Kad nepieciešams veikt Mantoux testu?

Tuberkuloze bija un joprojām ir viena no vissliktākajām cilvēku slimībām. Cīņa pret viņu neapstājas līdz šim.

Mantoux reakcija ir visizplatītākais bērnu tuberkulozes agrīnas diagnosticēšanas veids, tāpēc bieži rodas jautājums: kad un cik bieži Mantoux tiek darīts bērniem, lai savlaicīgi atklātu slimību?

• Ja vakcinācija ir nokavēta?
• Grafika pielāgošana atkarībā no iepriekšējās reakcijas

Indikācijas Mantoux

Kad tiek veikts tuberkulīna tests? Parasti to veic profilaktiskos nolūkos, lai noteiktu infekciju. Mantoux reakciju veic, izmantojot tuberkulīnu - organisku vielu maisījumu, kas iegūts no Mycobacterium tuberculosis.

Viela bērnam nerada briesmas, jo tā nespēj izraisīt slimības, bet tikai alerģisku reakciju.

Tuberkulīna subkutāna injekcija provocē īpašu limfocītu veidošanos, kas izraisa šo reakciju. Tā tiek atklāta ķermeņa jutība pret tuberkulozes baktērijām. Reakcija ir iespējama, ja bērns ir inficēts, kā arī pēc nesenās vakcinācijas pret tuberkulozi. Tāpēc tests tiek veikts pirms jebkādas profilaktiskas vakcinācijas procedūras..

Paraugu veic šādi:

Noteiktas koncentrācijas tuberkulīna šķīdumu injicē zem apakšdelma ādas, starp elkoņa iekšpusi un plaukstu.

Pēc divu līdz sešu dienu gaidīšanas pārbaudiet iegūto papulu, analizējiet tās lielumu.

Ar paaugstinātu bērna jutīgumu pret zālēm desensibilizējošos līdzekļus vispirms lieto piecas dienas un pēc tam vēl divas dienas pēc testa.

Tas palīdz iegūt uzticamu ķermeņa reakciju, kad bērna imūnsistēma ir pārāk aktīva..

Daudzi vecāki ir ieinteresēti kodā pirmo reizi un līdz kādam vecumam viņi bērniem dara Mantoux: saskaņā ar Mantoux vakcinācijas kalendāru pats pirmais tests tiek veikts viņa dzīves pirmajā nedēļā. Tomēr daudzi eksperti to uzskata par bezjēdzīgu un uzstāj, ka jāveic pirmais tuberkulīna tests gadā..

Ja no dzimšanas brīža bērns ir saņēmis BCG vakcināciju, tad tests tiek veikts pirmajā dzīves gadā. Ja bērniem nav BCG Mantoux vakcinācijas, sāciet no sešiem mēnešiem.

Cik bieži jūs varat pārbaudīt Mantoux reakciju? Ja bērns nav vakcinēts ar BCG, tad Mantoux testu veic divas reizes gadā, līdz bērns tiek vakcinēts ar BCG-M vakcīnu. Tas pats attiecas uz bērniem, kuri nav izrādījuši vietēju reakciju. Normālos gadījumos procedūra tiek veikta reizi gadā. Tajā pašā laikā tiek saglabāts īpašs kalendārs un vakcinācijas grafiks, kurā tiek saglabāti rezultāti. Šīs tabulas tiek analizētas, lai noskaidrotu iespējamo bērna kontaktu ar personu, kas inficēta ar tuberkulozi..

Ja kāds no bērna radiniekiem ir slims ar tuberkulozi, tad Mantoux var veikt daudz biežāk. Cik reizes šajā gadījumā jāveic pārbaude, ārsts izlemj.

Tas turpinās, līdz bērns nonāk vidusskolas vecuma kategorijā..

Līdz kādam vecumam Mantoux ir paredzēts bērniem? Parasti bērnu pārbauda katru gadu, līdz viņš sasniedz 14 vai 15 gadus. Apšaubāma rezultāta vai pozitīvas Mantoux reakcijas gadījumā tiek veikta apstrāde, pēc kuras atkal tiek veikts tests.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai apturētu Mantoux vakcīnu? Ja ikgadējā parauga procedūra regulāri rada normālas stabilas vērtības, tad pēdējais paraugs tiek veikts četrpadsmit gadu vecumā, pēc tam ārstniecības telpu vairs nevar apmeklēt. Ja šajā periodā tests uzrādīja pozitīvu rezultātu, tad diagnozi var veikt līdz astoņpadsmit gadiem. Šajā ziņā tas pats attiecas uz bērniem, kas dzīvo bīstamos reģionos. Pieaugušie neiztur Mantoux testu.

Būtībā Mantoux vakcīna ir skrīninga diagnostikas metode bērniem, taču dažos gadījumos tā ir nepieciešama diagnozes apstiprināšanai. Kad tiek veikts Mantoux tests, izņemot gadījumus, kas paredzēti vakcinācijas grafikā?

To lieto arī šādos gadījumos:

• ilgstošs subfebrīla stāvoklis (temperatūra ilgstoši tiek turēta ap 38 grādiem),
• cukura diabēts, jo ir imūndeficīts. Cukura diabēta gadījumā tuberkulozi pārbauda divas reizes gadā,
• hormonālā ārstēšana,
• BCG vakcinācijas trūkums.

Kontrindikācijas un vakcinācijas grafika pārkāpšana

Vakcinācijas vienmēr vienā vai otrā pakāpē kādu laiku samazina bērna imunitāti, jo organisms pielāgojas injicētajām zālēm. Tādēļ jums nevajadzētu apvienot Mantoux testu ar citām vakcinācijām..

Pārbaudi var veikt tikai mēnesi pēc tam, kad ir pagājušas akūtas infekcijas slimības pazīmes vai atcelta karantīna. Mantoux tests netiek veikts ar šādiem simptomiem:

• hronisku infekcijas slimību saasināšanās,
• epilepsija,
• akūtas elpceļu slimības,
• ādas slimības un alerģijas.

Ja vakcinācija ir nokavēta?

Ja BCG vakcinācijas laiks tiek nokavēts, vakcīnu var ievadīt ceturtajā bērna dzīves mēnesī. Pirms vakcinācijas ieteicams veikt Mantoux testu. Rezultātam jābūt negatīvam. Garais gaidīšanas periods ir saistīts ar faktu, ka bērna imunitāte vēl nav izveidojusies, un rezultāts var izrādīties kļūdaini negatīvs.

Ja bērns bez vakcinācijas ir bijis saskarē ar slimu cilvēku, tad prettuberkulozes zāles tiek parakstītas mazās devās.

Profilaktiskās terapijas kurss beidzas ar Mantoux reakciju. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, ārstēšanu turpina. Ja testa rezultāts ir negatīvs, tad bērns tiek vakcinēts ar BCG un nedēļu izolēts. Lai izveidotos laba imunitāte, starp vakcinācijām jāpaiet mēnesim.

Grafika pielāgošana atkarībā no iepriekšējās reakcijas

Kāpēc injekcijas vietā rodas pietūkums? Papulas parādīšanās injekcijas vietā norāda uz antivielu veidošanos pret mikobaktēriju antigēniem. Normālais izmērs nav mazāks par četriem un ne vairāk kā divpadsmit milimetri. Novērtējot rezultātus, tiek mērīts, cik daudz ir palielinājies gabals, nevis apsārtums tā tuvumā. Mērīšanu veic šķērsvirzienā uz bērna rokas asi, izmantojot caurspīdīgu lineālu.

Parasti to veic trīs dienas pēc injekcijas. Reakcija uz tuberkulīna ieviešanu ir:

• pozitīvs,
• negatīvs,
• apšaubāms,
• viltus pozitīvs.

Ja BCG ir vakcinēts, tad novirze no normas tiek uzskatīta par labu zīmi. Tas norāda uz pēcvakcinācijas imunitātes klātbūtni organismā. Citos gadījumos novirze no parastā izmēra vienā vai otrā virzienā runā par patoloģiju un liek jums modrību.

Papulas izmērs, kas nepārsniedz vienu milimetru, norāda uz negatīvu rezultātu, mazuļa veselība ir kārtībā. Papulas neesamība norāda, ka ķermenis nespēja reaģēt. Šī zīme norāda uz pārāk vāju imunitāti. Imūndeficīts noved pie tā, ka pat neliela infekcija apdraud bērna dzīvību. Vai arī vakcinācija vairs nedarbojas, un jums tas jādara vēlreiz.

