Lacunar stenokardija - simptomi, cēloņi, ārstēšana un profilakse

Lacunar tonsilīts (lacunar tonsillitis) ir akūta iekaisuma mandeļu infekciozā slimība, kurai raksturīga to lakūnu piepildīšana ar strutojošu saturu.

Visbiežāk palatīna mandeles ir pakļautas infekcijas bojājumiem, tās ir arī mandeles, jo tie atrodas mutes dobumā, kas atrodas vistuvāk ārējai videi. Tomēr triecienu var uzņemt arī citas mandeles - balsenes, valodas un olvadu mandeles..

Raksturīgākie lakūnu kakla sāpju simptomi ir izkliedētu strutojošu nogulumu klātbūtne uz lakūnu virsmas (mandeles kriptas).

Dažreiz mandeļu folikulas tiek iesaistītas arī patoloģiskajā procesā, šajā gadījumā tiek noteikta diagnoze - folikulāra-lakūnārā stenokardija.

Citi lacunar iekaisušas kakla simptomi parasti ir drudzis, drudzis, palielināti kakla limfmezgli, vispārējs vājums un savārgums, iekaisis kakls, īpaši norijot.

Galvenais lacunar stenokardijas cēlonis ir mandeļu inficēšanās ar baktērijām, reti ar vīrusiem un sēnītēm. Tomēr, ja imūnsistēma nav novājināta, infekcija diez vai var nopietni kaitēt mandelēm, biežāk izraisot tikai to lokālo iekaisumu..

Saskaņā ar statistiku, stenokardiju visbiežāk piedzīvo personas no 7 līdz 40 gadiem. 90% gadījumu streptokoku baktērijas ir strutojošu kakla sāpju vaininieks..

Lacunar iekaisušas kakla attīstība

Viena no galvenajām imūnsistēmas funkcijām ir ķermeņa aizsardzība no nelabvēlīgiem faktoriem - infekcijas, termoregulācijas traucējumiem utt..

Neatņemama imunitātes sastāvdaļa ir limfātiskā sistēma, kuras limfmezglos tiek ražoti limfocīti un citas aizsargājošās imūnās šūnas.

Infekcijai nonākot organismā, imūnsistēma aizsargšūnas novirza uz svešķermeņu nosēšanās vietu, kur pēdējie "saistās" un tiek iznīcināti. Kad infekcija mēģina izplatīties caur asinsrites vai limfātisko sistēmu dziļi ķermenī, nākamā barjera ir reģionālie limfmezgli, kas bloķē infekcijas izplatīšanos un saglabā to sevī, līdz imūnsistēma to iznīcina. Starp citu, limfmezglu palielināšanos un dažreiz sāpīgumu izraisa tikai pārmērīga imūno šūnu un infekcijas izraisītāju uzkrāšanās tajās. Parasti palielinās tieši tie limfmezgli, kas atrodas vistuvāk infekcijas norēķinu vietai..

Un šeit ir mandeles un tonsilīts, jūs varat jautāt?

Mandeles, tās ir arī mandeles (lat. Tonsilla) - limfoepitēlija audu uzkrāšanās. Vienkārši sakot, mandeles ir limfmezgli, kas atrodas uz orofarneksa virsmas..
Cilvēka orofarneksā ir 2 palatīna mandeles (mandeles), 2 olvadu mandeles, 1 lingvāla un 1 rīkle. Kopā tie veido rīkles gredzenu.

Cik gudri Dievs radīja cilvēku, vai ne? Viss orofarneksa apkārtmērs ir aprīkots ar mandelēm, un, ieelpojot inficēto gaisu, patoloģiskie mikroorganismi nekavējoties nenonāk ķermenī, bet nosēžas uz mandelēm. Tiklīdz tas notiek, imūnās šūnas iznāk uz mandeles virsmas un saista infekciju, pēc kuras tā sāk to iznīcināt..

Bet kas var novērst imūnsistēmas funkciju izpildi? Vietēja kakla hipotermija (dzerot ledus šķidrumu), vispārēja ķermeņa hipotermija, bieža stresa, noteiktu zāļu lietošana utt..

Lacunar stenokardija bērniem attīstās pēc vienas un tās pašas formulas. Bērns spēlējās, "iesildījās", dzēra aukstu ūdeni, līdz kakls bija sastindzis, vietējās limfmezglos bija traucēta normāla limfas cirkulācija, un šajā laikā viņš ieelpoja piesārņoto gaisu. Šeit es gribētu atzīmēt, ka gandrīz vienmēr gaisā kopā ar putekļu daļiņām lido - augu ziedputekšņi, vīrusi, dažreiz baktērijas, sēnītes utt. Jautājums ir tikai par viņu koncentrēšanos.

Lacunar stenokardija - ICD

Akūts tonsilīts: J03.

Lacunar iekaisušas kakla simptomi

Lacunar kakla iekaisuma inkubācijas periods ir 24-72 stundas.

Pirmās lacunar iekaisušas kakla pazīmes

• Kakla gļotādas apsārtums (hiperēmija), kā arī neliels tās pietūkums;
• Sāpošs kakls;
• Kakla pārklāšana ar gļotādu pārklājumu;
• Strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39,0 ° C un augstāka.

Galvenie lacunar kakla sāpju simptomi

• Kakla sāpes, bieži vien nepanesamas, īpaši norijot;
• Bālgani dzeltenīgi strutojošu nogulumu klātbūtne uz palatīna mandelēm;
• Augsta ķermeņa temperatūra, drebuļi;
• Reģionālie limfmezgli (parasti dzemdes kakla un submandibular) palpācijas laikā palielināti un sāpīgi;
• Vispārējs savārgums, nespēks;
• Locītavu sāpes;
• Galvassāpes;
• Apetītes samazināšanās vai tās trūkums.

Lacunar stenokardija bez drudža

Lacunar stenokardija bez drudža tiek novērota gadījumos, kad tiek traucēti pacienta termoregulācijas procesi.

Šīs parādības cēloņi var būt: dažādas slimības, ko papildina hormonālie traucējumi (hipotireoze, hipopituitārisms, parkinsonisms, serotonīna un histamīna ražošanas pasliktināšanās), menstruāciju periods sievietēm, vielmaiņas traucējumi, saindēšanās (alkohols, smagie metāli), hronisks iekaisums, autoimūnas slimības, sirdsdarbības traucējumi nepietiekamība, noteiktu zāļu (antibiotiku, vazodilatatoru) lietošana, imūnsistēmas reaktivitātes pazemināšana.

Lacunar iekaisušas kakla komplikācijas

• Bakterēmija, sepse;
• Abscesi, flegmoni;
• Dermatozes;
• Audzēji;
• Citas akūtas elpceļu infekcijas - sinusīts, faringīts, laringīts, traheīts, bronhīts, pneimonija;
• Sirds slimības - endokardīts, miokardīts, perikardīts;
• Reimatisms;
• Hemorāģisks vaskulīts;
• Artrīts;
• Hepatīts;
• Glomerulonefrīts;
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• Žults ceļu slimības.
• Paaugstināta jutība pret streptokokiem un stafilokokiem.

Lacunar kakla sāpju cēloņi

Galvenais lacunar kakla sāpju cēlonis ir infekcija, kas nosēžas mandeļu lakūnās.

Starp visbiežāk sastopamajiem stenokardijas izraisītājiem ir:

• Baktērijas - streptokoki, stafilokoki;
• Vīrusi: rotavīrusi, rinovīrusi, adenovīrusi, Koksaki vīrusi (A, B) un citi;
• Sēnes - Candida.

