Berotek H - lietošanas instrukcija

Mūsdienu medicīna attīstās lēnām un regulāri piedāvā patērētājiem jaunas zāles bronhodilatatora darbībai. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām Berotek ir paredzēts ieelpošanai. Zāles ir selektīvs 2-adrenerģiskais agonists, kas var efektīvi apturēt bronhiālās astmas lēkmes

Izlaiduma forma un sastāvs

Berotec patērētājiem tiek piegādāts divās izdalīšanās formās:

• Ieelpošanas aerosols izsmidzināmā flakonā, pudeles tilpums ir 10 mililitri. Vienā bundžā ir 200 aerosola devas. Aptiekās šī zāļu forma tiek pārdota ar nosaukumu Berotek N.
• Risinājums, kas paredzēts inhalācijas procedūrām - šķidrums tiek pārdots aptumšotās pudelēs ar pilinātāju tilpumā 20, 40, 100 mililitri. Zāles ir caurspīdīgas, bezkrāsainas, tām ir vāja specifiska smaka.

Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir fenoterola hidrobromīds. Preparāts aerosola veidā satur bio vielu piedevas, kuras pārstāv:

• HFA 134a;
• bezūdens citronskābe;
• etilspirts;
• attīrīts ūdens.

Zāles pilienu veidā tiek papildinātas ar:

• benzalkonija hlorīds;
• dinātrija edetāta dihidrāts;
• nātrija hlorīds;
• sālsskābe 1 N;
• attīrīts ūdens.

Fenoterola lietošana nodrošina ātru terapeitisko efektu, atbrīvojot bronhu spazmu. Efekts kļūst pamanāms piecu minūšu laikā pēc ieelpošanas procedūrām. Dažos gadījumos, lai apturētu uzbrukumu ar berotek, var paiet no 0,5 līdz 1,5 stundām.

Kad pieteikties

Zāles ir paredzētas inhalācijas procedūrām, lai novērstu bronhu spazmas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par četriem gadiem.

Pieaugušie

Instrukcija paredz šādus priekšnoteikumus Beroteka šķīduma lietošanai:

• astmas lēkmju noņemšana bronhodilatatora iedarbības dēļ uz elpošanas traktu;
• hroniskas obstruktīvas plaušu slimības;

Beroteka šķīdumu var izmantot:

• kopā ar mukolītiskiem līdzekļiem;
• kompleksā antibakteriālajā terapijā;
• glikokortikosteroīdu ārstēšanā.

Berotek efektīvi paplašina bronhus, tāpēc to bieži izraksta pirms elpošanas sistēmas pētījumiem.

Ar intensīvu fizisko piepūli pastāv risks saslimt ar astmas stāvokli. Šajā gadījumā ārsts kā profilaktisks līdzeklis var izrakstīt Berotek pieņemšanu, izmantojot inhalatoru.

Bērniem

Bērniem no 4 līdz 6 gadu vecumam ir atļauts lietot Berotek tikai stingrā ārsta uzraudzībā, jo nav ticamas informācijas par zāļu lietošanas drošību šajā vecumā.

Indikācijas inhalācijām ar Beroteka šķīdumu ir uzskaitītas iepriekš.

Kontrindikācijas

Bērniem līdz četru gadu vecumam ir aizliegts lietot zāles.

Berotec nedrīkst lietot, ja Jums ir kāda zāļu sastāvdaļu nepanesamība..

Kontrindikācijas uzņemšanai ir:

• aortas stenoze;
• tireotoksikoze;
• jebkura sirds slimība;
• kardiomiopātija.

Devas un lietošanas noteikumi

Izrakstot zāles procedūrām, izmantojot inhalatoru, speciālists ņem vērā vairākus faktorus:

• uzņemšanas mērķis;
• vecuma kategorija;
• pacienta svars;
• tieksme uz alerģiskām reakcijām.

Kā audzēt

Berotek N nav nepieciešama īpaša sagatavošana, aerosolu izsmidzina no kannas, izmantojot īpašu sprauslu.

Šķidruma sastāvs tiek izmantots ar fizioloģisko šķīdumu kā atšķaidītāju.

Nelietojiet attīrītu ūdeni.

Atšķaidīšanas ātrums ir atkarīgs no pacienta vecuma kategorijas:

• zīdaiņiem līdz sešu gadu vecumam 10 pilienus zāļu papildina ar trīs līdz četriem mililitriem fizioloģiskā šķīduma;
• bērniem, kuru vecums ir 6-12 gadi, jālieto no 2,5 līdz 3,0 ml izotoniskā šķidruma neatkarīgi no noteiktā zāļu daudzuma;
• pieaugušajiem un pusaudžiem tiek nozīmēti 2,75-3,0 ml fizioloģiskā šķīduma.

Berotek, kas darbojas kā profilaktisks līdzeklis, atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu tilpumā, kas sasniedz 3,5 mililitrus.

