Ar onkoloģiskām slimībām pastāv liels nāves risks. Vēža nāve netiek novērota visos gadījumos. Pacienta nāvi ietekmē vēža veids, tā lokalizācija un pacienta vispārējais stāvoklis. Vēlāk onkoloģija tiek diagnosticēta vēdera dobumā un citos orgānos, jo ātrāk notiek pacienta nāve. Nav grūti atpazīt gaidāmās nāves pazīmes, jo pacienta veselības stāvoklis strauji pasliktinās un tiek traucēts daudzu sistēmu darbs.
Patoloģijas šķirnes
Vēža slimniekam var būt jebkuras vietas un veida vēža audzēji, kuru dēļ būs atkarīgs dzīves ilgums. No vēža cieš ne tikai vecāka gadagājuma cilvēki, bet arī jauni pacienti, tostarp jaundzimušie. Galvenā onkoloģijas klasifikācija ir ļaundabīgā jaunveidojuma atrašanās vieta. Cilvēki biežāk mirst no asins vēža vai smadzeņu patoloģijas. Pacienta ciešanas ir atkarīgas no audzēju lokalizācijas, kas veidojas orgānos, piemēram:
- aknas;
- piena dziedzeri;
- nieres;
- prostatas;
- gremošanas trakta orgāni;
- žultspūšļa un žultsvadi;
- plaušas;
- dzemde;
- urīnpūslis;
- kauli;
- endokrīnā dziedzera;
- olnīcas.
Ar onkoloģiju jebkurā vietā progresējošā stadijā cilvēks sāk izturēties neparasti, rodas trauksme, ko nevar mazināt ar sedatīviem līdzekļiem un citiem līdzekļiem.
Nāves tuvošanās posmi: kam sagatavoties?
Ne vienmēr var novērot nenovēršamas nāves pazīmes, un pacients var pat nesaprast, ka tās ir viņa pēdējās stundas. Mirstošais process katram pacientam notiek atšķirīgi. Daži mirst mokās, katra kustība un pat elpa viņiem ir sāpīga, bet citi jūtas apmierinoši. Tabulā parādīti galvenie vēža slimnieku posmi ar progresējošu vēzi..
Skatuve | Iespējas: |
Preagonia | Centrālās nervu sistēmas traucējumi |
Pacients nepamana nāves tuvošanos un neko emocionāli nejūt | |
Zila āda uz rokām un kājām | |
Ādas krāsas maiņa uz sejas līdz zemes nokrāsai | |
Strauja asinsspiediena pazemināšanās | |
Agonija | Skābekļa badošanās, kas saistīta ar ļaundabīgu jaunveidojumu izplatīšanos |
Lēna sirdsdarbība | |
Pēc kāda laika pārtrauciet elpošanu | |
Asinsrite palēninās, kad vēža slimnieki mirst, | |
Klīniskā nāve | Par nenovēršamu pacienta nāvi liecina sirdsdarbības apturēšana un citu iekšējo orgānu un sistēmu darbs. |
Bioloģiskā nāve | Vēža slimnieks tiek uzskatīts par mirušu, kad smadzenes pārstāj darboties |
Ko pacients jūtas mirstot: simptomi
Dažreiz var paredzēt nāvi no vēža, jo pirms nāves pacientam ir īpašas klīniskās pazīmes. Dažādiem vēža veidiem pēdējā laikā ir raksturīgi atšķirīgi simptomi. Uzlabotas formas vēža process bieži notiek ar šādiem simptomiem:
- Sāpju sindroms. Pacientam ir sāpīgi ne tikai izkļūt no gultas, bet pat vicināt pirkstus vai elpot.
- Liels vājums un pastāvīga vēlme gulēt. Pirms nāves pacients sūdzas par pastāvīgu nogurumu, kas viņu padara miegainu. Problēmu izraisa vielmaiņas procesu traucējumi.
- Apetītes problēmas vai vispār nav ēstgribas. Slimam ķermenim nav nepieciešams daudz enerģijas, tāpēc nav nepieciešams ēdiens.
- Smaga elpošana. Nāves gadījumā trūkst skābekļa, ir iespējama sēkšana.
- Nespēja orientēties kosmosā. Tā kā onkoloģiskais process noved pie daudzu sistēmu darbības traucējumiem, pacientam patiesībā var būt tāda problēma kā dezorientācija. Dažreiz viņš pārtrauc pat tuvinieku atpazīšanu.
- Roku un kāju aukstums. Simptoms tiek fiksēts tikai dažas stundas pirms nāves, kamēr ekstremitātes kļūst cianotiskas. Klīniskā izpausme ir saistīta ar asiņu pieplūdumu dzīvībai svarīgos orgānos.
Par gaidāmo nāvi liecina vēnu plankumi uz apakšējām ekstremitātēm, īpaši uz pēdām, kas parādās sliktas asinsrites dēļ..
Kā atvieglot stāvokli un palīdzēt pacientam?
Pret mirstošo cilvēku jāizturas rūpīgāk un jācenšas pasargāt viņu no negatīvām emocijām, īpaši, ja pacients atrodas mājās. Jums jāzina, kā rīkoties, kā mazināt ciešanas un sāpes, kad nāve tuvojas vēzim. Lai sagatavotos gaidāmajai nāvei, vēža slimniekus atbrīvo no slimnīcas, un atlikušās dienas viņi pavada pie radiniekiem. Daļēji ir iespējams atvieglot cilvēka stāvokli onkoloģijas pēdējā stadijā ar pretsāpju līdzekļu un citu zāļu grupu palīdzību. Ciešanas ir iespējams mazināt ar regulāru miegu un pagarinātu atpūtu, kas indicēta pacientiem ar jebkura veida vēzi 4. stadijā. Daži vēža slimnieki ar metastātisku onkoloģiju ātri mirst, bet citi vairākas dienas vai mēnešus var ciest no smagām sāpēm, zarnu aizsprostojumiem un citiem simptomiem. Šajā periodā ir svarīgs tuvinieku atbalsts un mīlestība, kuri kādu laiku palīdz pacientam novērst uzmanību..
Izdzīvošana
Nesen vēža audzēju sastopamība ir ievērojami palielinājusies, tostarp bērnu vidū pirmajos dzīves gados. Ar dažādu vēža veidu iznākums ir atšķirīgs, biežāk nāve notiek ar asins vai limfātiskās sistēmas onkoloģiju, jo šādām slimības formām raksturīga strauja progresēšana. Vairumā gadījumu pēdējā laikā izdzīvošanas procents 5 gadu laikā nepārsniedz 10. Dažiem pacientiem nāve iestājas agrāk, citi vairākus mēnešus dzīvo ar 4. pakāpes vēzi. Tabulā redzamas dažādu vēža veidu prognozes.
Plaušu vēža 4. stadija un simptomi pirms nāves
Plaušu vēzis ir vēzis, kas visbiežāk skar smēķētājus. Bieži agrīnā stadijā vēzis attīstās asimptomātiski, un cilvēkam pat nav aizdomas, ka viņš jau ir slims. Kad savārgums kļūst pastāvīgs, cilvēks dodas pie ārsta, bet ir jau par vēlu. Ne daudzi cilvēki zina, cik slimi cilvēki mirst no plaušu vēža. Šī ir īsta traģēdija ne tikai pašam mirstošajam, bet arī viņa ģimenei un draugiem..
Slimība neattīstās pēc dzimuma, gan vīrieši, gan sievietes var saslimt vienādi.
- Asiņošana
- Komplikācijas pēc ķīmijterapijas
- Asfiksija
Galvenie termināla stadijas simptomi
Galīgā vēža stadija ir pēdējā (ceturtā) nelabojamā slimības stadija, kad audzēja šūnas nekontrolējami aug un tiek izplatītas visā ķermenī. Nāve no plaušu vēža šajā posmā ir neizbēgama.
Mūsdienu medicīnā nav efektīvas terapijas ļaundabīgiem plaušu audzējiem. Ja agrīnā stadijā joprojām ir atveseļošanās iespēja, tad 3. un 4. stadijā slimība progresē tik strauji, ka to vairs nav iespējams apturēt..
Esošās ārstēšanas metodes spēj pagarināt pacienta dzīvi un mazināt ciešanas tikai uz īsu laiku. 4. pakāpes plaušu vēzi raksturo noteikti simptomi, kas parādās pirms nāves:
- Miegainība un nogurums, pat ar nelielu fizisko piepūli. Tas ir saistīts ar vielmaiņas palēnināšanos dehidratācijas fona apstākļos. Pacients bieži guļ ilgu laiku. Netraucē viņu.
- Apetītes samazināšanās. Tas notiek sakarā ar to, ka ķermenim vajag arvien mazāk enerģijas. Viņam kļūst grūti sagremot smagu pārtiku, piemēram, gaļu, tāpēc pacients atsakās to ēst, pieprasot vienkāršu putru. Pirms nāves cilvēks ir tik vājš, ka nevar fiziski norīt ēdienu. Šajā gadījumā pacientam bieži jādod dzert ūdeni un mitrinātas sausas lūpas. Jūs nevarat piespiest padevi.
- Vājums. Rodas no spēka trūkuma. Pacients ēd maz un attiecīgi saņem maz enerģijas. Viņš nespēj izdarīt pamata lietas - pacelt galvu, pagriezties uz sāniem. Mīļotajiem vajadzētu būt tur un sagādāt viņam komfortu..
- Apātija. Nāk ar vitalitātes izzušanu. Pacients pārstāj interesēties par notikumiem ap viņu, izstājas sevī un kļūst izolēts - tas ir dabiski mirstošam cilvēkam. Mēģiniet vienkārši būt tur, sarunāties ar slimajiem, turiet roku.
Dezorientācija un halucinācijas. Tās rodas orgānu un it īpaši smadzeņu darbības traucējumu dēļ (skābekļa badošanās). Pacientam var būt atmiņas traucējumi, runa var kļūt nesakarīga un bezjēdzīga.
Jums jābūt pacietīgam, mierīgi un maigi uzrunājiet viņu, katru reizi saucot savu vārdu.
Simptomi katram pacientam ir atšķirīgi. Tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un slimības smaguma (perēkļu lokalizācija). Neārstējami slima cilvēka stāvoklis katru dienu nepārtraukti pasliktinās.
Kā mirst beigu stadijas vēža pacienti?
Nav iespējams noteikt, cik ilgi dzīvos cilvēks ar 4. pakāpes vēzi. Spekulēt var tikai, pamatojoties uz konkrētām pazīmēm. Nāves process plaušu vēža gadījumā ir līdzīgs mirstībai no citām slimībām..
Persona jau apzinās, ka mirst, un ir gatava to pieņemt. Dzīves pēdējās dienās vēža slimnieki lielākoties pastāvīgi tiek iegremdēti miegā, bet dažiem, gluži pretēji, var sākties psihoze un ilgstoši.
Nāve notiek pakāpeniski un pakāpeniski:
- Predagonija. Tiek novēroti nopietni centrālās nervu sistēmas traucējumi, nomākta emocionālā un fiziskā aktivitāte, strauji pazeminās asinsspiediens, āda kļūst bāla. Šajā stāvoklī pacients var būt ilgstoši, ja tiek nodrošināta īpaša aprūpe..
- Agonija. To raksturo asinsrites un elpošanas pārtraukšana uz vitālo funkciju līdzsvara traucējumu fona, kad audi ir nevienmērīgi piesātināti ar skābekli. Tāpēc notiek nāve. Šis posms ilgst apmēram 2-3 stundas.
- Klīniskā nāve. Cilvēks tiek uzskatīts par mirušu, jo visas ķermeņa funkcijas apstājas, izņemot vielmaiņas procesus šūnās. Citos gadījumos pacientu var atdzīvināt 5-7 minūtes, bet ar vēža 4. stadiju šis posms ir neatgriezenisks, un klīniskā nāve vienmēr pārvēršas par bioloģisku.
- Bioloģiskā nāve. Pēdējais posms, ko raksturo visa organisma (audu un smadzeņu) vitālās aktivitātes pilnīga pabeigšana.
Nāves process ir individuāls un katram pacientam notiek atšķirīgi. Šajā brīdī mirstošajam cilvēkam ir jārada apstākļi mierīgai aiziešanai no dzīves. Ir svarīgi atcerēties, ka pēdējos dzīves brīžos radiniekiem jābūt tuviem un jānodrošina neārstējami slimam cilvēkam ērti apstākļi.
Nāves cēloņi pacientiem ar 4. pakāpes plaušu vēzi
Plaušu vēža gadījumā ātri attīstās metastāzes, iekļūstot kaulos, blakus esošajos orgānos un smadzenēs.
Kad audzējs ietekmē plaušu audus un audzēja šūnas aktīvi vairojas, notiek vai nu pilnīga šo audu iznīcināšana, vai arī tiek bloķēts skābeklis - kas abos gadījumos samazina ķermeņa vitalitāti un izraisa nāvi. Plaušu vēža nāves cēloņi var būt:
- asiņošana,
- ķīmijterapijas sekas,
- asfiksija (nosmakšana).
Asiņošana
Asiņošana 30-60% gadījumu ir vēža slimnieku nāves cēlonis. Viss sākas ar asiņu parādīšanos krēpās, kuru daudzums laika gaitā palielinās. Tas ir saistīts ar audzēja palielināšanos un čūlu parādīšanos uz bronhu gļotādas. Var attīstīties abscess vai pneimonija. Bronhu trauki ir bojāti ar turpmāku bagātīgu asiņošanu, kas izraisa nāvi.
Plaušu asiņošana tiek uzskatīta par visbīstamāko:
- Asfiksija (plaušas ir piepildītas ar asinīm) - reanimācijas darbības ir neefektīvas, nāve var notikt 5 minūšu laikā,
- Nemierīgs nepārtraukts - asinis ieplūst plaušās.
Plaušu vēža izraisītās komplikācijas (metastāžu iekļūšana citos orgānos) var izraisīt asiņošanu zarnās, kas var izraisīt pacienta nāvi..
Komplikācijas pēc ķīmijterapijas
Šo ārstēšanas metodi izmanto, lai iznīcinātu un apturētu audzēja šūnu augšanu slimības sākuma stadijās un kā papildu pasākumu (pacienta sagatavošana ķirurģiskai ārstēšanai)..
Vēža audzējs ar metastāzēm ievērojami pazemina imūnsistēmu. Ķīmijterapijas zāles iznīcina vēža šūnas, bet ievērojami samazina novājināta ķermeņa aizsargfunkcijas.
Tāpēc tūlīt pēc terapijas pacients kādu laiku var sajust atvieglojumu, bet pēc tam notiek krasa stāvokļa pasliktināšanās, spēka zudums un slimības progresēšana ar letālu iznākumu..
Asfiksija
Šķidrums no vēža infiltrātiem pakāpeniski uzkrājas plaušās un izraisa nosmakšanu. Pacients sāk aizrīties un nomirst. Medicīna vēl nezina metodes, kā mazināt šādu pacienta stāvokli. Ciešanas, kurām 4. pakāpes plaušu vēža pacienti ir lemti, ir grūti aprakstīt, taču diemžēl viņi visi to piedzīvo..