Vārti infekcijas iekļūšanai vairumā gadījumu ir palatīna mandeles, kurām ir nedaudz vaļīga struktūra, kā arī kriptas (lakūnas). Šajā sakarā infekcija, kas viegli nosēžas uz mandeles, tām "pielīp", pēc tam caur kriptas caurumiem iekļūst lacūnās. Tieši lakūnās baktērijas veicina strutojoša satura veidošanos, kas pēc tam iziet un nosedz mandeles.

Imunitātes samazināšanās ir otrais faktors, kas veicina stenokardijas attīstību..

Galvenie imūnsistēmas aizsargfunkciju samazināšanās iemesli:

• Ķermeņa hipotermija - lokāla (tieši rīkle) un vispārēja;
• Hronisks nogurums, ķermeņa pārmērīgs darbs;
• Vitamīnu un minerālvielu trūkums organismā (hipovitaminoze);
• Stingras diētas;
• Dažu zāļu - antibiotiku, vazokonstriktoru, pretvēža - lietošana.
• Dažos gadījumos, piemēram, ar paaugstinātu infekcijas koncentrāciju gaisā, cilvēks, īpaši bērns, var saslimt pat ar normālu imunitāti.

Infekcijas metodes:

• Gaisa pilieni - infekcija rodas, kad tiek ieelpots inficēts gaiss vai mutes dobumā nonāk inficētu gļotu daļiņas - kad infekcijas nesējs šķauda vai klepo;
• Uzturs - infekcija nonāk organismā ar piesārņotu pārtiku, ūdeni, kas bieži rodas personiskās higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ (ēšana ar nemazgātām rokām);
• Endogēns faktors - infekcija mandeļu zonā nonāk no citiem perēkļiem - no zoba ar kariesu, abscesiem, flegmonu, furunkuliem, osteomielītu, sinovītu, sinusītu un citām infekcijas slimībām.

Lacunar iekaisušas kakla diagnostika

Lacunar tonsilīta diagnoze ietver:

• Vizuāla pārbaude, anamnēze, limfmezglu palpēšana;
• Faringoskopija, laringoskopija;
• Vispārējs un bioķīmisks asins tests;
• Gļotādu bakterioloģiskā izmeklēšana no orofarneks;
• PCR metode;
• MRI (ja nepieciešams).

Svarīgs! Ir ļoti svarīgi, lai atšķirtu stenokardiju no difterijas, ņemt tamponus no orofarneks un pārbaudīt gļotas, lai konstatētu Loeflera nūju..

Lacunar iekaisušas kakla ārstēšana

Lacunar iekaisušas kakla ārstēšana ietver:

1. Etiotropiskā terapija;
2. Patoģenētiskā terapija;
3. Simptomātiska terapija;
4. Ķirurģiskā ārstēšana;
5. Diēta.

1. Etiotropā terapija

Etiotropā terapija ietver slimības izraisītāja apturēšanu, t.i. infekcijas.

1.1. Antibiotikas lacunar stenokardijas ārstēšanai

Sakarā ar to, ka visbiežāk mandeļu strutojošo bojājumu cēlonis ir baktērijas streptokoki, retāk stafilokoki, pēc tam ar raksturīgu strutojošu plāksni uz mandeles, ārsts vispirms izraksta antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru..

Tajā pašā laikā tiek pārbaudīti tamponi no orofarneks, lai noteiktu patogēnu.

Ja nav vajadzīga plaša spektra antibiotiku iedarbība, antibakteriālās vielas jutīgumu nosaka pēc uztriepes un izraksta citu antibiotiku bez izturības pret patogēnu.

Bieža pašterapijas problēma ir antibiotiku pašpārvalde, kas ne tikai izlaiž laiku ārstēšanai, bet arī var parādīties komplikācijas. Turklāt, ja vīrusi ir kakla sāpju cēlonis, antibiotikas vispār nepalīdzēs..

Ar streptokoku un stafilokoku stenokardiju parasti tiek nozīmētas antibiotikas, kuru pamatā ir penicilīns - "amoksicilīns", "benzilpenicilīns", "fenoksimetilpenicilīns".

Ja ir individuāla penicilīna nepanesamība, pacientam tiek noteikti makrolīdi - "Azitromicīns", "Augmentin", "Sumamed", "Hemomicīns" vai cefalosporīni - "Biodroxil", "Cephalexin"..

Alerģijas gadījumā gan pret penicilīnu, gan makrolīdiem tiek izmantoti linkozamīdi - "Linkomicīns". Tomēr linkozamīdiem ir liels skaits blakusparādību, tāpēc tos lieto stingri ārstējošā ārsta uzraudzībā..

Vietējai mandeļu ārstēšanai tiek izmantotas vietējās antibiotikas, kas ražotas aerosolu veidā - "Orasept", "Geksoral".

1.2. Pretvīrusu zāles

Stenokardijas vīrusu rakstura dēļ tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Tomēr šādu zāļu lietošana parasti notiek diezgan reti - ja imūnsistēma nespēj tikt galā ar vīrusu infekciju.

Vīrusu infekcijas ārstēšana ir vērsta uz imūnsistēmas reaktivitātes palielināšanu un ķermeņa uzturēšanu.

Turklāt pēc konkrēta patogēna noteikšanas, pamatojoties uz diagnostikas datiem, tiek izvēlēti arī vīrusu medikamenti.

Starp populārajiem pretvīrusu līdzekļiem ir - "Amiksin", "Viferon", "Acyclovir".

1.3. Citas etiotropās terapijas metodes

Gargling. Šī procedūra ir vērsta uz strutojoša satura pastāvīgu skalošanu no lacunām un mandeļu virsmas, tāpēc tas jādara ik pēc 1-2 stundām.

Kā rīkles skalošanu, jūs varat izmantot maigu fizioloģisko šķīdumu, kā arī uzlējumus, kuru pamatā ir augi ar antiseptiskām īpašībām - kliņģerītes, kumelītes, salvija. Starp zālēm, ko lieto kakla skalošanai, var atšķirt šķīdumus, kuru pamatā ir - "Furacilīns", "Eludrils", "Rivanols", "Lugols", "Miramistīns", "Jodinols", "Hlorofillips"..

Vienkārši atcerieties, ka, skalojot kaklu strutojoša kakla sāpju dēļ, nenorijiet šķidrumu, lai strutas ar infekciju neiekļūtu gremošanas orgānos, pretējā gadījumā var attīstīties slimības komplikācijas.

Lakūnu mazgāšana. Šīs procedūras mērķis ir mērķtiecīgāka strutas izskalošana no lakūnām. Procedūra tiek veikta ar šļirci - zem spiediena lacunā injicē šķīdumu ar antiseptiskām īpašībām - furacilīna un citu šķīdumu.

Strutas iesūkšana. Nopietnu mandeļu bojājumu gadījumā ar strutām tiek izmantota sūkšana. Procedūra tiek veikta, izmantojot vakuuma sūkni. Tajā pašā laikā lakūnas tiek mazgātas ar šļirci, kā aprakstīts iepriekš..

2. Patoģenētiskā terapija

Patoģenētiskā terapija ir vērsta uz imūnsistēmas un citu sistēmu darba korekciju, kas nepieciešama ātrai atveseļošanai.

Lacunar iekaisušās kakla patoģenētiskā ārstēšana ietver:

Imūnkorekcija - tiek izmantotas zāles, kas palielina imūnsistēmas reaktivitāti, padarot ķermeni vieglāk galā ar slimību un ar to saistītajiem patoloģiskajiem procesiem. Imūnās sistēmas korekcija ir īpaši svarīga vīrusu sāpēm kaklā..