Ieelpošana bērniem

Berotek izraksta ārstējošais ārsts, kurš aprēķina vienu devu, pamatojoties uz datiem par bērna svaru un vecumu. Arī vecākiem ir jāinformē ārsts par jebkādu alerģisku izpausmju gadījumiem, lietojot medikamentus vai pārtiku..

Bērniem līdz sešu gadu vecumam, kuru svars nav sasniedzis 22 kg, Berotek dienas deva ir noteikta kā 1 piliens uz 1 kg. Vienā zāļu tilpumā nevar būt vairāk par 10 pilieniem, ievadīšanas biežums - līdz trīs reizēm visas dienas garumā.

Ja bērna vecums ir 6-12 gadu robežās un svars pārsniedz 22 kg, tad viena Berotek deva svārstās no 5-20 pilieniem ar ievadīšanas biežumu līdz četrām reizēm visas dienas garumā. Procedūrai nepieciešamo zāļu daudzums ir atkarīgs no mazā pacienta svara un no slimības smaguma pakāpes. Izvērstos gadījumos var ordinēt palielinātu zāļu devu, kas ir trīsdesmit pilieni..

Inhalācijas terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Pieaugušie un pusaudži

Lai nodrošinātu pozitīvu efektu, ir pareizi jāaprēķina zāļu deva. Lai to izdarītu, jāpatur prātā, ka 5 ml Beroteka satur 100 pilienus. Ja nepieciešams, zāles tiek kombinētas ar mukolītiskiem līdzekļiem.

Berotec ir divu veidu: pilieni un gatavs aerosols kārbā. Katras veidlapas lietošanai ir savas īpatnības:

• akūtu astmas lēkmi pārtrauc ar vienu injekciju;
• profilaktiskā dienas deva ir 8 devas (vienreizēja uzņemšana ne vairāk kā 2 devas);
• bronhu spazmas tiek noņemtas ar dubultu vienu devu, dienas deva nedrīkst pārsniegt 8 injekcijas.

• ar astmu un bronhu spazmām tiek nozīmēti 10 pilieni zāļu šķidruma, steidzamā gadījumā pilienu skaits tiek dubultots;
• profilaktiskas inhalācijas ar Berotek tiek veiktas 4 reizes visas dienas garumā, zāļu daudzums vienā devā ir 0,5 ml.

Blakus efekti

Berotek nevar saukt par nekaitīgām zālēm, šīs zāles var izraisīt vairākas nepatīkamas blakusparādības, ko rada:

• alerģiska rakstura izpausmes;
• klepus;
• paaugstināta nervu uzbudināmība;
• hiperglikēmija;
• hipokaliēmija;
• slikta dūša un vemšana;
• augsta svīšana;
• dezorientācija reiboņa dēļ;
• spazmas;
• vispārējs vājums.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas pirmais trimestris ir absolūtas kontrindikācijas inhalācijas procedūrām ar Berotek.

Speciālas instrukcijas

Inhalācijas procedūras ar medikamentiem prasa stingri ievērot devas un ievadīšanas biežumu. Obligāts nosacījums ir regulāra medicīniska uzraudzība.

Berotek un Berotek N preparātu garša atšķiras.

Lietojot Berotek N inhalācijām, uzmanība jāpievērš tam, lai aerosola flakona iemutne būtu tīrā veidā. Sprausla tiek noņemta no kannas un mazgāta zem tekoša silta ūdens.

Analogi

Zāļu "Berotek" analogi inhalācijām ir:

• Segamols;
• Partusisten;
• Aruterols;
• Berodual.

Kā to pareizi uzglabāt

Berotek paredzēts lietot piecus gadus no ražošanas datuma. Zāles uzglabāšana ir atļauta istabas temperatūrā, nav atļauts atrast zāles netālu no atklātas uguns, sasaldēšana ir aizliegta.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāles var iegādāties tikai pēc receptes.

Atsauksmes un cenas aptiekās

Krievijas Federācijas teritorijā inhalācijas šķīduma, kas piegādāts 20 ml pudelēs, izmaksas svārstās no 100 līdz 400 rubļiem. Aerosola baloniņa vidējās izmaksas ir 300 rubļu.

Pacienti, kuriem tika veikta Berotek terapija, norāda: "Zāles ātri un ilgu laiku atvieglo elpošanu." Starp pārskatiem ir arī negatīvi, kas galvenokārt satur informāciju par blakusparādību rašanos..

Ārsti komentē: "Negatīvā ietekme bieži ir vienreizēja un neprasa ārstēšanas pārtraukumu.".

Summējot

Pārskatu un cenu uzraudzība ļauj mums izdarīt nepārprotamu secinājumu: Berotek ir augsta efektivitāte un pieņemamas izmaksas. Ieelpošana ar zālēm jāveic ārsta uzraudzībā. Pacientiem, lai izvairītos no negatīvas ietekmes rašanās, stingri jāievēro ārstējošā ārsta norādījumi un jāievēro noteiktā deva..