Sāpju zāles
Pretsāpju līdzekļi, kuru ir daudz, glābj vēža slimnieku ciešanas, taču piemērotāko konkrētajam pacientam var izvēlēties tikai ārsts. Sāpes ir dažādas intensitātes, tāpēc ārsta uzdevums ir noteikt individuālo devu.
Anestēzijas terapija ietver izsekošanas zāļu lietošanu:
- spēcīgi opiāti ar augstu narkotisko vielu saturu (morfīns, fentanils, oksikodons, metadons, dimorfīns, buprenorfīns, hidromorfons),
- vāji opiāti ar zemu narkotisko vielu saturu (Tramadols, Kodeīns),
- papildu zāles:
- Deksametazons, prednizolons - lai mazinātu pietūkumu,
- Topiramāts, Gabalenīns - pret krampjiem,
- Diklofenaks, Ibuprofēns, Aspirīns - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi,
- vietējie anestēzijas un antidepresanti.
Akūtu sāpju gadījumā jūs varat lietot bezrecepšu sāpju mazinātājus, kas ir pieejami bez receptes. Parasti tie ir lēti iekšķīgi lietojami medikamenti. Ja sāpes ir pastāvīgas, ārsts var izrakstīt Tramadol (recepšu) tabletes vai šāvienu. Pacientam savlaicīgi jāreģistrē zāļu lietošanas žurnāls, jāapraksta sāpes. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts pielāgos zāļu biežumu un devu dienā.
Svarīgs! Stingri jāievēro sāpju mazināšanas grafiks. Ārstēšana būs neefektīva, ja zāles tiek lietotas neregulāri.
Kad viņu lietotie medikamenti vairs nedarbosies, onkologs izraksta spēcīgas narkotiskās zāles, piemēram, morfīnu vai oksikodonu.
Viņi labi darbojas ar antidepresantiem. Pacientiem ar traucētu rīšanas funkciju vai smagu nelabumu ir piemērotas zāļu formas, piemēram, taisnās zarnas svecītes, pilieni zem mēles (viena deva ir 2-3 pilieni), plāksteri (līmēti ik pēc 2-3 dienām), injekcijas un pilinātāji..
Daudzi vēža slimnieki baidās attīstīt atkarību no pretsāpju līdzekļiem, taču tas notiek ārkārtīgi reti. Ja ārstēšanas laikā stāvoklis uzlabojas, varat pakāpeniski samazināt zāļu devu. Pretsāpju līdzekļi izraisa miegainību, ja pacients to neapmierina, ārsts var samazināt devu līdz pieļaujamajai sāpju robežai.
Uzturs un pacientu aprūpe
Jo vairāk slimība progresē, jo vairāk pacients sāk būt atkarīgs no citu palīdzības. Viņš pats nevar kustēties, iet uz tualeti, peldēties un galu galā pat pagriezties gultā.
Pacientu kustībai slimnīcās ir staigulīši un ratiņkrēsli, bezcerīgi slimiem pacientiem ieteicams sazināties ar psihologu, kurš viņus garīgi sagatavos nākamajai nāvei.
Ja pacients sāk reti iztukšot zarnas (pārtraukums ilgāk par trim dienām), un izkārnījumi kļūst grūti, tiek nozīmēti klizmas vai caurejas līdzekļi. Pārkāpumi notiek arī urīnceļu sistēmā. Bieži vien ir nepieciešams pastāvīgais katetrs. Ar vitalitātes izzušanu izzūd arī pacienta apetīte. Katras ēdienreizes un ūdens laikā porcijas kļūst mazākas. Kad sākas rīšanas problēmas, mīļais var mitrināt tikai muti un lūpas..
Cilvēka pēdējām dienām ar vēzi 4. stadijā jāpaiet mierīgā ģimenes un draugu gaisotnē. Jūs varat runāt ar viņu, lasīt viņam grāmatas vai ieslēgt nomierinošu mūziku. Bet dažreiz gadās, ka pacients vairs nevēlas dzīvot un domā par pašnāvību, neskatoties uz visiem radinieku centieniem un rūpēm.
Mūsdienu sabiedrībā pastāv strīdi par eitanāziju (tulkojumā no grieķu valodas - "laba nāve") - vai procedūra ir humāns veids, kā pārtraukt neārstējami slimu cilvēku dzīvi un kāpēc ārsts pēc pacienta pieprasījuma nevar apturēt savas ciešanas, ieviešot nāvējošu zāļu devu.
Vienīgā eitanāzijas legalizācijas vieta ir Oregonas štatā. Medicīnas ētika pēdējo gadsimtu laikā ir piedzīvojusi vairākas izmaiņas. Ja agrāk tika uzskatīts, ka jātiek galā tikai ar slimajiem, tad tagad liela uzmanība tiek pievērsta mirstošajiem.
Vēža slimnieku mirstības statistika rada vilšanos. Visu sarežģī fakts, ka agrīnā stadijā vēzis var nekādā veidā neizpausties, un, ja pirmajā gadā nav īpašas ārstēšanas, apmēram 90% pacientu mirst..
Vēža šūnas plaušās ir iespējams noteikt, tikai nokārtojot krēpu testu, taču bieži vien novājinošs nakts klepus (viena no plaušu vēža pazīmēm) vienkārši tiek attiecināta uz saaukstēšanos. Tāpēc visiem savlaicīgi un regulāri jāveic profilaktiska medicīniskā pārbaude..
Kā nomira mana māte (par to, kā Krievijā mirst vēža slimnieki): turpinājums
Tomēr ātrās palīdzības mašīnā atradās divi vai trīs pieredzējuši ārsti, kuri neko neaizpildīja, nepārbaudīja pacientu - bet uzreiz izdarīja injekciju un ne vienmēr tramadolu vai ketorolu, bet pēc mana lūguma - un morfiju. Bet tas ir rets izņēmums..
Normāli cilvēki ir visur - viņu ir tikai ļoti maz, un tie nepadara laika apstākļus.
Ļoti drīz es atklāju, ka L.F.Lai bija ne tikai gļēvs, izlasījis manu briesmīgo paziņojumu, bet arī dusmīgs. Viņa darīja mums visu iespējamo: atteicās man iedot manas mātes karti, kad es gribēju uzaicināt privātu ārstu, bet izdeva tikai fotokopijas - nevis visu karti, bet dažas lapas.
Mamma visvairāk cieta nevis no sāpēm, pat ne no sliktas dūšas, bet no bezpalīdzības un it īpaši no tā, ka visi viņu pameta. Viņa uzskatīja, ka viņu jau norakstīja, uzskatīja nevis par dzīvo cilvēku, bet par līķi - un tas viņu visvairāk mocīja..
Arī es biju briesmīgā stāvoklī, kurā nekad dzīvē nebiju bijusi. Visu šo laiku - 4 mēnešus - es gandrīz negulēju. Es apgūlos uz grīdas savas mātes istabā, netālu no viņas gultas, jo viņa nevarēja man piezvanīt no citas istabas, kad vajadzēja. Mēs ar mammu dzīvojām kopā, mums šeit nav radu. Neviens mums nepiedāvāja nekādu palīdzību. To, ka ir sociālie dienesti, kas varētu nodrošināt māsu ar māsu, uzzināju pēc mātes nāves.
Reiz kāds cits poliklīnikas ārsts - viņa uzvārds, manuprāt, Vavilins - ieradās tieši tad, kad manai mātei vajadzēja "iet uz tualeti". Es nevarēju viņu ielaist dzīvoklī. Pa durvīm paskaidroja, kas par lietu. Viņš aizgāja un pēc 10 minūtēm, pirms mēs beidzām, viņš parādījās ar diviem policistiem. Es neviļus atvēru viņiem durvis, viens no jaunajiem "policistiem" piespieda mani atpakaļ, un "ārsts" Vavilins iegāja dzīvoklī un spēlēja slimnīcā. Ieejot mātes istabā, es viņam skaļi teicu: "Tu nelietis, tu nelietis!" Viņš neko neteica. Šis Vavilins ir augsts jaunietis ar ļoti spēcīgu uzbūvi. Tad viņš teica, ka atnāks rīt tajā pašā laikā un aizgāja. Bet nekad vairs neatnāca.
Reiz bija gadījums, ka es neļāvu poliklīnikas dežurējošajam ārstam - vecāka gadagājuma sievietei - "spēlēt slimnīcā". Un tad manai mātei beidzās tramadols, viņai vajadzēja recepti. Piedāvāju izrakstīt recepti bez izmeklēšanas, viņa atteica. Es neļāvu viņai piecas minūtes aiziet, es zvanīju priekšniekiem. Recepte mums tika dota tikai vakarā.
Nākamajā dienā medmāsa, kas ieradās manai mātei veikt injekciju, ieradās ar aizsargu. Tās bija pārējās divas medmāsas. Viņi stāvēja uzmanībā gaitenī, izlocījušies acis. Bet tad viens no viņiem kaunējās un izgāja ieejā, bet pēc viņas otrais. Tāpēc viņi turpināja nākt - viņi trīs izdarīja vienu injekciju vienam pacientam -, bet viņiem jau bija neērti iekļūt dzīvoklī. Tad viņi apstājās ieiet ieejā - viņi stāvēja uz lieveņa.
Viņi saņēma norādījumus no priekšniekiem - tie jāievēro. Vergi ir vergi: ja īpašnieks viņiem liks lēkt uz vienas kājas un vārna, viņi lēks un vārna.
Es iesniedzu pieteikumu pilsētas pārvaldei - saistībā ar reālu medicīniskās palīdzības atteikumu mātei - es devos uz tiesu, prokuratūru. Šeit jau nobijies poliklīnikas Nr. 2 galvenais ārsts AL Rutgajers, kurš pat tika izsaukts uz sanāksmi mēra birojā, un tur viņš teica, ka es viņiem traucēju sniegt medicīnisko palīdzību savai mātei. Man piezvanīja kāda mēra amatpersona un zilām acīm teica: "Bet viss nav tā, kā jūs rakstāt: izrādās, ka jūs pats traucējat palīdzēt mātei!"
Protams, es biju šausmīgi nervozs, bet kā es varētu traucēt medicīniskās palīdzības sniegšanu savam tuvākajam cilvēkam? Bet viņiem vienkārši vajadzēja iesmērēt Rutgeiser.
Starp citu, arī viņš nav elles velns. Parasta krievu karjerista amatpersona. Bet viņš bija tik nobijies par savu karjeru, ka, izbijies, uzrakstīja paziņojumu prokuratūrai, ka es traucēju sniegt medicīnisko palīdzību manai mātei! Man piezvanīja prokuratūra un pastāstīja par to. Kāda prokuratūras darbiniece ar mani runāja pilnīgi apmulsusi balss: acīmredzot, viņa vēl nekad nebija saskārusies ar tādu lietu. Viņa uzaicināja mani ierasties prokuratūrā - sniegt paskaidrojumu. Es vienkārši noliku klausuli.
Reiz es jau rakstīju, ka visi vergi ir dabiski dzimuši karotāji un iekarotāji. Mani mēģinājumi aizsargāt māti, panākt viņai vairāk vai mazāk normālu medicīnisko aprūpi, visi šie t.s. "Ārsti" to uztvēra kā agresiju - un sāka apņēmīgi cīnīties ar mani un tajā pašā laikā ar manu māti. Un, protams, mēs izcīnījām izcilu uzvaru.
Mēnesi pirms nāves mana māte kategoriski atteicās doties uz slimnīcu. Viņa teica: "Viņi ir noguruši no jums, un viņi vienkārši vēlas no manis atbrīvoties." Viņa vairs nevienam neticēja.
Un es atteicos no slimnīcas. Tagad es domāju, ka tā bija liela kļūda. Vienīgais veids, kā rūpēties par tiem, kas mirst no vēža, ir slimnīca. Bet neviens mums nepaskaidroja, cik briesmīgas varētu būt pēdējās nedēļas. Un viņi bija briesmīgi. Mamma pat nevarēja runāt. Un, izņemot Irinu Anatoljevnu, mēs nevienam nevajadzējām.
Mamma nomira 20. augustā, ap pulksten 19-00. Es biju viņai blakus, kad viņa pārstāja elpot.
Es te gandrīz neko neesmu teicis par viņu kā cilvēku. Es sniegšu tikai vienu detaļu: jūlija beigās viņas draudzenei un mūsu kaimiņienei Lidijai Jevgeņijevnai Vasiļjevai apritēja 74 gadi. Tad mamma pati vairs nevarēja pagriezties pat gultā un gandrīz nemācēja runāt. Bet viņa atcerējās Lidijas Jevgeņijevas dzimšanas dienu un lika man viņai piezvanīt, apsveikt un atvainoties, ka viņa pati to nevarēja izdarīt. Viņa ne par ko nesūdzējās. Tikai pēdējās dienās viņa bieži sāka rūgti raudāt kā zīdainis, jo vairs nevarēja man neko pateikt un nevarēja kustēties: briesmīga slimība padarīja viņu bezpalīdzīgu, piemēram, tikko dzimušu bērnu - un viņa bija ļoti lepna persona, un tas bija viņai mokoši grūti.
Krievijā pret vēža slimniekiem izturas tāpat kā ar Afganistānu: viņus vienkārši atstāj nomirt bez efektīvas palīdzības. Vienīgie izņēmumi ir Maskava un Sanktpēterburga, kur ir hospices. Viņi nav nekur citur. Krievijā eitanāzija ir aizliegta. Es domāju - vēl jūlijā -, ka man vienkārši vajag pārgriezt mātes vēnas, jo nav citu iespēju, kā viņu atbrīvot no mokām. Bet es to nevarēju izdarīt.
Mēģiniet atbrīvoties no ilūzijām: Krievijā, ja jums ir onkoloģija, jums nav iespēju. Ne tikai atveseļošanai - bet arī par to, ka jums ļaus nomirt vairāk vai mazāk cilvēcīgi. Pirms nāves onkoloģiskais pacients, ja viņš dzīvo Krievijā, ir lemts ilgstošai, parasti - daudziem mēnešiem - briesmīgai spīdzināšanai. Lai gan mūsdienu medicīna ir diezgan spējīga efektīvi atvieglot šādu pacientu stāvokli, Krievijā tas netiek darīts. Un tā ir valsts politika, sākot no atsevišķām t.s. "Ārsti" neatkarīgi.
Tātad - veiciet savlaicīgas audzēja marķieru pārbaudes - ja esat vecāks par 50 gadiem, tad vismaz reizi 5 gados - neatkarīgi no jūsu fiziskā stāvokļa: vēzis sākotnējās stadijās nekādā veidā neizpaužas - un analīze to atklās.
Atcerieties: Krievijā ir cilvēku kategorijas, kuras ir oficiāli vai daļēji oficiāli izslēgtas no dzīvajiem un kurām ir atņemtas visas cilvēktiesības. Tie ir, piemēram, ķīlnieki. "Nord-Ost" vētras laikā tika nogalināti 130 ķīlnieki: par to neviens neatbildēja. Saņēmāt ķīlnieku - vainojiet sevi. Jūs tiksiet nogalināts, lai jūs tiktu atbrīvots, jo valsts uzdevums ir pieveikt teroristus - un nebūt ne jūs glābt..
