Deguna asiņošana ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc jebkura vecuma cilvēki ārkārtas palīdzību meklē otolaringologā. Starp jebkuras lokalizācijas spontānu asiņošanu viņi pirmajā vietā izplatības ziņā. Katru gadu palielinās to pacientu skaits, kuri cieš no šī traucējuma..
Deguna asiņošana ir asiņu izvadīšana no deguna vai nazofarneks asinsvadu bojājumu dēļ. Tas var rasties jebkura vecuma pacientiem. Deguna asiņošana vienmēr norāda, ka kaut kas organismā nav kārtībā (vai arī to izraisa trauma, kurai nepieciešama arī medicīniska palīdzība), tādēļ, ja tās ir klāt, jākonsultējas ar ārstu. Pretējā gadījumā var rasties recidīvi, un slimība, kas izraisīja asiņošanu, var pasliktināties..
Deguna asiņošana: cēloņi pieaugušajiem un bērniem
Cēloņi tiek klasificēti kā vietējie un vispārējie. Vietējie procesi ietver procesus, kas notiek tieši deguna dobumā:
- Jebkurš deguna, tā gļotādas un intranazālo struktūru ievainojums, ieskaitot traumas, ko izraisījusi ķirurģiska vai cita medicīniska iejaukšanās, un svešķermeņi, galvas traumas.
- Distrofiskas izmaiņas gļotādā: deguna starpsienas izliekums, atrofisks rinīts.
- Neoplazmas nazofarneksā: granulomas, audzēji, angiomas, sarkomas, papilomas utt..
- Iekaisuma procesi gļotādas hiperēmijas (pārapdzīvotības) dēļ: sinusīts, rinīts.
- Nazofaringeāla gļotādas sausums nepietiekama gaisa mitruma dēļ.
- Ieelpošana ar vielām, kas kairina deguna gļotādu.
Biežākie deguna asiņošanas cēloņi:
- Sirds un asinsvadu patoloģijas: hipertensija, ateroskleroze, sirds un asinsvadu defekti.
- Ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums ķermeņa pārkaršanas, saules dūriena, infekciju dēļ.
- Iedzimtas un iegūtas asins slimības (īpaši saistītas ar tās koagulējamības pārkāpumu).
- Ķermeņa intoksikācija (ieskaitot alkoholisko).
- Vitamīnu trūkums vai pārmērība organismā.
- Antikoagulantu (asins atšķaidītāju) pārdozēšana.
- Endokrīnās patoloģijas: hipotireoze (vairogdziedzera hormonu trūkums), hipoestrogēnisms (sieviešu dzimuma hormonu - estrogēnu deficīts).
- Aknu un nieru slimības.
- Fiziska pārslodze.
- Hormonālā nelīdzsvarotība vai dabiskas hormonālas izmaiņas organismā (piemēram, grūtniecēm un pusaudžiem pubertātes laikā deguna asiņošana ir izplatīta).
- Izmaiņas ķermenī barometriskā spiediena izmaiņu dēļ (rodas cilvēkiem, kuri nodarbojas ar niršanu vai alpīnismu, kuri lido ar lidmašīnu vai helikopteru).
Atsauce! 25-50% gadījumu asiņošana notiek vietēju iemeslu dēļ, citos gadījumos - vispār.
Deguna asiņošanas klasifikācija
Asiņošana tiek klasificēta pēc atrašanās vietas un biežuma. Tās var rasties:
- Deguna dobumā.
- Ārpus deguna dobuma (nazofarneksā, deguna blakusdobumos, intrakraniālos traukos).
Pēc lokalizācijas izšķir arī šādas šķirnes:
- Priekšpuse - asiņošanas avots atrodas virs vidējā turbināta (izaugums uz deguna dobuma sānu sienas, kas aptver augšžokļa un frontālo sinusu izplūdes atveres).
- Hind - avots atrodas zem vidējā turbināta.
Priekšējā deguna asiņošana vairumā gadījumu nav ļoti intensīva, nerada draudus veselībai vai dzīvībai. Ja nav asins slimību un asinsvadu patoloģiju, viņi parasti apstājas paši vai ar minimāliem pirmās palīdzības pasākumiem. Ar pacienta priekšējo asiņošanu asinis no nāsis (vai abām) izplūst pilienu vai pilienu veidā.
Aizmugurējā deguna asiņošana ir intensīva, jo deguna dobuma dziļajās daļās atrodas lieli trauki, un tiek pārkāpts ievērojams asins zudums, ja tiek pārkāpta to integritāte. Viņi spēj radīt briesmas pacienta veselībai un pat dzīvībai. Muguras asiņošanu ir grūti apturēt patstāvīgi, tādēļ, ja tā ir, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība! Šajā gadījumā asinis bieži neizplūst no deguna, bet plūst lejā kaklā, iekļūstot mutē un kuņģī. Aizmugurējā asiņošana notiek daudz retāk nekā priekšējā.
Atsauce! Visizplatītākais asiņošanas avots ir antero-apakšējā deguna dobums. Tas ir saistīts ar anatomiskām īpašībām. Šajā apgabalā ir vairāku artēriju un vēnu tīklu slāņu pinums, kuru ir viegli sabojāt.
Pēc biežuma izšķir šādus asiņošanas veidus:
- Vienreizējs.
- Atkārtota.
- Ieradums.
Atsauce! Ierasto asiņošanu sauc par asiņošanu, kas notiek vairākas reizes gadā..
Simptomi
Galvenais deguna asiņošanas simptoms ir asiņu izvadīšana no nāsīm vai tā ieplūšana mutē no nazofarneks. Tomēr atkarībā no asins zuduma ir papildu simptomi:
- Slikta dūša.
- Asins klepus.
- Ādas blanšēšana.
- Vājums.
- Troksnis ausīs.
- Slāpes.
- Kardiopalms.
- Mirgojošas mušas acu priekšā.
- Reibonis.
Atsauce! Ar aizmugurējo asiņošanu pacientam var būt darva izkārnījumi, un, ja asinis iekļūst kuņģī, vemšana mijas ar asins recekļiem.
Pirmā palīdzība
Attiecībā uz asiņošanu no deguna jāveic šādi pasākumi:
- Nolieciet cilvēku uz krēsla tā, lai viņa ķermenis nedaudz noliektos uz priekšu.
- Asiņošanu vislabāk apturēt ar vates tamponu vai marles tamponu, kas samitrināts ūdenī vai 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā, ievietots skartajā nāsī un piesprausts ar pirkstiem..
- Pirms izņemšanas tampons atkal tiek samitrināts ar pipeti un pēc tam viegli izvilkts.
- Ja pie rokas nav tampona un asiņošanu neizraisa deguna starpsienas ievainojums vai kaulu lūzums, tad deguna spārnus var viegli nospiest pret starpsienu ar īkšķa un rādītājpirksta palīdzību un turēt vairākas minūtes (ne vairāk kā 5), kamēr cietušajam jāelpo caur muti, un nedaudz noliekt galvu uz priekšu.
- Uz deguna tilta 10-15 minūtes varat ievietot aukstu kompresi vai piestiprināt ledus paku.
- Kad deguna asiņošana apstājas, jums jāpārbauda, vai asinis plūst kaklā: lai to izdarītu, upurim vienkārši jāspļauj un jāpārbauda, vai siekalās ir asinis..
- Cilvēka gulēšana ar deguna asiņošanu mugurā.
- Mest cietušajam galvu atpakaļ.
Uzmanību! Ja asinis neapstājas vai ir aizmugurējā asiņošana, jums steidzami jāapmeklē ārsts vai jāsazinās ar ātro palīdzību..
Diagnostika
Diagnostika tiek veikta vairākos posmos:
- Anamnēzes uzņemšana, kas vairumā gadījumu ļauj noteikt asiņošanas cēloni (trauma, arteriāla hipertensija utt.).
- Deguna un tā dobuma vizuāla pārbaude, kuras laikā ir iespējams noteikt patoloģijas avotu.
- Asinsspiediena mērīšana.
Var piešķirt papildu pētījumus:
- Vispārēja asins analīze.
- Koagulogramma (asins recēšanas tests).
- Kapilāru mehāniskās stabilitātes testi.
- Hemostāzes sistēmas izpēte.
