - noraizējies par mokošām sāpēm ausī, kas izstaro uz visu galvas pusi un uz zobiem, strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem.

Šādās situācijās ļoti efektīvi darbojas antibakteriāli līdzekļi, kas tiek lietoti lokāli pilienu un ziedes veidā. Bet daudzos gadījumos kļūst nepieciešams lietot sistēmiskas zāles. Kombinētajām antibiotikām ir plašāks iedarbības klāsts, augsta funkcionālā aktivitāte. Tādu zāļu kombinācijām kā neomicīns + bacitracīns, polimiksīns + hidrokortizons ir augsti efektivitātes rādītāji.

Akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai var izmantot jebkuru no plaša pielietojuma antibiotikām, kurām ir izteikta baktericīda iedarbība un atjauno dabisko vāji skābo auss kanāla vidi. Vispieņemamākie ir pussintētiskie penicilīna preparāti, kas izturīgi pret beta-laktamāzēm (perorāls dikloksacilīns vai intravenoza oksacilīns, arī cefalosporīnu grupa)..

Antibiotikas hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā

Hronisks vidusauss iekaisums parasti attīstās nepareizi vai savlaicīgi ārstējot akūtu iekaisumu.

Hronisku vidusauss iekaisumu raksturo ļoti dažādi patogēni, dažādu veidu baktēriju sajaukšanās eksudātā, kas ievērojami sarežģī antibiotiku izvēli un vispārējas ārstēšanas shēmas iecelšanu. Polimikrobu floras iznīcināšanai nepieciešams lietot spēcīgākas zāles, dažreiz to kombinācijas..

Ilgstošas ​​un grūti ārstējamas vidusauss iekaisuma hroniskas formas gadījumā tiek nozīmēti tādi medikamenti kā sparflo (sākumā - iekšķīgi 400 mg, nākamajās dienās - 200 mg dienā), vienlaikus - 400 mg Avelox dienā. Ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt no 10 līdz 14 dienām, obligāti uzņemot pretsēnīšu un mikrofloru normalizējošus medikamentus un vitamīnu kompleksus..

Ciprofloksacīns ir fluorhinolonu grupas antibiotika, kas ir īpaši populāra medicīnas iestādēs Eiropā. Šīs zāles ir labas, jo tām ir destruktīva ietekme gan uz aktīvajām, gan nekustīgajām baktērijām. To lieto tukšā dūšā trīs reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 750 mg.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam

Vidusauss iekaisums - visizplatītākā vidusauss iekaisuma forma ir vidusauss iekaisuma process.

Antibiotiku terapija parasti tiek nozīmēta, attīstoties komplikācijām, ieilgušai slimības gaitai un šķidruma klātbūtnei auss dobumā. Vispiemērotākās zāles izvēlas, ņemot vērā pacienta alerģisko jutību, stāvokli un vecumu. Ja nav iespējams noskaidrot, kurš konkrētais patogēns izraisīja slimību, tiek nozīmēta sistēmiska antibiotika, kas iedarbojas uz plašu raksturīgāko vidusauss iekaisuma izraisītāju loku (pneimokoku infekcija, Haemophilus influenzae, moraksella utt.).

Visbiežāk, ārstējot vidusauss iekaisumu, priekšroka tiek dota amoksicilīnam. Parastā deva pieaugušajiem ir 3 g dienā trīs reizes dienā. Bērni lieto 85 mg uz kg ķermeņa svara dienā.

Ja pēc 2-3 dienām klīniskā aina neuzlabojas, nepieciešams nomainīt šo antibiotiku ar spēcīgāku kombinēto medikamentu - piemēram, amoksiklavu, cefuroksīmu.

Antibiotikas strutainam vidusauss iekaisumam

Strutojoša vidusauss iekaisuma attīstību raksturo iekšējās membrānas izrāviens un strutojoša satura izdalīšanās ārpusē.

Šajā periodā ieteicams izrakstīt mazgāšanu ar pretmikrobu līdzekļiem (kuriem nav ototoksiskas iedarbības, tas ir, neaizkavē dzirdes funkciju), kombinētu antibiotiku šķīdumu ievadīšanu auss dobumā. Šādas procedūras veic tikai slimnīcā vai klīnikā otorinolaringologs.