Tas pats attiecas uz vēža slimniekiem. Bija neuzmanība saslimt - nomirt bez palīdzības, tas ir viņa paša vaina. Tā ir Krievija. Nevajadzētu būt ilūzijām.
Es pieteicos, kur vien varēju: pat mātes dzīves laikā un pēc viņas nāves. Saņēmis desmitiem atbilžu, tostarp no prezidenta administrācijas. Visi apstiprināja, ka 2. poliklīnikas ārsti rīkojās PILNĪGI PAREIZI.
Slīcēju glābšana ir pašu slīcēju darbs. Mūsu valstī gandrīz nav "ārstu", ir vergi, kas izpilda norādījumus. Lai glābtu sevi un savus tuviniekus - ja tas joprojām ir iespējams - mums pašiem ir jāstājas.
Kā mirst vēža slimnieki
Pateicoties ilgtermiņa novērojumiem, tiek lēsts, ka pēdējās desmitgades laikā valstī ir pieaudzis 15% vēža slimnieku. Pasaules Veselības organizācija publicē datus, kas norāda, ka viena gada laikā mirst vismaz 300 tūkstoši pacientu un pamazām šis skaitlis tikai pieaug. Neskatoties uz diagnostikas pasākumu kvalitātes pieaugumu un to īstenošanas biežumu, kā arī visu nepieciešamo medicīnisko aprūpi vēža slimniekiem, mirstības rādītāji joprojām ir kritiski augsti. Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kā vēža slimnieks mirst, kādi simptomi pavada viņa pēdējās dienas..
Biežākie vēža nāves cēloņi
Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc vēža slimnieki mirst, ir novēlota slimības diagnosticēšana. Ārstu viedoklis ir vienbalsīgs, ka vēža attīstību var apturēt agrīnā stadijā. Zinātnieki ir atklājuši un pierādījuši, ka ir nepieciešami vairāki gadi, līdz audzējs izaug līdz izmēram un stadijai, kad tas sāk metastēties. Tāpēc pacientiem bieži nav ne jausmas par patoloģiskā procesa klātbūtni viņu ķermenī. Katram trešajam vēža slimniekam slimība tiek diagnosticēta vissmagākajos posmos..
Kad vēža audzējs jau ir "krāsā" un dod daudzas metastāzes, iznīcinot orgānus, izraisot asiņošanu un audu sabrukšanu, patoloģiskais process kļūst neatgriezenisks. Ārsti spēj palēnināt letālas slimības gaitu tikai nodrošinot simptomātisku ārstēšanu, kā arī nodrošināt pacientam psiholoģisku komfortu. Galu galā daudzi pacienti zina, cik sāpīgi ir mirt no vēža un nonākt smagā depresijā..
Svarīgs! Ir svarīgi zināt, kā mirst vēža slimnieki, ne tikai speciālistiem, bet arī pacienta radiniekiem. Galu galā ģimene ir galvenie pacienta ieskautie cilvēki, kas var palīdzēt viņam tikt galā ar sarežģītu stāvokli..
Vēl viens iemesls, kāpēc vēža slimnieki mirst, ir orgānu mazspēja vēža šūnu augšanas dēļ tajos. Šis process aizņem ilgu laiku, un jaunizveidotie pievienojas jau esošajiem simptomiem. Pamazām pacienti zaudē svaru, atsakās ēst. Tas ir saistīts ar veco audzēju dīgtspējas palielināšanos un strauju jaunu attīstību.Šāda dinamika izraisa barības vielu rezervju samazināšanos un imunitātes samazināšanos, kas noved pie vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un spēka trūkuma cīņā pret vēzi..
Pacienti un viņu radinieki jāinformē, ka audzēja sadalīšanās process vienmēr ir sāpīgs un cik sāpīgi ir mirt no vēža..
Pacienta simptomi pirms nāves
Pastāv vispārējs simptomātisks attēls, kas raksturo to, kā vēža slimnieks mirst..
- Nogurums. Pacientus ļoti bieži moka smags vājums un pastāvīga miegainība. Katru dienu viņi mazāk sazinās ar mīļajiem, daudz guļ, atsakās veikt jebkādas fiziskas aktivitātes. Tas ir saistīts ar asinsrites palēnināšanos un vitālo procesu izzušanu.
- Atteikšanās ēst. Dzīves beigās vēža slimniekiem ir nopietns nepietiekams uzturs, jo viņi atsakās ēst. Tas notiek gandrīz ikvienam apetītes samazināšanās dēļ, jo ķermenim vienkārši nav vajadzīgas kalorijas, jo cilvēks neveic nekādas fiziskas aktivitātes. Atteikšanās ēst ir saistīta arī ar mocekļa depresīvo stāvokli.
- Elpošanas centra apspiešana izraisa gaisa trūkuma sajūtu un sēkšanas parādīšanos, ko papildina smaga elpošana.
- Fizioloģisko izmaiņu attīstība. Perifērijā samazinās asiņu daudzums un palielinās plūsma uz vitāli svarīgiem orgāniem (plaušas, sirds, smadzenes, aknas). Tāpēc nāves priekšvakarā pacienta rokas un kājas kļūst zilas un bieži iegūst nedaudz violetu nokrāsu..
- Apziņas maiņa. Tas noved pie dezorientācijas vietā, laikā un pat sevī. Pacienti bieži nevar pateikt, kas viņi ir, un neatpazīst radiniekus. Parasti, jo tuvāk ir nāve, jo vairāk tiek kavēts garīgais stāvoklis. Pastāv gaidāmās nāves izjūtas. Papildus dezorientācijai pacienti bieži atkāpjas no sevis, nevēlas runāt un iet uz jebkuru kontaktu.
Pacienta psiholoģiskais stāvoklis pirms nāves
Cīņas laikā ar šo slimību mainās ne tikai pacienta, bet arī viņa radinieku psiholoģiskais stāvoklis. Attiecības starp ģimenes locekļiem bieži kļūst saspringtas un ietekmē uzvedību un komunikāciju. Par to, kā vēža slimnieks nomirst un kāda taktika ir jāizstrādā, ārsti mēģina iepriekš pateikt radiniekiem, lai ģimene būtu gatava pārmaiņām, kas drīz notiks..
Vēža slimnieka personības izmaiņas ir atkarīgas no vecuma, rakstura un temperamenta. Pirms nāves cilvēks mēģina atcerēties savu dzīvi un to pārdomāt. Pamazām pacients arvien vairāk iedziļinās savās domās un pieredzē, zaudējot interesi par visu, kas notiek apkārt. Pacienti kļūst izolēti, cenšoties samierināties ar savu likteni un saprast, ka beigas ir neizbēgamas un neviens viņiem nevar palīdzēt.
Zinot atbildi uz jautājumu, vai sāp nomirt no vēža, cilvēki baidās no smagām fiziskām ciešanām, kā arī no tā, ka tas nopietni sarežģīs viņu tuvinieku dzīvi. Vissvarīgākais radinieku uzdevums šajā gadījumā ir sniegt jebkādu atbalstu un neizlikties, cik grūti viņiem ir rūpēties par vēža slimnieku.
Kā mirst pacienti ar dažādu vēzi
Simptomi un audzēju attīstības ātrums ir atkarīgs no procesa atrašanās vietas un stadijas. Tabulā sniegta informācija par dažādu onkoloģijas veidu mirstību:
Vēža intoksikācija - cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana, prognoze
21. gadsimta mēris - vēzis
Šodien mēs ar pilnu atbildību varam teikt, ka vēzis ir 21. gadsimta mēris. Visticamāk, katrs no mums vienā vai otrā veidā saskārās ar šo briesmīgo slimību. Kāds saslima ar draugiem, citiem ir radinieki vai mīļie, un kāds pats cieš no šīs briesmīgās kaites.
Lielākā daļa no mums domā, ka, ja cilvēks ir slims, tad nāve no vēža ir neizbēgama. Bet tas nav pilnīgi taisnība, jo daudz kas ir atkarīgs no slimības formas un tās attīstības stadijas atklāšanas brīdī. Jo ātrāk pacients lūdz palīdzību, jo vairāk iespēju viņu izglābt vai pēc iespējas pagarināt viņa dzīvi..
Situācija ir tāda, ka katru gadu visā pasaulē ar vēzi saslimst aptuveni 14 miljoni cilvēku. Mirstība no vēža ir otrajā vietā pēc nāves no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.
Grūtniecība un dzemdes kakla vēzis
Pēc operācijas var būt traucēta auglība. Tas, vai ir iespējams palikt stāvoklī pēc dzemdes kakla vēža, ir atkarīgs no operācijas apjoma. Ja dzemde ir noņemta, grūtniecība, protams, nebūs iespējama. Bet ir vairākas orgānu saglabāšanas darbības.
Tie ietver:
- Dzemdes kakla konizācija - lieto slimības 1. stadijā
- Trachelectomy - dzemdes kakla, kā arī blakus esošo maksts daļu un dzemdes ķermeņa noņemšana
Ar konizāciju reproduktīvā funkcija praktiski necieš. Tādēļ pēc dzemdes kakla vēža ārstēšanas ir iespējams iegūt bērnus. Trachelektomijas gadījumā ne vienmēr ir iespējams iestāties grūtniecība. Ja sieviete iestājas grūtniecība, viņai ir paaugstināts spontāna aborta risks. Un, ja viņa veiksmīgi nēsā bērnu, tad viņa pati nevar viņu dzemdēt. Mums ir jāizmanto ķeizargrieziens. Neskatoties uz to, šāda operācija atstāj labas iespējas realizēt reproduktīvo potenciālu, kas ir svarīgi jaunām sievietēm..
Gadās arī tā, ka dzemdes kakla vēzis tiek atklāts grūtniecības laikā. Tas notiek reti. Turklāt parasti audzējs tiek atklāts nejauši, ikdienas pārbaudes laikā. Tas tiek atklāts grūtniecēm 1. stadijā 70% gadījumu. Tātad kaut kādā veidā grūtniecība ar dzemdes kakla vēzi sievietei palīdz, palielinot slimības izārstēšanas iespējas. Jo citādi jaunveidojums, visticamāk, būtu atklāts daudz vēlāk - 2 vai 3 stadijās..
Ārstēšanas plānu nosaka vairāki apstākļi:
- Jaunveidojuma lielums
- Grūtniecības datumi
- Histoloģiskais audzēja tips
- Metastāžu klātbūtne
Ja 0 vai 1A stadijā tiek konstatēts onkoloģisks veidojums, grūtniecība tiek veikta pirms dzemdībām un tikai pēc šīs ārstēšanas. Tad tiek veikta konizācija vai vienkārša histerektomija (dzemdes noņemšana).
1B vai vairāk stadijā grūtniecības pārtraukšana ir optimālākais risinājums. Ja sieviete nepiekrīt, tad pēc dzemdībām tiek parādīta radikāla histerektomija. Dzemde tiek noņemta ar maksts daļu, peri-dzemdes audiem, limfmezgliem, dzemdes saitēm. Grūtniecības otrajā pusē sievietei var tikt nozīmēta ķīmijterapija, kas ļauj samazināt audzēja lielumu.
Vēlākos posmos tiek norādīta iespējami agra piegāde. To veic ar ķeizargriezienu. Tas ir nepieciešams, tiklīdz bērns spēj izdzīvot patstāvīgi, ārpus mātes ķermeņa..
Biežākie vēža nāves cēloņi
Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc vēža slimnieki mirst, ir novēlota slimības diagnosticēšana. Ārstu viedoklis ir vienbalsīgs, ka vēža attīstību var apturēt agrīnā stadijā. Zinātnieki ir atklājuši un pierādījuši, ka ir nepieciešami vairāki gadi, līdz audzējs izaug līdz izmēram un stadijai, kad tas sāk metastēties..
Kad vēža audzējs jau ir "krāsā" un dod daudzas metastāzes, iznīcinot orgānus, izraisot asiņošanu un audu sabrukšanu, patoloģiskais process kļūst neatgriezenisks. Ārsti spēj palēnināt letālas slimības gaitu tikai nodrošinot simptomātisku ārstēšanu, kā arī nodrošināt pacientam psiholoģisku komfortu. Galu galā daudzi pacienti zina, cik sāpīgi ir mirt no vēža un nonākt smagā depresijā..
Vēl viens iemesls, kāpēc vēža slimnieki mirst, ir orgānu mazspēja vēža šūnu augšanas dēļ tajos. Šis process ilgst ilgu laiku, un jaunizveidotie simptomi pievienojas jau esošajiem simptomiem..
Pamazām pacienti zaudē svaru, atsakās ēst. Tas ir saistīts ar veco audzēju dīgtspējas palielināšanos un strauju jaunu attīstību.Šāda dinamika izraisa barības vielu rezervju samazināšanos un imunitātes samazināšanos, kas noved pie vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un spēka trūkuma cīņā pret vēzi..
Pacienti un viņu radinieki jāinformē, ka audzēja sadalīšanās process vienmēr ir sāpīgs un cik sāpīgi ir mirt no vēža..
Vēža intoksikācija ir traucējumu komplekss, kas rodas vēža slimniekiem, kad ķermenis tiek saindēts ar ļaundabīga audzēja sabrukšanas produktiem. Tas tiek atklāts galvenokārt slimības pēdējās stadijās, un tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem pacientu nāves cēloņiem. Turklāt vēža intoksikāciju bieži novēro ķīmijterapijas laikā, tas ir dabiskas sekas aktīvai pretvēža ārstēšanai, kas izraisa audzēja iznīcināšanu..
Vēža intoksikācija var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumus, tostarp nieru un aknu mazspēju, sepsi un citas smagas infekcijas komplikācijas, tāpēc ir svarīgi rūpīgi izvēlēties devas un zāļu veidus, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli, kā arī noteiktu hronisku slimību klātbūtni. slimības. Ārstēšanu veic onkoloģijas jomas speciālisti.
Viena no ļaundabīgā audzēja atšķirīgajām iezīmēm ir tā spēja strauji un nekontrolēti augt. Parasti asinsvadu augšanas ātrums, kas nodrošina asins piegādi jaunveidojumam, atpaliek no audzēja audu augšanas ātruma. Ļaundabīgās šūnas ir diezgan izturīgas pret hipoksiju un var pastāvēt kādu laiku nepietiekamas asins piegādes apstākļos, bet agrāk vai vēlāk tās mirst. Parasti šo procesu novēro pietiekami liela izmēra audzējos. Masveida šūnu nāve izraisa neoplazmas sadalīšanos un vēža intoksikāciju.
Ķermenī nonāk liels skaits sabrukšanas produktu, kas izraisa visu veidu vielmaiņas traucējumus un dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumus. Vēža intoksikācija izraisa urīnvielas līmeņa paaugstināšanos. Karbamīda kristāli tiek nogulsnēti nieru kanāliņos, izraisot nieru mazspējas attīstību, kas vēl vairāk saasina vielmaiņas traucējumus. Fosfātu daudzuma palielināšanās dēļ rodas kalcija jonu deficīts, kā rezultātā rodas nervu sistēmas darbības traucējumi. Kalcija līmeņa paaugstināšanās negatīvi ietekmē sirds darbību. Pacientiem ar vēža intoksikāciju rodas aritmija, smagos gadījumos ir iespējama sirdsdarbības apstāšanās. Brīvo radikāļu skaita palielināšanās stimulē sarkano asins šūnu noārdīšanos un anēmijas attīstību.