Svarīga ir arī diferenciāldiagnoze starp deguna asiņošanu un kuņģa vai plaušu asiņošanu. Šajā gadījumā tiek pētīta asins krāsa un konsistence. Kad tā izplūst no apakšējo elpošanas ceļu, tā ir sarkana un putojoša, un asiņošanu pavada klepus. Ar kuņģa asiņošanu sarecējušas asinis, kurām ir tumša krāsa, pavada vemšana ar brūniem recekļiem. Tieši tāda pati vemšana tiek novērota ar aizmugurējo asiņošanu no deguna, ja asinis ir iekļuvušas kuņģī. Bet šajā gadījumā ir arī sarkano asiņu notece gar nazofarneksa aizmugurējo sienu..
Ārstēšana
Ja asinis nevar apturēt, saspiežot deguna spārnus vai tamponādi, var būt nepieciešamas šādas procedūras:
- Elektrokoagulācija (trauku "noslēgšana", izmantojot elektrisko strāvu).
- Asinsvadu ķīmiskā cauterization.
Smagai deguna asiņošanai, kuru nevar novērst ar konservatīvām metodēm, tiek veikta operācija. Operācija tiek nozīmēta arī tad, ja asiņošanu izraisa deguna starpsienas patoloģijas - lai novērstu recidīvu.
Lai izvairītos no recidīva, ir svarīgi novērst pārkāpuma cēloni. Ja tas ir asins recēšanas traucējums, tad tiek noteikti hemostatiķi - zāles, kas palielina koagulējamību. Ja asiņošanu izraisa vitamīnu trūkums, ārsts izvēlas vitamīnu un minerālu kompleksus. Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts pie šaura speciālista: kardiologa, endokrinologa, urologa utt..
Profilakse
Noteikti nav iespējams novērst deguna asiņošanu (it īpaši, ja runa ir par negaidītām traumām), taču jūs varat samazināt to rašanās risku. Lai to izdarītu, ir savlaicīgi jāārstē visas parastās patoloģijas un ENT slimības. Ja jums ir vairākas atkārtotas asiņošanas, jums jāapmeklē otolaringologs. Pat ja jūs pats viegli tikāt galā ar asiņu apturēšanu, jums vajadzētu identificēt patoloģijas cēloni, un to var izdarīt tikai ārsts..
Tāpat preventīvie pasākumi ietver regulāru deguna membrānu gļotādu un iekštelpu gaisa mitrināšanu. Izvairieties no pārkaršanas, mēģiniet neieelpot kairinātājus.
Deguna asiņošanas cēloņi
Galvenā informācija
Pašlaik apmēram 15% pacientu, kas apmeklē otolaringologus, sūdzas par biežu deguna asiņošanu, kas izpaužas spontāni.
Kad asinis nāk no deguna pēc traumas vai citas mehāniskas ietekmes, šis simptoms cilvēkam ir diezgan saprotams. Bet, ja šo parādību pastāvīgi atkārto un nav redzamu iemeslu, tad asiņošana var nopietni traucēt pacientam. Asiņošana bez iemesla ir gan bagātīga, gan reta, tās var būt īslaicīgas un ilgstošas. No šīs parādības cieš gan pieaugušie, gan bērni..
Tomēr daži cilvēki nekad nerada šādas problēmas, viņi pat dažreiz interesējas par to, kā bez sāpēm izraisīt deguna asiņošanu.
Kas izraisa deguna asiņošanu? Pirmkārt, mēs varam runāt par asinsvadu sieniņu integritātes pārkāpumiem, kā arī par sliktu asins recēšanu. Vairumā gadījumu (aptuveni 80%) asinis nāk no deguna priekšējo reģionu traukiem. Ja asinis parādās no aizmugurējām daļām, tad to ir grūtāk apturēt, un šis stāvoklis ir bīstamāks veselībai. Patiešām, šajā gadījumā tiek bojāti lieli trauki, un asinis intensīvāk plūst caur degunu..
Parasti asiņošana rodas gļotādas pārkāpuma dēļ vietā, kur Kisselbach zona, kas atrodas deguna starpsienas priekšējā daļā. Tā kā gļotāda šajā vietā ir ļoti plāna, un tajā ir daudz trauku, pat mazākie un nenozīmīgākie bojājumi noved pie tā, ka no deguna iztek asinis..
Šai izpausmei ir daudz iemeslu. Parasti tas ir saistīts ar asins slimībām, dažām infekciozām slimībām, kā arī asinsvadu, sirds, nieru un aknu slimībām, reimatismu.
Dažreiz asinis izdalās straumēs vai pilienos, dažreiz tas plūst uz leju rīkles aizmugurē. Šajā gadījumā cilvēks var pamanīt vājumu, reiboni, pazeminātu asinsspiedienu, tahikardiju, troksni ausīs.
Kāpēc šādas izpausmes tiek atzīmētas katru dienu, jums nekavējoties jālūdz ārsts.
Gadās, ka deguna asiņošana tiek sajaukta ar tām pašām izpausmēm no plaušām, trahejas, bronhiem, kuņģa, nazofarneks. Jāatzīmē, ka parasti no deguna izdalās tīras asinis. Zemāk mēs runāsim par šīs izpausmes cēloņiem un to, kā novērst šo simptomu..
Deguna asiņošanas cēloņi: ārējo faktoru ietekme
Ja cilvēkam ir ļoti bieži asiņošana no deguna, šīs parādības cēloņi bieži ir saistīti ar ārējo faktoru ietekmi. Ārējie deguna asiņošanas cēloņi var būt:
- Pārāk sauss gaiss, kā rezultātā bērniem bieži tiek atzīmēta asiņu parādīšanās no deguna. Īpaši bieži tas notiek apkures sezonā - no rīta izžūst ne tikai gļotāda, turoties kopā ar mazākajiem traukiem. Tā rezultātā viņi zaudē elastību, pārsprāgst, kas noved pie šīs parādības. Tas var notikt arī pusaudzim aktīvās izaugsmes periodā..
- Daudzi cilvēki ziņo, ka viņiem sākusies asiņošana smagas pārkaršanas dēļ, piemēram, saules vai karstuma dūriena dēļ. Šajā stāvoklī tiek atzīmēts arī vājums, galvassāpes, reibonis, ģībonis, troksnis ausīs..
- Dažreiz atbilde uz jautājumu, kas izraisa asiņu no deguna asiņošanu, ir spēcīgi spiediena kritumi, atmosfēras vai barometriskie. Tas notiek, ja cilvēks nokāpj dziļumā vai paceļas augstu kalnos, paceļas ar lidmašīnu lielā augstumā.
- Ir arī citi paskaidrojumi, kāpēc deguns asiņo. Cēloņi tam var būt saistīti ar ķermeņa intoksikāciju vai saindēšanos. Tas var notikt toksisku tvaiku, gāzu, aerosolu ieelpošanas dēļ. Tas notiek arī gļotādas termisko apdegumu, kā arī ķīmisku, elektrisku apdegumu dēļ. Tas var notikt ar hronisku saindēšanos ar benzolu, starojuma iedarbību.
- Ja cilvēks ļoti šķauda vai klepo, spiediens deguna traukos strauji paaugstinās un tie tiek bojāti.
- Dažreiz šīs parādības cēloņus var saistīt ar vairāku narkotiku lietošanu. Jo īpaši kortikosteroīdi, antihistamīni, deguna vazokonstriktori, asins atšķaidītāji.
Vietējie cēloņi
Vietējie cēloņi var izskaidrot arī to, kāpēc pusaudzim, bērnam vai pieaugušajam bieži ir asiņošana no deguna..
Traumas sekas
Tas ir ļoti izplatīts iemesls, jo ļoti bieži pieaugušais cilvēks pastāvīgi asiņo pēc negadījumiem, sasitumiem, traumām ikdienas dzīvē, kritieniem, kas noved pie skrimšļa audu lūzumiem. Kā likums, papildus asiņošanai šajā gadījumā ir apkārtējo audu sāpes un pietūkums. Ja sejas kaulu vai skrimšļa audu lūzuma rezultātā ir asinis, tad deformācija būs vizuāli pamanāma.
Arī deguna gļotādas traumas rodas, ja tiek veiktas īpašas operācijas, manipulācijas diagnozes noteikšanai: deguna blakusdobumu zondēšana, punkcija vai kateterizācija.