Mantoux reakcija ar papulas izmēru, kas nepārsniedz četrus milimetrus, norāda uz apšaubāmu rezultātu. Šajā gadījumā tiek noteikta papildu procedūra Mantoux testam vai izsniegta nosūtīšana uz tuberkulozes dispanseru. Papulas lielums, kas pārsniedz četrpadsmit milimetrus, norāda uz hiperergisku Mantoux reakciju un ārkārtēju imūnsistēmas aktivitāti..

Gadījumā, ja bērna ķermenī notiek pat attāls kontakts ar mikobaktērijām, var sākties smaga alerģiska reakcija, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks. Bet papulas palielinātais izmērs var norādīt arī uz tuberkulozes infekcijas klātbūtni. Injekcijas vietā var parādīties čūlas, abscesi, kas norāda uz lielu baktēriju skaitu organismā. Izmantojot papildu pārbaudes metodes, ir svarīgi noskaidrot "pogas" lieluma izmaiņu patieso iemeslu.

Ja tika atklātas būtiskas reakcijas novirzes no normas, tad atkārtotu pārbaudi veic pēc mēneša..

Ir vērts atcerēties, ka Mantoux reakcija var būt kļūdaini pozitīva, ja jūs samitrināt injekcijas vietu, to noberzt, aizlīmēt ar apmetumu. Šajā gadījumā, lai nodrošinātu lielāku uzticamību, atkārtota diagnostika tiek veikta, izmantojot Diaskintest.

Alerģisko izpausmju attīstībā pēc Mantoux testa var būt nepieciešama arī papildu diagnostika. Tas ir saistīts ar iedzimtību vai reakciju uz fenolu, kas ir daļa no šķīduma. Bērns zaudē apetīti, piedzīvo augstu ķermeņa temperatūru. Var parādīties izsitumi uz ādas, anafilakse.

Zinot par šīm iespējamām sekām, daudzi vecāki nevēlas veikt pārbaudi. Viņiem ir tiesības atteikt Mantoux, kas tiek veikts pēc brīvprātības principa. Lai to izdarītu, pietiek aizpildīt pieteikumu klīnikā. Tajā pašā laikā visa atbildība par mazuļa veselību gulstas tikai uz vecāku pleciem..

Tomēr, atsakoties, ir svarīgi atcerēties, ka Mantoux reakcija ir nepieciešama procedūra, kas agrīnā stadijā palīdz diagnosticēt bērnu tuberkulozi un tāpēc to veiksmīgi pārvarēt..

vienkārši padalieties ar informāciju- MANT INKLĀCIJA

Galvenā tuberkulozes profilakses metode, kas tiek veikta no maza cilvēka pirmajām dzīves dienām, ir Mantoux vakcinācija, kas tiek veikta katru gadu. Tas ir sava veida tests, kas nosaka tuberkulozes infekcijas klātbūtni plaušās. Tuberkulīnu injicē zem ādas plaukstas iekšpusē, un pēc tam ārsts uzrauga ķermeņa reakciju uz to.

Šīs ir zāles, kas mākslīgi izveidotas no tuberkulozes mikrobaktērijām. Ja bērnam pēc Mantoux injekcijas vietā ir smags apsārtums vai pietūkums, viņa ķermenis jau ir pazīstams ar kaitīgām baktērijām. Šajā gadījumā tiek noteikta papildu pārbaude un precizēta diagnoze. Vecākiem būtu jāzina pamatinformācija par to, kāpēc, kā un kad viņi tiek vakcinēti ar Mantoux saviem bērniem, lai novērstu mazuļa saslimšanu ar tuberkulozi.

Vakcinācijas grafiks

Bērniem ir vispārējs Mantoux vakcinācijas grafiks, par kuru vecāki parasti tiek informēti iepriekš. Tomēr dažos gadījumos var noteikt tuberkulīna papildu ievadīšanu - biežāk nekā citi bērni.

1. Pati pirmā Mantoux vakcinācija bērnam, kas tiek dota mazulim pēc piedzimšanas, tiek veikta dzemdību namā mazā vīrieša dzīves 3.-7. Vakcinācija veicina imunitātes veidošanos pret tuberkulozi organismā.
2. Pēc tam saskaņā ar Mantoux vakcinācijas kalendāru bērniem katru gadu tiek ievadīts tuberkulīns, lai pastāvīgi kontrolētu Koča bacillus, kuru var aktivizēt jebkurā laikā..
3. Ja bērna tuberkulīna tests katru reizi palielinās vai ap bērnu ir inficēti pacienti, Mantoux vakcinācija tiek veikta biežāk - līdz 2-3 reizēm gadā, atkarībā no testa rezultātiem un papildu izmeklējumiem.

Tikai ārsts (ftiziatriķis) var noteikt, cik reizes dotajam bērnam jāvakcinē Mantoux. Tas būs atkarīgs no ķermeņa reakcijas uz tuberkulīnu, jo ir noteiktas normas, kuras ārsts vada. Viņi var būt ne tikai vispārīgi, bet arī individuāli..

Izmēri

Nezinot, kāda Mantoux vakcinācijas pakāpe būtu jāpiešķir bērnam, vecāki bieži ir neizpratnē: dažiem ir pietiekami liels pietūkums, bet viņi netiek nosūtīti uz otro pārbaudi, un daži ir mazāk, bet tiek nosūtīti pie ftiziatriķa. Šeit ir nianses, kas var nomierināt īpaši noraizējušos vecākus..

1. Bērna Mantoux tests tiek uzskatīts par negatīvu (t.i., problēmu nav), ja injekcijas vietā netiek konstatēti ne roņi, ne apsārtums..
2. Tiek novērota apšaubāma reakcija ar nelielu hiperēmiju (apsārtumu) un papulu klātbūtni (tā sauc pietūkumu, kas paceļas virs ādas līdz 5 mm). Šajā gadījumā viņi vāc iepriekšējos paraugus iepriekšējos gados (vēro dinamiku), atklāj inficēto pacientu klātbūtni mazuļa vidē, viņi var nosūtīt uz konsultāciju ftiziatriķim.
3. Pozitīvs tests ir papulas klātbūtne, kuras augstums pārsniedz 5 mm. Tad nepieciešama speciālista konsultācija, un vairumā gadījumu tiek veikts atkārtots tests.
4. Izteikta problēma ir papulas, kas ir lielāka par 15 mm, klātbūtne, garozas vai burbuļa veidošanās injekcijas vietā.

Šīs vakcīnas īpatnība ir tāda, ka Mantoux vakcinācijas lielums bērniem pēdējos gados izskatās dinamiski, jo reakcija šajā gadījumā ir ļoti individuāla. Ja bērna papula vienmēr ir liela, to nevar nosūtīt atkārtotām pārbaudēm. Bet, ja atšķirība starp divu secīgu vakcināciju pietūkuma lielumu ir ievērojama, tas noteikti radīs aizdomas ārstu vidū, un bērns tiks nosūtīts uz papildu pārbaudēm. Tomēr šeit ir vērts apsvērt, ka dažreiz Mantoux palielināšanās cēlonis bērniem nemaz nav infekcija ar tuberkulozi..

Iemesli Mantoux palielināšanai

Starp tuberkulīna ievadīšanu bērna ādā un reakcijas mērīšanu paiet veselas trīs dienas, un šajā laikā ir jāievēro noteikti noteikumi. Bez tiem Mantoux pieaugums var izraisīt dažādus ārējos un iekšējos faktorus..

• Alerģija: ja tāda ir, jāizslēdz jebkāds bērna kontakts ar alergēnu. Ja vakcinācijas Mantoux laikā viņš nav zināms, vecākiem šajās trīs dienās vajadzētu pasargāt bērnu no ārstēšanas ar jebkādiem medikamentiem, saldumu un sarkano ēdienu lietošanas, kā arī no saskares ar dzīvniekiem..
• Zemas kvalitātes vakcīna: Mantoux tiek izgatavots bez maksas, tāpēc zemas kvalitātes tuberkulīnu var piegādāt jebkurā medicīnas un bērnu iestādē, kas dos pozitīvu rezultātu jebkurā situācijā. Kļūdu var noteikt, pēc 3 dienām pēc Mantoux mērījuma sazinoties ar citu iestādi (vēlams apmaksātu) par atkārtotu vakcināciju, kas vecākus neapmierināja. Tas palīdzēs izdarīt pareizos secinājumus un nekļūdīties ar diagnozi..
• Nepareizs mērījums: parasti Mantoux vakcināciju veic kvalificēts ārsts, bet, mērot, cilvēciskais faktors var spēlēt nežēlīgu joku. Speciālists, kurš pārbauda reakciju, varētu būt nepieredzējis, viņš vienkārši nevarēja ņemt vērā neliela organisma dažas individuālās īpašības, viņš varēja izmantot nepareizu lineālu un galu galā noguruma dēļ vienkārši kļūdīties.
• Individuālās īpašības: pozitīvu Mantoux reakciju var novērot iedzimta faktora vai olbaltumvielu pārtikas pārpilnības dēļ bērna uzturā. Tātad trīs testa dienu laikā jums jāsamazina mazuļa olu, gaļas, piena produktu patēriņš..