Kā imunorektorus var atšķirt - "normāls cilvēka imūnglobulīns", "Cytotect", "Sandoglobīns".

Vitamīnu terapija - papildu vitamīnu uzņemšana palīdz stiprināt imunitāti, palielināt izturību pret slimībām, normalizēt vielmaiņu, mazināt sāpes un tonsilītam raksturīgos simptomus..

Novokaīna blokāde - lieto stipras kakla sāpju mazināšanai. Šim nolūkam Novocain injicē gļotādā. Lai izteiktu efektu uz anestēziju, pievienojiet novokaīnam - "Lidocaine", "Dikain". Lai pagarinātu blokādes iedarbību, novokaīnam pievieno arī etilspirtu, kā arī 8% želatīna šķīdumu.

Ja nepieciešams, ārsts novokaīna blokādei var pievienot antibiotiku, vitamīnus un citas zāles.

Ķermeņa detoksikācija. Šī pasākuma mērķis ir infekcijas un tās atkritumu izvadīšana no organisma. Tieši šie komponenti organismam faktiski ir toksīni (inde), kas izraisa visu simptomātisku kompleksu, kas raksturīgs infekcijas slimībām - slikta dūša, apetītes zudums, sāpošas locītavas, augsta ķermeņa temperatūra, galvassāpes, kā arī vairākas stenokardijas komplikācijas, kuras mēs jau uzskaitījām rakstā.

Lai izvadītu toksīnus no ķermeņa, nepieciešams dzert daudz šķidruma (C vitamīna pievienošana dzērienam ir īpaši izdevīga) un sorbentu uzņemšana, kas saista toksīnus un izvada tos no ķermeņa - "Atoxil", "Aktivētā ogle", "Enterosgel".

Zarnu mikrofloras normalizēšana. To veic, lai atjaunotu labvēlīgo mikrofloru zarnās, kas antibiotiku gadījumā daļēji mirst kopā ar patogēnām baktērijām. Ja tas nav izdarīts, var rasties gremošanas problēmas, ko papildina aizcietējums, caureja, disbiozes attīstība un citas komplikācijas.

Labvēlīgās zarnu mikrofloras atjaunošanai tiek izmantoti probiotikas - "Bifidumbacterin", "Linex", "Lactobacterin", "Bifikol" un prebiotikas - "Duphalac", "Hilak-forte".

Fizioterapijas ārstēšana. Fizioterapiju izmanto, lai atvieglotu mandeļu pietūkumu, normalizētu vielmaiņas procesus, mazinātu kakla simptomus un paātrinātu pacienta atveseļošanos.

Starp lacunar tonsilīta fizioterapijas procedūrām var atšķirt - inhalācijas, elektroforēzi, NLO, UHF, magnetoterapiju.

3. Simptomātiska terapija

Mandeles eļļošana. Lai atvieglotu mandeļu iekaisumu, svīšanu un mazinātu iekaisis kakls, mandeles tiek ieeļļotas ar brūču sadzīšanas šķīdumiem, kuru pamatā ir eļļas.

Nepieredzējuši ledenes. Tos izmanto kakla sastindzināšanai un mandeļu apūdeņošanai ar antiseptiskiem līdzekļiem. Lai arī par šādām konfektēm ir daudz strīdu, tk. daudzi ārsti apgalvo, ka šādu pastilu lietošanas gadījumā infekcija un strutojošs saturs nonāk kuņģī, pēc kura pacientam var attīstīties slimības komplikācijas.

Populārākās sūkšanas pastilas pret kakla sāpēm un citām rīkles slimībām ir Strepsils, Faringosept, Falimint.

Pretdrudža zāles. Lai pazeminātu ķermeņa temperatūru un atvieglotu mandeļu iekaisuma procesu, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - paracetamols, Ibuprofēns, Nurofēns, Nimesils, Aspirīns, Efferalgan-UPSA, Bērnu Panadols.

Ieteicams pazemināt ķermeņa temperatūru, ja tā ir 38,5 ° C (pieaugušam) un 38,0 ° C (bērnam) 3 vai vairāk dienas.

Pret nelabumu lietojiet - "Motilium", "Aminazin", "Diazepam", "Cerucal".

Kad rodas alerģiska reakcija uz narkotikām, tiek izmantoti antihistamīni - "Loratadīns", "Cetrīns", "Suprastīns", "Klaritīns".

4. Ķirurģiskā ārstēšana

Ar plašu mandeļu un apkārtējo audu bojājumu ar strutām, to spēcīgu palielināšanos, pozitīvu rezultātu neesamību ar konservatīvu terapiju ārsts var izrakstīt tonsilektomiju.

Tonzilektomija - mandeles fiziska noņemšana ar operāciju.

Kontrindikācijas mandeļu noņemšanai - sirds mazspēja, nieru mazspēja, grūtniecība, hemofilija, citu infekcijas slimību akūta fāze.

5. Diēta pret lacunar stenokardiju

Stenokardijas diētas ievērošana ir nepieciešama, lai mazinātu ķermeņa slodzi, kas rodas, ēdot gremošanas sistēmai smagu pārtiku. Tas ir nepieciešams, lai ķermenis uzkrātu spēku, kas vēlāk palīdzēs ātrāk tikt galā ar šo slimību..

Ar stenokardiju jūs nevarat lietot - pikantus, taukus, ceptus, kūpinātus un ļoti sāļus ēdienus.

Turklāt ir jāatsakās no rupjiem, cietajiem, aukstajiem un karstajiem ēdieniem, kuru mērķis ir novērst bojātu mandeļu papildu kairinājumu un ievainojumus..

Stenokardijas uzturam jābūt līdzsvarotam, pilnam ar vitamīniem un minerālvielām. Dodiet priekšroku graudaugiem, zupām, buljoniem, rīvētiem dārzeņiem un augļiem.

Pacientiem ar akūtām elpceļu slimībām (ARI) M.I. Pevzners ir izstrādājis īpašu diētisko ēdienkarti - 13. diētu.

Tajā pašā nolūkā, lai taupītu enerģiju, kā arī epidemioloģiskiem mērķiem - pacientam ar akūtām elpceļu infekcijām ieteicams ievērot gultas un pusgultas atpūtu.

Lacunar iekaisušas kakla ārstēšana mājās

Sodas-sāls šķīdums. Izšķīdiniet glāzē vārīta silta ūdens ½ tējkarotes sāls, ½ tējkarotes soda un dažus pilienus joda. Gargā ar šķīdumu apmēram 4-5 reizes dienā. Šis līdzeklis palīdz mazināt sāpes, izskalot strutas un dezinficēt mandeles..

Biešu sula. Sajauc kopā 1 glāzi smalki sarīvētas bietes un 1 ēdamkarote. karote 6% ābolu sidra etiķa, infūziju satur apmēram 4 stundas tumšā vietā, rūpīgi izkāš un 3-4 reizes dienā skalo ar iegūto sulu..

Kolekcija. Izveidojiet 4 daļu elecampane sakņu, 4 daļu salvijas lapu, 3 daļu priežu pumpuru, 3 daļu eikalipta lapu, 2 daļu piparmētru, 2 daļu kumelīšu ziedu un 2 daļu timiāna zāļu kolekciju. Pēc tam aizpildiet 3 ēd.k. savākšanas karotes 500 ml verdoša ūdens, infūziju satur 45 minūtes, izkāš un lieto kā rīkles "skalošanu" - 3-4 reizes dienā vai kā inhalāciju.