ENT slimības
Ja attīstās vietējie patoloģiskie apstākļi, var atzīmēt deguna gļotādas sastrēgumus. To var novērot ar sinusītu, adenoīdiem, sinusītu. Arī šādas izpausmes ir iespējamas cilvēkiem ar hronisku rinītu (alerģisku utt.), Īpaši, ja viņi ir pieraduši ļoti bieži un nekontrolēti lietot deguna pilienus, kas sašaurina asinsvadus. Šajā gadījumā bīstamas ir arī hormonālās zāles, kas provocē deguna gļotādas retināšanu un rezultātā tās atrofiju..
Izmaiņas gļotādā, deguna starpsienas izliekums, anomālijas vēnu attīstībā
Pacientiem ar atrofisku rinītu tiek novērotas deģeneratīvas izmaiņas gļotādā, kas izraisa deguna asiņošanas izpausmi. Anomālijas artēriju un vēnu attīstībā (to lokālā izplešanās), smags deguna starpsienas izliekums vai gļotādas trauku izvietojums pārāk tuvu virsmai var izraisīt arī asiņošanu..
Adenoīdi, polipi, audzēji
Dažreiz bieža asiņošana sievietēm un vīriešiem ir pazīme, ka deguna kanālos attīstās labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs. Tie var būt polipi, adenoīdi, audzēji, angiomas, specifiskas granulomas..
Svešķermeņu iekļūšana degunā, infekcija ar tārpiem
Bieži bērna deguna asiņošanas cēloņi ir saistīti ar dažādu priekšmetu - pirkstu, rotaļlietu utt. - savainojumiem. Dažreiz asinis izdziest, ja degunā pazūd mazi svešķermeņi, mazi kukaiņi. Dažreiz tas plūst pat pēc tam, kad bērns ir peldējies atklātā ūdenskrātuvē, jo deguna dobumā var iekļūt parazīti - ērces utt..
Dažreiz izskaidrojums tam, kāpēc bērna deguns asiņo naktī vai no rīta, ir helminta invāzija, jo ascaris kāpuri migrācijas laikā nonāk plaušās, nazofarneksā un citos orgānos un bojā asinsvadus. Tādēļ, ja bērns bieži asiņo no deguna, jums tas jāpārbauda, vai organismā nav parazītu..
Jebkurā gadījumā, ja bērnam sākas asiņošana, ir jārīkojas pareizi, kā ieteica ārsts Komarovsky un citi speciālisti. Kā notiek neatliekamā palīdzība bērniem no deguna asiņošanas, kā apturēt asiņošanu, jūs varat uzzināt tālāk.
Biežākie cēloņi
Dažreiz noteikts veselības stāvoklis izraisa deguna asiņošanu. Cēloņi pieaugušajiem un bērniem var būt saistīti ar dažādām slimībām un apstākļiem. Tātad deguna asiņošanas cēloņus pieaugušajiem, kā arī zīdaiņiem var saistīt ar asinsvadu trausluma palielināšanos, kas šādos gadījumos tiek atzīmēts:
Izmaiņas asinsvadu sieniņā
Vaskulīts, tas ir, asinsvadu iekšējās oderes iekaisuma process, noved pie neierobežotas asiņošanas izpausmes, kurā dažreiz muskuļos vai locītavās rodas asiņošana, savukārt izsitumi vienmēr parādās.
Infekcijas slimības - masalas, tuberkuloze, gripa, vējbakas utt., Šādos apstākļos notiek patoloģiskas izmaiņas asinsvadu sieniņās. Ja pacientam attīstās deguna tuberkuloze, degunā reizēm var parādīties asins garoza..
Asinsvadu ateroskleroze - ar šo slimību var izdalīties arī asiņošana no deguna. Jāatceras, ka šī slimība ir bīstama, jo tā var izraisīt sirdslēkmes un insulta attīstību..
Hipovitaminoze - dažreiz iemesls, kāpēc pieaugušam cilvēkam no deguna plūst asinis, ir vitamīnu C, K, kalcija trūkums organismā. Kā šajā gadījumā apturēt asiņošanu, ārsts jums pateiks, izrakstot vitamīnu kompleksus.
Hormonālā līmeņa svārstības
Tas notiek arī tad, ja cilvēka ķermenī ir asas hormonālā fona svārstības. Tāpēc pusaudžiem, kā arī sievietēm grūtniecības laikā un menopauzes laikā parādās asiņaini izdalījumi un galvassāpes..
Asinsspiediena paaugstināšanās
Iespējama arī deguna asiņošana ar paaugstinātu asinsspiedienu. Asinsspiediena paaugstināšanās tiek novērota emocionālu un fizisku pārslodžu dēļ, kā arī asinsvadu un sirds slimību attīstības dēļ utt. Pie kāda spiediena tas var notikt, tas ir atkarīgs no organisma īpašībām. Bet visticamākais ir asiņu izvadīšana ar asiem asinsspiediena lēcieniem: tad saplīst deguna kapilāru sienas, kas provocē asiņu izdalīšanos. Tas ir iespējams ar šādiem apstākļiem un slimībām:
- ateroskleroze;
- hipertensija;
- mitrālā stenoze, aortas stenoze;
- virsnieru audzēji;
- sirds defekti, kuros palielinās asinsspiediens;
- plaušu emfizēma, pneimoskleroze;
- pielonefrīts, glomerulonefrīts hroniskā formā;
- pārmērīgs stress, fizisks un emocionāls.
Asins slimības
- Asins recēšanas traucējumi - viens no iegūto un iedzimto slimību grupas simptomiem, kurā rodas deguna un cita asiņošana.
- Aknu ciroze.
- Leikēmija vai aplastiska anēmija.
- Trombocītu ražošanas samazināšanās organismā (trombocitopēniskā purpura).
Citi iemesli
Papildus iepriekš minētajiem iemesliem šādas izpausmes var izraisīt šādi faktori:
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- bieža deguna dobuma tamponāde, kas izraisa gļotādas atrofijas attīstību;
- Oslera slimība;
- nieru slimība;
- plaušu emfizēma;
- agranulocitoze;
- nervu traucējumi, migrēna.
Priekšējās, aizmugurējās asiņošanas simptomi
Deguna asiņošanas simptomi dažreiz papildina pamata slimības simptomus, kā arī akūtas asiņošanas simptomus. Jums jāpievērš uzmanība šādām izpausmēm:
- reibonis;
- troksnis ausīs;
- asinsspiediena pazemināšana;
- tahikardija un elpas trūkums;
- ādas bālums;
- kutēšana un nieze degunā;
- galvassāpes;
- vājuma sajūta.
Ja asiņošana ir maz, tad asins zuduma pazīmes parasti netiek izteiktas. Asiņošana var notikt gan uz iekšu, gan uz āru. Ja tas neizdziest un plūst gar orofarneksa aizmugurējo sienu, tad to var noteikt ar faringoskopiju. Ja rodas ievērojams asins zudums, cilvēkam var būt hemorāģisks šoks, kurā strauji pazeminās spiediens, vītņots pulss, tahikardija.
Asiņošana ir šāda veida: priekšā un aizmugurē.
Ja rodas priekšēja asiņošana, vairumā gadījumu (aptuveni 90%) avots ir Kisselbach zona. Šajā zonā ir liels mazu trauku tīkls, kas pārklāts ar plānu gļotādu un praktiski bez zemādas slāņa..
Šādā situācijā asins zudums parasti ir viegls. Tas apstājas pats par sevi - elementāra pirmā palīdzība deguna asiņošanai darbojas gandrīz nekavējoties. Šī parādība neapdraud dzīvību..
Ja attīstās aizmugurējā asiņošana, tiek bojāti lieli trauki, kas atrodas dziļi deguna dobumā. Tas ir bīstams stāvoklis pacientam, jo asinis pašas apstājas ļoti reti..
Ārsts var noteikt asiņošanas veidu, pārbaudot pacientu, veicot faringoskopiju un priekšējo rhinoskopiju..
Turklāt pārbaudes laikā ārsts var noteikt plaušu vai kuņģa asiņošanas attīstību, jo šādos apstākļos asinis dažreiz ieplūst deguna dobumā. Nav grūti atpazīt plaušu asiņošanu - šādā situācijā asins krāsa ir spilgti sarkana, tā puto. Ja kuņģis - tas ir tumšs, atgādina kafijas biezumus.
Ļoti intensīvas asiņošanas gadījumā, kas plūst pa aizmugurējo sienu, var attīstīties vemšana, kurā tiek atzīmēti tumši piemaisījumi.