Lai samazinātu visus šos faktorus, pēc Mantoux vakcinācijas ir noteikti noteikumi, kā rūpēties par injekcijas vietu. Tas ļauj veikt mērījumus trešajā dienā precīzāk un bez problēmām. Diemžēl ārsti ne vienmēr sniedz šādu informāciju vecākiem, un pēdējie savukārt to ne pārāk interesē..

Aprūpes noteikumi

Noderīgi padomi šajā gadījumā palīdz prasmīgi rīkoties 3 dienu laikā, kas piešķirts mazam ķermenim Mantoux reakcijai.

1. Šajās dienās nav ieteicams mazgāties dušā, vannā vai doties uz pirti. Tomēr arī bērnu procedūras atņemšana ūdens procedūrām ir fundamentāli nepareiza, jo netīrumi, kas nokļūst punkcijas vietā, var izraisīt vēl bīstamāku infekciju..
2. Neļaujiet bērnam berzēt vakcinācijas vietu, jo tas izraisīs sabiezēšanu un apsārtumu..
3. Novērst saskari ar alergēniem: mājdzīvniekiem, citrusaugļiem, dārzeņiem, sarkanajiem augļiem un ogām, sintētiku un citiem bīstamiem priekšmetiem.
4. Ja tomēr parādījās apsārtums un sacietējums, dodiet kaut ko no, piemēram, http://www.vse-pro-detey.ru/antigistaminnye-preparaty-pri-allergii/: Zertek vai Claritin.
5. Ja dīķī roka bija mitra, informējiet ārstu par notikušo, kurš izmērīs Mantoux reakciju.
6. Nelieciet dažādus apmetumus vakcinācijas vietā, nelieciet roku ar pārsēju, nesmērējiet to ar dezinfekcijas šķīdumiem vai ziedēm..

Tā kā saslimstība ar tuberkulozi ir augsta un pati infekcija ir diezgan nopietna, vecākiem ieteicams neatteikt Mantoux vakcināciju bērniem, kas viņiem ļauj kontrolēt slimības izplatīšanos. Ir jāsaprot, ka tuberkulozes vakcīna 100% neaizsargā bērnu no infekcijas. Infekcija var rasties, sazinoties ar slimu cilvēku. Tomēr vakcinētais bērns saslims vieglākā formā, kas padara nāvi maz ticamu..

Cik bieži veic Mantoux testu bērniem?

Mantoux tests neattiecas uz vakcinācijām, tas ir tests antivielu klātbūtnei pret tuberkulozi. Izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt, vai pastāv iespēja, ka patogēns ir iekļuvis ķermenī. Atbilde uz jautājumu par to, cik bieži Mantoux tiek darīts bērniem, ietver vispārīgus ieteikumus un īpašus nosacījumus, kuru gadījumā notiek:

1. Parauga laika maiņa vai pauzes pagarināšana starp diviem testiem.
2. Vairāku testu veikšana pēc iespējas īsākā laika intervālā, lai identificētu papulas izmaiņu dinamiku.
3. Mantoux pastāvīga vai īslaicīga atcelšana.

Atbilde uz jautājumu, kad viņi izgatavo pirmo Mantoux bērnam, nav grūta. Gada vecumā pediatrs izsniedz nosūtījumu uz pārbaudi. Šo testu nevajadzētu jaukt ar BCG prettuberkulozes vakcīnu, kas tiek ievadīta slimnīcā vai neilgi pēc izrakstīšanās no tās. Vecākiem bērniem, kas apmeklē bērnudārzu vai skolu, analīzi parasti veic baros. Uz klīniku tiek nosūtīta visa bērnu grupa vai klase. Līdz kādam vecumam bērni ražo Mantoux? Pirmais tests tiek veikts pēc bērna sasniegšanas gada un pēc tam visā augšanas periodā līdz 18 gadu vecumam.

Mantoux testa grafiks bērniem

Standarta Mantoux grafiks bērniem ir ikgadēja analīze, lai gan ir atļauts ņemt paraugus biežāk vai retāk (īpašos gadījumos). Pastāvīgas un straujas "pogas" palielināšanas gadījumā mazais pacients tiek nosūtīts uz papildu pārbaudēm, parasti vienu reizi, maksimāli divas gadā. Vecāki var brīvi rakstīt atteikumu testēt, ir arī citas metodes tuberkulozes klātbūtnes noteikšanai organismā (urīns, asins analīze, Diaksina tests).

Lai skaidri saprastu, cik reizes gadā Mantoux tiek darīts bērnam, ir svarīgi zināt vairākus noteikumus, pamatojoties uz kuriem ārsts sniedz vecākiem ieteikumus un norādījumus pārbaudei. Jebkura vakcinācija var ietekmēt Mantoux rezultātu, tāpēc:

1. Kādu dienu tos neliek.
2. Pirms "pogas" izmērīšanas nav iespējams vakcinēties, un tad jūs varat nekavējoties.
3. Pēc vakcinācijas tos tur 28-40 dienas pirms parauga iestatīšanas..

Standarta apstākļos Mantoux vakcinācijas shēma bērniem ietver testu reizi gadā. Veicot biežu analīzi, tiek parādīts Booster efekts, kad pastāvīgas pārbaudes gadījumā "pogas" izmērs strauji palielinās. Minimālais pārtraukums starp divām analīzēm ir seši mēneši. Tā ir atbilde uz jautājumu, cik bieži Mantoux var izdarīt bērnam. Pārbaudi veic ne biežāk kā divas reizes gadā (vienu plānoto un vēl vienu). Ļoti reti pētījums tiek veikts 3 reizes gadā un tikai pēc phthisiatrician ieteikuma. Ja bērniem nav veikta BCG vakcinācija, tad pirmais Mantoux viņiem tiek ievadīts no 6 mēnešiem un analīze tiek veikta ik pēc sešiem mēnešiem. Tas notiek līdz vakcinācijas brīdim. Pastāvīgi palielinot tuberkulīna testu vai regulāri sazinoties ar bērnu ar infekcijas nesējiem, testēšana tiks veikta 2-3 reizes gadā. Grafiku nosaka ftiziatriķis, koncentrējoties uz pacienta izmeklēšanas rezultātiem.

Ir 3 veidu reakcijas uz tuberkulīna ieviešanu:

1. Negatīvs: injekcijas zonā nav sacietējumu vai apsārtuma.
2. Šaubīgi: "poga" ir klāt, tās augstums ir līdz 5 mm. Šajā gadījumā viņi vēro ķermeņa reakciju dinamikā un novērtē inficēto pacientu klātbūtni blakus bērnam. Reti, bet ar šādu reakciju viņi var dot norādi pie ftiziatriķa.
3. Pozitīvs: "pogas" pacēlums ir lielāks par 5 mm. Nepieciešama konsultācija ar ftiziatriķi. Īpaši gadījumā, ja izmērs pārsniedz 15 mm un garozas un burbuļi atrodas injekcijas zonā.

Ja bērnam pastāvīgi ir apšaubāma vai pozitīva reakcija, viņu var nenosūtīt atkārtotai pārbaudei, jo tas ir viņa individuālais īpašums. Rezultāti vienmēr tiek vērtēti dinamikā un tiek nosūtīti pie ftiziatriķa, ja pastāv būtiska atšķirība starp pagājušā gada rezultātu un pašreizējo..

Kādos gadījumos jums vajadzētu gaidīt ar Mantoux testu

Zinot, ka minimālais izlases periods ir seši mēneši, nedod izsmeļošu atbildi uz jautājumu, cik bieži Mantoux tiek piešķirts bērniem. Patiešām, otrais tests tiek veikts sešus mēnešus pēc pozitīva rezultāta saņemšanas (papulas palielināšanās), taču šim noteikumam ir izņēmumi. Paraugu jebkurā gadījumā atliek, ja:

1. Siltums. Lai atjaunotu veselību, tiek dotas vidēji 24 dienas.
2. Klepus. Pēc stāvokļa cēloņa noteikšanas ārsts izlemj, cik dienas atlikt paraugu.
3. Iesnas. Purnveida deguna gadījumā medicīniskais noraidījums ir mēnesis.
4. Bērns ar hroniskas slimības saasināšanos tiek atbrīvots no Mantoux, līdz viņš atveseļojas. Tas pats, ja ir traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība.
5. Pauze starp vakcināciju un Mantoux testu ir 1-2 mēneši.