Vēža intoksikācijas izpausmes ir ļoti dažādas. Klīniskā attēla veidošanos nosaka pacienta stāvokļa smagums, neoplazmas iznīcināšanas ātrums, toksisko vielu daudzums, kas nonāk galvenajā asinsritē, onkoloģiskā procesa lokalizācijas un gaitas iezīmes, ķirurģiskās iejaukšanās mērogs, asins zuduma klātbūtne un apjoms (gan operācijas laikā, gan pēcoperācijas periodā un saistīts ar audzēja sadalījums), iekaisuma komplikāciju pievienošana, ķīmijterapijas deva un citi faktori.
Gaidāmās nāves pazīmes
Ja pacientam tika diagnosticēts vēža 4. posms, cik ilgi viņi ar to dzīvo? Šis jautājums interesē visus cilvēkus, kas cieš no onkoloģijas. Šajā gadījumā ir vairākas pazīmes, kas norāda uz nāves tuvošanos. Jāatzīmē, ka atkarībā no vēža veida un lokalizācijas tie var rasties ļoti atšķirīgā dzīves periodā..
Kad dzīves daudzums ir neglābjami samazināts, pacientam samazinās patērētās pārtikas daudzums dienā. Tā kā tiek novērota vēža kaheksijas attīstība un muskuļu vājums kopumā, cilvēkam samazinās vajadzība pēc ūdens un pārtikas..
Ja cilvēkam tiek diagnosticēta ceturtā vēža pakāpe, kamēr viņš atsakās ēst, tad tas norāda, ka ir sākusies slimības termiskā stadija. Šādas slimības izpausmes gadījumā ieteicams algot pacientam medmāsu, lai palīdzētu cilvēkam katru dienu tikt galā ar jaunām kaitēm..
Pirms nāves sākuma daudzi pacienti pēdējās minūtes vēlas pavadīt tuvinieku ielenkumā. Pat gadījumā, ja onkolnijam ir koma, ārsti iesaka šajā periodā atrasties netālu no viņa, nepārtraucot sazināties ar viņu.
Ir informācija, ka pat šajā periodā cilvēks spēj ne tikai dzirdēt, bet arī uztvert vārdus. Tāpēc, ja pacients nomirst, ieteicams noteikti palikt viņa tuvumā..
Elpošanas dziļuma un regularitātes pārkāpums. Pēdējā vēža stadijā, pirms agonijas sākuma. Šīs parādības cēlonis ir tas, ka vielmaiņas procesi tiek pakāpeniski kavēti, ķermenis sāk samazināt nepieciešamību pēc saņemtā skābekļa. Ja pacientam ir plaušu vēzis, tad šķidruma klātbūtnē šajā orgānā izelpojot un ieelpojot var novērot dažādus trokšņus. Šajā dzīves periodā ieteicams uzturēties pacienta tuvumā, jo var novērot starpposma apnoja.
Ar ceturto pakāpi un šāda stāvokļa klātbūtni, lai atvieglotu vispārējo labsajūtu, ārsts bieži iesaka izmantot skābekļa maisu, ar kura palīdzību skābeklis sāk ieplūst plaušu audos. Rūpējoties par pacientu ar šo vēža izpausmi, ieteicams periodiski samitrināt muti un lūpas ar tīru ūdeni.
Gadījumā, ja rodas letāls iznākums, tad uz pacienta ādas sāk parādīties aukstu sviedru pilieni, āda kļūst auksta. Vairumā gadījumu klīniskās nāves cēlonis onkoloģijā ir tieši elpošanas apstāšanās, kuras laikā skābeklis pārstāj plūst smadzeņu audos..
Gatavība nāvei psiholoģiski. Ja ir 4. pakāpes vēzis, tad šajā periodā cilvēks skaidri saprot, ka nāve ir neizbēgama. Vairumā gadījumu šādas slimības klātbūtnē pacients jau ir garīgi sagatavots tuvojošajai nāvei. Dzīvot šajā slimības stadijā kļūst ārkārtīgi grūti, pirms agonijas stadijas sākuma pacients lielāko daļu laika pavada sapnī. Turklāt šajā stāvoklī bieži tiek novērota apātija pret visu un atdalīšanās..
Bieži vien 4. pakāpes vēzi papildina bezsamaņā esošs stāvoklis un psihoze. Cilvēks, kurš šajā periodā ir nodzīvojis savu dzīvi, var ļoti mainīties. Tuviniekiem jābūt gataviem lielām problēmām. Ir arī jāsaprot, ka pēdējā vēža stadijas klātbūtnē cilvēks piedzīvo stipras sāpes..
Ja ir pēdējās stadijas vēzis, cilvēks piedzīvo smagas sāpīgas sajūtas. Šajā gadījumā ārsti var izrakstīt morfīna injekcijas, kas īslaicīgi var atvieglot stāvokli..
Kad dzīvošanai jau ir atlikušas dažas dienas, sāpju mazinātāji vairs var nedot vēlamo rezultātu. Atbrīvoties no sāpīgām sajūtām kļūst neiespējami.
Pacientam ar 4. pakāpes vēzi ir jārada ideāli apstākļi pēdējās dienas dzīvošanai. Jūs varat ieslēgt relaksējošu klusu melodiju, runāt par pagātnes dzīvi, lasīt viņa mīļākās grāmatas. Galvenais šajā gadījumā ir skaidri pateikt personai, ka tu viņu mīli, tu paliksi pie viņa līdz savas dzīves pēdējai minūtei..
Vēzis pirms nāves: simptomi, pazīmes, sajūtas
Cilvēkiem, kuri rūpējas par mirstošu cilvēku, būtu jāapzinās viņu fiziskās grūtības. Aprūpētājam pirms nāves jābūt uzmanīgam par neparastu vēža simptomu rašanos, lai viņi nekavējoties varētu meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību un atvieglot pacienta ciešanas. Steidzamas situācijas ietver:
- pacients izjūt jaunus simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, nekontrolējamus apstākļus (smaga trauksme vai nemiers);
- pastiprinātas sāpes, kas nepāriet pat pēc parakstīto zāļu lietošanas;
- elpošanas problēmu klātbūtne, diskomforts, ko izsaka sāpju grimases vai spēcīgs vaids;
- nespēja urinēt vai izkārnīties;
- nomākts pacienta stāvoklis, kas pat nonāk pie pašnāvības tēmām.
- Galēja trauksme, nevēlēšanās palikt vienatnē. Aprūpētājam labāk atrasties mirstošās personas tuvumā, lai palīdzētu nākamajos panikas vai izmisuma uzbrukumos..
- Sāpes var būt tik intensīvas, ka tās kļūst grūti kontrolēt. Šajā gadījumā var palīdzēt masāža vai citas relaksācijas metodes, kā arī pareizi izvēlētas zāles..
- Vājums un nogurums laika gaitā palielinās.
- Kad ķermeni ietekmē ļaundabīgs process, pacienta ķermenim nepieciešams mazāk pārtikas. Apetītes zudumu izraisa organisma nepieciešamība ietaupīt enerģiju, kas iztērēta pārtikas un šķidrumu lietošanai, kā arī nespēja normalizēt gremošanas sistēmu.
- Tuvojoties dzīves beigām, cilvēkiem bieži rodas apjukuma vai nomoda sapņu epizodes. Viņi var sajaukt laiku, vietu, tuvus cilvēkus.
- Dažreiz pacienti ziņo par mirušo tuvinieku redzēšanu vai sarunu ar viņiem. Cilvēki ar vēzi pirms nāves bieži runā par aizraujošu braucienu, izstarojot gaismu, tauriņus un citus simbolus, kas ir paslēpti no nevēlamiem skatieniem..
Diemžēl vēzis ir slimība, kas pirms pacienta nāves visbiežāk viņam rada diezgan sāpīgas sajūtas gan no ārstēšanas, gan no pašas slimības. Izpausmes var būt dažādas, atkarībā no tā, kurš orgāns ir bojāts sākotnēji vai nākamās metastāzes, taču ir atsevišķs gaidāmās nāves pazīmju kopums. Visiem vēža slimniekiem tie ir vienādi.
- Visizplatītākās vēža nāves pazīmes ir pastāvīgs miegainība un nogurums. Personai vairs nav spēka nomodā. Tas ir saistīts ar vielmaiņas palēnināšanos. Tā kā ķermenim trūkst vajadzīgā uztura, šķiet, ka tas nonāk ziemas guļas stāvoklī..
- Apetītes zudums. Vēzis ļoti bieži neļauj pacientiem pat dzert ūdeni. Ķermenis ir tik vājš, ka tam vienkārši nav pietiekami daudz enerģijas, lai sagremotu pārtiku.
- Smaga un aizsmakusi elpošana. Tas ir diezgan izplatīts tuvojošās vēža nāves simptoms..
- Ļoti smags vājums. Dažreiz mirstošam pacientam pat nav spēka pagriezties uz sāniem.
- Pilnīga vai daļēja dezorientācija. Nāve ir tuvu. Orgāni sāk izgāzties, smadzenes mirst.
- Ekstremitātes kļūst aukstas. Pirms nāves no vēža asinis nonāk dzīvībai svarīgos orgānos, atstājot perifēriju.
- Pacients zaudē interesi par apkārtējo pasauli un gandrīz pilnībā izstājas sevī.
- Ja ir metastāzes, un vēža pēdējās stadijās gandrīz visiem pacientiem ir metastāzes, pacients sāk izjust ļoti stipras sāpes kaulos..
- Venozo plankumu parādīšanās brīdina par nenovēršamu nāvi. Dažreiz gangrēna var pat attīstīties. Arī problēmas ar asinsrades funkciju var izraisīt anēmiju vai pat insultu..
- Ļoti bieži cilvēkiem, kas mirst no vēža, tieši pirms nāves ir ekstremitāšu paralīze..
- Vemšana, halucinācijas un smags svara zudums var būt agrīnas vēža nāves pazīmes. Bet tie var būt agresīvas ārstēšanas blakusparādības..
Mēs iesakām iepazīties ar: Pietūkums un apsārtums pēc moskītu koduma - kā rīkoties?
Smadzeņu vēža simptomi pirms nāves
Smadzeņu audu vēzi agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt. Viņam pat nav savu audzēja marķieru, ar kuru palīdzību var noteikt pašu slimību. Pirms nāves pacients izjūt stipras sāpes noteiktā galvas vietā, viņš var redzēt halucinācijas, rodas atmiņas zudums, viņš var neatpazīt radiniekus un draugus.
Pastāvīgs garastāvoklis mainās no mierīga līdz aizkaitināmam. Runa ir traucēta, un pacients var nēsāt jebkuru delīriju. Pacients var zaudēt redzi vai dzirdi. Galu galā ir motora funkcijas pārkāpums.
Pacienta simptomi pirms nāves
Pastāv vispārējs simptomātisks attēls, kas raksturo to, kā vēža slimnieks mirst..
- Nogurums. Pacientus ļoti bieži moka smags vājums un pastāvīga miegainība. Katru dienu viņi mazāk sazinās ar mīļajiem, daudz guļ, atsakās veikt jebkādas fiziskas aktivitātes. Tas ir saistīts ar asinsrites palēnināšanos un vitālo procesu izzušanu.
- Atteikšanās ēst. Dzīves beigās vēža slimniekiem ir nopietns nepietiekams uzturs, jo viņi atsakās ēst. Tas notiek gandrīz ikvienam apetītes samazināšanās dēļ, jo ķermenim vienkārši nav vajadzīgas kalorijas, jo cilvēks neveic nekādas fiziskas aktivitātes. Atteikšanās ēst ir saistīta arī ar mocekļa depresīvo stāvokli.
- Elpošanas centra apspiešana izraisa gaisa trūkuma sajūtu un sēkšanas parādīšanos, ko papildina smaga elpošana.
- Fizioloģisko izmaiņu attīstība. Perifērijā samazinās asiņu daudzums un palielinās plūsma uz vitāli svarīgiem orgāniem (plaušas, sirds, smadzenes, aknas). Tāpēc nāves priekšvakarā pacienta rokas un kājas kļūst zilas un bieži iegūst nedaudz violetu nokrāsu..
- Apziņas maiņa. Tas noved pie dezorientācijas vietā, laikā un pat sevī. Pacienti bieži nevar pateikt, kas viņi ir, un neatpazīst radiniekus. Parasti, jo tuvāk ir nāve, jo vairāk tiek kavēts garīgais stāvoklis. Pastāv gaidāmās nāves izjūtas. Papildus dezorientācijai pacienti bieži atkāpjas no sevis, nevēlas runāt un iet uz jebkuru kontaktu.
Kuņģa vēža ārstēšanas 4. posms
Šajā slimības attīstības periodā visu ārstēšanas procedūru mērķis ir uzlabot pacienta vispārējo veselību un samazināt nāves iespējamību. Jāatzīmē, ka kuņģa vēža pēdējā stadija nav pilnīga..
Ceturtais vēzis un tā ārstēšanas metodes:
- ķirurģiska iejaukšanās. Parasti ārsti izmanto operāciju kā pēdējo līdzekli. Parasti tiek veiktas paliatīvās operācijas, kuru mērķis ir atvieglot pacienta veselības stāvokli. Tomēr šī metode nevar apturēt ļaundabīgo procesu. Ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību pacientam var atjaunot normālu zarnu caurlaidību. Dažos gadījumos var veikt dažu bojātu kuņģa zonu noņemšanu. Tas arī uzlabo pacienta veselību, bet pilnībā nenovērš vēža audzēju;
- lāzerterapijas ieviešana. To raksturo īpašu staru ietekme uz vēža audzēju. Tas palīdz atjaunot normālu kuņģa caurlaidību. Arī caurlaidību var atjaunot, ievadot pacienta ķermenī īpašu mēģeni..
Jāatzīmē, ka ķirurģiju un lāzerterapiju var nozīmēt speciālists, ja vēža process nav ietekmējis peritoneālās zonas un nav notikusi ķermeņa izsīkšana. Ja tas notiek, darbība nav ieplānota. Šajā gadījumā veselības apsvērumu dēļ pacients to nevarēs nodot.
- Ķīmijterapija. Tās mērķis ir ieviest īpašas zāles, kas negatīvi ietekmē vēža šūnas. Šī metode palīdz samazināt vēža lielumu. Parasti to lieto, gatavojoties operācijai vai pēc tās. 5-fluoruracilu un citostatiskos līdzekļus lieto kā īpašas zāles. Jāatzīmē, ka ārvalstu zāļu lietošana nespēj izraisīt blakusparādības. Tā ir viņu galvenā atšķirība no vietējām narkotikām..
Lai sasniegtu vislabāko efektu, ķīmijterapiju parasti veic kombinācijā ar staru terapiju. Gadījumā, ja pacienta ķermenis ir pārmērīgi noplicināts, šī metode netiek izmantota. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā lietošana var izraisīt imūnsistēmas aktivitātes strauju samazināšanos..
- paliatīvās terapijas ieviešana. Tās mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un vispārējo veselību. Kopā ar viņu pacients saņem visus nepieciešamos medikamentus, kas palīdz mazināt iekaisumu un negatīvo simptomu ietekmi. Parasti šo terapiju veic kombinācijā ar hormonālajām un imūnmodulējošajām zālēm..
Lai sasniegtu vislabāko efektu, daudzi pacienti apvieno zāļu terapiju ar tradicionālās medicīnas lietošanu..
Plaušu vēzis
Šis ir visizplatītākais vēža veids. Nāve no plaušu vēža, iespējams, ir pirmā starp visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem. Fakts ir tāds, ka šī slimība ir praktiski bez simptomiem, un bieži to var noteikt tikai pēdējās stadijās, kad ir par vēlu un praktiski neko nevar izdarīt..
Elpojot, pacients izjūt stipras sāpes. Un jo tuvāk ir beigas, jo taustāmākas ir šīs sāpes. Nespēja elpot, katra elpa ir grūta. Iespējams novājinošs klepus un pastāvīga elpas trūkuma sajūta, galvassāpes, reibonis un pat epilepsijas lēkmes. Gadās, ka sāk sāpēt muguras un gurnu kauli.
Vēzis galvenokārt tiek ārstēts ar ķīmijterapiju, staru terapiju un ķirurģisku iejaukšanos, kā arī šo triju kombināciju. Ir daudz alternatīvu ārstēšanas veidu, taču to efektivitāte nav pierādīta..
Barības vada karcinoma
Barības vada vēzis ir ļoti bīstama slimība. Barības vada vēža ceturtajā stadijā audzējs aug un ietekmē visus blakus esošos orgānus. Tādēļ sāpju simptomus var izjust ne tikai barības vadā, bet pat plaušās. Nāve var notikt pēc ķermeņa izsīkuma, jo pacients, kas cieš no barības vada vēža, nevar ēst jebkurā formā. Jauda tiek piegādāta tikai caur cauruli. Šādi pacienti vairs nevarēs ēst parasto pārtiku..
Pirms nāves visiem aknu vēža slimniekiem rodas intensīvas ciešanas. Viņi vemj vardarbīgi, visbiežāk ar asinīm. Asas sāpes krūtīs rada diskomfortu.
Pacienta psiholoģiskais stāvoklis pirms nāves
Cīņas laikā ar šo slimību mainās ne tikai pacienta, bet arī viņa radinieku psiholoģiskais stāvoklis. Attiecības starp ģimenes locekļiem bieži kļūst saspringtas un ietekmē uzvedību un komunikāciju.
Par to, kā vēža slimnieks nomirst un kāda taktika ir jāizstrādā, ārsti mēģina iepriekš pateikt radiniekiem, lai ģimene būtu gatava pārmaiņām, kas drīz notiks..
Vēža slimnieka personības izmaiņas ir atkarīgas no vecuma, rakstura un temperamenta. Pirms nāves cilvēks mēģina atcerēties savu dzīvi un to pārdomāt. Pamazām pacients arvien vairāk iedziļinās savās domās un pieredzē, zaudējot interesi par visu, kas notiek apkārt.
Zinot atbildi uz jautājumu, vai sāp nomirt no vēža, cilvēki baidās no smagām fiziskām ciešanām, kā arī no tā, ka tas nopietni sarežģīs viņu tuvinieku dzīvi. Vissvarīgākais radinieku uzdevums šajā gadījumā ir sniegt jebkādu atbalstu un neizlikties, cik grūti viņiem ir rūpēties par vēža slimnieku.
Slimības cēloņi
Diemžēl zinātnieki joprojām cīnās ar šo jautājumu un nevar atrast precīzu atbildi uz to. Vienīgais, ko var teikt, ir faktoru kombinācija, kas palielina iespēju saslimt ar vēzi:
- Alkohols un smēķēšana.
- Neveselīga pārtika.
- Aptaukošanās.
- Slikta ekoloģija.
- Darbs ar ķimikālijām.
- Nepareiza zāļu lietošana.
Lai kaut kā mēģinātu izvairīties no vēža, vispirms jāuzrauga jūsu veselība un regulāri jāveic ārsta pārbaude un jāveic vispārēja un bioķīmiska asins analīze..
Aknu vēzis
To klasificē primārajos un sekundārajos tipos. Pirmais ir tad, kad no pašas aknu deģenerētajām šūnām rodas ļaundabīgs audzējs. Tas notiek ārkārtīgi reti, tikai 10% gadījumu no 100.
Mēs iesakām iepazīties ar: Kāpēc bērnam ir dzemdību audzējs
Aknas ir viens no orgāniem, ko visvairāk ietekmē metastāzes. Galvenais hepatomas attīstības cēlonis ir aknu ciroze. Tās galvenais priekšnoteikums ir alkohola lietošana. Arī primārā aknu vēža attīstību veicina vīrusu hepatīts B, diabēts, dažādu kancerogēnu ietekme uz aknām..
Nāve no aknu vēža vienmēr ir sāpīga, vēzis notiek ļoti ātri, un cilvēks burtiski "izdeg" mūsu acu priekšā, neatliekot laika gaidīt transplantāciju, kas ir iespējams arī tikai slimības sākuma stadijā.
Sāpes sākas labās hipohondrija rajonā, parādās vājums, samazinās apetīte, sākas slikta dūša un vemšana. Temperatūra paaugstinās, un sāpes pastiprinās un kļūst burtiski nepanesamas. Pirms nāves no aknu vēža pacients ļoti cieš. Pacienti ar hepatomu pēc noklusējuma tiek uzskatīti par neārstējamiem.
Kā tiek veikta diagnoze
Sakarā ar to, ka pacients ir noraizējies par nepatīkamiem simptomiem, tad 4. pakāpes vēzis ir ļoti labi atklāts.
Papildu diagnostikas metodes ir:
- veicot fizisko diagnostiku. Šo posmu veic, palpējot problēmu zonu. Kopā ar viņu speciālists atklāj roņus vēdera priekšējās sienas reģionā;
- Rentgena diagnostika;
- endoskopija. Ar to biomateriāls tiek savākts no vairākām kuņģa zonām;
- ultraskaņas diagnostika. Parasti to veic caur vēdera dobumu. Arī pacientam var būt īpaša zonde;
- laparoskopija.
Parasti, attīstoties kuņģa vēža 4. stadijai, ārsts pacientam diagnosticē šādus nepatīkamus simptomus:
- tuvu vēža šūnu atrašanās blakus kaimiņu orgāniem;
- neoplazmas izplatīšanās uz kaimiņu limfmezgliem;
- onkoloģijas izplatīšanās tuvējos orgānos.
Kā mirst pacienti ar dažādu vēzi
Onkoloģijas veids | Vīrieši | Sievietes |
Plaušu vēzis | 26,9% | 7,2% |
Barības vada karcinoma | 8,6% | vienpadsmit% |
Krūts vēzis | —— | astoņpadsmit% |
Smadzeņu vēzis | 7% | 4,8% |
Aknu vēzis | 22,5% | 12,8% |
Ārstiem jāpasaka radiniekiem, kā vēža slimnieki mirst un kas tieši notiek viņu ķermenī, atkarībā no patoloģiskā fokusa lokalizācijas.
Smadzeņu vēzis
Ir noskaidrots, ka smadzeņu audzēji ir visagresīvākie un ātri plūstošie no visiem onkoloģiskajiem veidojumiem. Šādu ļaundabīgu jaunveidojumu īpatnība ir tāda, ka tie nesniedz metastāzes, un patoloģiskais process notiek tikai smadzenēs..
Pacienti ar šo slimību var izzust tikai dažu mēnešu vai pat nedēļu laikā. Apskatīsim tuvāk, kā mirst smadzeņu vēža slimnieks. Simptomu sāpīgums palielinās, palielinoties audzējam, tā dīgtspējai smadzeņu audos un cilvēka ķermeņa vispārējam stāvoklim.
Pati pirmā pazīme ir galvassāpes un reibonis. Bieži pacienti nenonāk pie speciālistiem, bet nomāc simptomus ar pretsāpju līdzekļiem. Šī uzvedība noved pie tā, ka vēzis tiek atklāts tajos posmos, kad to vairs nav iespējams novērst. Esošajiem simptomiem pievienojas traucēta kustību koordinācija, paralīze.
Nāve notiek smadzeņu tūskas rezultātā, kā arī tad, kad pārstāj darboties sistēmas, kas ir atbildīgas par ķermeņa svarīgām funkcijām (sirdsdarbību, elpošanu). Pirms nāves pacientiem ar smadzeņu vēzi ir apziņas mākoņi, delīrijs, halucinācijas un koma. Bieži pacients mirst, neatgūstot samaņu.
Plaušu vēzis
Galvenais plaušu vēža simptoms ir elpošanas mazspēja. Tiem, kas cieš no 4. pakāpes plaušu vēža, tiek veikta mehāniskā ventilācija (mākslīgā plaušu ventilācija), jo viņi vienkārši nespēj elpot paši. Sakarā ar plaušu audu sadalīšanos un šķidruma uzkrāšanos tajos (pleirīts) organisms nesaņem normālu skābekļa un citu nepieciešamo vielu daudzumu.
Tādējādi organismā uzkrājas oglekļa dioksīds, un visos ķermeņa audos ir skābekļa deficīts. Vielmaiņas procesi šūnās ir traucēti, daži ķīmiskie procesi ir pilnīgi neiespējami. Šādiem pacientiem vēža terminālajā stadijā tiek novērota roku un kāju cianoze (zilums). No tā mirst plaušu vēža slimnieki.
Piena vēzis
Šāda veida audzēju metastāžu īpatnība ir iekļūšana kaulu audos. Daudz retāk krūts vēzis ietekmē smadzenes un plaušu audus. Ārstēšanas agresivitātes un spēcīgas imunitātes samazināšanās dēļ ir infekcijas komplikācijas, no kurām mirst šādi vēža slimnieki (pat saaukstēšanās var būt letāla).
Diagnozējot krūts vēzi 4. stadijā, tiek nozīmēta tikai simptomātiska terapija. Tas ietver spēcīgus pretsāpju līdzekļus, jo kaulu metastāzes pacientam rada stipras sāpes un ciešanas..
Sievietes bieži jautā, vai sāp nomirt no šī vēža. Ārsti iepriekš brīdina un apspriež sāpju terapiju, jo vēža pēdējā stadijā simptomi ir ārkārtīgi sāpīgi.
Aknu vēzis
Daži no galvenajiem aknu vēža cēloņiem ir vīrusa izraisīta ciroze un hepatīts. Aknu vēža pēdējā stadijā pacientiem ir šāds simptomātisks attēls:
- bieža deguna asiņošana;
- lielas hematomas injekcijas vietās;
- lēna asins sarecēšana: visi nobrāzumi vai griezumi turpina asiņot ilgu laiku.
Papildus hemolītiskajiem simptomiem pacientam ir slikta dūša, vispārējs vājums un vājums, kā arī ievērojams sāpju sindroms, kas lokalizēts aknās. Nāve no aknu vēža ir ļoti sāpīga, bet tajā pašā laikā slimība progresē diezgan ātri, kas samazina ciešanu laiku.
Barības vada karcinoma
Šis ir viens no visbīstamākajiem orgānu onkoloģisko bojājumu veidiem, jo, ja audzējs aug barības vadā, tā iekļūšanas blakus esošajos orgānos risks ir ārkārtīgi augsts. Medicīnas praksē bieži ir milzīgi barības vada audzēji, kas, augot, veido vienu ļaundabīgu sistēmu..
Pacientiem ar vēža beigu stadiju rodas nopietnas neērtības, jo audzēja atrašanās vietas dēļ viņi nevar normāli saņemt pārtiku. Lai tos barotu, izmantojiet nazogastrālo mēģeni, gastrostomu, parenterālu uzturu. Šajā gadījumā pacientu moka stipras sāpes, dispepsijas traucējumi un smags izsīkums.
Kā nomirt ar vēzi?
Ja mēs domājam pēdējo vēža stadiju, tad ar šo slimību cilvēks nomirst noteiktā secībā. Ar viņu notiek vairākas lietas, kuras faktiski var uzskatīt par pirmajiem priekšnoteikumiem gaidāmajai nāvei..
Daudzi pacienti saskaras ar tādu nepatīkamu lietu kā peredagonija. Ja pacientam ir šāda slimības fāze, ir traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā, emocionālās un fiziskās aktivitātes nomākums, āda kļūst cianotiska, kļūst bāla, ievērojami samazinās asinsspiediens.
Ja savlaicīgi konsultējaties ar ārstu, sāciet lietot nepieciešamos medikamentus, tad šis stāvoklis var ilgt ilgu laiku..
. Pēdējā posmā pacients piedzīvo agoniju, kas ir pēdējā pirms nāves. Šajā dzīves posmā cilvēkam ar onkoloģiju ir nelīdzsvarotība dzīvē svarīgās funkcijās. Tā rezultātā ķermeņa audi ir nevienmērīgi piesātināti ar skābekli.
Galu galā ar ilgstošu skābekļa badu pacientam tiek pārtraukta asinsrite un elpošana, kas izraisa nāvi. Agonijas klātbūtnē uz beigu stadijas vēža fona nāve iestājas pēc trim stundām.
Klīniskā nāve
. 4. pakāpes vēzis var izraisīt pacienta klīnisko nāvi. Šajā periodā pacients pārtrauc visas ķermeņa funkcijas, faktiski mēs varam pieņemt, ka persona ir mirusi. Klīniskās nāves laikā cilvēka šūnās tiek novērota minimāla vielmaiņas darbība.
Ja citu slimību klātbūtnē tiek uzskatīts, ka klīniskās nāves gadījumā pacientu ir iespējams glābt 5–9 minūšu laikā, tad vēža 4. pakāpe padara nāves procesu neizbēgamu. Šajā gadījumā nav iespējams atgriezt pacientu..
Fiksēta nāve
. Process, kura laikā notiek pilnīga galvas smadzeņu audu vitālās aktivitātes pārtraukšana. Nākotnē šis process sāk izplatīties visā ķermenī. Šī ir cilvēka dzīve, kas pārtrauc vēža 4. stadiju.
Dzemdes vēzis
Šī onkoloģiskā slimība, kuras sastopamības biežums ir ceturtā vietā starp citiem vēža veidiem, ir gandrīz nesāpīga. Uztveramās sāpes sākas tikai 3. - 4. stadijā, tāpēc ļoti bieži dzemdes vēzis tiek diagnosticēts ārkārtīgi uzlabotā versijā.
Galvenie simptomi ir sāpes, smērēšanās cikla laikā un dzimumakta laikā, kā arī fiziskas slodzes laikā. Pirmās vēža pazīmes agrīnā stadijā ir intensīvas gļotādas izdalījumi ar strutojošiem ieslēgumiem un nepatīkamu smaku, kas izraisa niezi un dedzināšanu. Simptomi var būt gan īslaicīgi (periodiski), gan pastāvīgi.
Paredzams, ka no dzemdes vēža mirst vairāk nekā seši tūkstoši sieviešu gadā - tas ir 60% gadījumu. Pārsvarā tās ir sievietes no 20 līdz 45 gadiem.
Galvenie 4. pakāpes vēža simptomi
Ārsti atzīmē, ka 4. pakāpes kuņģa vēzim ir šādi tipiski simptomi:
- straujš ķermeņa svara samazinājums;
- vispārēja savārguma un vājuma parādīšanās ekstremitātēs;
- pilnīgs apetītes trūkums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstiem parametriem.
Papildu simptomi, kas norāda uz kuņģa vēža attīstību, ir:
- smaguma un vēdera uzpūšanās parādīšanās, īpaši šie simptomi parādās pacientam pēc ēšanas;
- sāpju klātbūtne kuņģī un veicot rīšanas darbības;
- stipru sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā. Parasti šādas sāpes var izraisīt jostasvieta, kā arī krustu kauls, starpenē. Tas ir saistīts ar metastāžu parādīšanos iegurņa pamatnes nervu šķiedrās un iekaisuma procesa attīstību blakus esošajos orgānos un audos;
- dažādu piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos. Šādi piemaisījumi var saturēt asinis, strutas vai gļotas;
- fekāliju izdalīšanās parādīšanās urinēšanas laikā vai urīna parādīšanās no zarnu dobuma. Parasti šīs pazīmes norāda uz vēža audzēja parādīšanos urīnpūslī. Tā rezultātā zonā starp zarnām un urīnpūsli parādās fistula;
- pastāvīga sajūta par svešķermeņu klātbūtni zarnu reģionā. Tas norāda, ka jaunveidojums ir liels un pacients to izjūt;
- biezas, šķidrumam līdzīgas vemšanas parādīšanās. Parasti tas parādās, attīstoties asiņošanai iekšējos orgānos;
- kuņģa obstrukcijas klātbūtne. Ar to pacients atsakās dzert šķidrumu un pārtiku. Visbiežāk lokalizēts kuņģa-zarnu trakta augšdaļā;
- straujš kuņģa lieluma pieaugums. Tas norāda uz metastāžu parādīšanos kaimiņu orgānos..
Vēža slimnieku nāves posmi
Preagonia | Agonija | Klīniskā nāve | Bioloģiskā nāve |
Tiek novērota ādas cianoze un spiediena samazināšanās. Pacienta nervu sistēmas darbība tiek strauji nomākta. Notiek fizisko un emocionālo funkciju izzušana. Pacients ir apdullināts. | Sākoties pacienta elpošanas funkcija pasliktinās, kas orgānos un audos izraisa smagu skābekļa badu. Asinsrites process ir ievērojami palēnināts, līdz tas pilnībā apstājas. Persona atrodas bezsamaņā (stupors, koma). | Visi orgāni un orgānu sistēmas pēkšņi pārstāj darboties. Asins cirkulācija pilnībā apstājas. | Nāk brīdī, kad smadzenes pārstāj darboties un ķermenis pilnībā nomirst. |
Mēs aicinām jūs izlasīt: Lielā pirksta locītavas iekaisums
Rezultāts
Ir grūti sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu: cik daudz cilvēku dzīvo ar vēža 4. stadiju, bieži vien šis periods ir tikai daži mēneši. Ja cilvēkam ir diagnosticēts pēdējais onkoloģijas posms, ieteicams pielikt visas pūles, lai viņa dzīves pēdējās dienas būtu vislabākās, paiet mierīgā mājas vidē, tuvu un dārgu cilvēku ielenkumā. Rūpējieties par savu veselību, novērsiet ceturtā posma vēža attīstību.
Ja tiek diagnosticēts 4. pakāpes kuņģa vēzis ar metastāzēm, to ilgumu nosaka onkologs. Kuņģa vēzi 4. stadijā ārsti uzskata par neatgriezenisku procesu. Vēža attīstību nevar izārstēt un apturēt.
Arī šajā situācijā ārsti nevar precīzi prognozēt pacienta izdzīvošanu. ietekmē blakus esošos orgānus un audus.
Viņi izplatījās arī attālos orgānos. Šajā sakarā gandrīz katrs pacients, kuram diagnosticēts 4. pakāpes kuņģa vēzis, ir noraizējies par jautājumu: "Kādi simptomi ir šim vēzim un cik ilgi dzīvo pacienti ar šādu diagnozi?".
Piena vēzis
Šis vēzis rodas sievietēm. Galvenie vēža attīstības cēloņi piena dziedzeros ir dažādi hormonālie traucējumi, kas saistīti ar nepareizu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, abortiem, dažādām olnīcu un dzemdes iekaisuma slimībām, lieko svaru, vitamīnu un mikroelementu trūkumu ar nepareizu uztura uzņemšanu uzturā, kā arī neregulāru dzimumdzīvi..
Nāve no krūts vēža ir diezgan reta parādība, visbiežāk šo iznākumu var novērst agrīnas audzēja noteikšanas dēļ. Tās simptomi ir ārkārtīgi izteikti: spēcīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs vājums, reibonis, muskuļu sāpes.
To visu papildina vienas no krūtīm palielināšanās vairāk nekā 2 reizes un iespējama strutaina izdalīšanās. Krūškurvī ir arī viegli noteikt mezglainus sāpīgus veidojumus, kurus palpējot viegli iztaustīt. Ārstējot audzēju, skartās krūts zaudēšana visbiežāk ir neizbēgama..
Kā notiek slimība
Ārsti atzīmē, ka 4. pakāpes kuņģa vēzis ir viena no visbīstamākajām slimībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzus vēža veidus, ieskaitot tos, kas lokalizēti kuņģī, sākotnējā stadijā ir gandrīz neiespējami atklāt. Tas ir saistīts ar faktu, ka tam nav tipisku simptomu..
Vēža audzēja attīstībā ir četri posmi. Jāatzīmē, ka slimības pāreja uz smagu stadiju var notikt 2 līdz 6 mēnešu laikā. Arī ārsti atzīmē, ka vēža 4. pakāpes audzējs dziļi iekļūst kuņģa sienās, ietekmē aizkuņģa dziedzeri, asinsvadus, vēderplēvi, olnīcas un pat plaušu dobumu. Šādas pakāpes vēzis parasti tiek atklāts 80% pacientu, bet tikai 6% pacientu izdodas nodzīvot apmēram 5 gadus.
Metodes traucējumu korekcijai audzēja sabrukšanas sindromā
Audzēja dezintegrācijas sindroma ārstēšana jāveic tikai speciālista uzraudzībā un slimnīcas apstākļos. Tas iekļauj:
- Pretvemšanas līdzekļi, sorbenti, caurejas līdzekļi aizcietējumiem ar neefektivitāti - klizmas, kas ne tikai noņem izkārnījumus, bet arī palīdz samazināt intoksikāciju ar vielmaiņas produktiem.
- Infūzijas terapija skābju un bāzes līdzsvara korekcijai - kalcija preparātu, glikozes šķīduma ar insulīnu, alumīnija hidroksīda lietošana ar fosfātu līmeņa paaugstināšanos serumā, nātrija bikarbonāta ievadīšana. Varbūt acidoze audzēja sabrukšanas laikā ir vienīgais pamatotais gadījums (tik ļoti populāri) sodas lietošanai vēža gadījumā, taču šāda ārstēšana jāveic tikai speciālistam un stingri kontrolējot skābju bāzes stāvokli asinīs..
- Hemodialīze akūtas nieru mazspējas pazīmju gadījumā.
- Antiaritmiskā terapija sirds ritma traucējumu gadījumā.
- Anēmijas gadījumā ir indicēts dzelzs papildinājums.
- Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, kas papildus sāpju mazināšanai palīdz samazināt drudzi.
- Atbilstošs uzturs un pietiekams dzeršanas režīms.
Pirms ķīmijterapijas uzsākšanas, lai novērstu komplikācijas, 24–48 stundas jālieto daudz šķidruma un jāveic rehidratācijas terapija..
Kad cilvēkam tika diagnosticēta briesmīga diagnoze, visbiežāk onkologa kabinetā skan jautājums, vai sāpēs mirt no vēža. Šī tēma noteikti tiek apspriesta, jo pacientiem vēža terminālajā stadijā ir stipras sāpes, kuras nevar apturēt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem.
Lai tos mazinātu, tiek nozīmētas narkotiskās zāles, kas ievērojami atvieglo stāvokli..
Pēc šādas zāļu terapijas iecelšanas pacientam ir daudz vieglāk izturēt procedūras, aizmigt un pārējās dienas dzīvot. Zāles tiek parakstītas uz mūžu, jo, palielinoties audzēja procesam, sāpes pastiprinās un gandrīz nekad nemazinās pašas.
Cik ilgi dzīvo pacienti ar 4. pakāpes kuņģa vēzi ar metastāzēm?
Ļoti bieži pacienti, kuriem diagnosticēts vēzis, vēršas pie speciālistiem ar jautājumu: "Cik ilgi jūs varat dzīvot ar kuņģa vēzi?" Ārsti atzīmē, ka šīs slimības paredzamais dzīves ilgums ir apmēram 1-5 gadi..
Jāatzīmē, ka slimība parādās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem..
Arī ārsti atzīmē, ka paredzamais dzīves ilgums kuņģa vēža gadījumā ir atkarīgs arī no šādiem faktoriem:
- pacienta vecums un vispārējā veselība;
- slimības izplatīšanās veids;
- no metastāžu klātbūtnes kaimiņu orgānos;
- no slimā pacienta vispārējā psiholoģiskā stāvokļa.
Tādējādi kuņģa vēzis ir ļoti bīstama slimība, no kuras gandrīz neviens cilvēks nav pasargāts. Bet, lai samazinātu tā parādīšanās varbūtību, ārsti iesaka visiem cilvēkiem veikt visaptverošu ķermeņa pārbaudi, ēst tikai pareizo pārtiku un pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem.
Tas palīdzēs pacientam, ja parādās nepatīkami simptomi, savlaicīgi konsultēties ar speciālistu un sākt kompetentu ārstēšanu. Arī šo vienkāršo noteikumu ievērošana palīdzēs samazināt šīs nepatīkamās slimības iespējamību un dzīvot ilgu un laimīgu dzīvi..
Pēdējais ceļš
Ja pacientam tiek diagnosticēts vēzis 3. - 4. stadijā, tad šādu pacientu klīnikā neuzglabā, viņš tiek izrakstīts mājās. Neskatoties uz milzīgo dažādu sāpju mazināšanas līdzekļu skaitu, vēža nāve ir sāpīgs process..
Šajā laikā ķermeni parasti jau ietekmē daudzas metastāzes, un jauni audzēji sāk par sevi manīt. Tas ir labi, ja pacients lielāko daļu laika guļ vai ir komā. Varbūt šajā stāvoklī viņš necieš sāpes..
Jā, pilsētās šādiem nolemtiem cilvēkiem ir izveidotas īpašas slimnīcas, taču ne visi var tur nokļūt. Tikai mūsu spēkos ir kaut kā mazināt mīļotā ciešanas šajā briesmīgās un visbiežāk letālās slimības pēdējā stadijā..
Pēdējās dienas
Parasti, ja pacients vēlas, radinieki var viņu nogādāt mājās, kamēr viņam tiek izrakstītas un izsniegtas spēcīgas zāles un pretsāpju līdzekļi, kas palīdz mazināt sāpes.
Šajā brīdī jums jāsaprot, ka pacientam ir atlicis ļoti maz laika, un jums jācenšas mazināt viņa ciešanas. Pašās beigās var parādīties papildu simptomi: asiņu vemšana, zarnu aizsprostojums, stipras sāpes vēderā un krūtīs, asiņu atklepošana un elpas trūkums.
Pašās beigās, kad gandrīz katru orgānu ietekmē vēža metastāzes, labāk atstāt pacientu vienu un ļaut viņam gulēt. Vissvarīgākais ir tas, ka šajā brīdī blakus slimajiem ir radinieki, tuvinieki, tuvi cilvēki, kuri ar savu klātbūtni mazinās sāpes un ciešanas.
Slimības stadijas
Dzemdes vēža stadijas var noteikt slimības bīstamības pakāpi un novērtēt labvēlīga iznākuma iespējamību..
- 1. stadijas vēzis ir audzējs, kas veidojas uz dzemdes virsmas
. Šajā laikā notiek limfas asinsvadu iznīcināšana. Tā rezultātā sievietei var rasties izdalījumi, kas ir satraucoša zīme. Šajā gadījumā sāpes pilnīgi nav. Ja nosakāt dzemdes vēža agrīno stadiju, tiek maksimāli palielinātas iespējas pilnībā atgūties.. - Otrais dzemdes posms ir saistīts ar nopietniem dzemdes vēža šūnu bojājumiem
. Vēzis izplatās no ķermeņa līdz kaklam. Šajā posmā parādās smērēšanās, kas parasti ir kontakts. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs izraisa asinsvadu iznīcināšanu. Tā rezultātā slimības simptomi kļūst izteiktāki. Otrajā posmā sieviete var saskarties ar nopietniem reproduktīviem traucējumiem. Ārstēšana joprojām ir iespējama, un var saglabāt reproduktīvo funkciju. - Trešajā posmā vēzis attīstās ārpus dzemdes, un slimības gaita ir divas iespējas
. Onkoloģiskais process var ietekmēt maksts vai vēderplēves parametriskos audus. Dažos gadījumos bojājumi rodas vienlaikus. Diemžēl slimība var pārsniegt noteiktas robežas. Tagad dzīve ir nopietni apdraudēta. - Ceturtais posms noved pie kaimiņu orgānu bojājumiem
. Metastāzes var parādīties aknās un plaušās, mugurkaulā. Infekcija ir liela un nopietna, tāpēc izredzes gūt panākumus ir minimālas..
Profilakse
Vairāki speciālistu ieteikumi, lai novērstu onkoloģiskā procesa attīstību:
- Pastāvīga seksuālā partnera klātbūtne, regulārs dzimumakts novērš patoloģisku jaunveidojumu un citu reproduktīvo orgānu slimību attīstību.
- Aizsardzības līdzekļu lietošana dzimumakta laikā palīdzēs novērst vai samazināt risku saslimt ar cilvēka papilomas vīrusu. Prezervatīvi darbojas 70% gadījumu, taču tie nav absolūti garantēti. Šo līdzekļu izmantošana ļauj izvairīties no inficēšanās ar seksuāli transmisīvām slimībām. Saskaņā ar vidējiem statistikas datiem pēc ciešanām ar seksuāli transmisīvām slimībām mutācijas izmaiņas ķermeņa šūnās notiek biežāk..
- Personīgās higiēnas prasību ievērošana - dzimumorgānu mikrofloras stabilai darbībai un vietējās imunitātes uzturēšanai ieteicams lietot intīmos želejas ar pienskābi. To lietošana ir atļauta no pubertātes brīža. Vēlams, lai produktos būtu minimāls aromātisko piedevu daudzums..
- Tabakas atkarības vai patstāvīgas smēķēšanas atmešanas ārstēšana - pastāvīga nikotīna lietošana provocē asins piegādes traucējumus dzimumorgānu rajonā periodiskas vazokonstrikcijas dēļ. Tabakas dūmi satur kancerogēnas vielas, kas ietekmē veselīgu šūnu pārveidošanos par ļaundabīgām..
- Pareiza perorālās hormonālās kontracepcijas lietošana - ilgstoša un nekontrolēta lietošana var provocēt hormonālos traucējumus sievietes ķermenī. Kontracepcijas līdzekļu pašizlase nav pieņemama - viņu iecelšana jārisina ginekologam.
- Savlaicīga hormonālo traucējumu ārstēšana - kad menstruālā cikla laikā rodas darbības traucējumi, pūtītes veidošanās pēc 30 gadiem, straujš svara pieaugums.
Papildu ieteikumi
- Dzemdes kakla gļotādu traumu novēršana - dzemdes spirāles uzstādīšanai, medicīniskajiem abortiem, dzemdībām nepieciešams sazināties ar kvalificētiem speciālistiem. Pašlaik modernās dzemdības mājās (bez vecmātes un ārsta klātbūtnes) bieži noved pie nopietniem dzimumorgānu ievainojumiem. Lētu abortu un dzemdes spirāles implantācijas palīgu apšaubāma reputācija bez medicīniskās izglītības novedīs pie smalku virsmu bojājumiem un turpmākām rētām. Pastāv versija, ka rētaudi ir pakļauti ļaundabīgām transformācijām..
- Savlaicīga pirmsvēža stāvokļu ārstēšana - displāzija, erozīvi bojājumi novērsīs patoloģijas rašanos.
- Pāreja uz pareizu uzturu - pareizi izvēlētam ikdienas uzturam jābūt pastāvīgi, nevis slimību gadījumos. Pietiekama vitamīnu un minerālvielu uzņemšana organismā samazinās nepareizas darbības risku šūnu ražošanas sistēmā. Uztura speciālisti iesaka ierobežot pārtikas produktus ar augstu pārtikas piedevu, krāsvielu un aromātu saturu.
Dzemdes kakla vēža specifiskās profilakses metode ir vakcinācija pret galvenajiem onkoloģiskajiem HPV tipiem.
Vakcinācija
Atsaucas uz galvenajām profilaktiskās iedarbības iespējām, kas paredzētas onkoloģijas rašanās novēršanai. Oficiālā medicīna piedāvā vakcināciju ar divu veidu zālēm:
- Gardasil;
- "Cervarix".
Pirmais spēj novērst inficēšanos ar četriem HPV veidiem, otrais - divi. Zāļu ražotāji iesaka veikt injekcijas līdz 25 gadu vecumam, ja iepriekš nav HPV subinfekciju.
Ieteicams veikt pamata profilaksi gan meitenēm vecumā no 11 līdz 13 gadiem, gan zēniem. Profilaktiskās iedarbības shēma paredz trīs reizes lielāku zāļu lietošanu pēc noteiktā laika perioda. Paredzamais zāļu iedarbības ilgums ir no 5 līdz 8 gadiem.
Klīniskie pētījumi apgalvo, ka savlaicīga vakcinācija rada imunitāti (pret noteiktiem HPV veidiem) gandrīz par 100%. Produktu ražotāji brīdina par iespējamām personiskām reakcijām uz zāļu lietošanu:
- sāpīgums, pietūkums injekcijas punkcijas vietā;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšana līdz 38 grādiem;
- vājuma sajūta, savārgums;
- locītavu, muskuļu, galvassāpes;
- anafilakse, Kvinkes tūska.
Pusaudžiem dažkārt pēc vakcinācijas ir īslaicīgs ģībonis.
Tāpat kā jebkuras jaunas zāles, arī šīs vakcīnas uzreiz izraisīja daudz baumu. Tālejoša ietekme ir neauglība pēc lietošanas un daudzas slimības. Šo pseidozinātnisko pieņēmumu izplatīšanās ir interneta un sociālo tīklu nopelns. Klīniskie pētījumi tika veikti ne tikai pusaudžiem, bet arī vecākiem cilvēkiem. Pēc pārbaudēm nav ziņots par neauglības gadījumiem pēc vakcinācijas.
Iemesli dzemdes kakla onkoloģijas novēlotai noteikšanai
Laiks ir galvenais vēža slimnieka ienaidnieks. Pozitīva ārstēšanas dinamika izpaužas pirmajā un otrajā posmā. Attiecībā uz novēlotiem datumiem situācija ievērojami pasliktinās.
Novēlotas medicīniskās palīdzības pieprasīšanas problēma ir profilaktisko pārbaužu neatbilstība. Onkoloģiskā procesa agrīnā stadija neizpaužas ar simptomiem, nav aktīvas izaugsmes, slimība neietekmē sievietes kvalitāti un dzīvesveidu. Attiecīgi viņai nepiedalās ginekologa medicīniskā pārbaude..
Profilakses nolūkos šādus izmeklējumus paredzēts veikt vismaz reizi gadā..
Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 40% dzemdes kakla onkoloģijas gadījumu tiek diagnosticēti jau trešajā attīstības stadijā, kas rada paaugstinātu onkoloģijas nonākšanas termiskajā stadijā risku..
Vēl viens iemesls ir ginekologa zemais kvalifikācijas līmenis, kas veic pārbaudi, vai medicīnas darbinieka nolaidīgā attieksme pret darbu. Šo problēmu rada nepatiesi onkoloģijas primāro testu diagnostikas rādītāji, kā rezultātā epitēlija redzes bojājums tiek diferencēts kā vēl viena sieviešu dzimumorgānu patoloģija. Saskaņā ar statistiku PAP tests 20% gadījumu dod nepatiesu rezultātu..
DIAGNOSTIKA UN APSTRĀDE
Diagnozes problēma ir tā, ka vēža sākuma stadijā nav tipisku pazīmju. Šajā laikā vēža šūnas aktīvi, nejauši dalās, slimībai ir laiks metastāzēt citus orgānus, kā arī sistēmas, pirms tā atklājas kā spilgti simptomi. Agrīnā stadijā ir iespējams noteikt vēža šūnu klātbūtni organismā tikai pēc klepus laikā izdalītās krēpas. Bet ne katrs slims cilvēks netiks pārbaudīts, it īpaši, ja viņš jūtas labi. Mūsu valstī fluorogrāfiskie izmeklējumi tiek veikti katru gadu. Ja rezultāts parāda audzēja aptumšošanu, tad slimības prognoze saglabājas līdz pilnīgai atspēkošanai. Tālāk tiek veikti vairāki pētījumi.
- tomogrāfija (CT);
- traheobronhoskopija;
- limfmezglu biopsija;
- audzēja marķieru rādītājs analīzēs;
Kad diagnoze ir apstiprināta, ārsts izraksta ārstēšanas plānu, koncentrējoties uz vēža stadiju un raksturu. Ārstēšana tiek veikta, apvienojot dažādas metodes: operāciju, staru un ķīmijterapiju.
Klasifikācija pēc veida
Ir ierasts atšķirt vēža veidus:
- pirmsinvazīva forma;
- plakanšūnu;
- dziedzeru vai adenokarcinomu;
- citas formas, tostarp nediferencētas.
Preinvazīvs
Pirmsinvazīvo formu raksturo tā atrašanās vieta - ļaundabīgas šūnu struktūras pārklāj orgāna augšējās virsmas, dziļi neiekļūstot audos. Metastāze ar šo formu netiek atklāta. Simptomātisku izpausmju trūkums sarežģī diagnozi, un slimību var noteikt tikai speciālists profilaktiskās pārbaudes laikā. Ja nav standarta pārbaužu, slimība ir pakļauta turpmākai progresēšanai un deģenerācijai nākamajās formās.
Minimāli invazīvs
Minimāli invazīvas - attiecas uz īpašām neoplazmām, kas atrodas uz dzemdes kakla. Šajā posmā notiek ļaundabīgo šūnu iekļūšana blakus esošajos audos. Bojājuma tilpums nepārsniedz 5 mm, un pats izmērs ir mazāks par 1 cm. Forma ir klasificēta kā zema agresīva, nespēj metastāzes un tiek pakļauta ārstēšanai.
Invazīvs
Invazīvs - pāreju no iepriekšējiem posmiem uz šo formu sāk skaitīt no brīža, kad audzējs iekļūst audu dziļajos slāņos. Primārā simptomatoloģija izpaužas kopā ar deģenerāciju. Invazīvo vēzi var viegli noteikt pēc iegurņa eksāmena, uztriepes un kolposkopijas. Tālākai slimības progresēšanai ir spilgtas simptomātiskas pazīmes..
Saskaņā ar neoplazmas formu dzemdes kakla vēzis ir trīs apakšgrupas:
- Exophytic forma - tā aug dziļi dzemdes kakla kanālā, kakla lūmenā. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā patoloģisks bojājums vizuāli tiek definēts kā polipveidīgs izaugums, kas izskatās kā ziedkāposti. Šī pasuga ir klasificēta kā nedaudz agresīva, ar novēlotu metastāzi un labāku prognozi.
- Endofītisks - audzēji progresē dziļi dzemdes kaklā. Vizuāli bojājums izskatās mazs, bet čūlas un daļēja nekrotizācija tiek konstatēta dziļi audos. Prognoze ir nosacīti labvēlīga sakarā ar paaugstinātu slimības agresivitāti.
- Jaukts - ietver gan formas, gan ieņēmumus ar strauju attīstību un sakāvi. Metastāzes izplatās ātrāk, ķermeņa stāvoklis pasliktinās aritmētiskajā progresijā.
SIMPTOMI
Plaušu audos nav nervu galu, tāpēc normālas elpošanas nodrošināšanai pietiek ar 26% veselīgu audu. Tādēļ ar šo faktu pirmie briesmīgās slimības simptomi neuztrauc pacientu, kamēr tos ir grūti diagnosticēt. Audzēja izplatīšanās var turpināties brīvi, netraucējot pacientu; cilvēki ar audzēju dzīvo vairāk nekā gadu. Šajā gadījumā ir simptomi, kas raksturīgi daudzām slimībām:
- samazināta aktivitāte un veiktspēja;
- ātra nogurums;
- vājums;
- nomākts stāvoklis;
- reti sauss klepus.
Turpmāku vēža augšanu bieži sajauc ar bronhītu, pneimoniju, vīrusu infekcijām, pneimoniju. Šajā gadījumā parādās jauni simptomi. Temperatūra periodiski paaugstinās, ko narkotikas īslaicīgi notriec, bet pēc tam atkal parādās. Cik ilgi šāda valsts var pastāvēt? Ārsti saka, ka vairākus mēnešus cilvēks atradīs dažādus sliktas veselības iemeslus. Šajā slimības stadijā simptomus ir gandrīz neiespējami saistīt ar vēzi. Otrajā vai trešajā posmā parādās plaušu vēzim raksturīgi simptomi:
- aizdusa;
- plaušu nepietiekamība;
- aritmija;
- sāpes krūtīs, parasti tajā pusē, kur audzējs progresē;
- klepus uzbrukumi pastiprinās, krēpās parādās asiņaini izdalījumi;
- nepamatots svara zudums;
- apgrūtināta rīšana, grūtības iziet ēdienu caur barības vadu.
Nereti pacienti ilgstoši dzīvo ar audzēju, kamēr tikai pēdējos posmos viņi pievērš uzmanību slimībai, kad plaušu vēzis metastē citus orgānus (vēža 4. stadija). Tad viņi meklē palīdzību pie kardiologa, oftalmologa, ortopēda vai citiem šaura profila speciālistiem, nesaprotot patieso slimības cēloni..
Faktori, kas ietekmē dzīves ilgumu onkoloģijas 4. stadijā
Dzīves ilgums ceturtajā posmā reti pārsniedz 2 gadus. Svarīgs faktors, lai noteiktu prognozi, ir pacienta vispārējais stāvoklis brīdī, kad sākas terminālais posms, vēzi pavadošo blakusslimību klātbūtne, pacienta vecums, vēža veids un veids pēc morfoloģiskā veida un vēža uzņēmība pret ārstēšanu. Iespējams, individuāli noteiktu faktoru ietekme pacienta vēstures fizioloģisko īpašību dēļ.
Onkoloģijas diferenciācijas pakāpes atklāšana ļauj precizēt prognozi. Piešķiriet attīstības varbūtību:
- Ļoti diferencēts vēzis - šāda veida audzēju jaunveidojumi atšķiras ar lēnu attīstības un augšanas ātrumu. Viņi dod pacientam vislabvēlīgāko prognozi. Ar ļoti diferencētu vēzi metastāzes nav pat procesa termiskajā stadijā.
- Vidēji diferencēts vēzis - ir palielināts gan paša augšanas, gan metastāžu augšanas ātrums cilvēka ķermenī.
- Slikti diferencēts vēzis - strauja audzēja attīstības augšana, palielināts dīgšanas ātrums veselās šūnās un audos, no kuriem izauga onkoloģiskais process (iebrukums), paaugstināta agresivitāte. Šādu onkoloģijas īpašību sekas ir zems dzīves ilgums termiskajā stadijā, izteikti simptomi.
Statistika rāda vislielāko vidēji diferencētā dzemdes kakla vēža diagnosticēšanas biežumu.
Dzīves ilgums ir atkarīgs no onkoloģijas invāzijas līmeņa šūnās un audos:
- Pirmsinvazīvā vēža forma neiekļūst skartajos orgānos, paliekot uz epitēlija virsmas, uz kuras tā izveidojās. Šī forma ir raksturīga procesa sākumposmiem..
- Mikroinvazīva forma - to raksturo primārās bojātā orgāna bojājuma pazīmes. Iebrukums ir mazāks par 3 milimetriem.
- Invazīvs vēzis - vairāk nekā 3 milimetru iekļūšana dzemdes kakla audos. Spilgti simptomi.
Atkarībā no morfoloģiskās iezīmes visbiežāk sastopamie vēža veidi ir:
- Plakanšūnu karcinoma ir veids, kas veidojas no audu epitēlija šūnām, uz kurām ir parādījusies neoplazma. Visbiežāk un diagnosticē 80% gadījumu.
- Adenokarcinoma - izpaužas paaugstinātā agresivitātē. Veidojas no dziedzeru audiem.
- Dzidra šūnu karcinoma - dzemdes kakla adenokarcinoma. Reti diagnosticēta, bet uzrāda visaugstāko augšanas ātrumu, izplatoties visā ķermenī, izmantojot metastāzes, invazīvu agresiju.
Psihoemocionālais stāvoklis ietekmē arī procesa ātrumu. Ar pastāvīgu dekadentu un depresīvu stāvokli ķermenis nemeklē spēku cīņai ar šo slimību. Depresija izraisīs nervu izsīkumu, ķermenis tērē enerģiju divkāršā ātrumā. Ar pastāvīgu nervu stāvokli tiek iznīcināta nervu sistēmas, gremošanas sistēmas, uroģenitālās sistēmas un citu svarīgu orgānu un sistēmu funkcionalitāte. Bieži vēža slimnieku profilakses nolūkos tiek noteikts psihologa apmeklēšanas kurss.
Vēža uzņēmība pret ārstēšanu, pareiza ārstēšanas metodes izvēle, pacienta dzīvesveids, kā arī pacienta un viņas tuvinieku vai citu personu, kas rūpējas par pacientu, atbilstība ārsta ieteikumiem - šie faktori tieši ietekmē arī pacienta dzīves ilgumu un dzīves kvalitāti.
RISKA FAKTORI
Galvenais plaušu vēža riska faktors ir smēķēšana. Smēķētāji ir 80% no visiem šīs slimības nesējiem. Tā kā tabakas dūmos esošās vielas ir ķīmiskas, kā arī fizikāli faktori audzēja ierosināšanā un attīstībā. Pārējie 20% ir cilvēki, kuri ilgu laiku (strādā vai dzīvo ķīmisko rūpnīcu tuvumā) ir pakļauti azbesta putekļu, hlormetilētera, smago metālu, radona iedarbībai dzīvojamās telpās. Turklāt pacientiem ar hronisku fibrozi vai pneimoniju ir liels risks saslimt ar vēzi. Smēķēšanas atmešana ir labākais veids, kā novērst slimības risku. Pētnieki ir noskaidrojuši, cik gadus pēc smēķēšanas nepieciešams plaušu atjaunošanai - pēc 10 gadiem risks tiek samazināts līdz nullei. Radons telpās tiek novērsts ar regulāru ventilāciju, mitru tīrīšanu, tapetes vai sienu krāsošanu. Pareiza uzturs - vitamīni A, C, E - arī samazina riska faktoru.
Galvenie termināla stadijas simptomi
Vēža draudi ir tādi, ka agrīnās stadijās tā klīnisko izpausmju praktiski nav. Tas pasliktina situāciju, jo pirmās plaušu slimības pazīmes parādās jau 3.-4. Posmā, lai gan faktiski ir par vēlu sākt ārstēšanu un tas nedos vēlamos rezultātus.
Termināla stadijā, kurā neizbēgams ir letāls iznākums, ir šādi simptomi:
- Flegma klātbūtne, kas izdalās ar nelielu klepu. Tam var būt putojoša struktūra, strutas un asiņu svītras un nepatīkama pūšanas smaka.
- Smaga sausa vai mitra klepus, ko papildina elpas trūkuma uzbrukums. Cilvēkam šķiet, ka krūtīs atrodas svešķermenis. Klepus izraisa stipras sāpes un kairinājumu krūšu kurvī, ko nekādā gadījumā nevar novērst.
- Balss aizsmakums, kas rodas sakarā ar vēža šūnu aktīvo ķermeņa metastāžu procesu. Sākumā viņš kļūst aizsmakis, pēc kura viņš pilnībā apsēžas. Vīrietis mēģina kliegt, bet tas neizdodas.
- Rīšanas grūtības, kurās praktiski netiek norīts ēdiens vai ūdens. Rīšanas reflekss kļūst sāpīgs, rīkles kairinājums un asiņošana.
- Smadzeņu šūnu bojājums, kurā attīstās vairāki neatgriezeniski procesi, ieskaitot atmiņas, redzes un dzirdes zudumu, kā arī insultu un asinsvadu infarktus, pēc kuriem iestājas nāve..
- Asas sāpes ribās, līdzīgas starpribu neiralģijai. Atšķirībā no pēdējās, vēža gadījumā stāvokļa maiņa neatbrīvo diskomfortu. Šajā gadījumā krūtis var vizuāli palielināties. Raksturīga ir krūšu kaula asimetrija.
Smags sauss vai mitrs klepus, ko papildina elpas trūkuma uzbrukums, ir termināla stadijas simptoms
Pacients nespēj pārvietoties patstāvīgi. Spēks pazūd ļoti ātri. Katru dienu stāvoklis strauji pasliktinās. Ir mokošas sāpes, kas palielina nervu sistēmas slodzi. Cik ātri attīstās nāve, nav zināms. Katram pacientam tas notiek individuāli..
Tālā slimības progresēšanas stadijā nāve var rasties smagas ķermeņa intoksikācijas rezultātā. Veicot dzīvībai svarīgu darbību, audzējs izdala toksiskas vielas, kas bojā visas ķermeņa šūnas, izraisot to skābekļa badu un nekrozi.
Dramatisks svara zudums ar plaušu vēzi tuvina nāvi
Pasliktina cilvēka stāvokli un izteiktu svara zudumu. Plaušu vēzi pavada ķermeņa masas samazināšanās līdz 50% no sākotnējā. Šīs pakāpes izsīkšana novājina ķermeni un izraisa nāvi.
Smags sāpju sindroms izraisa arī pacienta paātrinātu nāvi. Ja audzējs izaug plaušu membrānā - pleirā - krūtīs ir asas intensīvas sāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka pleirā ir daudz nervu galu, kuru kairinājums izraisa sāpes..
Nāves cēlonis no plaušu vēža var būt akūta elpošanas mazspēja. Šis stāvoklis rodas, kad audzējs sasniedz šādu izmēru, kad tas bloķē bronhu lūmenu un elpošana kļūst neiespējama.
Nāve notiek arī masveida plaušu asiņošanas rezultātā no kuģa, kuru skāris audzējs.
Visbiežāk nāve notiek audzēja metastāžu rezultātā uz citiem orgāniem un vairāku orgānu patoloģijas attīstības rezultātā. Tas notiek jau slimības vēlīnās stadijās..
Protams, šie iemesli nenotiek pa vienam. Viņu kombinācija vienmēr tiek novērota, kas noved pie pacienta nāves..
Plūsmas pazīmes un klasifikācija
90% gadījumu aknu vēzis notiek uz cirozes fona. Predisponējoši faktori ir alkoholisms, ilgstošs iekaisums (infekciozs, autoimūns, toksisks hepatīts) un steatoze.
Ne vienmēr ir iespējams pārvarēt onkoloģiju, bet ir pilnīgi iespējams pagarināt pacienta dzīvi un uzlabot tā kvalitāti. Lai to izdarītu, jums precīzi jānosaka diagnoze un jāsāk ārstēšana..
Terapijas shēmas atbilst ļaundabīgā procesa stadijai. Bieži tiek izmantota TNM klasifikācija, kas ietver galvenā audzēja īpašības, reģionālo limfmezglu iesaistīšanos un tālu metastāžu klātbūtni. Parasti slimības klīniskās pazīmes parādās otrajā posmā, tomēr pacients tos bieži ignorē..
Kad vēzis progresē un audzējs aug, pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, kas liek viņam apmeklēt ārstu.
Aknu metastāzes limfmezglos, diafragmā, kaulu struktūrās, zarnās, plaušās un smadzenēs, attīstoties simptomiem, kas raksturīgi šo orgānu sakāvei.
Diagnostikas paņēmieni
Vēža termisko stadiju ir vieglāk diagnosticēt paša audzēja lielo izmēru dēļ. Lai noteiktu precīzu audzēja lielumu, neoplazmas lokalizāciju un struktūru, tiek noteikti šādi patoloģiju diagnostikas veidi:
- Ultraskaņas izmeklēšana iegurņa orgānos, vēdera dobumā, retroperitoneālajā telpā.
- Limfmezglu ultraskaņa cirkšņos un virs atslēgas kaula.
- Lai noteiktu metastāžu izplatību visā ķermenī, tiek veikta skaitļotā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, izmantojot kontrastvielu, kas izceļ netipiskas šūnas ķermeņa iekšienē.
- Lai iegūtu lielāku iepriekšējo pētījumu informativitāti, var noteikt pozitronu emisijas tomogrāfiju. Diemžēl ierīce šāda veida tomogrāfijai ir dārgāka un tiek uzstādīta tikai īpašos diagnostikas centros, koncentrējoties uz radiogrāfiju..
- Krūškurvja rentgenogrāfija.
- Nieru scintigrāfija (nieru šūnu struktūras kodola pārbaude un orgāna darbība). To veic, izmantojot kontrastvielu ar nelielu radioaktīvās slodzes devu.
- Rektosigmoskopija.
- Urogrāfija.
- Smadzeņu MRI.
Tikai pēc diagnostikas procedūru veikšanas, kas apstiprinājušas vēža diagnozi un attīstības stadiju, tiek noteikta pareiza pacienta ārstēšana.
Diagnostika
Sākotnējā vizītē speciālists sāk vākt anamnēzes datus, iekļaujot tos slimības vēsturē:
- jautā par simptomātiskām izpausmēm;
- uzzina par ģenētiskās noslieces iespējamību - ar jau esošiem tuviem radiniekiem ar tipiskām slimībām onkoloģijas attīstības varbūtība dubultojas;
- interesē parastais dzīvesveids, esošie sliktie ieradumi.
Diagnostikas metodes
- Maksts stāvokļa pārbaude, izmantojot ginekoloģisko speculum - tiek veikts priekšgala, maksts sieniņu, dzemdes kakla novērtējums. Saskaņā ar vidējiem statistikas datiem šāda veida pētījumos dzemdes kakla vēzis tiek noteikts 95% no visiem uzņemtajiem pacientiem (ar standarta profilaktisko pārbaudi). Skartajā zonā vizuāli nosaka jaunveidojumus ar bedrainu virsmu, pārklātu ar krokām un nelielu asiņošanu. Dažreiz čūlas un nekrotisko šūnu plāksne nav redzama. Izmaiņas var noteikt uz maksts priekšgala. Kad patoloģiskais process tiek izmežģīts dziļi kakla kanālā vai audzējs izaug dzemdes sieniņās, pazīmes kļūst mazāk pamanāmas.
- Divu roku ginekoloģiskā izmeklēšana - tā nosaka dzemdes ķermeņa palielināšanos, tā sāpīguma un blīvuma līmeni. Attīstoties metastāzēm, orgāna ķermenis slikti pārvietojas uz sāniem.
- Uztriepes ņemšana cistoskopijai - analīze ietver epitēlija dziedzeru slāņa (dzemdes kakla kanāla virspusējo šūnu) savākšanu. Pārbaudot mikroskopā, tiek identificētas mutācijas ar šūnu struktūru. Patoloģiskajās šūnās tiek novērotas izmaiņas citoplazmas struktūrā un kodolu tilpuma palielināšanās. Pozitīvs testa rezultāts nav 100% rezultāts vēža patoloģijas definīcijai, bet kalpo par iemeslu papildu pētījumu iecelšanai. Ja tiek atrastas netipiskas šūnas, pacients tiek nosūtīts analīzei, lai noteiktu esošo papilomas vīrusu un identificētu tā veidu.
- Koloskopija - piešķir pacientiem ar netipiskām šūnām vai HPV bojājumu pazīmēm. Aprīkojums ļauj vizuāli tuvoties maksts un dzemdes kakla gļotādām. Lai labāk noteiktu esošās izmaiņas, virsmas apstrādā ar etiķskābes šķīdumu. Pētījuma laikā speciālists atzīmē mazākās izmaiņas uz virsmām un mazām neoplazmām. Īpaša uzmanība tiek pievērsta čūlu veidošanai, vietām, kas paceļas virs pārējās virsmas, kārpas.
- Dzemdes kakla biopsija - ietver nelielu audu gabala savākšanu rūpīgai histoloģiskai izmeklēšanai. Pētījuma materiāls tiek ņemts no aizdomīgām vietām, anestēziju iepriekš veic vajadzīgajā gļotādas zonā.
- Limfmezglu stāvokļa pārbaude - ārsts pārbauda to lielumu un blīvumu. Manipulācija tiek veikta, lai noteiktu metastāžu klātbūtni.
Papildu diagnostikas metodes
- intravenoza urrogrāfija - tiek veikta urīnizvadkanālu funkcionalitātes noteikšanai - uz pāraugušu vēža jaunveidojumu fona var rasties to saspiešana, kas izraisa nieru darbības traucējumus;
- irrigoskopija - resnās zarnas izpēte, izmantojot rentgenstarus, kas ļauj noteikt izplatīšanās zonu;
- nieru, urīnpūšļa un aknu stāvokļa ultraskaņas izmeklēšana;
- MRI - iegurņa orgānu stāvokļa izpēte tiek veikta ar zemas kvalitātes ultraskaņas attēliem;
- rektoskopija - taisnās zarnas audzēju noteikšana;
- Plaušu zonas rentgenogrāfija - lai izslēgtu vai apstiprinātu metastāžu izplatīšanos;
- cistoskopija - urīnpūšļa pārbaude, lai noteiktu metastāzes.
Kāda ir slimība
Plaušu vēzis nav viens audzējs, bet gan liela dažādu ļaundabīgu audzēju grupa, kuru lokalizācija ir kļuvusi par plaušu audiem. Šie audzēji var atšķirties pēc izcelsmes, klīniskās izpausmes un slimības prognozes..
Onkoloģisko patoloģiju grupā plaušu vēzis ir visizplatītākā forma. Ja salīdzinām slimības biežumu vīriešu un sieviešu vidū, tad vīriešu populācija daudz biežāk cieš no plaušu vēža.
Tāda pati situācija ir arī mirstībā no vēža - plaušu vēzis ir visizplatītākais nāves cēlonis..
Personas dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi pacienti ar plaušu audzēju dzīvos. Dzīves ilgumu katram nosaka individuāli.
Jautājums par dzīves ilgumu ir pilnībā atkarīgs no diagnozes un ārstēšanas savlaicīguma. Savlaicīga slimības atpazīšana (pirmajā posmā) un pareiza ārstēšana var pagarināt pacienta dzīves ilgumu līdz desmit gadiem.
Metastāzes sāk parādīties apmēram piecus gadus pēc slimības sākuma. Tomēr ir izņēmumi, ar ļoti lielu slimības gaitu. Šajā gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir krasi samazināts un ir apmēram trīs gadi.
Ja tiek diagnosticēts sīkšūnu vēzis, cilvēks mirst 5-6 mēnešu laikā, jo šāda veida audzēji ir vissmagākie un ātri metastāzes. Pat adekvātas terapijas veikšana ne vienmēr dod pozitīvu efektu. Audzējs var nereaģēt uz staru terapiju vai ķīmijterapiju.
Pa posmiem
- Vidēji slimības pirmās stadijas un savlaicīgas ārstēšanas laikā paredzamais dzīves ilgums var būt desmitiem gadu.
- Otrajam un trešajam posmam jau ir raksturīga metastāžu klātbūtne, tāpēc pat tad, ja audzējs tiek noņemts, cilvēks mirst pēc 7 līdz 8 gadiem.
- Nu, un ceturtais posms, visvairāk atstāts novārtā - dzīves ilgumu var ierobežot līdz mēnešiem.
Ātra nāve - kā cilvēki mirst ar plaušu vēzi? Cik ilgi cilvēks ar plaušu audzēju var sagaidīt dzīvi? Galvenie faktori, no kuriem atkarīgs dzīves ilgums.