Pārskats par efektīvām sinusīta antibiotikām pieaugušajiem

Sinusīts ir patoloģija, kurai vienmēr ir pievienots deguna blakusdobumu iekaisuma bojājums, kas atrodas augšžokļa kaulā (augšžokļa deguna blakusdobumos). Slimības parādīšanās avots ir patogēnās mikrofloras, jo īpaši sēnīšu, vīrusu un baktēriju, ietekme. Slimība var draudēt ar komplikācijām, kuras raksturo strutojošā procesa pāreja uz kaulu audiem un smadzeņu apvalku. Ja pastāv komplikāciju risks vai slimība ir progresējošā formā, būs jālieto antibiotikas. Pretmikrobu (antibakteriālas) zāles izraksta tikai ārstējošais ārsts.

Daži vārdi par slimības simptomiem un cēloņiem

Pirmkārt, mēs apspriedīsim sinusīta pazīmes, simptomus pieaugušajiem, vēlāk runāsim par ārstēšanu ar antibiotikām. Tātad, kādi ir slimības simptomi? Tas:

• gļotādu sastāvdaļu noplūde no deguna dobuma - var būt caurspīdīga (sākotnējā stadijā) un brūngana, zaļa, dzeltena (ja slimību pavada strutojošs process);
• aizlikts deguns, kas liek pacientam visu laiku elpot caur muti;
• ožas funkcijas zudums;
• raksturīgas pūšanas smakas parādīšanās mutē;
• sajūta, ka uzsit pa pieri, šauj acīs, zobos;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37ͦC (hroniska forma), līdz 39ͦC (ar saasinājumu);
• spēka zudums, nevēlēšanās un nespēja strādāt, pazīstamas lietas;
• plakstiņu pietūkums, dažreiz pāriet uz seju;
• bailes no spilgtas gaismas, mirgošanas;
• sāpes augšžokļa deguna blakusdobumu projekcijas vietā, kas pastiprinās, saliekot, pagriežot galvu.

Pirmajām sinusīta pazīmēm vajadzētu būt iemeslam doties pie ārsta.

Runājot par iemesliem, visvienkāršākais ir patogēnās mikrofloras - sēnīšu, vīrusu, mikrobu - ietekme. Ontogēni faktori, tas ir, infekcijas, kas attīstās smaganās, zobos un mutes dobumā, var izraisīt iekaisuma procesu augšžokļa deguna blakusdobumos..

Imunitātes trūkums var provocēt baktēriju, vīrusu vai sēnīšu floras reprodukciju. Turklāt adenoidu, polipu, jaunveidojumu klātbūtne deguna dobumā, šķība starpsiena utt. Palielina sinusīta iespējamību..

Antibiotikas pret sinusītu

Antibiotikas ir paredzētas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem tabletēs, injekcijās (injekcijās), aerosolos, pilienos. Narkotikas tiek izvēlētas atkarībā no tā, kāda veida patogēns izraisīja slimības attīstību. To drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists pēc detalizētas medicīniskās izpētes veikšanas..

Pacienta uzdevums ir ievērot noteiktās devas un terapijas kursus, paziņot ārstam par neraksturīgu simptomu parādīšanos un kopā lietot citas zāles..

Antibiotiku sērijas pamata grupas ir makrolīdi, fluorhinoloni, penicilīni, cefalosporīni. Ir vērts atzīmēt, ka visbiežāk tiek nozīmēti penicilīni. Makrolīdu grupas antibiotikas tiek risinātas, ja pacientam ir penicilīna sērijas nepanesamība. Fluorhinolonus un cefalosporīnus izraksta, ja pārējām antibakteriālo līdzekļu grupām nebija terapeitiskas iedarbības.
Tātad, kādas antibiotikas lieto sinusīta gadījumā?

Tablešu formā

Ārstējot sinusītu, šādus antibakteriālos līdzekļus tablešu veidā bieži izraksta.

Injekcijas un injekcijas

Kā ārstēt mērenu vai smagu sinusītu? Šeit bieži tiek nozīmētas injekcijas un injekcijas. Tādējādi antibakteriālais efekts rodas daudz agrāk, atšķirībā no tablešu formas. Turklāt iekaisums augšžokļa deguna blakusdobumos tiek ātri novērsts, un bīstamu komplikāciju attīstība tiek samazināta līdz nullei. Šādos gadījumos tiek nozīmēta antibiotiku terapija:

1. bagātīga strutojošu komponentu izdalīšanās, ko papildina stipras sāpes;
2. nopietns pacienta stāvoklis;
3. simptomu intensitāte.

Kādas ir efektīvās sinusīta antibiotikas?

• Ceftriaksons. Tas pieder trešās paaudzes cefalosporīnu grupai. Tas ir lētāks nekā tā kolēģi, to atļauts lietot gan bērniem (līdz 1 mēnesim), gan pieaugušajiem. To ražo balta pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai. Viņus jāārstē vismaz 4 un ne ilgāk kā 12 dienas. Injekcijas tiek veiktas 2-3 reizes dienā.
• Cefazolīns. Un atkal grupa cefalosporīnu ar antibakteriālu iedarbību. To ievada gan intramuskulāri, gan intravenozi. Ārstēšanas kurss un injekcijas biežums ir tāds pats kā iepriekšējām zālēm.
• Gentamicīns. Pieder aminoglikozīdu grupai. To injicē vēnā un muskuļos. Parādīts par sinusītu 1,7 mg uz 1 kg svara. Zāles lieto 2-4 reizes dienā 7-10 dienas.
• Azitromicīns. Makrolīdu grupas pārstāvis. Ātri iznīcina baktēriju floru. Standarta deva ir 1 pudele pulvera dienā. Jums jāārstējas 2-4 dienas. Pēc tam, kad simptomi izzūd un pacients jūtas labāk, ārsts izraksta Azitromicīna tabletes.

Kā injicējamas zāles sinusīta ārstēšanai tiek parakstītas: amoksicilīns, ampicilīns, cefotaksīms.

Bieži tiek noteikts arī karstu injekciju lietošana augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisumā. Kalcija ieviešana palīdzēs palielināt sistēmisko asins plūsmu. Tās lietošana ir ieteicama arī ātrai zāļu izplatībai visā ķermenī. Šajā gadījumā antibiotiku terapija ir daudz efektīvāka..

Vietējai lietošanai

Kā vietējie preparāti tiek izmantoti aerosoli deguna dobuma apūdeņošanai un pilieni sinusīta ārstēšanai ar antibiotiku. Viņiem ir izteikta pretiekaisuma, antibakteriāla iedarbība. Kā ārstēt sinusītu?

1. Izsmidziniet Isofra. Attiecas uz aminoglikozīdiem. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir framicetīns. Lai pilnībā iznīcinātu patogēno mikrofloru, nepieciešamas tikai 1 injekcijas 6 reizes dienā 7-10 dienas.
2. Renil. Attiecas uz aminoglikozīdiem. Smidzinātāju un pilienus no sinusīta ar antibiotiku lieto 7 dienas. Kopumā 3 reizes dienā nepieciešams 1 aerosols katrā nāsī.
3. Polydex aerosola veidā. Tas tiek nozīmēts strutojošu komplikāciju gadījumā. Tam ir vazokonstriktors, pretiekaisuma iedarbība. Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir: polimiksīns, neomicīns, deksametazons. To lieto 5 reizes dienā, 1 injekcija. Ārstēšanas kursi - 7 dienas.
4. Bioparokss. Tas ir paredzēts deguna dobuma iekaisuma un infekcijas slimībām. Pieejams aerosola formā. Ar fusafungīna palīdzību tam ir kaitīga ietekme uz baktēriju mikrofloru. Tam ir pretiekaisuma, anti-edematozs, vazokonstriktors efekts. Jums jāinjicē 1 reizi 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.

Vai ir iespējams izārstēt sinusītu, izmantojot tikai vietējas antibiotikas? Smagās formās nē. Šajā gadījumā antibakteriālas zāles aerosolu, pilienu veidā tiek parakstītas kombinācijā ar tablešu antibiotikām.

Vai ir iespējams iztikt bez antibiotikām pret sinusītu?