Šāda pētījuma pilnīgai atcelšanai ir kontrindikācijas, tostarp: HIV, vēzis, pastāvīgas alerģijas, epilepsija, bronhiālā astma. Testu nepiešķir bērniem līdz viena gada vecumam, ja tika veikta BCG vakcinācija.

Kad Mantoux tiek darīts bērniem, pirms testa uzsākšanas ir nepieciešama iepriekšēja medicīniskā pārbaude, lai pārliecinātos, ka nav saaukstēšanās, un vairāki citi iemesli, kāpēc pētījums jāplāno citā laikā..

Informācija par Mantoux vispārējo grafiku tiek sniegta iepriekš visiem vecākiem. Kad bērns sasniedz 11 mēnešus, labāk sazināties ar pediatru. Pamatojoties uz parauga iestatīšanas noteikumiem, jūs varat pārvietoties, cik reizes mantu izgatavo bērniem. Ja nav izņēmumu, kad bērns tiek pārbaudīts biežāk (nav BCG, lielas papulas utt.) Vai retāk (alerģijas, pastāvīgi saaukstēšanās gadījumi utt.), Analīze tiek veikta 17-18 reizes visā augšanas periodā. Katru gadu līdz 18 gadu vecumam (pirms skolas beigšanas) ir jānovērtē Mantoux reakcija. Neskatoties uz viltus pozitīvu rezultātu lielu varbūtību, šis tests ir visizplatītākā metode, lai novērtētu tuberkulozes patogēna klātbūtni organismā. Tehniku ​​ir viegli izmantot, un tā ir vērsta uz sākotnēju ekspresvērtējumu. Tad sīkāk tiek pētīts bērnu stāvoklis ar lielu papulu. Infekcija ar tuberkulozi ne vienmēr izraisa aktīvas slimības formas attīstību, bērniem šī varbūtība ir 15%. Pārbaude ļauj savlaicīgi noteikt infekcijas iekļūšanu.

Kad jādara un cik daudz Mantoux testa

Tas ir tests, tas ir, tests, bet ne vakcinācija, kā lielākā daļa vecāku kļūdaini uzskata. Tas nav veids, kā novērst tuberkulozi un nedod jūsu mazulim imunitāti pret šo infekciju. Tās mērķis ir novērtēt bērna ķermeņa imūno reakciju uz injicēto tuberkulozes bacili. Veselībai šis tests nerada nekādu kaitējumu, un tuberkulozes diagnosticēšanai tā ir ārkārtīgi informatīva metode pat agrīnā patoloģijas attīstības stadijā..

Gadu gaitā problēma nezaudē savu nozīmi - neskatoties uz augsto medicīniskās aprūpes līmeni, ar tuberkulozi inficēto cilvēku procents nesamazinās. Gluži pretēji, slimnieku vidū arvien biežāk sastopami jaunākas vecuma grupas bērni. Saistībā ar pastāvīgi pieaugošajiem infekcijas draudiem vecākiem vajadzētu saprast, ka bērnam noteikti jādara Mantoux. Šajā rakstā aplūkoti jautājumi: kāpēc Mantoux tiek ievadīts bērniem, kādā vecumā viņi tiek vakcinēti ar Mantoux, kādam nolūkam Mantoux tiek veikti un kāpēc tas ir iekļauts bērnu imunizācijas programmā?

1. Kas ir BCG un kāda ir atšķirība starp Mantoux testu
2. Mantoux testa mērķi un uzdevumi
3. Vakcinācijas kalendārs pret tuberkulozi
4. Kad viņi pirmo reizi izgatavo Mantoux
5. Vecums, līdz kuram tiek izgatavots Mantoux
6. Cik reizes jāveic tuberkulīna diagnostika
7. Vai Mantoux tests ir nepieciešams?
8. Kā Mantoux tests tiek likts uz bērniem
9. Rezultātu lasīšana pēc Mantoux testa
10. Mantoux testa specifika
11. Vecāku uzvedības taktika ar pozitīvu Mantoux testu
12. Ko darīt ar pārējām vakcinācijām tuberkulīna diagnostikas laikā

Kas ir BCG un kāda ir atšķirība starp Mantoux testu

Pirmā imunizācija pret tuberkulozi tiek veikta dzemdību namā 3. - 5. dienā pēc mazuļa piedzimšanas, lai gan to var aizkavēt par 1-2 mēnešiem. Ir arī vērts atzīmēt, ka BCG vakcīnas ievadīšanai ir kontrindikācijas:

• HIV infekcija;
• Tuberkulozes klātbūtne;
• Ļaundabīgas asins slimības;
• Ļaundabīga un labdabīga rakstura onkoloģija;
• 1. tipa imūndeficīts;
• Ādas slimības;
• Priekšlaicība;
• Infekcijas, kuras bērns saņēmis dzemdē;
• Liela apjoma kortikosteroīdu lietošana.

To veic ar īpašu BCG vakcīnu - Bacillus Calmette-Guerin. Šādas nūjas iegūst, mākslīgi kultivējot laboratorijā no govs seruma. Tas ir tuberkulozes baciļu celmi, kas novājināti tik lielā mērā, ka nespēj uzsākt infekcijas procesu organismā, tomēr, darbojoties kā antigēns, tie izraisa antivielu veidošanos. Tātad tiek aktivizēta imūnā atbilde - tas ir, veidojas imunitāte pret cilvēka tuberkulozes izraisītāju.

Lai gan šīs vakcīnas ilgums un iedarbība ir maz pētīta, saskaņā ar gadu gaitā veikto pētījumu rezultātiem tendence izsekojama kā vakcinēto bērnu saslimstības samazināšanās salīdzinājumā ar tiem, kuri nav vakcinēti..

Turpmākā vakcinācija - tas ir, atkārtotā vakcinācija - tiek veikta bērna dzīves 6-7 gadā. Divas iepriekš minētās procedūras - BCG ieviešana pirmajās dzīves dienās un pēc 7 gadiem - ir vakcinācija pret tuberkulozi. Mantoux tests nav vakcinācija un neattiecas uz imunitātes veidošanos. Viņa tikai novērtē bērna ķermeņa stāvokli saistībā ar šo infekciju..

BCG ievada ar vakcināciju, attīstoties imunitātei, Mantoux tests ir diagnostikas iespēja, kuras mērķis ir noteikt jūsu bērna ķermeņa jutīgumu pret tuberkulozi.

Mantoux testa mērķi un uzdevumi

Tuberkulīna diagnostikas mērķis ir apstiprināt "tuberkulozes" diagnozi, ja tā tika atklāta pētījuma laikā, vai veikt profilaksi bērniem, ja organismā nav infekcijas..

Mantoux testa galvenais uzdevums ir:

1. To bērnu identifikācija, kuriem nepieciešama atkārtota vakcinācija pret tuberkulozi;
2. Tuberkulozes bacillus nesēju noteikšana bērnu vidū bez jebkādām infekcijas klīniskām pazīmēm, bet spēj izdalīt mikobaktērijas vidē un inficēties saskarē;
3. Identificējiet bērnus, kuri inficējušies vairāk nekā gadu;
4. Pirmo reizi identificēt bērnus ar tuberkulozi.

Apskatītā tuberkulīna diagnostikas metode tiek veikta ar īpašu vielu - tuberkulīnu. Tas pārstāv mikobaktēriju ekstraktus un fragmentus, tas ir, tā sastāvā nav mirušu vai novājinātu tuberkulozes nūju tuberkulīna. Zāles ir pilnīgi drošas attiecībā pret ķermeni, tās lieto dzīvniekiem un cilvēkiem, lai noteiktu jutību pret tuberkulozes bacillus, bet tas neizraisa ne infekciju, ne arī kādas reakcijas..

Tāpat kā jebkurā diagnozē, ieviešot vielas, Mantoux ir kontrindikācijas:

• Hroniskas un akūtas ādas slimības;
• Epilepsija;
• Infekcijas slimības, īpaši akūtā fāzē;
• Jebkuras ģenēzes alerģiskas slimības;
• Somatiskās slimības - reimatisms, bronhiālā astma utt.;
• Vēl viena vakcinācija, kas veikta tajā pašā dienā - tests būs kļūdaini pozitīvs.