Kāposti. Sasmalciniet nedaudz kāpostu lapu, piestipriniet to kaklā un bronhu zonā, iesaiņojot to uz augšu ar vilnas šalli vai šalli. Kāpostu lapa ne tikai palīdzēs mazināt kakla sāpes, bet arī stabilizēs ķermeņa temperatūru.

Bazilika eļļa. Dažus pilienus bazilika eļļas izšķīdina glāzē silta vārīta ūdens (jūs varat meklēt aptiekās). Gargā ar šķīdumu 3-4 reizes dienā. Šis līdzeklis palīdzēs tikt galā ar dažādām mutes un rīkles iekaisuma slimībām..

Aloja. Stikla trauku līdz pusei piepilda ar sasmalcinātām alvejas lapām, pārējo pusi, t.i. uz augšu pievieno granulētu cukuru. Tvertnes kaklu sasien ar marli un noliek uz 3 dienām infūzijai, pēc tam izkāš un izspiež sulu no masas. Iegūto sīrupu dzer 1 tējkarote 3 reizes dienā. Kurss - līdz atveseļošanai.

Dabiski antiseptiķi. 2 tējkarotes kumelīšu vai kliņģerīšu vai salvijas ielej ar glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet līdzekli 30 minūtes, izkāsiet un lietojiet kā rīkles skalošanu 3-4 reizes dienā.

Profilakse

Lacunar iekaisušas kakla profilakse ietver:

• Izvairīšanās no ķermeņa hipotermijas;
• Nedzeriet aukstu šķidrumu vienā reizē;
• Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
• Pilnvērtīgs uzturs, dodot priekšroku pārtikas produktiem ar lielu vitamīnu un minerālvielu ietilpību;
• Aktīvs dzīvesveids;
• Atbilstība darba / atpūtas / miega režīmam, jums ir pietiekami gulēt;
• Izvairīšanās no stresa vai mācīšanās, kā tos pārvarēt;
• Savlaicīga gaisa kondicionētāju, gaisa tīrītāju, putekļu sūcēju, gaisa mitrinātāju un citu klimatisko iekārtu tīrīšana;
• Savlaicīga mitrā tīrīšana uzturēšanās vietā - vismaz 2 reizes nedēļā;
• Pacientiem ar akūtām elpceļu infekcijām izdaliet atsevišķus traukus, virtuves piederumus, veļu personīgai lietošanai;
• Izvairīšanās no tādu vietu apmeklēšanas, kurās ir liels cilvēku pūlis, laikā, kad ARI ir visplašāk izplatījusies;
• Neatstājiet nejaušības dēļ dažādas slimības, īpaši infekcijas rakstura, jo tie var kļūt ne tikai par akūtu elpceļu infekciju attīstības perēkli, bet arī par negatīvu faktoru, kas pazemina ķermeņa aizsargfunkcijas.

Lacunar stenokardija

Lacunar stenokardija ir baktēriju etioloģijas slimība, kas saistīta ar infekciozu, kas rodas ar mandeļu sakāvi un limfmezglu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā, kas atrodas tieši kaklā..

Akūta lacunar stenokardija pieder diezgan bīstamai bakteriālai infekcijai, jo, ja tā netiek savlaicīgi diagnosticēta un ja netiek izmantoti īpaši medikamenti, slimība var izraisīt diezgan nopietnu komplikāciju veidošanos. Slimība ietekmē jebkura vecuma cilvēku, kas izpaužas ar diezgan tipiskiem simptomiem.

Lacunar stenokardijas antibiotikas tiek klasificētas kā galvenās zāles, kas var nekavējoties ietekmēt patoloģisko patogēnu. Diezgan svarīgs posms lacunar iekaisušas kakla profilakses organizēšanā, ko veic pati persona, ir jebkura ķermeņa hroniskas infekcijas savlaicīga reorganizācija un arī viņa imūnsistēmas pastāvīga aktīva nostiprināšana.

Kas tas ir?

Lacunar stenokardija ir stenokardijas klīniskā forma, kurai raksturīga smaga mandeļu difūzā hiperēmija, bieži vien palatīna loku pietūkums, gļotādas pulvera eksudāts uz mandeles virsmas, mērena reģionālo limfmezglu reakcija..

Slimība parasti ilgst 10 dienas..

Notikuma cēloņi

Praksē izšķir akūtu un hronisku lacunar stenokardiju. Pirmais darbojas kā primārais process, attīstoties uz infekcijas fona, kas iekļūst mandeļu audos. Otrais tiek uzskatīts par hroniska tonsilīta sekām..

Pieaugušajiem stenokardijas attīstība notiek šādos apstākļos:

• Infekcijas izraisītāja klātbūtne.
• Samazināta vispārējā imunitāte.
• Vietējās imunitātes samazināšanās (nazofaringeāla gļotāda).

Slimību viegli pārnēsā gaisa pilieni un mājsaimniecības, tāpēc jūs varat ļoti viegli inficēties.

Primāro slimības formu izraisa:

• A grupas streptokoki;
• dziedoši koki;
• stafilokoki;
• vīrusi (daži veidi);
• meningokoki;
• sēnītes;
• haemophilus influenzae.

Slimību predisponējoši faktori:

• orofarneks un nazofarneks iekaisums;
• kariesa un periodonta slimības;
• ķermeņa hipotermija;
• hronisks nogurums;
• nelabvēlīga ekoloģija.

Stingri ievērojot gultas režīmu un izpildot visas ārsta receptes, lakūnārais tonsilīts pieaugušajiem izzūd 7-10 dienu laikā. Antibiotiku terapijas iecelšana paātrina dziedināšanas procesu un novērš nopietnas komplikācijas.

Pirmās pazīmes

Lacunar kakla sāpēm ir raksturīgi šādi simptomi:

1. Kakla sāpes, arī norijot ēdienu vai siekalas.
2. Galvassāpes
3. Palatīna mandeļu rajonā kaklā parādās straujš apsārtums (hiperēmija) un pietūkums, pelēkbālgani vai nedaudz dzeltenīgi nogulumi uz
4. mandeles virsma.
   Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem, drebuļi, akūta slimības attīstība.
5. Reģionālo limfmezglu palielināšanās.
6. Muskuļu sāpes (galvenokārt muguras lejasdaļā, teļu muskuļos).

Gļotādas vai šķiedru-strutojošas plāksnes parādīšanās uz mandeles ir raksturīgs lakūnu tonzilīta simptoms, kas to atšķir no citām slimības formām. Dažreiz pūšanas perēkļi saplūst, aptverot lielāko daļu mandeļu virsmas, tomēr neatstājot to robežas. Mēģinot noņemt aplikumu, tas viegli izdalās bez turpmākas asiņošanas.

Simptomi

Lacunar stenokardijas inkubācijas periods visbiežāk ir īss un ilgst tikai dažas stundas, tomēr dažreiz tas var sasniegt 2-3 dienas. Jebkura konkrēta klīnika viņam nav raksturīga, visbiežāk slimam cilvēkam nav slimības simptomu.