Kā pieaugušajam izārstēt sinusītu bez antibiotikām? Terapija bez antibakteriāliem līdzekļiem tiek veikta tikai augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisuma bojājumu sākuma stadijā vai hroniskā patoloģijas gaitā. Ja simptomi ir smagi, pacienta vispārējā labklājība pasliktinās un iekaisums tiek apvienots ar spēcīgu strutas plūsmu no deguna, tad kopā ar antibiotikām tiek izmantoti mājas līdzekļi.

Ārstējot sinusītu, jūs nevarat iztikt bez deguna blakusdobumu mazgāšanas. Lai to izdarītu, izmantojiet risinājumus, kuru pamatā ir:

• galda sāls, jūras sāls, soda (1 tējkarote uz puslitru ūdens);
• fizioloģiskais šķīdums;
• antiseptiķi - Furacilīns, Miramistīns, Hlorheksidīns;
• kumelīšu, stīgu, kliņģerīšu, asinszāles novārījums (1 tējkaroti augu tvaicē glāzē verdoša ūdens un 20 minūtes ievada zem marles);
• joda šķīdums (2 pilieni uz glāzi ūdens);
• aptieku produkti no jūras ūdens - Aquamaris, Aqualor, Dolphin.

Mazgāšana notiek, izmantojot sterilu šļirci, šļirci.

• joda šķīdums un ūdeņraža peroksīds (katrs pa 2 pilieniem);
• cyclomen (atšķaidīts ūdenī 1: 4, vienai procedūrai pa 2 pilieniem uz katru nāsi);
• alveja, Kalančo, sīpolu sula (2 pilieni katrā);
• tūjas eļļa, smiltsērkšķi, tējas koks (2 pilieni katrā).

Ārstējot sinusītu, jūs nevarat iztikt bez vazokonstriktoriem:

• Knokšpreja;
• Tizina;
• Galazolīns;
• Nacivietis utt..

Tiek izmantota arī ieelpošana. Elpojiet, apsedzot galvu ar dvieli, jums ir nepieciešamas vismaz 20 minūtes kartupeļu tvaika, kumelīšu, ozola mizas, kliņģerīšu, asinszāles novārījuma.

Antibiotikas ātri novērš saasinātā sinusīta simptomus, iedarbojoties uz ķermeni baktericīdi. Izmantojot pareizu antibiotiku terapiju, slimību var izārstēt 3 dienu laikā, un var izvairīties no atkārtotām saasinājumiem. Jāatceras, ka narkotikām ir daudz kontrindikāciju un tās izraisa negatīvas ķermeņa reakcijas. Tāpēc to patstāvīga lietošana ir aizliegta..

Kādas antibiotikas dzert ar sinusītu - izvēlieties visefektīvāko

Antibiotikas ir sinusīta kompleksa ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa. Uz terapijas fona tiek samazināts nopietnu komplikāciju risks, tiek iznīcināta patogēnā mikroflora - patogēns, atjaunota augšžokļa sinusu elpošana un dabiskā ventilācija. Antibakteriālo terapiju izvēlas tikai katram pacientam atsevišķi, pamatojoties uz vairākiem kritērijiem. Efektīvas antibiotikas ir pacienta veiksmīgas atveseļošanās atslēga.

• Pārskats par efektīvām antibiotikām ar nosaukumiem un cenām
  • Vietējā antibiotiku terapija
  • Sistēmiskās antibiotikas
  • Injicējamās zāles
• Rezultāts

Pārskats par efektīvām antibiotikām ar nosaukumiem un cenām

Sinusīta ārstēšanai tiek izmantotas vietējas un sistēmiskas antibiotikas. Retos gadījumos slimības kompleksai ārstēšanai ir iespējama abu veidu zāļu un citu līdzekļu kombinācija..

Vietējā antibiotiku terapija

Vietējo preparātu priekšrocība ir lietošanas ērtums un aktīvās vielas minimāla absorbcija sistēmiskajā cirkulācijā. Izmanto sinusīta saasināšanās agrīnā stadijā, lai savlaicīgi novērstu infekcijas komplikācijas.

Intranazāli pilieni "Polydex"

Vietējais līdzeklis Polidex tiek izmantots visu veidu sinusīta, ieskaitot sinusītu, frontālo sinusītu un bakteriāla rakstura etmoidītu, kompleksā ārstēšanā. Ārstēšanas laikā tiek konstatēti šādi terapeitiskie efekti:

iekaisuma fokusa likvidēšana;

baktēriju mikrofloras patogēnās aktivitātes kavēšana;

deguna elpošanas atjaunošana.

Agrīnā stadijā ir pietiekami to izmantot kā monoterapiju kopā ar regulāru higiēnisku deguna blakusdobumu mazgāšanu. Zāles efektivitāte ir saistīta ar tā aktīvo sastāvu:

deksametazons (hormonāls komponents, kam piemīt pretiekaisuma iedarbība);

fenilefrīns (pretkogestants vazokonstrikcijai, pietūkuma likvidēšanai, gļotādu atjaunošanai);

neomicīns (antibakteriāls līdzeklis, kas negatīvi ietekmē mikrobu vidi);

polimiksīns (antibakteriāls komponents, kas pastiprina neomicīna iedarbību).

Zāles ir absolūti kontrindicētas maziem bērniem rinīta ārstēšanā, grūtniecības un zīdīšanas laikā (iespējams, ar ārstējošā ārsta atļauju), ar glaukomu. Ir nepieņemami lietot nieru mazspējas beigu stadijā, aknu struktūras traucējumos, dažās asins slimībās.

Profesionāliem sportistiem ilgstoša ārstēšana ar Polydex var dot pozitīvu rezultātu, izturot dopinga testus..

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pēc anti-tuberkulozes vakcīnas vai poliomielīta vakcīnas ievadīšanas. Kombinācija ar jebkurām antibiotikām no aminoglikozīdu grupas ir nepieņemama, taču ir iespējama kombinācija kā sarežģīta terapija ar dažādu grupu sistēmiskām zālēm. Ņemot vērā zāļu Polydex sarežģīto sastāvu, iecelšana ir jāvienojas ar ārstējošo speciālistu. Vidējās izmaksas no 350 rubļiem.

Izofra ar sinusītu

Deguna aerosols ir vietēja antibiotiku terapija. Zāļu pamatā ir framicetīna sulfāts, kas ir aminoglikozīdu grupas antibiotika. Intranazāla injekcija ļauj sadalīt galveno sastāvdaļu visā deguna dobumā, ieskaitot augšžokļa deguna blakusdobumus. Aktīvās sastāvdaļas ir efektīvas pret daudziem gramnegatīviem un grampozitīviem celmiem:

Pseudomonas aeruginosa (vai slimnīcu infekcijas);

Aerosola izsmidzināšana palīdz dziļi izplatīt antibiotiku, lai ārstnieciski un profilaktiski iedarbotos uz sinusīta komplikācijām. Zāļu izrakstīšanas priekšnoteikumi ir:

iekaisuma trūkums, ko izraisa pneimokoku infekcija, hepatīts, S. maltopilia celms;

saglabājot deguna gļotādu integritāti.

Pēc punkcijas vai ķirurģiskas manipulācijas ir nepieņemami izmantot deguna dobumu ārstēšanai vai mazgāšanai. Nepietiekama zāļu lietošana var izraisīt sarežģītu sinusīta gaitu, patoloģiska iekaisuma hroniskumu. Vidējās izmaksas - 280 rubļi.

Izsmidziniet Bioparox

Bioparox aerosols ir moderna jaunās paaudzes antibiotika, taču laika gaitā tā efektivitāte pret daudziem celmiem ievērojami samazinās. Tas ir saistīts ar nekontrolētu izsniegšanu no aptieku ķēdēm pirms receptes un nepietiekamas lietošanas "jebkura iemesla dēļ". Zāļu sastāvdaļas ir:

bezūdens etanols;

norflurāns (jeb propelents);

Kompozīcijā ir aromātiskas piedevas, kas atvieglo zāļu lietošanu bērniem. Aromātu sastāvdaļu pamatā ir dabiski ekstrakti, kas ir absolūti droši, ja tos kombinē ar antibakteriālām sastāvdaļām.

Bioparox tiek nozīmēts tikai katarālajam sinusītam, kad simptomātiskais attēls ir vājš. Ja kopš slimības sākuma ir pagājušas apmēram 3-4 dienas, tad iekaisumu nav iespējams izārstēt tikai ar vienu Bioparox. Ārstēšanu parasti papildina ar sistēmiskām antibiotikām. Ja terapijas laikā simptomi pastiprinās, ir skaidrs, ka aerosola darbība nav pietiekama, lai pilnībā ietekmētu baktēriju mikrofloru sinusa dobumā.