Svarīgs! Ir aizliegts injicēt tuberkulīnu, kura derīguma termiņš ir beidzies vai ja zāļu transportēšanas un uzglabāšanas laikā ir bijuši rupji pārkāpumi..

Papildus Mantoux testam ir iespējams veikt krūšu apkārtmēra fluorogrāfiju, krūškurvja orgānu rentgenogrāfiju, veikt pacienta izdalītās krēpas bakterioloģisko izmeklēšanu par mikobaktēriju klātbūtni tajā, veikt bioķīmisko un vispārējo asins analīzi. Uzskaitītās metodes, visticamāk, palīdzēs diagnosticēt tuberkulozi pacientam..

Vakcinācijas kalendārs pret tuberkulozi

Kad viņi pirmo reizi izgatavo Mantoux

Šī ir pirmā reize, kad šī vakcinācija tiek veikta gadā. Nav ieteicams to darīt agrāk - bērna imūnsistēma pirmajā dzīves gadā ir nepilnīga. Eksperti neuzticas šādas tuberkulīna diagnostikas rezultātiem. Sākot ar 2 gadu vecumu, Mantoux tiek veikts katru gadu, savukārt iepriekšējo testu negatīvie rezultāti netiek ņemti vērā.

Vecums, līdz kuram tiek izgatavots Mantoux

Atkarībā no tuberkulozes sastopamības populācijā paraugi tiek ņemti līdz 18 gadu vecumam - ja situācija ir nelabvēlīga. Līdz 16 gadu vecumam - ja teritorija tiek uzskatīta par drošu šai infekcijai. Pārbaudi var veikt arī pieaugušā vecumā.

Cik reizes veikt tuberkulīna diagnostiku

Parasti reizi gadā, izņemot gadījumus, kad bērna dzīvesvieta pieder pie tuberkulozei nelabvēlīgām teritorijām vai bērnam ir bijis kontakts ar pacientu ar atklātu tuberkulozes formu. Turklāt ir jāatkārto tests, ja parādās pozitīva reakcija uz injicēto tuberkulīnu. Maksimālais injekciju skaits gada laikā - 3 reizes.

Ja reakcija uz injicēto tuberkulīnu ir pozitīva vai "pūkaina", kā saka ārsti, dažas dienas vēlāk testu atkārto. Ja atbilde uz testu atkal ir pozitīva, bērnam nepieciešama konsultācija ar ftiziatriju un papildu izmeklēšanas metodes - laboratorijas (asins un krēpu testi) un instrumentālās (rentgena diagnostika, tomogramma).

Vai Mantoux tests ir nepieciešams?

Vecāki bieži nenovērtē šīs tuberkulīna diagnostikas metodes nozīmi un precizitāti. Saskaņā ar veselības aprūpes iestādēs noteiktajiem noteikumiem vecākiem, kuri iebilst pret BCG vakcināciju un Mantoux testu, rakstiski jāiesniedz atteikums. Tajā pašā laikā pediatrs vienmēr brīdina, ka Krievija tuberkulozes izplatības un izplatības ziņā pieder nelabvēlīgākajām valstīm. Tomēr pat pēc brīdināšanas par tuberkulozes infekcijas bīstamību pēdējais vārds paliek mazuļa vecākiem - dot piekrišanu vai noraidīt prettuberkulozes pasākumus.

Kā Mantoux tests tiek likts uz bērniem

Pārbaudi veic īpaši apmācīts veselības darbinieks - medmāsa vakcinācijas telpā. Pirms tam vecāki vai pats pacients tiek brīdināts, ka ievainot nav iespējams - saskrāpēt vai mēģināt izspiest iegūto "pogu". Ir aizliegts arī mitrināt Mantoux, lai gan šajā gadījumā daudzi to sajauc ar Perquet testu, kurā tuberkulīns pilējas uz ādas un to patiešām var mazgāt ar ūdeni. Mantoux tests - tuberkulīna intradermāla injekcija, 0,1 ml tilpums, kas satur 2 tuberkulozes vienības. Injekcijas šļircei ir plāna adata, tā ir ievietota paralēli ādai ar sagrieztu uzgali. No izveidotās papulas var izplūst neliels daudzums asiņu. Jums nav jāuztraucas un jāpieskaras viņai, viņa apstāsies pati.

Rezultātu lasīšana pēc Mantoux testa

Novērtējumu speciālists nolasa 3. dienā pēc testa. Atkarībā no pogas lieluma rezultāts būs pozitīvs, negatīvs vai apšaubāms. Papildus iepriekš minētajam eksperti izceļ šādus Mantoux testa rezultātus:

• Viltus pozitīvs (rodas pacientiem, kuri nav inficēti ar tuberkulozi alerģiju, infekciju, vakcinācijas intervāla neievērošanas dēļ);
• Viltus negatīvs (kad ar tuberkulozi inficētajiem ir negatīva reakcija uz tuberkulīnu);
• Vesikulo-nekrotiskā (rodas ar limfmezglu palielināšanos bērnam un limfangītu).

Papildus vietējām reakcijām uz tuberkulīna ieviešanu var rasties vispārējas - vājums, galvassāpes, drudzis un reģionālo limfmezglu palielināšanās. Šos apstākļus speciālisti uzskata par komplikācijām pēc Mantoux testa. Tomēr tiem nav nopietnas ietekmes uz ķermeni. Ja parādās vispārējas ķermeņa reakcijas uz tuberkulīna ieviešanu, ieteicams veikt simptomātisku terapiju - piedāvāt bērnam pretsāpju un pretdrudža līdzekļus, ņemot vērā mazuļa vecumu.

Mantoux testa specifika

Labāk, ja vecāki tuberkulīna diagnostikas laikā rūpējas par mazuļa uztura izslēgšanu no pārtikas un mājsaimniecības alergēniem. Apelsīni, šokolāde, medus, daži rieksti un ierobežo saskari ar mājdzīvniekiem un sadzīves ķīmiju.

Atsevišķs jautājums vecākiem ir Mantoux tests ARVI laikā bērnam. Gadījumā, ja iesnas ir klīniskas infekcijas pazīmes, kas rodas organismā, procedūru labāk atlikt. Ja vecāki ir pārliecināti, ka nav slimību, var veikt pārbaudi. To pašu var teikt par bērna klepu..

Tuberkulīna diagnostikas laikā nevajadzētu mainīt bērna ikdienas režīmu. Neizslēdziet pastaigas svaigā gaisā un vannas procedūras. Eksperti ir pierādījuši, ka vienkārša duša vai vannas istaba nespēj nodarīt kaitējumu paraugam, jo ​​papulā neiekļūst ūdens.

Svarīgs! Peldēšana atklātā ūdenī ir jāizslēdz no ūdens procedūrām. Pastāv liels papulas inficēšanās risks, tāpēc reakcija ir viltus pozitīva.

Vecāku uzvedības taktika ar pozitīvu Mantoux testu

Pēc tam, kad esat informēts, ka intradermālā testa rezultāts bērnam ir pozitīvs, nekrītiet panikā. Pirmkārt, ir vērts pārliecināties, vai ir ievēroti pasākumi kļūdainas pozitīvas atbildes novēršanai. Pirmkārt, tam jums jāievēro gan testa veikšanas tehnika, gan rezultāta nolasīšana. Ja medicīnas personālam nebija pārkāpumu, jums jāpievērš uzmanība bērna ķermeņa īpašībām. Viltus pozitīvs rezultāts var rasties vairāku iemeslu dēļ, sākot no iedzimta līdz infekciozam. Gadījumā, ja tiek izslēgti visi viltus pozitīvas reakcijas cēloņi, ārstam jānosaka laboratorijas un instrumentālās metodes tuberkulozes diagnosticēšanai.

Ko darīt ar pārējām vakcinācijām tuberkulīna diagnostikas laikā

Mantoux ir vakcinācija, kas tiek veikta neatkarīgi no laika. Bet tas tiek veikts, ņemot vērā profilaktisko vakcināciju kalendāru, lai citas vakcinācijas viņai "netraucētu". Parasti vakcinācija ar dzīvām vakcīnām tiek veikta 6 nedēļas pirms Mantoux, inaktivēta - mēnesi pirms tuberkulīna diagnostikas. Nav atļauts veikt mantoux testu ar citām vakcinācijām. Tomēr dienā, kad tiek nolasīts rezultāts, citas vakcinācijas ir pieņemamas. Pēc Mantoux jūs varat veikt jebkuras vakcinācijas pēc kalendāra.

