Klebsiella urīnā

8. minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1006. gads

• Galvenā informācija
• Klebsiella aktivizēšanas iemesli
• Klebsiella grūtniecēm un zīdaiņiem
• Pavadošās slimības
• Diagnostika, Klebsiella standarti un novirzes
• Noteikumi urīna savākšanai bakterioloģiskajai kultūrai
• Simptomi un ārstēšana
• Rezultāts
• Saistītie videoklipi

Noderīgas un kaitīgas baktērijas mierīgi pastāv līdzās zarnu mikrobiotā tikai tad, ja tām ir skaidra kvantitatīvā attiecība. Oportūnistiskā baktērija Klebsiella ir zarnu mikrofloras sastāvdaļa un nerada problēmas, kamēr veselīga imūnsistēma kontrolē patogēnu reprodukciju.

Ar novājinātu imunitāti jebkura negatīva eksokrīna (ārēja) iedarbība stimulē patogēnu aktivitāti un infekcijas procesu attīstību organismā. Nenormāla Klebsiella daudzuma klātbūtne urīnā ir urīnceļu infekcijas vai plaša sepses klīniskā pazīme..

Galvenā informācija

Klebsiella ir enterobaktēriju (gramnegatīvu) ģimenes loceklis, kas dzīvo zarnās. Attiecas uz nestandarta (izvēles) aerobiem - mikroorganismiem, kas var augt un vairoties gan vidē, kurā nav skābekļa, gan tad, kad skābeklis ir pieejams. Baktērija ir stieņa formas, plaši izplatīta augu pasaulē un augsnē.

Piemīt spēja pielāgoties augstām temperatūrām (līdz 60 grādiem) un aukstumam. Paliek dzīvotspējīgs pārtikā (pat uzglabājot ledusskapī). Aktivizējot patogēns kļūst toksisks, īpaši attiecībā uz kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) gļotādu un plaušām.

Galvenie oportūnistisko mikroorganismu veidi:

• Klebsiella oxytoca (klebsiella oxytoca). Tas tiek aktivizēts uz ādas virsmas, uz resnās zarnas gļotādas, mutē un deguna dobumā. Urīna testos normas pārsniegšana tiek noteikta reti.
• Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneimonija, citādi - Frīdlandera nūja). Galvenā atrašanās vietas teritorija izvēlas plaušas, izraisot smagas pneimonijas formas, īpaši bērniem. Tas var kolonizēt urīnceļu orgānos, gremošanas traktā un nazofarneksā. Ja urīnā tiek konstatēts patoloģisks baktēriju daudzums, tiek diagnosticētas uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības.
• Klebsiella planticola (klebsiella planticola). Laboratoriskā urīna diferenciācija šāda veida noteikšanai tiek veikta gadījumā, ja bērnam līdz trīs mēnešu vecumam planticola tiek atklāta uztriepēs no rīkles vai taisnās zarnās..
• Reti Klebsiella veidi ir Volkoviča-Frīša nūja un Ābela nūja.

Klebsiella aktivizēšanas iemesli

Aktīvās reprodukcijas periodā mikroorganismu izceļas ar augstu virulenci (spēju inficēt ķermeni), lipīgumu (pārnešana kontaktā ar slimu cilvēku). Klebsiella baktērijas pieaugušajiem un bērniem tiek aktivizētas divu faktoru korelācijas ietekmē: zems imunitātes līmenis un kontakts ar infekcijas avotu. Infekcijas pārnešanas veidi:

• Gaisa. Ieelpojot piesārņoto gaisu, cieši sazinoties ar inficētu pacientu.
• Uzturs. Ar piesārņotu pārtiku, personīgo higiēnu un pārtikas higiēnu.

Veselam cilvēkam aizsargspēki pretojas ne tikai viņu pašu patogēnu aktivizēšanai, bet, saskaroties ar infekciju, kavē Klebsiella attīstību. Novājināta imūnsistēma zaudē spēju pretoties, kā rezultātā palielinās baktēriju koloniju skaits. Vājinātās imunitātes cēloņi var būt šādi:

• uroģenitālās un elpošanas sistēmas hroniskas slimības;
• endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts, vairogdziedzera slimības utt.);
• HIV un AIDS;
• vitamīnu un minerālvielu trūkums (neveselīgs uzturs);
• pastiprināta imūnsistēmas reakcija uz antivielu veidošanos (biežas alerģijas);
• nepareiza terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem;
• ļaundabīgu un labdabīgu jaunveidojumu klātbūtne;
• hronisks alkoholisms;
• gripas epidēmijas periods.

Bieži vecāka gadagājuma cilvēku urīna testos tiek konstatētas baktērijas, kas ir saistīts ar imūnsistēmas stāvokļa samazināšanos ar vecumu.

Klebsiella grūtniecēm un zīdaiņiem

Īpaša uzmanība ir pelnījusi patogēno baktēriju izplatīšanos grūtnieču ķermenī. Perinatālajā periodā tiek aktivizēts dzimumhormons progesterons, kura galvenais uzdevums ir augļa saglabāšana. Lai novērstu embrija noraidīšanu (spontāno abortu), progesterons sāk nomākt imūnsistēmu.

Novājināts ķermenis pakļauj sevi infekcijai. Baktēriju izplatīšanās iegurņa orgānos trešajā trimestrī ir īpaši bīstama. Patogēnu darbība var pārtraukt grūtniecību vai izraisīt priekšlaicīgu dzemdību.

Patogēnam ir spēja šķērsot placentas barjeru. Grūtnieces urīnā atrastās baktērijas norāda uz intrauterīno infekciju attīstību, kas saistīta ar elpošanas sistēmas un urīnceļu bojājumiem. Laicīgas ārstēšanas gadījumā patoloģija tiks diagnosticēta jaundzimušajam bērnam.

Grūtniecei var būt aizdomas par patoloģisko procesu klātbūtni ar šādiem simptomiem:

• smagums epigastrālajā reģionā;
• sāpīgas sajūtas krūtīs;
• sāpes, iztukšojot urīnpūsli;
• vājums;
• slikta dūša un vemšana.

Klebsiella attiecas uz hospitālām (nozokomiālām) infekcijām. Nepilnīgas imūnsistēmas dēļ mazi bērni slimnīcā uzturoties ir viegli inficēti. Patogēna aktivitāte zīdaiņa vecumā izpaužas kā akūtas disbiozes pazīmes. Jaundzimušajam ir drudža ķermeņa temperatūra (38–39 ° C), garastāvoklis un hipoaktivitāte (letarģija), klepus, izkārnījumi ir izjaukti (caureja), vemšana (regurgitācija), vēdera uzpūšanās..

Simptomu pastiprināšanās noved pie ķermeņa dehidratācijas (dehidratācijas). Lai diferencētu infekciju, tiek noteikts asins tests, īpaša disbiozes analīze, koprogramma (paplašināta fekāliju pārbaude), fekāliju bakterioloģiskā kultūra, lai noteiktu patogēno mikroorganismu, un piemērotas antibiotikas izvēle. Ja zīdaiņa izkārnījumos tiek konstatēta Klebsiella pneumoniae (koncentrācijā no 10 līdz 5. pakāpei un augstāka), tiek nozīmēta infekcijas slimības ārstēšana.

Pavadošās slimības

Ar baktēriju iekļūšanu urīnā (urīnā) progresē uroģenitālās sistēmas slimības:

• urīnizvadkanāla iekaisums (uretrīts);
• sieviešu maksts gļotādas iekaisums (kolpīts);
• urīnpūšļa sieniņu iekaisuma bojājumi (cistīts);
• iekaisuma process nieru aparāta cauruļveida sistēmā (pielonefrīts).

Patogēnais mikroorganisms ir bīstams ne tikai urīnceļu orgāniem. Tā kā Klebsiella ir ļoti toksiska, tā var izraisīt visa organisma intoksikāciju un septisko procesu attīstību. Sepsis ir smaga sekundāra infekcija, kas attīstās, reaģējot uz bakteriālu infekciju. To raksturo strutojoša-iekaisuma procesa izplatīšanās asinīs no infekcijas avota uz visiem orgāniem (asins saindēšanās).

Diagnostika, Klebsiella standarti un novirzes

Klebsielozes infekcijas diagnoze ir iespējama tikai, pamatojoties uz laboratorijas mikroskopiju. Pacientam ar aizdomām par infekciju tiek noteikts vispārējs asins tests, vispārējs urīna tests, gļotādu uztriepes bakterioskopija un urīna kultūra. Kā palīgpētījumu antigēnu vai antivielu noteikšanai asinīs izmanto seroloģisko metodi..

Bakterioloģiskā kultūra jeb bakterioloģiskā kultūra ir ļoti precīza laboratorijas diagnostikas metode, lai noteiktu slimību izraisītāju un tā reakciju uz antibiotiku terapiju. Bakterioloģisko inokulāciju veic laboratorijas traukā (Petri trauciņā), kas ir piepildīts ar īpašu barotni, kas ir labvēlīga mikroorganismu reprodukcijai..

Tur ievieto arī urīna paraugu. Ja ir patogēni, viņi sāk aktīvi palielināt to skaitu. Pieaugušajā baktēriju kolonijā tiek novērtēta to izturība pret dažāda veida antibiotikām.

Baktēriju koncentrācijas novērtējums urīnā

Analīze tiek vērtēta, salīdzinot CFU skaita atsauces (vidējās) vērtības ar iegūtajiem pētījumu rezultātiem. CFU (koloniju veidojošo vienību) skaitu aprēķina vienā ml šķidruma, un mikrobioloģijā tas ir bioloģiskais vērtība. Tā kā Klebsiella ir zarnu floras iemītnieks, ideālā gadījumā tai nevajadzētu būt urīnā. Tomēr viegla bakteriūrija ir pieļaujama un netiek uzskatīta par patoloģiju.

Klebsiella pneimonija urīnā tiek definēta tāpat kā citas enterobaktērijas:

• mazāk nekā 1000 KVV / ml - nav novirze, un nav nepieciešama īpaša ārstēšana;
• 1000 CFU / ml pārsniegums (10 līdz 3 grādi) - norāda uz iekaisumu urīnceļos, urīnizvadkanālā, urīnpūslī.

Antibiotikogrammu (rezistences noteikšana pret antibiotikām) veic, ja rezultāti pārsniedz 10 000 KVV / ml. Dažās laboratorijās ir pieņemta šāda oportūnistisko baktēriju (enterobaktēriju, grafniju, citrobakteru uc) norma, kurai pieder Klebsiella. 100 000 CFU / ml (10 līdz 6 grādi) vai vairāk rezultāts liecina par akūtu iekaisuma procesu uroģenitālās sistēmas orgānos..

Klebsiella oxytok diferenciācija baktēriju sēšanas laikā īpašam nolūkam tiek veikta reti. Šāda veida Klebsiellosa baktērijas tiek aktivizētas galvenokārt kuņģa-zarnu traktā, izraisot gastrītu, enterokolītu, enterītu utt..

Noteikumi urīna savākšanai bakterioloģiskajai kultūrai

CFU rādītāju precizitāte analīzēs nodrošina šādu sagatavošanās nosacījumu izpildi:

• no rīta ir nepieciešams savākt urīnu sterilā traukā, kas iepriekš iegādāts aptiekā;
• pirms urīna savākšanas dzimumorgānu higiēna jāveic bez ziepēm;
• analīzei nepieciešama vidēja urīna daļa, t.i. jums vispirms ir jāuztraucas tualetē, pēc tam traukā, pēc tam atkal tualetē.

Urinēšanas laikā sievietēm ieteicams maksts nosegt ar kokvilnas sūkli vai tamponu. Pirms pārbaudes nelietojiet maksts kontracepcijas līdzekļus.

Simptomi un ārstēšana

Kad urīnceļu sistēmas orgānos tiek aktivizēta Klebsiella pneumoniae, parādās to slimību simptomi, kuras provocē baktērijas: pollakiūrija (bieža urinēšana), ko papildina sāpīgas dedzinošas sajūtas, asiņainu plankumu klātbūtne urīnā, vilkšanas vai griešanas sāpes vēdera lejasdaļā, hipertermija.

Infekcijas ārstēšanu veic, izmantojot vairākas zāļu grupas:

• Antibiotikas Terapiju izvēlas individuāli, ņemot vērā antibiotogrammas rezultātus.
• Bakteriofāgs Klebsiella Pneimonija. Specifiskas iedarbības antibakteriālas zāles.
• Probiotikas. Zāles, kuru pamatā ir veselīgas zarnu floras labvēlīgie mikroorganismi.
• Vitamīnu un minerālu kompleksi imūnsistēmas stiprināšanai.

Kā palīgterapiju tautas līdzekļus lieto stiprinošu buljonu veidā. Bērni līdz 14 gadu vecumam tiek ārstēti slimnīcā. Grūtniecības laikā antibiotiku lietošana ir atļauta tikai no perinatālā perioda otrās puses un ar nosacījumu, ka draudi mātes dzīvībai pārsniedz teratogēno iedarbību uz augli.

Rezultāts

Klebsiella ir zarnu mikrobiotas nosacīti patogēnās daļas baktērija. Pilnībā darbojoties imūnsistēmai, patogēno mikroorganismu koncentrācija ir maza, un tas nerada briesmas. Cilvēkam ar samazinātu imūno stāvokli plaušās, zarnās, uroģenitālajā sistēmā attīstās Klebsiellosis infekcija infekcijas dēļ no baktērijas nesēja vai ēdot inficētu pārtiku.

Patogēna noteikšanu urīnā veic bakterioloģiskā kultūra. Normas novirze ir lielāka par 1000 KVV / ml. Grūtnieces infekcija bērnam draud ar intrauterīnās attīstības patoloģijām. Klebsiella urīnā provocē pielonefrīta, cistīta, uretrīta un citu uroloģisko slimību attīstību. Terapija ietver antibiotikas, bakteriofāgus, vitamīnu kompleksus.

Klebsiella pneimonijas noteikšana urīna analīzē: iespējamās briesmas, infekcijas ārstēšana

Normālos apstākļos Klebsiella Pneumoniae atrodas cilvēka zarnās un nerada neērtības. Tas ir nosacīti patogēns mikroorganisms.

Klebsiella pneimonijas parādīšanās cilvēka urīnā ir ievērojamas cilvēka imunitātes pavājināšanās sekas un var norādīt uz nopietnām slimībām.

Lai veiksmīgi sāktu baktēriju slimības ārstēšanu, ir svarīgi diagnosticēt, pamatojoties uz simptomiem un testa rezultātiem..

Par Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae pieder Enterobacteriaceae ģimenei. Viņa ir gramnegatīva bacile, kas dzīvo un attīstās bez gaisa..

Turklāt skābeklis viņai nav destruktīvs (fakultatīvs anaerobs). Klebsiella ir pārklāta ar čaumalu, kas tai piešķir lielāku izturību pret negatīvām vides ietekmēm.

Normālos apstākļos tā dzīvotne ir zarnu gļotāda, kur tas nerada nekādas problēmas. Tā daudzums veselīga cilvēka urīnā nedrīkst pārsniegt 105 KVV / ml.

Infekcija visbiežāk notiek slimnīcas apstākļos un pārkāpjot higiēnas noteikumus.

Infekcijas ceļi

Parasti cilvēka urīnam jābūt sterilam. Tas nozīmē, ka baktēriju sēšanas laikā nevajadzētu izaugt mikroorganismu kolonijām..

Tomēr ir daudz patoloģisku procesu, kā rezultātā tiek pārkāpta šī sterilitāte..

Cilvēka urīnā atrodama baktērija var tur nokļūt vairākos veidos:

1. Ļoti bieži Klebsiella pneimonija tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām.
2. Vemšanas laikā baktērijas no kuņģa-zarnu trakta nonāk elpošanas traktā.
3. Fekāliju orālais ceļš - caur nemazgātiem augļiem, dārzeņiem un / vai no zemas kvalitātes piena produktiem.

Nākotnē baktērijas aktīvi vairojas un izplatās visā ķermenī..

Klebsiella briesmas

Ja ir novājināta imunitāte, pastāv aktīvas Klebsiella Pneumonia reprodukcijas risks cilvēka zarnās. Tajā pašā laikā tiek atbrīvoti toksīni, kas saindē cilvēka ķermeni..

Ļoti bieži tas tiek novērots pēc antibiotiku lietošanas, kad tiek traucēta zarnu dabiskā vide un zāļu funkcijas tiek kavētas. Tā rezultātā ir kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājums, gastrīta attīstība.

Turklāt Klebsiella infekcija var izraisīt Klebsiella pneimoniju..

Ja baktērijas nonāk asinīs, var attīstīties sepse un meningīts. Šīs slimības ir nāvējošas un prasa tūlītēju ārstēšanu..

Klebsiella var izraisīt arī uroģenitālās sistēmas bojājumus. Ja baktērijas iekļūst urīnpūslī, var attīstīties cistīts..

Šādām cilvēku kategorijām ir risks saslimt ar Klebsiella Pneumonia:

1. Jaundzimušie un bērni līdz viena gada vecumam. Tik agrā vecumā joprojām nav pilnībā izveidojusies imunitāte, tāpēc bakteriāla infekcija var izraisīt nopietnas sekas..
2. Vecāka gadagājuma cilvēki. Ar vecumu ķermeņa aizsardzība pavājinās, un tā kļūst neaizsargāta pret daudzu patogēnu baktēriju uzbrukumiem..
3. Sieviete stāvoklī.
4. Cilvēki, kuri cieš no tādiem sliktiem ieradumiem kā smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana. Viņiem ir patoloģiskas izmaiņas zarnu mikroflorā, kas padara to uzņēmīgu pret Klebsiella infekciju.

Neskatoties uz to, ka Klebsiella pneimonija ir nosacīti patogēns mikroorganisms, inficēšanās ar šo baktēriju var ārkārtīgi negatīvi ietekmēt cilvēku veselību..

Tāpēc, paļaujoties uz slimības pazīmēm, ir svarīgi nekavējoties virzīt pacientu diagnozei un identificēt patogēnu.

Klebsielozes pazīmes

Klebsiella pneimonija, sākusi aktīvi vairoties cilvēka ķermenī, izdala polisaharīdu rakstura endotoksīnu. Tas veidojas, kad baktēriju aizsarg apvalks tiek iznīcināts..

Ja tā koncentrācija ir augsta, attīstās organisma infekciozi toksiska reakcija. Šajā gadījumā jūs varat novērot vispārējas intoksikācijas pazīmes..

Turklāt notiek termostabila enterotoksīna izdalīšanās. Kad tas uzkrājas, tiek traucēts gremošanas trakta darbs. Jāatzīmē arī membranotoksīns, kam ir hemolītisks efekts, kā arī iznīcina šūnu membrānu..

Ja klebsiella pneumoniae tiek konstatēta urīnā, tad var pieņemt, ka infekcija ir izplatījusies caur uroģenitālo sistēmu. Šajā gadījumā tādu slimību attīstība kā:

• pielonefrīts;
• cistīts;
• uretrīts;
• kolpīts.

Starp galvenajām urīnceļu Klebsiella infekcijas pazīmēm jāatzīmē:

• dedzināšana un sāpes urinējot;
• sāpīgas sajūtas jostas rajonā.

Pēc uroģenitālās sistēmas bojājumiem toksīni sāk izplatīties visā ķermenī, nodarot kaitējumu citām sistēmām un orgāniem.

Klebsiella pneimonija, nonākusi plaušu audos, var izraisīt bīstamu slimību, kas var izraisīt pacienta nāvi. Šajā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

• aizdusa;
• klepus ar nepatīkami smaržojošu flegmu;
• pastiprināta svīšana;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• drebuļi;
• citas ķermeņa vispārējās intoksikācijas pazīmes.

Baktērija, nonākot gremošanas sistēmā, rada ne mazāk kaitējumu. Tas provocē iekaisuma procesus kuņģa-zarnu trakta gļotādās (visbiežāk ir gastrīts un enterokolīts). No simptomiem jāatzīmē:

• sāpes kuņģī vai vēderā;
• slikta dūša un vemšana;
• grēmas;
• bieža zarnu kustība;
• vājums.

Īpaši bīstama ir bērna urīnā atrasta Klebsiella. Iegūtie endotoksīni var izraisīt sepsi vai toksisku šoku.

Sepses mērķis var būt dažādi orgāni: aknas, nieres, smadzenes un citi. Bērniem līdz viena gada vecumam Klebsiella sakāve visbiežāk atgādina disbiozes simptomus.

Bērns tiek novērots:

• kolikas;
• bieža regurgitācija;
• izkārnījumu nestabilitāte;
• meteorisms.

Ilgstoša caureja pievieno dehidratāciju vispārējam intoksikācijas stāvoklim. Šādos gadījumos nepieciešama steidzama hospitalizācija..

Klebsiella pneimonijas noteikšana urīna analīzē vīriešiem un sievietēm, īpaši bērniem, prasa tūlītēju ārstēšanu.

Diagnostikas metodes

Klebsiella infekciju ir grūti diagnosticēt. Līdzīgi simptomi ir raksturīgi daudzām citām slimībām. Tāpēc šajā gadījumā nepietiek ar parasto ārsta pārbaudi. Nepieciešama papildu laboratorijas diagnostika.

Galvenie pētījumi ietver:

1. Bakterioskopija - asins un urīna paraugu pārbaude mikroskopā.
2. Bakterioloģiskie pētījumi. Visefektīvākais un pieejamais. Tas sastāv no urīna sēšanas uz barības vielu barotni, kas ir optimāla Klebsiella attīstībai. Rezultāts ir pozitīvs, ja pēc 20-25 stundām tiek konstatētas kolonijas ar raksturīgu zilgani metālisku vai zaļi zilu krāsu.
3. Seroloģiskā metode. To reti izmanto kā precizēšanas metodi.

Ja nepieciešams, diagnozes precizēšanai izmantojiet citas instrumentālās diagnostikas metodes.

Ārstēšanas metodes

Lai efektīvi ārstētu cilvēka urīnā konstatēto Klebsiella pneimoniju, ir svarīgi ņemt vērā klīnisko ainu kopumā, pacienta vecumu un organisma individuālās īpašības..

Pacientu var ārstēt gan mājās, gan slimnīcā. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un ķermeņa intoksikācijas pakāpes.

Mazu bērnu ārstēšana lielākoties tiek veikta slimnīcā, jo pastāv liels komplikāciju risks.

Visbiežāk tiek noteikta sarežģīta terapija. Tas ietver šādas zāļu grupas:

Tie ir iekļauti pamata ārstēšanā, un to darbība ir vērsta uz to, lai nomāktu pašu baktēriju augšanu un iznīcināšanu. Visbiežāk tiek nozīmēti 3 un augstāku paaudžu tetraciklīni un cefalosporīni.

Labu rezultātu dod jaunākās paaudzes aminoglikozīdi un penicilīna sērijas pussintētiskās antibiotikas. Retos gadījumos var ordinēt fluorhinolonus.

Antibiotikas tiek parakstītas, ņemot vērā individuālo neiecietību. Ideālā gadījumā jāveic tests par konkrētas baktērijas jutīgumu pret dažādām antibiotiku grupām. Lai pastiprinātu efektu, ir iespējams lietot vairākas zāles.

Šīs zāles ir izgatavotas, pamatojoties uz vīrusu daļiņām, kas var bloķēt Klebsiella darbību. Visbiežāk pieejams kā šķīdums iekšķīgai lietošanai.

Viņu uzdevums ir atjaunot normālu mikrofloru, kas cietusi gan no slimības izraisītāja, gan no zāļu terapijas..

Visas zāles, kas parakstītas klebsielozes ārstēšanai, ir sadalītas 3 grupās:

• etiotropie (antibakteriālie līdzekļi);
• patoģenētisks (samazina komplikāciju risku);
• post-sindromiska (apturiet slimības izpausmes).

Arī tradicionālās ārstēšanas metodes var dot lielu labumu, taču tās jāizmanto kā papildinājums galvenajai ārstēšanai..

Pacientam ieteicams dzert ābolu un dzērveņu sulas, pelašķu un apses mizas novārījumus, planšetes un kumelītes..

Protams, ir svarīgi neaizmirst par slimības profilaksi..

Visbeidzot

Klebsiella bacillus klātbūtne cilvēka urīnceļos var izraisīt slimības, kas izraisa ķermeņa intoksikāciju un daudzu orgānu bojājumus.

Tāpēc, izjūtot diskomfortu urinējot, kā arī sāpes muguras lejasdaļā, ir svarīgi nevis pašārstēties, bet noteikti konsultēties ar ārstu.

Kvalificēts speciālists diagnosticēs, identificēs kaites cēloni un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Klebsiella urīnā: norma, ārstēšana

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

• Kādi testi ir nepieciešami?

• Ārstēšana
• Ar ko sazināties?

Klebsiella urīnā, kas konstatēts laboratorijas testu laikā, neliecina par labu, jo gramnegatīvie enterobaktērijas Klebsiella spp., Būdami nosacīti patogēni mikroorganismi, var izraisīt daudzas nopietnas slimības.

Neskatoties uz to, ka šī baktērija cilvēka mikrobiotā atrodas nelielos daudzumos, tā ir viena no visbiežāk sastopamajām hospitālajām infekcijām, kas var “pievienoties” slimnīcas ārstēšanas laikā, kolonizējot plaušas, urīna un žultspūsli, aknas, nieres un zarnas. Un Klebsiella patogenitāte, kā jau tas ir piemērots visām oportūnistiskajām infekcijām, ir visaktīvākā novājinātas imunitātes un smagos apstākļos, kā arī gados vecākiem pacientiem un zīdaiņiem..

Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem galvenie Klebsiella veidi - Klebsiella pneumoniae un Klebsiella oxytoca - lielā mērā ir saistīti ar smagu urīnceļu iekaisumu, pēcoperācijas brūču sekundāru infekciju, hospitālo pneimoniju, bakterēmiju, septicēmiju, sepsi.

Tā kā Klebsiella spp. tas ir ļoti izturīgs pret daudzām pretmikrobu līdzekļu klasēm, ārstu iecelšana urīna pārbaudei Klebsiella ir skaidra zīme par lietoto antibiotiku iedarbības trūkumu.

Klebsiella līmenis urīnā

Medicīniskās pārbaudes laikā veiktie urīna testi vairumā gadījumu ir nepieciešami, lai noteiktu vai precizētu diagnozi jau patoloģiskā stāvokļa klātbūtnē. Iegūtie rezultāti ir jāsalīdzina ar vidējiem normatīvajiem rādītājiem veseliem cilvēkiem. Tātad kopš šodien precīzā Klebsiella spp. Infekciozā deva nav zināms, tad ļoti nosacītajam Klebsiella līmenim urīnā, kas tiek ievērots klīniskajā diagnozē, nevajadzētu būt lielākam par rādītāju - 102–105 KVV vienā mililitrā urīna.

CFU ir koloniju veidojošā vienība, kuru mikrobiologi izmanto, lai kvantitatīvi novērtētu urīna nogulumu bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātus (baktēriju skaitu).

Urīnceļu infekcijas noteikšana nozīmīgas bakteriūrijas līmenī pamatojas uz Klebsiella klātbūtni urīnā (galvenokārt Klebsiella pneumoniae un Klebsiella oxytoca sugas) - vairāk nekā 100 000 koloniju veidojošo vienību mililitrā, tas ir, vairāk nekā 10 5 (105) KVV ​​/ ml urīna. Šī vērtība tika izvēlēta, jo tā bija ļoti specifiska patiesas infekcijas diagnosticēšanai pat bez simptomiem. Tomēr vairākos pētījumos ir atklāts, ka vairāk nekā 50% sieviešu ar urīnpūšļa iekaisumu ir zemāki CFU..

Vīriešiem minimālais Klebsiella līmenis urīnā, kas norāda uz uroinfekciju, ir 103 KVV / ml, un ilgstošas ​​katetra lietošanas gadījumā - ne augstāks par 102 KVV / ml.

Klebsiella pneimonija urīnā

Laboratoriskajos testos K. pneumoniae var izolēt no asinīm, pleiras šķidruma, brūču eksudātiem, kā arī no nazofaringijas testiem (nazofaringeāla uztriepes)..

Bet Klebsiella pneimonija biežāk tiek konstatēta urīnā. Un, ja ķermenis ir novājināts slimības vai imunitātes samazināšanās dēļ un ir kļuvis uzņēmīgāks pret patogēniem, pastāv reāli attīstības draudi:

• - akūts nekomplicēts cistīts;
• - atkārtots cistīts (jaunām sievietēm ar K. pneumoniae 100 KVV / ml);
• - sarežģīta urīnceļu infekcija (UTI), urīna Klebsiella līmenis 103 KVV / ml un vairāk;
• - akūts cistīts jauniem vīriešiem (102–103 KVV / ml);
• - akūts pielonefrīts (105 KVV / ml vai vairāk).

Klebsiella oxytoca urīnā

Klebsiella oxytoca - urīnā var būt arī Klebsiella oxytoca, taču to gandrīz neizdalās atsevišķi.

Šīs sugas kolonijas Klebsiella spp. var atrast gandrīz visur, tomēr klebsiella oxytoca dod priekšroku uztvert ādas virsmu, nazofarneks un resnās zarnas gļotādu.

Lai arī šī baktērija izraisa mazāk patoloģiju nekā Klebsiella pneimonija, tā veido līdz pat 8% no visām bakteriālajām infekcijām Eiropā un Ziemeļamerikā..

Klebsiella planticola urīnā

Klebsiella planticola - Klebsiella planticola urīnā un citos klīniskos materiālos diagnostikas nolūkos netiek atklāta.

Sākotnējā K. planticola, kas aprakstīta 1981. gadā, tika atrasta tikai ūdens, botāniskajā un augsnes vidē. 1983. gadā baktēriju aprakstīja kā Klebsiella trevisanii, bet 2001. gadā - kā Raoultella planticola. Līdz šim nekas nav zināms ne par tās virulences faktoru izpausmi, ne par spēju kolonizēt cilvēka audus un orgānus..

Tomēr, saskaņā ar Journal of Clinical Microbiology, vienā nesenā pētījumā K. planticola tika atklāta kakla un taisnās zarnas tamponos jaundzimušajiem. Ņemot vērā, ka endogēnā mikroflora tiek uzskatīta par galveno jaundzimušo Klebsiella infekciju avotu, ir acīmredzama nepieciešamība turpināt šīs baktērijas izpēti..

Klebsiella urīnā pieaugušajiem

Klebsiella kopā ar bakterēmiju pieaugušo urīnā, kas pārsniedz analīzes indeksu 100–105 KVV / ml, rada infekciozus bojājumus urīnceļu orgāniem un urīnceļiem.

Vīriešiem Klebsiella daudzums urīnā, kas pārsniedz 1000 KVV / ml, ir urīnceļu infekcijas pazīme, ar jutīgumu un specifiskumu 97%.

Klebsiella ir otrais tikai pēc E. coli (Escherichia coli) kā urīnceļu infekcijas izraisītāja gados vecākiem cilvēkiem.

Klīniskie simptomi, kas izpaužas kā urīnpūšļa sakāve akūtas cistīta un pielonefrīta formā, ir:

• dizūrija ar pastiprinātu urinēšanu;
• obligāta vēlme ar nelielu daudzumu urīna;
• dedzinoša sajūta urinējot un asas sāpes starpenē, vēdera lejasdaļā;
• trulas un velkošas sāpes jostasvietā;
• urinēšana ar asinīm (hematūrija);
• strutojoša piemaisījuma parādīšanās urīnā (pyuria).

Sistēmiski simptomi, piemēram, drudzis un drebuļi, parasti norāda uz vienlaicīgu pielonefrītu vai prostatītu.

Klebsiella grūtniecības laikā urīnā ar kolonizācijas līmeni virs 105 KVV / ml izraisa tādus pašus simptomus. Un ar rādītāju, kas pārsniedz 103 KVV / ml, tiek atzīmēta asimptomātiska bakteriūrija.

Klebsiella bērna urīnā

Saskaņā ar ārvalstu klīnisko mikrobiologu statistiku bērnu vidū visbiežāk sastopamie urīnceļu infekcijas cēloņi ir Escherichia coli (vairāk nekā 62%), otrajā vietā ir Klebsiella (23%). Tam seko Proteus mirabilis (7%), Citrobacter (5,4%), Staphylococcus saprophyticus (1,3%) un Candida albicans (0,4%). Turklāt E. coli ir visizplatītākais UTI cēlonis visu vecumu bērnu vidū, un ar jaundzimušo urīnceļu sistēmas patoloģijām Klebsiella bērna urīnā tiek atklāta 42,8% gadījumu..

Tika arī atzīmēts, ka bērniem līdz trīs mēnešu vecumam ar temperatūru virs + 38 ° C - ja nav acīmredzama infekcijas avota - obligāti jāveic Klebsiella planticola analīze urīnā. Un ņemiet vērā šīs baktērijas 50 000 CFU / ml rādītāju, lai gan stingras koloniju skaitīšanas kritēriju definīcijas drīzāk darbojas, nevis absolūti.

Klebsiella pneimonija urīnā: ārstēšana

Infekcijas slimību izplatība ir saistīta ar daudzveidīgo baktēriju pasauli.

Mikroorganismi attiecībā uz cilvēkiem ir sadalīti vairākās grupās. Daži no tiem ir patogēni, nonākot ķermenī, attīstās patoloģijas.

Otra puse ir oportūnistiskas un patogēnas baktērijas. Divas pēdējās grupas dzīvo pastāvīgā simbiozē ar cilvēkiem. To vidū ir Klebsiella ģints pārstāvji.

1. Vairāk par baktērijām
2. Kas provocē slimību
3. Kur ir atrastais patogēns
4. Klebsiella izskats urīnā
5. Diagnostikas un ārstēšanas metodes
6. Video

Vairāk par baktērijām

Klebsiella ģints atklāja zinātnieks E. Klebs, kurš pirmais aprakstīja mikroorganismu. Baktērija Klebsiella ir nekustīgs stienis ar gramnegatīvu šūnu sienas struktūru..

Viena mikroba izmērs ir vairākas mikrona desmitdaļas. Izkārtoti pa pāriem vai īpašu ķēžu veidā.

Šodien interesē Klebsiella pneimonija. Šis mikroorganismu veids dzīvo cilvēkiem, un tas ir atrodams:

• zarnu mikroflora;
• sievietēm maksts;
• dzīvo augšējos elpceļos.

Dažreiz tas atrodas uz gļotādām un ādas. Atrodoties cilvēka ķermenī, Klebsiella neizraisa patoloģiskas izmaiņas..

Mikrobs ir izvēles iemītnieks, tas ir, tas nav sastopams visiem cilvēkiem. Mijiedarbība ar makroorganismu notiek kādā simbiozē, bet noteiktos apstākļos notiek mikrobu augšana, kas izraisa slimību attīstību. Klebsiella cilvēkos dzīvo nelielos daudzumos, un to pastāvīgi ierobežo normāla flora.

Starp mikroorganismiem ir līdzsvars, kura pārkāpums izraisa patoloģisku izmaiņu parādīšanos.

Bieži baktērija kļūst par nespecifiska plaušu, kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu iekaisuma attīstības cēloni.

Kas provocē slimību

Šo patoloģiju attīstība notiek tikai tad, ja ir vairāki apstākļi. Personai ar normālu imūno stāvokli šādas slimības neattīstās..

Tikai strauja ķermeņa aizsargspēju samazināšanās var provocēt Klebsiella augšanu un vairošanos. Rezultātā pastāv nelīdzsvarotība starp obligāto un fakultatīvo floru, kas izraisa nespecifiskas iekaisuma reakcijas veidošanos..

Klebsiella infekcijas attīstības iemesli pieaugušajiem:

1. Ilgtermiņa un nekontrolēta plaša spektra antibiotiku uzņemšana. Tā rezultātā imunitāte tiek nomākta, un normālās floras daudzums samazinās..
2. Latenta imūndeficīta klātbūtne. HIV infekcija vai cukura diabēts.
3. Pastāvīga citostatisko līdzekļu uzņemšana, kas nepieciešama autoimūno slimību gadījumā.
4. Ļaundabīgi jaunveidojumi, kuros ķermenis ir apreibināts ar audzēja sabrukšanas produktiem.
5. Bieža SARS un citi saaukstēšanās gadījumi.
6. Vienlaicīgas elpošanas sistēmas, kuņģa-zarnu trakta vai urīnceļu patoloģijas klātbūtne.

Riska grupā ir cilvēki, kuriem samazinās ķermeņa pretestība.

Patogēnā ietekme uz ķermeni rodas sakarā ar mikroorganismu izdalīšanos vairākos enterotoksīnos un enzīmos.Tie celmi, kuriem ir izveidojusies rezistence pret vairākām antibiotikām, ir bīstami. Biežāk tiek skartas plaušas, kas izraisa jaundzimušo nāvi vai strutojošas pēcdzemdību komplikācijas.

Kur ir atrastais patogēns

Klebsiella bieži veicina iekaisuma attīstību elpošanas sistēmā. Uz mikrobu augšanas fona plaušu audos veidojas iekaisuma reakcija. Klīniski tas izpaužas ar pneimonijas simptomiem..

1. Strauja temperatūras paaugstināšanās, kas paaugstinās līdz 40 ° C.
2. Klepus, elpas trūkums un sāpes krūtīs.
3. Nenormāla elpošana.
4. Drebuļi, nespēks un pastāvīga miegainība.

Kad elpošanas sistēma ir bojāta, baktērija atrodas krēpās, pleiras šķidrumā. Otra skartā sistēma ir kuņģa-zarnu trakts.

Dzīvojot zarnās, mikrobs kļūst par zarnu toksikoinfekcijas attīstības cēloni. Tas parādās kā:

1. Slikta dūša vai vemšana.
2. Pastāvīga vai atkārtota caureja.
3. Sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās.

Uz slimības fona palielinās vispārējs vājums un savārgums. Mikrobu nosaka zarnu saturā.

Klebsiella izskats urīnā

Bieži vien, pieaugot Klebsiella, cieš uroģenitālā sistēma. Tas noved pie cistīta, pielonefrīta, uretrīta attīstības.

Ja process ietekmē maksts, tad disbioze notiks ar vaginīta vai vulvovaginīta attīstību. Simptomi ir šādi:

1. Sāpes urinējot, asinis urīnā.
2. Sāpes jostas rajonā.
3. Drudzis, nespēks un miegainība.

Šajā gadījumā Klebsiella pneimonija tiek konstatēta urīnā vai maksts. Baktēriju parādīšanās urīnā norāda uz urīnceļu sistēmas bojājumu..

Iekaisums attīstās urīnpūslī vai pašās nierēs. Parasti Klebsiella urīnā nav jānosaka. Izskats ir signāls par patoloģiskā procesa attīstības sākumu.

Baktērija bieži izraisa akūta cistīta un pielonefrīta attīstību. Īpatnība slēpjas pastāvīgā slimības gaitā. Bīstamību pārstāv celmi, kas nemirst antibiotiku ietekmē. Šāda Klebsiella izraisa sepses attīstību un nāvi..

Saskaņā ar statistiku mirstība no urīnceļu infekcijām ir 10% no kopējā gadījumu skaita. Skaitļi ir saistīti ar rezistences pret antibiotikām attīstību.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Pētījumiem tiek izmantota bakterioloģiskā metode. Materiāls no pacienta tiek inokulēts uz īpašām barības vielu barotnēm, kuras pēc tam ievieto apstākļos, kas nepieciešami patogēna augšanai.

Kādu laiku uz biomateriāla veidojas kolonijas - tās tiek identificētas. Otra diagnostikas metode ir seroloģiskā reakcija. Analīze tiek veikta, izmantojot īpašus mikrobam raksturīgus antigēnus.

Trešā metode, pēc kuras tiek identificēts slimības cēlonis, ir bakterioskopiska. Donovana ķermeņi, kas raksturīgi Klebsiella, ir atrodami pacienta materiālā.

Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, tiek izvēlēta nepieciešamā terapija. Biežāk, kad Klebsiella tiek atrasts urīnā, ārstēšanu veic, izmantojot:

Tiek izmantotas šādu grupu antibiotikas:

1. Cefalosporīni.
2. Penicilīni.
3. Aminoglikozīdi.
4. Tetraciklīni.

Pirms zāļu izvēles tiek noteikta baktērijas jutība pret antibiotikas darbību. Biežāk terapiju veic ar zālēm, kurām ir plaša baktericīda iedarbība uz mikroorganismiem..

Bakteriofāgu lietošana negatīvi neietekmē ķermeni. Bet darbība neattīstās uzreiz, bet kādu laiku.

Tādēļ ārstēšanā priekšplānā izvirzās antibiotikas, nav iespējams gaidīt bakteriofāgu darbību.

Bakteriofāgi ir vīrusi, kas izraisa vajadzīgā veida mikroorganismu nāvi. Līdz šim ir izstrādāti fāgi, kas aktīvi darbojas pret Klebsiella. Dažreiz, ārstējot slimību, ārsts izraksta pro- vai prebiotikas. Šādu zāļu grupas ir vērstas uz zarnu mikrofloras normalizēšanu..

Uzņemšanas rezultātā notiks imunitātes palielināšanās. Lietojiet šīs zāles vienu mēnesi.

Klebsiella izraisošo patoloģiju ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā specifisko nosoloģisko formu. Atkarībā no tā tiek izvēlētas terapijas metodes.

Obligāts nosacījums patogēna identificēšanai. Klebsiella augšanas attīstība notiek tikai ar samazinātu imunitāti. Tāpēc, lai samazinātu infekcijas slimību attīstības risku, atcerieties riska faktorus.

Klebsiella pneimonija (Klebsiella) urīnā

Klebsiella urīnā bieži kļūst par satraucošu nopietnu patoloģiju pazīmi. Pati tās klātbūtne organismā vēl neliecina par slimības attīstību, taču tā attīstības varbūtība noteiktos apstākļos ir diezgan augsta. Sakarā ar to, ka šādas infekcijas klātbūtne neko labu neliecina, ir nepieciešams ar to cīnīties, negaidot nopietnas sekas. Mūsdienu līdzekļi ļauj efektīvi ārstēties, taču ir svarīgi to sākt savlaicīgi.

Problēmas būtība

Klebsiella baktērija pieder mikroorganismiem ar nosacītu patogenitāti. Citiem vārdiem sakot, tas ļoti bieži atrodas cilvēka ķermenī, neko neuzrādot, bet spēj sākt savu patoloģisko misiju, kad parādās labvēlīgi apstākļi, it īpaši, samazinoties imūno aizsardzībai. Šī infekcija ir gramnegatīvs mikroorganisms no enterobaktēriju kategorijas. Tam ir diezgan spēcīga ārējā kapsula, kas nodrošina augstu izdzīvošanas līmeni vidē, tostarp paaugstinātā temperatūrā un daudzu antibiotiku iedarbībā..

Viens no visbiežāk sastopamajiem šīs infekcijas noteikšanas variantiem cilvēka ķermenī - Klebsiella pneumoniae (klebsiella pneumoniae urīnā) norāda uz šāda veida baktēriju klātbūtni urīnceļu sistēmā (nierēs, urīnpūslī, urēterī vai urīnceļos). Bieži urīnā var noteikt cita veida baktērijas - klebsiella oxytoca. Jāatzīmē, ka infekcija ietekmē abu dzimumu cilvēkus, un tā tiek reģistrēta gan pieaugušajiem, gan dažāda vecuma bērniem..

Šāda mikroorganisma kā Klebsiella pneimonijas klātbūtni urīnā principā nevar uzskatīt par patoloģiju. Ļoti bieži tā ir daļa no urīnceļu sistēmas dabiskās mikrofloras. Ir noskaidrots, ka fizioloģiskā norma tādu sugu kā pneimonija un oksitoka klātbūtnei urīnā sasniedz 90 000–105 000 koloniju veidojošo vienību (CFU) uz 1 ml. Šī līmeņa paaugstināšanās norāda uz uroloģisko problēmu attīstību, kas nozīmē, ka nepieciešama ārstēšana..

Parādības etioloģija

Galvenie infekcijas cēloņi: cilvēka baktēriju nesējs un viņu pašu mikroorganismi, kas atrodas latentā stāvoklī. Infekcija visbiežāk notiek, ja tiek pārkāpti pamata higiēnas noteikumi: caur piesārņotām rokām, nemazgātiem augļiem, piesārņotiem produktiem (piena un gaļas produktiem). Infekcija var notikt arī ar gaisā esošām pilieniņām ciešā saskarē ar inficētu personu (klepus, šķaudīšana).

Labi funkcionējoša imūnsistēma spēj pretoties baktērijām. Klebsiella infekcija tiek aktivizēta, kad imūnsistēma darbojas nepareizi. Šo parādību var izraisīt šādi iemesli:

• slikti ieradumi, īpaši pārmērīga alkohola lietošana;
• bieža saaukstēšanās un gripas pārnešana;
• onkoloģiskās problēmas;
• diabēts;
• hematopoēzes procesa pārkāpums;
• orgānu transplantācija;
• ilgs spēcīgu antibiotiku kurss;
• patoloģijas, kas saistītas ar imūndeficītu;
• uroloģiskās patoloģijas.

Svarīgu lomu spēlē vecuma faktors: zīdaiņi ar trauslu imunitāti un vecāka gadagājuma cilvēki ar vecuma novājināšanos bieži ir uzņēmīgi pret šo slimību.

Baktēriju aktivācijas simptomi

Aizņemusi cilvēka ķermeni, Klebsiella izdala agresīvu endotoksīnu - lipopolisaharīdu, kas rodas, sadaloties baktēriju kapsulai. Ar pietiekamu koncentrāciju tas izraisa infekciozi toksiska tipa reakciju, kurai raksturīga vispārēja ķermeņa intoksikācija. Turklāt izdalās termostabils enterotoksīns, kas izraisa gremošanas sistēmas darbības traucējumus, un membrānas toksīns, kam piemīt homolītiskas spējas un iznīcina šūnu audus..

Ja urīna analīzē tika konstatēta Klebsiella, tad, pirmkārt, var pieņemt, ka attīstās urīnceļu sistēmas patoloģijas: pielonefrīts, cistīts, uretrīts, kolpīts. Infekcija izraisa diezgan aktīvu iekaisuma procesu ar tādām izpausmēm kā dedzināšana un sāpes urinējot, sāpes jostasvietā.

Papildus tiešiem uroģenitālās sistēmas bojājumiem toksīni tiek izplatīti visā ķermenī, izraisot traucējumus dažādos iekšējos orgānos. Viena no visbīstamākajām izpausmēm ir īpašs pneimonijas veids, ko provocē klebsiella pheumonial. Tas ir pietiekami reti, bet strauji attīstās un var izraisīt traģiskas sekas. Biežāk tiek ierosināta plaušu iekaisuma reakcija, ko izsaka tādi simptomi kā elpas trūkums, klepus ar flegmu un nepatīkamu smaku, pastiprināta svīšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļi, vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Klebsiella, nonākot kuņģa-zarnu traktā, var izraisīt nopietnus iekaisuma traucējumus. Kuņģa gļotādas iekaisumu (gastrītu) raksturo sāpes kuņģī, slikta dūša un vemšana, grēmas, apetītes zudums un svara zudums. Ar zarnu bojājumiem var provocēt enterītu vai akūtu enterokolītu. Šajā gadījumā tika identificēti šādi simptomi: sāpīgi krampjveida uzbrukumi vēderā, caureja ar asiņu piemaisījumiem, slikta dūša, vispārējs vājums. Akūtas izpausmes var notikt 3-4 dienu laikā.

Smaga infekcijas bojājuma gaita var izraisīt sepsi ar stipri novājinātu ķermeni, kas ir īpaši bīstami bērnībā. Endotoksīni var izraisīt toksisku šoku un asinsvadu bojājumus. Sepses procesā var iesaistīties dažādi orgāni: aknas, plaušas, nieres, smadzenes.

Zīdaiņa vecumā visizteiktākie Klebsiellosis bojājumu simptomi tiek uzskatīti par pazīmēm, kas līdzinās disbiozes izpausmei, proti, kolikas, izkārnījumu nestabilitāte, bieža regurgitācija, meteorisms. Raksturīgākais ir ilgstošas ​​caurejas parādīšanās, kas apdraud bērna ķermeņa dehidratāciju. Diezgan bieži mazuļi jāārstē intensīvās terapijas nodaļā, novēršot vispārēju intoksikāciju. Smagos gadījumos baktērijas var izraisīt hemorāģisko sindromu, plaušu tūsku un toksisku šoku. Klebsiella klātbūtnes rezultātā bērna ķermenī veidojas nestabila imūnsistēma. Šajā stāvoklī infekcijas atkārtošanās ir ļoti iespējama..

Diagnostikas pasākumi

Sākotnējo Klebsiellosa infekcijas diagnozi ir ļoti grūti noteikt tāpēc, ka parādās skartajiem orgāniem raksturīgi simptomi, un konkrēto patogēna veidu var noteikt tikai, pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Izmantotais materiāls ir urīna, asiņu, krēpu, gļotu uc analīze..

Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

1. Bakterioskopija. Pamatojoties uz paraugu mikroskopisko pārbaudi, kad tiek atklātas baktēriju baktērijas. Tiek noteikts to grupēšanas variants: atsevišķas baktērijas, pāri vai ķēdes.
2. Bakterioloģiskā metode. To uzskata par galveno diagnostikas paņēmienu. To novērtē inokulācijas analīzes veidā uz barības vielu barotnes, lai novērtētu baktēriju koloniju augšanu. Jau pēc 20-25 stundām tiek atrastas atbilstošās kolonijas, kurām ir zilgani metālisks vai dzeltenīgi zaļgani nokrāsa.
3. Seroloģiskā metode. To kā precizējošu pētījumu izmanto diezgan reti. Šī metode parasti tiek pakļauta slimas personas asinīm, lai noteiktu antivielu titra palielināšanos..
4. Kā papildu metodes tiek izmantotas instrumentālās tehnoloģijas, lai noskaidrotu komplikāciju gaitu un attiecīgā orgāna bojājuma pakāpi..

Ārstēšanas principi

Klebsiella infekcijas ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā klīnisko ainu, vecuma faktoru, organisma īpašības, organisma individuālo reakciju uz medikamentiem. Terapiju var veikt mājās vai hospitalizēt. Pēdējā iespēja ir ieteicama maziem bērniem un ar smagu patoloģiju..

Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar integrētu shēmu, ieceļot šādas narkotiku grupas:

1. Antibiotikas Ar viņu palīdzību tiek nodrošināta pamata ārstēšana, tas ir, tieša ietekme uz infekcijas izraisītājiem. Visbiežāk izrakstītie tetraciklīni, cefalosporīni (trešā un ceturtā paaudze), aminoglikozīdi (pēdējā paaudze), pussintētiskie penicilīni. Dažreiz tiek lietotas fluorhinolonu grupas zāles. Antibiotikas tiek izvēlētas, pamatojoties uz individuālo uzņēmību. Lai palielinātu šo līdzekļu efektivitāti, var izveidot to kombinācijas.
2. Bakteriofāgi. Šādus preparātus sagatavo, pamatojoties uz vīrusu daļiņām, kas spēj bloķēt attiecīgo mikroorganismu darbību un palēnināt koloniju attīstību. Parasti tos lieto iekšķīgi šķīduma veidā. Atrodiet tādus līdzekļus kā Bacteriophage Klebsiella pneimonija, Pyobacteriophage daudzvērtīgs attīrīts šķidrums, Bacteriophage Klebsiella polyvalent. Populārākās zāles ir Ekoflor, Enterol, Bifidum, Trilact.
3. Probiotikas. Šādi līdzekļi ir nepieciešami, lai atjaunotu mikrofloru, ko traucē antibiotiku uzņemšana. Atkarībā no galvenās terapijas veida izvēle tiek veikta no šādām zālēm: Bifidumbacterin, Probifor, Acipol, Atsilakt, Bifiform, Linnex, Biovestin, Bifilong, Normoflorin, Primadofilyuks.

Papildu ārstēšana ietver simptomātisku terapiju, jo īpaši bieži ir jāizmanto šādi veidi:

• etiotropiska terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem;
• patoģenētiskā terapija, lai novērstu komplikācijas;
• sindroma terapija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Jebkura zarnu patoloģiju ārstēšana jāsaskaņo ar speciālistu, savukārt tautas līdzekļus vajadzētu lietot tikai kā papildinājumu galvenajai kompleksajai terapijai. Uzturā jāiekļauj ābolu un dzērveņu sulas.

Turklāt var palīdzēt novārījumi no pelašķu, apses mizas, priežu / bērzu pumpuriem. Recepte ir vienkārša: 1 ēdamkarote. l. sausu maisījumu ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens. Produktam vajadzētu ļaut pagatavot vairākas stundas, pēc tam sadalīt 3 daļās un dzert dienā.

Neaizmirstiet, ka mikrofloras normalizēšana nav iespējama, ja zarnas ir aizsērējušas patogēni mikroorganismi. Šī iemesla dēļ pirms probiotiku lietošanas jums ir "jātīra" ar augu uzlējumiem, kuriem ir fitoncīds efekts. Šiem nolūkiem ir piemērots ceļmallapa vai kumelīte. Tieši šiem augiem ir fitoncīds efekts. Buljoni jālieto tukšā dūšā..

Diemžēl medicīnā nav vakcīnas, kas varētu uzvarēt Klebsiella. Kā preventīvu pasākumu jūs varat ieteikt:

• imunitātes stiprināšana;
• higiēnas pamatstandartu ievērošana;
• savlaicīga infekciju un hronisku slimību ārstēšana.

Klebsiella, kas atrodams urīnā un daudzumā, kas pārsniedz normu, norāda uz patoloģiskas infekcijas attīstības klātbūtni. Baktērija ir ļoti izturīga, taču, pareizi izvēloties ārstēšanas shēmu, jūs varat veiksmīgi cīnīties ar slimību, novēršot recidīvus.

Klebsiella pneumoniae urīnā: kas tas ir

Klebsiella noteikšana urīnā ir ķermeņa patoloģijas pazīme. Tas neliecina par slimības apstiprināšanu, drīzāk brīdina par iespējamu attīstību nepieciešamajos apstākļos..

Baktēriju klātbūtne nenozīmē neko labu. Ir svarīgi sākt ārstēšanu laikā, izmantojot atbilstošus medikamentus..

Tiek izdalīta atsevišķa patogēno mikroorganismu grupa. Klebsiella pieder viņiem. Tas nozīmē, ka mikrobs pastāvīgi atrodas cilvēka ķermenī, neparādoties caur klīniku. Tomēr, samazinoties imunitātei, attīstoties labvēlīgiem apstākļiem, tā var rīkoties patoloģiski.

Baktērija ir gramnegatīva, pieder enterobaktērijām. Šūnas siena, ko attēlo kapsula, nodrošina stabilitāti ārējā un iekšējā vidē.

Cilvēka ķermenī visbiežāk sastopamā Klebsiella pneimonija. Klebsiella pneumoniae klātbūtne urīnā norāda uz patoloģisko procesu attīstību urīnceļu sistēmā. Klebsiella oxytoca noteikšana urīnā ir otra visbiežāk sastopamā bērniem. Infekcija ar vienādu biežumu tiek atklāta abos dzimumos, nav atkarīga no vecuma: var saslimt gan pieaugušais, gan bērns.

Baktērijas ir bīstamas grūtniecēm. Sieviete šajā stāvoklī ir pakļauta papildu stresam, jebkura patoloģija provocē komplikācijas. Vīrietis ir mazāk bīstamu reibumā.

Atrodot Klebsiella, nevajadzētu uzreiz domāt par problēmām. Šis mikroorganisms pieder normālas mikrofloras sastāvam. Pieļaujama līdz simts tūkstošiem veidojošo vienību koloniju klātbūtne uz 1 ml urīna.

Uroloģiskās problēmas rodas, kad šī robeža tiek pārsniegta, un tām nepieciešama terapija.

1. Etioloģija un simptomi
2. Baktēriju piesārņojuma klātbūtnes diagnostika
3. Ārstēšanas pamatmetodes

Etioloģija un simptomi

Cilvēks ir galvenais baktēriju nesējs. Infekcija notiek, ja netiek ievērotas higiēnas prasības, izmantojot netīras rokas, nemazgātus dārzeņus un augļus, kas piesārņoti ar gaļu un pienu.

Infekcija izplatās pa elpceļiem ar gaisa pilieniņām, ciešā saskarē ar nesēju - klepojot, šķaudot.

Ja imunitāte darbojas labi, imunitāte spēj pretoties baktērijām. Klebsiella izpaužas, kad imūnsistēma darbojas nepareizi.

Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:

• atkarības, palielināta alkohola lietošana;
• elpošanas ceļu slimības un gripa;
• onkopatoloģija;
• diabēts;
• orgānu transplantācija;
• problēmas ar hematopoēzi;
• imūndeficīta stāvokļi;
• ilgstoša antibakteriālo līdzekļu lietošana;
• urīnceļu orgānu slimības.

Labvēlīgos apstākļos Klebsiella iekaro ķermeni. Baktērija, iznīcinot, izdala endotoksīnu. Ar pārmērīgu lipopolisaharīda (toksīna) koncentrāciju organismā sāk parādīties vispārējas intoksikācijas pazīmes. Iekšējais toksīns izjauc gremošanu, un membrānas toksīns iznīcina šūnu audus.

Klebsiella urīnā norāda uz pielonefrīta, uretrīta, kolpīta, cistīta attīstību. Ar iekaisuma procesu rodas dedzinoša sajūta, sāpes urinējot, diskomforts muguras lejasdaļā. Baktēriju izplatīšanās visā ķermenī izraisa citu orgānu un sistēmu bojājumus. Pneimonija ir visbīstamākā izpausme. Pacients sāk uztraukties par klepu ar izdalījumiem, elpas trūkumu, hipertermiju, pastiprinātu svīšanu, drebuļiem.

Kuņģa-zarnu traktā Klebsiella izraisa arī iekaisumu. Attīstās dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, atteikšanās ēst, svara zudums). Ar baktēriju lokalizāciju zarnās, krampjveida sāpēm vēderā, parādās caureja ar asiņu piemaisījumiem. Akūtais periods ilgst vairākas dienas.

Smagi simptomi var izraisīt sepsi. Šis nosacījums ir bīstams bērniem. Jauniem pacientiem infekcija ietekmē smadzenes, aknas, plaušas, nieres. Ilgstoša caureja var izraisīt vispārēju dehidratāciju. Bieži zīdaiņi tiek pārvietoti uz intensīvās terapijas nodaļām, lai novērstu intoksikācijas pazīmes.

Infekcija padara imūnsistēmu nestabilu. Iespējami patoloģijas recidīvi.

Video: Klebsiella

Baktēriju piesārņojuma klātbūtnes diagnostika

Klebsiella infekciju ir grūti noteikt, jo grūtāk ir noteikt diagnozi.

Izraisītājs tiek identificēts, izmantojot laboratorijas un instrumentālos pētījumus. Analīze ir nesarežģīta, kā materiālu izmanto ķermeņa šķidrumi.

Lai apstiprinātu, tiek veiktas šādas manipulācijas:

• bakterioskopija
• bakseeding
• seroloģiskie testi
• instrumentālā diagnostika.

Bakterioskopija nosaka baktēriju izvietojuma veidus pēc parauga: pāros, ķēdēs, atsevišķi.

Bakterioloģiskā kultūra. Tas sastāv no baktēriju ievietošanas barības vielu vidē. Tālāk tiek vērtēts koloniju pieaugums. Apmēram pēc dienas sēšana sāk iegūt raksturīgu krāsu.

Seroloģiskie testi. Asinis tiek izmantotas pētījumiem, nosakot antivielu palielināšanos.

Es papildus izrakstu instrumentālo diagnostiku, kad ir zināms skartais orgāns.

Ārstēšanas pamatmetodes

Pēc visa izmeklēšanas kursa un diagnozes apstiprināšanas par patogēnās floras pārstāvja klātbūtni urīnā tiek noteikta terapijas taktika. Klebsiella pneimonija urīnā prasa atbilstošu uzmanību, pakāpeniski vai pakāpeniski.

Ārstējiet infekciju atbilstoši klīnikai, vecumam, individuālajām īpašībām un reakcijai uz noteiktiem medikamentiem.

Terapija visbiežāk notiek mājās, dažreiz nepieciešama hospitalizācija (ja Klebsiella bērna urīnā izraisīja smagu gaitu, sliktāk, ja bērns baro bērnu ar krūti).

Ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

1. Antibiotikas Tās ir pamata zāles. Viņi iedarbojas uz infekcijas izraisītāju. Pārsvarā tiek nozīmēti tetraciklīni, cefalosporīni, aminoglikozīdi, penicilīni. Fluorhinolonus lietoju retāk. Zāles izvēlas individuāli. Dažreiz tiek izmantota zāļu kombinācija.
2. Bakterofāgi. Viņi bloķē mikroorganismus, iedarbojas uz baktēriju koloniju augšanu. Tie ir vīrusu daļiņu šķīdums. Piešķiriet lietošanai iekšpusē. Slavenākie ir Ekoflor, Enterol.
3. Probiotikas. Izmanto, lai atjaunotu normālu mikrofloru, kuru iznīcina antibiotikas. Priekšrocība tika piešķirta Probifor, Acipol.

Jebkuras slimības ārstēšana jāapspriež ar ārstu. Tradicionālās zāles jālieto tikai kombinācijā ar pamata terapiju..

Ābolu un dzērveņu sulas efektīvi apkaro šo patoloģiju..

• Viņi izmanto novārījumus no apses mizas, pelašķu, priežu čiekuriem. Visas sastāvdaļas jāsajauc, vāra uz mazas uguns, ielejot 200 ml ūdens. Ārstnieciskais līdzeklis tiek ievadīts pāris stundas. Patērē trīs reizes dienā.
• Var izmantot mežrozīšu tējas. Viņi saņēma pozitīvas atsauksmes. Oga ir imūnstimulējošas īpašības, tā palīdzēs ātrāk atgūties, lai cīnītos ar infekciju. Dzert tēju, vēlams, atdzesētu.
• Tradicionālās ārstēšanas metodēs probiotiku vietā tiek izmantoti augu uzlējumi. Kumelīšu un ceļmallapu novārījumi neitralizē patogēnos mikrobus, jo tiem piemīt fitoncīdas īpašības. Buljonus labāk dzert no rīta pirms ēšanas..

Pret Klebsiella nav īpašas profilakses - nav izstrādāta vakcīna. Kā var ieteikt profilaktiskas metodes:

• ķermeņa sacietēšana;
• Personīgā higiēna;
• steidzama identificēto slimību ārstēšana.

Ir svarīgi ievērot pareizu dzeršanas režīmu. Lai ātri noņemtu nevēlamo mikrobu no ķermeņa, ieteicams izdzert apmēram divus litrus šķidruma dienā. Jūs varat dzert minerālūdeni, nav ieteicams dzert gāzētos dzērienus ar krāsvielām. Želeja un svaigi kompoti labi ietekmē gremošanas sistēmu. Diētu labāk dažādot ar dārzeņiem un augļiem. Dārzeņus vislabāk uzņemt sautētus.

Maltītēm jābūt daļējām, ieteicams ēst vairākas reizes dienā, mazās porcijās. Labāk izvairieties no marinētiem un raudzētiem ēdieniem, marinētiem gurķiem. Tie sārmaina kuņģa saturu, veicinot Klebsiella reprodukciju. Vitamīni organismā labi uzsūcas un palīdz ātrāk atgūties. Ierobežojiet sāļus, ceptus, pikantus ēdienus. Nepārliecieties ar garšvielām - ķiplokiem, sinepēm, pipariem.

Klebsiella urīnā, kuras vērtības pārsniedz normālās vērtības, ir patoloģiskās infekcijas uzmanības centrā. Baktērija ir diezgan izturīga, taču, pareizi izvēloties terapiju, var sasniegt veiksmīgus rezultātus - izārstēt slimību, novērst recidīvus.

Slimība jāizārstē līdz galam, lai novērstu hroniskas patoloģijas attīstību. Jums nevajadzētu taupīt laiku un naudu profilaktiskām pārbaudēm un ārstēšanai. Savlaicīga apelācija pie ārsta - stāvoklis, kas var glābt pacientu no iespējamās problēmu parādīšanās.

Video: Klebsiella pneumoniae