Izsmidzinot, mazākās zāļu daļiņas tiek dziļi nogādātas deguna dobumos, gļotādās. Tajā pašā laikā absorbcija sistēmiskajā cirkulācijā ir minimāla. Bioparox grūtniecības un zīdīšanas laikā lieto piesardzīgi, jo nepietiekami pētījumu dati par šo pacientu grupu.

Smagu blakusparādību rašanās notiek diezgan reti. Parasti pacienti var sūdzēties par īslaicīgiem izsitumiem uz ādas (vietēja rakstura), deguna eju gļotādu sausumu un dedzināšanu. Vidējās izmaksas no 450 rubļiem.

Sistēmiskās antibiotikas

Sistēmiskās antibiotikas ir zāles iekšķīgai, parenterālai vai intramuskulārai ievadīšanai. Šīs grupas līdzekļi tiek uzskatīti par daudzsološākajiem attiecībā uz iespējamiem komplikāciju riskiem. Komplikāciju gadījumā tiek nozīmētas arī sistēmiskas antibiotikas. Sistēmiskās sinusīta antibiotikas tiek uzskatītas par efektīvām:

Piederība makrolīdu grupai. Galvenā viela ir midekamicīns, kas ir aktīvs pret Haemophilus influenzae un pneimokoku infekciju. Zāles reti tiek parakstītas pret sinusītu, ko izraisa Staphylococcus aureus, streptococcus. Kopējais terapijas ilgums ir 14 dienas. Pieaugušajiem ieteicams lietot 3 tabletes 2-3 reizes dienā. Izmaksas no 350 rubļiem.

Antibiotiku kompleksais sastāvs ļauj aktīvajām vielām būt aktīvām pret daudziem patogēniem celmiem. Galvenā sastāvdaļa ir klavulānskābe. Kopējais terapijas ilgums ir 14 dienas. Iespējams, ka attīstās tādas blakusparādības kā disbioze, dispepsijas traucējumi (vemšana, slikta dūša, izkārnījumu traucējumi). Cena no 350 rubļiem.

Zāles pieder pussintētiskiem penicilīniem. Efektīva sinusīta un sarežģīta bronhīta gadījumā. Labvēlīgais terapeitiskais efekts ir saistīts ar patogēno mikroorganismu ķermeņu membrānas iznīcināšanu, pilnībā kavējot to darbību. Ieteicams sinusīta ārstēšanai pieaugušiem pacientiem. Cena no 350 rubļiem.

Mūsdienu antibakteriālas zāles, kas pieder makrolīdu grupai. Kopējais ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas, bet, ja nav pozitīvas dinamikas, tiek izmantota intensīva terapija ar intravenoziem vai intramuskulāriem antibakteriāliem savienojumiem. Ārstēšanai pietiek ar 1-2 tabletēm dienā. Izmaksas no 300 rubļiem.

Zāles no makrolīdu grupas ar augstu baktericīdu iedarbību. Lietojiet 1 tableti 3 reizes dienā pirms ēšanas 5-7 dienas. Sarežģītā sastāva dēļ terapeitiskais efekts rodas jau pēc 2 dienām. Izmaksas no 330 rubļiem.

Zāles ir īpaši izturīgas pret skābu vidi, tāpēc no gremošanas trakta pilnībā iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta jau 2 stundas pēc lietošanas. Tālāk aktīvā viela tiek transportēta uz imunitātes šūnām - fagocītiem. Augsta koncentrācija praktiski neietekmē veselus audus. Zāles selektivitāte attiecībā pret vietējām inficētajām vietām ir galvenā priekšrocība. Zāles lieto īsos kursos, pateicoties ilgstošai antibiotikas iedarbībai. Pēc pēdējās devas aktīvie komponenti paliek asins serumā vēl nedēļu. Cena aptiekā no 200 rubļiem.

Attiecas uz penicilīna sērijām. Zāļu sastāvdaļas ir ļoti izturīgas pret kuņģa sulas iedarbību, un tāpēc tās pilnībā uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Cena no 250 rubļiem.

Ja antibiotikas nav efektīvas 2-3 dienas, kamēr saasinātā sinusīta simptomi saglabājas vai pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, ir ļoti svarīgi terapiju aizstāt, galvenokārt ar fluorhinolu grupas zālēm..

Injicējamās zāles

Efektīvas zāles pret bakteriālu sinusītu un tā komplikācijām ir antibiotikas, cefalosporīni šķīdumu pagatavošanai intramuskulārai ievadīšanai. Medicīniskiem nolūkiem parasti lieto šādas zāles:

Parasts līdzeklis slimnīcām. Popularitāte ir saistīta ar augstu terapeitisko efektivitāti jau pirmajā ārstēšanas dienā. Zāles ievada intramuskulāri, tas ir īpaši sāpīgi, tādēļ, ilgstoši ārstējot, šķīdumu atšķaida ar lidokainu. Efektīvs pret gandrīz visiem celmiem, kuriem piemīt patogēna baktēriju aktivitāte. Pirmie simptomi, pat ar nopietnām komplikācijām, izzūd 1-2 dienas. Maksa no 25 rubļiem par pudeli.

Antibiotikas pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Pirms lietošanas pulveri atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu vai speciālu ūdeni injekcijām. To plaši izmanto nekomplicēta akūta sinusīta ārstēšanai. Starp trūkumiem ir sarežģītas alerģiskas reakcijas līdz pat anafilaktiskā šoka attīstībai. Bērniem agrīnā pirmsskolas vecumā jālieto piesardzīgi. Injekcija ir sāpīga, tāpēc to var kombinēt ar anestēzijas līdzekli. Izmaksas no 20 rubļiem.

Fluorhinolu grupas antibiotiku nepanesības gadījumā tiek nozīmēti citi injicējamie līdzekļi: gentamicīns no aminoglikozīdu grupas, linkomicīns no linkozamīdu grupas, imipenems no karbopenēma grupas. Parasti injicējamas antibiotikas tiek izrakstītas slimnīcas apstākļos, kad pacients tiek hospitalizēts ar sinusīta paasinājumu ar raksturīgiem simptomiem. Ambulatorajā ārstēšanā ir svarīgi ievērot stingru ārstēšanas shēmu un kursa ilgumu.

Rezultāts

Cefalosporīna zāles tiek uzskatītas par efektīvām un lētām sinusīta antibiotikām. Starp sistēmiskām perorālajām antibiotikām vairāk lieto makrolīdu vai penicilīna grupas zāles. Tiek uzskatīti par visefektīvākajiem nosaukumiem:

Antibiotikas pret sinusītu

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Sinusīta antibiotikas dažreiz kļūst par vienīgo problēmas risinājumu, jo tās palīdz atbrīvoties no infekcijas vai vīrusa un tādējādi "attīra" augšžokļa deguna blakusdobumus no uzkrāto strutas. Ārstēšanu vajadzētu nozīmēt ārsts, kurš izvēlēsies optimālākās zāles atkarībā no slimības gaitas un pacienta stāvokļa.

Sinusīts (maxillīts) ir ļoti izplatīta slimība, kurai ir infekcijas raksturs un ko papildina iekaisuma process augšžokļa deguna blakusdobumu gļotādā. Tas ir sinusīta veids - deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums. Galvenie maxillīta attīstības cēloņi var būt vīrusu un baktēriju infekcijas, kas izraisa ilgstošu iesnas, parastā hipotermija, sēnīšu infekcija, gripas vai ARVI komplikācijas, dažādi alerģiski faktori.

Biežākie simptomi ir galvassāpes, drudzis, sejas maigums, sāpīgums acu dobumos un pieres daļā, kā arī stipra izdalīšanās no deguna. Iekaisums provocē sekrēcijas aizplūšanas pārkāpumu, ko izdala augšžokļa sinusa gļotāda, kas savukārt noved pie slimības attīstības. Patogēno mikrobu ietekmē gļotas pārvēršas par strutām. Ja sinusīts netiek ārstēts, tas kļūst hronisks..