Kad un cik bieži notiek Mantoux reakcija

Mantoux bērniem ir nepieciešams tests, lai noteiktu specifisku imūnreakciju pret tuberkulozes bacillus olbaltumvielu klātbūtni organismā. Mantoux testam izmanto attīrītu olbaltumvielu atvasinājumu (PPD). Bērniem Krievijā tiek izmantots PPD-L, kas iegūts no termiski deaktivētiem cilvēku un liellopu tuberkulozes patogēniem. Tā kā PPD-L neizraisa infekciju, tad Mantoux tiek veikts ar nelielu intervālu. Pārbaudi var atkārtot līdz 3 reizēm gadā.

Kad Mantoux tiek vakcinēts bērniem

Pirmo reizi vakcinācija pret tuberkulozi (BCG) bērnam tiek veikta slimnīcā 3-5 dzīves dienās. Un nākamie - pēc 7 un 14 gadiem. Septītajā dzīves gadā pārbaude tiek veikta pirms iestāšanās skolā. Ir noskaidrots, ka ādas testiem ir maz informācijas, ja kopš vakcinācijas ir pagājuši mazāk nekā 8-12 mēneši. Lai izslēgtu viltus pozitīvus un viltus negatīvus Mantoux testa rezultātus, BCG vakcinācijas shēma ir veidota tā, lai starp tām būtu pietiekami ilgs laika periods..

Kad ir pirmā reize

Pirmais Mantoux tests tiek veikts 12-13 mēnešus pēc BCG. Eksperti apšauba rezultātu, jo pirmais tests tiek veikts, kad antivielas, kuras organisms ražo, reaģējot uz vakcināciju, joprojām ir aktīvas.

Cik bieži Mantoux bērni

Pēc 2 gadu vecuma tiek veikts Mantoux reakcijas otrais posms. Pēc 2 gadiem pārbaudi veic reizi gadā. Bērnudārzā un skolā ādas imunoloģiskie testi tiek veikti saskaņā ar noteikumiem, kas noteikti SP 3.1.2.3114-13 "Tuberkulozes profilakse" un Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumā Nr. 109.

Informācija par to, kā atšifrēt reakcijas rezultātu un cik bieži Mantoux tiek darīts bērniem, ir tabulā:

Bērnam testu ieteicams veikt ne agrāk kā 1-2 mēnešus pēc vakcinācijas, jo jebkura vakcīna (pat ne tuberkuloze) var izraisīt pozitīvu reakciju. Bērniem ar šādu rezultātu pētījums tiek atkārtots pēc dažām dienām. Jūs varat dot bērnam tuberkulīna testēšanu ne vairāk kā 2-3 reizes gadā..

Ja nākamie testi dod pozitīvu rezultātu, bieži tiek piešķirts Diaskintest un tiek noteikti papildu pētījumi - fluorogramma, tomogramma un asins, krēpu laboratorijas testi. Ir nepieciešams izgatavot Mantoux bērniem bērnudārzā vai skolā saskaņā ar grafiku un ievadīt rezultātu kartē, kurā norādīts tuberkulīna partijas numurs.

Ja medicīnisku iemeslu dēļ bērni netiek vakcinēti ar BCG, Mantoux testi viņiem jāveic 2 reizes gadā. Ir arī nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt bērnus:

• bieži cieš no saaukstēšanās, elpceļu vīrusu slimībām;
• ar sistēmiskām slimībām;
• ar cukura diabētu;
• ar asins slimībām;
• inficēts ar HIV;
• ar nezināmas etioloģijas zemas pakāpes drudzi.

Viņiem divas reizes gadā tiek veikts arī intradermāls tuberkulīna tests. Bērnu slimnīcās mehāniskā ventilācija nepilngadīgajiem likumpārkāpējiem tiek noteikta pēc uzņemšanas iestādē, un pēc tam to veic 2 reizes gadā 2 gadus.

Bērniem un pusaudžiem no riska grupām (klaidoņi, ar apgrūtinātu epidemioloģisko vidi, no nelabvēlīgām ģimenēm), ieskaitot migrantus, bēgļus, piesakoties bērnudārzam, skolai tiek noteikta pārbaude, ja kopš iepriekšējās pārbaudes ir pagājuši vairāk nekā 6 mēneši (ar medicīnisko dokumentāciju) ).

Cik vecs

Teritorijās ar zemu tuberkulozes biežumu pēdējais ādas tests tiek veikts 16 gadu vecumā. Ja bērna dzīves vietā ir augsts infekcijas risks, tad grafiks tiek pagarināts līdz 18 gadiem. Pieaugušie var veikt arī testu, taču šai iedzīvotāju kategorijai visinformatīvākās tuberkulozes diagnosticēšanas metodes ir radiācija (fluorogramma un rentgenogramma)..

Cik bieži pieaugušajiem ir nepieciešams

Medicīnisku iemeslu dēļ pieaugušajiem jāveic tuberkulīna tests, ja:

• aizdomas par ekstrapulmonālo tuberkulozi;
• ārstēšana ar noteiktiem medikamentiem (glikokortikoīdiem, imūnsupresantiem);
• nevēlama papildu apstarošana (nesenie rentgeni, staru terapija).

Pēc 16-18 gadiem Mantoux tests tiek veikts reti - reizi pāris gados, ja nav medicīnisku indikāciju. Un pēc 35 gadiem to var izdarīt tikai pēc pieprasījuma. Bieži vien Mantoux ir iespējams pagatavot tiem, kuri ilgstoši atrodas (komandējumos, dzīvesvietā) tuberkulozei nelabvēlīgos apgabalos, kontaktējas ar tuberkulozes slimniekiem profesijas specifikas vai apgrūtinātas epidemioloģiskās vides dēļ..

Parasti pieaugušajiem reakcijai uz paraugu jābūt negatīvai vai papulai, kuras diametrs nepārsniedz 4 mm. Pieaugušā ķermeņa īpašības un imūnais stāvoklis padara testu mazāk informatīvu nekā bērniem, tāpēc priekšroka tiek dota fluorogrāfijai.

Intervāls starp Mantoux un citām vakcinācijām

Tuberkulozes profilakse ietver ne tikai skrīninga testus (ādas testus), bet arī vakcināciju. Pirmā BCG vakcinācija ir pirms tuberkulīna testa, un turpmākās tiek veiktas pēc reakcijas uz tuberkulīnu novērtēšanas. Šis noteikums attiecas uz visām profilaktiskajām vakcinācijām bez izņēmuma..

Ja bērnam ir smaga reakcija un nav tuberkulozes simptomu, ieteicamais atkārtotās pārbaudes intervāls ir 6 mēneši vai vairāk.

Ja kāda iemesla dēļ vakcinācija tika veikta agrāk nekā Mantoux, tad ādas testu veic ne agrāk kā mēnesi pēc vakcinācijas. Dažiem vakcīnu veidiem, piemēram, MMRV (masalām, masaliņām, cūciņai un vējbakām), ir īpašas instrukcijas, saskaņā ar kurām Mantoux tests tiek veikts 4-6 nedēļas pēc vakcinācijas..

Profilaktisko vakcināciju grafiks un tuberkulīna pārbaužu biežums ir paredzēts, lai samazinātu kļūdaini pozitīvu un viltus negatīvu rezultātu iespējamību.

Kāpēc ir svarīgi ievērot grafiku?

Profilaktiskai imunizācijai izmantotās vakcīnas sagroza testa rezultātu, tāpēc jums jāveic Mantoux reakcija un vakcinācija ieteicamajā biežumā.

Kā

Mantoux iestudēšanas tehniku ​​regulē attiecīgie Krievijas Federācijas Veselības ministrijas dokumenti. Lai to veiktu, izmantojiet īpašas (tuberkulīna) šļirces ar tilpumu 1 g, tām ir īsa un plāna adata. Citi veidi, ieskaitot insulīna šļirci, ir aizliegti. Ampulu ar tuberkulīnu noslauka ar medicīnisko spirtu un atver. Šļircē ievelk 0,2 ml tuberkulīna (2 devas) un piestiprina adatu, kas tiks injicēta. 1 porcija (0,1 ml) šķīduma tiek izlaista vates tamponā.

Vietu uz rokas no apakšdelma ½ iekšpuses berzē ar spirtu. Āda tiek vilkta ar pirkstiem un adata tiek ievietota paralēli virsmai zem tā augšējā slāņa tā, lai tās griezums būtu vērsts uz augšu. 0,1 ml (1 deva) tuberkulīna injicē intradermāli. Ja precīzi ievēro Mantoux tehniku, tad injekcijas vietā izveidojas papula, kuras diametrs nepārsniedz 7-9 mm, un āda virs tās izskatās kā citrona miza un kļūst bāla.