Strutojošā vidusauss iekaisuma vispārējās terapeitiskās metodes neatšķiras no standarta iekaisuma procesa metodēm. Antibiotiku terapija tiek veikta ar sarežģītiem līdzekļiem eritromicīnu, klaritromicīnu, amoksiklavu, ceftriaksonu. Ar komplikāciju attīstību un ilgu slimības gaitu tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, olfēns). Labi pazīstamais pirmās paaudzes ampicilīns joprojām ir populārs, lai gan racionālāk ir lietot jaunākas zāles - amoksicilīnu (flemoksīnu, ospamoksu).

Ārējās vidusauss iekaisuma antibiotikas

Ārējais otitis ietekmē auss ādu, ārējo auss kanālu un periostu, kas atrodas tieši zem ādas. Ja nav iespējams pārbaudīt bungādiņas stāvokli un izslēgt dziļāku procesa izplatīšanos, ārstēšanu vienlaicīgi nosaka gan ārējam, gan iekšējam vidusauss iekaisumam..

Ārējais vidusauss iekaisuma ārstēšanas galvenais punkts ir antibiotiku lietošana ausu pilienu veidā (ofloksacīns, neomicīns). Varat arī izmantot vates tamponu ar pretmikrobu ziedi vai antibiotiku šķīdumu, kas ievietots dziļi auss kanālā. Šis tampons visu dienu jāmaina ik pēc 2,5 stundām..

Obligāti jāpievieno papildu ārstēšanas metodes, piemēram, sasilšanas kompreses, vitamīnu terapija, zarnu mikrofloras atbalsts.

Visbiežāk, ārstējot ārējo otiti, nav nepieciešams izrakstīt pretmikrobu līdzekļus. Antibiotiku terapija tiek veikta tikai komplikāciju gadījumos vai pacientiem ar kritiski novājinātu ķermeņa imūno spēku.

Pilieni no vidusauss iekaisuma ar antibiotiku

Pilieni, ko lieto ausu iekaisuma ārstēšanai, parasti ir ļoti efektīvi, jo tos injicē tieši iekaisumā. Tie var būt vairāku veidu:

• hormonālie pretiekaisuma līdzekļi (otinum, otipax);
• antibiotiku šķīdumi (levomicetīns, normakss, cipromēts, fugentīns);
• kombinēti šķīdumi, kas apvieno antibiotiku un glikokortikoīdu darbību (sofradex, anauran, polydex, garazone).

Zāļu anaurāns ir piemērots visu veidu akūtām un hroniskām vidusauss iekaisuma formām, ko lieto pieaugušie un bērni, 3-5 pilieni trīs reizes dienā..

Sofradex pilienus var lietot medicīniskiem mērķiem vidusauss iekaisumā un konjunktivītā, tiem ir spēcīga pretiekaisuma un pretalerģiska vietēja iedarbība.

Pilieniem, kā likumam, ir diezgan plašs darbības spektrs. Lietojot lokāli, 4 pilienus divas reizes dienā skartajā ausī, bērniem 2-3 pilienus trīs reizes dienā.

Maziem bērniem un grūtniecēm piesardzīgi tiek izrakstīti ausu pilieni, kas satur kortikosteroīdus.

Ja jums ir aizdomas par alerģiskas reakcijas iespējamību (auss tūska, izsitumu parādīšanās, nieze), pilienu lietošana tiek pārtraukta, un ārsts pārskata ārstēšanas shēmu un aizstāj zāles ar piemērotāku..

Labākā antibiotika pret vidusauss iekaisumu

Vislabāko vidusauss iekaisuma antibiotiku nosaka mikrofloras testa rezultāti. Kas attiecas uz zālēm ar plašu darbības spektru, šeit īpaši jāatzīmē amoksicilīns, ko medicīnas praksē visbiežāk lieto dažāda veida vidusauss iekaisumam un vairumā gadījumu tam ir pozitīva terapeitiskā iedarbība visās vecuma grupās..