Strutojoša lacunar stenokardija (sk. Fotoattēlu) vienmēr attīstās ļoti ātri, un to raksturo šādu tipisko simptomu izpausme:

1. Strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz maksimāli 39 ° C, vienlaicīgu intoksikācijas simptomu attīstība vājuma, drebuļu, muskuļu sāpju formā.
2. Gandrīz vienlaikus pacienti sāk izjust smagu kakla iekaisumu, īpaši norijot siekalas, ūdeni vai pārtiku. Bieži sāpes var izstarot ausī, dodot iedomātu vidusauss iekaisuma klīniku.
3. Palielinās limfmezgli submandibular reģionā, kakla rajonā, kas ir labi pieejami palpācijai, sāpīgi un pat redzami ar neapbruņotu aci..
4. Dažreiz kā vienlaicīga simptomatoloģija, īpaši bērniem, ir slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, bieža un izkārnījumu retināšana..
5. Pārbaudot pacienta mutes dobumu, nekavējoties tiek atklāta tipiskā un vissvarīgākā lakūnu kakla sāpju pazīme - tā ir plāksne uz mandeles. Jāatceras, ka ar lacunar stenokardiju abscesi ir bezveidīgi perēkļi, izplūduši netīri baltas krāsas plankumi abu mandeļu zonā. Palatīna arkas, pašas aukslēju, rīkles aizmugurējās sienas sakāve nav izplatīta, ja tiek diagnosticēts strutojošs lakunārs tonsilīts. Pašas mandeles ievērojami palielina apjomu, izskatās spilgti hiperēmiskas. Arī šāda hiperēmija sniedzas līdz aukslējām ar palatīna arkām, bet aizmugurējā rīkles siena, kā likums, nav iesaistīta patoloģiskajā procesā. Mēles virsmas zonā ir skaidri redzama netīri pelēka plāksne.

Atveseļošanās vai atveseļošanās posmu pēc slimības raksturo ievērojams kakla sāpju samazināšanās, temperatūras reakcijas samazināšanās un, iespējams, vājuma sajūta, kā arī slikta pašsajūta. Plāksnes izmeklēšanas laikā mandeļu zonā nav noteiktas, iespējams, ka to nelielā hiperēmija paliek. Kopējais slimības ilgums parasti ir no 1 nedēļas līdz 12 dienām.

Lacunar iekaisušas kakla iezīmes maziem bērniem

Pirmo dzīves mēnešu bērniem praktiski nesāp kakls, šajā vecumā dominē nazofaringīts.

Zīdaiņi un mazi bērni reti slimo ar lakūnu kakla sāpēm, bet, ja viņi slimo, tad ar intoksikācijas simptomiem ir grūti. Bērni ir nerātni, uzbudināmi, atsakās ēst. Temperatūra paaugstinās augstu. Kopā ar paaugstinātu siekalošanos un rīšanas grūtībām bieži tiek traucēta elpošana, parādās krampji, vemšana. Kuņģa sāpes un izkārnījumi ir bieži. Izmaiņas orofarneksā saglabājas ilgu laiku.

Šajā vecumā iekaisuma process no palatīna mandelēm bieži izplatās uz rīkles, valodas un balsenes mandelēm, rodas difūzs iekaisums, tāpēc slimība ir daudz smagāka. Zīdaiņiem ar lacunar stenokardiju nepieciešama stacionāra ārstēšana un pastāvīga medicīniskā personāla uzraudzība.

Lacunar stenokardijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, slimības pazīmēm, orofarneksa pārbaudi un no mandeļu virsmas noņemta uztriepes baktēriju izmeklēšanas rezultātiem..

Lacunar stenokardija: apskatiet fotoattēlu

Kā slimība izskatās, jūs to varat redzēt zemāk esošajā fotoattēlā..

Komplikācijas

Ar smagu slimības gaitu un savlaicīgu ārstēšanu lacunar stenokardija var izraisīt šādas komplikācijas:

1. Visbiežāk tonsilīts negatīvi ietekmē sirdi un locītavas un provocē: reimatismu, miokardītu, endokardītu, perikardītu.
2. Nieres ir vēl viena neaizsargāta vieta. Glomerulonefrīts - divpusējs autoimūns nieru bojājums, kas ietekmē arī to mazos traukus (glomerulus).
3. Pneimonija rodas, ja antibiotiku lietošana ir izgāzusies un infekcija ir izplatījusies apakšējos elpceļos.
4. Arī stenokardija var izraisīt apendicītu. Šī ir tik individuāla ķermeņa iezīme cīņā pret infekciju..
5. Paratonzilīts un paratonzilārais abscess - paratonzilāru audu iekaisums. Ar abscesu notiek tā strutojoša saplūšana.
6. Absts ir bīstama sepses attīstības iespēja. Nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.
7. Flegmona - strutains mīksto audu iekaisums.

Lacunar stenokardija bieži pārvēršas par flegmonu stenokardiju, kas savukārt izraisa:

• sepse;
• meningīts;
• sirds patoloģija.

Strutojošā tonsilīta forma ir bīstama ar iespēju parādīties šādām slimībām:

• otitis;
• laringīts;
• reimatiskais drudzis;
• asins saindēšanās;
• streptokoku šoks;
• balsenes tūska.

Ļoti bieži tā ir neārstēta slimība, kas izraisa nevēlamas sekas. Tāpēc neveiciet pašārstēšanos. Ja dodaties pie ārsta, pēc dažām dienām parādīsies pozitīvs rezultāts..

Diagnostika

Pārbaudot, tiek atzīmēts apsārtums, pietūkums, palatīna mandeles palielināšanās. Apsārtums sniedzas līdz mīkstajām aukslējām, arkām. Submandibular limfmezgli ir labi taustāmi, sāpīgi.

Mandeles ir pārklātas ar dzeltenīgu ziedu, koncentrētas pie lakūnu mutes. Asins formula mainās. Leikocītu skaita palielināšanās, ESR palielināšanās līdz 40-50 mm / h.

Galīgo diagnozi nosaka faringoskopijas, baktēriju kultūras, vispārējo asins analīžu, urīna rezultāti.

Ārstēšana

Ar lacunar stenokardiju pieaugušajiem un bērniem tiek nozīmēta kompleksa terapija, ieskaitot simptomātisku un vietēju ārstēšanu, kuras pamatā ir antibakteriālas zāles, kas galvenokārt tiek veikta mājās, speciālista uzraudzībā. Hospitalizācija ir ieteicama tikai smagos gadījumos.

Ir vērts zināt, ka antibakteriāliem līdzekļiem pret lacunar stenokardiju ir izšķiroša loma slimības ārstēšanā. Tos izraksta ārsts. Antibiotiku lietošanas kurss parasti ilgst 7-10 dienas, smagos gadījumos tas palielinās līdz 10-12 dienām. Cilvēks uzlabojas jau 2-3 dienas, un slimības simptomi var izzust pēc 4-5 dienām, bet ārsta noteikto ārstēšanu nevajadzētu pārtraukt, lai izvairītos no recidīva vai iespējamām komplikācijām..