Mantoux var veikt speciāli apmācīta medmāsa, kā norādījis ārsts. Un tikai viņi spēj pareizi novērtēt rezultātu. Algoritms ir jāievēro stingri.

Kura roka

Medicīnas personāla ērtībām Mantoux ir pieņemts izgatavot labajā rokā pāra gados, bet kreisajā - nepāra gados. Bet atšķirību nav daudz - injekciju var ievietot jebkurā augšējā ekstremitātē. Injekciju veic uz rokas, kur apakšdelma āda ir vesela, bez bojājumiem. Ja testu atkārto vairākas reizes gadā, ieteicams mainīt injekcijas vietu, lai izvairītos no nepareiza rezultāta, jo ir imunoloģiska šūnu atmiņa.

Injekcijas rezultāti tiek salīdzināti ar iepriekšējiem bērna ambulatorajā kartē. Neskatoties uz to, ka Krievijā vairāk nekā 80 gadus Mantoux reakcija ir notikusi un tās rezultāti bieži tiek apšaubīti, informatīvāks tests vēl nav izveidots.

Cik bieži Mantoux reaģē uz bērniem

Mantoux tests (pazīstams arī kā Perquet tests) ir izplatīta vakcinācija. To veic visiem bērniem no viena gada vecuma.

Šīs vakcinācijas vienīgais mērķis ir noteikt tuberkulozes baciļu klātbūtni organismā, kas ir tiešie tuberkulozes klātbūtnes rādītāji..

Tās pamatā ir narkotiku tuberkulīns, kas kalpo kā ļoti vāja tuberkulozes baciļu deva. Zāles iedarbojas pat ļoti mazos daudzumos.

Bet cik bieži Mantoux dara bērniem?

Saskaņā ar noteikumiem vakcinācija jāveic reizi gadā, rudenī. Šis pasākums notiek bērnudārzā un skolās, kur kvalificēti darbinieki vakcinējas.

Kas ir īpašs?

Mantoux tests bērnam ir tikai atklājoša vakcīna. Tas nedod bērna ķermeņa imunitāti pret tuberkulozes baciļiem.

Tuberkuloze ir ļoti briesmīga slimība, kuras paplašinātā forma prasa ilgu un dārgu ārstēšanu. Bet sākotnējos posmos šo slimību ir pietiekami viegli novērst. Neuzskatu Mantoux par imūnstimulējošu līdzekli..

Bērns tiek vakcinēts ar Mantoux, un injekcijas vietā izveidojas mazs plankums. Tas kalpo kā ķermeņa iekaisuma procesu indikators. Pārbaudes laikā tiek mērīta vieta (ārēji līdzīga pogai) un, ja tās izmērs pārsniedz 10 milimetrus, zīdainim jāveic pilns pārbaudes kurss.

Diemžēl bieži gadās, ka Mantoux reakcija parāda nepatiesu rezultātu. Tas var notikt, ja šķidrums nokļūst injekcijas vietā vai berzē to ar apģērbu. Nekrīti panikā! Ir vairāki īpaši testi, kas ātri ļaus jums uzzināt par tuberkulozes baciļu klātbūtni organismā..

Vakcinācijas biežums

Cik bieži Mantoux var darīt bērniem? Cik reizes gadā tiek vakcinēti?

Ja bērnam nav pat mazākās slimības pazīmes, tad pietiek ievērot noteikto biežumu - reizi gadā.

Ja zīdainim ir pozitīva reakcija, bet pārbaudes un vairāku testu laikā netika konstatēta slimību provocējošu tuberkulozes baciļu klātbūtne, ik pēc sešiem mēnešiem jāveic injekcija.

Ir vērts atzīmēt, ka slimība var darboties kā citu slimību papildu piezīme. Jebkurā gadījumā ar tuberkulozi var inficēties tikai caur asinīm, bet tā var kļūt par negatīvu cukura diabēta vai akūtas nieru mazspējas seku..

Bērni ar līdzīgu invaliditāti tiek reģistrēti un ik pēc sešiem mēnešiem saņem Mantoux vakcīnu..

Vai tas ir obligāts pasākums?

Medicīna visos aspektos ievēro visus vecāku piesardzības pasākumus un vēlmes. Katram no vecākiem ir tiesības rakstīt atteikumu atbildēt uz Mantoux, ja bērnam ir kontrindikācijas. Jebkurā gadījumā ir skaidri jāpamato atteikums.

Līdz 7 gadu vecumam vakcinācija ir obligāta. Tiklīdz bērns katru gadu sāk apmeklēt skolu vai ir bērnudārzā, pirms vakcinācijas

Mantoux, vecāki tiek informēti, ka bērni tiks vakcinēti ar Mantoux. Ja viņi atsakās, viņi nesaņems Mantoux vakcīnu.

Fakts ir tāds, ka dažiem bērniem ir iedzimta nosliece uz šo slimību vai tie vienkārši nav saderīgi ar vakcīnu. Citiem vārdiem sakot, pat neliela tuberkulozes baciļu deva var izraisīt iekaisuma procesus, tādējādi provocējot slimības attīstību..

Ir svarīgi atcerēties, ka šai injekcijai ir vairākas kontrindikācijas, lai gan tā tiek uzskatīta par pilnīgi drošu no speciālistu viedokļa.

Rezultātu pārbaude

Kā minēts iepriekš, injekcijas efektivitāti novērtē pēc iekaisuma procesa, kas notiek injekcijas vietā..

Bet kāds rezultāts būtu gaidāms?

Tur izveidojas neliels plankums, kas nedaudz izceļas no ādas. Pēc trim dienām injekcijas vietu mēra un, ja poga pārsniedz vienu centimetru, bērns nekavējoties tiek nosūtīts uz pārbaudi un pilnīgu diagnostiku.

Ir vērts atcerēties, ka viss tiek darīts ar vecāku tiešu piekrišanu. Diemžēl vairumā gadījumu vecāki novērš pārbaudi, apgalvojot, ka injekcijas vieta ir kļuvusi šķidrāka vai berzēta miega vai cieša apģērba rezultātā. Bet medicīnas personālam ir tiesības ņemt asins paraugus pašpārbaudei..

Vēl viens svarīgs faktors ir nepatiesa Mantoux reakcija uz bērniem. Bieži vien vakcīna nav visaugstākās kvalitātes vai arī nepieciešamo baciļu skaits pārsniedz pieļaujamo normu.

Šādā gadījumā jums jāgaida vēl dažas dienas, un, ja iekaisuma reakcija sāk samazināties, tad tā bija "viltus trauksme".

Parasti pēc vakcinācijas Mantoux lielākā daļa bērnu saslimst. Šī ir pilnīgi saprotama un tipiska reakcija uz injekciju. Kad organismā ir novājināti tuberkulozes baciļi, sākas destruktīva darbība.

Tomēr bērna ķermenis sāk aktīvi pretoties, un rezultātā uzvar ienākošais vīruss..

Starp blakus simptomiem ir:

• temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem;
• vājums;
• īslaicīgs savārgums;
• apetītes zudums un parastā dzīvesveida traucējumi;
• miega traucējumi.

Nesāciet vakcināciju pārāk agri. Labāk ir konsultēties ar ārstu un noteikt, kādā vecumā bērni tiek vakcinēti.

Ļoti reti, ražotāja nolaidības gadījumā bērni sāk saslimt ar pilnīgi svešām slimībām.

Par visu notikušo vainīga ir tikai tā, kas piegādā vakcīnu. Piemēram, bērniem attīstās tonsilīts, bronhīts utt. Tas nozīmē tikai vienu - tika pārsniegta nepieciešamā zāļu deva..

Šādā gadījumā jums jānoņem visa sērija no darbības un jāpārtrauc bērnu vakcinācija un rūpīgi jāuzrauga bērnu stāvoklis..

Kad un cik bieži Mantoux

Mantoux netiek darīts bieži - standarta grafiks ietver tuberkulozes diagnostiku reizi gadā. Tikai skaidras medicīniskās indikācijas ir iemesls paraugu skaita pieaugumam gadā līdz 2-3. Ja BCG dzemdību namā netika piegādāta pēc kalendāra, tad pēc 2 mēnešiem Mantoux vispirms tiek veikts un tikai pēc tam ar negatīvu rezultātu būs iespējams vakcinēties.

Mantoux grafiks tiek novērots reizi gadā gan pirmsskolas, gan skolas vecuma bērniem. Pieaugušajiem tests tiek veikts ar tādu pašu biežumu līdz 16 gadu vecumam, pēc tam manipulācijas var veikt vienu reizi vairākos gados un tikai pēc ārstu pieprasījuma. Kopš 35 gadu vecuma procedūra kļūst nepraktiska.