Amoksicilīns pieder pie penicilīna antibiotiku sērijas, kavē kaitīgāko mikroorganismu darbību: streptokokus, stafilokokus, E. coli utt..

Zāles lieto iekšķīgi, atsevišķi no ēdiena uzņemšanas, 0,5 g 3 reizes dienā, ar sarežģītu slimību līdz 3 g dienā. Amoksicilīna, tāpat kā jebkuru citu antibiotiku, lietošanas ilgums ir vismaz 8-10 dienas. Pat ar ievērojamu pacienta labklājības uzlabošanos un klīnisko simptomu izzušanu ārstēšana turpinās līdz norādītajam periodam. Pretlaicīga pretmikrobu zāļu atcelšana var izraisīt iekaisuma procesa recidīvu un smagākā formā.

Kā izārstēt vidusauss iekaisumu bez antibiotikām?

Terapeitiskās darbības nekomplicētam vidusauss iekaisumam var neietvert antibiotiku iecelšanu. Dažreiz ir vairāk nekā pietiekami konservatīva iekaisuma procesa kompleksa ārstēšana:

• ja nepieciešams, tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi (aspirīns, paracetamols);
• trīs reizes dienā zāles Otipax - 2 pilieni sāpošā ausī;
• deguna aerosola lietošana gļotādas edēmas mazināšanai (nasivīns, naksijs utt.);
• regulāri mainiet ausu tamponus ar ārstniecisku vielu (bora spirtu, degvīnu, sīpolu sulu);
• ar ārējo vidusauss iekaisumu ieeļļojiet ausu un tās apkārtni ar baktericīdu līdzekli;
• ar iekaisumu, jums vajadzētu dzert daudz šķidruma, tāpat kā ar saaukstēšanos (tēja no avenēm, jāņogām, rožu gurniem, liepām);
• nodrošināt pacientam mieru, uzraudzīt melnrakstu neesamību.

Pēc pirmajām vidusauss iekaisuma pazīmēm varat mēģināt izmantot tradicionālās slimības ārstēšanas metodes. Pat tie augi, kas aug tieši mājā, uz loga, var būt noderīgi: alveja, kolanheja, agava, ģerānija. Svaigi sagriezta lapa vai tās daļa tiek salocīta turundā un ievietota sāpošā ausī. Jūs varat izspiest sulu no augiem un apglabāt 3-5 pilienus sāpošā ausī.

Kā pilienus varat izmantot arī siltu medus, strutene sulas, piparmētru tinktūras, bora spirta šķīdumu..

Ārstēšanas laikā jums vajadzētu dzert daudz šķidruma, nebūs lieki lietot multivitamīnu kompleksus, kā arī līdzekļus, kas stiprina imūnsistēmu.

Ar nepārprotamu pacienta stāvokļa pasliktināšanos joprojām jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu un komplikāciju attīstību.

Lai izvairītos no iekaisuma ausu zonā, atcerieties, ka aukstajā sezonā ir aizliegts iziet bez galvassegas, it īpaši tāpēc, ka to nevajadzētu darīt tūlīt pēc mazgāšanas dušā vai mazgāšanās vannā. Pēc baseina apmeklējuma vai peldēšanās pludmalē ir nepieciešams labi noslaucīt ausis, izvairoties no ilgstošas ​​ūdens, īpaši netīras, klātbūtnes auss kanālos..

Ja slimība tomēr ir tuvojusies, ārstēšanu vislabāk var veikt speciālista uzraudzībā, kurš jums izraksta atbilstošu ārstēšanu un nepieciešamās antibiotikas pret vidusauss iekaisumu..

Labākās antibiotikas vidusauss iekaisumam pieaugušajam, bērnam. Tabletes, injekcijas, pilieni

Ja pieaugušo vai bērnu vidusauss iekaisumu provocē baktērijas, ieteicams lietot antibiotikas. Tajā pašā laikā ārstam jāizvēlas terapijas režīms atkarībā no patogēna jutības pret pretmikrobu līdzekli, pacienta vecuma, vai viņam ir kontrindikācijas šai zāļu grupai, kā arī klīniskā attēla smaguma pakāpe..