Lai uzzinātu, kāpēc parādās asiņaini izdalījumi no deguna, vispārēja pārbaude palīdzēs diagnosticēt pamatslimību.
Lai novērtētu asins zudumu, ārsts izraksta koagulogrammu, kā arī pilnu asins analīzi.
Kā sniegt pirmo palīdzību?
Jums ir skaidri jāsaprot, ko darīt ar deguna asiņošanu, lai palīdzētu gan sev, gan bērnam, ja attīstās smaga asiņošana. Vecākiem ir īpaši svarīgi zināt, kā apturēt deguna asiņošanu. Galu galā tas bieži notiek ar bērniem..
- Ja bērnam vai pieaugušajam tiek pamanīta smērēšanās, jums nekavējoties jānodod viņam guļus stāvoklis - apsēdiniet pacientu, nolieciet galvu uz priekšu. Uz dažām minūtēm uz deguna tilta var uzklāt arī aukstu - piemēram, ledu, kas ietīts dvielī, vai apsildes paliktni ar aukstu ūdeni.
- Varat arī pilināt vazokonstriktora pilienus degunā (tie var būt narkotikas Naphtizin, Nazivin, Galazolin) vai 3% ūdeņraža peroksīdu, un pēc tam ar pirkstiem saspiediet nāsis..
- Ja tas plūst un neapstājas no deguna, tie paši pilieni vai ūdeņraža peroksīds jālieto uz vates tampona un jāievieto nāsī, piespiežot starpsienu..
- Ar nosacījumu, ka tā plūst no labās nāsis, cilvēkam ir jāpaceļ labā roka uz augšu un jānospiež nāsi ar kreiso. Ja tiek novērota asiņošana no abiem, cilvēkam vajadzētu pacelt abas rokas uz augšu, un tas, kurš viņam palīdz, var nospiest abas nāsis.
- Ja kāds padoms, kā ātri apturēt asiņošanu no deguna, ir neefektīvs, jums noteikti jāsazinās ar ārkārtas palīdzību. Neskatoties uz visiem veiktajiem pasākumiem, ārstam ir jānosaka, kā apturēt asiņošanu no deguna, ja tā plūst bez apstājas.
Pēc tam, kad izdalījumi no deguna dobuma ir apstājušies, jums nav nepieciešams pārāk ātri izvilkt tamponu, jo pastāv asins recekļa bojājuma risks, pēc kura uzbrukums var atkārtoties. Labāk ir rūpīgi samitrināt tamponu ar ūdeņraža peroksīdu, pagaidiet, līdz tas mīkstina, un tikai pēc tam izvelciet.
Pat ja šāds gadījums notika vienreiz, ir obligāti jānogādā bērns pie otolaringologa, lai noteiktu šīs parādības cēloni. Ārsts jums pateiks, kādas ir slimības, kas izraisa šādu simptomu, un izraksta pētījumus, lai noteiktu diagnozi un novērstu recidīvu.
Lai novērstu sausu degunu, asins garozu zīdainim, paātrinātu dzīšanas procesu un samazinātu recidīvu iespējamību, jums divas reizes dienā jāieeļļo gļotādas ziede ar Bacitracin, Neomycin vai Vaseline. Apkures sezonā degunā var pilēt ar produktiem, kuru pamatā ir jūras ūdens (Salin, Aqua Maris).
Nopietnos gadījumos, kad nav iespējams pats tikt galā ar situāciju, eksperti veic gļotādas anemizāciju ar epinefrīna vai efedrīna šķīdumu. Ja priekšējā tamponāde ir neefektīva, tiek veikta aizmugurējā tamponāde. Tomēr vairumā gadījumu gan bērniem, gan vecākiem cilvēkiem priekšējā tamponāde palīdz arī ar aizmugurējo asiņošanu..
Ja recidīvi notiek ļoti bieži vai tamponāde ir neefektīva, jāveic operācija. Cilvēkiem, kurus uztrauc bieža priekšējās asiņošanas izpausme, koagulācija, endoskopiskā kriodestrikcija būs efektīvas metodes. Arī šādā situācijā dažreiz tiek ievadītas sklerozējošas zāles, tiek parakstītas zāles, kas palielina asins recēšanu.
Ko nedarīt?
- Ja no deguna dobuma parādās asinis, jūs nevarat gulēt vai mest galvu atpakaļ - tas tikai pasliktinās situāciju, un asinis šādās pozīcijās var ieplūst elpceļos vai barības vadā. Ja tas nonāk elpošanas traktā, tas izraisa nosmakšanu, ja tas nonāk kuņģī - sliktu dūšu un vemšanu..
- Nav iespējams arī izpūst degunu, jo tas var izspiest izveidojušos recekli.
- Ja svešķermenis nokļūst degunā, jums to nevajadzētu noņemt pats - tas jādara speciālistam.
Kad nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība??
Dažreiz, ja cilvēkam ir vāji asinsvadi vai viņš cieš no citām slimībām, nevajadzētu gaidīt, kamēr asiņošana apstājas - jums nekavējoties jāsazinās ar ārkārtas palīdzību, lai ārsts varētu palīdzēt pacientam. Tas ir nepieciešams, ja notiek šādi gadījumi:
- paaugstinās asinsspiediens;
- bija deguna trauma;
- pacientam ir cukura diabēts;
- personai bija ģībonis;
- tika atzīmēta ļoti smaga asiņošana, kurā draud lieli asins zudumi;
- ja persona ilgu laiku ir lietojusi vai pašlaik lieto heparīnu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, aspirīnu vai pacientam ir problēmas ar asins recēšanu;
- ja tiek atzīmēta vemšana ar asinīm, kas var liecināt par kuņģa, barības vada, plaušu bojājumiem;
- ja cilvēkam pēc galvas traumas kopā ar asins izdalījumiem plūst dzidrs šķidrums - tas var liecināt par galvaskausa pamatnes lūzumu.
Veselības aprūpe
Ja pieaugušajam vai bērnam ir smaga asiņošana no deguna dobuma, viņš tiek hospitalizēts stacionārā. Pat ja jums izdevās patstāvīgi tikt galā ar problēmu, jums vēlāk jākonsultējas ar otolaringologu.
Ja problēmas cēloni nevar atrast, un šādas izpausmes pastāvīgi parādās, jums jāpārbauda vairāki speciālisti - endokrinologs, hematologs, neirologs.
Ja asinis parādās no Kisselbach zonas, tad, lai novērstu recidīvus, šī zona tiek cauterized. Ja nepieciešams, otolaringologs praktizē šādus pasākumus:
- noņem polipus vai svešķermeni, kas tur nokļuvuši, no deguna dobuma;
- veic priekšējo vai aizmugurējo tamponādi, kas piesūcināta ar 1% ferakrila, konservēta amniona, epsilona-aminokapronskābes šķīdumu;
- lai cauterizētu trauku, viņš ievada tamponu ar trihloretiķskābi un vagotilu;
- praktizē koagulāciju, izmantojot elektrisko strāvu, sudraba nitrātu, lāzeru, ultraskaņu, šķidro slāpekli vai veic kriodestrikciju;
- izmanto hemostatisku sūkli;
- ievieš sklerozējošas zāles, A vitamīna eļļas šķīdumu;
- ja asins zudums ir ļoti smags, ārsts izmanto svaigu sasaldētu plazmu, asins pārliešanu, intravenozu hemodezu, reopoligliukīnu un aminokapronskābi.
Ja visas šīs metodes izrādās neefektīvas, tad tiek veikta ķirurģiska operācija - lielu trauku embolizācija deguna dobuma zonā, kur tiek novērotas problēmas.
Arī izrakstītās zāles, kas palielina asins recēšanu, ir kalcija hlorīds, C vitamīns, Vikasol, kalcija glikonāts.
Ja rodas deguna asiņošana, pēc tam nevajadzētu ēst karstu ēdienu un dzert karstus dzērienus, nevajadzētu nodarboties ar nopietnām fiziskām aktivitātēm, lai novērstu šīs problēmas atkārtošanos..
Profilakse
- Dažreiz profilakses nolūkos tiek parakstīti Askorutin bērni un pieaugušie, viņi ārstē asinsvadu trauslumu.
- Apkures sezonā jums pienācīgi jāsamitrina gaiss telpā.
- Lai iegūtu visus organismam nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas, ir svarīgi ievērot pilnvērtīgu un daudzveidīgu uzturu..
- Izvairieties no ievainojumiem.