Simptomi ir neskaidri, bet ar izteiktām sajūtām sasprindzinājuma vai spiediena veidā iekaisušās sinusa rajonā, bagātīgu deguna sekrēciju izdalīšanos, elpas trūkumu, kā arī galvassāpēm, ko pastiprina galvas noliekšana, vai sāpēm, kas izstaro zobus, ir pamats domāt par attīstību iekaisuma process augšžokļa deguna blakusdobumos.

Parasti slimības cēloņi ir patogēna vai oportūnistiska baktēriju flora. Šīs slimības ārstēšanai antibiotikas tiek izmantotas dažādās formās - tabletes, aerosoli, deguna pilieni, kā arī ampulas injekcijām. Lai noteiktu vispiemērotāko antibakteriālo līdzekli, nepieciešams veikt īpašu pētījumu, lai noteiktu infekcijas izraisītāja jutīgumu pret vienu vai otru antibiotiku. Parasti ārsts novirza pacientu uz sinusa uztriepes procedūru. Pamatojoties uz iegūto analīzes rezultātu, jūs varat izvēlēties zāles, pret kurām slimības izraisītājs būs visjutīgākais.

Slimības ārstēšana parasti tiek nozīmēta, ja pirmajās 7-10 dienās citu metožu (mazgāšana, ieelpošana, deguna pilināšana) lietošana nedeva vēlamo rezultātu. Mūsdienu antibiotikas var atbrīvot pacientu no sinusīta tikai dažu dienu laikā. Tos var izdalīt dažādās medicīniskās formās: tabletes, aerosoli, pilieni, šķīdumi, injekcijas. Ārsts var vienlaicīgi izrakstīt vairākas zāles, lai atvieglotu pacienta stāvokli un paātrinātu dziedināšanas procesu.

Antibiotiku izvēli pret sinusītu vislabāk uzticēt pieredzējušam medicīnas speciālistam - pašārstēšanās var nedot rezultātu. Tā, piemēram, ja maxillīta attīstību izraisa kāda veida sēnīšu infekcija, zāles var kļūt neefektīvas. Šajā gadījumā jums ir "jāpieslēdz" pretsēnīšu zāles, kā arī kortikosteroīdi.

Ārstējot slimību hroniskā formā, ir nepieciešams veikt pētījumu, lai identificētu patieso slimības cēloni. Tas var būt adenoīdu patoloģija, deguna starpsienas izliekums un pat banāls kariess. Tikai novēršot galveno patoloģijas cēloni, jūs varat turpināt cīnīties ar tā sekām.

ATX kods

Farmakoloģiskā grupa

Antibakteriāla sinusīta ārstēšana pieaugušajiem

Pirms sākat ārstēšanu ar narkotikām, jums jākonsultējas ar pieredzējušu medicīnas speciālistu. Tas ir tas, kurš novērtēs slimības smagumu un izvēlēsies vispiemērotākās zāles.

Ārstēšana pieaugušajiem notiek, ja ir akūta slimības gaita vai hroniska forma ir radījusi nopietnas komplikācijas. Dažos gadījumos pacients tiek hospitalizēts. Viņam tiek noteikts gultas režīms un ārstēšanas kurss ar efektīviem antibakteriāliem līdzekļiem. Vairumā gadījumu intensīvā terapija ir izdevīga, un pacients ātri atveseļojas. Sarežģītās situācijās komplikāciju klātbūtnē tiek izmantoti augšžokļa deguna blakusdobumu punkcijas.

Pieaugušo ārstēšanai parasti lieto makrolīdus, penicilīnus un cefalosporīnus. Tie ietver: Augmentin, Amoxiclav, Azitromycin, Amoxicillin, Ampiox, Cefazolin, Macropen, Ceftriaxone (bieži lieto akūtas fāzes neitralizēšanai), Tsifran utt. Antibakteriāla līdzekļa izvēle ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa, ar maxillītu saistīto komplikāciju pakāpes un citiem. faktori. Parasti ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 7 dienas. Ja nepieciešama intramuskulāra injekcija, jāveic īpašs jutīguma tests. Hronisko fāzi parasti ārstē ar penicilīniem, īpaši ar Augmentin. Lai atbrīvotos no hroniskām formām, nepieciešams ilgāks laiks - vidēji šāda ārstēšana ir 2-3 nedēļas.

Jebkuri izsitumi uz ādas var liecināt par alerģiju. Šajā gadījumā zāles jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu, lai izlemtu par alternatīva līdzekļa izvēli. Antihistamīni un kortikosteroīdi bieži tiek nozīmēti kopā ar antibiotikām, lai mazinātu pietūkumu, mazinātu iekaisumu un novērstu alerģiju..

Cefalosporīni tiek uzskatīti par visefektīvākajiem sinusīta ārstēšanā pieaugušajiem. Jau otrajā dienā pēc to uzņemšanas tiek novērots ievērojams pacienta stāvokļa uzlabojums, izzūd nepatīkami simptomi, elpošana kļūst vieglāka.

Antibakteriālo līdzekļu izvēle mūsdienās ir diezgan plaša, taču terapijas iecelšana jāveic ENT ārstam. Tātad, viņš var izrakstīt antibiotikas tablešu, injekciju pulvera, aerosolu, suspensiju un pilienu veidā. Visefektīvākās antibakteriālo līdzekļu izdalīšanās formas medicīnas praksē tiek uzskatītas par injicējamiem šķīdumiem. Bez kvalificēta medicīnas speciālista ieteikuma ārstēšana nedos vēlamos rezultātus un būs praktiski bezjēdzīga.

Antibakteriāla sinusīta ārstēšana bērniem

Antibiotikas pret sinusītu bērnu ārstēšanai tiek lietotas tikai retos gadījumos ar progresējošu slimības stadiju, kas ir pārvērtusies hroniskā formā, kad runa ir par nopietniem draudiem bērna dzīvībai. Fakts ir tāds, ka šāda veida zāles nākotnē var ļoti negatīvi ietekmēt bērna veselību, jo tās bieži ietekmē aknas un traucē zarnu mikrofloru. Optimālā antibakteriālo zāļu zāļu forma tiek izvēlēta atkarībā no bērna vecuma. Tas var būt gan tabletes, gan injekcijas..

Kā atpazīt sinusītu bērnam? Galvenie šīs slimības simptomi vairumā gadījumu ir sejas pietūkums, galvassāpes, ko pastiprina galvas pagriešana vai noliekšana, ilgstošs aukstums vairāk nekā 7 dienas, ko papildina smags deguna nosprostojums un iesnas, temperatūras parādīšanās..

Antibiotiku izvēlas, ņemot vērā mazuļa stāvokli, slimības gaitu, kā arī parādījušās komplikācijas. Parasti ārsti iesaka mūsdienu vietējās antibakteriālās zāles. To priekšrocības ir aktīvo aktīvo vielu lokalizācija tieši infekcijas perēkļos. Viena no izplatītākajām un efektīvākajām vietējām zālēm ir Bioparox, kā arī tā analogi - Fusafungin un Hexoral. Tie ir polipeptīdi, kas tiek ražoti perorālu un deguna inhalatoru veidā un darbojas tikai lietošanas zonā - uz mutes un deguna dobuma gļotādām, nomācot infekcijas fokusu. Turklāt šīm zālēm ir minimāls blakusparādību skaits. Ārstēšanas kurss ar Bioparox vai tā analogiem parasti nepārsniedz vienu nedēļu. Bet tie ir kontrindicēti bērniem līdz 2,5 gadu vecumam..

Starp klasiskajām zālēm, ko lieto bērnu maxillīta ārstēšanai, ir aerosoli, deguna pilieni, suspensijas un ziedes. Diagnozējot "katarālo sinusītu", terapiju visbiežāk veic ar vienu zāļu, kurai ir plašs darbības spektrs. Papildus antibiotiku lietošanai, kompleksā slimības ārstēšanā tiek izmantoti citi farmaceitiskie līdzekļi, kā arī deguna eju skalošana, pamatojoties uz tautas receptēm, kompresēm un inhalācijām. Ārstēšana ar antibakteriāliem un efektīviem palīglīdzekļiem parasti ir pozitīva.

Sinusīta ārstēšana ar antibiotikām

Ārstēšanas kurss var ilgt no 1-2 nedēļām vai ilgāk (līdz 2 mēnešiem), tas viss ir atkarīgs no infekcijas pakāpes. Pacienta ķermeņa smagas intoksikācijas gadījumā ārsts nosaka antibiotiku terapiju. Ja situācija to prasa, zāles tiek ievadītas intramuskulāri. Tajā pašā laikā, lai mazinātu gļotādas edēmu, deguna ejās tiek iepilināti mūsdienīgi vazokonstriktori (Sinuforte, Naphtizin, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol). Īpaša ietekme ir aerosolu ieelpošanai.

Ārkārtas gadījumā tiek izmantota augšžokļa sinusa punkcija un tās mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem, turpinot ievadīt antibiotikas. Ar ilgstošu slimības formu pretmikrobu zāles tiek parakstītas tablešu vai injekciju formā. Šiem nolūkiem tiek izmantoti makrolīdi, azalīdi, beta-laktāmi (penicilīni un cefalosporīni), kā arī fluorhinoloni. Parasti pēc 2-3 dienām pēc uzņemšanas pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, bet, ja tas nenotiek, ārstam jāizvēlas cits pretmikrobu līdzeklis, kas ir efektīvāks pret patogēnu. Zāles izvēle galvenokārt tiek veikta pēc laboratorijas noteikšanas par patogēna jutīgumu pret aktīvo vielu.

Sistēmiska antibiotiku terapija ir nepieciešama mērenām un smagām formām, kā arī nosakot iekaisuma procesa streptokoku raksturu. Ārstēšanas kurss katrā gadījumā ir stingri individuāls..

Jaunas antibiotikas sinusīta ārstēšanai

Antibiotikas pret jaunās paaudzes sinusītu - makrolīdi un 2-3. Paaudzes cefalosporīni - mūsdienās tiek uzskatītas par visefektīvākajām zālēm, kuras mūsdienu medicīnā tiek plaši izmantotas gadījumos, kad penicilīni nedod pozitīvu dinamiku pacientu ārstēšanā..

Jaunas antibiotikas sinusīta ārstēšanai no tā sauktās grupas. "Cefalosporīni" - cefuroksīns, cefotaksīms, cecefoksitīns, cefahlors, cefeksims - pēc savas struktūras atgādina penicilīnus, tomēr atšķirībā no pēdējiem ne tikai kavē attīstību, bet arī pilnībā iznīcina patogēnās baktērijas.

Makrolīdu grupa, piemēram, azitromicīns, makropēns un tetraciklīni, ir ļoti efektīvi pat vissmagāko formu ārstēšanā. Ārstēšanas kurss parasti ir 5 dienas, un Macropen spēj nomākt bakteriālas infekcijas tikai trīs dienās. Diemžēl kopā ar makrolīdu grupas zāļu spēcīgo iedarbību uz patogēniem tiek novērota to negatīvā ietekme uz cilvēka ķermeni. Šī iemesla dēļ šie antibakteriālie līdzekļi ir kontrindicēti grūtniecības laikā, kā arī maziem bērniem. Ar īpašu piesardzību tos izraksta pacientiem, kuri cieš no akūtas vai hroniskas gastrīta formas, zāļu negatīvās ietekmes dēļ uz kuņģa gļotādu. Šādās situācijās pacientiem tiek nozīmēti vietējie medikamenti ar mazāk izteiktām blakusparādībām..

No mūsdienu antibakteriālajiem lokālas ietekmes līdzekļiem var atzīmēt Izofra un Bioparox. Viņiem ir spēcīga baktericīda iedarbība pret baktērijām, kas izraisa augšējo elpceļu infekciju, un tikai dažu dienu laikā tie spēj mazināt simptomus - sastrēgumus augšžokļa deguna blakusdobumos, novājinošas iesnas un elpas trūkumu..

Antibiotikas pret penicilīna sinusītu tiek uzskatītas par vissaudzīgākajām attiecībā pret cilvēka ķermeni. Šādas zāles, piemēram, ir Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin un Augumentin, kas ir izrādījušies efektīvi slimības akūtās formas ārstēšanā..

Tablešu formas

Sinusīta antibiotikas ir pieejamas dažādās formās, bet visbiežāk tabletēs, kurām ir vispārējs efekts. Mūsdienās tiek izmantotas gan spēcīgas mūsdienu zāles, gan vecā paaudze, kuras ir izpelnījušās uzticību un ko pārbaudījis laiks. Tablešu formas ne tikai aktīvi cīnās pret infekcijas vai vīrusa izraisītāju, bet arī novērš bīstamu komplikāciju attīstību, īpaši, piemēram, meningītu, vidusauss vai vidusauss iekaisumu. Tikai 3-5 dienu antibiotiku terapija nesīs atvieglojumu un novērsīs slimības cēloni.

Tabletes, ko lieto akūtas formas ārstēšanai, ir Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolide, Augmentin utt. Penicilīna grupas nepanesības gadījumā pacientam tiek nozīmēti tetraciklīni vai makrolīdi: ampicilīns, azitromicīns, amoksicilīns utt. Izvēloties piemērotāko antibiotiku, ārstam jāņem vērā slimības, pacienta stāvoklis, kā arī testa rezultāti (deguna kultūra). Ir svarīgi izvēlēties pareizu un efektīvu līdzekli, jo vāja antibiotika var nedot vēlamo efektu. Tā kā pētījums, lai noteiktu patogēna jutību pret antibakteriālu līdzekli, dažreiz prasa ilgu laiku (līdz 2 nedēļām), ārstēšanas laikā ir iespējama empīriska (selektīva) antibiotiku izrakstīšana.

Bieži vien pacientam tiek nozīmētas tabletes antibiotikas kombinācijā ar vietējiem preparātiem - pilieniem un deguna aerosoliem. Parasti tiek ievadīti vazokonstriktori, un pēc tam tiek izmantots aerosols vai pilieni. Ir svarīgi uzticēt ārstēšanu pieredzējušam ārstam, jo ​​pašārstēšanās ar nejauši izvēlētām tabletēm nedos efektīvu rezultātu. Dažreiz tikai pilienu un aerosolu lietošana arī nedod pozitīvu efektu. Obligāta ir antibiotiku kombinācija ar antihistamīna līdzekļiem, kuru darbība ir vērsta uz alerģiju mazināšanu un nazofaringeāla gļotādas pietūkuma mazināšanu. Starp tiem ir Suprastīns, difenhidramīns, Tavegils.

Antibiotikas pret sinusītu grūtniecības laikā

Antibiotikas pret sinusītu (rhinosinusītu) tiek parakstītas akūtas slimības gaitas gadījumā vai kad kaite pārvēršas hroniskā formā un radīja komplikācijas strutainas izdalīšanās veidā. Lai diagnosticētu šo slimību grūtniecēm, tiek izmantotas tādas metodes kā klasiskā ultraskaņa, diafanoskopija, izmeklēšana ar termovizoru, jo topošajām māmiņām radiogrāfija ir aizliegta..

Antibiotikas pret sinusītu grūtniecības laikā lieto tikai akūtas slimības formas attīstības gadījumos. Visizplatītākie ir azitromicīns, Agumentīns, kā arī 3. paaudzes cefalosproīni. Ārsti var izrakstīt spiramicīnu topošajām māmiņām - tas tiek uzskatīts par drošāko grūtniecības laikā, bet tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nedod vēlamos rezultātus.

Jāatzīmē, ka grūtniecēm ir ļoti nevēlami lietot antibiotikas tablešu formā, it īpaši pirmajos mazuļa nēsāšanas mēnešos. Tāpēc citas procedūras ir alternatīva tabletēm, jo ​​īpaši vietējo antibakteriālo līdzekļu (Isofra, Bioparox) ievadīšana tieši augšžokļa deguna blakusdobumos. Kombinācijā ar antibiotikām bieži tiek nozīmēti moderni antihistamīni, kuru darbība ir vērsta uz gļotādas pietūkuma mazināšanu..

Bieži vien ārsti grūtniecēm izraksta vazokonstriktora deguna preparātus (Farmazolin, Otilin, Dlya Nos, Nazivin uc), kas mazina gļotādas edēmu un labi attīra augšžokļa deguna blakusdobumu atveres. Tomēr viņu iecelšana notiek tikai ārkārtas gadījumos..

Nekādā gadījumā grūtniece nedrīkst ārstēt maxillītu, jo tas var izraisīt nepatīkamas sekas un pat bīstamus apstākļus. Galu galā jebkuras zāles grūtniecības laikā, īpaši antibiotikas, lieto ārkārtējos gadījumos, kad iespējamais ieguvums no tās lietošanas pārsniedz visas iespējamās briesmas un riskus topošajai mātei un viņas bērnam.

Vietējās antibiotikas

Antibiotiku terapija sinusīta ārstēšanā var būt sistēmiska un lokāla. Vietējās antibiotikas tiek ražotas izsmidzināšanas veidā, kas ļauj zāles iekļūt deguna blakusdobumos un iedarboties tieši uz patogēniem mikrobiem. Visbiežāk kombinācijā ar vietējiem tiek nozīmētas sistēmiskas zāles, kuru darbība ir vērsta uz gaisa dobumu attīrīšanu no strutas un gļotām. Tikai ar šo nosacījumu vietējām zālēm būs efektīva iedarbība..

No antibakteriālajiem deguna aerosoliem, ko izmanto mūsdienu medicīnas praksē, var atzīmēt:

• Izofra. Deguna aerosols, kas satur aminoglikozīdu grupas framicetīnu. Smidzinātājs efektīvi iznīcina baktērijas, kas izraisa augšējo elpceļu iekaisumu. Tam praktiski nav citu blakusparādību, izņemot iespējamo alerģisko reakciju. Aktīvā viela - framicetīna sulfāts - neuzsūcas asinīs. Tomēr, ja pēc nedēļas ilgas ārstēšanas slimība neizzūd, ir nepieciešams atcelt šo antibakteriālo līdzekli..
• Bioparokss. Aktīvā sastāvdaļa ir fusafungīns. To ražo inhalācijas aerosola veidā, un tam ir izteikta pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. Fusafungīns nonāk asinīs minimālā daudzumā, tāpēc šo zāļu lietošana nerada nekādas briesmas. Turklāt Bioparox praktiski nav blakusparādību, taču tas nav ieteicams bērniem līdz 3 gadu vecumam..

Antibiotiku aerosoli

Antibiotikas pret sinusītu aerosolu veidā parasti notiek kombinācijā ar citām ENT zālēm (īpaši kortikosteroīdiem), un tās lieto gan akūtu formu ārstēšanā, gan hroniskas slimības gaitā..

Antibiotiku bāzes aerosola atšķirīgā iezīme ir tā, ka tas nenonāk asinsrites sistēmā, negatīvi neietekmē zarnu mikrofloru, bet tieši cīnās ar iekaisuma fokusu. No zālēm, kas labi apvienojas un efektīvi ietekmē maxillītu izraisošos mikroorganismus un baktērijas, var atšķirt fenilefrīnu un Polydex. Papildus ātrai gļotu atšķaidīšanai šīs zāles atvieglo pietūkumu, kā arī aktīvi nomāc iekaisuma procesu augšžokļa deguna blakusdobumos..

Polydexa satur trīs galvenās ārstnieciskās vielas - polimiksīnu, neomicīnu un deksametazonu. Tādējādi to var saukt par kombinētu, jo tam ir vairāki farmakoloģiski efekti vienlaikus. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Polidexa piemīt izteikta baktericīda, pretmikrobu, pretiekaisuma iedarbība, un to plaši izmanto dažādu ENT komplikāciju ārstēšanā..

Smidzinātājam jābūt efektīvam un jāpalīdz ātri nomākt iekaisuma procesu. Šajā ziņā Bioparox un Isofra ir sevi labi pierādījuši. Abi aerosoli labi izturas pret galvenajiem slimības cēloņiem, novēršot iekaisuma perēkļus deguna kanālos, un tiem ir neagresīva iedarbība. Jāpatur prātā, ka šādu zāļu lietošana nedrīkst būt pārāk ilga un bieža. Tas var izraisīt atkarību no aktīvo vielu darbības. Turklāt antibiotiku ietekmē notiek deguna trauku sieniņu retināšana. Tas var izraisīt asiņošanu ar pēkšņu asinsspiediena paaugstināšanos..

Bieži vien kopā ar aerosoliem tiek izmantoti mukolītiski aerosoli, kas retina gļotas augšžokļa blakusdobumos, palielinot skābekļa piekļuvi skartajām vietām, kā arī efektīvi attīra nazofaringijas dobumu no strutas. No šiem aerosoliem var atzīmēt Rinoflimucil, kam ir viegla vazokonstriktora iedarbība. Vēl viens populārs aerosols Sinuforte nodrošina maigu augšžokļa deguna blakusdobumu drenāžu. Tas netiek absorbēts asinīs, vienlaikus garantējot gļotādas epitēlija integritāti.

No aerosoliem, kuru pamatā ir kortikosteroīdi, kurus lieto kombinētā terapijā ar antibiotikām, var atšķirt Nozonex, Nasobek un Beconase. Viņi aktīvi atbrīvo gļotādu pietūkumu, iedarbojoties uz noteiktām imūnsistēmas šūnām. Pēc apūdeņošanas ar šādiem aerosoliem parasti tiek novērota degšanas sajūta deguna dobumā, bet citas negatīvas izpausmes (sausais deguns, deguna asiņošana utt.) Ir ārkārtīgi reti. Kortikosteroīdu izsmidzināšana nav ieteicama maziem bērniem un grūtniecēm.

Antibiotikas aerosola veidā jānosaka ārstam, jo ​​zāļu efektivitāte ir gan pareizā zāļu izvēlē, gan pareizā lietošanā. Ārstējošajam ārstam jāņem vērā pacienta individuālais stāvoklis, slimības gaita, tā smagums un citi faktori. Tā rezultātā terapeitisko pasākumu komplekss, ko nosaka pieredzējis kvalificēts ārsts, ļaus ātri atgūties. Nekontrolēta jebkādu līdzekļu izmantošana maxillīta ārstēšanai, ieskaitot aerosolus, kuru pamatā ir antibiotikas, var izraisīt dažādas negatīvas sekas..

Deguna antibiotikas

Sinusīta antibiotikas var būt tablešu, aerosolu un deguna pilienu formā. Visbiežāk ārsts izraksta pilienus kopā ar antibiotikām - tas palīdz pārvarēt infekciju rekordīsā laikā..

Deguna kālijs tiek nozīmēts vietējai iedarbībai, kas sastāv no patogēnās mikrofloras iznīcināšanas un iekaisuma procesa nomākšanas. Papildus Bioparox, Isofra, mūsdienās Polydex un Dioksidīns ir ļoti pieprasīti.

• Polydexa ir efektīvs deguna aerosols vai pilieni. Viena no aktīvajām sastāvdaļām - fenilefrīns - atvieglo deguna elpošanu, pateicoties vazodilatējošai iedarbībai. Vietējā iedarbība ierobežo blakusparādību skaitu - tās ļoti reti parādās kā slikta dūša, reibonis, galvassāpes. Vēl vienai vielai, kas ir Polydexa sastāvdaļa, deksametazonam ir izteikta antialerģiska iedarbība. Tajā esošo antibakteriālo vielu, piemēram, polimiksīna un neomicīna kombinācija paplašina tā pielietošanas diapazonu un palielina tā efektivitāti..
• Dioksidīns - papildus antibiotikai satur arī hormonus adrenalīnu un hidrokortizonu. To lieto gan augšžokļa dobumu skalošanai, gan deguna pilināšanai. Tam ir šauras terapeitiskās indikācijas, tādēļ, to lietojot, jāievēro ārsta ieteiktās devas un tās nedrīkst pārsniegt, lai izvairītos no toksikoloģisko īpašību izpausmes..

Ar maxillītu, kombinācijā ar antibiotikām, bieži lieto eļļas bāzes pilienus, kas satur ārstniecības augu ekstraktus - Sinuforte un Sunipret. Šie pilieni maigi apņem deguna gļotādu un tiem ir ne tikai antibakteriāla, bet arī pret tūsku un pretiekaisuma iedarbība. Augu sastāvdaļām, kuras satur šādi pilieni, ir imūnmodulējoša iedarbība..

Jebkuri deguna pilieni biežas vai ilgstošas ​​lietošanas gadījumā var izraisīt:

• alerģijas;
• atkarību;
• asiņošana ar spiediena lēcieniem;
• deguna eju sieniņu retināšana un citas negatīvas sekas.

Ar īpašu piesardzību pilieni jālieto hipertensijas slimniekiem, kā arī cilvēkiem ar vairogdziedzera disfunkciju. Grūtniecības un zīdīšanas laikā šāda veida narkotiku lietošana ir aizliegta..

Mūsdienu antibiotiku pilienus raksturo pārpilnība un optimālo zāļu izvēle. Starp visbiežāk sastopamajiem ir Isofra, Polydex ar fenilefrīnu, Bioparox (fusafungīns), Dioksidīns. Pirms lietošanas labi izskalojiet degunu. Šim nolūkam varat izmantot fizioloģisko šķīdumu. Lai to pagatavotu, glāzē nedaudz atdzesēta vārīta ūdens izšķīdina 1 tējkaroti rupjas akmens sāls.

Ārstēšanas kurss ar antibakteriāliem līdzekļiem pilienos ir jāpabeidz, pat neskatoties uz pirmajām uzlabošanās pazīmēm. Parasti šis terapijas kurss ir 5-7-10 dienas atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ilgstoša pilienu uzņemšana var izraisīt zāļu izturības pret zālēm procesa attīstību, kā arī izraisīt dažādus nepatīkamus simptomus, ieskaitot alerģiju.

Nomešana jāveic guļot uz sāniem. Šajā gadījumā jums jāapglabā nāsis, kas atrodas zemāk. Pēc iepilināšanas ieteicams dažas minūtes palikt tajā pašā stāvoklī, lai pilieni labi iekļūtu augšžokļa deguna blakusdobumos. Pēc 2-3 minūtēm jūs varat aprakt otro nāsi.

Sinusīta antibiotiku nosaukumi

Antibiotikas pret sinusītu tiek izmantotas, lai nomāktu iekaisuma procesu un iznīcinātu slimības attīstības avotu. Starp slimības izraisītājiem var būt streptokoks, sēne, Haemophilus influenzae, stafilokoks un dažāda veida baktērijas. Attiecīgi šādos gadījumos tiek izmantoti penicilīna līdzekļi..

Populārākie nosaukumi:

• Ampicilīns. Efektīvas zāles ar plašu darbības spektru un izteiktu baktericīdu iedarbību. Ātri aptur baktēriju augšanu. Ampicilīns ir visefektīvākais, ārstējot LOR orgānu infekcijas, elpošanas sistēmas slimības, kā arī kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu infekcijas..
• Amoksicilīns - moderns ampicilīna atvasinājums, labāk uzsūcas zarnās un spēj uzkrāties lielās koncentrācijās tieši augšžokļa deguna blakusdobumos, tādējādi nodrošinot vēl lielāku efektivitāti.
• Flemoxin solutab ir vēl viens efektīvs ampicilīna atvasinājums, tam ir izteikta aktivitāte pret patogēniem un to plaši izmanto LOR orgānu slimību ārstēšanā..
• Augmentīns un Amoksiklavs - apvieno amoksicilīnu un klavulonskābi. Ir paaugstināta efektivitāte un ir alternatīva, ko lieto infekciju ārstēšanai, kas ir izturīgas pret ampicilīnu.

Papildus penicilīna sērijas zālēm jāatzīmē makrolīdu klases anbiotikas. Tie nav toksiski un tiek plaši izmantoti gadījumos, kad penicilīni nav efektīvi: •

• Klaritromicīns,
• Zitrolīds,
• Azitromicīns,
• Sumamed,
• Makropēns.

Viņiem ir arī plašs darbības spektrs un tie spēj palēnināt patogēno baktēriju reprodukciju, izsakot aktivitāti pret anaerobiem, mikoplazmām, intracelulāriem mikroorganismiem, ureoplazmām, hlamīdijām, grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, spirohetām. Tie atšķiras ar spēju iekļūt tieši šūnās, tādējādi parādot paaugstinātu aktivitāti pret slimības intracelulāriem patogēniem. Vislielākā makrolīdu koncentrācija tiek novērota iekaisuma fokusā, kas ievērojami palielina šādu zāļu efektivitāti.

Smagām bakteriālām infekcijām, ieskaitot maxillītu, tiek izmantoti cefalosporīni - antibakteriālu zāļu grupa, kurai ir zema toksicitāte un kuras ir ļoti efektīvas:

• Cefuroksīms,
• Cefotaksīms,
• Ceftriaksons.

Visiem tiem ir lielisks antibakteriāls efekts, viņi ir labi pierādījuši ENT orgānu, elpošanas ceļu, peritonīta, kā arī sepses, bakterēmijas infekciju ārstēšanā.

Vēl viena grupa - fluorhinoloni - nodrošina arī izteiktu baktericīdu un pretmikrobu iedarbību. Tie ietver:

• Ofloksacīns,
• Ciprofloksacīns,

kas ir ļoti aktīvi, kas spēj iznīcināt baktēriju šūnu DNS un kavēt patogēnu reprodukciju. Šīs zāles lieto ENT orgānu slimībām, dažādām elpošanas ceļu, vēdera dobuma, iegurņa orgānu infekcijām utt..

Vietējās zāles ir Polydexa, Bioparox, Isofra. Tie ir pieejami kā pilieni un aerosoli. Viņiem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība un efektīva ietekme uz patogēnu floru. Jāatceras, ka antibakteriālo līdzekļu iecelšanai vajadzētu būt no ārsta, kurš to izdarīs, pamatojoties uz testu rezultātiem, kā arī subjektīviem un objektīviem pētījumiem..

Makropēns

Makropēns šodien ieņem vadošo vietu starp citiem antibakteriāliem medikamentiem. Tas pieder makrolīdiem un spēj aktīvi iedarboties uz daudzām dažādām baktērijām, ieskaitot tās, kas ir izturīgas pret citām antibiotikām, piemēram, penicilīna sērijām. Tādējādi Macropen var uzskatīt par jaunās paaudzes zālēm..

Tas ir efektīvs hronisku formu ārstēšanā un spēj pārvarēt slimību pēc iespējas īsākā laikā. Zāļu forma ir tabletes vai granulas suspensijas pagatavošanai. Pietiek lietot 1-2 kapsulas dienā, un pēc 3-4 dienām pacients sajutīs ievērojamu atvieglojumu, slimība sāks atkāpties..

Ilgstoši ārstējot Macropen, nepieciešams kontrolēt aknu enzīmu aktivitāti, īpaši, ja pacientam ir smaga aknu disfunkcija.

Protams, Macropen ir kontrindikācijas. Starp galvenajiem ir bērnu vecums līdz 3 gadiem, grūtniecības un zīdīšanas periods. Pirms ārstēšanas obligāti jākonsultējas ar otolaringologu. Viņš izvēlēsies optimālo zāļu režīmu un brīdinās pacientu par iespējamām blakusparādībām. Savlaicīga antibakteriāla ārstēšana palīdzēs novērst hroniskas formas attīstību.

Klacid

Klacīds ar sinusītu dod ļoti labus rezultātus. Tās galvenā darbība ir mikrobu šūnu nomākšana, to augšanas un vairošanās nomākšana. Tomēr tas jālieto stingri ārsta uzraudzībā. Šīs antibakteriālās zāles galvenā aktīvā sastāvdaļa ir klaritromicīns, kas pieder semisintētiskajai grupai tā saukto. "Makrolīdi". Klacid ir ļoti efektīvs elpošanas ceļu un ENT orgānu slimību, kā arī ādas bojājumu ārstēšanā.

Šīm zālēm ir dažādas izdalīšanās formas: granulas vai tabletes zāļu suspensiju pagatavošanai, kā arī pulveris injekciju šķīdumu pagatavošanai. Būtībā pacientiem tiek nozīmētas ilgstošas ​​darbības tabletes, ko sauc par Klacid SR. Deva ir 1-2 tabletes dienā. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no smaguma pakāpes un svārstās no 6 līdz 14 dienām. Tomēr īpašos gadījumos terapeitisko kursu var pagarināt līdz 6 mēnešiem vai pat vairāk..

Jāuzsver, ka Klacid nekavējoties uzsūcas asinīs, kas veicina strauju slimības klīnisko simptomu samazināšanos, piemēram, deguna nosprostojumu, galvassāpes, diskomforta sajūtu pieres un augšžokļa deguna blakusdobumos, kā arī gļotādas izdalīšanos no deguna kanāliem..

Klacid īpaša priekšrocība salīdzinājumā ar citām antibakteriālām zālēm, ko lieto maxillīta ārstēšanai, ir alerģisku reakciju neesamība. Saskaņā ar daudzu klīnisko pētījumu rezultātiem tas ir praktiski drošs jebkura vecuma pacientam, ieskaitot bērnus. Šo zāļu efektivitāti ir pierādījis laiks un medicīniskā prakse..

Antibiotikas hroniska sinusīta gadījumā

Antibiotikas hroniska sinusīta gadījumā tiek izmantotas ilgstoša, ilgstoša rinīta, drudža, drudža, vispārēja savārguma un sāpju gadījumā dažādās sejas daļās, kas var būt pastāvīgas vai parādīties sporādiski. Šādos gadījumos hroniskas formas ārstēšanai ir nepieciešama īpaša pieeja atbilstoši specifiskajiem slimības simptomiem..

Būtībā hroniskā kursā ārsti pacientiem izraksta amoksicilīnu, augmentīnu, ampioksu, doksiciklīnu, trimetoprima-sulfametoksazolu, Tsifran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), ceftriaksonu, cefazolīnu..

Pirms antibakteriālu zāļu lietošanas jums jāpārliecinās, ka pret aktīvo vielu nav alerģiskas reakcijas. Tātad, veicot intramuskulāru injekciju, tiek veikts jutīguma tests. Tas ir jāatceļ, ja pacientam ir izsitumi uz ādas, kas norāda uz alerģiju.

Ja ārstēšana ir neefektīva, pacientam tiek nozīmētas citas zāles..

Ārstējot hronisku maxillītu, ir ļoti svarīgi pabeigt pilnu ārstēšanas kursu, stingri ievērojot ārsta norādīto shēmu. Būtībā šāds kurss ilgst no 10 līdz 14 dienām vai ilgāk, tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa uzlabošanās.

Antibiotikas pret akūtu sinusītu

Akūtu sinusītu papildina iekaisuma procesi augšžokļa deguna blakusdobumā. Tās galvenie simptomi ir nepatīkamas, nepārtraukti pieaugošas sajūtas deguna blakusdobumu rajonā, deguna ejās, virs acīm, stipra deguna nosprostošanās, apgrūtināta elpošana degunā, pastāvīga iesnas, drudzis līdz 38 ° un pat vairāk, vispārējs savārgums un nespēks, apetītes zudums.

Antibiotikas pret akūtu sinusītu jālieto, ja ir pierādīts tā baktēriju raksturs un identificēts slimības izraisītājs, kā arī palielinās strutainas formas attīstības varbūtība vai ir hroniskas slimības. No mūsdienu zālēm var atzīmēt:

• Amoksiklavs. Paredzēts galvenokārt vecākiem pacientiem iekšķīgai lietošanai. Pirms lietošanas ieteicams izšķīdināt ūdenī.
• Augmentins. Efektīva pieaugušo un bērnu ārstēšanai (stingri pediatra uzraudzībā). Pieaugušajiem ieteicams dzert 1 Augmentin tableti trīs reizes dienā..
• Flemoxin Solutab. Var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, norijot tableti veselu. Parasti pacientiem tiek nozīmēta divreizēja deva 500-2000 mg (pieaugušajiem).
• Makropēns. Pieejams tablešu un granulu veidā - attiecīgi pieaugušajiem un bērniem. Dienas deva parasti ir 2-3 reizes. Pacientiem, kuru ķermeņa svars pārsniedz 20 kg, ieteicams lietot 22,5 ml devu. Makropēna granulas jālieto pēc ēšanas, iepriekš izšķīdinātas ūdenī.
• Hikontsil. Efektīvi kavē patogēno baktēriju aktivitāti, kā arī iznīcina to strukturālās sienas šūnu līmenī. Ir dažādas izdalīšanās formas - suspensija, pulveris un kapsulas. Dienas deva ir 1-2 kapsulas trīs reizes dienā..
• Zitrolīds. Jālieto iekšķīgi 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas beigām.

Ir arī iespējams atzīmēt vietējos polipeptīdus, kas izrādījušies ļoti efektīvi. Jāatzīmē Bioparox, kā arī tā analogi - Fusafungin un Hexoral. Aktīvās vielas darbība ir vērsta uz skarto zonu, zāles neietilpst sistēmiskajā cirkulācijā, kā arī tai nav blakusparādību. Ārstēšanas kurss ar Bioparox parasti ir 5-7 dienas..

Jāatzīmē, ka, ja 3-4 dienu laikā pēc zāļu lietošanas sākuma temperatūra nesamazinās, tā jāaizstāj ar citu. Antihistamīna tabletes bieži lieto kopā ar antibiotikām, kas mazina pietūkumu un atvieglo alerģiju. Smagos gadījumos pacients tiek caurdurts iekaisušo deguna blakusdobumu rajonā, lai attīrītu tos no patoloģiskām gļotām, un pēc tam injicē antiseptiskus šķīdumus. Parasti pēc šādas procedūras pacients kļūst daudz vieglāks, izzūd nepatīkami simptomi, it īpaši galvassāpes, elpošana un vispārējais stāvoklis uzlabojas..

Labākā antibiotika pret sinusītu

Kā es varu izvēlēties pareizo antibiotiku? Šī jautājuma risinājums ir ārsta prerogatīva. Rentgena pētījumu un laboratorijas testu rezultāti palīdzēs viņam izlemt par optimālo zāļu izvēli..

Vislabākā sinusīta antibiotika ir tā, kurai saskaņā ar uztriepes rezultātiem slimības izraisītājs ir visjutīgākais. Parasti, ja pēc 48 stundām pēc antibakteriālu zāļu lietošanas pacients nejuta lielu atvieglojumu, tas nozīmē, ka slimības izraisītājam ir izveidojusies rezistence pret šīm zālēm vai arī galvenais patoloģijas cēlonis nav bakteriāla infekcija, bet gan vīruss, sēnīšu infekcija vai alerģisks faktors.

Izvēloties zāles, ārstam jāņem vērā pacienta vecums, slimības gaitas īpatnības, kā arī dažādu komplikāciju iespējamība. Akūtā forma parasti prasa vienu antibakteriālu zāļu lietošanu, bet visefektīvāko. Ar smagu slimības gaitu kļūst nepieciešams izrakstīt intramuskulāras vai intravenozas injekcijas. Antibiotiku terapijas kursam vajadzētu ilgt vismaz vienu nedēļu (7 dienas). Pat ja stāvoklis uzlabojas, pacientam nav ieteicams pārtraukt ārstēšanu..

Hroniskā formā parasti tiek izmantota vietējo zāļu kombinācija ar plaša spektra antibiotikām. Vislabākais rezultāts tiek sasniegts, lietojot jaunās paaudzes antibakteriālos līdzekļus - Augmetin, 3. paaudzes cefalosproinu, azitromicīnu, Bioparox utt..

Antibiotikas pret sinusītu tiek izvēlētas, ņemot vērā individuālo jutīgumu un infekcijas izraisītāja obligātu izolēšanu ar uztriepes mikroskopiju, pretējā gadījumā ārstēšana var būt neefektīva un tikai pasliktinās pacienta stāvokli. Medicīniskajā praksē efektīvai terapijai tiek izmantotas šādas antibakteriālo līdzekļu grupas:

• Penicilīni (ampicilīns, Amoksiklavs, Amoksicilīns, Flemoklav Solutab, Augmentin utt.). Tie tiek uzskatīti par visefektīvākajiem. To galvenās priekšrocības ir laba tolerance un ierobežotas blakusparādības. Tomēr iekaisuma procesā, ko izraisa patogēns, kas izturīgs pret penicilīniem, šādas zāles ir neefektīvas..
• Cefalosporīni (cefotaksīms, cefuroksīms, ceftriaksons). Lieto smagos gadījumos un nav vēlamo rezultātu, lietojot vieglākas zāles.
• Makrolīdi (Sumamed, klaritromicīns, Zitrolide, Macropen). Bieži izraksta ārstēšanai bērniem. Alternatīva penicilīna zāļu nepanesībai.
• Fluorhinoloni (Ofloksacīns, Levofloksacīns, Ciprofloksacīns, Moksifloksacīns). Tās ir modernas zāles, pret kurām galvenajiem patogēniem nebija laika imunitātes veidošanai..
• Vietējie (aerosoli, šķīdumi, deguna pilieni). Tos lieto, lai izvairītos no daudzām blakusparādībām intramuskulāras vai iekšķīgas lietošanas dēļ. Vietējie ir Bioparox (Fuzofungin), Izofra, Polidexa un citi.