Bungādiņa membrānas perforācija: patoloģijas pazīmes un ārstēšana

Ne visi zina, kas ir bungādiņas perforācija. Ja bungādiņa ir bojāta, tajā notiek plīsums. Šo plaisu parasti sauc par perforāciju. Šī iemesla dēļ mainās skaņas uztvere, un cilvēkam rodas dzirdes problēmas. Membrānas perforācija ir bīstama, jo tā var viegli nokļūt vidusausī. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt patoloģiju un sākt izārstēt bungādiņas perforāciju. Pamatojoties uz to, daudziem rodas jautājums, kā pareizi rīkoties ar ausu ar perforāciju un kādus pilienus var lietot.

Bungādiņa membrānas perforācijas cēloņi

Plaisa cēloņi var būt dažādi. Parasti tiem ir iekaisuma vai traumatisks raksturs. Mehāniskās traumas ietver:

• asa skaņa;
• svešķermeņa bojājumi;
• punkcija auss tīrīšanas laikā;
• pēkšņi spiediena lēcieni.

Svešķermeņa ievainojumi visbiežāk rodas bērniem.

Iekaisuma cēloņi ir:

• vidusauss vidusauss iekaisums;
• šķidruma iekļūšana ausī;
• strutojošs vidusauss iekaisums;
• hroniskas iekaisuma orgānu slimības.

Neatkarīgi no patoloģijas cēloņa, steidzami jāapmeklē ārsts.

Simptomi

Tūlīt pēc bungādiņa starpsienas bojājuma cilvēks piedzīvo stipras sāpes. Bungādiņa membrānas perforācijas simptomi ir:

• svešas skaņas ausīs;
• strutojošu gļotu izdalīšanās no orgāna, ja impulsu izraisa vidusauss iekaisums;
• ar bungādiņa perforāciju traumas dēļ var parādīties asiņaini departamenti;
• dzirdes zaudēšana.

Ja iekšējā auss ir ievainots, pacientam rodas reibonis. Ja bungādiņa ir pilnībā saplīsusi, tad, šķaudot, no auss iziet gaiss. Ar nelielu ievainojumu pazīmes nav izteiktas. Smagums ir atkarīgs no tā, cik orgāns ir bojāts. Ar nelielu bojājumu sāpes ātri atkāpjas, un dzirde tikai nedaudz samazinās. Ar plašu traumu iekaisuma process var izplatīties visā orgānā..

Komplikācijas

Bungādiņa membrānas perforācijas gadījumā, kuras simptomi var nebūt ļoti acīmredzami, ir svarīgi sākt savlaicīgu ārstēšanu. Pretējā gadījumā var rasties sarežģījumi. Ja bungādiņas membrānas perforācijas ārstēšana nebija kompetenta, rodas bungādiņa plīsuma sekas, kas ir bīstamas veselībai. Tie ietver:

• ausī parādās nepatīkami simptomi, kas nav bojāti;
• perforēts vidusauss iekaisums;
• nerva neirīts;
• īslaicīgs atmiņas zudums;
• strukturālas izmaiņas dažos auss sānu elementos;
• labirintīts;
• encefalīts;
• meningīts;
• cerebrospināla šķidruma atdalīšana no ausīm.

Ar plašu starpsienas plīsumu ir iespējams pilnīgs dzirdes zudums.

Ārstēšana

Kā ārstēt slimību, var atbildēt tikai ārsts. Visbiežāk tiek nozīmēti pilieni. Tympanic membrānas perforācija ir pienācīgi jāārstē savlaicīgi. It īpaši, ja kaitējums tiek novērots bērnam. Ja bungādiņa ir pārrāvusi, pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams atgriezt to parastajā izskatā. Pirmkārt, ja bungādiņā parādās caurums, ir jānovērš infekcijas iekļūšana caur to iekšējā ausī. Lai aizvērtu caurumus, ievietojiet vati ausī un uzlieciet pārsēju.
Ja rodas problēmas ar ausu, tīrīt var tikai ārsts. Tīrīšanu veic tikai ar steriliem instrumentiem. Ja pēc traumas pacienta auss sāp, tad šajā gadījumā tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Ne mazāk efektīvas ir pretiekaisuma nesteroīdās zāles.

Ja plīsums ir nenozīmīgs, tad perforētās membrānas remonts notiek bez papildu apstrādes.

Terapeitiskās metodes

Terapeitiskā ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma procesa likvidēšanu. Tam ārsti izraksta antibakteriālus pilienus. Tie ietver:

• Otipax;
• Tsipromed;
• Otofa et al.

Devas un pilienu lietošanas biežums jānoskaidro ārstējošajam ārstam. Ārsts tos izraksta atbilstoši izteiktajiem simptomiem un pacienta stāvoklim. Ir pierādīts, ka pirmās ārstēšanas nedēļas laikā pilienus, kuru pamatā ir Ciprofloxacin, lieto trīs reizes dienā.

Ja atstarpe ir maza, tad pilienus nepiemēro. Tehniķis izmanto īpašu papīra plāksteri, lai novērstu atstarpi. Urbuma malas obligāti apstrādā ar augšanu stimulējošām zālēm, pēc tam tiek uzlikts plāksteris.
Ja tiek konstatēta asins recekļu uzkrāšanās, tos noņem ar vates tamponu, kam seko apstrāde ar alkoholu.
Neliela bojājuma laukuma gadījumā speciālisti veic iegūtās brūces cauterization. To veic ar sudraba nitrātu vai hromskābi. Šie rīki tiek izmantoti brūces malu apstrādei..
Eksperti iesaka lietot mukolītiskus līdzekļus, kas palīdz plānas gļotas. Pēc uzņemšanas departamenti tiek nekavējoties izņemti no dzirdes orgāna. Lai mazinātu pietūkumu un likvidētu lieko šķidrumu, degunā ir norādītas vazokonstriktoru zāles. Tas ļauj samazināt spiedienu uz orgāna membrānu un iekšējām daļām..
Lai nesaskartos ar infekcijas izplatīšanos vidusausī, tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Atklājot akūtu vidusauss iekaisumu, tiek veikts pilns ārstēšanas kurss. Tas ir nepieciešams, lai akūtā forma nepārvērstos par hronisku vidusauss iekaisumu..

Ķirurģiskās metodes

Ja terapeitiskā metode nedeva uzlabojumus vai skartā zona ir pārāk plaša, ķirurģisku iejaukšanos nevar atteikties. Visbiežāk, ar bungādiņa perforāciju, ārstēšana ar medikamentiem pozitīvi ietekmē. Iekaisuma procesa likvidēšana noved pie membrānas pašārstēšanās.
Ķirurģisko procedūru starpsienas labošanai sauc par miringoplastiku. Šī iejaukšanās tiek veikta vispārējā anestēzijā, izmantojot endoskopu. Tas ir iestrādāts auss kanālā. Ādas gabals tiek uzšūts pie membrānas, izmantojot pašsūcošos diegus. Izšūtās ​​šuves palīdz noturēt plāksteri. Vītnes uzsūcas dažu nedēļu laikā. Ausu aprūpe šajā periodā sastāv no tās ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem..
Pēc operācijas cilvēkam var rasties diskomforta sajūta. Pirmajās dienās nav ieteicams elpot caur degunu. Tas palīdzēs mazināt pārmērīgu spiedienu uz labojošo bungādiņu. Pretējā gadījumā ādas gabals pārvietosies uz sāniem, kas izjauks dziedināšanas procesu..
"alt =" ">

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bieži vien tradicionālās medicīnas receptes pacienti izmanto ātrai atveseļošanai. Šī metode nevar aizstāt terapeitisko, taču tā ir lielisks papildinājums tradicionālajām metodēm. Lai paātrinātu traumas sadzīšanu, jāēd vairāk pārtikas produktu, kas bagāti ar askorbīnskābi:

• citrusaugļi;
• vilkābele;
• dzērveņu sula vai augļu dzēriens;
• mežrozīšu buljons.

Noderēs saldo vīnogu izmantošana. Ausu kanāla tamponu ieteicams samitrināt ar ceļmallapu vai priežu skuju sulu. Efektīva ir arī mitrināšana ar naktssveces lapu tinktūru. Lai to sagatavotu, jums vajag 2 ēdamkarotes zaļumu, ielej 0,5 litrus spirta. Atstāj ievilkties 14 dienas.
Caurums pēc sadzīšanas paliek ilgu laiku. Šī iemesla dēļ viss dziedināšanas process ir jātur kontrolē. Tas palīdzēs apturēt dzirdes pasliktināšanos un slimības pāreju uz hronisku formu..

Profilakse

Lai pasargātu sevi no membrānas bojājumiem un visām iespējamām komplikācijām, obligāti jāievēro preventīvie pasākumi:

1. Uzmanīgi un pareizi notīriet orgānu. Vecākiem ir īpaši svarīgi pievērst uzmanību bērnu higiēnas procedūrām. Ja orgānu tīra, izmantojot asus priekšmetus, var gūt ievainojumus.
2. Neklausieties skaļu mūziku. Ir svarīgi izvairīties no trokšņa.
3. Savlaicīgi un kompetenti iziet nazofarneks un auss slimību ārstēšanas kursu. Visticamākais starpsienas plīsuma cēlonis ir savlaicīga iekaisuma procesu sadzīšana. Ar zāļu pašpārvaldīšanu vidusauss iekaisums var sākt progresēt un attīstīties citas sekas..
4. Aizsargājiet auss kanālus no šķidruma iekļūšanas. Peldoties vannā, ieteicams izmantot īpašus vāciņus, kas novērš šķidrumu iekļūšanu. Tas mazina spiedienu uz iekšējo ausu.
5. Veiciet darbības lidojuma laikā. Lai regulētu spiedienu, izmantojiet īpašus ausu aizbāžņus.

No visa teiktā mēs varam apkopot, ka no šādas slimības ir iespējams izvairīties tikai tad, ja tiek ievēroti visi preventīvie pasākumi. Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu slimību var ārstēt ļoti vienkārši bez komplikācijām..

Bungādiņa membrānas perforācija

Galvenā informācija

Bungādiņa ir caurspīdīga membrāna, kas norobežo vidējo ausu no ārējās auss. Membrāna sastāv no trim slāņiem - epidermas, saistaudiem (sastāv no kolagēna un elastīna šķiedrām) un gļotādas, nonākot vidusauss gļotādā. Membrānai ir ne tikai aizsargājoša loma, novēršot patogēnu iekļūšanu auss iekšējā vidē, bet tā ir arī sākotnējā saite skaņas pārveidošanas mehānismā. Tās funkcija ir saistīta ar mehānisko vibrāciju pastiprināšanu un pārnešanu caur dzirdes ossikulām uz iekšējo ausi..

Kaulu svārstības tiek pārnestas uz iekšējām struktūrām, ieskaitot auss receptoru aparātu, kas uztver skaņu. Bungādiņa bojājumus sauc par perforāciju. Bungādiņa starpsienas plīsums ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa dažādu faktoru (fizikālo, termisko, ķīmisko) iedarbība vai iekaisuma process. Kad membrāna ir perforēta (saplēsta), tiek traucēta auss vietas slēgšana, rodas kinētiskās enerģijas zudums, kas izraisa ievērojamus dzirdes traucējumus..

Starpsummas membrānas defekti izraisa pilnīgu dzirdes zudumu. Turklāt ar bungādiņa starpsienas perforāciju tiek radīti apstākļi vidusauss iekaisuma sākumam un uzturēšanai un hroniska vidusauss iekaisuma veidošanai, kas ietekmē arī dzirdi. Tympanic membrānas pastāvīga perforācija ir hroniska vidusauss iekaisuma pazīme. Ausu traumas ir plaši izplatītas bērnībā, un šajā vecumā pastāv liels pastāvīgas perforācijas un dzirdes zuduma risks. Ar vairāk nekā 1 starpsienas kvadranta traumatisku perforāciju defekts saglabājas mēnesi, savukārt pievienojas strutojošs iekaisums un tiek novērots dzirdes zudums. Šajā sakarā membrānas integritātes atjaunošana ir otosurgery galvenais uzdevums..

Patoģenēze

Ja mēs ņemam vērā bungādiņas bojājumus akūtā iekaisuma reakcijā (vidusauss iekaisums), ko izraisa baktēriju vai sēnīšu flora, tad iekaisums ietekmē vidusauss gļotādu. Vidusauss dobums ir piepildīts ar eksudātu, kas sākumā ir serozs, un pēc tam kļūst strutains. Erozija notiek uz gļotādas virsmas. Iekaisuma augstumā vidusauss dobums ir piepildīts ar eksudātu, tajā pašā laikā tiek traucēta Eustāhijas caurules drenāžas funkcija, un tas viss kopā noved pie bungādiņa izliekuma uz āru (ārējā dzirdes kanālā). Palielinoties eksudātam, palielinās spiediens uz bungādiņu, un tas izraisa mikrocirkulācijas pārkāpumu tajā un trofismu. Pateicoties spēcīgajam strutojošā izsvīduma spiedienam, bungādiņa laukums kūst un perforē. Šajā periodā no auss parādās purpurs. Pēc pūšanas pārtraukšanas perforācija var dziedēt. Dažos gadījumos infekcija ar zibens ātrumu izplatās no vidusauss līdz galvaskausam, izraisot smagas komplikācijas.

Vidējās auss barotrauma rodas sakarā ar spiediena atšķirību vidējās un ārējās auss dobumos, nirstot dziļumā. Iegremdējot ūdenī, spiediens palielinās un gaisa tilpums vidusauss dobumā samazinās. Spiediena pieaugums ārējā kanālā atpaliek no spiediena vidusauss dobumā, tāpēc membrāna izliekas uz āru (ārējā dzirdes kanālā). Ja cilvēks turpina nirt, nekompensējot spiedienu, pūšot caur dzirdes caurulēm (jums jāpievieno gaiss vidusausī - izpūst), rodas membrānas plīsums. To papildina tūlītējas sāpes, kas ātri pāriet, un neliela asiņošana no auss kanāla. Ūdens iekļūšana bungādiņa dobumā ir nelabvēlīga, jo tas izraisa aukstu labirinta kairinājumu, kas izraisa reiboni, dezorientāciju un sliktu dūšu..

Klasifikācija

Traumatisks membrānas plīsums ir sadalīts tā iemesla dēļ, kas to izraisīja:

• Galvas sasitums.
• Sprādziena viļņu trieciens.
• Auss kanāla mazgāšana.
• Krasas barometriskā spiediena izmaiņas (palielinājums vai samazinājums).
• Ausu svešķermenis.
• Apdegumi.
• Ķīmiski bojājumi.
• Neuzmanīgas instrumentālas manipulācijas ausī.

• Divpusēja plaisa.
• Vienpusējs.

Pēc cauruma formas:

• Punktu perforācija.
• Sprauga.
• Raunds.
• Ar robainām malām.

Membrānas plīsums no trieciena (akūta traumatiska perforācija) ieņem nozīmīgu vietu vidusauss patoloģijā. Traumatiska perforācija notiek ar barotraumu, ūdens traumu, laika kaula lūzumu un iekļūstošu ievainojumu. Ar tiešu traumu visiem upuriem ir membrānas perforācija. Perforācijas, kas mazākas par 2 mm, tiek uzskatītas par mazām, un tās visbiežāk aizveras pašas. Ja 2 mēnešu laikā tiek novērota perforācija, kā arī dzirdes traucējumi, tiek izlemts jautājums par ķirurģisko korekciju. Traumas vairāk nekā pusei pacientu tiek apvienotas ar izteiktu skavu izmežģījumu. Šajā gadījumā tas iegremdējas vestibilā, ir iespējama skavu pilnīga dislokācija un sadrumstalotība. Ir arī iespējams izveidot vestibila loga fistulu, bet bez malleus un incus pārvietošanas. Ir arī gliemeža loga fistula.

Trauma var izraisīt ne tikai dzirdes ossikulu nobīdi, bet arī to bojājumus, kā arī hemotympanum (asinis bungādiņa dobumā). Visiem pacientiem ar netiešiem ievainojumiem iekšējā dzirdes kanāla zonā ir lūzumi. Ar gareniskiem lūzumiem vienmēr ir membrānas perforācija, kā arī ievērojama dzirdes ossikulu nobīde. Kochlear loga fistula netiešā ievainojumā ir reta atziņa.

Pacientiem ar ausu traumu tympanic membrānas perforācija tika apvienota ar kohleārā loga (sekundārā membrāna) un gredzenveida saites membrānas bojājumiem. Ar traumu spiediens bungādiņa dobumā mainās, tāpēc bieži tiek konstatētas kohleārā loga fistulas, un pati bungādiņa netiek mainīta. Membrānas plīsums izraisa arī strutainu vidusauss iekaisumu, kura mehānisms tika apspriests iepriekš..

Cēloņi

Bungādiņa bojājumi rodas, ja:

• Akūts bakteriāla rakstura vidusauss iekaisums. Šajā slimībā plaisa rodas 30% gadījumu. Visbiežāk vidusauss iekaisums rodas bērniem, un maksimālais biežums tiek novērots 6-18 mēnešos. Saskaņā ar statistiku, līdz trīs gadu vecumam 90% bērnu cieš no vidusauss iekaisuma. Infekcijas izplatīšanās notiek no augšējiem elpceļiem caur dzirdes cauruli vidusausī. No patogēniem pirmajā vietā ir Streptococcus pneumoniae, kam seko Haemophilus influenzae un Moraxella catarrhalis.
• Ausu mikotiskais bojājums. Šī patoloģija visbiežāk ietekmē ārējo dzirdes kanālu un attīstās, ilgstoši lietojot antibiotikas, lokāli lietojot glikokortikoīdus, īpaši maziem bērniem ar atkārtotu vidusauss iekaisumu, citostatisko un staru terapiju. Ar kandidozi ārējās dzirdes kanāla izmaiņas tiek izteiktas, pārejot uz bungu membrānu, veidojoties vairākām perforācijām un auss kaula ādai..
• Tieša mehāniska trauma. Mājās bieži rodas svešķermeņa ievainojumu gadījumi. Daži pacienti sēra aizbāžņu noņemšanai izmanto bīstamus produktus - matadatas, sērkociņus, adatas, adāmadatas vai zobu bakstāmos. Bērniem pat vates tamponu lietošana var izraisīt perforāciju..
• Tas ir saistīts ar membrānu mobilitāti un kontroles trūkumu pār ausu tīrīšanas procedūru. Apmēram 70% bērnu perforāciju izraisa nepareiza nūju izmantošana, kuras jāizmanto tikai auss un sākotnējā auss kanāla tīrīšanai. Mēģinājums noņemt svešķermeni no auss var arī ievainot membrānu. Laika kaula piramīdas gareniskie lūzumi ir saistīti arī ar starpsienas plīsumu, ja lūzuma līnija iet caur bungu gredzenu.
• Traumas, kas saistītas ar strauju spiediena palielināšanos ārējā dzirdes kanālā. Šādi apstākļi rodas no sitiena ausī, kritiena uz auss, barotrauma (niršanas laikā), lecot no augstuma ūdenī, lecot ar izpletni vai paceļot svarus profesionālajā sportā. 63% pacientu triecieni ausī izraisa membrānas plīsumu un biežāk tiek novēroti jauniešiem. Smagu barotraumu papildina membrānas plīsums un asiņošana. Tas notiek spiediena starpības rezultātā vidusauss dobumā un ārējā. Dažreiz ir bungādiņa plīsums un biežāk priekšējā-apakšējā daļā.
• Pārāk spēcīgu skaņu iedarbība. Pie trokšņa, kas pārsniedz 140-145 dB, notiek arī membrānas perforācija.
  Darba apstākļi ar ilgstošu augstu temperatūru iedarbību. Apdegums ar sekojošiem membrānas bojājumiem rodas, kausējot metālus, keramiku, kalšanu.
• Ķīmiskā agresīvo vielu iedarbība uz membrānu, kas bieži noved pie tās pilnīgas iznīcināšanas.
• Sēra aizbāžņu spiediens uz membrānas.

Bungādiņa plīsuma simptomi

Bungādiņas bojājuma simptomi akūtā strutainā vidusauss iekaisumā un tā bojājuma pazīmes ar mehāniskiem ievainojumiem ir atšķirīgas. Bungādiņa membrānas perforācijas simptomi vidusauss iekaisumā ir atšķirīgi eksudatīvā, perforētā un reparatīvā stadijā. Iekaisuma eksudatīvo fāzi raksturo akūtas sāpes un izsvīduma uzkrāšanās bungādiņa dobumā, vispirms serozā un pēc tam strutojošā. Kad membrāna perforējas, sāpes ausī norimst, temperatūra pazeminās un pacienta pašsajūta uzlabojas, dažreiz no auss parādās bagātīgs pūšanās ar nelielu asiņu piejaukumu. Pārbaudot ausu caur otoskopu, bieži tiek novērots "pulsējošs reflekss" - strutas sinhroni ar impulsu iekļūst caur starpsienas defektu.

Supurācija ilgst apmēram nedēļu, un strutas daudzums pamazām samazinās. Perforācija vidusauss iekaisumā ir maza, nozīmīgākas perforācijas tiek novērotas tuberkulozes, skarlatīnas un masalu starpsienas bojājumos..

Reparatīvā stadijā supurācija pilnībā apstājas, perforācija pati par sevi ir rēta, bet dzirde tiek atjaunota pakāpeniski. Membrānas apsārtums pazūd un parādās tai raksturīgais spīdums. Nelielas perforācijas ātri aizveras, neatstājot pēdas. Ja defekts ir liels, tad perforācija ilgstoši tiek aizvērta un defekta vieta izskatās atrofiska, jo šķiedru slānis neatjaunojas. Dažreiz kaļķa sāļi tiek noglabāti bijušā defekta vietā. Šķiedru saaugumi pēc vidusauss iekaisuma paliek bungādiņa dobumā, un tajā pašā laikā dzirdes ossikulas mobilitāte ir ierobežota.

Traumatiska plīsuma pazīmes ir sāpes, kas iedarbības laikā ir akūtas un smagas. Laika gaitā sāpju intensitāte ievērojami samazinās. Upurim ir diskomforta sajūta, troksnis un ausu pārslodze, dzirdes traucējumi un izdalījumi no ārējā dzirdes kanāla. Asinis, kas izdalās no auss, vai dzidrs šķidrums no iekšējās auss (to sauc par perilimfu).

Ar nelieliem ievainojumiem sāpes ātri samazinās, un cietušais atzīmē tikai nelielu dzirdes traucējumu. Nopietnu bojājumu gadījumā tiek ievainotas bungādiņa dobuma struktūras (āmurs, incuss, skavas) un iekšējās auss struktūras, ko papildina vestibulārie traucējumi. Pēdējie izpaužas kā slikta dūša, smags troksnis ausīs un reibonis, kas saistīts ar iekšējās auss labirinta kairinājumu..

Vestibulārs pēc tiešas traumas rodas 50% pacientu. Īslaicīgu sistēmisku reiboni izraisa straujš, bet īslaicīgs spiediena pieaugums iekšējā ausī, kas saistīts ar tiešu ietekmi uz dzirdes kauliem. Ilgstoša sistēmiska vertigo ar autonomām reakcijām ir saistīta ar ievērojamu skavu nobīdi, kas raksturīga tiešai mehāniskai traumēšanai un piramīdas gareniskiem lūzumiem..

Netieša mehāniska ievainojuma gadījumā dominē nesistēmisks reibonis, kas saistīts ar smadzeņu bojājumiem. Kochlear loga fistulai vestibulārie traucējumi nav raksturīgi, bet tie var būt nedaudz satriecoši un nestabili. Ar šķērsvirziena lūzumiem ir saraustīts reibonis, kas saistīts ar otolītu (cietu formējumu, kas ir līdzsvara orgāna daļa) bojājumiem. Ar pilnīgu membrānas plīsumu cietušais sūdzas par gaisa izkļūšanu no auss, šķaudot un pūšot degunu. Kad vidusauss ir inficēts caur bojāto membrānu, attīstās vidusauss iekaisums - kamēr pacienta sāpes palielinās, temperatūra paaugstinās.

Analīzes un diagnostika

Membrānas bojājumu diagnoze ir balstīta uz sūdzībām un instrumentālo pētījumu datiem.

• Pētījumam tiek izmantota otoskopija - pārbaude ar ārējā dzirdes kanāla un membrānas otoskopu. Otoskopijas kontrolē tiek noņemti svešķermeņi, polipi, granulācijas un tiek ražota ausu tualete. Pārbaudei ierīce tiek uzmanīgi ievietota ausī, un ārsts pārbauda bojājumu ar apgaismojumu. Šī diagnostikas metode nosaka plīsuma lielumu, vietu un formu.
• Audiometrija. Dzirdes pārbaude, izmantojot audiometru - elektroakustisko ierīci precīzai dzirdes mērīšanai.
• Vestibulārās funkcijas pārbaude.
• Traumatiskam plīsumam, ko izraisa galvaskausa ievainojums, nepieciešama galvaskausa un temporālo kaulu rentgenogrāfija.
• Laika kaula tomogrāfija vairākās projekcijās. Izmanto izdalījumiem no ausīm, smagām sāpēm un galvaskausa kaulu bojājumiem.

Bungādiņa plīsuma ārstēšana

Bungādiņas membrānas perforācijas ārstēšana ar strutojošu vidusauss iekaisumu ir brīvas strutas izplūdes radīšana. Tam tiek izmantotas kokvilnas turundas, kuras tiek mainītas 3-4 reizes dienā, attīrot auss kanālu no strutojošām izdalījumiem. Kad strutas sabiezē, to var noņemt, ārējā ejā ielejot 3% ūdeņraža peroksīdu. Tas, apvienojoties ar strutām, veido putas, kuras turunda labi noņem.

Perforētā stadijā tiek injicēti arī ausu pilieni, kas satur antibiotiku. Šīs pielietošanas metodes priekšrocība ir tieša ietekme fokusā. Tomēr, ja membrāna ir bojāta, var ievadīt pilienus, kas nesatur ototoksiskas antibiotikas. Šādi pilieni ir Tsipromed, Tsiklosan, Danzil, Combinil-Duo, Otofa, Normaks. Otofa aktīvā viela ir antibiotika rifamicīns. Iedurot ausī, tam ir pretmikrobu iedarbība un tam nav ototoksiska efekta. Sistēmiski lietojot, tam ir hepatotoksisks efekts (iedarbojas uz aknām), tāpēc rifampicīna uzņemšana ir ierobežota.

Cipromed un Cyclosan aktīvā sastāvdaļa ir ciprofloksacīns - fluorhinolonu grupas pretmikrobu līdzeklis. Tam nav arī ototoksicitātes, tomēr, ilgstoši lietojot, tas var izraisīt ārējā dzirdes kanāla kairinājumu (propilēnglikola satura dēļ). Dažiem pacientiem iepilināšanas laikā rodas sāpes.

Normax un Nofloxacin pilienu aktīvā viela - norfloksacīns pieder arī fluorhinolonu sērijas pretmikrobu līdzekļiem, kurus lokāli var lietot no 12 gadu vecuma. Izvēloties ausu pilienus, jums jāpievērš uzmanība kontrindikācijām to lietošanai. Nevar lietot pilienus, kas norāda uz kontrindikāciju - bungādiņas perforāciju. Pēc pūšanas pārtraukšanas vietējie preparāti nav piemēroti lietošanai, jo tas novērš bungādiņa atjaunošanos.

Ir vairākas kombinētas zāles, kas satur antibiotiku, kortikosteroīdu un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Kortikosteroīdi nav ototoksiski, salīdzinot ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), kas ir potenciāli bīstami. Nevar lietot ausu pilienus ar bungādiņa perforāciju, ieskaitot NPL. Starp šīm zālēm ir Otisol, Otinum. Tos lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanai ar neskartu membrānu.

Ar biezu strutojošu izdalīšanos iekšpusē tiek noteikti mukolītiskie līdzekļi: Fluimucil, ACC, Acestin, Acetylcisteeine Vertex, Eifa AC, Fluifort. Ieteicams lietot arī pretiekaisuma līdzekli Erespal, kas mazina gļotādas edēmu un stimulē Eustaksijas caurules epitēlija darbību. Lai mazinātu deguna gļotādas un Eustāhija caurules pietūkumu, tiek noteikti arī vazokonstriktori deguna pilieni: Sanorin, Naphtizin, Otrivin, Rinazolin, Galazolin, Tizin Xylo un citi. Mājās, kad pūšana apstājas, sasilšanas kompreses tiek izrakstītas arī uz auss. Ātru atveseļošanos veicina arī fizioterapijas procedūras: NLO, lāzerterapija, UHF, mikroviļņu terapija.

Trieciena bungādiņas plīsuma ārstēšana ir atkarīga no defekta lieluma. Daži ārsti uzskata, ka neliels defekts aizvērsies pats par sevi. Patiešām, 70% gadījumu ir iespējama neliela punkcijas perforācijas aizvēršanās defekta aizstāšanas rezultātā ar rētas saistaudiem. Ja perforācijas mehānisms izslēdz sākotnēju ausu dobumu inficēšanos, tad spontāna sadzīšana ir ļoti iespējama. Traumatisko perforāciju pašārstēšanās ir atkarīga no defekta lieluma un notiek no 20 dienām līdz 12 mēnešiem.

Ja cietušajam centrā ir neliela perforācija un nav komplikāciju, viņu plāno novērot vairākus mēnešus. Ja perforācijas zonā esošās malas ir sagrieztas un nokrīt tympanic dobumā, tad spontāna aizvēršanās ir sarežģīta. Šādos gadījumos tiek radīti apstākļi hroniska vidusauss iekaisuma attīstībai, kas vēlāk kļūst par pastāvīga dzirdes zuduma cēloni..

Jebkurā gadījumā membrānas defekta gadījumā pasākumi ir jānovērš membrānas un vidusauss inficēšanās. Ūdenim un zālēm nevajadzētu iekļūt ausī, tāpēc ārējais dzirdes kanāls jāaizver ar vati (to var samitrināt ar bora spirtu) vai auss kanālā jāievieto sausa sterila turunda..

Pirmajās dienās pēc traumas narkotikas netiek ievadītas ausī. Jums nevajadzētu pēkšņi elpot caur degunu, un jums arī jākontrolē vēlme šķaudīt un pūst degunu. Ar apgrūtinošām sāpēm pretsāpju līdzekļus var lietot iekšķīgi. Sāpīgām bērnu sajūtām skartajā ausī tiek uzklāts silts dvielis vai flaneļa audums, kas palīdz mazināt sāpes.

Paaugstinātu sāpju, tympanic membrānas iekaisuma (posttraumatiskā vidusauss iekaisuma) vai strutojošu izdalījumu gadījumā tiek nozīmēta ārstēšana kā ar strutojošu vidusauss iekaisumu - neototoksiskiem ausu pilieniem un vazokonstriktora deguna pilieniem. Pēctraumatiskā vidusauss iekaisuma klātbūtnē lokāli tiek lietotas turundas ar jodinolu un Otofa, Tsipromed, Normaks pilieni. Membrānas perforācija ievērojami sašaurina vietējās terapijas iespējas, jo nav iespējams lietot zāles, kuru pamatā ir ototoksiskas antibiotikas, tostarp framicetīns (Isofra, Sofradex), polimiksīns B (Polydexa, Anauran), neomicīns (Polydexa, Anauran), gentamicīns (Garazon zāles) un spirti - fenazons (zāles Otipax, Flotto, Ototon, Oticain) un holīna salicilāts (zāles Otinum, Otizol). Neomicīna ototoksicitāte ir augstāka nekā gentamicīnam. Framicetīna un polimiksīna ototoksicitāte ir salīdzināma ar gentamicīnu. Šo antibiotiku ototoksicitāte parādās, kad tās nonāk vidusausī. Savienoti pilieni, piemēram, propilēnglikols un hlorheksidīns, var arī kaitēt iekšējai ausij. Daži kombinētie pilieni satur pat vairākas aktīvās sastāvdaļas, kas ir kontrindicētas lietošanai membrānas defektu gadījumā: Sofradex (framicetīns, gramicidīns, deksametazons) un Anaurāns (polimiksīns B, neomicīns, lidokains).

Visdrošākie ototoksicitātes ziņā ir fluorhinoloni (Tsipromed, Normaks, Cyclosan, Dancil, Combinil-Duo), kuriem ir plašs pretmikrobu darbības spektrs, un levomicetīns (pilieni ar hloramfenikolu). Jūs nevarat mēģināt ekstrahēt strutas un pats notīrīt auss kanālu ar vates tamponu. Šī manipulācija var palielināt membrānas plīsumu. Gan neatkarīga, gan medicīniska ausu apūdeņošana ir kontrindicēta. Strutošanas beigās jūs varat lietot UHF ausu zonā.

Membrānas perforācija

Pārrāvusi bungādiņa ir atvere plānos audos, kas atdala auss kanālu no vidusauss.

Borzenkova Inna Andreevna

Pēdējoreiz atjaunināts trešdien, 2019. gada 15. augustā 13:43

Sadaļa: simptomi un cēloņi

Pārskats

Eardruma plīsums (vai bungādiņa perforācija) ir atvere vai plīsums plānos audos, kas atdala auss kanālu no vidusauss.

Plaisa var izraisīt dzirdes zudumu, kā arī atstāt vidusauss neaizsargātu pret infekciju vai ievainojumiem.

Bungādiņa membrānas perforācija bez ārstēšanas parasti sadzīst dažu nedēļu laikā. Dažreiz tomēr plīsušai bungādiņai ir nepieciešama operācija, lai to aizvērtu. Vidējo un iekšējo ausu veido maigi mehānismi, kas ir jutīgi pret ievainojumiem un slimībām. Lai saglabātu dzirdi, ir nepieciešama ātra un pareiza ārstēšana.

Simptomi

Perforācijas pazīmes un simptomi:

• ausu sāpes, kas var ātri izzust;
• Ārējais dzirdes kanāls ar strutām vai asinīm
• dzirdes zaudēšana;
• troksnis ausīs;
• reibonis (vertigo);
• slikta dūša vai vemšana, kas var rasties reiboņa dēļ.

Kad jāapmeklē ārsts

Sazinieties ar savu ENT ārstu, ja jūtat kādu no šiem simptomiem, sāpēm vai diskomfortu ausīs.

Cēloņi

Pārrāvuma vai perforācijas iemesli:

• Vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums). Vidusauss infekcijas dēļ vidējā ausī bieži rodas šķidrums. Šī šķidruma spiediens var izraisīt perforāciju..
• Barotrauma. Barotrauma ir stress, kas ietekmē bungādiņu, kad gaisa spiediens vidusausī un ārējais gaisa spiediens nav līdzsvarā. Ja spiediens ir liels, bungādiņa var plīst. Barotraumu visbiežāk izraisa ar gaisa ceļošanu saistītas gaisa spiediena izmaiņas. Citi notikumi, kas var izraisīt pēkšņas spiediena izmaiņas - un, iespējams, membrānas plīsumu, ietver niršanu ar akvalangu un tiešu triecienu ausī, piemēram, automašīnas drošības spilvena triecienu.
• Skaļas skaņas vai eksplozija (akustiska trauma). Skaļa skaņa, piemēram, no sprādziena vai šāviena, sprādziens - būtībā neatvairāms skaņas vilnis - var izraisīt membrānas plīsumu.
• Svešķermeņi. Mazi priekšmeti, piemēram, vates tampons vai matadata, var iedurt vai saplēst bungādiņu.
• Smaga galvas trauma. Smaga trauma, piemēram, galvaskausa lūzums, var izmežģīt vai sabojāt vidējās un iekšējās auss struktūras, ieskaitot bungādiņu.

Komplikācijas

Bungādiņai ir divas galvenās funkcijas:

• Dzirdes. Kad sit skaņas viļņi, bungādiņa vibrē - pirmais solis, kurā vidējās un iekšējās auss struktūras pārvērš skaņas viļņus nervu impulsos.
• Aizsargājošs. Bungādiņai ir arī barjeras funkcija, kas aizsargā vidusauss no ūdens, baktērijām un citiem svešķermeņiem.

Komplikācijas var rasties, kad membrāna sadzīst vai ja tā neizdodas dziedēt.

Iespējamās komplikācijas:

• Dzirdes zaudēšana. Dzirdes zudums parasti ir īslaicīgs, ilgst tikai līdz asaras vai cauruma sadzīšanai. Asaru lielums un atrašanās vieta var ietekmēt dzirdes zuduma pakāpi.
• Vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums). Bungādiņa membrānas perforācija ļauj baktērijām iekļūt ausī. Ja jūsu perforētais bungādiņš nedzīst vai nedzīst, jūs varat būt neaizsargāts pret notiekošām (hroniskām) infekcijām, kas var izraisīt pastāvīgu dzirdes zudumu.
• Vidusauss masas (holesteatoma). Holesteatoma ir masa vidusausī, ko veido ādas šūnas un citas vielas. Visi uzkrātie piemaisījumi, atmirušās ādas šūnas auss kanālos parasti iznāk ar ausu vasku. Ja membrāna ir saplēsta, ādas šūnas var nokļūt vidusausī un veidot holesteatomu. Holesteatoma nodrošina labvēlīgu vidi baktērijām un satur olbaltumvielas, kas var sabojāt vidusauss kaulus.

Profilakse

Izpildiet šos padomus, lai izvairītos no asarošanas vai perforācijas:

• Pareiza vidusauss iekaisuma ārstēšana. Jāapzinās infekcijas pazīmes un simptomi, tostarp sāpes ausīs, drudzis, aizlikts deguns un dzirdes zudums. Bērni ar vidusauss iekaisumu bieži pieskaras ausīm vai velk uz tām. Lai pārbaudītu iespējamos bojājumus, apmeklējiet ENT ārstu.
• Aizsargājiet ausis, lidojot. Ja iespējams, izvairieties no lidošanas, ja jums ir lidojuma alerģija, kas izraisa sastrēgumus. Pacelšanās un nolaišanās laikā mēģiniet noturēt ausis brīvas. To var panākt ar žāvāšanos vai košļājamo gumiju. Vai arī izmantojiet Valsalva manevru - viegli izpūtiet gaisu ar degunu, saspiežot nāsis un aizverot muti. Pacelšanās un nolaišanās laikā esiet nomodā.
• Netīriet ar svešķermeņiem. Neizmantojiet vates tamponus, saspraudi vai matadatu, lai dziļi notīrītu ausu vasku. Šie priekšmeti var viegli saplēst vai caurdurt bungādiņu. Māciet saviem bērniem par sekām, ko rada svešķermeņu ievietošana ausīs.
• Pārmērīga aizsardzība pret troksni. Darbā vai atpūšoties, ja ir skaļš troksnis, nēsājiet ausu aizbāžņus vai austiņas.

Sadaļa: diagnostika un ārstēšana

Diagnostika

LOR ārsts, vizuāli pārbaudot, izmantojot apgaismojuma ierīci (otoskopu, mikroskopu vai endoskopu), var noteikt bungādiņa plīsuma klātbūtni. Ārsts var veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu plīsuma cēloni vai bojājuma apmēru. Šie testi ietver:

• Laboratorijas testi. Ja ir ausu izdalījumi, ārsts var ņemt tamponu, lai meklētu bakteriālu infekciju.
• Pētījumi ar kamertoniem. Tūninga dakša ir metāla instruments divzaru dakšas formā, kas sitot izdod skaņu. Dakšas palīdz ārstam atklāt dzirdes traucējumus, noteikt, vai tas ir saistīts ar bungādiņa perforāciju, iekšējās auss maņu šūnu, nervu bojājumiem vai visu bojājumu..
• Timpanometrija. Timpanometrs ir auss kanālā ievietota ierīce, kas mēra bungādiņas reakciju uz nelielām gaisa spiediena izmaiņām. Daži atbilžu varianti var norādīt uz perforāciju vai plīsumu.
• Dzirdes audioloģiskā pārbaude. Ja ar nokārtotajiem testiem nepietiek, ārsts var pasūtīt audioloģisko pārbaudi, kas tiek veikta skaņas necaurlaidīgā kabīnē, kas parāda, cik labi jūs varat dzirdēt skaņas ar dažādu skaļumu un augstumu..

Ārstēšana

Vairums perforāciju bez ārstēšanas sadzīst dažu nedēļu laikā. Ja ir infekcijas pazīmes, ārsts var izrakstīt antibakteriālus pilienus. Ja plīsums vai caurums membrānā neārstojas pats, tiks veiktas procedūras, lai aizvērtu perforāciju. Tie var ietvert:

• Bungādiņa membrānas aizvēršana. Ja sprauga vai caurums pats neaizveras, ENT ārsts to var aizvērt ar īpašu atloku. Šī ir ambulatorā procedūra, kuras laikā ārsts atsvaidzina brūces malas, lai stimulētu augšanu, un pēc tam atloku novieto virs atveres. Pirms atveres aizvēršanas procedūra var būt jāatkārto vairākas reizes..
• Ķirurģija. Ja atloka nav sadzijusi vai ārsts nosaka, ka maz ticams, ka plaisa tiks novērsta, ieteicams veikt operāciju. Visizplatītāko ķirurģisko procedūru sauc par timpanoplastiku. Ķirurgs paņem nelielu jūsu audu gabaliņu, lai aizvērtu atveri bungādiņā. Šī procedūra tiek veikta ambulatori, tas nozīmē, ka jūs varat atgriezties mājās tajā pašā dienā, ja veiktā anestēzija neprasa ilgāku uzturēšanos slimnīcā.

Dzīvesveids un ieteikumi

Bungādiņa membrānas perforācija parasti pati sadzīst dažu nedēļu laikā. Dažos gadījumos ārstēšana ilgst vairākus mēnešus. Kamēr ārsts nav teicis, ka asara ir sadzijusi, rūpējieties par to, rīkojoties šādi:

• peldoties, ielieciet perforēto ausu ar vate un vazelīnu;
• atturēties no tīrīšanas;
• izvairieties pūst caur degunu, jo spiediens, ko rada pūtot degunu, var sabojāt dziedinošo bungādiņu.

Ko jūs varat darīt pirms sava ārsta apmeklējuma

Pirms apmeklējat ārstu, izveidojiet sarakstu. Jūsu sarakstā jāiekļauj:

• Simptomi, kas jums rodas, ieskaitot visus, pat tos, kas var šķist nesaistīti ar dzirdes zudumu
• notikumi, kas varētu būt izraisījuši ausu problēmas, piemēram, nesenie ievainojumi vai lidojumi, vidusauss infekcijas;
• zāles, ieskaitot visus lietotos vitamīnus vai piedevas;
• jautājumi savam ārstam.