Arī mājās šādu pasākumu izmantošana pozitīvi ietekmē atveseļošanos:

1. Dzeriet daudz šķidruma. Kad tiek patērēts pietiekams daudzums šķidruma, orofarneksa gļotāda tiek samitrināta, strutojošais saturs tiek mazgāts. Tas jādzer silts, priekšroku dodot tējai un minerālūdenim..
2. Gargling. Ļauj noņemt strutas un nekrotisko saturu no mandeļu lakūnām. Procedūru ieteicams veikt 3-4 reizes dienā. Skalošanai izmanto kumelīšu, salvijas, 2% sodas un / vai fizioloģiskā šķīduma novārījumus..
3. Ieelpošana. Zāles Bioparox, kas satur antibiotiku fusafunzhin, ir parādījusi labu efektivitāti. Tam ir arī pretiekaisuma darbība. Mājās ir iespējams veikt tvaika ieelpošanu, izmantojot zāļu novārījumus.
4. Kakla apūdeņošana. Šim nolūkam tiek izmantots Gescoral medikaments, tam ir pretmikrobu iedarbība, izjaucot metabolismu baktēriju šūnā. Stopalgin tiek izmantots kā tā aizstājējs, kam papildus ir aptveroša un pretsēnīšu iedarbība. Zāles ir pieejamas izsmidzināmā veidā, ieteicams tās lietot divas reizes dienā visā lacunar iekaisušās kakla ārstēšanas kursā.
5. Fizioterapija. Tiek izmantotas ultraskaņas, UHF, mikroviļņu strāvas. Īpaši ieteicams smaga limfadenīta gadījumā.
6. Vitamīnu lietošana. Īpaši palielinās nepieciešamība pēc C un B grupas vitamīniem. Tos lieto multivitamīnu kompleksu veidā, drudža laikā trīs reizes dienā, pēc tam - 1-2.
7. Kokvilnas marles kompresu uzlikšana. Tie ir samitrināti spirtā un pārklāti ar šalli. Nav ieteicams lietot šķīdumu, kura koncentrācija pārsniedz 40%, jo tas var izraisīt apdegumus un kairinājumu.

Lacunar stenokardija: antibiotikas, ko lieto ārstēšanai

Galvenās zāles ir plaša spektra antibakteriālas zāles. Tos izraksta tikai ārsts devās un kursos atbilstoši pacienta vecumam un iekaisuma procesa smagumam. Ar stenokardiju antibiotiku ārstēšana ir vienkārši nepieciešama, starp visefektīvākajiem pret streptokoku un stafilokoku ir penicilīna sērijas antibiotikas, ja pret tām nav alerģisku reakciju.

• Pirmās līnijas zāles ir pussintētiski vai ar inhibitoriem aizsargāti penicilīni. Tas ir amoksicilīns (Flemoxin solutab), ar patogēna rezistenci tiek noteikts amoksicilīns ar klavulānskābi Amoxiclav (120-300 rubļi), Augmentin (140-250 rubļi), Ekoklav (170-280 rubļi). Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.
• Otrā rinda ir makrolīdi. Azitromicīna (Sumamed, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide) ārstēšanas kurss ir ierobežots līdz 5 dienām, ilgstošas ​​darbības dēļ tiek izmantoti arī klaritromicīns (Klacid), josamicīns, midekamicīns - Makropēns suspensijā.

3 dienu laikā tiek novērtēta antibiotiku terapijas efektivitāte - temperatūras pazemināšanās, sāpes un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Tādēļ obligāti pirmajās 3 dienās ārsts apmeklē pacientu. Ja nav antibiotisku efektu, to aizstāj ar citas grupas zālēm..

Nav iespējams patstāvīgi pārtraukt ārstēšanas kursu ar plaša spektra pretmikrobu līdzekļiem, jo ​​nākotnē ar atkārtotu iekaisumu baktērijām rodas rezistence pret šo antibiotiku, un tā kļūst bezspēcīga, kas sarežģī slimības prognozi

Simptomātiska ārstēšana

Ar lacunar stenokardiju rodas hipertermija. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38,5 * pieaugušajiem un 38 * bērniem, jālieto pretdrudža vai pretdrudža līdzekļi. Ja termometrs ir zem šiem skaitļiem, pretdrudža līdzekļus nevajadzētu lietot. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās veicina sava interferona ražošanu, kas veiksmīgi cīnās pret patogēniem mikroorganismiem.

Starp pretdrudža līdzekļiem, ko lieto šajā patoloģijā, tiek izmantoti šādi:

• Nimesulīds;
• Nurofēns;
• Ibuprofēns;
• Nise.

Šīs zāles papildus pretdrudža iedarbībai ir arī pretiekaisuma iedarbība. Šai patoloģijai labāk nelietot labi zināmās zāles Panadol un Paracetamol, jo tie ir toksiskāki aknām, un kopā ar šīm tonsilīta zālēm ir nepieciešamas arī antibiotikas, kas var ietekmēt arī šī orgāna darbu.

Bērniem ar smagu tūsku ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus, piemēram, Diazolin vai Suprastin. Šīs zāles palīdzēs mazināt rīkles pietūkumu, padarot elpošanu vieglāku un mazāk sāpīgu norīt.

Pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās jūs varat veikt degvīna kompreses uz rīkles.

Tiek izmantota arī fizioterapija. Tam tiek izmantots aparāts "Tonsilor". Ar tā palīdzību mandeles tiek mazgātas, un aparāts rada arī ultraskaņas viļņus, kas labvēlīgi ietekmē iekaisušo gļotādu. Kakla pietūkums mazinās, strutojošie uzkrājumi lakūnās pamazām izzūd. Procedūra jāveic 2 stundas pēc ēšanas, tas palīdzēs mazināt gag refleksu, kas attīstās bērniem..

Kakla ārstēšana

Ar šo slimību nepieciešama vietēja infekcijas perēkļu ārstēšana. Tiek izmantoti ārstniecības augu, piemēram, kumelīšu, kliņģerīšu vai salvijas, novārījumi, kā arī tādu antiseptisku līdzekļu šķīdumi kā Miramistin, Jodinol, Chlorophyllipt vai Furacilin. Jūs varat izmantot aerosolus, kas palīdz mazināt iekaisumu un mazina sāpju simptomus, šai lietošanai Hexoral, Bioparox, Ingalipt vai Tantum Verde.

Lai mazinātu sāpju simptomus un mazinātu iekaisumu, ir lietderīgi izšķīdināt īpašas plāksnes Stop-stenokardija, Faringosept.

Diēta ārstēšanas laikā

Sakarā ar iekaisušo kaklu, paaugstinātu drudzi, vispārēju intoksikāciju, pacients atsakās ēst. Tāpēc, ja bērns nevēlas, jums nevajadzētu uzstāt, nepiespiediet viņu piespiest, tas ir tas, ko prasa viņa ķermenis. Slimības laikā gremošanas orgāniem, aknām un nierēm ir ļoti liela slodze, tāpēc atteikšanos no ēšanas nosaka nevis kaprīze, bet gan fizioloģiskais stāvoklis..

Svaigs piens ir jāizslēdz no uztura, jo pienskābes baktērijas kavējas gļotādā un veicina patogēnu pavairošanu mutes dobumā, ja bērns ļoti mīl pienu un nevēlas no tā atteikties, tad pēc piena vairākas reizes rūpīgi izskalojiet kaklu..

Tā kā cietais ēdiens palielina sāpes norijot, ēdienam jābūt pēc iespējas viendabīgākam - buljoni, biezeņa zupa, biezputra. Tāpat kā parastās kakla sāpēs, ieteicams lietot daudz šķidruma - vāji pagatavotu tēju, tas ir iespējams, pievienojot avenes, medu, citronu, vitaminizētus mežrozīšu uzlējumus, ļoti labi palīdz silts minerālūdens bez gāzēm..

Fizioterapijas metodes

Fizioterapijas sesijas strutojošas stenokardijas gadījumā ir UHF strāvas vai mikroviļņu terapija. Ārsts var ieteikt tādu aparatūras metodi kā strutas atsūkšana, izmantojot Tonsilor ierīci. Procedūras laikā tiek veikta ultraskaņa un vakuums, pēc strutojošu perēkļu noņemšanas iekaisušo vietu mazgā ar antiseptiķiem, kas palīdz mazināt pietūkumu, mazināt sāpes un iekaisumu.

Ārstēšanas laikā ir jāievēro gultas režīms, jo fiziskas aktivitātes ķermeņa toksiskas saindēšanās gadījumā var izraisīt nopietnas sirds patoloģijas - endokardītu un miokardītu. Pat ar redzamiem uzlabojumiem bērnam jāpaliek gultā. Ir nepieciešams arī veikt mitru tīrīšanu divas reizes dienā, vēdināt istabu un izolēt pacientu no veseliem ģimenes locekļiem..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Visefektīvākie un populārākie līdzekļi ir:

• Medus, ābolu sidra etiķis. Izšķīdiniet vienu tējkaroti katra komponenta glāzē silta ūdens un skalojiet iegūto šķīdumu 4 reizes dienā.
• Sviests, soda, medus. Izkausē vienu karoti sviesta, pievieno tādu pašu daudzumu medus un šķipsniņu soda. Iegūto masu kārtīgi samaisa. Produkts jālieto silts, tējkarote trīs reizes dienā, to izšķīdinot.
• Biešu sula, ābolu sidra etiķis. Dārzeņu sarīvē uz smalkas rīves un no iegūtās masas izspiež sulu. Vienai glāzei pievieno tējkaroti ābolu sidra etiķa. Pēc tam visu sasildiet un skalojiet 1 minūti. Atkārtojiet procedūru 4 reizes dienā..
• Ingvera un citrona tēja. Brūvējiet tēju klasiskā veidā, pievienojiet vienu mazu karoti ingvera saknes, kas iepriekš sarīvēta, un citrona šķēli. Dzert dzērienu var pēc 20 minūtēm, kādu laiku paturot to mutē.

Mājās ieteicams veikt ieelpošanu. Procedūrai varat iegādāties īpašu smidzinātāju vai izmantot parasto tējkannu. Inhalācijām izmantojiet kumelīšu, kliņģerīšu vai dažādu ēterisko eļļu tinktūru. Tie palīdz mazināt sāpes, pietūkumu un apsārtumu.

Ķirurģija

Mandeles noņemšana tiek nozīmēta ārstēšanas neefektivitātes un tonsilīta pārejas gadījumā hroniskā stadijā. Operācija tiek veikta steidzami, ja anamnēzē ir komplikācijas:

• Sepse (saindēšanās ar asinīm).
• Kakla flegmona. To raksturo strutas uzkrāšanās mīkstajos audos infekcijas izraisītāju iekļūšanas rezultātā tur.
• Parafaringīts (dziļa kakla flegmona).
• Akūts mediastinīts (videnes iekaisums).

Viena vai abas mandeles tiek noņemtas vietējā anestēzijā, izmantojot infiltrācijas anestēziju (sasalšanu). Lai to izdarītu, izmantojiet novokaīna vai trimekaina 1% šķīdumu. Mandeles tiek atdalītas no gultas, paralēli tiek atvērts abscess. Pacienti labi panes operāciju.

Ja šo komplikāciju nav, operācijas nepieciešamība ir apspriežams jautājums, īpaši bērnībā. Tas tiek atrisināts pozitīvi, ja apgalvotie mandeļu noņemšanas ieguvumi atsver kaitējumu, ko rada mandeļu neesamība. Tie ir sava veida imūnā barjera daudzu patogēnu mikroorganismu ceļā, tāpēc pēc to noņemšanas ķermenis kļūst neaizsargātāks pret saaukstēšanos.

Preventīvie pasākumi

Kakla iekaisuma profilakse ir diezgan vienkārša. Vecāki var ievērojami samazināt lacunar stenokardijas risku bērnam, ievērojot šādus pasākumus:

• izvairīšanās no kontakta ar pacientiem, īpaši paaugstinātas saslimstības periodos;
• izvairoties no hipotermijas. Saģērbiet bērnu laika apstākļiem. Uzturiet mazuļa kājas visu laiku sausas, īpaši gļotu un mitru sezonu laikā, kad hipotermijas risks ir diezgan augsts;
• optimālu apstākļu nodrošināšana bērnu istabā (temperatūra, mitrums, regulāra ventilācija);
• bērna rūdīšana un viņa imunitātes stiprināšana;
• savlaicīga hronisku infekciju perēkļu ārstēšana (kariozi zobi, deguna blakusdobumu slimības);
• nodrošinot bērnam sabalansētu uzturu, iekļaujot uzturā svaigus dārzeņus un augļus.

Prognoze

Laicīgi un pareizi ārstējot, lakunārā stenokardija pilnībā izzūd maksimāli 2 nedēļu laikā, un pacients atgriežas normālā dzīvē. Ja sākat slimību, tad komplikāciju risks ir diezgan augsts. Stenokardijas sekas ir bīstamas ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai. Gadās, ka slimība atkārtojas un kļūst hroniska.

Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, nepieciešama operācija. Lāzeru izmanto, lai sagrieztu audus ap lacunām, lai noņemtu strutas. Ja šī metode nedarbojās, tad ārsti iesaka pilnībā noņemt mandeles..

Lacunar stenokardija

Lacunar stenokardija ir akūts mandeļu lakūnu primārais iekaisums, kas pamazām pāriet uz to virsmu un notver rīkles aizmugurējo sienu. Slimības nosaukuma sinonīms ir akūts tonsilofaringīts. To izraisa vīrusu, baktēriju un sēnīšu iekļūšana mandeļu audos. No infekcijas cieš viss ķermenis, komplikācijas var izpausties nieru, miokarda, locītavu bojājumos.

Lacunar iekaisušas kakla simptomi

Lacunar iekaisušas kakla simptomi ātri parādās dienas laikā. Uz vispārējā savārguma fona tiek novērotas šādas slimības pazīmes:

• ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C;
• noraizējies par drebuļiem, nespēku, ķermeņa sāpēm;
• sāpes norijot;
• submandibular limfmezgli palielinās un sāp;
• sāp muguras lejasdaļa, teļu muskuļi, locītavas.

Palielināti limfmezgli neļauj jums pagriezt galvu, balss var nokļūt degunā. Pārbaudot mutes dobumu, ir pamanāmas palielinātas mandeles, apsārtušas palatīna arkas un rīkles aizmugurējā siena. Uz mandeles parādās lacunar strutaina plāksne. Tas atrodas salās, kas pamazām saplūst un veido filmu. Šis nosacījums atbilst vidējai slimības smagumam..

Lacunar iekaisušas kakla diagnostika

Lacunar stenokardijas diagnostika sākas ar mutes dobuma pārbaudi. Pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm, ārsts ierosina baktēriju, vīrusu vai kandidozes infekciju. Laboratoriskā diagnostika ļauj apstiprināt diagnozi un izvēlēties pareizo ārstēšanu. Tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• ekspresdiagnostika - enzīmu imūnanalīze ar 2. paaudzes testiem;
• bakterioloģiskā metode - izdalījumi no mandeles ar negatīvu ekspress testu;
• PCR diagnostika ļauj precīzi noteikt slimības izraisītāju.

Vispārējs asins tests atklāj izmaiņas, kas raksturīgas akūtam iekaisumam. Bet šī diagnostikas metode nepalīdz noteikt slimības izraisītāju, tāpēc to uzskata par neinformatīvu.

Ar smagu patoloģijas formu ir nepieciešama vispārēja urīna pārbaude. Ja rezultātos parādās olbaltumvielas, eritrocīti, epitēlija šūnas, tas norāda uz nieru bojājumiem.