Cik bieži pirmsskolas vecuma Mantoux dara, cik reizes gadā

Pirmsskolas vecuma bērniem Mantoux tiek veikts ar biežumu 1 reizi gadā. Pirmā vakcinācija pret tuberkulozi tiek veikta dzemdību namā 3–5 mazuļa dzīves dienās (atkarībā no vispārējā jaundzimušā stāvokļa, dzemdību komplikācijām un citiem rādītājiem)..

Mantoux tests tiek veikts ne agrāk kā 12-13 mēnešus pēc BCG, un ārsti to reti uztver kā informatīvu - antivielas, kas ražotas kā imūnā atbilde uz vakcināciju, joprojām ir aktīvas bērna ķermenī.

Turpmākie testi tiek veikti katru gadu - pulksten 2, 3 un tā tālāk..

Mantoux reakcija: kad un cik bieži skolēnos

Mantoux reakcija tiek veikta ar noteiktu biežumu un skolēniem - reizi gadā. Viņi mēģina masveidā veikt šo manipulāciju, tāpēc ir atļauts samazināt tuberkulīna ievadīšanas biežumu, taču jebkurā gadījumā starp procedūrām jāpaiet vismaz 6 mēnešiem..

Kopš 14 gadu vecuma Mantoux testu pēc vecāku pieprasījuma nedrīkst veikt, ir iespējams veikt diagnostiku, veicot fluorogrāfiju.

Un šeit ir vairāk par Mantoux funkcijām 15.

Cik bieži Mantoux var izdarīt

Mantoux var izdarīt un bieži - 2-3 reizes gadā, bet tikai tad, ja tam ir priekšnoteikumi:

• papula tuberkulīna injekcijas vietā gadu no gada palielinās;
• bērns pastāvīgi sazinās ar pacientiem ar tuberkulozi;
• bērnam, iespējams, ir HIV infekcija (piemēram, abi vai viens no vecākiem ir slimi).

Tiek izveidots arī 2 Mantoux testu grafiks gadā tiem bērniem, kuri nesaņēma BCG slimnīcā. Ir jāuzrauga arī mazuļa veselība attiecībā uz tuberkulozes izraisītāja klātbūtni / neesamību vēl vairākām jaunu pacientu kategorijām:

• ar cukura diabētu;
• ar bieži atkārtotu saaukstēšanos un elpceļu vīrusu patoloģijām;
• ar diagnosticētām asins slimībām;
• pie nemainīgas paaugstinātas ķermeņa temperatūras līdz nezināmas izcelsmes subfebrīla rādītājiem;
• ar diagnosticētām / apstiprinātām sistēmiskām patoloģijām.

Lēmumu par biežāku Mantoux testa veikšanu pieņem pediatrs un ftiziatriķis.

Par to, kas ir Mantoux tests un kāpēc ir svarīgi to veikt bērniem, skatiet šajā video:

Kāpēc ir svarīgs grafiks

Lai iegūtu ticamu rezultātu, ir svarīgi ievērot Mantoux grafiku. Lieta ir tāda, ka visas citas vakcīnas var dot kļūdaini pozitīvu vai kļūdaini negatīvu rezultātu tuberkulozes diagnostikā. Ārstiem būs jānorāda bērns uz papildu pārbaudēm vai atkārtotu pārbaudi. Izslēgt šādu iespēju ir iespējams tikai savlaicīgi manipulējot ar tuberkulīna ievadīšanu..

Cik bieži Mantoux tiek piešķirts pieaugušajiem, līdz kādam vecumam viņi to dara

Mantu bieži nenodod pieaugušajiem, bet tikai pēc norādēm:

• ārstam ir pamatots iemesls aizdomām, ka pacientam ir ekstrapulmonārā tuberkuloze;
• pacients nesen ir pakļauts staru terapijai, rentgena stariem vai jebkādai citai starojuma iedarbībai;
• persona ilgstoši ārstē noteiktus medikamentus (glikokortikosteroīdus, imūnsupresantus).

Pēc 16-18 gadu vecuma Mantoux tests tiek veikts ārkārtīgi reti, ja vien tam ir skaidras norādes. Pēc 35 gadu vecuma sākšanās šāda manipulācija tiek veikta tikai pēc ārstu pieprasījuma..

Biežāk Mantoux ievieto tie pieaugušie, kuri ir pakļauti riskam - pastāvīgi sazinās ar pacientiem, dzīvo reģionā, kas ir nelabvēlīgs tieši tuberkulozes sastopamībai, darbojas korekcijas kolonijās utt..

Kad var ņemt paraugu

Pārbaudi var veikt tikai absolūti veselam bērnam - šo faktu ārsts konstatē bērna iepriekšējās pārbaudes laikā sagatavošanās posmā. Dažos gadījumos medicīnisko krānu no tuberkulīna ieviešanas var piegādāt:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra neatkarīgi no slimības pazīmju klātbūtnes / neesamības;
• iesnas, pat sākotnējā attīstības stadijā;
• jebkura veida klepus - sausa, mitra, reta, paroksizmāla;
• dermatoloģiskās slimības kursa akūtā fāzē;
• problēmas gremošanas sistēmā neatkarīgi no izcelsmes rakstura.

Šie apstākļi ir nosacītas kontrindikācijas, Mantoux tests tiek veikts pēc bērna pilnīgas atveseļošanās. Bet ir arī patoloģijas, kurās tuberkulīna ieviešana diagnostikas nolūkos ir kategoriski kontrindicēta:

• epilepsija;
• ļaundabīgi jaunveidojumi;
• bronhiālā astma;
• alerģija pret jebkuru kairinošu līdzekli;
• bērna vecums līdz 1 gadam;
• apstiprināts cilvēka imūndeficīta vīruss.

Vai ir iespējams veikt Mantoux un BCG vienlaicīgi saskaņā ar vakcinācijas kalendāru

Vakcinācijas kalendārs nenozīmē Mantoux testa un BCG vienlaicīgu izpildi. Saskaņā ar standartiem, ja bērnam dzemdību namā kāda iemesla dēļ netika dota BCG, tad procedūru var veikt tikai pēc Mantoux testa veikšanas.

Šis noteikums attiecas uz gadījumiem, kad BCG vakcīna netika piegādāta līdz bērna divu mēnešu vecumam..

Vakcinācija pēc tuberkulīna ieviešanas jāveic ne agrāk kā 3 dienas un ne vēlāk kā 2 nedēļas. Priekšnosacījums ir tāds, ka Mantoux rezultātam jābūt bez nosacījumiem negatīvam.

Kādas dienas tiek liktas uz Mantoux

Visbiežāk Mantoux tests tiek veikts noteiktās dienās - pirmdienā un otrdienā, kas ļauj novērtēt tuberkulīna ieviešanas rezultātus pirms nedēļas nogales (pēc 72 stundām). Fakts ir tāds, ka nedēļas nogales ir saistītas ar risku pārkāpt noteikumus par pogas kopšanu - bērns var kopā ar vecākiem apmeklēt kafejnīcu un lietot zināmu alergēnu, ir iespējams doties uz baseinu vai akvaparku, apmeklēt viesus. Un šīs situācijas var izraisīt stresu, kas dos neuzticamu rezultātu..

Cik ilgs laiks pēc vakcinācijas ir Mantoux pagatavošanai

Mantoux tiek veikts pēc jebkuras vakcinācijas pēc noteikta laika perioda - ne agrāk kā pēc 4-6 mēnešiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka vakcinācijas laikā imūnsistēma automātiski novājinās - tā virza savus spēkus cīņai ar ieviestajiem nekaitīgajiem patogēniem. Ieviešot tuberkulīnu īsā laika posmā no iepriekšējās vakcinācijas, ir iespējams saņemt kļūdaini negatīvu vai kļūdaini pozitīvu atbildi.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai pārbaudītu reakciju

Reakciju uz injicēto tuberkulīnu pārbauda ne agrāk kā 72 stundas pēc testa. Ne agrāk, ne vēlāk nav jēgas izmērīt papulas vai apsārtumu - dati tiks sagrozīti, kas prasīs revakcināciju vai plašu phthisiatrician pārbaudi..

Un šeit ir vairāk par to, vai ir nepieciešams darīt Mantoux.

Mantoux tiek piešķirts pirmsskolas un skolas vecuma bērniem ar noteiktu biežumu. Skaidrs grafiks samazina izkropļotu rezultātu risku un blakusparādību attīstību. Standarta pārbaude tiek veikta reizi gadā, bet pēc ārsta ieskatiem biežumu var palielināt.