Kad nepieciešamas antibiotikas

Vidusauss iekaisums ir iekaisuma process ausī. Atkarībā no patogēna rakstura slimība var būt baktēriju, vīrusu, sēnīšu un jaukta ģenēze..

Ja vidusauss iekaisumu izraisa vīrusi, tad antibiotiku terapijas iecelšana vairumā gadījumu ir nepraktiska. Bet, no otras puses, pretmikrobu zāles samazina mastoidīta un citu bīstamu komplikāciju attīstības risku. Tāpēc, vai antibiotikas ir nepieciešamas vīrusu vidusauss iekaisumam, ārstam jāizlemj individuāli..

Kad slimību provocē sēnītes, ārstēšana ar pretmikrobu līdzekļiem var izraisīt patoloģijas progresēšanu un pacienta labklājības pasliktināšanos..

Antibiotiku vidusauss iekaisumam pieaugušajam un bērnam ieteicams izrakstīt tikai tad, ja baktērijas ir patoloģiskā procesa izraisītājs. Ar šo slimības gaitu atteikšanās no antibiotiku terapijas un savlaicīga izrakstīšana var izraisīt smadzeņu abscesu, sepsi un pacienta nāvi..

Bet nepareizi izrakstot antibiotikas baktēriju vidusauss iekaisumam, var parādīties rezistence pret antibiotikām. Tāpēc jāņem vērā, kuras baktērijas izraisīja patoloģisko procesu, un to jutība pret konkrētu pretmikrobu līdzekli.

Ir diezgan problemātiski patstāvīgi noteikt slimības raksturu. Tādēļ diagnozi var veikt tikai otolaringologs. Ja pēc antibiotiku terapijas iecelšanas ir pagājušas vairāk nekā 3 dienas un nav novērojama pozitīva dinamika, ieteicams zāles mainīt.

Ir svarīgi arī pabeigt ārstēšanas kursu ar pretmikrobu līdzekli, pretējā gadījumā slimība var kļūt hroniska un parādās pret antibiotikām izturīgi mikroorganismi..

Ar ārējo vidusauss iekaisumu

Ārējais otitis ir ārējā dzirdes kanāla iekaisums. Lai to ārstētu, antibiotikas var lietot tabletēs, ausu pilienos, injekcijās, kuras injicē vēnā vai muskuļos..

Ārējam vidusauss iekaisumam tiek noteikti šādi antibiotiku veidi:

• Penicilīni. Šajā grupā ietilpst zāles, kuru pamatā ir amoksicilīns un kuras ražo ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem: Amosin, Flemoxin Solutab, Ekobol. Tie ir kontrindicēti, ja nepanes to sastāvu, kā arī cefalosporīnus un citus penicilīnus. Perorāli vai parenterāli tos nevar lietot Filatova slimības, limfoleikozes, smagas aknu un nieru disfunkcijas gadījumā. Ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšanai amoksicilīnu var lietot kombinācijā ar klavulānskābi. Tās ir tādas zāles kā Augmentin, Amoxiclav. Klavulānskābe nomāc beta-laktamāzes - enzīmus, kas iznīcina amoksicilīnu, tādējādi paplašinot tā antibakteriālo iedarbības spektru.
• Cefalosporīni. Tie tiek klasificēti kā beta-laktāma antibiotikas. Salīdzinot ar penicilīniem, cefalosporīni ir izturīgāki pret beta-laktamāzēm. Viņi nevar būt neiecietīgi pret savu sastāvu, penicilīna un cefalosporīna sērijas zālēm. Aknu un nieru darbības traucējumu gadījumā tie jālieto piesardzīgi. Ārējam vidusauss iekaisumam var lietot Ceftriaxone, Ceftazidime.
• Makrolīdi. Tās ir antibiotikas, kas satur makrociklisko laktona gredzenu. Viņi pārtrauc patogēnās mikrofloras augšanu un vairošanos, lielās devās tiem ir baktericīds efekts. Makrolīdi ietver azitromicīnu (Zitrolide, Zi-factor, Sumamed), klaritromicīnu (Klabaks, Klacid). Šīs grupas narkotikām ir viszemākā toksicitāte, un lielākā daļa pacientu to labi panes. Ārstējot ar makrolīdiem, netika konstatēti nefro- un hematotoksicitātes gadījumi, toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu, hondropātija un artropātija, fotoalerģijas, un dažas blakusparādības, kas rodas, lietojot citas antibiotikas, parādās ļoti reti, ieskaitot anafilaksi, smagus toksiski alerģiskus sindromus., pseidomembranozais kolīts. Azitromicīna priekšrocības ietver faktu, ka tas jālieto vienu reizi dienā, un ārstēšanas kurss ar to ilgst tikai 3 dienas.

Ārējos vidusauss iekaisuma ārstēšanā var lietot arī antibiotiku pilienus:

• Normax. Zāļu terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar norfloksacīnu. Tas ir fluorhinolonu sērijas pretmikrobu līdzeklis, kuram ir plašs antibakteriālās iedarbības spektrs. Norfloksacīnam ir baktericīds efekts, mikroorganismi, kas atrodas miera stāvoklī un vairojas, ir jutīgi pret to. Normax raksturo zema toksicitāte. To nevar izmantot, ja acu pilienu un citu hinolonu sastāvs ir nepanesams. Tas nav ieteicams sievietēm stāvoklī un zīdīšanas laikā, pacientiem līdz 18 gadu vecumam.
• Ciprofloksacīns. Tas ir pretmikrobu līdzeklis no fluorhinolonu grupas, kam ir plašs antibakteriālas iedarbības spektrs. Ausu pilieni nedrīkst būt paaugstinātas jutības gadījumā pret to sastāvu, pacientiem līdz 15 gadu vecumam. Pilnīgi tā analogi ir Betacyprol, Tsipromed. Pēdējās zāles nav ieteicamas grūtniecības un zīdīšanas laikā.
• Otofa. Zāles satur rifamicīnu kā aktīvo sastāvdaļu. Tas izraisa lielākās daļas grampozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu nāvi. Ausu pilienus nedrīkst lietot, ja Jums ir alerģija pret to sastāvu..

Ar vidusauss iekaisumu

Ar vidusauss iekaisumu patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta vidusauss un bungādiņa. Simptomi parasti parādās dažu stundu laikā.

Par šo slimību var aizdomas ar šādiem simptomiem:

• sāpes ausī;
• daļējs dzirdes zudums;
• karstums.

Ja slimības dēļ bungādiņa ir saplīsusi, var novērot asiņošanu no auss kanāla un mazināt sāpes. Antibiotika vidusauss iekaisumam pieaugušajam vai bērnam tiek nozīmēta, obligāti ņemot vērā bungādiņas stāvokli..

Ar vidusauss iekaisumu tabletēs un injekcijās var lietot tādas pašas pretmikrobu zāles kā ārējās auss iekaisuma gadījumā. Izvēlētās zāles ir penicilīni un cefalosporīni. Ja jums ir alerģija pret tiem, tiek noteikti makrolīdi. No ausu pilieniem ar vidusauss iekaisumu jūs varat Tsipromed.

Ar vidusauss iekaisumu, ko papildina pastāvīga bungādiņa membrānas perforācija, var izmantot Otofa. Vidusauss iekaisuma terapijas ilgums var svārstīties no 5 līdz 10 dienām. Ārstēšanas kursu var palielināt pacientiem līdz 2 gadu vecumam, kā arī, ja no auss izdalās.

Ar vidusauss iekaisumu

Vidusauss iekaisums vai labirintīts ir cilvēka iekšējās auss iekaisums. Šī ir nopietna un bīstama patoloģija, kas bez adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt dzirdes zudumu un centrālās nervu sistēmas komplikācijas..

Jums ir aizdomas, ka vidusauss iekaisums ir šāds:

• slikta dūša;
• vemšana;
• dzirdes zaudēšana;
• troksnis ausīs;
• reibonis.

Ja parādās šie simptomi, jūs nevarat atlikt ārsta apmeklējumu. Ja ārsts apstiprina iekšējā vidusauss iekaisuma diagnozi, tad slimība jāārstē slimnīcā. Ar šo patoloģiskā procesa gaitu priekšroka jādod injicējamām antibiotiku formām. Smagos gadījumos ārsts var vienlaicīgi izrakstīt vairākus antibakteriālus līdzekļus..

Vidusauss iekaisuma ārstēšanai tiek izmantoti cefalosporīni, makrolīdi, aizsargāti penicilīni, piemēram:

• Augmentins, Amoksiklavs;
• Azitromicīns un tā analogi, piemēram, Zitrolide, Hemomycin, Zi-factor;
• Ceftraktams, Ceftazidīns.

Iekšējā vidusauss iekaisuma ārstēšanas kursam ar penicilīnu un cefalosporīnu antibiotikām jābūt vismaz 10-14 dienām. Makrolīdu terapijas ilgums ir 3 dienas.

Zāļu izdalīšanās formas ar antibiotiku, farmakoloģiska darbība

Antibiotikas vidusauss iekaisumam var ražot dažādās zāļu formās. Kādā zāļu izlaišanas formā ir atkarīgs no klīniskā attēla smaguma, pacienta vecuma un arī no tā, vai pacients var lietot zāles iekšā.
Tabletes

Antibiotikas tabletēs ieteicams lietot pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, kā arī pieaugušajiem ar vieglu un mērenu vidusauss iekaisumu.

Iekaisuma ārstēšanai var izmantot šādus medikamentus:

• Amoksicilīns. Zāles tiek pārdotas ar vairākiem tirdzniecības nosaukumiem Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab. Pēdējās 2 zāles ir pieejamas tablešu šķīdināšanas veidā, kas ir ļoti ērti pacientiem, kuriem ir grūti norīt. Antibiotika izraisa stafilokoku, streptokoku, gonokoku, meningokoku, šigella, salmonellas, Escherichia koli nāvi. Bet amoksicilīnu iznīcina mikroorganismi, kas ražo beta-laktamāzes.
• Augmentins (Amoksiklavs, Baktoklavs, Panklavs). Tās ir kombinētas zāles, kas papildus amoksicilīnam ietver klavulānskābi. Pēdējais nomāc beta-laktamāžu aktivitāti, kā rezultātā amoksicilīna baktericīdā iedarbība paplašinās, un tas izraisa bakteroīdu, legionellu, nocardia, Whitmore's bacillus nāvi.
• Makropēns. Tā galvenā sastāvdaļa ir midekamicīns. Tas ir makrolīdu grupas antibiotika, kas izjauc stafilokoku, streptokoku, difterijas bacillus, klostridiju, bakteroīdu, neisseria, Helicobacter, moraxella, bordetella augšanu un vairošanos..
• Azitromicīns. Uz to ir jutīgi tāda paša veida mikroorganismi kā pret midekamicīnu, turklāt tas arī aptur Escherichia coli un Haemophilus influenzae augšanu.
• Klaritromicīns (Klabax). Tas ir pretmikrobu līdzeklis no makrolīdu grupas, kam var būt bakteriostatiska un baktericīda iedarbība pret stafilokokiem, streptokokiem, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Pontiac drudža patogēniem, moraksellu.
• Cefaleksīns. Šīs zāles pieder pirmās paaudzes cefalosporīniem. Tas izraisa stafilokoku, streptokoku, koribaktēriju, klostridiju, gaišas treponēmas, gonokoku, meningokoku, proteusa, Klebsiella, Escherichia coli lizu.

Apturēšana

Antibiotiku vidusauss iekaisumam pieaugušajam visbiežāk lieto tablešu formā. Maziem bērniem, kuri nevar lietot antibiotikas tabletēs, ieteicams lietot preparātus suspensijas veidā..

Šādas zāles var ievadīt piemērotā devā kopš dzimšanas:

• Amoksicilīns;
• Makropēns;
• Augmentins, Amoksiklavs;
• Cefaleksīns;
• Azitromicīns (Sumamed, Hemomycin).

Bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, var ievadīt Suprax suspensiju. Tas satur 3. paaudzes antibiotiku cefalosporīna cefiksīmu kā galveno sastāvdaļu. Tas izceļas ar plašu darbības spektru, tas izraisa streptokoku, salmonellas, šigellas, gonokoka, haemophilus influenzae, protea, moraksella, klebsiella nāvi. Bet stafilokoki ir nejutīgi pret zālēm.

Ausu pilieni

Antibiotiku ausu pilieni ir efektīvi ārējā vidusauss un vidusauss iekaisuma ārstēšanā. Iekaisuma ārstēšanai var izmantot šādus medikamentus:

Injekcijas

Ar iekšējo vidusauss iekaisumu un smagu infekciju tiek izmantotas injekcijas formas. Ārstēšanai var lietot Amoxiclav un tā analogus ražo pulverī, no kura tiek pagatavots šķīdums intravenozai ievadīšanai..

Var lietot arī cefalosporīnus injekciju veidā. Penicilīna un cefalosporīnu grupas antibiotiku nepanesības gadījumā tiek nozīmēti makrolīdi (azitromicīns)..

Ziedes var lietot tikai ārējās auss iekaisuma gadījumā, tās nevar ievietot auss kanālā. Farmācijas nozare neražo zāles ziedes formā, kuras īpaši izmanto vidusauss iekaisuma ārstēšanai.

Bet ārsts var izrakstīt Levomekol, lai to uzklātu uz auss ārējās daļas. Zāles satur antibiotiku hlorahemicolu, pret kuru ir jutīgi stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli.

Labākās antibiotikas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem

Antibiotiku vidusauss iekaisumam pieaugušajam izvēlas atkarībā no terapijas režīma, infekcijas smaguma un mikroorganismu jutības..

Ar akūtu vidusauss iekaisumu

Kad parādās infekcijas pazīmes, ir jānosaka, kurš patogēns ir slimības cēlonis. Ja ir sekrēcija, tad ir nepieciešams inokulēt mikroorganismu barības vielu vidē un noteikt tā jutīgumu pret antibiotiku. Vidusauss iekaisuma izvēlētās zāles ir penicilīni un cefalosporīni, ja tiek novērota to nepanesamība, ieteicams lietot makrolīdus.

Ja tie ir neefektīvi, var ordinēt fluorhinolonus, kas ir rezerves līdzekļi.

Ar hronisku vidusauss iekaisumu

Nepareizas akūtas vidusauss iekaisuma ārstēšanas dēļ slimība var kļūt hroniska. Šajā gadījumā pirms terapijas uzsākšanas ir jānosaka slimības izraisītājs un jānosaka, kurš pretmikrobu līdzeklis ir jutīgs. Ja antibiotika nav parakstīta pareizi, var parādīties izturīgi mikroorganismi..

Ar vidusauss iekaisumu

Vidusauss iekaisuma gadījumā var lietot Anauran. Tas ir kombinēts produkts, kas satur neomicīna sulfātu un polimiksīnu B.

Papildus šīm antibiotikām zāles satur lidokainu, kas mazina sāpes un niezi..

Zāles ir pieejamas ausu pilienos, kurus var iepilināt vidusauss iekaisumā, bez bungādiņa perforācijas.

To nevar lietot paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvu. Anauran var lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, jebkura vecuma bērniem.

Ar strutojošu vidusauss iekaisumu

Ar strutojošu vidusauss iekaisumu izvēlētie medikamenti ir arī penicilīni un cefalosporīni, taču terapijas efektivitātei ieteicams vienlaicīgi izrakstīt 2-3 antibiotikas..

Makrolīdus var iekļaut ārstēšanas shēmā. Strutojošais vidusauss iekaisums vienmēr jāārstē slimnīcas apstākļos. Antibiotiku terapijas efektivitāte jānovērtē ik pēc 72 stundām; ja nav pozitīvas dinamikas, terapijas režīms tiek mainīts.

Ar ārējo vidusauss iekaisumu

Ārējam vidusauss iekaisumam var lietot ausu pilienus:

• Sofradex. Zāles nedrīkst lietot, ja tiek pārkāpta tympanic membrānas integritāte, jo šajā gadījumā tas var izraisīt ototoksicitāti. Ir aizliegts to lietot alerģijas gadījumā pret tā sastāvdaļām, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Sofradex ir aizliegts zīdaiņiem.
• Polydexa. Ausu pilienus nevar panest, ja to sastāvs ir nepanesams, mikozes un vīrusu ausu slimības. Tās ir kontrindicētas sievietēm stāvoklī un zīdīšanas laikā. Tos nevar izmantot, ja ir bojāta bungādiņa, jo šajā gadījumā var rasties dzirdes zudums..

Jebkura antibiotika pret vidusauss iekaisumu pilienu veidā var izraisīt alerģiju, kas prasa to atcelšanu.

Ieteikumi antibiotiku lietošanai bērniem

Bērniem vidusauss iekaisums progresē ļoti ātri un var izraisīt smagas komplikācijas..

Tāpēc bērna auss iekaisuma gadījumā obligāti jāparāda ārsts, un slimību ieteicams ārstēt slimnīcas apstākļos, īpaši, ja pacienta vecums ir mazāks par 2 gadiem..

Ir obligāti jānosaka antibiotikas, ja pacientam ir šādas novirzes:

• strutas izdalīšanās no auss;
• dažādas izcelsmes imūndeficīti;
• augsta temperatūra vairākas dienas;
• reģionālo limfmezglu iekaisums;
• hroniska patoloģijas gaita;
• ir bakteriālas infekcijas pazīmes;
• spēcīgs leikocītu pieaugums asinīs.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam jānosaka, kad bērnam vēl nav 2 gadu. Ārstam jāizvēlas zāles, ņemot vērā pacienta vecumu, blakus esošo slimību klātbūtni, pacienta ķermeņa reakciju uz antibiotiku terapiju un patogēna jutīgumu pret konkrētu pretmikrobu līdzekli..

Preparāti dažāda smaguma vidusauss iekaisumam bērniem

Bērniem antibiotiku pret vidusauss iekaisumu izvēlas individuāli.

Akūtā iekaisuma gadījumā

Lai atrastu narkotiku, jums jāidentificē, kuras baktērijas izraisīja šo slimību. Ja tas nav iespējams, tiek nozīmēti plaša spektra medikamenti. Bērniem izvēlētās zāles ir penicilīni un cefalosporīni. Ja kāda iemesla dēļ tie ir kontrindicēti, ieteicams lietot makrolīdus.

Nevēlamo reakciju riska dēļ fluorhinolonus bērni nedrīkst lietot iekšķīgi, bet tos var lietot kā ausu pilienus.

Piemēram, ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšanai bērnam varat lietot Ciprofloxacin-SOLOpharm.

Ar hronisku iekaisumu

Hroniskā vidusauss iekaisumā tiek izmantoti arī cefalosporīni, penicilīni, makrolīdi.

Bet, ja ar akūtu auss iekaisumu ārstēšanas ilgums parasti ir 7-14 dienas, tad hroniskā slimības gaitā terapijas kurss ilgst līdz 21 dienai.

Ar strutojošu iekaisumu

Ja strutas tiek izvadītas no bērna auss, noteikti parādiet to ārstam. Šo slimību nevar ārstēt mājās, jo tā var izraisīt meningītu, saindēšanos ar asinīm un nāvi. Ar šo slimības gaitu bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, tiek noteikti vairāki antibakteriāli līdzekļi..

Neatkarīgi no vidusauss iekaisuma formas un smaguma pakāpes, antibiotiku lietošana gan bērniem, gan pieaugušajiem prasa īpašu piesardzību. Tajā pašā laikā ir stingri aizliegts tos lietot bez ārsta receptes, un tāpēc šīs kategorijas zāļu izsniegšana aptiekās tiek veikta tikai pēc receptes..

Raksta dizains: Vladimirs Lielais

Vidusauss iekaisuma ārstēšanas video

Malysheva runās par vidusauss iekaisuma ārstēšanu: