Meningīts: simptomi pieaugušajiem, etioloģija, pirmās pazīmes un ārstēšana

GalvenāsSmadzeņu slimībasMeningītsMeningīts: simptomi pieaugušajiem, etioloģija, pirmās pazīmes un ārstēšana

Meningīts pieaugušajiem ir viena no nopietnākajām slimībām, kas saistīta ar smadzeņu apvalka iekaisumu. Latentā inkubācijas perioda ilgums un strauja akūtu slimību izraisošu procesu attīstība padara to bīstamu cilvēka veselībai.

Kas ir meningīts, kā tas ir bīstams?

Meningīts ir slimība, kas saistīta ar smadzeņu un muguras smadzeņu gļotādas iekaisumu. Saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju tam ir kodi G0-G3. Patoloģija var rasties kā citas slimības komplikācija vai kā neatkarīgs process.

Galvenie meningīta pārnešanas ceļi ir gaisā, vertikāli un ar asinīm. Infekcijas avots šajā slimībā ir pacienti ar smagu slimības formu, personas ar nazofaringītu un veselīgi nesēji..

Ārsti klasificē meningītu kā lipīgu slimību. Vis lipīgākās slimības formas ietver procesus, ko izraisa meningokoks. Smagi pacienti patoloģijas attīstības sākuma dienās ir bīstami citiem. Pacienti ar meningokoku infekcijas gaitu nazofaringīta veidā vairākas nedēļas apdraud vidi..

Veselu nesēju meningokoku izdalīšanās vidē šķaudīšanas un klepus laikā notiek 2-3 nedēļas. Dažos gadījumos šis periods ir ilgāks par 2 mēnešiem. Vislielākā uzņēmība pret infekcijas izraisītājiem tiek novērota bērniem un pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu..

Kas izraisa meningītu?

Galvenais etioloģiskais faktors slimības attīstībā pieaugušajiem ir smadzeņu membrānu sakāve ar infekcijas izraisītājiem. Tie ietver:

1. Baktērijas - meningokoki, stafilokoki, streptokoki, tuberkuloze un Escherichia coli.
2. Vīrusi - epidēmijas un herpetiskās cūciņas izraisītāji.
3. Sēnes - candida un mikozes.

Starp faktoriem, kas veicina patogēno mikroorganismu aktivizēšanu, visbiežāk ir:

• samazināta imūno aizsardzība hronisku slimību dēļ vai ilgstoša ķīmisko zāļu lietošana;
• regulārs pārmērīgs darbs;
• nesabalansēta diēta;
• vielmaiņas traucējumi;
• no insulīna atkarīgs cukura diabēta veids;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• HIV infekcija;
• odu un ērču kodumi.

Turklāt meningīta attīstību var izraisīt traumatiskas smadzeņu traumas, pneimonijas, sinusīta vai strutaina vidusauss iekaisuma komplikācijas..

Pirmās meningīta pazīmes pieaugušajam

Patoloģijas klīniskā aina ir atkarīga no tās attīstības cēloņa. Sākotnējā stadijā pacientiem ir nespecifiski vai izdzēsti simptomi. Pirmās meningīta pazīmes pieaugušajiem ir meningeal sindroma attīstība, kas ietver:

• izkliedēts sāpju sindroms, ko pastiprina ārējie faktori;
• vemšana bez sliktas dūšas, kas neatbrīvo pacienta stāvokli;
• vispārējs vājums;
• ātra nogurums;
• paaugstināta uzbudināmība;
• aizkaitināmība.

Šo simptomatoloģiju var sajaukt ar arteriālās hipertensijas, garīgās slodzes un citu patoloģiju pazīmēm. Šī iemesla dēļ diagnozi ir iespējams apstiprināt tikai pēc slimību izraisošu procesu attīstības. Bieži pieaugušo meningīta izpausmes ir:

• paaugstināts kakla un pakauša muskuļu tonuss;
• hiperestēzija pret gaismu, skaņām, pieskārieniem;
• sāpīgums ar spiedienu uz plakstiņiem un acu kustībām;
• apetītes zudums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• apziņas apmākšanās.

Meningīta veidi un simptomi

Meningīts pieaugušajiem tiek klasificēts pēc vairākām pazīmēm, ieskaitot etioloģiju, izcelsmi, attīstības ātrumu un slimības raksturu. Pamatojoties uz slimības attīstības cēloņiem, ir:

1. Baktērijas
2. Vīrusi
3. Sēnes

Dažos gadījumos tiek atzīmēta jauktas slimības formas attīstība. To raksturo vairāku veidu vīrusu un baktēriju aktivizēšana vienlaikus..

Pēc izcelsmes izšķir primāro un sekundāro patoloģijas veidu. Pirmais ir infekcijas izraisītāju smadzeņu apvalka bojājuma rezultāts, bet otrais ir vienlaicīgu slimību komplikācija.

Slimības procesu attīstības ātrumam ir nozīme arī patoloģijas klasifikācijā. Pamatojoties uz to, slimība ir sadalīta vairākos veidos:

1. Akūts meningīts. To izraisa strutojoši infekcijas procesi, un to raksturo strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. To raksturo akūts klīnisko simptomu pieaugums ar strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Ja nav savlaicīgas palīdzības divu dienu laikā pēc slimības sākuma, pacients var nomirt.
2. Subakūts meningīts. Iekaisuma procesiem šāda veida patoloģijās ir gausa raksturs. Viņu attīstībai var būt paroksizmāls raksturs, sākot no klīniskā attēla pieauguma un krituma perioda. Tie parādās pakāpeniski 1-2 mēnešu laikā..
3. Hronisks meningīts. Slimība ir labdabīga. Patoloģisko procesu attīstības ilgums svārstās no vairākiem mēnešiem līdz 20-25 gadiem. Šajā laikā viņiem ir intermitējošs raksturs..
4. Reaktīvs meningīts. Slimība strauji attīstās ķermeņa bojājumu dēļ, ko izraisa meningokoki, streptokoki, pneimokoki, kā arī sinusīta, pneimonijas, vidusauss iekaisuma un citu slimību klātbūtnē. Nāve iestājas vienas dienas laikā.

Izpratne par meningīta patoloģisko procesu norisi pieaugušajiem ļauj noteikt visefektīvāko ārstēšanas taktiku. Saskaņā ar šo parametru slimība ir sadalīta vairākos veidos:

1. Serozs meningīts. Tas ir aseptisks patoloģijas veids, kura laikā cerebrospinālajā šķidrumā tiek atzīmēts augsts limfocītu līmenis. Starp šīs slimības formas pasugām izšķir vīrusu un tuberkulozes meningītu. Pirmo pavada patoloģisko procesu attīstība cūciņa vai herpes vīrusa darbības dēļ. Slimība turpinās ar smagu ķermeņa intoksikāciju. Ar tuberkulozu membrānu iekaisumu slimība rodas Koha stieņu aktivācijas fona apstākļos. Tas bieži notiek hroniskā vai subakūtā formā, kas nav bīstama apkārtējo cilvēku veselībai..
2. Strutojošs meningīts. Šī slimības forma attīstās, kad meningokoku baktērijas nonāk organismā. Strutojošu masu uzkrāšanās veicina strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos un ātru patoloģisko līdzekļu izplatīšanos visā ķermenī.

Iekaisuma procesu attīstību smadzeņu apvalkos pavada vairākas specifiskas un nespecifiskas klīniskās pazīmes. Tie ietver:

• strauja veselības pasliktināšanās;
• ātra nogurums;
• vispārējs vājums;
• troksnis ausīs;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 39 ° C;
• apetītes zudums, svara zudums;
• vemšana, kas nerada atvieglojumu;
• migrēnas ar daudzveidīgu lokalizāciju un augstu intensitāti;
• raksturīgi izsitumi uz bordo krāsas ādas;
• kognitīvo funkciju traucējumi;
• samaņas zudums;
• ādas hiperestēzija;
• krampji;
• stīvs kakls un kakla muskuļi.

Dažādas etioloģijas slimības simptomiem ir savas īpatnības. Vīrusu meningīts attīstās vairākas dienas. Sākumā slimībai ir saaukstēšanās pazīmes, taču laika gaitā klīnika iegūst noteiktu raksturu. Kad ķermeni ietekmē baktērijas, simptomi aug daudz ātrāk..

Slimības diagnostika

Pirmās aizdomas par meningīta klātbūtni cilvēkā tiek atzīmētas ar intensīvu galvassāpju parādīšanos, vemšanu bez sliktas dūšas, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos virs 39 ° C, specifiskiem izsitumiem un meninges simptomiem. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteiktas vairākas instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes. Tie ietver:

• asins un urīna vispārēja analīze;
• asins ķīmija;
• koagulogramma, kas ļauj novērtēt pacienta asins koagulācijas rādītājus;
• cerebrospināla šķidruma un nazofaringeāla gļotu baktēriju kultūra patogēnas mikrofloras noteikšanai;
• encefalogrāfija, izmantojot kontrastvielas;
• elektrokardiogrāfija;
• rentgena krūtīs;
• skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārstēšana

Terapija pieaugušajiem sastāv no kombinētas zāļu ārstēšanas. Galvenās narkotiku grupas šajā gadījumā ir:

1. Plaša spektra antibakteriālie līdzekļi - cefotaksīms, cefuroksīms, banepenems, ampicilīns, vankomicīns, amoksicilīns.
2. Pretvīrusu zāles - Oseltamivirs, Aciklovirs, Remantadīns.
3. Pretsēnīšu zāles - amfotericīns, flukonazols.
4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Nimesulīds, Ibuprofēns, Indometacīns.
5. Diurētiskie līdzekļi - Lazix, Furosemide, Diacarb.
6. Pretsāpju līdzekļi - Paracetamols, Pentalgins, Ketanovs, Baralgins.
7. Kortikosteroīdi - deksemetazons, prednizolons, hidrokortizons, betametazons.

Arī meningīta ārstēšanu pieaugušajiem var papildināt ar organisma detoksikācijas šķīdumu iecelšanu. Koloīdu un kristaloidu lietošana palīdz izvadīt toksīnus, kas ir vīrusu un baktēriju sadalīšanās produkti.

Meningīta komplikācijas un sekas pieaugušajam

Dažādu veidu meningīts ir bīstams, attīstoties smagām komplikācijām. Starp tiem visbīstamākie ir:

1. Infekciozs toksisks šoks. Tās attīstība ir saistīta ar patogēno mikroorganismu un to vielmaiņas produktu absorbciju šūnās. Šo stāvokli papildina strauja ķermeņa temperatūras pazemināšanās, hiperestēzijas parādīšanās, palielināta uzbudinājums un elpošanas mazspēja. Ja nav palīdzības, pacienta nāve iestājas 2-3 stundu laikā.
2. Smadzeņu tūska. Patoloģija strauji attīstās, strauji paaugstinoties ķermeņa temperatūrai un pasliktinoties pacienta apziņai. Slimību izraisošo procesu raksturīgās pazīmes ir samaņas zudums, pēkšņi paaugstināts asinsspiediens un sirdsdarbības ātruma izmaiņas, plaušu tūska un pastiprināta elpošana. Nāve iestājas elpošanas muskuļu paralīzes rezultātā.
3. Hidrocefālija, hormonālā nelīdzsvarotība, kurlums, parēze, paralīze, epilepsija. Šie apstākļi darbojas kā pārnesto slimību sekas. Tie var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas pasliktina dzīves kvalitāti. Lai samazinātu šo patoloģiju attīstības risku, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārstiem.

Meningīta vakcīna

Galvenā slimības profilakses metode ir regulāra vakcīnu lietošana, kas novērš meningokoku, kā arī vējbaku, masalu, masaliņu, pneimokoku un hemofīlo patogēnu bojājumus organismam. Lielākā daļa vakcināciju tiek veikta bērnībā saskaņā ar vakcinācijas grafiku. Vakcinācija pret meningokoku infekciju tiek veikta ik pēc 3 gadiem.

Mūsdienās iekaisuma procesi smadzeņu apvalkos ir nopietna problēma medicīnā. Kad ir konstatētas pirmās patoloģijas pazīmes, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no specializētiem speciālistiem. Savlaicīga sniegtā ārstēšana novērš bīstamu komplikāciju rašanos un uzlabo prognozi nākotnē.

Meningīts

Meningīts ir iekaisuma process, kas ietekmē smadzeņu apvalku.

Meningīts tiek parādīts vairākos veidos, no kuriem katrs ir dzīvībai bīstams un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Vairumā gadījumu smadzeņu apvalka iekaisums attīstās uz infekcijas patogēnu fona, kas nonāk ķermenī. Šo patoloģisko procesu neatkarīgi no etioloģijas raksturo vispārējo meningeālo simptomu, vispārēju iekaisuma pazīmju, kā arī iekaisuma elementu klātbūtne cerebrospinālajā šķidrumā..

Diagnozējot meningītu, tiek analizēts klīniskais attēls un tiek veikti vairāki papildu pētījumi, starp kuriem galvenais ir jostas punkcija, saskaņā ar tā rezultātiem ir iespējams noskaidrot meningīta formu un noteikt optimālo ārstēšanas taktiku..

Interesanti fakti par slimību

Viens no lielākajiem bakteriālā meningīta uzliesmojumiem tika fiksēts 2009.-2010. Gadā Rietumāfrikā tā dēvētajā "meningīta joslā", kas stiepjas uz dienvidiem no Sahāras, no Senegālas līdz Etiopijai. Šis uzliesmojums notika tādās valstīs kā Mali, Nigēra, Nigērija, kur tika reģistrētas 14 447 infekcijas.

Šajā apgabalā epidēmijas notiek ik pēc 5 līdz 7 gadiem, un meningokoks ir infekcijas avots 80 procentos gadījumu. Meningokoku meningītam ir ļoti augsts mirstības līmenis un augsts komplikāciju līmenis. Eiropā šie skaitļi ir daudz mazāki - apmēram 3 līdz 5 bakteriāla meningīta gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju un 8 līdz 11 vīrusu meningīta gadījumi..

Meningīta simptomus vispirms aprakstīja Hipokrāts, bet pirmais meningīta uzliesmojums tika reģistrēts 1805. gadā Ženēvā. Vēlāk (1830. gadā) tas izcēlās Ziemeļamerikā, desmit gadus vēlāk (1840. gadā) - Āfrikas kontinentā. Krievijā epidēmiskais meningīts tika konstatēts 1863. gadā - Kalugas provincē un 1886. gadā - Maskavā.

Mirstība no meningīta pirms 20. gadsimta sākuma bija vairāk nekā 90 procenti. Tomēr pēc vakcīnas izgudrošanas un antibiotiku atklāšanas šis rādītājs ir ievērojami samazinājies. Līdz divdesmitā gadsimta beigām epidēmiju uzliesmojumi tika reģistrēti arvien retāk, taču pēdējā laikā atkal ir pieaudzis saslimšanas gadījumu skaits..

Kurš ir pakļauts riskam?

Ikviens var saslimt ar meningītu. Ir reizes, kad smadzeņu apvalks kļūst iekaisis bez ārēja patogēna. Piemēram, progresējoša sinusīta sekas. Retāk ir parādības, kad slimība parādās ģenētiskas noslieces dēļ..

Visbiežāk šāds vīruss veselīgam cilvēkam tiek pārnests no slima cilvēka. Bet ir jāatzīmē fakti, kurus apstiprina statistika: baktērijas, nokļūstot ķermenī, ne vienmēr kļūst aktīvas. Ja cilvēkam ir laba imunitāte, vīruss tiek bloķēts.

Šādas cilvēku grupas ir visvairāk uzņēmīgas pret infekcijām:

• bērni līdz piecu gadu vecumam;
• pusaudži pubertātes laikā;
• vecāka gadagājuma cilvēki.

Paaugstinātas briesmas raksturo ilga uzturēšanās pūlī vai pastāvīga mijiedarbība ar lielu cilvēku grupu:

• izmitināšana hosteļos;
• ikdienas darbs pārpildītā slēgtā telpā;
• bieži braucieni pārpildītā transportā.

Tiem, kuri saskaras ar uzskaitītajiem apstākļiem, jābūt īpaši uzmanīgiem personīgās higiēnas jautājumos..

Notikuma cēloņi

Jebkurš infekcijas izraisītājs, kas iekļūst pia mater, var izraisīt meningītu. Galvenie meningīta izraisītāji parasti ir baktērijas un vīrusi, retāk viņi sastopas ar vienšūņu un rauga infekciju. Biežāk cilvēks inficējas ar meningokoku, tuberkulozes bacili un Afanasyev-Pfeiffer nūju. Retāk: pneimokoki, stafilokoki un hemofīlais streptokoks.

Bērnu meningīta cēloņi parasti ir enterovīrusi, kas nonāk organismā ar pārtiku, ūdeni un piesārņotiem priekšmetiem, tie var izplatīties arī uz vējbakām un masaliņām..

Pieaugušiem pacientiem ir raksturīga Neisseria meningitidis un Streptococcus pneumoniae izraisīta slimības baktēriju forma. Mikroorganismi var apdzīvot elpošanas trakta gļotādas un nekādā veidā neizpausties, bet, samazinoties ķermeņa aizsargspējai, tie iekļūst smadzeņu membrānās, kur izraisa smagus slimības simptomus...

B grupas streptokoki bieži izraisa slimības attīstību jaundzimušajiem, infekcija var notikt dzemdību laikā vai pēcdzemdību periodā. Listerija var izraisīt slimības zīdaiņiem, novājinātiem cilvēkiem un veciem cilvēkiem. Retos gadījumos meningīta izraisītājs ir Klebsiella vai E.coli. Šis patogēns provocē slimību ar smadzeņu traumu un asins saindēšanos..

Galvenie meningīta pārnešanas ceļi ir:

• gaisā;
• izkārnījumi-orāli;
• kukaiņu un grauzēju kodumi;
• transplacentārs.

Meningīts var rasties kā citu infekcijas procesu komplikācija organismā. Infekcijas izraisītāji dažādos veidos nonāk smadzeņu apvalkā. Visizplatītākā ir hematogēna. Ir iespējams arī izplatīt infekciju limfogēnā ceļā..

Ja iekaisuma fokuss nonāk saskarē ar smadzeņu apvalkiem, ir iespējama kontakta pārnešana. To veicina strutojošs vidusauss iekaisums, frontālais sinusīts, smadzeņu abscess, mastoidīts un smadzeņu sinusa tromboze. Atklāti mugurkaula un galvas ievainojumi ar cerebrospināla šķidruma noplūdi rada vārtus infekcijai.

Klasifikācija

Meningīta sākuma dēļ tie tiek sadalīti infekciozā, infekciozi alerģiskā (serozā, gripas, tuberkulozā, herpetiskā meningīta), traumatiskā un sēnīšu formā..

Lokalizācija atšķir:

• panmeningīts - kad visas smadzeņu apvalks ir bojāts;
• pachymeningitis - kad tiek ietekmēta dura mater;
• leptomeningīts - kad tiek ietekmēta pia mater un arahnoīds.

Pēc izcelsmes meningīts var būt primārs un sekundārs.

Ja infekcijas laikā smadzeņu apvalks tiek nekavējoties bojāts, tad viņi runā par primārā meningīta attīstību.

Sekundārā meningīta gadījumā uz pamatslimības fona (leptospiroze, cūciņa, vidusauss iekaisums, frontālais sinusīts, galvaskausa kaulu osteomielīts, plaušu abscess, furunkuloze) infekcija izplatās un smadzeņu apvalks tiek bojāts.

• Primārais meningīts - neirovīrusu, strutojošs meningīts.
• Sekundārais meningīts - tuberkulozs, gripa, sifilīts.

Pēc kursa rakstura ir: akūts, subakūts, hronisks un fulminants vai reaktīvs meningīts.

Reaktīvais meningīts ir visbīstamākā šīs infekcijas forma, jo tā attīstās 24 līdz 48 stundu laikā..

Pēc cerebrospināla šķidruma rakstura strutojošs meningīts, hemorāģisks, serozs, jaukts.

Pēc infekcijas metodes meningīts var būt:

• hematogēns;
• limfogēns;
• perineural;
• kontakts.

Pirmās un galvenās slimības pazīmes

Dažādu veidu meningīta galvenās klīniskās pazīmes ir:

• galvassāpes;
• vemšana;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem;
• tahikardija, hipotensija; elpošanas traucējumi;
• kakla stīvums;
• fotofobija;
• bailes no trokšņa;
• vājums, aizkaitināmība, miegainība;
• izsitumi uz ķermeņa (eritēmas, asiņošanas utt. formā); ādas nekroze;
• muskuļu krampji ekstremitātēs un stumbrā;
• roku, kāju, acu muskuļu, sejas nerva utt. paralīze un parēze;
• hidrocefālija;
• konjunktivīts; uveīts;
• šķielēšana;
• dzirdes traucējumi;
• encefalopātija.

Meningīta simptomi pieaugušajiem

Meningīts ir tik nopietna, bīstama slimība, kuras komplikācijas var izraisīt invaliditāti un pat nāvi, tāpēc katram pieaugušajam jāzina, kā noteikt meningītu, kādi viņam raksturīgi simptomi, kā izpaužas meningīts, lai pēc iespējas ātrāk meklētu medicīnisko palīdzību un sāktu adekvātu ārstēšanu.

Meningīta simptomi pieaugušajiem, kam vajadzētu būt signālam tūlītējai profesionālas palīdzības meklēšanai:

1. Galvassāpes. To parasti uzskata par galveno meningīta simptomu, taču šim sāpju sindromam būs atšķirīgas iezīmes:

- pastāvīgas galvassāpes;

- ir galvaskausa izplešanās sajūta no iekšpuses;

- sāpju sindroma intensitāte palielinās, noliekot galvu uz priekšu un atpakaļ, kā arī pagriežot pa kreisi un pa labi;

- meningīta galvassāpes pastiprinās ar skaļām skaņām un pārāk spilgtu krāsu.

1. Kakla muskuļu sasprindzinājums. Mēs nerunājam par konvulsīvu sindromu, vienkārši cilvēks nevar gulēt uz muguras parastajā stāvoklī, viņš noteikti noliek galvu atpakaļ, jo pretējā gadījumā viņš piedzīvo stipru sāpju sindromu.
2. Gremošanas traucējumi. Tas nozīmē, ka viena no šī iekaisuma procesa pazīmēm smadzeņu membrānās ir slikta dūša un vemšana. Lūdzu, ņemiet vērā: vemšana tiks atkārtota, pat ja pacients pilnībā atsakās no ēdiena.
3. Hipertermija. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanos ar meningītu vienmēr papildina drebuļi, vispārējs vājums un pastiprināta svīšana.
4. Fotofobija. Pacients ar attīstītu iekaisuma procesu smadzeņu apvalkā nespēj skatīties uz spilgtu gaismu - tas nekavējoties izraisa akūtas galvassāpes.
5. Apziņas traucējumi. Mēs runājam par apziņas līmeņa pazemināšanos - pacients kļūst letarģisks, lēnām atbild uz jautājumiem un noteiktā brīdī pilnībā pārtrauc reaģēt uz viņam adresēto runu.
6. Garīgi traucējumi. Personai var rasties halucinācijas, agresija, apātija.
7. Konvulsīvs sindroms. Pacientam var rasties apakšējo un augšējo ekstremitāšu krampji, retos gadījumos uz krampju fona parādās brīvprātīga urinēšana un defekācija.
8. Šķielēšana. Ja līdz ar iekaisuma procesa progresēšanu tiek ietekmēti redzes nervi, tad pacientam sāk izteikts šķielēšana..
9. Muskuļu sāpes.

Diagnostika

Izsitumi ar meningītu ievērojami atvieglo slimības diagnozi. Tomēr ir gadījumi, kad šī raksturīgā simptoma nav. Tad tiek izmantotas papildu pacienta pārbaudes metodes:

1. Tiek analizēta deguna izdalīšanās. Pārbaudot šķidrumu, var atklāt baktērijas klātbūtni organismā, piemēram, pneimokoku.
2. Precīzi diagnosticējot meningītu, ir iespējams veikt punkciju. Šī ir diezgan nepatīkama procedūra. Tomēr mugurkaula jostas daļas cerebrospināla šķidruma analīze ļauj ātri noteikt meningīta veidu un noteikt atbilstošu ārstēšanu..
3. Pacienta pārbaude attiecībā uz Kerniga, Hermaņa, Brudzinska uc simptomiem. Piemēram, saskaņā ar Kerninga sistēmu pacientam ar meningītu ir grūti iztaisnot ceļu, kamēr cilvēks sēž, un Brudzinska tests pārbauda iespēju vilkt ceļus uz vēderu, mēģinot pavilkt zodu pie krūtīm..
4. Locītavu disfunkcijas ir bieži sastopamas meningīta attīstības sekas. Bet to var būt grūti noteikt pats, bez ārsta palīdzības..

Pēc visu pētījuma rezultātu saņemšanas ārsts izraksta ārstēšanu, kas jāsāk nekavējoties.

Meningīta ārstēšana

Meningīts ir tieša norāde uz pacienta hospitalizāciju. Terapeitiskajai taktikai ir etiotropisks raksturs, un tās mērķis ir novērst primāro infekcijas fokusu. Etiotropās ārstēšanas ietekme jānovērtē, analizējot klīniskos datus un cerebrospināla šķidruma mikroskopiskās izmeklēšanas rezultātus.

Baktēriju meningīta ārstēšanas procesā gan bērniem, gan pieaugušajiem zāļu terapijā galvenais uzsvars tiek likts uz antibakteriālu zāļu izrakstīšanu lielās devās. Antibiotiku izvēle ir atkarīga no infekcijas izraisītāja.

Ar iekaisuma procesa vīrusu izcelsmi ir nozīmīga pretvīrusu zāļu, jo īpaši Viferon, lietošana. Un ar sēnīšu etioloģiju meningītu ārstē ar antimikotiskiem līdzekļiem..

Kopā ar terapeitiskiem pasākumiem, kuru mērķis ir novērst slimības cēloni, ir ļoti svarīgi izmantot detoksikācijas un atjaunojošo terapiju..

Lai novērstu krampjus, ieteicams lietot litiskos maisījumus (pipolfēnu, hlorpromazīnu, novokaīnu). Ja meningīta gaitu sarežģī smadzeņu tūska vai Voterhausas-Friderihsena sindroms, ieteicams lietot kortikosteroīdus (deksametazonu). Ja nepieciešams, tiek veikta sāpju un hipertermijas simptomātiska ārstēšana.

Efekti

Neatkarīgi no nevērības veida un pakāpes, meningīts pieaugušajiem gandrīz vienmēr rada nopietnas komplikācijas un sekas, jo infekcija ietekmē smadzenes. Komplikācijas var izpausties gan tieši slimības gaitā, gan kavētā periodā. Pirmajā gadījumā pacients var attīstīties:

• Smadzeņu tūska - ir apziņas traucējumi, asas asinsspiediena svārstības, tahikardija un elpas trūkums ar simptomiem, kas raksturīgi plaušu tūskai.
• Infekciozs toksisks šoks - rodas ķermeņa saindēšanās fona ar baktēriju sabrukšanas produktiem, kas izraisa meningīta attīstību.

Abos gadījumos, ja neatliekamo palīdzību nesniedz reanimatologi, pacients var nonākt komā un mirt 2-3 stundas pēc aktīvās komplikāciju fāzes sākuma.

Aizkavētas meningīta sekas pieaugušajiem, kas pārnestas vieglā formā, nākamajos sešos mēnešos var izpausties simptomu formā:

• monotoni un bieži galvassāpes;
• samazināta atmiņa un domāšanas funkcijas;
• krampji, kas rodas spontāni bez īpaša iemesla.

Sekas pēc smagā meningīta ir nopietnākas. Visu atlikušo mūžu cilvēkam var rasties šādi patoloģiski stāvokļi, ko izraisa vispārējas smadzeņu darbības traucējumi:

• epilepsijas lēkmes;
• domāšanas, runas un kustību funkciju ierobežojumi atkarībā no tā, kuru smadzeņu daļu skārusi infekcija;
• ekstremitāšu vai ķermeņa daļu paralīze;
• hormonālie traucējumi, kas ietver vielmaiņas procesu un smadzeņu darba pārkāpumu kopumā;
• kurlums (daļējs vai pilnīgs);
• hidrocefālija.

Profilakse

Profilakse ir specifiska un nespecifiska. Specifiskā profilakse ietver vakcināciju.

Galvenās vakcīnas baktēriju un vīrusu meningīta novēršanai ir: Meningokoku vakcīna - nodrošina aizsardzību pret vairākām baktērijām, kas var izraisīt meningītu. Šī vakcinācija tiek veikta bērniem no 11 līdz 12 gadiem, un to iesaka arī pirmā kursa studentiem, kas dzīvo hostelī, jaunajiem darbiniekiem, tūristiem, kuri apmeklē vietas, kur ir šīs slimības epidēmijas;

1. Vakcīna pret B tipa Haemophilus influenzae - paredzēta bērniem vecumā no diviem mēnešiem līdz pieciem gadiem;
2. Pneimokoku vakcīna - var būt divu veidu: konjugācija un polisaharīds. Pirmā vakcīnas kategorija ir paredzēta bērniem līdz divu gadu vecumam, kā arī riska grupas bērniem līdz piecu gadu vecumam. Otrā veida vakcīna ir ieteicama gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pusmūža cilvēkiem, kuru imunitāte ir novājināta vai ir noteiktas hroniskas slimības;
3. Vakcīnas pret masalām, masaliņām un cūciņām - bērniem, lai novērstu meningītu, kas var attīstīties uz šo slimību fona;
4. Vējbaku vakcīna.

Vakcinētiem bērniem un pieaugušajiem injekcijas vietās var būt dažādas blakusparādības, piemēram, vājums, pietvīkums vai pietūkums. Vairumā gadījumu šie simptomi izzūd pēc vienas līdz divām dienām. Nelielai pacientu daļai vakcīnas var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā tūska, elpas trūkums, augsts drudzis un tahikardija. Šādos gadījumos jums jākonsultējas ar ārstu, norādot vakcinācijas datumu un blakusparādību laiku..

Nespecifiska meningīta profilakse ir virkne pasākumu, kuru mērķis ir uzlabot ķermeņa imunitāti un novērst kontaktu ar iespējamiem patogēniem.

Prognoze

Prognoze ar savlaicīgu pareizu ārstēšanu ir labvēlīga - līdz 95% pacientu atveseļojas. Ar savlaicīgu un nepietiekamu ārstēšanu prognoze ir slikta - vairāk nekā puse pacientu mirst.

Parasti nāve iestājas elpošanas un vazomotora centra paralīzes dēļ.

Meningīts: simptomi pieaugušajiem

Meningīts ir slimība, kurai raksturīgi smadzeņu un muguras smadzeņu audu bojājumi. Slimība ir iekaisuma. Bērni no tā cieš biežāk nekā pieaugušie. Bet bieži vien ir cilvēki vecumā, kurus skārusi šī slimība..

Ir svarīgi spēt atpazīt meningīta simptomus pieaugušajiem, lai pēc iespējas ātrāk diagnosticētu slimību, jo tai ir ārkārtīgi dzīvībai bīstamas sekas.

Slimības cēloņi

Pieaugušajiem ir divu veidu meningīta cēloņi: galveno iemeslu dēļ - ja slimību provocē patogēns mikroorganisms, un papildu iemeslu dēļ - slimību (īpaši galvas traumu) klātbūtne, pēc kuras cilvēkam var rasties patoloģija.

Baktēriju meningīts ir visizplatītākā slimība pieaugušajiem. Slimību izprovocē patogēna mikroorganisms. Baktēriju meningīts sāk progresēt pēc šāda mikroorganisma iekļūšanas asinīs. Pēc tam patogēns tiek nogādāts smadzeņu un muguras smadzeņu zonā..

Parasti kukaiņu kodums var izraisīt meningītu pieaugušajam. Bet šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti. Arī meningīts izplatās pa gaisu, caur gļotādām, caur nefiltrētu ūdeni, pārtiku, grauzēju kodumiem un dzemdību laikā.

Simptomi

Ir ārkārtīgi svarīgi spēt atšķirt agrīnās meningīta pazīmes pieaugušajiem. Viņi bieži ir diezgan izteikti, bet ir viens BET. Dažas slimības pazīmes ātri izzūd, lietojot parastos medikamentus, un cilvēki vienkārši nepievērš tām uzmanību. Ir 3 veidu pazīmes, pēc kurām var identificēt meningītu: vispārējs infekcijas, smadzeņu, meningeal.

Parasti infekciozs - šādas pazīmes norāda nevis uz slimību, bet gan tās iespējamo izcelsmi - infekcijas principu. Šo grupu pieaugušajiem ar meningītu raksturo šādi simptomi:

• Vispārējs vājums, sāpes muskuļu audos.
• Sasalšana vai otrādi karstuma viļņi.
• Sāpīgi iekaisis kakls, iesnas, šķaudīšana.
• Hipertermija.
• Izsitumi, apsārtums uz sejas.
• Limfmezglu pietūkums.
• Paaugstināta sirdsdarbība.
• Apetītes samazināšanās.

Vispārējā smadzeņu smadzenes - signalizē par meningīta iespējamo izpausmi:

• Spēcīgas sāpes galvas rajonā ir pirmais slimības simptoms. Bet sāpēm ir vairākas raksturīgas īpašības: pastāvīgas galvassāpes; Saspiešanas sajūta galvā, "pilnības" sajūta; Sāpes galvas zonā palielinās ar pēkšņām kustībām, galva sasveras uz sāniem; Galva sāp vairāk, ja cilvēks dzird skaļas skaņas vai redz spilgtas gaismas.
• Nav sliktas dūšas, bet ir vemšana, ko izraisa stipras sāpes galvas zonā. Vemšana nerada atvieglojumu.
• Iespējami apziņas traucējumi progresējošos gadījumos. Pirmajos pieaugušo meningīta posmos apziņas traucējumi nerodas.
• Krampji, ko papildina krampji. Tas ir saistīts ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Krampji var parādīties pēkšņi, kad nav citu simptomu.

Meningeal - šādi simptomi tiek identificēti kompleksi. Ja parādās 3-4 simptomi, ir pienācis laiks izsaukt trauksmi. Steidzama nepieciešamība meklēt palīdzību klīnikā. Metabolisma procesu pārtraukšana ir arī simptoms.

• Ādas audi kļūst paaugstināti jutīgi, fotofobija, skaņas fobija.
• Pacients burtiski visu laiku cenšas palikt aizsegts ar galvu. Pat ar apziņas traucējumiem vienmēr ir sega.
• Ja jūs mēģināt pacelt pacienta galvu uz leju, tad kakla muskuļos ir jūtama pretestība. Attālums no zoda līdz krūtīm ir 2 līdz 3 centimetri galvas noliekšanas stāvoklī. Šis simptoms tiek uzskatīts par atceltu, ja aizdomās turētajam pacientam ir problēmas ar mugurkaulu..
• Meningīta stāvoklis - mugurkauls atrodas izliektā stāvoklī, galva ir noliekta atpakaļ, kājas cieši balstās pret vēderu, kuņģis tiek ievilkts sevī. Šī poza pacientam veidojas tā rezultātā, ka viņš labprātīgi neiznāk, lai atslābinātu muskuļus.
• Ja jūs mēģināt saliekt pacienta kāju gūžas un ceļa zonā, kad viņš atrodas guļus stāvoklī, un pēc tam mēģināt iztaisnot kāju ceļa locītavas zonā, tad tā nelocīsies..
• Nospiežot vaigu kaulu, tiek novērotas sāpīgas sajūtas galvas rajonā un sejas muskuļu saraušanās ap vaigu kaulu..
• Pacients atver muti, kad viņš noliec galvu uz priekšu.
• Asākas sejas īpašības.
• Kad pacients nolaiž galvu uz leju, viņš var pamanīt skolēnu skaita pieaugumu.
• Nospiežot acu ābolus, jūs varat atklāt spēcīgu sejas muskuļu sasprindzinājumu.

Ja konstatējat, ka jums ir sarežģītas pazīmes no iepriekš minētā saraksta, jums steidzami jādodas uz slimnīcu pārbaudei, jo šī ir viena no visbīstamākajām slimībām un jo ilgāk jūs gaidāt, jo grūtāk būs ārstēšana..

Klasifikācija

Saskaņā ar etioloģiju hronisku meningītu var iedalīt: septiskā meningīta, meningīta pēc alerģiskas reakcijas, sēnīšu, kā arī meningīta, ko izraisa galvas traumas.

Pamatojoties uz bojājuma izplatības laukumu, ir zināmas šādas meningīta formas pieaugušajiem:

• Panmeningīts - ietekmē visus smadzeņu audus.
• Pachimeningīts - kaitīgi ietekmē tikai dura mater.
• Leptomeningīts - pirmkārt, tie ietekmē arahnoīdu, un pēc tam pia mater.

Pēc izcelsmes meningīts ir divu veidu:

1. Primārā (strutojoša un neirovīrusu);
2. Sekundārais (sifilīts un gripas infekcijas izraisīts);

Primārā forma var rasties bez iepriekšējas septiskas slimības. Kamēr sekundārā forma kļūst par infekcijas slimības komplikāciju, baktērijas meningococcus.

Saskaņā ar mugurkaula sekrēcijas īpašībām meningīts var būt:

1. Strutojošs un serozs;
2. Jaukts.

Ar strutainu slimības gaitu mugurkaula sekrēcijā būs vairāk neitrofilu, un ar seroziem - limfocītiem.

Slimības gaitā meningīts var būt hronisks, akūts un pārmērīgs. Pamatojoties uz simptomu smagumu, ir trīs galvenie smaguma pakāpes: viegla, mērena un smaga.

Atkarībā no smadzeņu apvalku infekcijas metodes meningīts ir limfogēns, kontakts, hematogēns, ko izraisa galvas trauma un pēc tuberkulozes procesa.

Pilnīgi jebkura veida meningīta gadījumā pieaugušajam būs meningeāla sindroms, kas izriet no šādiem simptomiem:

1. Straujš asinsspiediena lēciens.
2. Galva sāp ar sajūtu "pārsprāgt" no iekšpuses.
3. Vemšana.
4. Fotofobija.
5. Bailes no skaņas.
6. Epilepsijas lēkmes.
7. Izsitumi pa visu ķermeni.
8. Ķermeņa temperatūra pārsniedz normu.
9. Daļēji sinusīta slimības simptomi.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par meningītu, jums steidzami jādodas uz slimnīcu. Slimības diagnosticēšanas process ir diezgan ilgs. Lai identificētu meningīta slimību, pieaugušajiem tiek noteikts:

1. Detalizēta asins analīze.
2. Jostas punkcija - kas tiek veikta, ieviešot īpašu adatu muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā. Cerebrospināla šķidruma punkcija tiek veikta tikai slimnīcā. Pacients tiek novietots uz dīvāna un pagriezts uz sāniem, kājas ir stingri piestiprinātas pie kuņģa, galva ir saliekta. Punkcija tiek veikta starp trešā un ceturtā jostas skriemeļa mugurkaula procesiem. Pēc punkcijas adatas iekšējā daļa tiek noņemta. CSF - cerebrospinālais šķidrums - tiek savākts īpašā traukā un nosūtīts detalizētai analīzei uz laboratoriju. Pētot cerebrospinālo šķidrumu laboratorijā, kļūst zināms par slimības raksturu un raksturu.
3. MRI.
4. PCR.
5. Serodiagnostika.

Ārstēšana

Pirmkārt, ir svarīgi izskaust slimības galveno cēloni un tikai pēc tam novērst slimības izraisītās sekas. Pieaugušo meningītu galvenokārt ārstē ar antibiotikām.

Ja pieaugušajiem tiek pamanīti meningīta simptomi, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Dažreiz ārsti kompleksā veidā izraksta pretvīrusu un pretsēnīšu zāles, tas viss ir atkarīgs no slimības provokatora. Antibiotikas tiek ievadītas intravenozi, bet, ja organisms to noraida, tās var injicēt tieši mugurkaula kanālā.

Pacientam tiek nozīmētas zāles vispārējās pašsajūtas uzlabošanai, ja tādas ir nepieciešamas. Viss ir atkarīgs no pacienta labklājības. Papildu zāles var būt: zāles vispārējās ķermeņa temperatūras pazemināšanai, pretalerģijas zāles, pretsāpju līdzekļi.

Meningīta simptomi pieaugušajiem ir pietiekami skaidri, un tos nevajadzētu ārstēt virspusēji.

Profilakse

Pazīstami personīgās higiēnas un drošības noteikumi slimības maksimuma laikā palīdzēs novērst meningītu pieaugušajiem..

Lai pasargātu sevi slimības maksimuma laikā, jums jāvakcinējas pret meningītu. Ja jūs nicināt šo procedūru, tad epidēmijas laikā mēģiniet pēc iespējas vairāk pasargāt sevi no iespējamiem infekcijas nesējiem. Ja kādam no jūsu radiniekiem ir slimības, apmeklējiet ārstu, kurš jums izraksta profilakses pasākumu kursu.

Neaizmirstiet arī par imūnsistēmas stiprināšanu, racionālu uzturu, pareizu dzīvesveidu, sportu..

Efekti

Šai slimībai ir ārkārtīgi dzīvībai bīstamas sekas, un dažreiz seku prognoze rada vilšanos..

Smadzeņu tūsku raksturo

• Apziņas zudums.
• Spiediena lēcieni.
• Nestabila sirdsdarbība (dažreiz ātra, dažreiz lēna).
• Smags elpas trūkums.

Ja tūlītēja palīdzība netiek sniegta, meningokoku slimības komplikācija rodas pēc neilga laika un nāve ir elpceļu paralīzes sekas.

• Strauja ķermeņa temperatūras pazemināšanās.
• Fotofobija.
• Bailes no skaņas.
• Uzbudināts stāvoklis, intensīvs elpas trūkums.

Ja nav pienācīgas palīdzības, nāve iestājas dažu stundu laikā.

Personai, kura ir izārstējusi meningītu, var būt sekas: epilepsija, dzirdes zudums, paralīze, hormonu disfunkcija, hidrocefālija, išēmisks insults..

Pirmās meningīta pazīmes pieaugušajiem: pārnešanas ceļi, slimības sekas, ārstēšanas metodes

No raksta jūs uzzināsiet miningīta infekcijas pazīmes, meningīta pazīmes un klīniskās izpausmes pieaugušajiem, iespējamos infekcijas ceļus, komplikācijas, ārstēšanu un profilaksi, slimības prognozi.

Meningīts ir bīstama infekcijas slimība, vīruss inficē smadzeņu apvalku, tādējādi izraisot tajos iekaisumu.

Galvenā informācija

Slimībai ir 5 dažādas formas, tā var būt baktēriju, vīrusu, sēnīšu. Pēc iekaisuma procesa rakstura - strutojošs un serozs.

Pie mazākām aizdomām par meningīta attīstību pieaugušais vai bērns pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā, jo šo slimību ārstē tikai slimnīcā.

Meningīta ārstēšana jāsāk no brīža, kad tiek atklātas pirmās slimības pazīmes, jo tās sekas ir ļoti bīstamas personai neatkarīgi no vecuma. Bērni biežāk saslimst ar meningītu, jo atšķirībā no pieaugušajiem viņiem ir nepietiekami attīstīta imunitāte un nepilnīga asins-smadzeņu barjera..

Meningīta veidi

Meningīts ir lipīgs, un no slima cilvēka to var pārnest uz veselīgu cilvēku. Infekcijas izraisītājs, kas dažādos veidos iekļūst ķermenī, izraisa pia mater iekaisumu. Atkarībā no infekcijas rakstura, kas izraisa patoloģiska stāvokļa attīstību, izšķir šādus meningīta veidus:

• vīrusu - pīķa sastopamība notiek vasaras beigās un agrā rudenī. Šai slimības formai ir salīdzinoši viegla gaita;
• baktēriju - visbiežāk attīstās ziemas beigās un agrā pavasarī. Tas ir daudz smagāks un var būt letāls;
• sēnīte - ko izraisa patogēna sēnīšu flora. Visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem ar nopietnu novājinātu imūnsistēmu;
• tuberkuloze - ir viens no visbīstamākajiem meningīta veidiem, kas ir tuberkulozes infekcijas vispārināšanās izpausme organismā.

Saskaņā ar patoģenēzes īpašībām izšķir šādus meningīta veidus:

• primārais - attīstās kā patstāvīga slimība ar primāro patogēna iekļūšanu pacienta ķermenī;
• sekundāra - raksturīga smadzeņu apvalka iekaisuma attīstība infekcijas izplatīšanās dēļ no hroniskas infekcijas perēkļiem ar vidusauss iekaisumu, sinusītu, furunkuliem, abscesiem, osteomielītu.

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas izšķir šādus slimību veidus:

• leptomeningīts - iekaisums ietekmē gan mīksto, gan arahnoīdo smadzeņu membrānu;
• pachymeningitis - pārsvarā ietekmē dura mater;
• panmeningīts - to raksturo iekaisuma procesa attīstība visos smadzeņu apvalku slāņos.

Pārraides maršruti

Baktēriju un primārais vīrusu meningīts no slimas personas vai infekcijas nesēja veselīgam cilvēkam tiek pārnests dažādos veidos (sekundārās patoloģijas parasti netiek pārnestas). Patogēna pārnešana notiek:

• caur ūdeni, netīrām rokām, piesārņotiem priekšmetiem;
• dzimumakta laikā;
• mazulis no mātes dzemdību laikā;
• perorāli-fekāli;
• saskaroties ar inficētas personas asinīm vai meningokoku infekcijas nesēju;
• vairumā gadījumu meningītu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām;
• caur encefalīta ērču kodumu.

Ārsti sauc galveno meningīta parādīšanās iemeslu - cilvēka ķermeņa inficēšanos ar dažāda veida kaitīgiem mikroorganismiem. Galvenie pārraides ceļi ir:

• No mātes līdz bērnam. Turklāt bieži vien dzemdējošajai sievietei nav izteiktas slimības pazīmes. Bērni, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, ir pakļauti riskam.
• Gaisa pilieni. Mikroorganismi klepojot / šķaudot / runājot, atstāj pacienta ķermeni.
• Orālais-fekāliju ceļš. Infekcija tiek izplatīta ar sliktu roku higiēnu.
• Kontakts-mājsaimniecības veids. Bakteriālas slimības rašanās ir saistīta ar tādu objektu lietošanu, kuriem pieskārās pacients vai infekcijas nesējs.
• Caur asinīm, citiem bioloģiskiem šķidrumiem. Patoloģija tiek pārnesta ciešā kontaktā ar inficētu vai patogēnu mikroorganismu nesēju.

Strutojošs

Kā pieaugušais vai bērns var saslimt ar meningītu? Strutojošs iekaisums rodas tāpēc, ka netiek ārstēta tāda slimība kā:

• kariess;
• vidusauss iekaisums / sinusīts;
• faringīts vai rinīts;
• tonsilīts;
• pneimonija.

Bīstama slimība izpaužas kā E. coli, streptokoku vai stafilokoku uzņemšana. Strutojošās patoloģijas izraisītājs iekļūst ķermenī caur nazofarneks, izplatās pa ķermeni ar limfas plūsmas un asinsrites palīdzību. Turklāt riska faktori ir nopietnas galvas traumas, ķirurģiskas iejaukšanās smadzenēs, kaklā.

Baktēriju

Infekciju parasti izraisa cilvēka vīrusa nesējs. Bakteriāla infekcija nonāk nazofarneksu vai bronhu gļotādās, pēc kuras to caur asinīm ievada ķermenī. Pamazām patogēni mikroorganismi nonāk smadzenēs, izraisot meningīta klīniskos simptomus. Bīstama slimība tiek pārnesta caur asinīm, flegmu un siekalām. Pacienti, kuri ir atraduši šo slimības formu, ir lipīgi un ar gaisā esošām pilienām izplata kaitīgus mikrobus.

Salīdzinot ar vīrusu meningītu, baktēriju meningīts nav tik bīstams: tas notiek vieglāk un retāk izraisa nopietnas komplikācijas. Turklāt cilvēki ar normālu imunitāti, kā likums, nav uzņēmīgi pret infekciju (pat veseliem cilvēkiem nazofarneksā bieži ir patogēnās baktērijas). Interesanti, ka meningokoku infekcijas nesēji nevar saslimt ar meningītu. Riska faktori, kas palielina slimības attīstības varbūtību:

• vecums (mazi bērni slimo biežāk nekā pieaugušie);
• ceļojumi uz Āfrikas valstīm;
• novājināta imūnsistēma;
• strādāt lielā komandā;
• darbs, kas saistīts ar slimību veicinošiem patogēniem.

Vīrusu

Šis slimības veids ir visizplatītākais, tas notiek kaitīgu enterovīrusu ietekmē un citu primāru vīrusu infekciju, piemēram, vējbaku vai masalu dēļ. Kā tiek izplatīts šāda veida meningīts? Slimības avoti ir dzīvnieki un cilvēki, kuri pārnēsā vai saslimst ar vīrusu. Slimības pārnešanas metodes ir šādas:

• perorāli-fekāli (bērns pēc tualetes nemazgāja rokas un ēda augļus vai konfektes; izkārnījumos varēja būt vīrusi, kas izraisa patoloģijas attīstību);
• gaisā (patogēnās baktērijas atstāj ķermeni šķaudot, klepojot vai runājot, vīruss tiek pārnests, turklāt seksuāla kontakta laikā vai skūpstoties ar pacientu);
• no mātes līdz bērnam (pat ja sievietei nav slimības pazīmju, meningītu no viņas var pārnest uz bērnu dzemdību laikā);
• caur piesārņotu ūdeni / pārtiku;
• caur kukaiņu kodumiem (parasti šādi gadījumi tiek reģistrēti karstās valstīs);
• kontakta un mājsaimniecības ceļš (meningīts tiek pārnests pēc inficēto lietu izmantošanas).

Tuberkulozs

Lai inficētos ar šo slimības formu, cilvēka ķermenī jābūt tuberkulozes mikrobaktērijām. Ja pacients efektīvi neārstē primāro slimību, var attīstīties tuberkulozs meningīts. Jūs varat saslimt citos veidos:

• caur piesārņotu ūdeni, slikti mazgātus produktus (dārzeņus, augļus);
• caur asinīm;
• no grauzēju ekskrementiem;
• ar gaisā esošām pilieniņām no pacienta ar atvērtu tuberkulozes formu;
• izmantojot kopīgus sadzīves priekšmetus.

Reaktīvs

Reaktīvais meningīts ir viena no visbīstamākajām infekcijas formām. To bieži sauc par zibens ātru, jo tas ir ārkārtīgi īslaicīgs klīniskais attēls. Ja medicīniskā palīdzība tika sniegta pārāk vēlu, pacients nonāk komā un mirst no vairākām strutojošām perēkļiem smadzenēs. Ja ārsti pirmās dienas laikā sāka ārstēt reaktīvo meningītu, sekas nebūs tik nopietnas, taču tās var apdraudēt arī cilvēka dzīvību. Savlaicīgai diagnostikai, kas tiek veikta, veicot jostas punkciju, ir liela nozīme reaktīvā meningīta gadījumā..

Meningīts izraisa

Galvenais slimības izraisītājs ir meningokoku infekcija. Vairumā gadījumu to pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcijas avots ir slims cilvēks, un infekciju var noķert jebkur, sākot no sabiedriskā transporta līdz pat poliklīnikām. Bērnu grupās patogēns spēj izraisīt reālas slimības epidēmijas. Ņemiet vērā arī to, ka meningokoku infekcijas iekļūstot cilvēka ķermenī, parasti attīstās strutojošs meningīts.

Otrs biežākais slimības cēlonis ir dažādi vīrusi. Visbiežāk enterovīrusa infekcija izraisa smadzeņu smadzeņu apvalka bojājumus, tomēr slimība var attīstīties arī herpes vīrusa, masalu, cūciņas vai masaliņu klātbūtnē..

Citi faktori, kas izraisa meningītu bērniem un pieaugušajiem, ir šādi:

• vārās uz kakla vai sejas;
• frontāls;
• sinusīts;
• akūts un hronisks vidusauss iekaisums;
• plaušu abscess;
• galvaskausa kaulu osteomielīts.

Simptomi un klīniskās izpausmes

Ir pilnīgi neiespējami noteikt meningīta inkubācijas perioda kopējo ilgumu. Tas ir pilnīgi atšķirīgs un tieši atkarīgs no infekcijas veida un patogēna veida:

• Kad inficēts ar serozu meningītu, tas ilgst apmēram nedēļu;
• Ar strutojošu meningītu tas tiek samazināts līdz 4 dienām;
• Ar vīrusu meningītu ilgums ir neskaidrs - 2-10 dienas, bet visbiežāk tā ilgums nepārsniedz 4 dienas.

Tikai inkubācijas perioda beigās sāk parādīties galvenās slimības pazīmes un simptomi. Šajā periodā cilvēks ir bīstams citiem, jo ​​ir tiešs bīstamu baktēriju nesējs. Pēc 10-12 dienām, kad pacientam sāk parādīties pirmās acīmredzamās slimības pazīmes, viņš pārstāj būt lipīgs.

Neatkarīgi no slimības veida un inkubācijas perioda apkārtējiem cilvēkiem un veselības aprūpes darbiniekiem, palīdzot pacientam, ir stingri jāievēro vispārējie higiēnas noteikumi:

• Regulāri un rūpīgi nomazgājiet rokas.
• Labi nomazgājiet galda piederumus.
• Bērni regulāri rīkojas ar rotaļlietām.

Parasti, attīstoties meningītam, parādās šādas patoloģiskas pazīmes:

• nemotivēts vispārējs vājums;
• mialģija un artralģija;
• troksnis ausīs;
• drudzis - temperatūra var paaugstināties līdz 39 ° C un augstāk;
• samazināta ēstgriba;
• galvassāpes - sāpes meningīta gadījumā raksturo augsta intensitāte un plaša lokalizācija. Smags sāpju sindroms dažos gadījumos var izraisīt vemšanu, kas nerada atvieglojumu. Sprādziena rakstura sāpes var palielināties, mainoties ķermeņa stāvoklim, spilgtas gaismas iedarbībai, skaļām skaņām;
• izsitumi uz ādas - meningokoku infekciju gadījumā raksturīgi nelieli tumši sarkana hemorāģiska rakstura izsitumi. Smagos gadījumos parādās lieli asinsizplūdumi, kas pakļauti nekrotizācijai;
• apziņas traucējumi - miegainība, runas apjukums, apziņas apmākšanās, pārvēršanās stuporā vai komā;
• atkārtota vemšana, kas nerada atvieglojumu;
• paaugstināta ādas jutība;
• krampju parādīšanās;
• kakla un pakauša reģiona muskuļu stīvums, kas ir īpaši izteikts, mēģinot saliekt galvu uz leju, sasniedzot zodu līdz krūtīm.

Dažādu etioloģiju meningīta klīniskajam attēlam ir savas atšķirīgās iezīmes. Slimību, ko izraisa baktēriju patogēni, raksturo pēkšņa parādīšanās, strauji palielinoties klīniskajiem simptomiem.

Vīrusu meningīta simptomi var veidoties vairāku dienu laikā. Parasti slimības sākums neatšķiras no saaukstēšanās, taču meningīta klīniskā aina laika gaitā kļūst arvien raksturīgāka. Šis patoloģiskā procesa kurss var aizkavēt slimības diagnozi un izraisīt nepareizu diagnozi..

Baktēriju meningīts

Dažādu mikroorganismu izraisītajam meningītam var būt šādas īpašības:

• ar meningokoku meningītu ir raksturīgs augsts drudzis, drebuļi un spilgti izsitumi uz ādas. Iespējamas asinsizplūdumi acs konjunktīvā, dzemdes, deguna un kuņģa-zarnu trakta asiņošana, ausu kaulu nekroze;
• ar pneimokoku meningītu - smadzeņu apvalka iekaisums bieži tiek kombinēts ar sinusītu, vidusauss iekaisumu un augšējo elpceļu un plaušu iekaisuma procesiem. Šāda veida meningītu raksturo strauja attīstība ar apziņas traucējumu un krampju pazīmju parādīšanos;
• ar tuberkulozu meningītu - slimība sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, un pēc 3-5 dienām pievienojas galvassāpes un vemšana. Raksturīga ir šo simptomu kombinācija ar plaušu un citu orgānu tuberkulozes infekcijas pazīmēm..

Meningīts ir nopietna slimība, kas izraisa vairākas komplikācijas. Visbiežāk pacientiem ar šādu diagnozi rodas fokālie neiroloģiskie simptomi, piemēram, parēze, traucējumi acs ābolu kustībā un dzirdes traucējumi. Smadzeņu trauku saspiešana un iekaisums var izraisīt insulta attīstību. Turklāt baktēriju šoks, izplatīta intravaskulāra koagulācija, dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija, endokardīts un elpošanas distresa sindroms var darboties kā meningīta komplikācijas..

Vīrusu meningīts

Vīrusu meningīts netiek uzskatīts par tik bīstamu kā iespējamie šīs slimības veidi. Visbiežāk ir atļauta pacienta ambulatorā ārstēšana. Bērni un jaunieši līdz 30 gadu vecumam ir biežāk pakļauti riskam. Vīrusu iekaisums, tāpat kā citi meningīta veidi, var būt primārs vai sekundārs.

Infekcijas avots ar šo slimības formu, pirmkārt, ir slims cilvēks. Galvenais infekcijas ceļš tiek uzskatīts par gaisā izplatītu, mutes dobuma-fekāliju infekcija ir retāk sastopama. Arī ārkārtīgi reti ir atļauta infekcija dzemdību laikā, kad māte ir slimības nesēja.

Galvenie infekcijas cēloņi ir:

• mitrs klepus
• deguna gļotas (ar iesnām)
• siekalas
• izkārnījumi (retos gadījumos)

Enterovīrusi, kas vairojas zarnās, tiek uzskatīti arī par biežiem vīrusu meningīta cēloņiem..

Vīrusu meningīta simptomi ir diezgan skaidri un saprotami, taču slimības sākuma stadijā tie ir ļoti līdzīgi parastajai gripai. Turklāt ir statistika, saskaņā ar kuru simptomi tiek sadalīti pa vecuma grupām:

• Jaundzimušajiem meningītu izsaka encefalomikokardīta simptomi;
• Bērniem no 6 mēnešu vecuma rodas entervīras caureja;
• Bērniem no 1 līdz 3 gadiem ir simptomi, kas līdzīgi poliomielīta sindromam;
• Bērniem no 3 gadu vecuma to pavada stipras galvassāpes, drudzis, vemšana, paaugstināts asinsspiediens;
• Pieaugušajiem simptomi ir vieglāki.

Galvenie vīrusu meningīta simptomi ir:

• kaites
• deguna un rīkles gļotādas iekaisums
• sāpes galvā un acīs, ko papildina augsts drudzis
• vemšana un slikta dūša

Salīdzinot ar baktēriju meningītu, vīrusu meningītu ir daudz vieglāk nēsāt neatkarīgi no vispārējās sliktās veselības..

Strutojošs meningīts

Strutojošu meningītu raksturo smadzeņu, vispārējo infekcijas un meningeālo sindromu attīstība, kā arī centrālās nervu sistēmas bojājumi un iekaisuma procesi cerebrospinālajā šķidrumā. 90% gadījumu, par kuriem ziņots, slimības izraisītājs bija infekcija. Ja attīstās strutojošs meningīts, simptomi vispirms atgādina parastu saaukstēšanos vai gripu, bet pēc dažām stundām pacientiem ir raksturīgas meningeālās infekcijas pazīmes:

• ļoti stipras galvassāpes;
• atkārtota vemšana;
• apziņas apjukums;
• izsitumu parādīšanās;
• muskuļu sasprindzinājums pakauša daļā;
• sāpes, mēģinot pievilkt galvu pie krūtīm.

Diagnostika

Pārbaudot pacientus ar aizdomām par meningītu, tiek izmantoti šādi laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

• jostas punkcija - ļauj iegūt cerebrospināla šķidruma paraugus. Iegūtā materiāla laboratorisko pētījumu mērķis ir noteikt iekaisuma smagumu, tā izraisītāju un mikroorganismu jutīgumu pret zālēm;
• asins analīze - ir nepieciešama, lai novērtētu pamata asins parametrus. Dažos gadījumos var būt nepieciešama asins kultūra sterilitātei;
• urīna analīze - kuras mērķis ir novērtēt nieru funkcionālo aktivitāti un identificēt infekciju urīnceļos;
• biopsija - var būt nepieciešama diferenciāldiagnozei izsitumi ar meningītu ar citiem izsitumiem uz ādas;
• CT, MRI - šīs modernās pētījumu metodes tiek izmantotas, lai diagnosticētu meningīta komplikācijas, kas ietekmē smadzenes;
• Rentgenogrāfija - var būt nepieciešama, lai identificētu infekcijas perēkļus plaušās, deguna blakusdobumos.

Ārstēšanas pazīmes

Savlaicīga precīzas diagnozes noteikšana un adekvāta pretmikrobu terapija ļauj ārstiem ātri stabilizēt infekciozā meningīta slimnieku stāvokli un novērst komplikāciju attīstību. Pacientiem tiek nozīmēti antibakteriāli vai pretvīrusu līdzekļi tūlīt pēc cerebrospināla šķidruma analīzes rezultātu saņemšanas un infekcijas izraisītāja identificēšanas.

Ja jostas punkcija ir kontrindicēta, tiek veikta empīriska antibiotiku ārstēšana. Izmantojiet tradicionālās antibiotikas (penicilīnu, ampicilīna-hloramfenikolu, levomicetīnu) vai trešās paaudzes cefalosporīnus (ceftriaksonu vai cefotaksimu)..

Ja ir ticama informācija par smagu alerģiju pret beta-laktāmiem, vankomicīns tiek nozīmēts kā alternatīva pneimokoku meningitam un levomicetīns meningokoku meningitam. Pacientiem ar listeriozā infekciozā meningīta riska faktoriem papildus trešās paaudzes cefalosporīniem tiek nozīmēts intravenozs amoksicilīns. Deksametazonu lieto vienlaikus ar antibiotikām pret pneimokoku un hemofilu infekciozu meningītu.

Ar nezināmas izcelsmes infekciozu bakteriālu meningītu antibiotiku terapija tiek veikta 10-14 dienas, ar meningokoku izraisītu meningītu - no 5 līdz 7 dienām, b tipa Haemophilus influenzae - no 7 līdz 14 dienām. Listeria meningīta antibakteriālās terapijas kurss tiek veikts 21 dienu, un gramnegatīvo mikroorganismu un Pseudomonas aeruginosa izraisītais meningīts mainās 21-28 dienu laikā..

Simptomātiska ārstēšana sastāv no diurētisko līdzekļu, zāļu, kas papildina šķidruma deficītu, vitamīnu, pretsāpju un pretdrudža zāļu lietošanai. Ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu tiek nozīmēts 20% mannīta šķīdums. Tas palielina spiedienu plazmā un tādējādi atvieglo šķidruma pārnesi no smadzeņu audiem uz asinsriti. Furosemīds nomāc nātrija reabsorbciju nieru kanāliņos, tādējādi palielinot urīna izvadi.

Konvulsīvā sindroma klātbūtnē pacientiem ar infekciozo meningītu tiek nozīmēti diazepāms, hlorpromazīns, nātrija oksibutirāts. Jau no pirmajām pacienta uzņemšanas minūtēm neiroloģijas klīnikā tiek veikta skābekļa terapija. Atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma to veic, izmantojot skābekļa masku vai intubējot traheju un pārnesot pacientu uz mākslīgo plaušu ventilāciju, izmantojot ekspertu klases ierīces.

Kāpēc meningīts ir bīstams

Ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, rodas vēl bīstamākas sekas:

• zems asinsspiediens, koma, elpas trūkums, letarģija;
• apziņas izmaiņas, sejas asimetrija, krampji;
• lec sirdsdarbības ritmā, smadzeņu tūskā, bezsamaņā;
• letāls iznākums (apmēram 10% pacientu).

Tikai daži, kuriem ir bijusi meningīta infekcija, atceras šo slimību kā murgu, pēc ārstēšanas nesaskaras ar komplikācijām. Galvassāpes, ko pastiprina pārmērīga slodze vai laika apstākļu izmaiņas, vienmēr ir tiem, kas ir uzvarējuši šo slimību. Atmiņa pasliktinās, koncentrēšanās spējas un uzmanība samazinās.

Meningīta nopietnas sekas ir šķielēšana un stostīšanās, neskaidra redze un dzirde, intelekta pasliktināšanās un dažreiz arī garīgas problēmas. Uz iekšējiem orgāniem pārnestā slimība tiek atspoguļota tā, ka ir zināmi ekstremitāšu amputācijas gadījumi.

Mūsdienu medicīna ir tik attīstīta, ka cilvēkam ar meningītu ir maz iespēju tikt invalīdam. Bet meningītu var atkārtoti inficēt, un ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu..

Profilakse

Zinot, kā jūs varat saslimt ar meningītu, jūs varat rūpēties par slimības profilaksi, kas ļaus izvairīties no bīstamām sekām komplikāciju un ilgstošas ​​antibiotiku ārstēšanas veidā. Piemēram, tā kā vīrusu meningītu bieži pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām un higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ profilakses pasākumi ietver:

• kontaktu izslēgšana ar pacientiem ar gripu, ARVI, cūciņu;
• rūpīga pārtikas pārstrāde;
• ūdens attīrīšana.

Citi universāli profilaktiski pasākumi, kas ir efektīvi pret vīrusu, baktēriju, strutainu, tuberkulozi un serozu meningītu:

• Ja esat nonācis saskarē ar slimu cilvēku vai kādam no tuvākā vidē ir infekcija, jums nekavējoties jā hospitalizē persona un jāsamazina saziņa ar viņu. Turklāt šajā periodā ir svarīgi īpaši rūpīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus..
• Ja slimības uzliesmojums sākas jūsu dzīvesvietā, ieteicams pēc iespējas mazāk apmeklēt sabiedriskās vietas un pēc atgriešanās mājās rūpīgi nomazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni..
• Ja patoloģija ietekmē cilvēkus kazarmās vai hostelī, tad, izejot no istabas, uz sejas jāuzliek medicīniskā maska.
• Obligāts preventīvs pasākums ir savlaicīga zobu slimību ārstēšana, LOR orgānu patoloģijas..
• Dzīvojamās, biroja telpās grauzēji un kukaiņi, kas var pārnēsāt infekciju, regulāri jāiznīcina.
• Ja jums ir aizdomas, ka esat sazinājies ar pacientu ar baktēriju tipa meningītu, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš slimības profilaksei var izvēlēties antibakteriālas zāles..
• Ceļojot uz eksotiskām valstīm, kur bieži sastopamas sēnīšu infekcijas, ārsti var ieteikt profilaksei lietot pretsēnīšu līdzekļus. Kukaiņi un dzīvnieki šajos gadījumos var darboties kā slimības nesēji, tāpēc labāk izvairīties no saskares ar viņiem..
• Turklāt imūnterapija būs preventīvs pasākums. Nedēļas laikā ārsts var izrakstīt Interferon iepilināšanu. Lai atbalstītu savu imūnsistēmu, ir vērts regulāri vingrot, ievērojot sabalansētu uzturu..

Prognoze

Ar tūlītēju palīdzību prognoze var būt pozitīva. Ja laiks tiek nokavēts, slimības sekas kļūst kurlums, redzes nerva traucējumi. Bērnības meningīta sekas ir atkarīgas no bērna formas un vecuma: jo mazāks ir bērns, jo lielāks ir nāves risks.

Nespecifiska profilakse (identifikācija, aizsardzība pret sabiedrību un pacientu ārstēšana) ir viena no galvenajām infekcijas novēršanas metodēm. Dažiem pacientiem slimība ir asimptomātiska.

Mūsdienās meningīts ir viena no visbīstamākajām slimībām, neskatoties uz mūsdienu medicīnas progresu, antibiotiku klātbūtni. Infekciju un nāves gadījumu skaits turpina pieaugt. Miningīta infekcija izraisa nāvi 8-25% pacientu.

Savlaicīga antibiotiku ārstēšana uzlabo prognozi un samazina komplikāciju risku:

• atmiņas traucējumi;
• dzirdes zaudēšana;
• galvassāpes;
• samazināta inteliģence.

Katrai meningīta formai ir savs iznākums un komplikāciju sekas. Meningokoku meningīts ir viens no visbīstamākajiem veidiem, un tas bieži izraisa nāvi. Visaptveroša zāļu ārstēšana negarantē pilnīgu atveseļošanos un komplikāciju neesamību. Pēc atveseļošanās personai jābūt neirologa uzraudzībā.

Ar vīrusu meningītu 10% pieaugušo novēro atlikušos efektus:

• neuzmanība;
• nespēja koncentrēties;
• galvassāpes.

Bet pat šādas komplikācijas izzūd dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Vakcinācija ir veids, kā izvairīties no saslimšanas ar galvenajām meningīta formām.

Tādas darbības kā:

• imunitātes stiprināšana;
• līdzekļu izmantošana posmkāju aizbaidīšanai, jo tie pārnēsā infekcijas;
• Personīgā higiēna;
• izvairīšanās no peldēšanās ūdenstilpēs;
• marles pārsēju izmantošana.

Meningīts ir bīstama slimība, kurai ir komplikācijas, kas noved pie pacienta nāves. Pēc pirmajiem Mingīta infekcijas simptomiem pieaugušajiem ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar speciālistu un glābt dzīvību..