Izglītība: Beidzis Rivnes Valsts medicīnas pamatkolediju ar farmācijas grādu. Beidzis Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti, kas nosaukta pēc M.I.Pirogovs un prakse tās bāzē.
Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Viņai tika piešķirti sertifikāti un izcilības par daudzu gadu apzinīgu darbu. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.
Komentāri
Visredzamākais simptoms ir asinis no bērna deguna, kas iziet. Ja šis process notiek iekšpusē, tad šķidrums aizplūst orofarneksā, tieši tur tas tiek atrasts, veicot faringoskopiju.
Banāli un reti iemesli, kāpēc pieaugušais var asiņot no deguna
Deguna gļotādā ir iespaidīgs skaits kapilāru. Tieši viņu plīsums dažādu iemeslu negatīvās ietekmes dēļ pieaugušajam izraisa deguna asiņošanu. Dažreiz tas ir saistīts ar lielāku un attālāku trauku bojājumiem. Process galvenokārt neizraisa kritiskas sekas, bet bieži palīdz noteikt dažas patoloģijas.
Kāpēc cilvēkam ir asiņošana no deguna??
Starptautiskajā slimību klasifikācijā smērēšanās ir iekļauta nosaukumā "deguna asiņošana". Starp biežākajiem faktoriem, kas to noved, izšķir traumas. Piemēram, svešķermeņu sasitumi vai ievainojumi. Parasti cilvēks uzreiz saprot, kāds negatīvs faktors izraisīja deguna asiņošanu. Citos gadījumos būs jāmeklē problēmas sakne.
Normālā stāvoklī (tieši tāpat)
Praksē parasti nav iespējams nekavējoties noteikt priekšnoteikumus simptomam. Kāpēc deguna asiņošana notiek bez acīmredzama iemesla? Apsveriet visticamākos priekšnosacījumus zemāk esošajā tabulā..
1. tabula. Pēkšņas deguna asiņošanas izraisītāji
| Cēlonis | Paskaidrojums |
|---|---|
| Dažu zāļu lietošana | Starp zālēm, kas var izraisīt izpausmi, ir vērts izcelt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. To lietošana negatīvi ietekmē asinsvadus. Pētījumi ir apstiprinājuši, ka daži deguna aerosoli var izraisīt deguna asiņošanu. Deguna asiņošanas cēlonis pieaugušajam normālā stāvoklī galvenokārt tiek uzskatīts par steroīdu zāļu lietošanu. |
| Avitaminoze | Nesabalansēta diēta bieži ir atbilde uz jautājumu, kāpēc deguns asiņo. Vairāku nozīmīgu vielu trūkums noved pie asinsvadu sieniņu retināšanas. Nosacījums rodas galvenokārt uz askorbīnskābes trūkuma fona |
| Alkohola lietošana, narkomānija, tabakas atkarība | Iepriekšminētais var izraisīt izdalīšanos un ir iemesls, kāpēc asinis no deguna regulāri iet un cep iekšā. Intranazālo narkotiku lietotāji ir īpaši uzņēmīgi pret sekrēciju |
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti iegūt informāciju par to, kāpēc deguna asiņošana notika tieši tāpat. Tomēr parādība parasti ir saistīta ar kāda veida procesu / patoloģiju. Ja deguna asiņošana ilgst neilgu laiku, nepasliktina vispārējo stāvokli un neatkārtojas, tad tai nevajadzētu radīt bažas.
Kādas slimības?
Lai precīzi definētu slimību, ir nepieciešami pilnīgi dati par simptomātisko ainu. Mēs varam runāt par radušos jaunveidojumu, sirds muskuļa bojājumiem, paaugstinātu ķermeņa jutīgumu utt..
2. tabula. Kādām slimībām parasti ir asiņošana no deguna
| Provocējoši faktori | Paskaidrojums |
|---|---|
| Izteikts iekaisuma process | Daudzas akūtas un hroniskas patoloģijas stimulē gļotādas iekaisumu. Jo īpaši izdalījumi ir frontālā sinusīta, sinusīta utt.. |
| Sirdskaite | Tā ir dekompensēta miokarda disfunkcija. Tas notiek akūtā vai hroniskā formā |
| Anatomiskās deformācijas | Piemēram, ģimenes iedzimta telangiektāzija ir reti sastopams iemesls, kāpēc pieaugušajam ir asiņošana no deguna. Izteikts asinsvadu šūnu mazvērtībā, kā rezultātā parādās mazi audzēji un novirzes |
| Hipertensija | Viena spiediena paaugstināšanās var izraisīt deguna asiņošanu. Diagnoze tiek noteikta, ja tonometra vērtības regulāri pārsniedz 140/90 mm Hg. sv. |
| Hematoloģiski traucējumi | Izplatīts iemesls, kāpēc pieaugušais pastāvīgi asiņo no deguna: patoloģiju kopums, kas balstīts uz asins šūnu struktūras pārkāpumiem |
| Pārrāvusies aneirisma | Šis iemesls, kāpēc pacients asiņo no deguna, attiecas uz bīstamiem apstākļiem, kas pacientam draud ar nāvi. Noved pie subarachnoidālas asiņošanas. |
Ja tā plūst no vienas nāsis
Deguna starpsienas izliekums noved pie līdzīgas izpausmes. Asiņošanu no vienas nāsis pieaugušajam var izraisīt patoloģiska kapilāru attīstība. Deguna asiņošana ir iespējama arī traumas dēļ. Dažreiz asiņu izdalīšanās ir saistīta ar banālu "savākšanu" degunā vai nokļūšanu svešķermeņa dobumā, kas ievaino gļotādu..
Kāpēc tas darbojas, pūšot degunu?
Iesnas vai zinātniski rinoreja pavada daudzas slimības. Tas notiek akūtu elpceļu vīrusu infekciju iekaisuma procesa dēļ un ir raksturīgs alerģiju simptoms. Tieši šīs patoloģijas, parasti pūšot degunu pieaugušajam, izraisa asinis no deguna..
Tomēr dažreiz simptoms signalizē par bīstamākām slimībām, piemēram, nazofaringeālu karcinomu. Tas ir ļaundabīgs audzējs, kura sākotnējie simptomi ir līdzīgi banālajam "aukstumam". Kāpēc attīstās šī konkrētā slimība, nav zināms, taču, kad tā rodas, pieaugušais parasti asiņo no deguna. Turklāt karcinomu papildina sāpes kaklā, ausīs, galvā. Balss tembra maiņa, elpošanas traucējumi, slikta elpa utt..
Trombi, izpūšot
Dažreiz tie rodas nepiemērota mikroklimata dēļ mājās vai darbā. Jo īpaši zems gaisa mitrums noved pie tā, ka trauki kļūst trausli un pārsprāgst pēc mazākās ietekmes. Hronisks sinusīts dažreiz ir trombu cēlonis deguna izdalījumos, kad tiek izpūstas. Slimība norisinās uz saspiešanas sajūtas sejas / galvas zonā, pārmērīga noguruma, aizkaitināmības utt. Tiek konstatēts temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām.
Alerģisks rinīts var izraisīt arī deguna asiņošanu
Galvassāpes vienlaikus
Saspiestu tempļu sajūta uz deguna asiņošanas fona parasti norāda uz paaugstinātu asinsspiedienu. Visbiežāk atbilde uz jautājumu, kāpēc deguna asiņošana ir saistīta ar arteriālu hipertensiju. Turklāt simptomi var liecināt par karstumu vai saules dūrienu, kā arī par smadzeņu satricinājumu. Ja galva sāp un deguns asiņo, cēlonis var būt barotrauma. Tas rodas no spiediena atšķirības starp ārpasauli un ķermeņa dobumiem. Notiek lidmašīnas pacelšanās / nolaišanās laikā, niršanas / pacelšanas laikā no jūras dziļumiem utt..
Vēl viens iemesls, kāpēc pieaugušajam deguns asiņo, ir alerģiska reakcija. Jo īpaši rinīts rodas ziedputekšņu, dzīvnieku matu iedarbības dēļ pēc vairāku zāļu lietošanas. Tas noved pie gļotādas iekaisuma procesa attīstības. Bronhiālā astma var dot impulsu arī deguna asiņošanai. To raksturo arī atkārtots iekaisums..
Ja simptoms parādās bieži vai katru dienu
Asinsvadu anomālijas ir diezgan pieņemamas, taču dažreiz mēs runājam par nopietnākām slimībām. Iemesls, kāpēc pieaugušais katru dienu asiņo no deguna, var būt hematoloģiska patoloģija. Simptoms ir raksturīgs leikēmijai, anēmijai, Verhofas slimībai. Iemesls, kāpēc deguna asiņošanu bieži izraisa sistēmiskas saistaudu patoloģijas. Simptoms ir raksturīgs sarkanai vilkēdei, Sharp sindromam, dermatomiozītam utt..
Kas notiek ar bērnu?
Zīdaiņu deguna asiņošana ir īpaši šokējoša viņu vecākiem. Pārsvarā mazuļa deguns asiņo tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušajam. Tomēr visbiežāk šī parādība ir svešķermeņa klātbūtnes sekas. Lai no tā izvairītos, jums vajadzētu būt īpaši piesardzīgam, izvēloties rotaļlietas savam mazulim, izvairoties no detaļām, kuras var ievietot nāsī vai var norīt. Vēl viens iemesls, kāpēc bērna deguns var asiņot, ir trauma. Bērni bieži krīt un, gūstot triecienu, spēj gūt gļotādas bojājumus.
Dažos gadījumos, lai saņemtu atbildi uz jautājumu, kāpēc deguna asiņošana, jums jāapmeklē pediatrs. Ir svarīgi izslēgt nopietnu patoloģiju iespējamību. Piemēram, hemofilija. Šī slimība tiek klasificēta kā iedzimta. Hematopoētiskās sistēmas klonālās neoplastiskās patoloģijas un daži endokrīnās sistēmas traucējumi vai attīstības anomālijas rada ievērojamas briesmas. Pusaudža deguna asiņošana.
Kā apstāties?
Parasti deguna asiņošanu var viegli apturēt bez papildu darbībām vai īpašām zināšanām. Bieža kļūda, kad pacientam palīdz, ir mēģinājums panākt, lai cilvēks gulētu. Neatkarīgi no iemesla, kāpēc pieaugušajam ir asiņošana no deguna, viņam jābūt sēdošam. Zods ir jānolaiž gludi, brīvi nospiediet šalli pie nāsīm. Ir svarīgi izvairīties no sekrēciju plūsmas kaklā..
Lai agri atvieglotu, uzklājiet aukstu kompresi. Tas tiek atstāts deguna spārnā ne ilgāk kā pusstundu. Kā alternatīvu ir iespējams izmantot velmētu vati, kas iepriekš ievietota fizioloģiskajā šķīdumā. Lai iegūtu vislabāko efektu, ieteicams tos lietot atdzesētus..
Noderīgs video
Vēl daži vārdi par iespējamiem deguna asiņošanas cēloņiem:
Asinis no deguna: pirmās palīdzības cēloņi un noteikumi
90% gadījumu nav grūti apturēt asiņošanu no deguna, taču ir nepieciešama pareiza darbību secība.
Pirmkārt. Nekrītiet panikā, mēģiniet nomierināties, jo, kad mēs uztraucamies, sirds sitas ātrāk un palielinās asins zudums..
Otrkārt. Apsēdieties un nolieciet galvu nedaudz uz priekšu.
Trešais. Centieties darīt visu, lai jūs varētu ērti elpot - atpogājiet apkakli, atlaidiet drēbes, atveriet logu.
Ceturtais. Elpojiet pēc iespējas dziļāk, ieelpojiet caur degunu un izelpojiet caur muti. Tas uzlabos asinsriti un asins recēšanu..
Piektais. Uz deguna tilta novietojiet ledus maisiņu vai dvieli, kas samērcēts aukstā ūdenī, un uz kājām sildīšanas paliktni. Tas sašaurinās deguna traukus, paplašinās traukus kājās, kā dēļ no galvas būs asiņu aizplūde..
Sestais. Ar pirkstiem saspiediet deguna spārnus un vairākas minūtes turiet rokas šajā pozīcijā. Nāsī var ievietot arī sterilu kokvilnas bumbiņu, kas samitrināta ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Tātad jūs saspiežat asiņojošo trauku.
Septītais. Ar smagu asiņošanu jūs varat dzert 1-2 tējkarotes 5-10% kalcija hlorīda šķīduma (kalcija glikonāts, glicerofosfāts), divas vicasola tabletes vai citu hemostatisku līdzekli. Ja nē, varat dzert 1-2 tējkarotes sālsūdens.
Astotais. Ja, neraugoties uz visiem pasākumiem, asinis nevar apturēt, izsauciet ātro palīdzību. Pat nenozīmīgi, no pirmā acu uzmetiena, zaudējumi draud ar anēmiju, reiboni un ģīboni.
Kļūdas
Bieža kļūda ar deguna asiņošanu ir pacienta vēlme gulēt. To nevajadzētu darīt, jo, kad cilvēks guļ, asinis neizplūst no deguna un šķiet, ka asiņošana ir apstājusies. Bet šis iespaids maldina. Visbiežāk asiņošana turpinās, tikai pacienta gulēšana norij asinis. Otolaringoloģe Jekaterina Avdejeva runāja par pareizu rīcību deguna asiņošanai >>
Cēloņi
Asiņošanu no deguna var izraisīt dažādi iemesli, tostarp deguna traumas, nogurums un pārmērīgs darbs.
Traumas. Mehāniskā trauma ir viens no izplatītākajiem deguna asiņošanas cēloņiem. Asinis var iziet, ja cilvēks cērt degunu, vai iesnas laikā - kad degunu traumē kabatlakatiņi.
Izžūšana. Gļotādas izžūšana notiek salnā vai sausā iekštelpu gaisā un var izraisīt asiņošanu.
Slikta asins recēšana. Asiņošana no deguna var rasties ar sliktu asins recēšanu, kā arī tiem, kas lieto acetilsalicilskābi un citas zāles, kas atšķaida asinis.
K. vitamīns Asiņošana, ko izraisa slikta asins recēšana, var būt saistīta ar K vitamīna trūkumu. Tās avoti ir spināti, salāti, visu veidu kāposti, avokado, banāni, kviešu klijas, soja, gaļa, olas, piens un piena produkti, olīveļļa.
C vitamīns. C vitamīns ietekmē asinsvadu stāvokli, ar deficītu palielinās to trauslums. Tas izskaidro asiņošanu bērniem pēc slimības, kad ķermenis ir novājināts un trūkst vitamīnu, kā arī ziemā un pavasarī. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt diētu, īpaši pēc slimības un aukstajā sezonā..
Vegetovaskulārā distonija. Ja pirms spontānas asiņošanas no deguna ir galvassāpes un troksnis ausīs, un deguna asiņošanu papildina ūdeņaini izdalījumi, tad, visticamāk, cēlonis ir veģetatīvā asinsvadu distonija. Daudzi cilvēki, īpaši bērni, nepieļauj laika apstākļu izmaiņas, kuru dēļ arī asinsspiediens krasi mainās, asinsvadi vai nu izplešas, vai sašaurinās, kā rezultātā viņu sienas neiztur un pārsprāgst.
Hormoni. Šis iemesls izskaidro deguna asiņošanu meitenēm hormonālo izmaiņu laikā, šo parādību sauc par asiņošanu aizstājējiem. Deguna audi un dzimumorgānu audi ir viena veida, to sauc par kavernoziem audiem. Aplūkojot to mikroskopā, jūs varat redzēt tuvāko asinsvadu mudžekļu savijumu..
Tāpēc, kad pirms menstruācijas sākuma asinis steidzas uz dzimumorgāniem, refleksīvi uzbriest arī deguna kavernozie audi, trauki pārplūst ar asinīm, dažreiz tie to neiztur, pārsprāgst un no deguna plūst asinis..
Parasti, izveidojot pastāvīgu menstruālo ciklu, šīs problēmas meitenēm izzūd, taču tas netraucē par tām pastāstīt endokrinologam un ginekologam tikšanās laikā.
Pārkarst. Asinis no deguna bieži vien ir saistītas ar ķermeņa pārkaršanu, piemēram, vasarā ar saules dūrienu, bet ziemā ar temperatūras paaugstināšanos gripas un elpošanas ceļu infekciju laikā..
Pēkšņi pazeminās spiediens. Alpīnisti un ūdenslīdēji bieži cieš no deguna asiņošanas, jo viņiem ir jāpacieš pēkšņi spiediena kritumi.
Bērniem 90% spontānas deguna asiņošanas rodas Kisselbach pinuma zonā - tā ir vieta deguna starpsienas apakšējā malā, kur ir ļoti blīvs sazarotu asinsvadu tīkls. Bērniem trauki atrodas tuvu virsmai, savukārt gļotāda ir plāna, tāpēc jebkurš gļotādas bojājums un asa trauku paplašināšanās var izraisīt asiņošanu.
Profilakse
Lai izvairītos no deguna asiņošanas, samitriniet telpas gaisu ar tvaika ģeneratoru, varat arī uz akumulatora uzlikt mitrus dvieļus, izsmidzināt istabu ar izsmidzināšanas pudeli, mājā ir daudz istabas augu.
Ja degunā bieži veidojas garoza, jūs to nevarat izvēlēties, labāk periodiski iepilināt degunā 2-3 pilienus smiltsērkšķu eļļas vai mežrozīšu eļļas..
Deguna asiņošanas profilaksei ieteicams veikt askorutīna kursu (1 mēnesis), kas stiprina kapilāru sienas.
Kad nepieciešama ārsta palīdzība?
Bagātīga un bieži atkārtota asiņošana ir iemesls konsultēties ar terapeitu vai otolaringologu. Ja problēma ir asinsvadu sienas defektā, parasti tiek noteikta kuģa cauterization, izmantojot šķidru slāpekli, lāzera vai radioviļņu operāciju.
Asiņošanu, ko izraisa augsts asinsspiediens, vēl jo vairāk, nevar ignorēt, tie norāda uz paaugstinātu insultu risku.
Asinis no deguna pieaugušajiem: cēloņi, veidi, pirmā palīdzība
Deguna asiņošana var sākties visnegaidītākajā brīdī, un šai parādībai ir daudz iemeslu: sākot no parastiem deguna trauku mehāniskiem bojājumiem līdz pat nopietnākām slimībām. Kāpēc ir asiņošana no deguna, speciālists, ar kuru jāsazinās, palīdzēs jums noskaidrot, vai asiņošana tiek atkārtota atkārtoti. Jebkurā gadījumā jums jāzina, kā apturēt asiņošanu un kādas darbības jāveic, ja vienkāršas metodes nepalīdz..
Deguna asiņošanas klasifikācija
Asiņošana no deguna (zinātniski deguna asiņošana) ir attīstības anomālija, kurā asinis plūst no deguna dobuma traukiem. Šāda stāvokļa briesmas var būt liels asins zudums, kas apdraud cilvēka dzīvību un veselību. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 20% no visiem pacientiem ar deguna asiņošanu vēršas pie ENT ārstiem, lai saņemtu ārkārtas palīdzību. 80-85% pacientu tiek diagnosticētas problēmas ar hemostatisko sistēmu. Aptuveni 85% deguna asiņošanas gadījumu ir orgānu un ķermeņa sistēmu slimību simptoms, un 15% gadījumu parādības cēloņi ir deguna dobuma patoloģijas..
Deguna asiņošanas veidus nosaka to pārpilnība:
- Neliela asiņošana - no vienas nāsis izplūst vairāki mililitri asiņu. Asiņošanu var ātri apturēt, izmantojot pareizo palīdzību. Negatīvie stāvokļa momenti - bailes, apjukums, diskomforts.
- Mērena asiņošana - pieaugušajiem no deguna izplūst apmēram 300 ml asiņu. Bagātīgas asins zuduma sekas ir reibonis, ķermeņa vājums, "mušas" acu priekšā, slāpes, ātrs pulss, bāla āda, elpas trūkums, buzzing ausīs.
- Pārmērīga (masīva, smaga) asiņošana ir bīstama cilvēkiem. Asins zudums var būt lielāks par 300 ml. Medicīnā reģistrēti gadījumi, kad asiņu daudzums, kas plūst no deguna, pārsniedza litru. Stāvokļa sekas var būt hemorāģisks šoks, ko papildina samaņas zudums, ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, nepietiekama asinsrite orgānos.
Deguna asiņošanu izšķir kā priekšējo (asinis izdalās caur nāsīm) un aizmugurējo (asinis nolaižas gar nazofarneks aizmugurējo sienu). Priekšējā asiņošana reti ir bagātīga, cietušā dzīvība un veselība nav apdraudēta, to var apturēt pats. Aizmugurējo asiņošanu raksturo pārmērīga bagātība, to var apturēt tikai ar ārstu palīdzību.
Deguna asiņošanas cēloņi
Asinis no deguna var iet daudzu iemeslu dēļ, kas tiek iedalīti vispārējos un vietējos.
| Asiņošanas cēloņi | Tipiskas slimības | |
| Vispārīgi | Retināšanas un citi deģeneratīvi procesi asinsvadu sieniņās | Vaskulīts (iekaisušas asinsvadu iekšējās sienas), infekcijas patoloģijas, asinsvadu ateroskleroze, kalcija, kālija un C vitamīna trūkums (hipovitaminoze). |
| Hormonālā līmeņa nestabilitāte | Parasti pusaudža, grūtniecības, menopauzes laikā. | |
| Palielināts asinsspiediens | Hipertensija, ateroskleroze, sirds anomālijas, virsnieru onkoloģija, pārmērīgs darbs un emocionāls izsīkums, aortas, mitrālā stenoze, plaušu slimības, nieru slimības. | |
| Asins patoloģija | Leikēmija, hemostāzes traucējumi, ciroze, aplastiskā anēmija, hemofilija, hepatīts. Bieža deguna asiņošana norāda uz nepietiekamu trombocītu veidošanos - trombocitopēnisko purpuru. | |
| Citi iemesli | Psihiski traucējumi, biežas migrēnas, regulāra deguna tamponāde, kā rezultātā tiek ievainoti orgāna trauki, rodas gļotādas atrofija. | |
| Vietējais | Trauma | Triecieni, kritieni, ķirurģiskas iejaukšanās, diagnostikas pasākumi, kā rezultātā tiek ievainoti skrimšļa audi, deguna dobuma trauki. |
| ENT orgānu slimības | Adenoīdi, sinusīts, sinusīts, rinīts. Īpaši bieži deguna asiņošana tiek novērota, nekontrolēti lietojot vazokonstriktoru un hormonālos medikamentus. | |
| Smaržas orgāna attīstības anomālijas | Gļotādas distrofija nekontrolētas vazokonstriktoru pilienu lietošanas dēļ, iedzimta vēnu un deguna artēriju patoloģija (īpaši to lokāla izplešanās), deguna starpsienas izliekums, asinsvadu atrašanās tuvu virsmai. | |
| Dažādas izcelsmes jaunveidojumi | Labdabīgi audzēji, vēzis, noteikta veida granuloma, angioma, polipi, adenoīdi. | |
| Svešķermeņi degunā | Tārpu infekcijas, mazi priekšmeti, kukaiņi, kas nonāk ožas orgāna dobumā, neuzmanīga deguna higiēna. | |
Deguna asiņošana pieaugušajam var būt ārēju faktoru rezultāts. Tie ietver:
- Atrodoties sausā gaisa apstākļos. Sakarā ar pastāvīgu sausa gaisa ieelpošanu deguna gļotāda izžūst un pielīp kopā ar maziem traukiem, kas savukārt arī kļūst vāji un trausli..
- Ilgtermiņa noteiktu zāļu grupu lietošana: kortikosteroīdi, antihistamīni, vazokonstriktora pilieni, asins šķidrinātāji.
- Ķermeņa pārkaršana, saule vai karstuma dūriens. Parasti šo stāvokli papildina vājums, vieglprātība, slikta dūša un ģībonis. Ausīs atskan dārdoņa.
- Spēcīga šķaudīšana vai klepus, kā rezultātā spiediens deguna traukos strauji palielinās.
- Ķermeņa intoksikācija, ieelpojot kaitīgus tvaikus, gāzes, aerosola vielas, gļotādas termiskus, elektriskus un ķīmiskus apdegumus, ilgstoša radiācijas iedarbība uz ķermeni.
- Spiediena pazemināšanās atmosfērā.
- Nopietnas fiziskās aktivitātes.
Biežas deguna asiņošanas cēloņi
Atbildēt, kāpēc bieži nāk deguna asiņošana, ir ārsta spēkos, kurš pilnībā pārbaudījis pacientu. Regulāras deguna asiņošanas cēlonis ir ožas orgāna dobuma strukturālā iezīme. Regulāra trūcīga deguna asiņošana, šķaudot, klepojot vai iesnas, norāda uz Kisselbach pinuma trauku trauslumu. Asins no deguna ezera laikā (aka atrofiskais rinīts) bieži rodas no gļotādas un asinsvadu, kas pārsprāgst un asiņo, izžūšanas dēļ.
Ar hormonālo nestabilitāti tiek novērota bieža deguna asiņošana. Īpaši bīstama parādība tiek uzskatīta par grūtniecēm, kurām šajā periodā ir nopietna ķermeņa pārstrukturēšana. Dzimumhormonu līmeņa paaugstināšanās dēļ palielinās visa organisma trauku asins piegāde. Un, ja sievietei ir vāji, trausli trauki, viņai var rasties bieža deguna asiņošana. Grūtniecēm šis simptoms norāda uz paaugstinātu asinsspiedienu, nieru vai aknu problēmām..
Deguna asiņošanai vienmēr ir iemesli. Lai noteiktu, kas tieši izraisīja asiņošanu, palīdzēs pilnīga ķermeņa pārbaude. Balstoties uz testu un pētījumu rezultātiem, ārstējošais ārsts izvēlēsies optimālo ārstēšanas metodi. Jebkurā gadījumā, ja deguna asiņošana sākās bez iemesla, jums jāpārbauda klīnikā - pašārstēšanās var būt katastrofāla.
Pirmās iepriekšējas asiņošanas pazīmes. Kā atpazīt?
Nav tik grūti atpazīt, vai deguns asiņo vai nē. Galvenais, kas jāpievērš uzmanība deguna asins zuduma raksturīgajām pazīmēm:
- Harbingeri: reibonis, dedzināšana un diskomforts degunā, buzzing ausīs, galvassāpes, bāla āda, paaugstināts asinsspiediens, palielināts sirdsdarbības ātrums, elpas trūkums.
- Parasti asinis no deguna nav putotas, bet viendabīgas. Ja tas burbuļo un puto, tad asiņošanas izcelsme ir plaušu.
- Ar deguna asiņošanu asinis ir tumši sarkanas, ar plaušu asiņošanu - spilgti sarkana un ar kuņģa asiņošanu - tumša, tuvāk kafijas krāsai, ar biezu konsistenci.
- Ja asinis plūst gar nazofarneks aizmugurējo sienu, pacients var vemt ar tumšu asiņu piejaukumu.
Pārbaudes laikā ārsts precīzi noteiks, kāda ir deguna asiņošanas izcelsme un kāds ir to cēlonis. Lai noteiktu diagnozi, jums būs jāveic faringoskopija, iekšējo orgānu ultraskaņa, jāveic koagulogramma, EKG, EEG, EchoCG, nazofarneksu rentgens, nazofarneks MRI, vispārēja urīna, asiņu analīze.
Kā apturēt deguna asiņošanu? Pirmā palīdzība asiņošanai
Ja pieaugušam vai vecākam cilvēkam ir asiņošana no deguna, rīkojieties šādi:
- Pirmā palīdzība ir asiņošanas apturēšana. Vispirms jums ir nepieciešams nomierināties, apsēst cietušo uz krēsla, nedaudz noliekt galvu uz priekšu.
- Lai gaiss varētu brīvi iekļūt upura plaušās, jums jāatsprauž viņa josta, krekla augšējās pogas, jāatsaista kaklasaite (ja vīriešiem tiek novērota deguna asiņošana), jāatslēdz krūšturis, jānoņem rotaslietas (ja sievietēm deguns asiņo).
- Uz deguna tilta jāuzliek auksta komprese (ledus no saldētavas, iesaiņots salvete). Turiet kompresi 10 minūtes.
- Ja asinis nonāk nazofarneksā, tās ir jāizspļauj.
- Ar vieglu asiņošanu 5-7 minūtes ar pirkstiem pie deguna spārniem var saspiest nāsis. Ja ir palīgs, kurš saspiež upura nāsis, pacients var izstiept divas rokas uz augšu, ja deguna asiņošana tiek novērota no divām nāsīm vai viena, kas atbilst asiņojošai deguna ejai. Tādējādi asins plūsma orgānā palēninās, un iegūtais asins receklis aizsprosto trauku..
- Ar ievērojamu asiņošanu nāsīs, jūs varat nomest 3% peroksīdu vai jebkuru zāļu ar vazokonstriktora efektu.
- Ja asinis turpina plūst, tad peroksīdu uzklāj uz vates tampona un injicē deguna ejā, viegli piespiežot to pie deguna centrālās sienas..
- Ja pārkaršanas dēļ deguns negaidīti asiņo, tad cietušais jānogādā vēsā vietā un uz deguna jāpieliek ledus komprese. Upurim būs nepieciešama hospitalizācija.
- Ja pacients ir bezsamaņā, jums vajadzētu gulēt uz muguras, paņemt galvu uz sāniem. Pēc tam izsauciet ātro palīdzību.
- Ja 15-20 minūšu laikā pirmā palīdzība nesniedz pozitīvus rezultātus, jums jāsazinās ar klīniku.
Ja pasākumi deguna asiņošanas apturēšanai ir veiksmīgi un cietušais jūtas labi, viņam jādod salda tēja un jānogādā svaigā gaisā..
Kas ir aizliegts?
- Galvas noliekšana atpakaļ - asinis var nonākt barības vadā, izraisot gag refleksu; provocēt nosmakšanu.
- Neizpūtiet deguna asiņošanu: izsitumu darbību sekas ir smaga asiņošana.
- Jūs nevarat noņemt tamponu no nāsis ar asu kustību - vispirms to vajadzētu iemērc ar peroksīdu.
- Jūs nevarat pārāk daudz noliecties uz priekšu - asiņošana no tā pastiprinās.
- Nav ieteicams gulēt horizontāli un turēt galvu taisni - labāk to pagriezt uz sāniem.
- Ja deguna asiņošanas iemesls ir svešķermenis, jums nav jāmēģina to iegūt pašam.
Kad jāapmeklē ārsts?
Jums jāpiesakās medicīniskajai palīdzībai, ja:
- ir bagātīgs asins zudums (no 200 ml);
- ir deguna vai galvaskausa ievainojums;
- ja pēkšņi sākusies deguna asiņošana neapstājas arī pēc pasākumiem, kas veikti, lai to apturētu;
- notiek hronisku slimību saasināšanās;
- diagnosticēta akūtas vīrusu infekcijas;
- pacienta vispārējais veselības stāvoklis ir pasliktinājies;
- upurim ir augsts asinsspiediens, cukura diabēts;
- starp simptomiem ir asiņu vemšana.
Terapija deguna asiņošanai
Patoloģijas ārstēšanas metodes sastāv no trim principiem: ātra asiņošanas atvieglošana, zāļu terapija, kuras mērķis ir samazināt asins zudumu, ietekme uz problēmas cēloni.
- Medikamenti. Ja pacientam ir deguna asiņošana un šī parādība atkārtojas, viņam var izrakstīt vazos stiprinošus, hemostatiskus, asins recēšanu uzlabojošus, asinsspiedienu pazeminošus medikamentus..
- Deguna gļotādas kauterizācija. To lieto, ja faktors, kāpēc asinis pilina no deguna, ir orgāna priekšējās sienas mazie trauki.
- Skābekļa terapija - skābekļa terapija.
- Tamponādi slimnīcā veic tikai ārstējošais ārsts. Deguna dobuma tamponāde tiek izšķirta kā priekšējā un aizmugurējā. Procedūra tiek veikta ar marles tamponiem vai hemostatisku sūkli.
- Ķirurģiskās metodes. Nelielas asiņošanas gadījumā ķirurgs var injicēt novokaīnu (0,5%) vai hinīna dihidrohlorīdu (0,5-1%) zem gļotādas, noņemt deguna starpsienas submucosu, nokasīt asinsvadu izaugumus. Ja asinis nepārtraukti plūst caur degunu, trauki tiek sasieti, atkārtotu problēmu gadījumā tiek veikta deguna dermoplastika (priekšējās deguna dobuma gļotādas tiek izgrieztas un aizstātas ar ādas atloku, kas ņemts no pacienta auss reģiona)..
Ir daudz iemeslu, kāpēc var rasties asiņošana no deguna. Un tā var nebūt vienreizēja parādība, bet gan pastāvīga problēma, kuras izcelsme ir jānoskaidro bez kļūdām, lai izslēgtu nopietnas patoloģijas.