Adenoīdi ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnozēm, kuras dzird otolaringologa kabinetā. Slimību raksturo nazofaringeālas mandeles limfoīdo audu patoloģiska izplatīšanās, kas izraisa elpošanas grūtības, balss izmaiņas, ilgstošu iesnas, nakts krākšanu. Adenoīdi ne tikai pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, bet arī palielina vidusauss iekaisuma, dzirdes pasliktināšanās risku, veicina malokliūzijas veidošanos utt. Visbiežāk ar šo slimību saskaras bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem, kaut arī pieaugušie var ciest arī no adenoidīta.
Ārstēšana ar konservatīvām metodēm ir iespējama tikai agrīnā slimības attīstības stadijā, ja adenoīdi izaug līdz iespaidīgiem izmēriem, tad tie ir jānoņem. Tādēļ jums pēc iespējas agrāk jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība..
Nasonex ir zāles ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību. To bieži izraksta, lai ārstētu adenoīdus, kurus izraisa alerģisks komponents..
Vispārīga informācija par narkotiku nazonex
Nasonex ir deguna aerosols ar dozētu devu, kura galvenā aktīvā sastāvdaļa ir mometazona furoāts. Arī preparātā ir palīgkomponenti (glicerīns, celuloze, polisorbāts 80 utt.), Taču tiem nav būtiskas ietekmes uz slimības gaitu. Mometazons ir hormonāla viela no glikokortikosteroīdu grupas.
Pudeles iekšpusē, kas aprīkota ar dozatoru, ir baltas krāsas suspensija un vienmērīga konsistence. Jūs varat iegādāties zāles 60 devām un 120 devām.
Ārstēšanas ar nasonex sekas
Nasonex ātri un efektīvi atbrīvo hiperēmiju un pietūkumu no nazofaringeāla mandeles. Zāles palīdz nomākt iekaisuma mediatoru ražošanu, ko ražo pats organisms, tādējādi novēršot limfoīdo audu iznīcināšanu, kā arī to turpmāku augšanu.
Tas ļauj sasniegt šādus efektus:
Samaziniet audu pietūkumu, atvieglojiet pacienta deguna elpošanu.
Normalizējiet cilvēka miegu, atbrīvojiet viņu no apnojas.
Samaziniet gļotu daudzumu no deguna kanāliem.
Atbrīvojieties no vidusauss iekaisuma kā slimības komplikācijas.
Atbrīvojieties no alerģijas simptomiem, niezes degunā un palielinātas iekaisuma eksudāta sekrēcijas.
Atlaidiet atvērēju un čuanas, uzlabojiet aerāciju dzirdes caurules mutē.
Dažreiz Nazonex ļauj izvairīties no operācijas, pat ja tā tika parakstīta pacientam ar adenoīdu trešo pakāpi.
Smidzinātājs tiek lietots lokāli, kas ļauj radīt lielu zāļu koncentrāciju deguna blakusdobumos un nazofarneksā. Sakarā ar to terapeitiskais efekts tiek sasniegts pēc iespējas īsākā laikā, un cilvēkam nerodas komplikācijas, kas saistītas ar sistēmisku glikokortikosteroīdu zāļu lietošanu..
Kā lietot Nasonex adenoīdiem?
Nasonex ir preparāts deguna dobuma apūdeņošanai. Jums pašam nevajadzēs dozēt zāles, jo pudele jau ir aprīkota ar iebūvētu dozatoru.
Pirms deguna apūdeņošanas noteikti notīriet tā deguna blakusdobumus un ejas. Šim nolūkam vislabāk ir izmantot fizioloģisko šķīdumu. Šī procedūra uzlabo ārstēšanas efektivitāti un paātrina atveseļošanos..
Ja zāles tiek lietotas pirmo reizi pēc iepakojuma atvēršanas, tad tās ir "jāpielāgo". Lai to izdarītu, tiek veikti 10 spiedieni uz dozatora. Tādējādi tiek izveidota stereotipiska zāļu piegāde. Vienai apūdeņošanai injicē apmēram 100 mg zāles, kas satur 50 μg mometazona. Turpmākai aerosola lietošanai nav nepieciešama kalibrēšana, taču tā būs rūpīgi jāsakrata katru reizi pirms nākamās devas..
Ja zāles nav beigušās, bet tās nav lietotas divas nedēļas, tad iepriekšējais pudeles iestatījums jāatkārto.
Pieaugušo pacientu un pusaudžu, kas vecāki par 12 gadiem, ārstēšanai ieteicams veikt 2 injekcijas katrā nāsī vienu reizi dienā. Kad ir iespējams kontrolēt slimības simptomus, devu var samazināt līdz 1 injekcijai katrā nāsī 1 reizi dienā..
Ja sākotnējā 2 injekciju deva neļauj sasniegt terapeitisko efektu, tad to var palielināt līdz 4 injekcijām dienā. Tomēr devas palielināšanas process jāuzrauga ārstam..
Lai ārstētu bērnus no 2 līdz 11 gadu vecumam, katru dienu nāsīs ievada 1 inhalāciju. Šim procesam obligāti jānotiek stingrā pieaugušā uzraudzībā..
Ārstēšanas kurss var būt diezgan garš un ilgt apmēram gadu. Ja iespējams, jāveic pārtraukumi, tas ir, pacients saņem terapiju vienu vai divus mēnešus, kam seko 1-3 mēnešu atpūtas periods.
Iespējamais kaitējums
Visbiežāk zāles pacienti labi panes, un viņiem nav sūdzību par to lietošanu. Tomēr nevajadzētu izslēgt blakusparādību risku..
Pirmajā vietā rašanās biežuma ziņā ir deguna asiņošana. Turklāt mēs runājam gan par skaidru asiņu izvadīšanu no deguna, gan par deguna gļotu parādīšanos, kurās ir asins recekļi un svītras.
Citas blakusparādības, kuras var izraisīt Nasonex lietošana:
Dedzinoša sajūta degunā;
Čūlu parādīšanās uz deguna gļotādas;
Elpas trūkums un bronhu spazmas ir ārkārtīgi reti;
Vēl retāk sastopama smaga alerģiska reakcija (angioneirotiskā tūska un anafilaktiskais šoks), deguna starpsienas perforācija un paaugstināts intrakraniālais spiediens..
Zāļu klīnisko pētījumu laikā tika konstatēts, ka deguna asiņošana apstājas pati par sevi un neatšķiras ar bagātīgu izdalīšanos..
Kad nevarat lietot Nasonex
Zāles nav parakstītas grūtniecēm, mātēm, kuras baro bērnu ar krūti. Tas ir kontrindicēts bērniem līdz divu gadu vecumam..
Jūs nevarat lietot Nasonex, lai ārstētu pacientus, kuriem nesen veikta deguna eju operācija vai kuri ir guvuši deguna traumu. Individuāla paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām ir kontrindikācija izsmidzināšanas izrakstīšanai.
Svarīga informācija
Lietojot lokāli, zāles praktiski netiek absorbētas sistēmiskajā cirkulācijā. Tas ļauj to veiksmīgi izmantot adenoīdu ārstēšanai un samazināt blakusparādību risku. Lietojot zāles pieņemamās devās, to vielas asinīs netiek noteiktas.
Nasonex pārdozēšana ar tā lokālu lietošanu ir gandrīz neiespējama. Tomēr, ja tiek ievadīta deva, kas ievērojami pārsniedz norādītās vērtības, tad ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību un pavadīt kādu laiku speciālistu uzraudzībā. Parasti neliela zāļu pārdozēšana nav saistīta ar jebkādām komplikācijām.
Nasonex nav ieteicams kombinēt ar citiem glikokortikosteroīdiem, jo tas palielina blakusparādību risku un var izraisīt virsnieru darbības kavēšanu. Mijiedarbība ar citām zālēm nav noteikta.
Kad adenoidu ārstēšana ar Nasonex tiek kavēta ilgu laiku, ir nepieciešams, lai otolaringologs uzraudzītu pacienta deguna gļotādu. Lai gan nav ziņots par deguna audu atrofijas gadījumiem, hormonālo līdzekļu lietošana ir saistīta ar šo komplikāciju..
Terapijas kursa laikā tiek nomākta vietējā imunitāte. Tas palielina augšējo elpceļu infekcijas risku. Tādēļ pacientam vajadzētu pēc iespējas samazināt kontaktu ar cilvēkiem, kuri cieš no vīrusu vai baktēriju slimībām. Ja pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, vienā sejas pusē ir sāpes vai uztraucas zobu sāpes, tad jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā ārsts jāinformē, ka persona ārstēšanai lieto hormonālas zāles.
Ja uz Nasonex terapijas fona pacientam attīstās nazofarneksas mikotiskā infekcija, tad zāles jāatsakās.
Pēc atvēršanas zāles divus mēnešus saglabā savas īpašības. Tad tas ir jāiznīcina. Ja plastmasas pudeles hermētiskums nav salauzts, tad zāļu derīguma termiņš ir 2 gadi.
Pēc lietošanas dozators ir jāaizver ar vāciņu, kas ļaus izvairīties no putekļu un citu piesārņotāju iekļūšanas pudelē.
Nasonex plusi un mīnusi
Vai es atpirkšu zāles Nasonex?
Zāles ir aprīkotas ar iebūvētu dozatoru, kas ļauj izvairīties no pārāk lielas vai pārāk mazas devas ievadīšanas.
Nasonex piemīt izteikta pretiekaisuma iedarbība, kas rodas jau 12 stundas pēc pirmās lietošanas reizes.
Zāles darbojas lokāli, neradot sistēmisku iedarbību uz ķermeni, kas ir īpaši svarīgi, ārstējot ar hormonāliem līdzekļiem.
Nasonex ļauj ne tikai atbrīvoties no slimības simptomiem, bet arī to ārstēt (ja patoloģiju izraisīja alerģisks organisms).
Dažiem pacientiem Nasonex ļauj izvairīties no operācijas aizaugušo mandeļu audu noņemšanai.
Terapeitisko efektu var sajust jau 12 stundas pēc pirmās zāļu injekcijas.
Narkotiku Nasonex mīnusi:
Zāles nevar iegādāties bez receptes..
Zāles spēj izraisīt blakusparādības, un tām ir arī vairākas kontrindikācijas.
Nasonex kavē vietējo cilvēka imunitāti, kas palielina patogēnas floras izraisītas infekcijas attīstības risku.
Zāles nespēj iznīcināt baktērijas, sēnītes vai vīrusus.
Pēc atvēršanas zāles var uzglabāt ne ilgāk kā 2 mēnešus..
Eksperts-redaktors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits
Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".
Nasonex: narkotiku numurs 1 alerģijām un ne tikai
Mūsu aptiekas ir pilnas ar pretalerģiskām zālēm. Veikalu skatlogi ir pilni ar skaistu iepakojumu, un televizoru ekrānos un glancēto žurnālu lappusēs uzmācīgi tiek runāts par laimīgiem alerģijas slimniekiem, kuriem pēc ārstēšanas ar tabletēm nav svarīgi ziedi un zaļumi. Bet nevienā reklāmas vidē nav norādīts, cik bieži tabletes ir bezspēcīgas pret alerģijām. Un slimnieki, kuri neko nesaprot, kuri ir izmēģinājuši visas reklamētās zāles un turpina šķaudīt un šņaukt, var nekad nezināt, ka visefektīvākais līdzeklis palicis nezināms. Mēs runājam par Nasonex, izvēlētu narkotiku vidēji smagām vai smagām alerģijām..
Kas ir Nasonex?
Nazonex ir oriģināls beļģu medikaments, ko ražo slavenā farmācijas korporācija Schering Plough. Viņas laboratorijās farmaceiti ir izveidojuši principiāli jaunas zāles pret alerģijām - intranazālu aerosolu ar glikokortikoīdu mometazonu. Jā, jā, neuztraucieties: daudzu mīļotais par Nasonex efektivitāti un labu panesamību satur hormonālas zāles - glikokortikosteroīdu mometazona furoātu.
Kā viņš strādā?
Tāpat kā visiem citiem kortikosteroīdiem, arī mometazonam ir divas īpašības: tai ir izteikta pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība. Mometazona antialerģiskās aktivitātes mehānisms ir balstīts uz tā spēju apturēt alerģijas mediatoru izdalīšanos. Bet tieši viņiem ir jāuzņemas galvenā atbildības nasta par kaitinošo šķaudīšanu un šņaukšanos..
Mometazona furoāts ir izgājis daudzus salīdzinošus pētījumus un ir izrādījies ārkārtīgi aktīvs. Tātad izrādījās, ka mometazons 10 reizes spēcīgāk kavē alerģijas mediatoru izdalīšanos nekā citi kortikosteroīdi beklometazons, betametazons, hidrokortizons un deksametazons.
Turklāt testos, izmantojot antigēnus (provokatīvas vielas, kas izraisa alerģisku reakciju), zāles ir pierādījušas augstu pretiekaisuma aktivitāti.
Ārstēšana ar Nasonex: alerģijas, deguna polipi un sinusīts...
Alerģija
Mēs vairs neslavēsim Nasonex. Ir daudz produktīvāk un atklātāk pievērsties statistikai un skaitļiem..
Klīniskie pētījumi ir apstiprinājuši, ka pirmajās 12 stundās pēc ārstēšanas uzsākšanas ar Nasonex 28% pacientu ar alerģisku rinītu (vienkārši, alerģisku rinītu) tiek izteikts efekts. 36 stundas pēc terapijas sākuma alerģijas izpausmes atkāpjas pusei pacientu.
Pārsteidzoši, ka Nasonex deguna aerosols var mazināt arī alerģiskus acu simptomus: apsārtumu, niezi un acu asarošanu.
Deguna polipi
Mometazons lieliski darbojas ne tikai pret alerģijām. Tādējādi pacientiem ar deguna polipiem ārstēšana ar Nasonex izraisa ievērojamu klīnisko uzlabošanos. Jo īpaši pēc terapijas kursa deguna nosprostojums, kas tradicionāli piemērots deguna polipiem, ievērojami samazinās, to izmērs samazinās un pat tiek atjaunota oža..
Un, protams, sinusīts
Nazonex lieto arī kompleksā rinosinusīta, tostarp sinusīta, terapijā..
Mometazona pretiekaisuma iedarbība var ievērojami atvieglot slimības gaitu. Ir klīniski pierādīts, ka ārstēšana ar mometazonu var mazināt sejas sāpes un sinusa spiedienu, rinoreju un deguna nosprostojumu. Tajā pašā laikā akūtā un hroniskā sinusīta iedarbība ir ilgstoša, kas ilgst vismaz 15 dienas pēc ārstēšanas beigām.
Izplatīšanas funkcijas
Jā, jūs sakāt, ir lieliski, ka Nasonex ir tik efektīvs nazofaringeālu slimībām. Bet tomēr tas pieder ne drošākajām zālēm - hormoniem, kortikosteroīdiem. Tas ir bīstami!
Patiesībā tikai pirmais teikums atbilst patiesībai, otrais ir daļēji patiess, bet trešais ir pilnīgi nepatiess. Patiešām, Nasonex ir hormonālas zāles. Faktiski ilgstoša perorālo kortikosteroīdu lietošana ir saistīta ar lielu smagu blakusparādību risku. Bet intranazālās zāles organismā izturas atšķirīgi..
Tika konstatēts, ka pēc mometazona intranazālas izsmidzināšanas mazāk nekā 1% aktīvās vielas iekļūst asinīs. Pat ja jūs kaut kādā brīnumainā veidā norijāt zāles, tās praktiski neuzsūcas no kuņģa-zarnu trakta ļoti zemas absorbcijas dēļ. Tie paši mikroelementi, kas joprojām tiek absorbēti, gandrīz pilnībā izdalās ar žulti vai urīnu.
Tādējādi kortikosteroīds mometazons, kas tiek ievadīts intranazāli, tas ir, kā deguna aerosols, nedarbojas sistēmiski. Tāpēc tas nevar būt blakusparādību cēlonis. Tāpēc Nazonex ir viena no drošākajām saaukstēšanās zālēm, neskatoties uz to, ka tā satur visreālāko hormonālo vielu..
Norādes par iecelšanu amatā
Tātad, uzskaitīsim slimības, kurām tiek nozīmēts aerosols ar mometazonu. Starp viņiem:
- sezonāls vai daudzgadīgs alerģisks rinīts. Mēs piebilstam, ka Nasonex lieto gan alerģiju ārstēšanai, gan profilaksei pirms alerģijas sezonas;
- akūts sinusīts (ieskaitot akūtu sinusītu). Šādos gadījumos Nasonex ir tikai neatņemama kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa, bieži vien uz vienlaicīgas antibiotiku terapijas fona;
- deguna polipi ar aktīviem simptomiem (aizlikts deguns un ožas zudums).
Pudeles sagatavošana lietošanai
Nasonex ir dozēta deva, tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi kalibrēt pudeli. Tikai pēc rūpīgas kalibrēšanas ar katru presi tiks atbrīvota stingri pārbaudīta mometazona furoāta deva, kas ir 50 μg 100 mg zāļu suspensijas. Pati kalibrēšana ir pietiekami vienkārša.
Pirms pirmās lietošanas jums konsekventi jānospiež aerosols 10 reizes. Šo vienkāršo darbību rezultātā tiek izveidota standartizēta mometazona furoāta padeve..
Ja divas nedēļas vai ilgāk neesat lietojis Nasonex, jums jāveic kontroles kalibrēšana. Lai to izdarītu, jums ir jāveic dubultklikšķis uz izsmidzinātāja - tas ir pietiekami, lai atjaunotu aktīvās vielas stereotipisko piegādi.
Pacientiem jāatceras vēl divas nianses:
- pirmkārt, Nasonex aerosols ir suspensija, kurā aktīvā sastāvdaļa nav izšķīdināta, bet nevienmērīgi suspendēta šķīdinātājā. Tāpēc pirms katras lietošanas pudele jāsakrata;
- otrkārt, pudeles sprausla var būt aizsērējusi - galu galā mums nav darījuma ar šķīdumu, bet gan ar suspensiju. Ja pamanāt, ka tas noticis, jums jānoņem plastmasas vāciņš un pēc tam sprausla, kas jānoskalo ar siltu ūdeni. Rūpīgi nožuvis, jūs varat to ievietot vietā un apstrādāt ar Nasonex.
Ir stingri aizliegts aizsērējušo sprauslu notīrīt ar adatu (adāmadata, matadata utt.). Tas var sabojāt dozatoru un izraisīt tā darbības traucējumus. Tā rezultātā galīgā Nasonex deva var neatbilst mums vajadzīgajam 50 mcg..
Kā lietot Nasonex: devas un lietošanas biežums
Neatkarīgi no tā, kādu slimību ārstējat, pirms zāļu lietošanas jums jārūpējas par brīvu deguna elpošanu. Notīriet degunu no gļotām ar nātrija hlorīda šķīdumu, jūras ūdeni un, ja nepieciešams, vazokonstriktora pilieniem. Tikai pēc tam jūs varat sākt ārstēšanu ar Nasonex.
Alerģisks rinīts
Alerģiju gadījumā Nasonex tiek nozīmēts pieaugušajiem un bērniem. Vidējā deva pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 2 injekcijas katrā deguna ejā vienu reizi dienā. Tiklīdz parādās uzlabošanās pazīmes, ir lietderīgi samazināt devu uz pusi - līdz vienai injekcijai katrā deguna ejā dienā..
Ja standarta sākotnējā deva nedarbojas labi, jūs, gluži pretēji, varat to maksimāli palielināt. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām šādos gadījumos Nasonex deva var būt līdz 4 injekcijām katrā deguna ejā vienu reizi dienā. Un atkal pēc uzlabošanas deva tiek samazināta uz pusi..
Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un jaunāki par 12 gadiem, nepieciešama viena injekcija katrā deguna ejā vienu reizi dienā.
Pozitīvus ārstēšanas rezultātus nevajadzētu gaidīt ātrāk kā 12 stundas pēc pirmās Nasonex aerosola devas. Ar pilnu spēku zāles sāk darboties tikai 48 stundas pēc terapijas sākuma..
Akūts sinusīts (sinusīts) un rinosinusīts
Akūta sinusīta ārstēšanai Nasonex lieto tikai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Sākotnējā deva ir divas injekcijas katrā deguna kanālā divas reizes dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz četrām injekcijām divas reizes dienā. Tiklīdz slimības simptomi mazinās, devu samazina uz pusi..
Deguna polipi
Polipiem deguna dobumā zāles lieto tikai pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem. Standarta deva šādos gadījumos ir divas injekcijas katrā deguna ejā vienu reizi dienā..
Kad Nazonex ir kontrindicēts?
Ir tikai daži apstākļi, kuros ir vērts atteikties no mometazona intranazālas lietošanas. Nasonex un tā analogi ir kategoriski kontrindicēti, ja:
- Jums ir paaugstināta jutība pret mometazonu vai Nasonex izsmidzināšanas palīgkomponentiem;
- deguna dobumā progresē aktīva neārstēta infekcija, kas ietekmē gļotādu. Glikokortikosteroīdi spēj kavēt brūču sadzīšanu, kas rodas traumas, operācijas utt. Tādēļ pacientiem pēc operācijas vai deguna dobuma ievainojumiem jāpārtrauc Nasonex vai citu zāļu lietošana ar steroīdiem, piemēram, Avamis, līdz deguna gļotāda sadzīst..
Visos citos gadījumos zāles ir drošas un apstiprinātas lietošanai (protams, vecuma ierobežojuma ietvaros).
Blakus efekti
Ak, Nasonex aerosola lietošanas procesā, neskatoties uz visu tā drošību, dažreiz nevar izvairīties no blakusparādībām. Tomēr mēs steidzam nomierināt potenciālos patērētājus: nevēlamās blakusparādības terapijas laikā ar intranazālo mometazonu drīzāk ir izņēmums no noteikuma..
Pieaugušajiem var rasties:
- deguna asiņošana, kas var būt atklāta vai smalka un izpausties kā gļotas vai ar asinīm notraipīti recekļi;
- faringīts - rīkles gļotādas iekaisums;
- dedzinoša sajūta deguna dobumā;
- deguna gļotādas kairinājums.
- No četrām nevēlamām sekām pirmā ir visizplatītākā - deguna asiņošana. Tās var parādīties 5% pacientu, kuri lieto Nasonex.
Tomēr deguna asiņošana parasti ir īslaicīga, neliela un apstājas pati. Ievērojiet, ka, ārstējot ar citiem intranazāliem kortikosteroīdiem, asiņošanas risks ir tāds pats kā Nasonex lietošanas laikā..
Citu blakusparādību rašanās varbūtība neatšķiras no iespējām tās iegūt ārstēšanas dēļ ar fiktīvu narkotiku - placebo.
Ārstējot bērnus, nevēlamo izpausmju sarakstam tiek pievienotas galvassāpes, kas tomēr attīstās ārkārtīgi reti un neprasa Nazonex atcelšanu..
Nazonex grūtniecības laikā: bīstams vai nē?
Ir droši zināms, ka, lietojot Nazonex intaranazāli, zāles asinīs nenosaka pat ar visjutīgākajām laboratorijas metodēm. Teorētiski tas norāda uz pilnīgu zāļu drošību visām pacientu grupām, ieskaitot grūtnieces..
Tomēr zāļu izrakstīšanas principi dzemdniecībā balstās uz klīniskiem pierādījumiem par drošību saskaņā ar uz pierādījumiem balstītas medicīnas prasībām..
Lai dotu zaļo gaismu zāļu lietošanai grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, ir jāveic klīniskie pētījumi ar šīm pacientu grupām un praksē jāpierāda, ka nav ietekmes uz augli, grūtniecības gaitu vai bērnu (zīdīšanas laikā).
Saprotamu ētisku apsvērumu dēļ Schering Plough nav uzsācis šādus pētījumus, tāpēc oficiāla atļauja Nazonex lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā nav, un, iespējams, tā arī nebūs. Un tomēr smagas alerģijas vai ārkārtējas nepieciešamības gadījumā zāles tiek parakstītas, slēpjas aiz formulējuma par "ieguvumiem mātei, atsverot risku auglim"..
Nazonex kā sarežģītas ārstēšanas sastāvdaļa
Neskatoties uz to, ka Nasonex lieto arī deguna gļotādas iekaisuma slimībām, ieskaitot vīrusu un baktēriju rinītu, adenoīdus un sinusītu, tā galvenais mērķis ir pretoties alerģiskai reakcijai. Tas dod vislabākos rezultātus un toleranci tieši pret alerģijām pieaugušajiem un bērniem. Pasaules vadošie alergologi kopā ar zinātniekiem, kuri nodarbojas ar klīnisko izpēti, ir vienisprātis par vienu lietu.
Nasonex ir visefektīvākais mūsdienu līdzeklis pret alerģijām, un farmaceitiskie preparāti joprojām nezina efektīvākus un labākus līdzekļus.
Tomēr viņš, diemžēl, nav visvarens. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes to var izmantot gan kā monoterapiju, gan kā kompleksās ārstēšanas daļu..
Vieglas alerģijas gadījumā parasti tiek nozīmēts tikai intranazāls mometazons.
Vidēji smagas alerģijas vai monoterapijas neefektivitātes gadījumā ārstēšanas shēmā ir iekļauts antihistamīns. Norādījumi norāda, ka Nasonex mijiedarbojas ar populāro antihistamīna līdzekli loratadīnu, un pacientu atsauksmes apstiprina šīs kombinācijas labu panesamību.
Smagas alerģijas gadījumā, kas nereaģē uz sarežģītu ārstēšanu, perorālos kortikosteroīdus jau lieto, un bieži tiek noteikta plazmaferēze.
Nomainiet neaizstājamus: Nazonex analogus
Nazonex ir oriģināls medikaments, kas nozīmē, ka tas nav visekonomiskākais. Diemžēl tā cena var kaitēt kabatai, tāpēc daudzi pacienti mēdz Nasonex aizstāt ar lētāku analogu. Un viņš tomēr ir vienīgais.
Šīs ir Izraēlas firmas Teva Dezrinit zāles, kas ir labas kvalitātes par diezgan pieņemamu cenu..
Nasonex sinusa
Bieži vien patērētāji uzdod loģisku jautājumu: kāda ir atšķirība starp Nazonex un Nasonex sinus? Izrādās, ka tas ir tikai cenas jautājums. Nasonex satur 120 devas, un Nasonex sinus, saskaņā ar lietošanas instrukcijām, ir tikai 60. Pateicoties ekonomiskākas formas izlaišanai, zāles ir kļuvušas pieejamākas. Un tas nozīmē, ka vairāk krievu varēs ārstēt iesnas ar Nasonex.
Vegameal.com
Nazonex: ārsta pārskats
Daudzi cilvēki neredz lielu atšķirību starp dažādiem aerosoliem un pilieniem no saaukstēšanās, un tāpēc īsti nedomā par to, ko izvēlēties ārstēšanai. Neskatoties uz to, šādiem līdzekļiem dažreiz ir būtiskas atšķirības, un lielākā daļa no tiem pieder vienai no trim grupām: vazokonstriktoriem, augu izcelsmes līdzekļiem vai produktiem, kas izgatavoti uz jūras ūdens bāzes. Zāles, kuras tagad tiks apspriestas, būtiski atšķiras no citām tās ietekmes mehānismā: nasonex ir lokāls glikokortikoīds. Ko tas nozīmē?
Zāļu sastāvs un darbība
Produkta pamatā ir hormonālā viela mometazons, kas lokāli ietekmē deguna gļotādu tā lietošanas vietā. Tiklīdz viņi izdzirdēja vārdu "hormons", daudzi uzreiz satrūkās: parasti šīs vielas lieto nopietnu slimību gadījumā, tās iesaka lietot kā pēdējo līdzekli, un pacienti vienmēr ir ļoti piesardzīgi pret tām blakusparādību pārpilnības dēļ; tad kāpēc tos pievienot jebkur, it īpaši deguna pilienos?
Jautājums ir aktuāls. Par laimi atbilde nav grūta. Fakts ir tāds, ka, pirmkārt, zāles ir paredzētas nevis vienkārša, bet gan alerģiska rinīta ārstēšanai, un šajā gadījumā glikokortikoīdu mikrodozes ir tikai tas, kas nepieciešams, lai pieradinātu alerģisko reakciju. Mēs neiedziļināsimies nevajadzīgās detaļās, izceļot smalkos mometazona ietekmes mehānismus uz mediatoru izdalīšanos un šūnu migrāciju, mēs tikai teiksim, ka pastāv šādas zāles: tās pretiekaisuma un pretalerģiskā darbība vienmēr izpaužas un ar jebkādu simptomu smagumu.
Kāpēc nazonex tiek uzskatīts par drošu?
Iepriekšējā rindkopā sniegtie paskaidrojumi nederēs visiem. Cilvēki, kuri jau ir tikuši galā ar hormoniem, nebūs apmierināti tikai ar pārliecību, ka šīs zāles patiešām ir nepieciešamas alerģiska rinīta gadījumā. Šis fakts nav šaubu, bet kā ar hormonālo zāļu bīstamību? To sastāvdaļas spēj absorbēt caur gļotādām un iekļūt asinīs, un pēc tam kopā ar dabiskajiem hormoniem iedarbojas uz šūnām un audiem, pastiprinot to iedarbību un izraisot blakusparādības. Dažos gadījumos ilgstoša ārstēšana ar šādām vielām pat kavē virsnieru dziedzeru darbību, kas parasti izdala glikokortikoīdus mūsu ķermenī. Tas var izraisīt nopietnas sekas, tāpēc būtu loģiski jautāt: vai nasonex ir pietiekami drošs, lai riskētu ar veselību un izmantotu to ārstēšanai?
Speciālisti darīja visu iespējamo, lai mazinātu iespējamo kaitējumu narkotikām. Tās aktīvā sastāvdaļa nav nedz šķīdumā, nedz pulverī, kas viegli uzsūcas caur gļotādu. To izsmidzina uz celulozes molekulām, kas neļauj absorbcijai un ļauj zālēm demonstrēt tikai lokālu darbību. Rezultātā mazāk nekā 1% no lietotās devas nonāk asinīs, kas ir par maz acīmredzama sistēmiska efekta..
Ja mēs nonāksim līdz galam savas veselības aizsardzības cēlā nolūkā, mēs varam citēt citu pretargumentu, minot, ka daļēji zāles, kas "iepūšas" degunā, nonāk nazofarneksā, no tā - zemāk, un pēc tam norij un nonāk gremošanas traktā kur neviena celuloze tos neizglābs no neizbēgamās absorbcijas. Zāļu radītāji atzīst, ka šāda parādība notiek, taču apgalvo, ka tai joprojām nav būtiskas ietekmes uz ķermeni..
Indikācijas un lietošanas metode
Kā jau minēts, galvenā nazonex lietošanas indikācija ir alerģisks rinīts. Turklāt līdzekli lieto, lai novērstu šo slimību (piemēram, 1-2 nedēļas pirms "bīstamu" augu ziedēšanas), kā arī akūta un hroniska sinusīta un deguna polipozes ārstēšanā. Alerģiju var ārstēt ar zālēm no 2 gadu vecuma, sinusītu - no 12 gadu vecuma, polipozi - no 18 gadu vecuma. Šī atšķirība ir saistīta ar klīnisko datu pieejamību par zāļu lietošanu tikai norādītajās vecuma grupās..
Lūdzu, ņemiet vērā: parasts iesnas, kas ir ARVI rezultāts, nav paredzēta ārstēšanai ar nazonex! Kopumā tiek apšaubīts arī fakts par zāļu efektivitāti polipozes un sinusīta ārstēšanā pēdējos gados. Daži ārsti apgalvo, ka īpašas zāļu formas dēļ hormona darbība ir pārāk virspusēja, tāpēc tas nespēj efektīvi iedarboties uz šīm slimībām. Mēs nevaram pateikt, cik patiesa ir šī informācija, ārsti vēl nav nonākuši pie galīgā atzinuma.
Vidējā zāļu deva ir 2 zāļu inhalācijas katrā deguna ejā vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir līdz 7-10 dienām. Konsultējieties ar ārstu par produkta lietošanas shēmu, tā var atšķirties no norādītās.
Efekta ātrums
Bieži vien, strādājot ar jau pieminētajiem vazokonstriktora pilieniem, mēs esam pieraduši, ka zālēm jādarbojas 5-10 minūtes pēc lietošanas. Cilvēki, kuri to pašu sagaida arī no nasonex, ir vīlušies, ja neuzmanīgi lasa instrukcijas vai neklausa ārstam, pirms to lieto. Aģenta lietošanas efekts neattīstās uzreiz, bet pēc dažām stundām (vidēji 12 stundām), un pēc tam, regulāri ieelpojot, tas tiek pastāvīgi uzturēts. Tādējādi šīs zāles nav pirmās palīdzības līdzeklis, tās jāuzskata par galvenās slimības terapijas sastāvdaļu ar nedaudz aizkavētu efektu..
Blakusparādības un kontrindikācijas
Parasti zāles, pacienti, pat bērni, labi panes, kā parādīts nesenajos pētījumos Amerikas Savienotajās Valstīs. Tomēr retos gadījumos var būt dedzinoša sajūta, sausums degunā, deguna asiņošana un ilgstoša ārstēšana - sēnīšu infekcijas pievienošana. Ārstniecības līdzeklis ir kontrindicēts alerģijas pret zālēm, deguna gļotādas bojājuma, saaukstēšanās un sinusīta infekcijas cēloņu gadījumā..
Zāles nazonex tika izveidotas, maksimāli ņemot vērā visas drošības prasības, taču, neskatoties uz to, tā aktīvā viela ir potenciāli daudz bīstamāka par pamatu daudziem citiem saaukstēšanās līdzekļiem. Šajā sakarā tā iecelšana jāveic stingri ar ārsta atļauju un uzraudzībā, un, ja ir mazākās aizdomas par blakusparādību parādīšanos, papildus jākonsultējas ar ārstu par ārstēšanas turpināšanu..
Autore: Jevgēnija Sokolova (ārste)
Vairāk noderīgu materiālu:
- Dioksidīns degunā: ārsta apskatsCik labi, ja zālēm ir skaidra instrukcija, kurā aprakstīts, kad.
- Deguna pilieni Polydex ar fenilefrīnu: ārsta pārskatsKombinētās zāles bieži vien pārspēj monopreparātus, tāpēc.
- Deguna pilieni Protargol: instrukcija + ārsta apskats.Cilvēki - gan pacienti, gan speciālisti - ir ļoti pretrunīgi.
- Hondroksīds: instrukcija + ārsta apskatsDaudzas zāles nav paredzētas veselības atjaunošanai, bet tikai seku mazināšanai..
- Angiovīts: instrukcija + ārsta apskatsMēs esam pieraduši uztvert vitamīnus kā kaut ko īpaši nevajadzīgu, kā.
Nazonex
Sastāvs
Viena aerosola deva satur 50 mcg bezūdens mometazona furoātu un palīgkomponentus: disperģētu celulozi (nātrija karboksimetilcelulozi un MCC), glicerīnu, citronskābi, polisorbātu-80, nātrija citrāta dihidrātu, benzalkonija hlorīda šķīdumu, attīrītu ūdeni.
Izlaiduma veidlapa
- Dozēts aerosols Nasonex Sinus. Polietilēna pudeles 10 g, iepakojums Nr. 1. Katra pudele ir komplektēta ar aizsargvāciņu un izsmidzināšanas sprauslu. Flakona saturs ir paredzēts 60 devām, no kurām katra satur 50 μg aktīvās sastāvdaļas..
- Dozēts aerosols Nasonex. Polietilēna pudeles 18 g, iepakojums Nr. 1. Katra pudele ir komplektēta ar aizsargvāciņu un izsmidzināšanas sprauslu. Flakona saturs ir paredzēts 140 devām, no kurām katra satur 50 mcg aktīvās sastāvdaļas.
Flakona saturs ir gandrīz balta vai balta necaurspīdīga suspensija.
farmakoloģiskā iedarbība
Zāles ir pretiekaisuma aktivitātes un tām piemīt antialerģiska iedarbība.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Nasonex - hormonāls vai nē?
Smidzinātāja aktīvā viela ir sintētiska GCS vietējai (inhalācijas) lietošanai, tādēļ zāles Nasonex ir hormonālas.
Farmakodinamika
Mometazona furoāta iezīme ir tā spēja mazināt iekaisumu un kavēt alerģiskas reakcijas attīstību pat tad, ja to lieto devās, kurās sistēmiskā iedarbība neveidojas..
Viela nomāc iekaisuma mediatoru izdalīšanos, stimulē lipomodulīna ražošanu, kas ir fosfolipāzes A inhibitors. Sakarā ar to tiek samazināta arahidonskābes izdalīšanās un attiecīgi tiek nomākta tā vielmaiņas produktu (Pg un endoperoksīdu) sintēze..
Samazina ķīmijterapijas vielas veidošanos, ietekmējot "novēlotas" (aizkavētas) alerģiskas reakcijas, kā arī novērš tūlītējas alerģiskas reakcijas attīstību.
Pētījumi ar provokatīviem testiem ar antigēniem, kas uzklāti uz deguna gļotādas, parādīja, ka Nasonex deguna aerosolam ir augsta pretiekaisuma aktivitāte gan agrīnā, gan vēlīnā alerģiskas reakcijas attīstības stadijā..
To (salīdzinājumā ar placebo) apstiprina eozinofilu aktivitātes un histamīna līmeņa samazināšanās, kā arī epitēlija audu šūnu neitrofilu, eozinofilu un adhēzijas olbaltumvielu skaita samazināšanās (salīdzinot ar sākotnējo līmeni)..
Apmēram trešdaļai pacientu (28%) ar sezonālu alerģisku rinītu izteikta klīniskā iedarbība tika sasniegta divpadsmit stundu laikā pēc pirmās inhalācijas. Pusei pacientu uzlabošanās notika vidēji 1,5 dienu laikā (35,9 stundas).
Turklāt pacientiem, kuri cieš no sezonālā rinīta, zāles ir parādījušas ievērojamu efektivitāti, samazinot acu simptomu smagumu (nieze, asarošana, apsārtums)..
Farmakokinētika
Mometazona biopieejamība, lietojot lokāli, ir nenozīmīga (nepārsniedz 0,1%).
Viela praktiski nav atrodama asins plazmā. Suspensija ļoti slikti uzsūcas no barības kanāla, un mazais daudzums, ko var norīt un kuram ir laiks absorbēties, tiek aktīvi metabolizēts pat pirms izdalīšanās.
Metabolīti izdalās galvenokārt ar žulti un - mazos daudzumos - ar urīnu.
Lietošanas indikācijas
Norādes par Nasonex lietošanu ir:
- alerģisks rinīts (sezonas vai visa gada garumā) bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem;
- hroniska sinusīta saasināšanās (zāles tiek parakstītas kā papildinājums antibiotiku terapijai) pusaudžiem un pieaugušajiem;
- mērena / smaga sezonāla alerģiska rinīta novēršana (tiek uzskatīts par optimālu sākt lietot aerosolu ne vēlāk kā 2 nedēļas pirms paredzamā putekļošanas perioda sākuma).
Bērniem Nasonex izsmidzinātājs pret alerģijām tiek noteikts no divu gadu vecuma. Sinusīta ārstēšanai pediatrijā to lieto bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem..
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas Nazonex iecelšanai ir:
- neiecietība pret jebkuru tās sastāvdaļu;
- neārstētas / neārstētas lokālas infekcijas klātbūtne ar nosacījumu, ka procesā ir iesaistīta deguna gļotāda;
- aktīva vai latenta elpceļu tuberkulozes infekcija;
- neārstēta bakteriāla, sistēmiska vīrusu vai mikotiska infekcija, kā arī herpes simplex vīrusa izraisīta infekcija ar acu bojājumiem (dažos gadījumos zāles var parakstīt kā izņēmumu, kā norādījis ārstējošais ārsts).
Ja pacients nesen ir guvis deguna traumu vai operāciju, aerosola lietošana ir kontrindicēta, līdz brūce sadzīst.
Blakus efekti
Ārstējot alerģisko rinītu pieaugušajiem, ir iespējams:
- faringīts;
- deguna asiņošana (asiņošana var būt acīmredzama vai no deguna izdalītās gļotās ir asiņu piemaisījumi);
- gļotādas kairinājums deguna dobumā;
- dedzinoša sajūta degunā.
Bērniem, kuri saņem Nasonex alerģiska rinīta ārstēšanai, ir bijuši:
- asiņošana no deguna;
- deguna gļotādas kairinājums;
- galvassāpes;
- šķaudīšana.
Deguna asiņošana parasti izzūd pati par sevi un nav smaga. Tās rodas ar biežumu, kas salīdzināms ar to sastopamības biežumu, lietojot placebo (5%), bet mazāks vai vienāds ar intranazālai lietošanai lietojot citus glikokortikosteroīdus.
Aktīvai kontrolei tika izmantoti Nasonex analogi; lietojot tos, deguna asiņošanas biežums bija līdz 15%.
Citas blakusparādības pacientu grupā, kas saņēma mometazonu, attīstījās tikpat bieži kā pacientiem, kuri saņēma placebo.
Izrakstot zāles sinusīta / sinusīta ārstēšanai, ja Nasonex lieto kā palīglīdzekli drenāžas atveru pietūkuma mazināšanai, sekrēciju veidošanās samazināšanai un gļotu izvadīšanai no deguna blakusdobumu pusaudžiem un pieaugušajiem, tika reģistrēti šādi dati:
- faringīts;
- galvassāpes;
- deguna gļotādas kairinājums un / vai dedzināšana.
Asiņošana bija vidēji smaga, un asiņošanas biežums, lietojot aerosolu, bija tikai nedaudz lielāks nekā lietojot placebo (attiecīgi 5% un 4% Nazonex un placebo)..
Izņēmuma gadījumos, lietojot endonazālos kortikosteroīdus, tika novēroti acu hipertensijas gadījumi vai deguna starpsienas perforācija..
Izsmidziniet Nasonex: lietošanas instrukcijas
Vispārīgi ieteikumi
Zāles ir paredzētas flakonā esošās suspensijas intranazālai ievadīšanai (lieto kā inhalāciju). Procedūru veic, izmantojot dozēšanas sprauslu, kas ir iekļauta katrā Nasonex pudelē.
Pirms pirmās aerosola lietošanas tas tiek “kalibrēts”, 6-7 reizes nospiežot dozēšanas ierīci. “Kalibrēšana” ļauj noteikt stereotipisku zāļu piegādi. Tajā pašā laikā katra dozēšanas ierīces nospiešana ļauj izvadīt deguna dobumā 100 mg suspensijas, kas satur 50 μg ķīmiski tīras aktīvās vielas..
Pirms lietošanas pudele katru reizi spēcīgi jāsakrata..
Norādījumi par Nasonex / Nasonex Sinus lietošanu alerģiska rinīta gadījumā
Standarta profilaktiskā / terapeitiskā deva pusaudžiem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, un pieaugušajiem (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) ir divas inhalācijas katrā deguna ejā vienu reizi (200 μg mometazona dienā).
Pēc vēlamā terapeitiskā efekta sasniegšanas devu samazina līdz 100 mkg / dienā. (viena ieelpošana katrā deguna ejā vienreiz).
Ja, lietojot terapeitisko devu, nebija iespējams sasniegt vēlamo efektu, devu var palielināt līdz 400 mkg / dienā. Tas ir, pacientam jāievada līdz četrām inhalācijām katrā deguna ejā vienreiz. Alerģiskā rinīta simptomu smaguma samazināšanās ir norāde uz devas samazināšanu.
Klīniskie uzlabojumi pēc pirmās mometazona lietošanas parasti ir pamanāmi 12 stundu laikā pēc pirmās inhalācijas.
Bērniem līdz 11 gadu vecumam no alerģijām ieteicams vienu inhalāciju veikt katrā deguna ejā vienu reizi. Kopējā deva ir 100 mkg / dienā.
Tā kā Nasonex nav piliens degunā, bet gan aerosols, ieelpošanas laikā galva jāsaglabā taisna, nemetot to atpakaļ.
Norādījumi par Nasonex Sinus un Nasonex sinusīta saasināšanās gadījumā
Pacientiem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, ieskaitot vecākus cilvēkus, ieteicamā terapeitiskā deva ir divas inhalācijas katrā deguna ejā 2 reizes dienā. Kopējā deva ir 400 mkg / dienā.
Zāles lieto kā palīgvielu, papildinot galveno ārstēšanu.
Ja klīnisko uzlabošanos nevar panākt, lietojot zāles standarta devās, devu var palielināt līdz 800 mkg / dienā. (četras inhalācijas katrā deguna ejā 2 rubļi / dienā). Pēc simptomu mazināšanas deva jāsamazina.
Pēc 12 mēnešus ilgas Nasonex lietošanas deguna gļotādas atrofijas pazīmes netika novērotas, turklāt mometazons, pētot deguna gļotādas audu paraugu, parādīja tendenci uzlabot histoloģisko ainu..
Nasonex ar adenoīdiem
Adenoīdu palielināšanās ir diezgan izplatīta mazu bērnu alerģiskā rinīta komplikācija. Iecelšana bērniem ar Nasonex adenoīdiem ļauj atvieglot tūsku un bieži novērš ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.
Atsauksmes par Nazonex ar adenoīdiem norāda, ka efekts tiek panākts, nomācot limfoīdos audus, taču tā sasniegšanai nepieciešams daudz laika. Turklāt ar izteiktu iekaisuma procesu zāles nav ļoti efektīvas..
Smidzinātājs kā hormonāls līdzeklis papildus nomāc arī vietējo imunitāti, un tāpēc pēc tā atcelšanas uz adenoīdiem var atsākties iekaisums. Iekaisuma ārējās izpausmes - gļotu parādīšanās, kas plūst uz leju rīkles aizmugurē.
Lai atvieglotu šo stāvokli, ārsti iesaka veikt pretiekaisuma ārstēšanas kursu adenoīdu veģetācijām. Šajā gadījumā efektīvas var būt inhalācijas caur smidzinātāju ar Cycloferon, ko papildina nazofarneks skalošana ar nazofaringeālas dušas metodi, kas tiek veiktas LOR kabinetā..
Dr Komarovsky iesaka pārskatīt bērna dzīvesveida organizāciju kā papildinājumu adenoīdu ārstēšanai. Tā kā viens no adenoīdu aizaugšanas cēloņiem ir imunitātes samazināšanās, ir ļoti svarīgi, lai imūnsistēma darbotos pēc iespējas labāk..
Lai samazinātu rīkles mandeles lieluma palielināšanās risku, bērnam vajadzētu ēst pareizi, staigāt svaigā gaisā, rūdīt, sportot un pēc iespējas mazāk kontaktēties ar sadzīves ķīmiju un putekļiem..
Pēc iekaisuma pazušanas parasti nav nepieciešams atkārtot GCS intranazālās ievadīšanas kursu.
Pārdozēšana
Ilgstoši lietojot zāles lielās devās, kā arī vienlaikus lietojot vairākus GCS, rodas mometazona pārdozēšana. Tā rezultātā ir iespējams nomākt hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbību.
Sistēmiskā mometazona biopieejamība ir ārkārtīgi zema, tāpēc maz ticams, ka tīšas / nejaušas pārdozēšanas gadījumā būs jāveic citi pasākumi, izņemot pacienta novērošanu un pēc tam Nasonex turpināšanu ar ieteicamo devu.
Mijiedarbība
Pacienti labi panes kombinēto terapiju ar Loratadin. Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm nav pētīta.
Pārdošanas noteikumi
Uzglabāšanas apstākļi
Aerosola pudele jāuzglabā 2-25 ° C temperatūrā. Zāles sasaldēšana ir nepieņemama.
Glabāšanas laiks
Speciālas instrukcijas
Kalibrēšana ir uzstādīta pudelē. Ja zāles nelieto ilgāk par 14 dienām, nepieciešama atkārtota kalibrēšana.
Ilgstoši (no vairākiem mēnešiem) lietojot aerosolu, periodiski jāveic otolaringologa izmeklējumi par iespējamām deguna gļotādas izmaiņām. Ja attīstās vietēja rīkles / deguna mikotiskā infekcija, jums jāpārtrauc Nasonex lietošana vai jāveic īpašas ārstēšanas kurss.
Īpaši rūpīga medicīniska uzraudzība nepieciešama pacientiem, kuri lieto Nasonex vienlaikus ar sistēmiskiem kortikosteroīdiem, kā arī pacientiem, kuriem zāles tika parakstītas pēc kortikosteroīdu terapijas pārtraukšanas..
Sistēmiskas GCS atcelšana bieži noved pie virsnieru mazspējas, kas var prasīt atbilstošu pasākumu pieņemšanu. Pārejot no sistēmiskas GCS uz deguna aerosola lietošanu, dažiem pacientiem var rasties GCS atcelšanas simptomi:
- locītavu un / vai muskuļu sāpes;
- depresija;
- jūsties nogurušam.
Terapijas maiņa var izraisīt iepriekš attīstītu alerģisku slimību (piemēram, ekzēmas vai alerģiska konjunktivīta) simptomus, kurus iepriekš maskēja terapija ar sistēmiskiem glikokortikosteroīdiem..
Pacientiem, kuri saņem GCS ārstēšanu, imūnreaktivitāte potenciāli samazinās. Šī iemesla dēļ viņi jābrīdina par paaugstinātu infekcijas risku saskarē ar infekciozu pacientu (arī ar masalām vai vējbakām), kā arī par nepieciešamību konsultēties ar ārstu, ja šāds kontakts ir noticis.
Placebo kontrolētos pētījumos ar bērniem, kad zāles gadu ilgi lietoja 100 μg devā, augšanas palēnināšanās bērniem. Ilgstoši lietojot Nazonex, nav pazīmju, kas liecinātu par hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbības nomākšanu..
Šūnu kultūrā mometazona furoāts, salīdzinot ar citiem steroīdiem, tostarp Betamezon, Deksametazonu, beklometazona dipropionātu, uzrādīja desmitkārt lielāku aktivitāti, nomācot interleikīnu (IL) 1, 5 un 6, TNF-α, kā arī IL-4, IL- 5 un Th2 citokīni no cilvēka CD4 + T šūnām.
Nomācot IL-5 veidošanos, zāles ir sešas reizes aktīvākas nekā betametazons un beklometazona dipropionāts..
Kas var aizstāt Nazonex?
Nasonex aerosola analogi ar to pašu aktīvo vielu (sinonīmi): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.
Nasonex analogi ar līdzīgu darbības mehānismu (izsmidzināšanas veidā): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.
Deguna pilieni ar GCS: Benacap, Benarin.
Kādi analogi ir lētāki nekā Nazonex?
Nazonex analogu cena ir no 128 rubļiem. Vislētākais Nazonex aizstājējs ir deguna aerosols Dezrinit.
Kas ir labāks Nazonex vai Avamis?
Avamis ir pieejams kā ūdens aerosols intranazālai ievadīšanai. Tās aktīvā viela ir flutikazona furoāts (vielas koncentrācija vienā devā ir 27,% 5 μg).
Flutikazons un mometazons ir vismodernākās zāles, kurām raksturīga ļoti augsta afinitāte pret GCS receptoriem un ārkārtēja aktuāla aktivitāte.
Abām vielām ir ārkārtīgi zema absolūtā biopieejamība. Tomēr mometazonam šis rādītājs ir nedaudz zemāks nekā flutikazonam - 0,1% pret 0,5%.
Mometazonam starp visiem esošajiem intranazālai ievadīšanai paredzētajiem GCS ir viszemākā biopieejamība un visātrākā terapeitiskā efekta attīstība.
Turklāt tā lietošana ir atļauta jau no divu gadu vecuma, savukārt flutikazona furoātu pediatrijas praksē lieto tikai bērnu, kas vecāki par sešiem gadiem, ārstēšanai. Pat ilgstoši lietojot, mometazons nelabvēlīgi neietekmē bērna augšanu..
Nasonex vai Fliksonase - kas ir labāk?
Flixonase ir endonazāls ūdens aerosols, kura pamatā ir mikronizēts flutikazona propionāts. Aktīvās vielas koncentrācija vienā devā - 50 mcg.
Zālēm ir ātra pretiekaisuma iedarbība uz deguna gļotādu, un tā antialerģiskā iedarbība parādās 2-4 stundas pēc pirmās ieelpošanas..
Efekts (īpaši deguna nosprostošanās samazināšanās) saglabājas dienu pēc vienas Flixonase injekcijas 200 μg devā.
Lietojot terapeitiskās devās, aģentam nav izteiktas sistēmiskas aktivitātes un gandrīz neinhibē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu.
DERP projekta ietvaros veiktie sistemātiskie flutikazona propionāta un mometazona furoāta salīdzinošās efektivitātes un drošības pārskati parādīja ļoti nelielas atšķirības to efektivitātē. Tomēr jāpatur prātā, ka flutikazona propionātam raksturīga augstāka biopieejamība nekā mometazonam. Šis rādītājs svārstās no 0,5 līdz 2%.
Ir svarīgi, lai Fliksonase pediatrijā varētu lietot tikai no četru gadu vecuma.
FDA pētījumi parādīja, ka alerģiskā rinīta simptomu smaguma samazināšanos pacienti flutikazona grupā novērtēja izteiktāk (45%), salīdzinot ar mometazona grupu (36%) un placebo (11%)..
Pacienti, kas flutikazonu lieto retāk nekā pacienti, kuri saņem mometazonu un placebo, stāvokļa mazināšanai lietoja papildu zāles (piemēram, vazokonstriktoru degunā): flutikazona, mometazona un placebo lietošanas biežums attiecīgi 42, 47 un 58%.
Retāk ziņots arī par blakusparādībām, lietojot flutikazonu (īpaši, faringītu un kuņģa-zarnu trakta traucējumus).,
Kas ir labāks Nazonex vai Nazarel?
Nazarel aerosola aktīvā viela ir flutikazona propionāts (50 μg / deva), tāpēc, salīdzinot zāļu efektivitāti ar Nazonex efektivitāti, mēs varam teikt, ka tāpat kā Fliksonase un Avamis gadījumā tā ir salīdzināma.
Pētījumu rezultāti un subjektīvās jūtas pacientiem, kuri lieto dažādus endonazālos GCS, apstiprina, ka abas zāles ir efektīvas un drošas. Tomēr Nazarel priekšrocība ir tā ievērojami zemākas izmaksas (apmēram 330-350 rubļi par 120 devām).
Nazonex grūtniecības laikā
Pēc zāļu ievadīšanas deguna dobumā ar maksimāli pieļaujamo terapeitisko devu, tā aktīvā viela asinīs netiek konstatēta pat pie minimālās koncentrācijas.
Tādējādi tā iespējamā reproduktīvā toksicitāte (ieskaitot ietekmi uz vīriešu / sieviešu auglību un ietekmi uz jaunattīstības organismu) ir nenozīmīga..
Tomēr, tā kā nav veikti labi kontrolēti pētījumi par mometazona furoāta iedarbību uz ķermeni, ja to lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā, aerosols jāizraksta grūtniecēm, mātēm, kuras baro bērnu ar krūti, un sievietēm reproduktīvā vecumā tikai gadījumi, kad paredzamā terapijas ietekme attaisno iespējamo risku auglim / jaundzimušajam.
Jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma GCS, jāpārbauda, vai nav virsnieru garozas hipofunkcijas..
Atsauksmes par Nazonex
Pārskati par Nasonex Sinus / Nasonex galvenokārt ir labi. Vairāk nekā 80% pacientu, kuri lietoja šo narkotiku, atzīmē ļoti strauju viņu stāvokļa uzlabošanos, nosaucot zāles par neaizstājamu palīgu cīņā pret sezonālu un visa gada garu alerģisku rinītu..
Turklāt daži pacienti, kuri gadiem ilgi lietojuši vazokonstriktora zāles, apgalvo, ka tieši Nasonex aerosols palīdzēja viņiem atbrīvoties no šīs atkarības.
Tomēr ir arī tie, kuriem zāles nederēja vai arī nedeva gaidīto rezultātu, kas var būt saistīts ar individuālo ķermeņa reakciju uz noteikto ārstēšanu..
Atsevišķa pārskatu grupa ir atsauksmes par Nazonex bērniem. Bērniem aerosolu visbiežāk izraksta adenoīdiem, ja limfoīdo audu pavairošana ir alerģijas sekas. Neskatoties uz to, ka līdzeklis ir hormonāls, mātes uzskata, ka labāk ārstēties ar viņiem, nevis nosūtīt bērnu uz operāciju..
Ja mēs runājam par Nasonex efektivitāti ar adenoīdiem, tad pozitīvā dinamika kļūst pamanāma diezgan ātri, bet tikai tad, ja ārstēšanas režīms ir izvēlēts pareizi.
Zāles lielā priekšrocība ir tā, ka tā aktīvā viela tiek absorbēta nenozīmīgā daudzumā un tai nav sistēmiskas aktivitātes. Pateicoties tam, Nasonex, atšķirībā no vairuma analogu, var lietot no divu gadu vecuma.
Jāatzīmē, ka ir, kaut arī ārkārtīgi reti, pārskati, kuros mātes, kuras bērna ārstēšanai lietoja Nasonex, sūdzas, ka pēc ārstēšanas kursa beigām visas vecās zāles, kuras pirms tam tika izrakstītas bērnam, nedarbojas un pat nesniedz pagaidu atvieglojumus.
Ārstu komentāri par Nasonex ļauj secināt, ka endonazālie kortikosteroīdi pilnībā neizārstē polipo rinosinusītu un alerģisko rinītu, bet spēj pilnībā un pēc iespējas ātrāk apturēt alerģiskā rinīta simptomus un ievērojami aizkavēt deguna polipu augšanas atkārtošanos..
Šīs grupas narkotikas ir vienīgās zāles, kuru klīnisko efektivitāti hroniska polipoza rinosinusīta gadījumā apstiprina uz pierādījumiem balstītas zāles..
Cik maksā Nazonex?
Cena Ukrainā
Nazonex Sinus (60 devas) cena lielākajās Ukrainas pilsētās (Harkovā, Kijevā, Dņepropetrovskā uc) ir 245 UAH. Jūs varat iegādāties Nasonex (pilieni, 140 devas) vidēji par 485 UAH.
Nazonex cena Krievijas aptiekās
Nasonex Sinus aerosola cena Sanktpēterburgā un Maskavā ir no 440 rubļiem, pudeles, kurā ir 120 zāļu devas, izmaksas ir no 780 rubļiem.
Papildus
Ražotājs neražo deguna pilienus Nasonex. Vienīgā zāļu forma ir dozēta deguna aerosols.