Lai noteiktu antivielas pret vīrusiem, viņi neizmanto viroloģiskus pētījumus, asins seruma analīzi. Šīs metodes rezultāts neietekmē ārstēšanas taktikas izvēli..

Ja jums ir aizdomas par streptokoku kakla sāpēm, nav ieteicams noteikt antistreptolizīna-O koncentrāciju. Šis proteīns asinīs paaugstinās slimības 7.-9. Dienā, tāpēc sākotnējā stadijā to nevar noteikt.

Lacunar stenokardijas ICD-10 kods

Lacunar stenokardijai ir šāds ICD-10 kods:

• J03.0 - streptokoku tonsilīts;
• J03.8 - akūts tonsilīts, ko izraisa citi noteikti patogēni;
• J03.9 - akūts, nenoteikts tonsilīts.

Lacunar stenokardija bērniem un tās pazīmes

Bērnu lakunārā stenokardija un tās pazīmes ir saistītas ar bērna ķermeņa reaktivitāti un dominējošo infekcijas veidu. Zīdaiņiem līdz 5 gadu vecumam bieži tiek konstatēti mandeļu vīrusu bojājumi, kas izraisa:

• adenovīruss;
• Koksaki vīruss;
• masalas.

Bērnu baktēriju tonsilīts izraisa hemolītisko streptokoku. Līdz 2 gadu vecumam streptokoku iekaisis kakls ir reti sastopams. Infekcija notiek no slima cilvēka vai infekcijas nesēja cieša kontakta laikā.

Bērniem slimība norit ar smagu intoksikāciju, slikta dūša, vemšana, samazināta ēstgriba un pilnīga atteikšanās no ēdiena pievienojas galvenajiem simptomiem. Dažreiz ir gremošanas traucējumi, kas izpaužas kā caureja un sāpes vēderā.

Novājinātiem bērniem bieži ir komplikācijas:

• miokardīts;
• poliartrīts;
• glomerulonefrīts.

Ja jūs atsakāties lietot antibiotikas vai sākat ārstēšanu novēloti, bērniem rodas viltus krusts - balsenes pietūkums traucē elpot, izraisot sausu riešanas klepu. Šis stāvoklis ir bīstams bērna dzīvībai..

Lacunar stenokardija pieaugušajiem un tās pazīmes

Lacunar stenokardija pieaugušajiem un tās pazīmes ir saistītas ar pakāpenisku rezistences pret vīrusu infekciju attīstību. Baktēriju tonsilīta maksimālā sastopamība notiek pusaudža gados. Tad biežums samazinās, pēc 45-50 gadiem patoloģija praktiski nenotiek.

Pieaugušie šo slimību panes vieglāk nekā bērni. Vecākā vecumā gremošanas trakts netiek ietekmēts, nav apgrūtināta elpošana. Bet, ja jūs ignorējat slimības simptomus un nesākat ārstēšanu, infekcija izplatīsies retrofaringeālā telpā. Tajā veidojas abscess, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana..

Lacunar iekaisušas kakla ārstēšana

Lacunar iekaisušas kakla ārstēšana ir atkarīga no patogēna un slimības simptomu smaguma. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto drudža un sāpju mazināšanai. Bērniem ir atļauts lietot paracetamolu un ibuprofēnu. Šīs zāles ir efektīvas arī pieaugušajiem..

Ar vīrusu infekciju lieto pretvīrusu zāles, tiek noteikts skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem. Sēnīšu izraisītu tonsilītu ārstē ar Flukonazolu, kaklu - ar Lugola šķīdumu.
Baktēriju tonsilītu ārstē ar antibiotikām. Streptokoki ir jutīgi pret penicilīniem, tāpēc ārsts izvēlas kādu no šīm zālēm:

• Fenoksimetilpenicilīns;
• Amoksicilīns;
• Benzatīna benzilpenicilīns;
• Amoksiklavs.

Alerģijai pret penicilīniem tiek nozīmēti cefalosporīni:

• Cefuroksīms;
• Cefiksīms;
• Cefditorīns.

Ja nav iespējams lietot narkotikas no pirmajām divām grupām, tās ārstē ar alternatīvām antibiotikām:

• Eritromicīns;
• Azitromicīns;
• Klaritromicīns;
• Josamicīns;
• Midekamicīns;
• Spiramicīns;
• Klindamicīns;
• Linkomicīns.

Devas un zāļu formu ārsts izvēlas individuāli, atkarībā no pacienta vecuma un slimības smaguma pakāpes.

Antibiotiku terapiju papildina vietēja ārstēšana. Skalošanai izmanto hlorheksidīnu, Furacilīnu, Miramistīnu, Biclotymol, joda preparātus. Bet ar bakteriālu infekciju nevar aprobežoties tikai ar vietēju ārstēšanu..

Homeopātiskie līdzekļi ir atļauti kā kompleksa terapijas sastāvdaļa, taču to efektivitāte nav pierādīta.
Lacunar iekaisušas kakla fotoattēls bērniem un pieaugušajiem

Lacunar iekaisušas kakla ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Lacunar iekaisušas kakla ārstēšanai ar tautas līdzekļiem ir papildu raksturs. Tas palīdz mazināt dažus simptomus un atvieglot stāvokli, bet infekciju neiznīcinās..
Tradicionālā medicīna piedāvā šādas receptes kakla skalošanai:

• kumelīšu vai kliņģerīšu novārījums;
• alvejas sulas ūdens šķīdums;
• 1 tējk soda, kas izšķīdināta glāzē silta ūdens;
• maisījums 2 ēd.k. l. ābolu sidra etiķis ar glāzi ūdens.

Dziednieki iesaka košļāt 2 g propolisa 3 reizes dienā vai ieeļļot iekaisušo kaklu ar tā tinktūru.

Ieteikumi lacunar stenokardijas gadījumā

Ieteikumi par lakūnu kakla sāpēm ietver noteikumus par rīcību slimības laikā:

• parādoties sāpošam kaklam un sausam klepus bērniem, atkrēpošanas līdzekļus nedrīkst lietot, tie novedīs pie krēpu parādīšanās, kas nespēs iznākt un pasliktināt stāvokli;
• ar nepatiesas krupas simptomiem bērniem ir nepieciešams auksts samitrināts gaiss;
• ārstam ir jānošķir streptokoku tonzilīts no mononukleozes, lai izvairītos no ārstēšanas ar amoksicilīnu. Šī antibiotika ir kontrindicēta vīrusu mononukleozes gadījumā;
• baktēriju infekcijas gadījumā ir nepieciešamas antibiotikas, un tās nevajadzētu parakstīt profilaksei pret vīrusu slimībām;
• ja ārstēšanas laikā drudzis ilgst vairāk nekā 3 dienas, ir nepieciešams nomainīt antibiotiku vai veikt papildu diagnostiku, lai noskaidrotu slimības izraisītāju.

Nav ieteicams pārsniegt šķīdumu devu vai rīkles skalošanas biežumu dienā. Vietējie antiseptiķi ir toksiski un var izraisīt nevēlamas reakcijas.

Lacunar iekaisušas kakla profilakse

Lacunar stenokardijas profilakse ietver pacientu izolāciju ar akūtu slimības formu. Bērni nav jābrauc uz bērnudārzu vai skolu, lai novērstu streptokoku infekcijas vai skarlatīna uzliesmojumu.

Mājās jums biežāk jāmazgā rokas, vēdiniet dzīvokli un veiciet mitru tīrīšanu. Pacientam nav nepieciešami atsevišķi ēdieni, pietiek ar personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu.