Plaušu cista ir patoloģiska dobums plaušu parenhīmā (dobumā), kas piepildīts ar šķidrumu vai gāzi. Atšķirībā no abscesa (strutojošas-iekaisīgas veidošanās), cistas ir asimptomātiskas un tām nav pievienots infekcijas process. Tie ir sastopami gan jaundzimušajiem, gan pieaugušajiem. Pēc PVO datiem starp visiem pacientiem ar dažādām elpošanas sistēmas slimībām pacienti ar plaušu cistām veido 3-5%. Šīs slimības attīstību ietekmē daudzi faktori, tāpēc nav iespējams noteikt konkrētu dobuma veidošanās iemeslu. Parasti plaušu cista tiek diagnosticēta ikdienas pārbaudes laikā vai diagnostiskas rentgena izmeklēšanas laikā elpošanas sistēmas infekcijas vai vīrusu slimības gadījumā.
Neskatoties uz to, ka cistas ir "nekaitīgs" plaušu jaunveidojums, komplikāciju gadījumā tās var nopietni apdraudēt pacienta dzīvi.
Maskavā diagnosticēt un saņemt kompetentu padomu par plaušu cistu ir iespējams tikai Jusupova slimnīcā. Pateicoties novatoriskām tehnoloģijām, mūsdienīgai pieejai ārstēšanai un augsti kvalificētam medicīnas personālam, onkoloģijas klīnikas ārsti sasniedz veiksmīgus rezultātus..
Klasifikācija
Ir daudzas plaušu cistu patomorfoloģiskās formas, kas ievērojami atšķiras viena no otras. Atkarībā no izcelsmes un veidošanās mehānisma ir:
- Iedzimtas plaušu cistas;
- Iegūtās plaušu cistas.
Iedzimtas cistas veidojas grūtniecības laikā. Tie ietver plaušu cistisko hipoplāziju, iedzimtas milzu cistas, papildu plaušas, bronhiolāru plaušu emfizēmu. Iegūtie, gluži pretēji, dzīves laikā parādās kā atbilde uz ilgstošu kairinoša faktora iedarbību. Tie ietver ehinokoku, aizturi, plaušu gaisa cistu, bullozo emfizēmu, pneimoceli utt..
Ņemot vērā plaušu cistu morfoloģiskās iezīmes, tās iedala patiesās un nepatiesajās. Tiesa, tas ir, iedzimts, ko ārpusē attēlo saistaudi, un iekšpusē epitēlija odere var radīt gļotādu noslēpumu. Atšķirībā no patiesajām cistām, viltus cistu sienā nav gļotādas un bronhu strukturālo elementu.
Plaušu aiztures cista
Plaušu aiztures cista rodas bronhu bloķēšanas rezultātā, un to raksturo tā proksimālās sekcijas kompensējoša paplašināšanās. Saturs ir gļotas, kas sajauktas ar asinīm. Ir bez simptomiem.
Plaušu gaisa cista
Plaušu gaisa cistas ir apaļas formas bulla, kas piepildīta ar gaisu. Tas attīstās ar bakteriālām infekcijām, piemēram, ar pneimoniju, galvenokārt ar stafilokoku ģenēzi. Mēdz spontāni atrisināties.
Ehinokoku plaušu cista
Plaušu ehinokokoze attīstās pēc lenteņu olu uzņemšanas cilvēka ķermenī. Ehinokoku cistā ir blīva, elastīga kapsula, kas spēj nepārtraukti augt. Iekšpusē ir dzeltens saturs. Galvenā ārstēšanas metode ir tikai ķirurģiska iejaukšanās..
Simptomi
Ilgu laiku plaušu cistas nekādā veidā neizpaužas. Pāreju no asimptomātiskas uz sarežģītu ar spilgtu klīnisko ainu var izraisīt ARVI, smaga intoksikācija (pneimonija). Galvenie simptomi ir:
- Klepus: produktīvs, aromātisks, liels daudzums strutojošu krēpu;
- Hemoptīze ir cistu sabrukšanas pazīme;
- Sāpes krūtīs - rodas, kad procesā iesaistās pleiras;
- Elpas trūkums - palielinās, strauji samazinoties funkcionējošo plaušu audu apjomam;
- Drudzis - savārgums, nespēks, svara zudums, apetītes zudums.
Ārstēšana un diagnostika
Pēc uzņemšanas Jusupova slimnīcā ar aizdomām par plaušu cistu, pēc anamnēzes savākšanas pacientam tiek piešķirts papildu pētījums. Obligātā instrumentālā diagnostikas metode ir rentgena krūtīs, CT, MRI un fibrobronhoskopija. Pamatojoties uz testu rezultātiem, pacientam tiek nozīmēta individuāla terapija. Ārstēšana ir daudzveidīga un atkarīga no audzēja lieluma. Ķirurģiskā korekcija joprojām ir vispopulārākā ārstēšana. To veic ar parasto torakotomiju vai izmantojot videotorakoskopiju. Pēc cistas noņemšanas plaušās var veidoties fibroze, bet tā izzūd 2-3 gadu laikā pēc operācijas. Jusupova slimnīcā ir spēcīga diagnostikas bāze, onkoloģiskā un ambulatorā slimnīca, kur jums visu diennakti tiks nodrošināta profesionāla medicīniskā aprūpe un psiholoģiskais atbalsts..
Efektīvi līdzekļi plaušu cistu ārstēšanai un kāpēc tas parādās
Plaušu cista ir noapaļots patoloģisks veidojums, kas attīstās orgāna parenhīmā un satur vai nu gaisa, vai šķidru eksudātu. Tas pieder pie labdabīgām slimībām un sākotnējā attīstības stadijā ir asimptomātisks, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Klīniskā aina parasti rodas, kad veidošanās kļūst liela un sāk izspiest tuvējos audus, provocējot distrofisko procesu attīstību tajos. Tas viss noved pie nopietnām komplikācijām un ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamības..
Cistai, tāpat kā jebkurai citai labdabīgai neoplazmai, ir sava klasifikācija. Pašlaik tiek izdalīti šādi šādu audzēju veidi:
- Iedzimta. Šīs formācijas veidojas embrija periodā augļa attīstības patoloģisko traucējumu rezultātā un tiek atklātas ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Ja, atrodoties dzemdē, auglim netika konstatēta patoloģija, tad pirmie simptomi parasti parādās tūlīt pēc piedzimšanas (elpas trūkums, elpošanas traucējumi utt.). Jāatzīmē, ka iedzimtas cistas var būt vairākas - šajā gadījumā tiek atklāta policistiska plaušu slimība vai viena - bronhogēna cista.
- Bronhogēnas cistas. Šie veidojumi sāk veidoties arī augļa attīstības patoloģisko anomāliju rezultātā, un tie sastāv no bronhu audiem. Ir vairāki veidi - priekšā un aizmugurē. Veidojumiem ir plānas sienas un tie satur patoloģisku šķidrumu, kas var būt caurspīdīgs vai brūns. To veidošanās procesu 90% gadījumu pavada sāpīgas sajūtas krūtīs, elpas trūkums un klepus.
- Dysontogenetic. Cits iedzimtas patoloģijas veids, kas rodas bronhopulmonāro nieru patoloģiskas attīstības rezultātā pēcdzemdību periodā. Disontogenētisko audzēju īpatnība ir tā, ka tie daudzus gadus var nekādā veidā neizpausties un tiek diagnosticēti personai jebkurā vecumā.
- Aiztures cistas. Attiecas uz iegūtajām patoloģijām, kas rodas insultu, traumu un citu slimību attīstības rezultātā, piemēram, ehinokoku cistas, pneimoceles, cistiskā fibroze utt..
Arī videnes audzēji tiek iedalīti patiesos un nepatiesos. Pirmie, kā likums, attīstās embrija periodā (iedzimti), un tiem ir blīva membrāna, kas sastāv no saistaudiem un bronhu sieniņu daļiņām. Iekšpusē tie satur oderi, kas sastāv no cilindriska vai alveolāra epitēlija. Šīs oderes virsmā ir dziedzeri, kas rada gļotādas sekrēcijas. Šī iemesla dēļ cistas vienmēr satur šķidrumu..
Bet viltus eksokrīno dziedzeru veidojumi trahejas un bronhu sienās nesatur gļotādas sekrēcijas un pieder gaisam. Viņiem nav iekšējās oderes un tie ir pārklāti ar plānu, gludu apvalku. Galvenokārt traumu un zilumu dēļ krūtīs.
Jāatzīmē, ka "policistiskās slimības" diagnoze tiek veikta ne tikai ar vairākiem plaušu bojājumiem, bet arī tad, ja parenhīmā veidojamajam patoloģiskajam veidojumam ir vairāk nekā 1 kamera (daudzkameru).
Kā minēts iepriekš, cista var būt iedzimta un iegūta. Iedzimto veidojumu parādīšanās galvenais iemesls ir augļa attīstības patoloģiski defekti. Cistu parādīšanos var izraisīt dažādi faktori, un visbiežāk no tiem ir:
- tuberkuloze;
- pleirīts;
- plaušu audu abscess;
- bronhu gangrēna;
- parazitārie plaušu bojājumi;
- sifiliskas gummas;
- sēnīšu slimības;
- ļaundabīgi plaušu audzēji;
- trauma.
Diezgan bieži izglītība tiek diagnosticēta cilvēkiem, kuriem ir tik slikts ieradums kā smēķēšana. Nikotīna dūmi aizpilda orgāna alveolus, paplašinot tos un provocējot patoloģisko procesu attīstību, kas var izraisīt neoplazmu parādīšanos plaušās.
Jāatzīmē, ka ir arī tāda lieta kā dobuma sindroms. Tas parasti attīstās uz patogēno mikroorganismu aktīvās vitālās aktivitātes fona elpošanas sistēmas orgānos. Tie ietver baktērijas, baktērijas, sēnītes un parazītus.
Bieži dobuma sindroms rodas ļaundabīga audzēja sabrukšanas rezultātā pēc ķīmijterapijas vai starojuma. Tajā pašā laikā tiek ietekmētas visas plaušu struktūras, kā rezultātā rodas iekaisuma un deģeneratīvi procesi, kas provocē cistu veidošanos..
Kad notiek izglītība, tās klīniskās izpausmes var būt atšķirīgas. Dažiem cilvēkiem viņi pilnīgi nav, tāpēc pacienti par šādas patoloģijas attīstību uzzina pavisam nejauši, piemēram, veicot profilaktisku rentgena pārbaudi. Citos gadījumos slimības klīniskās izpausmes rodas jau tās veidošanās sākumā, un tās ietver šādus simptomus:
- Klepus. Tas ir galvenais simptoms, kas bieži rodas pašā patoloģijas attīstības sākumā. Ja cista satur šķidru eksudātu, tad pacientam parasti ir mitrs klepus. Ja komplikācijas jau ir sākušās plaušu gangrēnas vai abscesa formā, tad pēc klepus mutē var palikt puves garša.
- Krēpu izdalījumi ar asiņu piemaisījumiem. Šis simptoms bieži rodas pat tad, kad cista kļūst liela un izspiež orgānu audus, kuru dēļ tie sāk nomirt un sabrukt. Turklāt krēpu izdalīšanās ar asiņu piemaisījumiem var būt signāls par asinsvadu bojājumiem ļaundabīgos audzējos un tuberkulozes attīstībā..
- Sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula. Tas notiek, kad cista tiek vizualizēta netālu no krūšu sienas. Šajā gadījumā ieelpošanas vai klepus laikā palielinās sāpju sindroms..
- Aizdusa.
- Temperatūra (rodas, ja cistas pūš).
- Paaugstināta svīšana.
- Apetītes samazināšanās, slikta dūša.
Kad veidojums nopūšas, tā iekšpusē uzkrājas strutas, kas spēcīgi ietekmē augļa sienas. Dažreiz viņi nevar izturēt šādu slodzi un pārsprāgt. Tā sekas ir strutojoša satura izdalīšanās no audzēja un auglīgas un bagātīgas krēpas parādīšanās..
Svarīgs! Pēc cistas izlaušanās pacienta stāvoklis var nedaudz uzlaboties. Bet tas nenozīmē, ka viņam nav nepieciešama ārstēšana. Pēc izrāviena jaunveidojums atkal sāk piepildīties ar patoloģisku eksudātu un izpaužas ar iepriekš minētajiem simptomiem..
Plaušu cista
Plaušu cista ir dobums, kas atrodas šī orgāna labajā vai kreisajā daivā. Slimība var attīstīties pilnīgi katram cilvēkam neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Slimība var būt vai nu iedzimta, vai iegūta, kas nozīmē, ka tās rašanās cēloņi būs atšķirīgi. Otra slimības kategorija var būt infekcioza un neinfekcioza..
Klīnisko pazīmju smagums būs atkarīgs no šāda patoloģiskā procesa norises varianta. Biežākie simptomi ir sāpes krūtīs, smaguma sajūta un diskomforts, kā arī elpas trūkums un smags klepus..
Pareizu diagnozi var noteikt tikai pēc dažādām pacienta instrumentālām pārbaudēm. Turklāt ne pēdējo vietu aizņem manipulācijas ar primāro diagnostiku..
Plaušu cistas jāārstē tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, citām terapijas metodēm, jo īpaši, tautas līdzekļu izmantošana ne tikai nedos pozitīvu rezultātu, bet arī pasliktinās slimības gaitu.
Starptautiskajā slimību klasifikācijā šai patoloģijai tiek piešķirta atsevišķa nozīme. Tādējādi ICD-10 kods būs Q 33.0.
Etioloģija
Iedzimtas bērnu plaušu cistas ir tieši saistītas ar traucējumiem šī orgāna veidošanā embrija attīstības periodā. Cistiskās formācijas var darboties kā anomāliju strukturālais elements, ko attēlo:
- aizkavēta perifēro bronhu veidošanās;
- alveolu agenesis;
- terminālo bronhiolu palielināšanās;
- cistiskā hipoplāzija;
- lobāra emfizēma;
- Makleoda sindroms;
- labdabīgi jaunveidojumi plaušās un citi traucējumi.
Tomēr bieži tiek diagnosticētas iegūtās cistiskās formācijas plaušās, kurām ir parazitārs, infekciozs un neinfekciozs pamats. Pirmā neoplazmu kategorija tiek veidota uz fona:
Pārējos patoloģijas veidus var izraisīt:
- iekaisuma gaita vienā segmentā vai abās plaušās;
- abscesu veidošanās;
- baktēriju iznīcināšana plaušās;
- šī orgāna trauma un ievainojums;
- bronhu obturācija un plaušu gangrēna;
- vēža jaunveidojumi sabrukšanas stadijā.
Klasifikācija
Šādas slimības galveno sadalījumu pārstāv formas, kas atšķiras atkarībā no rašanās cēloņiem un veidošanās mehānisma. Tādējādi ir:
- iedzimtas plaušu cistas - attīstās augļa intrauterīnās attīstības laikā, kas nozīmē, ka bērns jau ir piedzimis ar līdzīgu defektu;
- disontogenētiskās cistas plaušās ir arī iedzimtas neoplazmas, kas rodas uz bronhopulmonāro nieru patoloģiskas attīstības fona embriogēzes stadijā. Galvenā atšķirība no iepriekšējās šķirnes ir tā, ka tos var diagnosticēt jebkurā vecumā, nevis no dzimšanas brīža;
- iegūtas cistas - rodas noteiktā cilvēka dzīves periodā, bieži vien traumu ietekmē un citu slimību gaitā.
Ir vērts atzīmēt, ka katrs no iepriekš minētajiem plaušu cistu veidiem ir atsevišķa grupa, kas ietver vairākus labdabīgu dobumu veidus.
Tādējādi primārās neoplazmas ietver:
- cistiskā hipoplāzija;
- bronhiolārā emfizēma;
- cistiskā aksesuāra plaušas;
- intralobāra sekvestrācija;
- iedzimta milzu cista.
Dizontogenētiskās cistas iedala:
- bronhogēna plaušu cista;
- dermoīda cista;
- bronhogēna cistadenoma.
Iegūtie jaunveidojumi veido šādu grupu:
- ehinokoku cista;
- kušanas plaušu sindroms;
- plaušu aiztures cista;
- bulloza emfizēma;
- parazitārā plaušu cista;
- tuberkulozes dobums;
- coelomic cista;
- šī orgāna emfizematozā-bullozā sekvestrācija.
Papildus iepriekšminētajam sadalījumam diagnozes laikā ārsti pievērš uzmanību vairākiem papildu kritērijiem:
- pēc morfoloģiskajām pazīmēm - cistas ir patiesas un nepatiesas. Pirmais veids ir iedzimts, un otrais ir iegūts;
- pēc dobumu skaita - tie ir vieni vai vientuļi, kā arī vairāki, ko sauc arī par policistisku;
- ar komplikāciju klātbūtni - sarežģīts un nekomplicēts kurss;
- atkarībā no satura - gaiss un piepildītie dobumi;
- pēc lieluma - mazs (ne vairāk kā trīs segmenti), vidējs (no trim līdz pieciem segmentiem), milzīgs (vairāk nekā pieci segmenti);
- atkarībā no simptomu izpausmes - asimptomātiska gaita, klīniski izteikta gaita un komplikāciju attīstība.
Atšķiriet arī atvērtas un slēgtas cistas plaušās. Pirmajā gadījumā veidojums tiks savienots ar bronhu lūmenu, un otrajā šāda ziņa nav.
Simptomi
Nelielas cistiskās neoplazmas bez nekomplicēta kursa var ilgstoši neizpausties. Simptomi tiks izteikti tikai gadījumos, kad palielināsies cistas tilpums, kas prasīs apkārtējo audu saspiešanu. Lieliem un vairākiem cistiskiem dobumiem var būt:
- sāpju sindroms un smaguma pakāpe ar lokalizāciju krūtīs;
- rīšanas procesa pārkāpums;
- elpas trūkums, kas rodas ar nelielu fizisko piepūli;
- sauss spēcīgs klepus.
Klīniski izteiktajam kursa raksturam papildus iepriekšminētajiem simptomiem ir šādi plaušu cistas simptomi:
- sirdsdarbības ātruma pārkāpums;
- drudzis;
- vāja elpošana;
- izsīkums un citas ķermeņa intoksikācijas izpausmes;
- klepus ar mukopurulenta šķidruma izdalīšanos;
- vēnu pietūkums kaklā;
- ādas cianoze;
- pēkšņa dedzinoša sajūta krūtīs;
- svilpes parādīšanās elpošanas laikā;
- elpas trūkums ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī;
- hemoptīze;
- pastiprināta svīšana;
- stipras galvassāpes;
- nepatika pret pārtiku;
- vājums un vispārējs savārgums;
- sliktas dūšas lēkmes.
Visas iepriekš minētās klīniskās izpausmes, ko plaušu audos ir izveidojusies cista, ir raksturīgas gan pieaugušajam, gan bērnam..
Diagnostika
Slimības briesmas slēpjas faktā, ka mazas nekomplicēta kursa cistas bieži paliek neatpazītas, ņemot vērā nespecifisko simptomu neesamību vai izpausmi. Tieši tāpēc šādas cistas ļoti bieži ir diagnostikas atradums, kas tiek konstatēts personas profilaktiskās pārbaudes vai instrumentālās izmeklēšanas laikā attiecībā uz pilnīgi citu patoloģiju..
Nav grūti noteikt vairāku un lielu cistu klātbūtni, tomēr ir nepieciešama visaptveroša diagnoze, kuras pirmais posms ietver:
- medicīniskās vēstures izpēte un dzīves vēstures analīze;
- veikt fizisku pārbaudi - novērtēt ādas stāvokli, uzklausīt pacientu, izmantojot īpašus instrumentus, kā arī izmērīt sirdsdarbības ātrumu un temperatūru;
- detalizēta pacienta aptauja - lai noteiktu simptomu smaguma intensitāti.
Starp instrumentālās diagnostikas procedūrām ir vērts izcelt:
- Skartā orgāna rentgenogrāfija;
- MSCT un plaušu MRI - lai noskaidrotu cistisko jaunveidojumu sastāvu un fokusu;
- bronhogrāfija ir visinformatīvākā diagnostikas metode, jo tā sastāv no fluoroskopijas, izmantojot kontrastvielu;
- angiopulmonogrāfija - lieto slēgtu cistu gadījumā;
- diagnostiskā torakoskopija - diagnozes galīgai apstiprināšanai. Bieži vien diagnostikas procedūra pārvēršas par terapeitisku..
Pirms taktikas izstrādes, kā atbrīvoties no plaušu cistas, ir nepieciešama diferenciāldiagnoze, kuras laikā šāda patoloģija tiek atšķirta no:
- perifēro plaušu audzēji gan ar labdabīgu, gan ļaundabīgu gaitu;
- citas lokalizācijas onkoloģijas metastāzes plaušās;
- tuberkuloma un abscess;
- ierobežots pneimotorakss;
- perikarda cilomiskā cista;
- videnes audzēja jaunveidojumi.
Ārstēšana
Slimību var izārstēt tikai ar operāciju, taču medicīniskās iejaukšanās tehnika var atšķirties atkarībā no slimības gaitas..
Piemēram, ar nekomplicētu kursu terapija sastāv no:
- izolēta cistiskās veidošanās izgriešana;
- skartās plaušu rezekcija;
- lobektomija.
Attīstoties komplikācijām, ķirurģiskā taktika cistas ārstēšanā plaušās ietvers:
- ārkārtas drenāža pleiras dobumā;
- skartā segmenta difūzā izgriešana;
- pneimektomija.
Jāatzīmē, ka pirms un pēc operācijas pacientam nepieciešami medikamenti, īpaši ar antibakteriāliem līdzekļiem..
Iespējamās komplikācijas
Simptomu ignorēšana, pašapstrāde ar tautas līdzekļiem, ARVI vai pneimonijas gaita var izraisīt sarežģītu slimības gaitu, kurā tie var attīstīties:
- bronhektāzes;
- difūza pneimofibroze;
- plaušu asiņošana;
- spontāns pneimotorakss;
- pyothorax vai pleirīts;
- bronhopleurāla fistula;
- pleiras empīma;
- elpošanas mazspēja;
- hemodinamikas traucējumi;
- ļaundabīgs audzējs;
- asfiksija - bērniem.
Turklāt neaizmirstiet par pamata slimības komplikācijām..
Profilakse un prognoze
Nav iespējams izvairīties no iedzimtu cistu attīstības. Attiecībā uz iegūto slimības formu šādi profilakses pasākumi ir šādi:
- savlaicīga visu slimību atklāšana un ārstēšana, kas negatīvi ietekmē plaušas;
- traumu un plaušu ievainojumu novēršana;
- aktīva un veselīga dzīvesveida uzturēšana;
- izvairīšanās no fiziska un emocionāla stresa;
- pareiza uztura;
- regulāra profilaktiskā pārbaude klīnikā, obligāti apmeklējot pulmonologu.
Prognoze ir pilnībā atkarīga no cistas cēloņa plaušās. Iedzimtajām nekomplicētajām cistām ar savlaicīgu operāciju ir labvēlīgs rezultāts. Kas attiecas uz iegūto slimības formu, izdzīvošanas līmenis ir 75%. Šādos gadījumos pamata slimība un komplikāciju attīstība ir bīstama, kas var izraisīt nāvi vai invaliditāti. No plaušu cistas izārstētie pacienti visu mūžu jāuzrauga pulmonologam.
Plaušu cista: klasifikācija, cēloņi un ārstēšana
Plaušu cista ir izveidojusies, labdabīga dobums orgāna parenhīmā. Patoloģija var rasties cilvēkam neatkarīgi no dzimuma un vecuma kategorijas. Tas var būt iedzimts vai iegūts, atkarībā no tā būs atšķirība tā rašanās cēloņos.
Plaušu cistu klasifikācija un šķirnes
Atkarībā no veidojumu skaita tiek izolētas atsevišķas (vientuļas) un vairākas cistas (policistiskas). Parasti veidojas kreisās plaušu cista vai labās plaušu cista, dažreiz dobums vienlaikus notiek divās daļās. Var veidoties plaušu gaisa cista vai ar šķidrumu pildīta cista ar asiņainiem piemaisījumiem, atvērtas cistas sazinās ar bronhiem, slēgtas, nē.
Šķidrums dobumā var būt tīrs un nav viskozs (transudāts), tā parādīšanās cēloņi ir traucēta asinsrite. Iekaisuma šķidrums (eksudāts), to izdala ķermeņa audi un dobumi, tas notiek:
- fibrinous - ar augstu fibrinogēna saturu;
- serozs - tīrs un caurspīdīgs;
- putrots - tumši zaļš, ar naftalīna smaržu;
- strutojošs - gļotains, netīri zaļš;
- gļotādas - līdzīgas serozai, bet satur mucīnu;
- hemorāģisks - rozā vai sarkans;
- chyle - ar taukiem sastāvā, kas izskatās kā piens.
Slimība var parādīties no bērnības vai parādīties tūlīt pēc piedzimšanas. Iedzimtas plaušu cistas ir dobumi, kas veidojas embrija stāvoklī. Veidojumi var būt iegūti un nepatiesi.
Dizontogenētiskā forma parādās pirmsdzemdību periodā un var izpausties cilvēkā jebkurā vecumā. Iepriekš aprakstītie cistu veidi ir sadalīti atsevišķās grupās, kurās ietilpst vairākas šķirnes. Pamatizglītība ir:
- cistiskā hipoplāzija;
- bronhiolārā emfizēma;
- cistiskā aksesuāra plaušas;
- intralobāra sekvestrācija;
- iedzimta milzu cista.
Dizontogenētiskās formas iedala:
- bronhogēnās cistas un kastodenomas;
- dermoid dobumi.
Iegūtās patoloģijas parādās kā:
- ehinokoku cistas;
- kušanas plaušu sindroms;
- aiztures dobums;
- bulloza emfizēma;
- parazitārā cista;
- tuberkulozes dobums;
- koelomiskā izglītība;
- emfizematoza-bulloza sekvestrācija.
Aptuveni 10% veidojumu ir bronhogēna plaušu cista, kas tiek izvadīta no mazo bronhu epitēlija, pārējos veidus: ezofagogēnos un gastrogēnos sauc par enterogēniem.
Cēloņi
Cistas izcelsmes noteikšana ne vienmēr ir vienkārša. Galvenie iedzimto formu attīstības cēloņi tiek uzskatīti par mātes sliktajiem ieradumiem. Viltus patoloģija rodas kā komplikācija uz fona:
- tuberkuloze;
- abscess;
- ehinokokoze;
- intrapulmonālas hematomas;
- sifiliss;
- sēnīte HIV;
- gangrēna;
- emfizēma;
- traumas un citas.
Plaušu cistas simptomi
Neliels cistiskais veidojums var būt asimptomātisks vai pacientam ir vieglas sāpes krūškurvja rajonā, tad parādās klepus ar flegmu un asins daļiņām. Spilgts klīniskais attēls parādās ar iespaidīgu izmēru, un, ja ir izveidojusies policistiska plaušu slimība, ir radušās komplikācijas. Šajā gadījumā persona:
- stipri klepus;
- parādās elpas trūkums;
- sāpes krūtīs pastiprinās, ieelpojot.
Ar pūšanu un infekcijām sāpes kļūst ļoti smagas, klepojot, izdalās bagātīgs krēpas ar asinīm un temperatūra paaugstinās. Ar ļoti lielām cistiskām formācijām vienā plaušās ir jūtama tā elpošanas aizture, rodas starpribu telpu veidošanās. Bērnībā pat neliela cista var sašaurināt bronhu..
Pacientiem jāzina, kāda ir plaušu cistas bīstamība, lai viņi neignorētu pirmo simptomu parādīšanos un pirms došanās pie ārsta, negaidot komplikācijas. Ja ieplīsīs dobums ar strutojošu saturu, šķidrums iekļūs bronhos un pleiras telpā. Cilvēks atklepos strutojošas gļotas ar asinīm un nepatīkamu smaku, attīstīsies pneimotorakss vai piotorakss utt. Apstākļi tiek uzskatīti par ļoti bīstamiem, pacients tiek nekavējoties hospitalizēts.
Plaušu cistas diagnosticēšana
Visefektīvākā diagnostikas metode ir fluorogrāfija. Ja cilvēkam ir plaušu cista, rentgenstūris iezīmē mainītās orgāna zonas, līdzīgi kā šūnā. Tajā pašā laikā veidojumus, kuros ir gaiss, ir vieglāk diagnosticēt nekā tos, kas piepildīti ar šķidrumu..
Plaušu cista uz rentgenogrammas ar pievienoto infekciju zaudē kontūras, audos, kas to ieskauj, ir infantilas izmaiņas. Ja ar šo metodi ir grūti noteikt cistu, diagnostikai var papildus piemērot šādas procedūras.
- Bronhogrāfija. Šī metode palīdz iegūt datus par bronhu koka lūmeniem un par cistām, kas ar tām sazinās. Procedūru var veikt, ja atdalāmās krēpas daudzums nepārsniedz 50 mg dienā, citiem pacientiem tikai pēc īpašas bronhu sagatavošanas. Tas sastāv no bronhu koka sanitārijas, ko lieto kopā ar vietēju anestēziju. Nav mazsvarīgi veikt cilvēka psiholoģisko sagatavošanos, viņam tiek izskaidrots darbības princips un sajūtas bronhogrāfijas laikā.
- Datortomogrāfija. CT tiek uzskatīta par vienu no precīzākajām cistas diagnosticēšanas metodēm. Ar tās palīdzību pacientam var pārbaudīt arī plaušu artēriju, bronhu, aortas, trahejas, trauku un dobās vēnas patoloģiju. Procedūra netiek veikta:
- sieviete stāvoklī;
- bērni līdz 3 gadu vecumam (no 3 līdz 14 gadiem tikai ar nopietniem rādītājiem);
- aptaukošanās gadījumā sakarā ar nespēju iekļauties ierīcē;
- par garīgiem traucējumiem un klaustrofobiju.
Kontrasta diagnostika ir kontrindicēta alerģijas pret jodu, hronisku vairogdziedzera, sirds, aknu, diabētiķu un nieru mazspējas gadījumā..
- Selektīvā plaušu angiogrāfija. Procedūra ir kontrindicēta joda alerģijas, nieru, aknu un sirds slimību, flebīta, smagas hipertensijas gadījumā. Šis paņēmiens ietver viena no plaušu stumbra zariem aizpildīšanu ar kontrastvielu.
- Videotorakoskopija. Procedūrai tiek izmantota optisko šķiedru kamera, ierīci ievieto caur iepriekš izgatavotiem maziem caurumiem ādā. Videotorakoskopijas priekšrocības ir spēja skaidri redzēt visas izmaiņas orgānā, ņemt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai un noņemt šķidrumu. Trūkumi ietver anestēzijas lietošanu, traumas, infekcijas risku (zemu), augstas izmaksas.
- Ultraskaņa. Procedūra ļauj diagnosticēt patoloģijas agrīnā stadijā. Pētījums palīdz speciālistam noteikt šķidrumu spraugā starp pleiras daivām, pārbaudīt apkārtējās formācijas stāvokli, plaušu audus un uzraudzīt izrakstītās ārstēšanas efektivitāti. Ultraskaņai nav kontrindikāciju, to var veikt kā profilakses līdzekli.
Plaušu cistu ārstēšana
Praksē lielākajai daļai pacientu ir paredzēta ķirurģiska ārstēšana. Zāles atvieglo iekaisumu, intoksikāciju un sagatavo pacientus operācijai, kuras tehnika ir atkarīga no slimības gaitas.
Ja cistiskā veidošanās nav sarežģīta, ārsts mēģina izgriezt cistisko membrānu (cistektomija), vienlaikus izslēdzot plaušu daivu noņemšanu. Praksē diviem no trim cilvēkiem ir jānoņem viena vai divas plaušu daivas..
Ja pacientam rodas pneimotorakss vai piotorakss, pleiras dobums tiek iztukšots, tad tiek noteikts antibiotiku kurss. Cistas augšanas gadījumā pacients tiek pārdurts, pēc tam tas tiek iztukšots, procesu kontrolē, izmantojot ultraskaņu.
Alternatīva medicīna
Cistas ārstēšana plaušās ar tautas līdzekļiem, bez konsultēšanās ar ārstu, ir nepieņemama, tas var apdraudēt cilvēku ar dobuma plīsumu, kājas savērpšanu un deģenerāciju onkoloģijā. Netradicionālas receptes var izmantot pašā slimības sākumā vai rehabilitācijas terapijas laikā, iedzimtas un iegūtas cistas gadījumā traumu un slimību rezultātā. Šādi līdzekļi ir efektīvi ārstēšanai.
Dadzis sula
Augu lapās ir augsts insulīna, sterīnu, stigmasterīnu, rūgtuma, alkoīdu, tanīnu, sveķu un vitamīnu saturs. Augam ir asins attīrīšanas efekts. Lai pagatavotu zāles, lapas un kātiņus nedaudz izžāvē un savij caur gaļas mašīnā. Iegūtais šķidrums tiek infūzēts tumšā stiklā, vēsā vietā (lai izvairītos no fermentācijas) apmēram piecas dienas. Dzert dzērienu vismaz 2 reizes dienā, 2 lielas karotes pirms ēšanas, uzņemšanas ilgums ir 60 dienas. Lai identificētu augu iedarbību, pirms un pēc apstrādes ieteicams izmantot ultraskaņas skenēšanu.
Elecampane
Augs satur dabīgu inulīnu un polisaharīdu. Tiek uzskatīts, ka elecampane spēj pilnībā atbrīvoties no cistiskiem izaugumiem, maziem izmēriem. Lai pagatavotu infūziju, lielu karoti sausā rauga atšķaida trīs litros atdzesēta, vārīta ūdens. Šim šķidruma tilpumam pievieno apmēram 50 gramus žāvēta elecampane. Tālāk trauku ar saturu 2 dienas noņem tumšā un vēsā vietā. Viņi lieto šīs zāles 3 nedēļas, vienu glāzi, sadalot 2 devās, tukšā dūšā un pirms gulētiešanas.
Zāļu kolekcija
Ārstnieciskajai infūzijai tiek izmantotas nātres, auklas, diždadža saknes, knotweed, oregano, skābenes saknes, zaļo valriekstu lapas. Sausie augi ņem pa 1 lielai karotei un apvieno ar 3 ēdamkarotēm nemirstīgo, asinszāli un baldriāna karoti. Masu sajauc, paņem 2 lielu karotes daudzumā un ielej 0,5 litros verdoša ūdens, pēc kura šķidrums jāiepilina vismaz 12 stundas. Zāles lieto līdz 4 reizēm dienā pirms ēšanas, kursa ilgums ir 30 dienas.
Akācija
Augs ir bagāts ar rutīnu, kvercetīnu, alkaloīdiem, glikozīdiem, kaempferodēm un vitamīniem. Akācijas infūziju sagatavo no 5 lielām augu ziedu karotēm un 0,5 litriem degvīna. Lai līdzeklis tiktu ievadīts, tas tiek noņemts tumšā, vēsā vietā 10 dienas. Ārstēšanu veic ar vienu mazu karoti, kas tiek patērēta 30 minūtes pirms pusdienām, 2 reizes dienā 60 dienas.
Medus un viburnum sula
Sastāvdaļas sajauc vienādos daudzumos un patērē 1/4 mazas karotes 7 dienas, pusi karotes nākamo nedēļu un veselu karoti 3 nedēļas. Pēc šāda kursa personai vajadzētu veikt nedēļas pārtraukumu un pēc tam atjaunot ārstēšanu, bet zāļu daudzums tiek lietots apgrieztā secībā, lai samazinātu.
Komplikācijas un sekas
Cistas aizaugšana saspiež plaušu segmentus, kas izraisa videnes nobīdi, kā rezultātā attīstās:
- elpošanas mazspēja;
- plaušu asiņošana;
- asfiksija;
- ļaundabīgs audzējs;
- hemodinamikas traucējumi;
- pleiras empīma;
- bronhopleurāla fistula;
- pyothorax vai pleirīts;
- spontāns pneimotorakss;
- difūza pneimofibroze;
- bronhektāzes.
Kad dobums ar šķidrumu plīst, iekļūstot ķermenī, tas var izraisīt abscesu, sepsi un cistisko fibrozi. Apstākļi ir ārkārtīgi bīstami, tie apdraud pacientu ar letālu iznākumu, īpaši, ja netiek sniegta neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Preventīvie pasākumi
Cilvēki nevar novērst iedzimtas cistas, taču, lai nākamajos bērnos līdz minimumam samazinātu to veidošanās risku, sievietei nevajadzētu būt sliktiem ieradumiem, īpaši bērna nēsāšanas periodā. Lai pasargātu sevi no iegūtajām patoloģijām, ieteicams:
- mēģiniet izvairīties no plaušu ievainojumiem;
- neignorējiet aizdomīgu simptomu klātbūtni;
- savlaicīgi izārstēt visas plaušu slimības;
- vadīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu;
- izvairieties no stresa;
- ēst pareizi;
- regulāri veic profilaktiskas pārbaudes.
Izdzīvošanas prognoze ar savlaicīgu cistu noņemšanas operāciju ir 95%, no kuriem aptuveni 75% cilvēku paliek darbspējīgi. Ar veiksmīgu operācijas iznākumu cilvēkus pulmonologs uzrauga visu mūžu..
Cista plaušās. Cistu cēloņi, simptomi un ārstēšana plaušās
1. Vispārīga informācija
Saskaņā ar vispārpieņemtajām medicīnas koncepcijām cista ir patoloģiska, nedabiska dobums jebkurā audā vai orgānā, piepildīta ar gāzi vai šķidrumu. Atšķirībā no abscesa (noslēgta pyo-iekaisuma saplūšana audos), cista ne vienmēr ir saistīta ar iekaisumu un klīniskiem simptomiem; šādas "mierīgas" cistas klātbūtne pārvadātājam var palikt nezināma ilgu laiku.
Cista plaušu audos, ko ieskauj šķiedraina un alveolāri epitēlija membrāna, kopumā atbilst visām šīm īpašībām, tomēr, ņemot vērā elpošanas sistēmas struktūras un darbības īpatnības, tai ir arī sava etiopatoģenēzes specifika, klīniskā aina, gaita un iznākums. Cistas plaušās parasti tiek noteiktas profilaktiskas vai diagnostiskas rentgena pārbaudes laikā bērnībā vai jaunībā, retāk pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem. Lai gan plaušu cista nav viena no visbiežāk sastopamajām plaušu slimībām, tas nepadara to mazāk bīstamu..
2. Iemesli
Atkarībā no izcelsmes un citām pazīmēm ir vairāki plaušu cistu veidi: iedzimta (patiesa) un iegūta (nepatiesa, sekundāra, aizture); vientuļš (viens) un daudzkārtējs (plaušu policistisks), sazinoties ar bronhiem (atvērts) un izolēts (slēgts). Attiecīgi dažādi faktori var izraisīt viena vai otra veida cistas veidošanos..
Anomālijas elpošanas sistēmas intrauterīnā attīstībā bieži ir mikrocistozes, policistisko vai t.s. milzu plaušu cista jaundzimušajiem.
Dažādos dzīves posmos traumas dēļ var veidoties cista; tuberkulozs vai cits iekaisuma (īpaši abscesa) process; baktēriju, sēnīšu vai parazītu invāzija; bronhektāze, plaušu emfizēma utt..
3. Simptomi un diagnoze
Mazas atsevišķas cistas vairumā gadījumu ir asimptomātiskas, un tās var diagnosticēt tikai instrumentālās izmeklēšanas laikā. Vairākas un / vai diezgan lielas cistas izpaužas ar nespecifiskiem simptomiem, piemēram, elpas trūkumu, klepu, sāpēm krūtīs, vājumu; cistas noplūdes gadījumā pievienojas vispārēji iekaisuma simptomi (drudzis, augsta temperatūra, galvassāpes), un, vēl vairāk saasinoties, stāvoklis var kļūt bīstams dzīvībai (pneimo- vai piotorakss, hipertermija, intensīvs sāpju sindroms, hemoptīze, nepielūdzams klepus utt.).
Sarežģīta cista ir jānošķir no destruktīvas plaušu tuberkulozes.
Sākotnējā pārbaude, izskatot iepriekš minētās sūdzības, ietver pārbaudi, auskultāciju, perkusiju un rentgena staru. Visinformatīvākā diagnostikas metode šajā gadījumā ir multispirāla datortomogrāfija. Atkarībā no klīniskās situācijas videotorakoskopija, ultraskaņa, vispārējie klīniskie un īpašie laboratorijas testi (jo īpaši alerģijas testi, dažos gadījumos biopsija utt.).
4. Ārstēšana
Izvēlētā metode plaušu cistu ārstēšanā ir operācija; medikamenti ir svarīgi tikai kā atbalstoša un papildinoša terapija. Parasti tiek meklēta orgānu saglabājoša cistektomija, bet apmēram 30% gadījumu situācija liek daļai plaušu noņemt. Smagu komplikāciju gadījumā (piemēram, pyopneumothorax, t.i. cistas izrāviens ar strutojoša satura aizplūšanu), fokuss tiek iztukšots, kopā ar spēcīgu antibiotiku reakciju.
Prognoze lielākoties ir labvēlīga, taču vissmagākajos gadījumos nāvi izraisa (apmēram 5%), dažreiz pat pirms iejaukšanās, vai beidzas ar invaliditāti (līdz 25%). Tāpēc, sākoties un īpaši strauji palielinoties elpošanas mazspējas simptomiem, steidzami jāsniedz palīdzība.
Kas ir cista plaušās un kā to ārstēt?
Tulkojot no latīņu valodas, cista nozīmē burbuli, tas ir, tā ir dobums, kas piepildīts ar gaisu vai šķidrumu. Plaušu cistu nosaka ar dobuma veidošanos plaušu audos, kas nonāk bronhā.
Cistas ir iedzimtas - to klātbūtne tiek noteikta no dzimšanas un iegūtas, kuru rašanās notiek noteiktas slimības dēļ. Ir viena cista un vairākas. Otrajā gadījumā tiek diagnosticēta policistiskā plaušu slimība..
Plaušu cista ir sastopama visu vecumu cilvēkiem, pat bērniem. Slimība ir diezgan bīstama, ar komplikācijām tā var izraisīt pacienta nāvi, šī iemesla dēļ ar šādām patoloģijām tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.
- Plaušu cista rentgenogrammā
- Terapija
Cēloņi un simptomi
Iedzimtas cistas cēloņi nav pilnīgi skaidri. Varbūt pastāv ģenētiska kļūme vai grūtniece dzīvo neveselīgu dzīvesveidu.
Iegūtai cistai ir vairāki iemesli:
- Tuberkuloze.
- Plaušu abscess. Cista ar strutas veidošanos, kas regulāri iztīra kaklu. Ļoti bīstams iekaisuma process, kas rodas no pneimonijas, nepieciešama stacionāra ārstēšana.
- Gangrēna. Putraina plaušu sadalīšanās, noņemot lielu daudzumu krēpas (1,5-2 litri dienā).
- Parazitārās cistas. Medicīnisko pārbaužu laikā bieži tiek konstatēti asimptomātiski ehinokoki un apaļtārpi.
- Sifilītiskas gummas. Dobums ir piepildīts ar adhezīvu šķidrumu.
- Dažreiz veidojas no sēnītes. Cilvēkiem ar vāju imunitāti, narkomāniem, AIDS slimniekiem.
- Vēzis. Plaušu vēzis.
- Emfizēma. Tas attīstās biežāk cilvēkiem, kuri smēķē, ir pietūkušas, ar gaisu piepildītas alveolas.
Simptomi ir atkarīgi no slimības veida, savukārt cista ir maza un bez simptomiem bez komplikācijām. Jūs varat tos pamanīt fluorogrāfijas laikā vai uz rentgena. Palielinoties veidojuma lielumam, parādās pazīmes:
- Klepus ar krēpu izdalīšanos, kas pacientam ļauj justies labāk. Parasti parādās, kad cistas ir piepildītas ar šķidrumu. Ar gangrēnu smarža ir ārkārtīgi nepatīkama, ar tuberkulozi nav smakas, liels izdalījumu daudzums liecina par abscesu. Izdalās krēpas, tā apjoms samazinās un kļūst gļotāks.
- Hemoptīze tiek novērota, kad plaušu audi sabrūk, jo tiek bojāti asinsvadi. Krēpas izdalās ar virknēm un asins recekļiem, dažreiz asinis vienmērīgi izšķīst, biežāk parādās plaušu onkoloģijā un tuberkulozē.
- Sāpes krūškurvja zonā ir tuvu sienai, un pleira ir iesaistīta attīstībā. Sāpes palielinās, klepojot, ieelpojot, pacients atrodas veselīgā pusē (jo slimo plaušu kustība nav ierobežota).
- Elpas trūkums rodas, ja tiek ietekmēts liels plaušu tilpums.
- Temperatūra paaugstinās, vispārējs vājums, svīšana, galvassāpes, svara zudums, apetītes palielināšanās - šādas pazīmes parādās citās slimībās, kas sarežģī diagnozi.
Diagnostika un ārstēšana
Lai diagnosticētu plaušu cistas, tiek izmantota bronhogrāfija, tomogrāfija un rentgens.
Bronhogrāfija netiek veikta embrijiem un zīdaiņiem, jo viņu bronhi ir ļoti neaizsargāti un process ir traumatisks, ja kontrasts nokļūst videnes audos, pastāv komplikāciju risks..
Cistu bronhogrāfija ļauj noteikt:
- Bronhu pietūkums.
- Celma atkāpšanās zonā no centrālā bronha.
- Cistas dobums, kas ir piepildīts ar kontrastu.
Bērniem palielinās arī cistas dobumi, palielinoties šķidruma tilpumam, kas robežojas ar onkoloģiju, dažreiz tiek novērota hemoptīze ar traumu augļa cistas dobuma iekšējai sienai..
Tomogrammā redzami tumši plankumi uz sekcijām. Ar onkoloģiju attēlā ir redzamas baltas robežas, kuru veidošanās notiek limfas asinsvadu iekaisuma procesa dēļ. Šādas jaunveidojumi auglim var izraisīt šādas komplikācijas:
- Atelektāze - plaušu sabrukums.
- Emfizematozo bullu veidošanās.
- Cistas pietūkums, pneimotorakss - gaisa iekļūšana pleiras dobumā.
Iedzimta cista tiek konstatēta biežāk, veicot krūšu kurvja rentgenogrāfiju, ja ir pieņēmums par pneimonijas vai tuberkulozes attīstību, asimptomātiskas neoplazmas fluorogrāfijas laikā var konstatēt tikai pusaudža gados.
Plaušu cista rentgenogrammā
Rentgenogrammā cista parādās kā tumšs plankums ar gaišu iekšējo plankumu. Cistām līdzīgas neoplazmas no dabiskajām atšķiras ar nevienmērīgumu un vairākām kamerām, tās ir skaidri redzamas attēlā.
Rentgena laikā ir redzama plaušu aiztures cista saskaņā ar šādiem rādītājiem:
- Plānas sienas uz ēnas.
- Neregulāras saistaudu robežas.
- Var redzēt, kur beidzas šķidrums un sākas gaisa telpa.
Cistām līdzīgas cistas nosaka šādas pazīmes:
- Daudzas vienreizējas uzpampušas apgaismotas kameras.
- Strutojošs saturs iekšā.
Aiztures cista veidojas, kad bronhu bloķē krēpas un audzēja augšana. Ar visu to tuvākais bronhiālā koka laukums uzbriest. Attēlā redzams veidojums ovāla formā ar nevienmērīgām robežām ar loka veidošanos - aizsprostojuma punkts.
Ehinokoku cista ir redzama kā aptumšojošs gredzens ar gaišu svītru.
Rentgena staros var novērot šādus cistu veidus:
- Aiztures cista. Bloķētas bronhu pārejas veidošanās. Ja tiek konstatēta aiztures cista embrija formā un pareizi nozīmēta terapija, ir iespējams apiet tādu komplikāciju kā atelektāze - plaušu audu sabrukums.
- Iedzimta. Izglītība bērniem dzimšanas brīdī.
- Patiesi. Jaunveidojums parādās pat dzemdē. Patiesa cista plaušās var atrasties dažādās plaušu audu zonās.
- Nepatiesa. Pēc dažādiem krūšu kaula ievainojumiem tas var būt abscess un gangrēna. Viltus tipu no patiesa var atšķirt ar bronhu epitēlija sienas iekšējo struktūru. Rentgens neuzrāda gredzena ēnas dubulto robežu, un plaušu aizmugurē veidojas dobumi.
Iedzimts policistisks embrijs - traucēta bronhu attīstība ar nepilnīgu elpošanas sistēmas elpošanas daļas attīstību.
Aiztures cista ir kā koka zars, no viena punkta ir daudz zaru, diezgan plānas ar viļņiem un izliekumiem. Elpošanas laikā forma nemainās.
Interesanti! Lai apstiprinātu diagnozi, bronhu lūmenos bieži tiek ievadīts kontrasts, tiek noskaidrots to rašanās gadījums un patoloģijas veids, tādējādi nosakot tuberkulozi, cistu un onkoloģiju.
Terapija
Ārstējot plaušu cistu, ķirurģiska iejaukšanās tiek uzskatīta par visatbilstošāko. Jo agrāk pacients tiek operēts, jo vairāk iespēju viņam pilnībā atgūties un mazāk ķirurģisku komplikāciju. Ja slimība tiek atstāta novārtā, tiek veikta steidzama operācija, kas ievērojami palielina risku, tādējādi samazinot atveseļošanās iespējas..
Piezīme! Ja nav komplikāciju, cista tiek noņemta vai tiek praktizēta rezekcija. Attīstoties policistiskai slimībai, tiek veikta lobektomija (tiek noņemta daļa no plaušu daivas) vai pneimonektomija (tiek noņemta visa plaušu daiva)..
Ja cista ir ar strutām, tad vispirms tiek veikta ārstēšana, un operācija tiek veikta ar saasinājumu. Attīstoties pneimotoraksam (gaisa veidošanās starp plaušu daivu un krūšu sienu, kas palielina spiedienu plaušās un apgrūtina elpošanu), tiek veikta drenāža. Tad tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Elpošanas mazspējas gadījumā tiek veikta punkcija, kā arī transtorakāla drenāža, ko papildina ultraskaņa.
Cista plaušās: simptomi un ārstēšana
Plaušu cista ir patoloģiska neoplazma, kas lokalizēta vienā no plaušu kapsulām. No iekšpuses audzēju atkarībā no rakstura var piepildīt ar gaisu vai sekrēcijas šķidrumu. Balstoties uz statistikas datiem, 7 gadījumos no 10 tūkstošiem izglītība netiek diagnosticēta ļoti bieži.
Agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska, tāpēc to var noteikt tikai ar instrumentālās izmeklēšanas palīdzību. Neskatoties uz to, ka cista ir labdabīga, bez atbilstošas un savlaicīgas terapijas sekas var attīstīties diezgan nopietnas. Tāpēc medicīnas darbinieki iesaka reizi gadā veikt regulāru pārbaudi..
Lai savlaicīgi atklātu patoloģijas progresēšanu, katram cilvēkam vajadzētu būt priekšstatam par to, kādi simptomi izpaužas un kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas šādās situācijās.
- Notikuma cēloņi
- Klasifikācija
- Seeptoms
- Diagnostika
- Ārstēšanas metodes
- Alternatīva ārstēšana
- Komplikācijas un sekas
- Profilakse
- Prognoze
Notikuma cēloņi
Cistu cēloņi var atšķirties atkarībā no to veida un rakstura. Iedzimtu jaunveidojumu provokators ir plaušu kapsulu attīstības patoloģija, kas rodas mātes nepareiza dzīvesveida dēļ (smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana utt.), Slikta ekoloģija dzīvesvietā, novēlota grūtniecība vai hronisku slimību progresēšana sievietē.
Iegūta neoplazma attīstās šādu iemeslu dēļ:
- Koch's bacillus (tuberkulozes) norīšana;
- Pleirīta progresēšana - iekaisuma procesi pleiras loksnēs;
- Plaušu kapsulu abscesa bojājumi;
- Onkoloģiskā slimība;
- Mehāniski elpošanas orgānu bojājumi;
- Bronhu gangrēna veidošanās;
- Parazītu bojājumi plaušām;
- Sifilīta sveķu klātbūtne;
- Sēnīšu patoloģijas.
Medicīniskā statistika saka, ka ļoti bieži cistas plaušās tiek diagnosticētas gados vecākiem cilvēkiem, kuri smagi smēķē..
Klasifikācija
Medicīnā ir šādi plaušu cistu veidi:
- Iedzimtas - jaunveidojumi, kas veidojas intrauterīnās attīstības laikā. Šādos gadījumos bērns piedzimst ar plaušu kapsulu patogēnu struktūru. Šis stāvoklis tiek diagnosticēts zīdaiņa vecumā, veicot specializētus testus. Pie iedzimtiem audzējiem pieder: milzu cistas, bronhiolārā emfizēma, cistiskā hipoplāzija, cistiskā aksesuāra plaušas;
- Dizontogenētiskie veidojumi - tie veidojas arī augļa intrauterīnā stāvoklī bronhopulmonāro nieru nestabilas attīstības dēļ, taču tie var parādīties ne uzreiz, bet pēc kāda laika. Šis tips ietver: bronhogēno cistu, dermoīdo audzēju un plaušu bronhogēnās cistadenomas;
- Neoplazmas, kas iegūtas ar vecumu, ir patoloģijas, kas var attīstīties jebkurā vecumā jebkādu slimību vai elpošanas orgānu bojājumu dēļ. Iegūtie audzēji ietver: ehinokoku cistas, bullozo emfizēmu, emfizematozo-bullozos vai tuberkulozos dobumus..
Seeptoms
Plaušu cistas simptomi var atšķirties atkarībā no tā rakstura un lieluma. Dažiem cilvēkiem jebkādas izpausmes nav, un audzējs tiek diagnosticēts tikai ikdienas pārbaudes gadījumā. Dažiem pacientiem ir šādi izteikti simptomi:
- Biežas mitra klepus lēkmes, kuras bieži pavada puvusi garša mutē;
- Krēpas ar asins recekļiem;
- Sāpju sajūtas, kas lokalizētas krūšu rajonā;
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- Bieža elpas trūkums ar nelielu fizisku piepūli;
- Vēlmes pēc sliktas dūšas un vemšanas, samazināta ēstgriba;
- Paaugstināta svīšana.
Pamatojoties uz esošajiem simptomiem, var izdarīt secinājumus par progresējošu cistu. Tātad, paaugstinoties temperatūrai, kļūst skaidrs, ka pūšanas process notiek cistā, un ar puvi garšu ir izveidojusies patoloģijas komplikācija (gangrēna vai plaušu abscess)..
Diagnostika
Lai diagnosticētu cistisko jaunveidojumu klātbūtni plaušu kapsulās, medicīnas speciālists novirza pacientu uz šādām izmeklēšanas procedūrām:
- Rentgena attēls;
- Skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- Bronhogrāfiskā izmeklēšana;
- Videotorakoskopija;
- Angiopulmonogrāfija;
- Fibronoskopija.
Pēc visu iepriekš minēto diagnostisko manipulāciju veikšanas kvalificēts ārsts nosaka patogēnās neoplazmas lielumu, precīzu atrašanās vietu, raksturu un veidu. Pamatojoties uz šiem datiem un cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām, viņš izlemj par visefektīvāko un drošāko ārstēšanas metodi..
Ārstēšanas metodes
Cilvēki, kuri pirmo reizi saskaras ar līdzīgu slimību, bieži paniku un nesaprot, ko darīt ar progresējošu plaušu veidošanos. Ir vērts atcerēties, ka terapijas metodi izvēlas tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz daudziem svarīgiem faktoriem..
Ilgu laiku ārsti ir secinājuši, ka cistu veidošanos ārstēt ar farmakoloģisko zāļu palīdzību nav efektīvi. Zāļu lietošana tiek nozīmēta tikai tad, ja audzēja progresēšanas periodā ir radušās komplikācijas: infekcija, iekaisums, cistas pūšana.
Strutojošu procesu gadījumā pacientam pirms operācijas tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss. Ja infekcija ir nonākusi plaušās vai ir attīstījies iekaisums, tad tiek izmantoti pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi.
Pēc narkotiku ārstēšanas pacients tiek nosūtīts uz operāciju. Ķirurģiskās iejaukšanās veids ir pilnībā atkarīgs no progresējošās cistas smaguma un rakstura. Ja diagnozes laikā cietušajam netika konstatētas patoloģijas komplikācijas, tad ārsti veic parasto neoplazmas izgriešanu. Ja tika atklāta policistiska plaušu slimība (liels skaits cistisko jaunveidojumu), visbiežāk tiek veikta pneumoektomija (skartās plaušu noņemšana) vai lobektomija (skartās orgāna daļas noņemšana). Ķirurģiskās iejaukšanās metode šajā gadījumā ir atkarīga no plaušu kapsulu bojājuma pakāpes..
Alternatīva ārstēšana
Kā mēs jau esam noskaidrojuši, cistiskā plaušu slimība nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Labdabīga audzēja pilnīgai izgriešanai nepieciešama operācija.
Terapiju, izmantojot tradicionālās medicīnas receptes, var izmantot tikai, lai novērstu nepatīkamas komplikācijas, kas radušās slimības progresēšanas laikā (infekcijas klātbūtne, strutošana un iekaisuma procesi). Medicīnas speciālisti neiesaka aizstāt farmaceitisko vielu uzņemšanu ar augiem. Vecmāmiņas receptes var izmantot kā papildu, pastiprinot zāļu, līdzekļu darbību.
Visizplatītākā un efektīvākā tautas recepte, kas palīdz tikt galā ar cistiskām neoplazmām plaušās, ir šādas zāles:
- Pieci grami sausas vērmeles;
- 200 mililitri čagas ekstrakta;
- Simts grami priežu pumpuru;
- Simts grami rožu gūžas.
Priedes pumpurus pārlej ar trim litriem ūdens un vāra uz lēnas uguns stundu. Tālāk jums jāpievieno pārējās sastāvdaļas un jāvāra vēl 60 minūtes. Pēc vārīšanas buljonu ievieto tumšā vietā un atstāj uz 24 stundām, pēc tam izlaiž caur sietu.
Arī otrajā tautas līdzekļa sagatavošanas posmā jums būs nepieciešams:
- 200 mililitri svaigas alvejas sulas;
- 250 mililitri laba konjaka (vismaz trīs zvaigznes);
- 0,5 kilogrami maija medus;
- 200 grami čagas.
Visas iepriekš minētās sastāvdaļas ielej trīs litru pudelē, pievieno iepriekš pagatavoto buljonu un atstāj tumšā un vēsā vietā četras dienas.
Paņemiet iegūto produktu 6-7 nedēļas trīs reizes dienā pirms ēšanas saskaņā ar šādu shēmu:
- Pirmā nedēļa - 1 tējkarote vienlaikus;
- No otrās līdz septītajai nedēļai - 2 tējkarotes vienlaikus.
Šīs receptes lietošana jāapspriež ar kvalificētu ārstu, lai neizraisītu ķermeņa negatīvās reakcijas.
Komplikācijas un sekas
Cistas plaušās var izraisīt šādas komplikācijas:
- Asfiksija (bērnībā);
- Elpošanas un sirds un asinsvadu mazspēja;
- Hemodinamiskie traucējumi;
- Plaušu asiņošana;
- Pleiras empīma;
- Nepamatots pneimotorakss;
- Bronhektāzes patoloģija;
- Ļaundabīgais audzējs;
- Bronhu vai pleiras fistulas.
Par vissmagākajām sekām neprofesionālas vai savlaicīgas ārstēšanas gadījumā tiek uzskatīta pacienta invaliditāte vai nāve..
Profilakse
Tikai patstāvīgi var novērst tikai iegūto cistisko audzēju attīstību. Lai to izdarītu, jums jāievēro šādi medicīniskie ieteikumi:
- Katru gadu pārbaudiet rentgena starus;
- Ēd tikai veselīgu pārtiku;
- Nepārslogojiet gan fiziski, gan psiholoģiski;
- Atbrīvoties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana un alkohola lietošana);
- Centieties izvairīties no mehāniskiem krūšu bojājumiem;
- Pievērsiet uzmanību savam veselības stāvoklim, savlaicīgi ārstējiet visas elpošanas sistēmas slimības.
Prognoze
Prognoze par nekomplicētu un progresējošu cistiskās slimības stadiju vairumā gadījumu ir labvēlīga. Ja ir kādas slimības komplikācijas, terapijas rezultāti būs atkarīgi no tā, cik lietderīgi un savlaicīgi tika veikta labdabīga audzēja noņemšana. Ar saasinātu patoloģijas raksturu 15% no visiem gadījumiem tika reģistrēts letāls iznākums no sirds un asinsvadu un elpošanas mazspējas, intensīvas asiņošanas un pēc nekvalitatīvas ķirurģiskas iejaukšanās.
Dažās situācijās, attīstoties patoloģiskām izmaiņām plaušu kapsulu struktūrā un darbībā (bronhektāze, pneimofibroze utt.), Persona var nonākt invaliditātē. Ar šādu apstākļu nokavēšanos pacientam visu atlikušo mūžu būs nepieciešama pulmonologa novērošana ambulatorā stāvoklī.