Plaušu audzējs - apvieno vairākas neoplazmu kategorijas, proti, ļaundabīgas un labdabīgas. Jāatzīmē, ka pirmie skar cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit, un pēdējie veidojas cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Audzēju veidošanās cēloņi abos gadījumos ir gandrīz vienādi. Visbiežāk kā provokatori darbojas ilgstoša atkarība no kaitīgiem ieradumiem, darbs bīstamās nozarēs un ķermeņa iedarbība..
Slimības briesmas slēpjas faktā, ka jebkuram plaušu audzēja kursa variantam simptomi, kas jau pēc būtības nav specifiski, var ilglaicīgi nebūt. Galvenās klīniskās izpausmes tiek uzskatītas par savārgumu un nespēku, drudzi, nelielu diskomfortu krūtīs un pastāvīgu mitru klepu. Kopumā plaušu slimībām ir nespecifiski simptomi..
Ļaundabīgas un labdabīgas plaušu neoplazmas ir iespējams diferencēt tikai ar instrumentālo diagnostikas procedūru palīdzību, starp kurām pirmā vieta ir biopsija.
Visu veidu jaunveidojumu ārstēšanu veic tikai ar operāciju, kas sastāv ne tikai no audzēja izgriešanas, bet arī no skartās plaušu daļējas vai pilnīgas noņemšanas.
Desmitās pārskatīšanas starptautiskā slimību klasifikācija audzējiem piešķir atsevišķas vērtības. Tādējādi ļaundabīga kursa veidojumiem ir ICD-10 kods - C34, bet labdabīgs - D36.
Etioloģija
Ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanos provocē nepareiza šūnu diferenciācija un patoloģiska audu proliferācija, kas notiek ģenētiskā līmenī. Tomēr starp visticamākajiem plaušu audzēja parādīšanās predisponējošiem faktoriem ir:
- ilgstoša atkarība no nikotīna - tas ietver gan aktīvo, gan pasīvo smēķēšanu. Šāds avots vīriešiem slimības attīstību provocē 90%, bet sievietēm 70% gadījumu. Jāatzīmē, ka pasīviem smēķētājiem ir lielāka iespēja saslimt ar ļaundabīgu audzēju;
- īpaši darba apstākļi, proti, pastāvīgs cilvēka kontakts ar ķīmiskām un toksiskām vielām. Cilvēkiem visbīstamākie ir - azbests un niķelis, arsēns un hroms, kā arī radioaktīvie putekļi;
- pastāvīga cilvēka ķermeņa iedarbība uz radona starojumu;
- diagnosticēti labdabīgi plaušu audzēji - tas ir saistīts ar faktu, ka daži no tiem, ja nav terapijas, ir pakļauti pārveidošanai par vēzi;
- iekaisuma vai strutojošu procesu norise tieši plaušās vai bronhos;
- plaušu audu rētas;
- ģenētiskā nosliece.
Tieši iepriekš minētie iemesli veicina DNS bojājumus un šūnu onkogēnu aktivāciju.
Provokatori par labdabīgu plaušu audzēju veidošanos pašlaik nav zināmi, tomēr pulmonoloģijas jomas speciālisti norāda, ka to var ietekmēt:
- apgrūtināta iedzimtība;
- gēnu mutācijas;
- dažādu vīrusu patoloģiska ietekme;
- plaušu iekaisuma bojājums;
- ķīmisko un radioaktīvo vielu ietekme;
- atkarība no sliktiem ieradumiem, jo īpaši no smēķēšanas;
- HOPS;
- bronhiālā astma;
- tuberkuloze;
- kontakts ar piesārņotu augsni, ūdeni vai gaisu, savukārt formaldehīdu, ultravioleto starojumu, benzantracēnu, radioaktīvos izotopus un vinilhlorīdu visbiežāk uzskata par provokatoriem;
- samazināta vietējā vai vispārējā imunitāte;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- pastāvīga stresa situāciju ietekme;
- nepareizs uzturs;
- narkotiku atkarība.
No iepriekš minētā izriet, ka absolūti katram cilvēkam ir nosliece uz audzēja parādīšanos.
Klasifikācija
Pulmonoloģijas jomas speciālistiem ir ierasts izšķirt vairākus ļaundabīgu jaunveidojumu veidus, bet vadošo vietu starp tiem ieņem vēzis, kas diagnosticēts ik pēc 3 cilvēkiem, kuriem šajā jomā ir audzējs. Turklāt par ļaundabīgiem tiek uzskatīti arī:
- limfoma - rodas limfātiskajā sistēmā. Bieži vien šāda veidošanās ir līdzīga audzēja metastāžu sekas no krūts vai resnās zarnas, nieres vai taisnās zarnas, kuņģa vai dzemdes kakla, sēklinieka vai vairogdziedzera, kaulu sistēmas vai prostatas dziedzera, kā arī ādas;
- sarkoma - ietver intraalveolārus vai peribronhiālus saistaudus. Visbiežāk lokalizējas kreisajā plaušās un ir raksturīga vīriešiem;
- ļaundabīgais karcinoīds - spēj veidot tālas metastāzes, piemēram, aknās vai nierēs, smadzenēs vai ādā, virsnieru dziedzeros vai aizkuņģa dziedzerī;
- plakanšūnu karcinoma;
- pleiras mezotelioma - histoloģiski tā sastāv no epitēlija audiem, kas atrodas pleiras dobumā. Ļoti bieži izkliedēts;
- auzu šūnu karcinoma - raksturīga ar metastāžu klātbūtni slimības progresēšanas sākumposmā.
Turklāt ļaundabīgs plaušu audzējs ir:
- ļoti diferencēta;
- mēreni diferencēts;
- slikti diferencēts;
- nediferencēts.
Vēzis plaušās iet cauri vairākiem progresēšanas posmiem:
- sākotnējais - audzējs nepārsniedz 3 centimetrus, ietekmē tikai vienu šī orgāna segmentu un nesniedz metastāzes;
- mērens - izglītība sasniedz 6 centimetrus un dod atsevišķas metastāzes reģionālajos limfmezglos;
- smags - jaunveidojums, kura tilpums pārsniedz 6 centimetrus, izplatās uz blakus esošo plaušu daivu un bronhu;
- sarežģīts - vēzis dod plašas un tālas metastāzes.
Labdabīgu audzēju klasifikācija pēc audu veida, kas tos veido:
- epitēlija;
- neiroektodermāls;
- mezodermāls;
- embriju.
Labdabīgi plaušu audzēji ietver arī:
- adenoma ir dziedzeru veidojums, kas savukārt tiek sadalīts karcinoīdos un karcinomos, cilindromos un adenoīdos. Jāatzīmē, ka ļaundabīgais audzējs tiek novērots 10% gadījumu;
- hamartoma vai hondroma ir embrija audzējs, kas ietver embrija audu sastāvdaļas. Šie ir visbiežāk diagnosticētie veidojumi šajā kategorijā;
- papiloma vai fibroepitelioma - sastāv no saistaudu stromas un tai ir liels skaits papilāru izaugumu;
- fibroma - apjoma ziņā nepārsniedz 3 centimetrus, bet tā var izaugt līdz gigantiskiem izmēriem. Tas notiek 7% gadījumu un nav pakļauts ļaundabīgumam;
- lipoma ir taukains audzējs, kas reti lokalizējas plaušās;
- leiomiooma ir rets veidojums, kas ietver gludās muskuļu šķiedras un izskatās kā polips;
- asinsvadu audzēju grupa - tai jāietver hemangioendotelioma, hemangiopericitoma, kapilārā un kavernozā hemangioma, kā arī limfangioma. Pirmie 2 veidi ir nosacīti labdabīgi plaušu audzēji, jo tie ir pakļauti deģenerācijai vēzī;
- teratoma vai dermoīds - darbojas kā embrija audzējs vai cista. Notikuma biežums sasniedz 2%;
- neiroma vai švannomas;
- neirofibroma;
- ķīmijdektoma;
- tuberkuloma;
- šķiedraina histiocitoma;
- ksantoma;
- plazmacitoma.
Pēdējās 3 šķirnes tiek uzskatītas par retākajām.
Turklāt labdabīgs plaušu audzējs saskaņā ar fokusu tiek sadalīts:
- centrālais;
- perifēra;
- segmentāls;
- mājas;
- dalīties.
Klasifikācija pēc augšanas virziena nozīmē šādu formējumu esamību:
- endobronhiāls - šādā situācijā audzējs aug dziļi bronhu lūmenā;
- ekstrabronchtal - ārējā izaugsme;
- intramural - dīgtspēja notiek plaušu biezumā.
Turklāt jebkura veida kursa jaunveidojumi var būt gan atsevišķi, gan vairāki..
Simptomi
Klīnisko pazīmju smagumu ietekmē vairāki faktori:
- izglītības lokalizācija;
- audzēja lielums;
- dīgtspējas raksturs;
- vienlaicīgu slimību klātbūtne;
- metastāžu skaits un izplatība.
Ļaundabīgo audzēju pazīmes ir nespecifiskas, un tās ir:
- bezcēloņu vājums;
- ātrs nogurums;
- periodiska temperatūras paaugstināšanās;
- vispārējs savārgums;
- ARVI, bronhīta un pneimonijas simptomi;
- hemoptīze;
- pastāvīgs klepus ar gļotādu vai strutojošu krēpu;
- elpas trūkums, kas rodas miera stāvoklī;
- dažāda smaguma sāpīgums krūtīs;
- straujš ķermeņa svara samazinājums.
Labdabīgam plaušu audzējam ir šādi simptomi:
- klepus, atbrīvojot nelielu daudzumu krēpu ar asinīm vai strutām;
- svilpe un troksnis elpošanas laikā;
- samazināta veiktspēja;
- aizdusa;
- pastāvīgs temperatūras rādītāju pieaugums;
- astmas lēkmes;
- karstuma viļņi ķermeņa augšdaļā;
- bronhu spazmas;
- defekācijas akta traucējumi;
- psihiski traucējumi.
Jāatzīmē, ka visbiežāk vispār nav labdabīgu bojājumu pazīmju, kas padara šo slimību par diagnostisku pārsteigumu. Kas attiecas uz ļaundabīgām plaušu neoplazmām, simptomi tiek izteikti tikai tad, ja audzējs izaug līdz gigantiskiem izmēriem, plašas metastāzes un progresēšana vēlākos posmos..
Diagnostika
Pareizu diagnozi var noteikt tikai, veicot plašu instrumentālo izmeklējumu klāstu, pirms kuriem obligāti jāveic manipulācijas, kuras tieši veic ārstējošais ārsts. Tie ietver:
- slimības vēstures izpēte - lai identificētu kaites, kas izraisa konkrēta audzēja parādīšanos;
- iepazīšanās ar cilvēka dzīves vēsturi - lai uzzinātu darba, dzīves un dzīvesveida apstākļus;
- pacienta klausīšanās ar fonendoskopu;
- detalizēta pacienta aptauja - lai apkopotu pilnīgu klīnisko priekšstatu par slimības gaitu un noteiktu simptomu smagumu.
Starp instrumentālajām procedūrām ir vērts izcelt:
- vienkārša kreisās un labās plaušu rentgenogrāfija;
- CT un MRI;
- pleiras punkcija;
- endoskopiskā biopsija;
- bronhoskopija;
- torakoskopija;
- Ultraskaņa un PET;
- angiopulmonogrāfija.
Turklāt ir nepieciešami šādi laboratorijas testi:
- asins un bioķīmiskais asins tests;
- audzēju marķieru testi;
- mikroskopiska krēpu izmeklēšana;
- biopsijas histoloģiskā analīze;
- efūzijas citoloģiskā izmeklēšana.
Ārstēšana
Pilnīgi visi ļaundabīgie un labdabīgie plaušu audzēji (neatkarīgi no ļaundabīgo audzēju iespējamības) tiek pakļauti ķirurģiskai izgriešanai.
Kā medicīnisku iejaukšanos var izvēlēties vienu no šīm operācijām:
- riņķveida, margināla vai fenestrēta rezekcija;
- lobektomija;
- bilobektomija;
- pneimonektomija;
- lobīšana;
- pilnīga vai daļēja plaušu izgriešana;
- torakotomija.
Operējamu ārstēšanu var veikt atklāti vai endoskopiski. Lai samazinātu komplikāciju vai remisijas risku pēc iejaukšanās, pacienti tiek pakļauti ķīmijterapijai vai staru terapijai.
Iespējamās komplikācijas
Ja jūs ignorējat simptomus un neārstējat slimību, pastāv liels komplikāciju attīstības risks, proti:
- pneimofibroze;
- atelektāze;
- bronhektāzes;
- plaušu asiņošana;
- abscesa pneimonija;
- asinsvadu un iekšējo orgānu saspiešanas sindroms;
- kaheksija;
- ļaundabīgs audzējs.
Profilakse un prognoze
Jebkuru jaunveidojumu veidošanās iespējamību orgānā samazina:
- pilnīga visu slikto ieradumu noraidīšana;
- pareizs un sabalansēts uzturs;
- izvairīšanās no fiziska un emocionāla stresa;
- individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana, strādājot ar toksiskām un indīgām vielām;
- ķermeņa apstarošanas novēršana;
- savlaicīga patoloģiju diagnostika un ārstēšana, kas var izraisīt audzēju veidošanos.
Neaizmirstiet arī par regulāru profilaktisko pārbaudi ārstniecības iestādē, kas jāveic vismaz 2 reizes gadā..
Diagnozētam audzējam plaušās ir atšķirīga prognoze. Piemēram, labdabīgu izglītību raksturo nosacīti labvēlīgs rezultāts, jo daži no viņiem var pārveidoties par vēzi, bet, savlaicīgi diagnosticējot, izdzīvošanas rādītājs ir 100%.
Ļaundabīgo audzēju iznākums tieši atkarīgs no diagnozes progresēšanas pakāpes. Piemēram, 1. posmā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 90%, 2. posmā - 60%, 3 - 30%.
Mirstība pēc operācijas svārstās no 3 līdz 10%, un tas, cik ilgi pacienti dzīvo ar plaušu audzēju, ir tieši atkarīgs no neoplazmas gaitas rakstura.
Labdabīga plaušu audzēja simptomi
Labdabīgi plaušu audzēji ir daudz veidu. Šajā gadījumā šūnās var notikt izmaiņas un tām ir diferenciācijas procesa pārkāpuma pazīmes. Tie ir retāk sastopami nekā ļaundabīgi. Šādām neoplazmām ir tendence palēnināt ļaundabīgo audzēju veidošanos. Vairumā gadījumu labdabīgi audzēji plaušu struktūrās tiek atklāti nejauši, veicot profilaktisko pārbaudi..
Pazīmes un klasifikācija
Bieži labdabīgi jaunveidojumi plaušās rodas no šūnām, kuras gandrīz neatšķiras no funkcionālajām. Būdama no šūnām, kas parasti veido orgānu, skartā zona nevar pilnībā pildīt savu funkciju, t.i. jaunveidojums nespēj piedalīties elpošanas procesos.
Labdabīgi plaušu audzēji izraisa apkārtējo audu pakāpenisku atrofiju. Turklāt viņiem ir tendence ap sevi veidot saistaudu pseidokapsulu. Tādējādi lielākajai daļai šāda veida jaunveidojumu raksturīga noapaļota forma un blīva tekstūra..
Plaušu jaunveidojumu klasifikācijai ir vairākas pieejas. Atkarībā no lokalizācijas jaunveidojumi ir:
- perifēra;
- centrālais;
- jaukts.
Ar centrālo tipu jaunveidojums var izaugt bronhā vai plaušu audos. Audzēji tiek veidoti no šādiem audu veidiem:
- epitēlija;
- germināls;
- neirodermāls;
- mezodermāls.
Atkarībā no struktūras ir daudz veidu audzēju, taču visbiežāk tie ir fibromas, adenomas, hamartomas un papilomas..
Adenoma
Audzēja procesa attīstība šajā gadījumā sākas ar dziedzera audiem. Vairumā gadījumu šādas neoplazmas veidojas lielu bronhu zaru rajonā..
Pieaugot bronhu lūmenā, adenoma var izraisīt krēpu veidošanās palielināšanos un elpošanas funkcijas traucējumus..
Viņai ir tendence uz ļaundabīgu audzēju.
Hamartoma
Šādi audzēji veidojas intrauterīnās attīstības periodā. Tas ir teratomas veids, kas veidojas to embrija audos..
Neoplazmas iekšpusē var būt mati, zobi, orgānu rudimenti un citi blīvi ieslēgumi. Turklāt nav izslēgts, ka tur atrodami arī lipomām raksturīgi šķidrie un taukaudi. Ļaundabīgas teratomas gadījumi ir ārkārtīgi reti.
Fibroma
Krūts fibroma ir biežāk sastopama, taču tā var veidoties plaušās. Audzēji veidojas no saistaudiem. Tie ir lokalizēti gan plaušu biezumā, gan uz virsmas..
Papiloma
Šādas neoplazmas sastāv no saistaudu stromas ar lielu skaitu papilāru izaugumu. Ārpusē papiloma, kas veidojas plaušās, ir pārklāta ar kubisko epitēliju.
Papilomas var būt lielas. Nelabvēlīgos apstākļos tie pārveidojas par vēža audzējiem..
Simptomi un izglītības posmi
Ar labdabīgu plaušu audzēju simptomi ir atkarīgi no procesa nolaidības pakāpes un vietas. Ar perifēro vietu neoplazmā var nebūt izteikti simptomi. Ja ir nosliece uz vēzi, to bieži atklāj pēc metastāzes pazīmju parādīšanās. Ja jaunveidojums atrodas netālu no bronhiem, nervu galiem vai asinsvadiem, izpausmes ir atkarīgas no patoloģiskā procesa nolaidības lieluma un pakāpes.
Pirmajā patoloģiskā procesa posmā jebkādi simptomi parādās reti. Periodiski cilvēku var traucēt klepus. Krēpas, kas izšļakstītas ar asinīm, ir ārkārtīgi reti. Tajā pašā laikā cilvēka vispārējā labklājība nepasliktinās..
2. stadijā, uz bronhu lūmena sašaurināšanās fona, pacientus var traucēt klepus un nosmakšanas uzbrukumi pat ar nelielu fizisku piepūli. Dažiem pacientiem ir sāpes krūtīs, palielināta krēpu veidošanās un hemoptīze. Elpošanas procesu pārkāpšana bieži izraisa ātru nogurumu un smagu vājumu.
Patoloģiskā procesa 3. posmā klīniskās izpausmes jau ir intensīvākas. Ir bronhu caurejas un strupšanas pārkāpums. Pacienti sūdzas par elpas trūkumu, smagām sāpēm, klepu, ko papildina krēpu izdalīšanās ar strutas un asiņu piemaisījumiem.
Notikuma cēloņi un diagnostikas metodes
Lai precizētu diagnozi, tiek veikta fluorogrāfija un radiogrāfija. Turklāt tiek veikta CT (datortomogrāfija), bronhu pārbaude ar torakoskopiju.
Var būt nepieciešama bronhoskopija un audu biopsija. Bieži tiek veikta krēpu pārbaude. Pamatojoties uz veiktajām analīzēm, tiek noteikta rezekcija, t.i. skartās bronhu vai plaušu zonas noņemšana. Dažos gadījumos tiek izmantota starpbronču anastomoze. Precīzi iemesli, kāpēc audzējs veidojas plaušās, vēl nav noskaidroti..
Riska faktori
Neskatoties uz to, ka precīzi audzēju veidošanās iemesli vēl nav noskaidroti, ir identificēti daudzi faktori, kas veicina šādu jaunveidojumu attīstību..
Tie ietver sekojošo:
- ģenētiskā nosliece;
- izlases gēnu mutācijas;
- vīrusu un baktēriju infekcijas;
- ķīmisko vielu iedarbība;
- jonizējošā radiācija;
- asins slimības;
- bronhiālā astma;
- HOPS utt.
Profilakse
Specifiskas profilakses metodes vēl nav izstrādātas. Lai samazinātu šādas patoloģijas risku, viņš iesaka savlaicīgi ārstēt vīrusu un baktēriju infekcijas, kā arī bronhiālo astmu. Ieteicams izvairīties no saskares ar toksiskām vielām un jonizējošā starojuma. Pat tīrot māju, neieelpojiet mazgāšanas līdzekļu tvaikus.
Lai savlaicīgi atklātu un ārstētu jaunveidojumus, regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz jaunveidojumu augšanu..
Plaušu audzējs
Plaušu audzējs ir veidojums maza ovālas formas mezgla formā, kas atrodas elpošanas sistēmas reģionā. Patoloģija var iznīcināt ne tikai plaušu audus, bet arī bronhu koka un pleiras struktūru. Pulmonologi izšķir divas slimību grupas: labdabīgas un ļaundabīgas neoplazmas. Pirmā grupa ir lokalizēta tieši labās un kreisās plaušu rajonā, bet otrā - stiepjas līdz apkārtējiem blakus esošajiem elpošanas orgāniem. ICD-10 kods piešķir šai slimībai numuru C34 un vairāk raksturo to kā metastātisku veidošanos.
Visslavenākais vēzis ir plaušu vēzis, kas ir daudzu nāves gadījumu cēlonis. Saskaņā ar statistiku nāves gadījumu skaits ir 30% gadījumu, un ļaundabīgo patoloģiju skaits ir 90% no identificēto plaušu veidojumu skaita. Pārsvarā vīrieši cieš no šāda veida onkoloģijas..
Audzējiem līdzīgu veidojumu šķirnes
Elpošanas trakta audzēji tiek klasificēti pēc audu struktūras, rakstura, šūnu bojājuma pakāpes un histoloģiskajām īpašībām..
Pamatojoties uz jaunveidojuma raksturu, izšķir ļaundabīgu, labdabīgu un metastātisku. Kad rodas labdabīgs audzējs, pacients nejūt diskomfortu un sāpes, jo šāda veida patoloģijas attīstības forma ir latenta. Izglītība tiek veidota no veselīgiem elpošanas orgānu šūnu savienojumiem un veido 10% no onkoloģisko slimību skaita. Šādām patoloģijām raksturīga lēna attīstība un metastāžu trūkums, kas iekļūst tuvumā esošajās audu struktūrās. Biežāk šī parādība rodas cilvēkiem, kuri sasnieguši trīsdesmit piecu gadu vecumu..
Labdabīgas patoloģijas ir sadalītas trīs veidos: jauktas, perifēras un centrālas. Perifērais audzējs veidojas no mazu bronhu audu struktūrām, augot uz virsmas vai atrodoties elpošanas orgāna iekšienē. Šis veids ir visizplatītākais. Centrālā neoplazma dzimst no lielo bronhu šūnu savienojumiem, augot bronhu centrālajā reģionā vai ieaugot elpošanas sistēmas plaušu struktūrās. Jauktais skats apvieno centrālajām un perifēro audzējiem līdzīgu formējumu kopējās pazīmes, simptomus un histoloģiskās īpašības.
Labdabīgi plaušu audzēji atšķiras pēc histoloģiskām īpašībām un fokusa bojājumu izplatīšanās pakāpes. Šādi veidojumi ir šāda veida:
- Adenoma sastāv no epitēlija šūnu savienojumiem un atrodas lielu bronhu rajonā, izjaucot elpošanas ceļu gāzu apmaiņu. Patoloģijas lielums ir ne vairāk kā divi vai trīs centimetri. Progresēšanas laikā audzējs provocē bronhu trakta gļotādu deformāciju. Izplatīšanās tuvējos iekšējos orgānos notiek reti.
- Papiloma vai fibroepitelioma sastāv no šķiedru audu struktūrām un veidojas vairāku mīkstu pieskārienu rozā vai sarkanā krāsā. Tas aug lielo bronhu iekšienē un pilnībā vai daļēji bloķē elpceļu lūmenu. Šāda veida vēzis var provocēt audzēju parādīšanos trahejā vai balsenē. Patoloģijai ir lobveida ārējais apvalks un tā aug uz plata kātiņa.
- Hamartoma veidojas no skrimšļa audu locītavām, tauku masām, muskuļu šķiedrām un asinsvadiem. Jaunveidojums aug uz elpošanas orgānu virsmas vai iekšpusē. Vēža mezgls ir norobežots no blakus esošajām šūnu struktūrām, un tam ir ovāla forma ar gludu un mīkstu virsmu. Slimības progresēšanas laikā nav simptomu latentās patoloģijas attīstības dēļ.
- Fibroma veidojas no šķiedru audu locītavām un lokalizējas lielo bronhu centrālajā daļā. Smagos gadījumos jaunveidojums var izaugt līdz cietam izmēram un aizpildīt pusi krūtis. Vēža mezglā redzama kapsula ar sarkanu vai rozā virsmu. Pārvērtības par vēzi iespēja ir izslēgta.
- Leiomyoma attīstās no gludu muskuļu elementiem un ir lokalizēta asinsvadu vai bronhu sienās. Audzējs aug vairāku polipu formā ar plašu pamatni un blīvu kapsulu. Slimību raksturo latenta attīstības forma, bet progresēšanas gados tā var sasniegt lielus izmērus.
- Lipoma tiek uzskatīta par retu patoloģiju. Tās pamatā ir tauku šūnu savienojumi, kurus atdala šķiedru audi. Šāda veida onkoloģiju raksturo lēna attīstība un metastāžu izplatīšanās neesamība. Taukainais mezgls ir iesaiņots blīvā, dzeltenā ovālā kapsulā un lokalizēts bronhu lobulārajā rajonā..
- Teratoma ir cistiska neoplazma, kas sastāv no embrija vai embrija audu savienojumiem. Patoloģijai ir kapsula, kuras saturs var ietvert matu folikulus, skrimšļu šūnu savienojumus, taukvielas, naglu un zobu elementus. Attīstības procesu pavada lēni augšanas, pūšanas un ļaundabīgo audzēju procesi. Sasniedzot lielu izmēru, kapsula var plīst, kas noved pie plaušu abscesa. Slimība rodas gan vīriešiem, gan sievietēm, galvenokārt jaunībā..
- Hemangioma un limfangioma ir asinsvadu patoloģijas, un tās veido 3% labdabīgu jaunveidojumu plaušās. Noapaļotam vēža mezglam ir kapsula, kas sastāv no šūnu saistaudām un ir lokalizēta plaušu centrālajā reģionā. Izmēri svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem desmitiem centimetru un vairāk. Mezgla krāsa ir rozā vai tumši sarkana. Asinsvadu audzēju galvenais simptoms ir gļotādas izdalījumi klepojot, ar asiņainām svītrām.
- Labdabīgas neirogēnas dabas patoloģijas sastāv no nervu šķiedrām un atrodas pa kreiso un labo plaušu perifēriju. Vēža mezgli parāda blīvu, noapaļotu pelēkas vai dzeltenas krāsas kapsulu..
Ļaundabīgām patoloģijām raksturīga agresīva augšana, dīgšana blakus audu struktūrās un pacientam rada sāpīgas sajūtas un nopietnas komplikācijas. Šāda veida audzēji tiek diagnosticēti 90% gadījumu.
Metastātiskais patoloģijas variants pieņem metastāžu klātbūtni plaušās, kas diedzētas apkārtējo iekšējo orgānu onkoloģiskās slimības rezultātā. Metastāzes var būt gan vienas, gan vairākas. Mīksto audu sarkomas, melanomas, smadzeņu, kakla, siekalu dziedzeru, nieru, dzemdes un resnās zarnas audu struktūras var attīstīties un izaugt elpceļu zonā. Vairāku metastāžu ārstēšana ir problemātiska un nepieciešama daļēja skarto audu noņemšana.
Klasifikācija pēc histoloģiskās struktūras:
- Plakanšūnu karcinoma veidojas no plakanšūnu epitēlija šūnām un rodas galvenokārt tabakas izstrādājumu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ. Audzējs ir lokalizēts elpošanas traktā, un to ir grūti reaģēt uz zāļu ārstēšanu un operāciju.
- Lielšūnu audzējs sastāv no lielām ovālu šūnu savienojumiem un vēža metastāzes izplata tuvējos iekšējos orgānos.
- Mazo šūnu suga attīstās no mazām šūnām. Šī audzēja agrīnā attīstības stadija atšķiras no pārējās ar agresīvu metastāzi ar kaimiņu orgānu audu savienojumiem un strauju izmēru palielināšanos. Galvenais šīs parādības parādīšanās iemesls ir slikti ieradumi, un smēķēšana ir pirmajā vietā..
- Adenokarcinomu veido no plaušu un bronhu dziedzeru audu struktūrām. Ar šo parādību tiek novēroti lielu un mazu bronhu bojājumi. Audzēja mezgliem ir dažādi izmēri un blīvums. Patoloģijai ir trīs krāsas: pelēka, balta un dzeltenbrūna. Daži audu struktūru laukumi ir caurspīdīgi, jo tie veidojas no šūnām, kurām nav krāsas. Izglītības lielumi svārstās no trim līdz sešiem centimetriem un vairāk.
- Sarkoma ir ļaundabīgs veidojums, kas veidojas no nenobriedušām saistaudu šūnām un ir lokalizēts gan plaušās, gan bronhos. Šāda veida slimību var atšķirt pēc attīstības agresivitātes pakāpes un metastāzēto savienojošo elementu skaita. Onkoloģiskais mezgls aug noapaļota policikliska masīva polipa formā, un tam ir gaiši rozā nokrāsa. Onkoloģiskās patoloģijas izplatīšanās ceļš ir hematogēns. Šīs parādības galvenais simptoms ir elpas trūkums. Sievietēm vēzis ir reti sastopams. Pārsvarā no šīs slimības cieš vīrieši, kuri sasnieguši divdesmit gadu vecumu. Ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas.
- Limfoma veidojas no limfmezgla audu struktūrām, un tā var atšķirties ekstradurālā vietā, kas nav saistīta ar limfātisko sistēmu. Slimību raksturo plašs metastāžu klāsts, kam ir tiešs un hematogēns izplatīšanās ceļš. Patoloģija ir ļaundabīga un rodas galvenokārt saskares rezultātā ar ķīmiskajiem kancerogēniem. Šāda veida vēzim ir daudzveidīgs histoloģisks raksturs, forma un izmērs. Tiek atzīmētas arī vairākas un vienas patoloģijas izpausmes. Šīs neoplazmas biežākie cēloņi ir bronhu trakta obstrukcija un traucēta gāzu apmaiņa plaušās. Vīriešiem un sievietēm, kas sasnieguši piecdesmit gadu vecumu, ir risks saslimt ar šo slimību. Limfoma tiek atzīta par steidzamu starpdisciplināru problēmu, pulmonoloģija, onkoloģija un hematoloģija nodarbojas ar slimības izpēti.
- Jaukts patoloģijas veids tiek veidots no dažādiem audu savienojumiem un apvieno dažādas iepriekš minēto onkoloģisko jaunveidojumu veidu izpausmes pazīmes.
Atkarībā no patoloģiju audu struktūrām tās izšķir:
- epitēlija, kas ir plaušu polipi vai adenomas;
- embrija vai iedzimta, kas izpaužas kā teratomas un hamartomas;
- mezodermāls, kas ir leiomiomas un fibromas;
- neiroektodermāls, kas izpaužas neirofibromu un neirīna formā.
Progresēšanas posmi
Tāpat kā visi vēži, arī plaušu audzēji iziet četrus attīstības posmus:
- Pirmajam posmam raksturīga latenta attīstības forma un mazas neoplazmas.
- Otrais posms no pirmā atšķiras tikai ar pakāpenisku audzēja lieluma palielināšanos.
- Trešajā posmā tiek atzīmēta patoloģijas izplatīšanās ārpus elpošanas trakta un pirmo simptomu parādīšanās.
- Ceturto posmu raksturo vairākas metastāzes plaušu audos un blakus esošo orgānu šūnu struktūrās. Pastāv pacienta stāvokļa pasliktināšanās.
Plaušu onkoloģijas cēloņi
Elpošanas ceļu vēža veidošanās cēloņi ir:
- ģenētiskā nosliece;
- tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana, ieskaitot pasīvos dūmus;
- kancerogēno vielu ietekme uz plaušām un bronhiem;
- starojuma ietekme uz cilvēka ķermeni;
- piesārņota vide.
Patoloģijas sākuma riska grupā ietilpst pacienti, kuri bieži un ilgu laiku bija slimi ar bronhītu, astmu, pneimoniju. Lai agrīnā attīstības stadijā atklātu audzēju un savlaicīgi atbrīvotos no slimības, ik pēc sešiem mēnešiem jums jāveic regulāra pārbaude un medicīniskas konsultācijas..
Slimības simptomi
Sākotnējā progresēšanas stadijā patoloģijas simptomi ir maz vai vispār nav, un tas kļūst par galveno iemeslu novēlotai medicīniskās palīdzības meklēšanai. Galvenās elpošanas ceļu onkoloģijas pazīmes ir šādas:
- Klepus - kļūst par reakciju uz kairinātājiem, kas ietekmē elpošanas trakta gļotādu. Agrīnā stadijā slimība izpaužas kā sauss klepus. Pakāpeniski klepus procesā rodas dzeltenas vai zaļas krāsas krēpas ar asinīm vai strutojošiem recekļiem. Galvenokārt pacients cieš no plaušu spazmas uzbrukumiem nakts vidū vai no rīta.
- Diskomforts un sāpes rodas iekaisuma rezultātā krūšu kurvja zonā un neoplazmas spiediena ietekmē uz apkārtējām audu struktūrām lieluma palielināšanās rezultātā. Pacienti sūdzas par smaguma sajūtu un spiedienu elpceļos. Klepus pavada akūtas sāpes patoloģijas vietā. Sāpes var rasties ne tikai krūtīs, bet arī mugurā, vēderā un augšējās ekstremitātēs.
- Elpceļu obstrukcija parādās sakarā ar patoloģijas palielināšanos un lokalizāciju bronhu ejās. Šis process novērš gļotādu uzkrāšanos, kas savukārt izraisa infekcijas iekaisuma procesus plaušās..
Tie bija galvenie bronhu un plaušu onkoloģiskās slimības simptomi, taču ārsti izceļ arī šīs kaites kopīgās pazīmes:
- apetītes un miega zudums;
- vājums un noguruma sākums;
- svara zudums;
- aizsmakums un elpas trūkums;
- samazināta imunitāte;
- pastiprināta svīšana;
- strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un pazemināšanās.
Ar fizisku piepūli un atrašanos aukstā gaisā palielinās slimības simptomi.
Diagnostika
Diagnostikas pasākumi ietver konsultēšanos ar ārstu un vispārēju asins un urīna analīžu nodošanu. Lai iegūtu informāciju par metastāžu lielumu, atrašanās vietu, izplatīšanās līmeni un onkoloģiskās veidošanās stadiju, pacientam tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums, datortomogrāfija un radiogrāfija. CT un rentgena staros jūs varat noteikt neoplazmas ļaundabīgumu vai labdabīgumu pēc ēnas.
Arī pacientam jāveic bronhoskopija un sitaminstrumenti. Lai noteiktu veidošanās raksturu, turpmāko histoloģisko pētījumu veikšanai tiek veikta audzēja audu biopsija. Bronhoskopijas metode atklāj bronhu kanālu aizsprostojumus jau agrīnā attīstības stadijā.
Ārstēšana
Šo slimību ārstē, pamatojoties uz plaušu audu lielumu, stadiju, bojājuma pakāpi un pacienta stāvokli. Narkotiku ārstēšana un tautas līdzekļi netiek izmantoti, jo šīs metodes ir neefektīvas. Ārsti likvidē izglītību ar operācijas palīdzību. Ķirurģija ir iesaistīta šī procesa izpētē un ieviešanā. Ir dažādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi.
Ja veidošanās ir labdabīga, ķirurgi veic noņemšanu, izmantojot elektroķirurģiskos un ultraskaņas instrumentus. Medicīnā lāzera instrumentu izmantošana ir plaši izplatīta. Metastāzēm izplatoties, tiek izmantota lobektomijas metode, tas ir, daļēji tiek noņemtas skartās audu struktūras un rezekcijas metode, kurā daļēji tiek noņemts elpošanas orgāns. Vēža mezgla perifērās lokalizācijas gadījumā tiks izmantota audzēja atslāņošanās vai enuklācija. Ja jaunveidojums izaug labajā vai kreisajā plaušās un sasniedz iespaidīgu izmēru, viena plauša tiek noņemta ar nosacījumu, ka otrā darbojas normāli.
Elpceļu operācija tiek veikta tikai pēc tam, kad pacientam tiek veikta ķīmiskā vai staru terapija. Ķīmijterapijas kurss nomāc vēža šūnu savienojumu pavairošanu, aptur vēža mezgla augšanu un progresēšanu. Līdzīgs preparāts tiek izmantots mazu un lielu šūnu veidošanai. Šis terapeitiskais kurss nespēj novērst plaušu vēzi, taču šādā veidā pacienti dzīvo daudz ilgāk.
Prognozes
Ja rodas labdabīga rakstura audzējs, terapeitiskās metodes un ķirurģiska iejaukšanās dod labvēlīgu rezultātu, taču paliek risks, ka atlikušās vēža šūnas var izraisīt veidošanos. Ārsti dod nelabvēlīgu dzīves prognozi pacientiem, kuri cieš no ļaundabīgiem vēža mezgliem: pacients dzīvos vēl piecus gadus. Ceturtajā slimības attīstības stadijā, palielinoties un izplatoties vēža metastāzēm, paredzamais dzīves ilgums ilgst līdz vienam gadam.
Preventīvie pasākumi
Lai izvairītos no plaušu vēža rašanās, būtu jāpārskata dzīvesveids un vide, kurā cilvēks dzīvo. Pirmkārt, ārsti iesaka atbrīvoties no aktīvās un pasīvās tabakas atkarības un izvairīties no saskares ar kaitīgām kancerogēnām vielām. Ārstu padomi ietver arī fizisko aktivitāšu ieviešanu ikdienas režīmā, pareiza uztura ievērošanu un uzturēšanos ekoloģiski tīrā vidē. Cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar elpceļu onkoloģiju, ieteicams veikt ikgadēju profila pārbaudi, ieskaitot rentgenstarus un datortomogrāfiju.
Jaunveidojumu risks plaušās un kādas tās var būt
Lai atklātu jaunveidojumu plaušās un noteiktu, kas tas var būt, ir iespējams veikt detalizētu pārbaudi. Dažādas vecuma cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību. Veidojumi parādās šūnu diferenciācijas procesa pārkāpuma dēļ, ko var izraisīt iekšējie un ārējie faktori.
Jaunveidojumi plaušās ir plaša dažādu veidojumu grupa plaušu rajonā, kam ir raksturīga struktūra, atrašanās vieta un izcelsmes raksturs..
Jaunveidojumu veidi
Plaušu jaunveidojumi var būt labdabīgi vai ļaundabīgi.
Labdabīgiem audzējiem ir atšķirīga ģenēze, struktūra, atrašanās vieta un dažādas klīniskās izpausmes. Labdabīgi audzēji ir retāk sastopami nekā ļaundabīgi, un tie veido apmēram 10% no kopējā skaita. Viņiem ir tendence attīstīties lēnām, neiznīcināt audus, jo tiem nav raksturīga infiltrējoša augšana. Daži labdabīgi audzēji mēdz pārveidoties par ļaundabīgiem.
Atkarībā no atrašanās vietas ir:
- Centrālais - audzēji no galvenajiem, segmentālajiem, lobārajiem bronhiem. Viņi var izaugt bronhā un apkārtējos plaušu audos.
- Perifērijas - audzēji no apkārtējo audu un mazo bronhu sienām. Viņi aug virspusēji vai intrapulmonāli.
Labdabīgu audzēju veidi
Ir šādi labdabīgi plaušu audzēji:
- Bronhu adenoma - dziedzeru dobuma veidojumi, kas plaušās veidojas no bronhu gļotādas audiem. Adenoma ir visizplatītākā labdabīgā neoplazma, un tās izmērs bieži ir apmēram 3-4 cm. Adenomas ir karcinoīdu, cilindromatozu un mucoepidermālu tipu. Ļaundabīgais audzējs ir reti sastopams (10% gadījumu).
- Hemartoma ir jaunveidojums, kas sastāv no skrimšļiem, taukiem, saistaudiem, muskuļu šķiedrām, dziedzeriem, limfoīdiem audiem. Visbiežāk šie dobumi ir lokalizēti perifērā. Tās var attīstīties plaušu iekšienē un subpleurāli. Ļaundabīgais audzējs ir reti sastopams.
- Fibroma ir saistaudu audzējs. Tas var atrasties perifērijā, lielos bronhos, sasniegt lielus izmērus, salīdzināmus ar pusi no krūtīm. Nav tendence uz ļaundabīgu audzēju.
- Papiloma (fibroepitelioma) ir veidojums uz šauras vai platas pamatnes, kam ir nevienmērīga lobulāra virsma. Tas bieži attīstās lielos bronhos un bieži pilnībā aizver lūmenu, izraisot obstrukciju. Papilomas mēdz iegūt ļaundabīgu dabu.
- Oncocitoma ir jaunveidojums, kas sastāv no epitēlija šūnām ar vieglu granulētu citoplazmu. Tas bieži ir sekundārs audzējs, un reti tas notiek galvenokārt plaušās. Atrodas bronhu sienā, dažreiz izraisot pilnīgu obstrukciju.
- Leiomyoma ir reta labdabīga audzēja forma, kas sastāv no asinsvadu muskuļu šķiedrām. Var būt atšķirīga lokalizācija, izskatās kā polipi vai mezgliņi.
- Asinsvadu audzēji ir reti dažādas lokalizācijas labdabīgi jaunveidojumi. Ar dažiem audzēju veidiem var rasties ļaundabīgo audzēju process, strauja izglītības izaugsme.
- Neirogēni audzēji ir jaunveidojumi, kas sastāv no nervu šūnām. Tie ir reta veida veidojumi. Viņiem ir tendence lēnām augt, reti kļūst ļaundabīgi. Visbiežāk ir perifēra lokalizācija.
- Lipoma ir tauku neoplazma. Bieži lokalizējas lielajos bronhos. Lipomu raksturo lēna attīstība un ļaundabīgu audzēju trūkums.
- Teratoma - dobumā veidojumi, kas lokalizēti plaušās. Tie sastāv no dažādiem audiem, kas nav raksturīgi elpošanas sistēmai. Viņiem raksturīga lēna augšana, perifēra atrašanās vieta un tieksme iegūt ļaundabīgu dabu. Kad šī neoplazma plīst, rodas abscess.
- Plaušu tuberkuloma ir viena no tuberkulozes formām, kurā ir siera nekroze, ko no plaušu audiem atdala šķiedru kapsula. Var pārveidoties par kavernozu tuberkulozi.
- Plaušu cista ir dobums plaušu audos, kas ir piepildīts ar šķidrumu vai gaisu. Cistas ir iedzimtas un iegūtas, vienas un vairākas. Nav ierasts, ka cista iegūst ļaundabīgu dabu, bet tā var būt bīstama dzīvībai.
- Audzējam līdzīgi bojājumi ir plaušu bojājumi, kas rodas limfoproliferatīvo slimību, iekaisuma procesu rezultātā. Parazitāras plaušu slimības ir arī šāda veida audzēju cēlonis..
Īsumā par ļaundabīgiem audzējiem
Plaušu vēzis (bronhogēna karcinoma) ir audzējs, kas sastāv no epitēlija audiem. Slimībai ir tendence metastēties uz citiem orgāniem. Tas var atrasties perifērijā, galvenajos bronhos, tas var izaugt bronhu lūmenā, orgānu audos.
Ļaundabīgi jaunveidojumi ietver:
- Plaušu vēzim ir šādi veidi: epidermoīds, adenokarcinoma, sīkšūnu audzējs.
- Limfoma ir audzējs, kas ietekmē apakšējos elpošanas ceļus. Galvenokārt var rasties plaušās vai metastāžu dēļ.
- Sarkoma ir ļaundabīgs veidojums, kas sastāv no saistaudiem. Simptomi ir līdzīgi vēža simptomiem, bet attīstās straujāk.
- Pleiras vēzis ir audzējs, kas attīstās pleiras epitēlija audos. Var rasties galvenokārt un citu orgānu metastāžu rezultātā.
Riska faktori
Ļaundabīgo un labdabīgo audzēju cēloņi lielā mērā ir līdzīgi. Faktori, kas izraisa audu proliferāciju:
- Aktīva un pasīva smēķēšana. 90% vīriešu un 70% sieviešu, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis, ir smēķētāji.
- Saskare ar bīstamām ķīmiskām un radioaktīvām vielām profesionālas darbības un dzīvesvietas vides piesārņojuma dēļ. Šīs vielas ietver radonu, azbestu, vinilhlorīdu, formaldehīdu, hromu, arsēnu, radioaktīvos putekļus..
- Hroniskas elpceļu slimības. Labdabīgu audzēju attīstība ir saistīta ar šādām slimībām: hronisks bronhīts, hroniska obstruktīva plaušu slimība, pneimonija, tuberkuloze. Ļaundabīgu jaunveidojumu attīstības risks palielinās, ja anamnēzē ir hroniska tuberkuloze un fibroze.
Īpatnība ir tāda, ka labdabīgus veidojumus var izraisīt nevis ārēji faktori, bet gan gēnu mutācijas un ģenētiska nosliece. Arī ļaundabīgais audzējs bieži notiek, un audzēja pārveidošana par ļaundabīgu.
Jebkuru plaušu veidošanās veidu var izraisīt vīrusi. Šūnu dalīšanos var izraisīt citomegalovīruss, cilvēka papilomas vīruss, multifokāla leikoencefalopātija, simijas vīruss SV-40, cilvēka poliomavīruss.
Audzēja simptomi plaušās
Labdabīgām plaušu masām ir dažādas pazīmes, kas ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma, no komplikācijām, hormonu aktivitātes, no audzēja augšanas virziena, traucētas bronhiālās caurlaidības..
Komplikācijas ietver:
- abscesa pneimonija;
- ļaundabīgs audzējs;
- bronhektāzes;
- atelektāze;
- asiņošana;
- metastāzes;
- pneimofibroze;
- kompresijas sindroms.
Bronhiālai caurlaidībai ir trīs pakāpes traucējumi:
- 1 grāds - daļēja bronhu sašaurināšanās.
- 2 grādi - bronhu vārstu sašaurināšanās.
- 3 grādi - bronhu oklūzija (traucēta caurlaidība).
Ilgu laiku audzēja simptomi var netikt novēroti. Bez simptomiem, visticamāk, ir perifērie audzēji. Atkarībā no pazīmju smaguma izšķir vairākus patoloģijas posmus..
Veidošanās posmi
1. posms. Tas ir asimptomātisks. Šajā posmā notiek daļēja bronhu sašaurināšanās. Pacientiem var būt klepus ar nelielu krēpu daudzumu. Hemoptīze notiek reti. Pārbaudot, rentgens neparāda novirzes. Šādi pētījumi, piemēram, bronhogrāfija, bronhoskopija, datortomogrāfija, var parādīt audzēju.
2. posms. Ir vārsts (vārsts), kas sašaurina bronhu. Līdz šim brīdim bronhu lūmenis ir praktiski aizvērts ar veidošanos, tomēr sienu elastība netiek traucēta. Ieelpojot, lūmenis daļēji atveras, un, izelpojot, tas aizveras ar audzēju. Plaušu zonā, kuru vēdina bronhs, attīstās izelpas emfizēma. Asiņainu piemaisījumu klātbūtnes rezultātā krēpās, gļotādas edēmā var rasties pilnīga plaušu obstrukcija (obstrukcija). Plaušu audos var būt iekaisuma procesu attīstība. Otrajam posmam raksturīgs klepus ar gļotādas krēpu sekrēciju (bieži ir strutas), hemoptīze, elpas trūkums, nogurums, vājums, sāpes krūtīs, drudzis (iekaisuma procesa dēļ). Otro posmu raksturo simptomu maiņa un to īslaicīga izzušana (ārstēšanas laikā). Rentgens parāda traucētu ventilāciju, iekaisuma procesa klātbūtni segmentā, plaušu daivā vai visā orgānā.
Lai varētu precīzi noteikt diagnozi, nepieciešama bronhogrāfija, datortomogrāfija, lineārā tomogrāfija.
3. posms. Notiek pilnīga bronhu obstrukcija, attīstās strutošana un rodas neatgriezeniskas izmaiņas plaušu audos un to nāve. Šajā posmā slimībai ir tādas izpausmes kā elpošanas traucējumi (elpas trūkums, aizrīšanās), vispārējs vājums, pārmērīga svīšana, sāpes krūtīs, drudzis, klepus ar strutojošu krēpu (bieži ar asiņainām daļiņām). Dažreiz var rasties plaušu asiņošana. Pārbaudes laikā rentgena attēlā var būt redzama atelektāze (daļēja vai pilnīga), iekaisuma procesi ar strutojošām destruktīvām izmaiņām, bronhektāzes un masas veidošanās plaušās. Lai noskaidrotu diagnozi, nepieciešams veikt detalizētāku pētījumu..
Simptomi
Ļaundabīgo audzēju simptomi mainās arī atkarībā no audzēja lieluma, atrašanās vietas, bronhu lūmena lieluma, dažādu komplikāciju klātbūtnes, metastāzēm. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir atelektāze, pneimonija.
Sākotnējā attīstības stadijā ļaundabīgiem dobumiem, kas radušies plaušās, ir maz pazīmju. Pacientam var rasties šādi simptomi:
- vispārējs vājums, kas palielinās līdz ar slimības gaitu;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- ātra nogurums;
- vispārējs savārgums.
Jaunveidojuma attīstības sākuma stadijas simptomi ir līdzīgi pneimonijas, akūtu elpceļu vīrusu infekciju, bronhīta simptomiem.
Ļaundabīgu jaunveidojumu progresēšanu papildina tādi simptomi kā klepus ar flegmu, kas sastāv no gļotām un strutām, hemoptīze, elpas trūkums, aizrīšanās. Kad jaunveidojums izaug tvertnēs, rodas plaušu asiņošana.
Perifērajai plaušu masai var nebūt pazīmju, kamēr tā neiebrauc pleirā vai krūšu sienā. Pēc tam galvenais simptoms ir sāpes plaušās, kas rodas, ieelpojot..
Vēlākajos posmos ļaundabīgi audzēji izpaužas:
- palielināts pastāvīgs vājums;
- svara zudums;
- kaheksija (ķermeņa izsīkšana);
- hemorāģiskā pleirīta rašanās.
Diagnostika
Lai atklātu jaunveidojumus, tiek izmantotas šādas pārbaudes metodes:
- Fluorogrāfija. Rentgenstaru diagnostikas profilaktiskā diagnostikas metode, kas ļauj identificēt daudzus patoloģiskus veidojumus plaušās. Cik bieži jūs varat veikt fluorogrāfiju, lasiet šajā rakstā.
- Plaušu vienkāršā radiogrāfija. Ļauj identificēt lodveida veidojumus plaušās, kurām ir apaļa kontūra. Rentgens parāda izmaiņas pārbaudīto plaušu parenhīmā labajā, kreisajā vai abās pusēs.
- Datortomogrāfija. Izmantojot šo diagnostikas metodi, tiek pārbaudīta plaušu parenhīma, patoloģiskas izmaiņas plaušās, katrs intratorakālais limfmezgls. Šis pētījums tiek noteikts, ja nepieciešama noapaļotu formējumu ar metastāzēm, asinsvadu audzējiem un perifēro vēzi diferenciāldiagnostika. Datortomogrāfija ļauj noteikt pareizāku diagnozi nekā rentgena izmeklēšana.
- Bronhoskopija. Šī metode ļauj pārbaudīt audzēju un veikt biopsiju turpmākai citoloģiskai izmeklēšanai..
- Angiopulmonogrāfija. Iesaista invazīvu asinsvadu rentgenu, izmantojot kontrastvielu asinsvadu plaušu audzēju noteikšanai.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Šo diagnostikas metodi smagos gadījumos izmanto papildu diagnostikai..
- Pleiras punkcija. Pētījums pleiras dobumā ar audzēja perifēro atrašanās vietu.
- Krēpu citoloģiskā izmeklēšana. Palīdz noteikt primārā audzēja klātbūtni, kā arī metastāžu parādīšanos plaušās.
- Torakoskopija. To veic, lai noteiktu ļaundabīga audzēja darbspēju.