Ja domājat, ka jums ir perforēta bungādiņa pazīmes vai simptomi, varat uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Vai ir pārrāvusi bungādiņa?
• Kas vēl var izraisīt dzirdes zudumu un citus simptomus??
• Ja man ir pārrāvusi bungādiņa, kas man jādara, lai aizsargātu savu ausu, kamēr tā sadzīst??
• Kad man jāatgriežas otrajā pārbaudē?
• Kurā brīdī mums jāapsver citas ārstēšanas metodes?

Uzdodiet citus jautājumus.

Ko ārsts var lūgt jums tikšanās laikā

Ārsts var uzdot jums vairākus jautājumus, tostarp:

• Kādi simptomi jūs traucē?
• Kad jūs pirmo reizi pamanījāt šos simptomus??
• Ir ausu infekcijas?
• Jūs bijāt pakļauts spēcīgiem trokšņiem?
• Jūs nesen devāties peldēties vai nirt?
• Vai nesen esat lidojis?
• Jums ir bijušas galvas traumas?
• Jūs iztīrījāt ausis ar svešķermeņiem?

Ko darīt, ja domājat, ka jums ir plīsusi bungādiņa

Ja domājat, ka jums ir plīsusi bungādiņa, esiet piesardzīgs. Lai peldēšanās laikā ūdens nenokļūtu ausīs, ausu kanālā ievietojiet vates tamponu ar vazelīnu. Bet labāk ir atturēties no peldēšanās. Nepievienojiet zāles, ja vien ārsts tos īpaši neizraksta infekcijai, kas saistīta ar jūsu perforēto bungādiņu.

Bungādiņu membrānas perforācijas pazīmes, simptomi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Bungādiņa membrānas perforācija ir ādas membrānas integritātes pārkāpums, kas parasti aizsargā vidusauss un ir iesaistīts skaņas vibrāciju pārnešanā. Šis bojājums izraisa dzirdes problēmas un palielina vidusauss infekciju attīstības risku. Vizuāli problēmu nav iespējams atpazīt, tāpēc ir svarīgi to savlaicīgi identificēt un sākt ārstēšanu.

Eardrum: strukturālās iezīmes un funkcijas

Bungādiņa ir plānā starpsiena starp ārējo un vidējo ausi. Pieaugušam cilvēkam ir ovāla forma un diametrs 1 cm.

Neskatoties uz mazo izmēru, šai membrānai ir sarežģīta struktūra:

1. Ārējo slāni, kas vērsts pret auss kanālu, veido epitēlija šūnas, kuras regulāri atjauno.
2. Vidējais slānis sastāv no šķiedru audiem, kuru struktūra nodrošina membrānas izturību un elastību.
3. Iekšējais slānis ir gļotādas audi, kas nodrošina optimālu mitrumu membrānai un neļauj tai izžūt.

Ja membrāna plīst, tad visi trīs tās slāņi reaģē atšķirīgi. Gļotādas audi un epitēlija apvalks tiek pievilkti diezgan ātri, bet šķiedru šķiedras, kas veido iekšējo slāni, nepāraug. Kā izskatās perforācija, jūs varat redzēt tikai ar īpašas ierīces - otoskopa palīdzību.

Bungādiņa ir viens no vissvarīgākajiem elementiem sarežģītā skaņas pārraides un pārveidošanas sistēmā ausī. Ja tas kādu iemeslu dēļ nespēj pārraidīt saņemtās vibrācijas, tad smadzenēm tiek nosūtīti nepareizi signāli.

Kas var izraisīt bungādiņa perforāciju

Membrānas izturību un elastību nodrošina šķiedru slānis, un mazo muskuļu grupa intensīvas skaņas ietekmē atslābina membrānas spriedzi. Bet šī sistēma ne vienmēr spēj novērst membrānas bojājumus. Šādi iemesli var izraisīt cauruma parādīšanos membrānā:

• skarbs troksnis (akustiskā trauma);
• barotrauma sakarā ar straujām atmosfēras spiediena izmaiņām;
• termiski bojājumi;
• fizisks ievainojums;
• vidusauss iekaisuma procesi.

Perforēts vidusauss iekaisums bieži kļūst hronisks un var negatīvi ietekmēt cilvēku veselību, tāpēc ir svarīgi laikus identificēt simptomus un sākt ārstēšanu. Perforētās membrānas terapijas metode ir atkarīga no diagnozes, kuru var noteikt tikai speciālists.

Skarbs negaidīts troksnis

Muskuļi, kas membrānu piestiprina pie dzirdes ejas, vairumā gadījumu savlaicīgi reaģē uz skaļas skaņas iedarbību un refleksīvi atbrīvo spriedzi, lai tā neplīstu. Bet šim mehānismam ne vienmēr ir laiks darboties, un īpaši spēcīgas skaņas noved pie membrānas plīsuma..

Pārsprāga spiediena dēļ

Bungādiņa ir iesaistīta ne tikai skaņas pārraidē, bet arī auss kanāla ventilācijā. Tās stāvoklis mainās ar lielu atšķirību starp atmosfēras spiedienu un iekšējo spiedienu. Perforācijas cēlonis var būt krasas atmosfēras spiediena izmaiņas gaisa kuģa pacelšanās un nolaišanās laikā, iegremdēšana ūdenstilpē un pacelšanās, pārvietojoties ar transportu kalnos vai zemienēs..

Termiski bojājumi

Termiski ievainojot membrānu, notiek karstu šķidrumu vai gaisa iedarbība. Tas var notikt gan sadzīves apstākļos, gan ražošanā: metalurģijā, keramikā un kalumā..

Traumas

Regulāri veicot higiēnas procedūras, var rasties membrānas perforācija. Pat vates tampons var caurdurt plānu membrānu. Neuzmanīgi mēģinājumi noņemt svešķermeni no auss kanāla var izraisīt arī membrānas plīsumu..

Iekaisuma procesi vidusausī

Visizplatītākā vidusauss infekcija ir vidusauss iekaisums. Strutojošu masu veidošanās un uzkrāšanās izraisa spiedienu uz membrānu no iekšpuses. Rezultātā tas stipri izstiepjas, un pēc tam saplīst..

Simptomi

Bungādiņa plīsuma galvenais simptoms ir asas, stipras sāpes. Laika gaitā tas norimst un parādās citi simptomi, kurus ne vienmēr ir viegli atpazīt. Nosakot plīsušās membrānas klātbūtni, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pieaugušajiem

Perforāciju papildina šādi simptomi:

• dzirdes zaudēšana;
• asiņaini izdalījumi no auss (ar vidusauss iekaisumu tiem pievieno strutainas masas);
• kompensējošu subjektīvu trokšņu parādīšanās;
• pūšot degunu un šķaudot, pacients sajūt gaisa izdalīšanos no dzirdes caurulēm.

Kā noteikt bērniem

Bērni ir jutīgāki pret bungādiņas plīsumu. Ja pieaugušajiem sāpes var izzust pietiekami ātri, tad bērniem simptomi ir izteiktāki. Problēma papildus standarta simptomiem var būt saistīta ar šādiem simptomiem:

• drebuļi;
• vispārējs savārgums;
• temperatūras paaugstināšanās;
• vemšana;
• letarģija.

Bērns ne vienmēr spēj skaidri izskaidrot, kas viņu satrauc, tāpēc vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem pret neparastām izmaiņām viņa uzvedībā..

Diagnostikas metodes

Vairumā gadījumu membrānas perforācijas diagnosticēšanai izmanto otoskopiju un mikroskopiju. Speciālists novērtē membrānas pašreizējo stāvokli, plīsuma lielumu un ārējā slāņa rētu veidošanās stadiju.

Sarežģītākās situācijās, kad perforāciju izraisa trauma vai ilgstošs iekaisums, ārstam var būt nepieciešams novērtēt skaņas uztveri. Lai to izdarītu, otolaringologs var veikt audiometriju, pretestības mērījumus un dakšu testus..

Ārstēšana

Vairumā gadījumu medicīniska iejaukšanās nav nepieciešama pilnīgai atveseļošanai, jo dziedināšana notiek pati par sevi. Spraugām līdzīgi pārtraukumi tiek izārstēti visātrāk. Ja caurums ir mazs, tad pēc tam, kad slāņi aug kopā, paliek mazs pēdas.

Pēc lieliem vai atkārtotiem plīsumiem uz membrānas var veidoties rētas, kas ierobežo tās vibrācijas un pasliktina elastību. Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana palīdzēs izvairīties no šādām sekām..

Ja pēc 2 nedēļām membrāna neatjaunojas pati par sevi, jums ir jāpielieto ķirurģiska iejaukšanās. Miringoplastikai tiek izmantotas ādas lūžņi, kas ņemti no laika reģiona, vai īpaši audzēti pacienta fibroblasti. Dzirdes operācijas tiek veiktas, izmantojot pašabsorbējošu šuvju materiālu.

Medikamenti

Ja perforācija ir maza, to var aizvērt ar īpašu plāksteri, lai paātrinātu sadzīšanu. Pirms tam ārsts cauruma malas apstrādā ar zālēm, kas stimulē šūnu augšanu. Visbiežāk pietiek ar 3-4 šādām procedūrām. Mazu asaru ārstēšanai tiek izmantoti arī kauterizācijas līdzekļi (hromskābe, sudraba nitrāts). Ārsts var ieteikt, kurus ausu pilienus var lietot pēc procedūras, lai paātrinātu perforācijas sadzīšanu.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras tiek izmantotas dažādas pakāpes vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Ārsts var izrakstīt šādus terapijas veidus:

• vietējā īsviļņu UV terapija;
• zemas intensitātes UHF terapija;
• ultraskaņas terapija;
• infrasarkano staru lāzerterapija;
• augstas intensitātes centimetru terapija;
• antibakteriālo līdzekļu elektroforēze.

Dziedināšanas periodā akūtā vidusauss iekaisuma laikā tiek noteikts pneimassāža, dzirdes caurules izpūšana, biostimulantu un proteolītisko enzīmu lietošana. To, kā ārsts ārstēs šo slimību, lielā mērā nosaka patoloģijas pakāpe un tās nolaidība..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir vairākas pārbaudītas alternatīvas metodes vidusauss iekaisuma ārstēšanai ar membrānas perforāciju, kuru izmantošana nav pretrunā ar mūsdienu medicīnu:

1. Borskābes spirta šķīdums, kas dezinficē un sasilda auss kanālus, tiek kombinēts ar Dimexidum - antibiotiku ar pretiekaisuma iedarbību. Lai izmantotu šos produktus, sajauciet tos proporcijā 1: 1 un nedaudz sildiet. Iegūto šķīdumu iemērc kokvilnas turundās. Vienu stundu tos injicē auss kanālos, atkārtojot procedūru 3 reizes dienā..
2. Propolisa alkohola tinktūras maisījums ar olīveļļu proporcijā 1: 4 - viens
   no visveiksmīgākajām tradicionālajām vidusauss iekaisuma zālēm. Rūpīgi sajaukta emulsija ir piesūcināta ar kokvilnas turundām, kuras pēc tam ievieto auss kanālos. Šī metode ne tikai paātrina dziedināšanu, bet arī uzlabo dzirdes asumu..
3. Plantain stimulē membrānas dziedināšanu un attīra auss kanālus. Ārstēšanai varat izmantot svaigu sulu vai augu sausu lapu novārījumu..

Arī mājās var izmantot savvaļas rožu, priežu skuju sulas, naktssveces lapu tinktūras un citu ārstniecības augu novārījumu, kam piemīt antiseptiska un ārstnieciska iedarbība. Bet tautas līdzekļus vairumā gadījumu atveseļošanās periodā izmanto kā papildu terapiju, jo visbiežāk membrānas perforācijai nepieciešama sarežģīta ārstēšana.

Ja membrāna ir bojāta, apkure ir kontrindicēta (sildīšanas paliktņi, kompreses, saunas), ir aizliegts skalot ausu ar aukstu ūdeni un mēģināt patstāvīgi noņemt strutas, asins recekļus un svešķermeņus. Perforācijas gadījumā nav ieteicams pilēt ūdeņraža peroksīdu ausī, kas var palielināt sāpes.

Kas ir bīstams un kādas komplikācijas var rasties

Perforācijas visbīstamākās sekas ir pilnīgs vai daļējs dzirdes zudums. Šādas komplikācijas visbiežāk ir saistītas ar membrānas bojājumiem, kas pārsniedz 25% no tās laukuma, un to papildina dzirdes ossikulu trauma..

Visbīstamākais ir gauss un progresējošs iekaisuma process, kurā infekcija var izplatīties visā ķermenī un izraisīt progresējošu kurlu. Tas, vai dzirde šādā situācijā atgriezīsies, ir atkarīgs tikai no savlaicīgas vēršanās pie speciālista..

Arī membrānas bojājumi bez ārstēšanas vai nepareiza terapijas metožu izvēle var izraisīt vadošu dzirdes zudumu, hroniskus iekaisuma procesus, adhezīvu vidusauss iekaisumu un invaliditāti pilnīgas dzirdes zuduma dēļ..

Metodes membrānas plīsuma novēršanai

Membrānas perforācijas novēršanai ieteicams ievērot šādus noteikumus:

• nekavējoties konsultējieties ar ārstu par vidusauss iekaisuma slimību simptomiem;
• izvairieties no skaļa trokšņa iedarbības;
• ievērot ausu higiēnu;
• ausu kanālu tīrīšanai neizmantojiet asus priekšmetus;
• izslēgt lidojumus ar lidmašīnu un niršanu dziļumā LOR orgānu slimību saasināšanās periodā;
• košļājamā gumija vai nepieredzējuši ledenes, paceļoties un nolaižoties.

Vidusauss iekaisuma attīstības un šīs slimības atkārtošanās novēršana galvenokārt sastāv no ķermeņa izturības palielināšanas pret vides faktoru nelabvēlīgo ietekmi. Šim nolūkam tiek noteikta sacietēšana, aeroterapija, hidro un balneoterapija, mutes dobuma apūdeņošana ar minerālūdeņiem. Mājās jums vajadzētu uzturēt optimālus temperatūras un mitruma apstākļus, dzert pietiekami daudz šķidruma.

Apmeklējot baseinu, ieteicams pasargāt ausis no ūdens iekļūšanas, jo saskare ar balinātāju ir viens no biežākajiem hroniska vidusauss iekaisuma cēloņiem pieaugušajiem un bērniem.