Berotek

Sastāvs

1 ml šķīduma inhalācijām satur šādas aktīvās sastāvdaļas:

• Fenoterola hidrobromīds - 1 mg (zāļu šķidruma koncentrācija - 0,1%);
• benzalkonija hlorīds;
• dinātrija edetāta dihidrāts;
• nātrija hlorīds;
• sālsskābe ar 1 N molaritāti;
• destilēts ūdens.

Viena Berotek N inhalācijas aerosola deva satur tādas bioloģiskas vielas kā:

• Fenoterola hidrobromīds - 100 mcg;
• propelents 1,1,1,2-tetrafluoretāns (HFA 134a);
• citronskābes anhidrīds;
• etanols;
• destilēts ūdens.

Izlaiduma veidlapa

Aptieku kiosku plauktos farmaceitiskās zāles Berotek var atrast šādās variācijās:

• Inhalācijas šķīdums ir dzidrs un bezkrāsains zāļu šķidrums, kurā nav peldošu daļiņu ar smalku smaku. Zāles ir iepakotas 20 ml tumšā stikla pilinātājpudelēs (pamatojoties uz standarta tilpuma vienībām 1 ml = 20 pilieni). Viena pudele tiek ievietota kastītē.
• Inhalācijas devas aerosols īpašās nerūsējošā tērauda kannās ar ērtu iemuti (inhalatoru attēlo nespecifiska dozēšanas ierīce) 10 ml (apmēram 200 injekcijas). Kartona kastē ir 1 zāļu pudele.

farmakoloģiskā iedarbība

Berotek ir zāles, kuru pamatā ir fenoterols (zālēm ir starptautisks nepatentēts nosaukums vai INN pēc dominējošā komponenta), kas pēc farmaceitiskajām īpašībām ir klasificēta kā selektīvs beta-2-adrenerģisko receptoru stimulants, kas lokalizēts galvenokārt elpošanas traktā. Attiecīgi zāļu aktīvā aktīvā sastāvdaļa ļauj atslābināt bronhu un asinsvadu gludos muskuļus, tādējādi neitralizējot bronhu spastisko reakciju attīstību, piemēram, bronhiālās astmas gadījumā.

Bronhu lūmena sašaurināšanās notiek metaholīna, histamīna, aukstā gaisa un dažādu eksogēnu alergēnu iedarbībā (ar tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas mehānismu). Pēc iekļūšanas reģionālajā asinsritē Fenotreols pārtrauc aktīvo iekaisuma mediatoru izdalīšanos no tuklajām šūnām (audos izdalītie bazofili). Tas ir zāļu terapeitiskās iedarbības mehānisms bronhu obstrukcijas attīstībā.

Phenotel iedarbības bioķīmiskais fons nozīmē aktīvā komponenta mijiedarbību ar stimulējošo proteīnu-GS, kas aktivizē šūnu adenilāta ciklāzi. Atbildot uz to, palielinās tāda sekundārā starpnieka kā cAMP sintēze. Savukārt kurjers stimulē proteīnkināzes A darbību, kuras bioloģiskā loma ir gludo muskuļu šūnu mērķa proteīnu fosforilēšana. Tādējādi miozīna gaismas ķēdes (viena no galvenajām muskuļu šķiedru sastāvdaļām) tiek inaktivētas, atveras ātri kālija kanāli, kas ārēji izpaužas kā elpošanas trakta gludās muskulatūras slāņa un asinsvadu gultas atslābināšanās.

Nevajadzētu aizmirst, ka beta adrenerģiskie receptori lokalizējas arī sirds muskuļos, attiecīgi Berotek galvenā aktīvā komponenta iedarbība tiek novērota miokardā un atbilstošajā asinsvadu gultnē. Tātad ievērojami palielinās sirdsdarbības kontrakciju spēks un biežums, kas ievērojami uzlabo asinsriti mikrocirkulācijas un galvenajos asins apgādes līmeņos perifēros audos..

Lielām farmaceitisko produktu devām ir daudz plašāks efekts, kas sastāv no:

• palielināts mucociliary transports;
• dzemdes saraušanās aktivitātes kavēšana;
• tauku (lipolīzes) un ogļhidrātu (glikogenolīzes) metabolisma pārkāpums;
• kālija samazināšanās asins plazmā.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmaceitiskās zāles Berotek lieto lokāli, jo šo zāļu klīniskie pētījumi ir pierādījuši, ka tā terapeitiskā iedarbība praktiski nav atkarīga no aktīvo sastāvdaļu koncentrācijas serumā. Pēc ieelpošanas apmēram 10-30% galvenās aktīvās vielas nonāk apakšējos elpceļos. Pārējais aerosols tiek nogulsnēts elpošanas trakta augšējās daļās, mutē vai tiek norīts kuņģa-zarnu traktā. Fenoterola biopieejamība ir aptuveni 18-19%.

Absorbcija no plaušu virsmas notiek divos posmos. Pirmajās 11 minūtēs pēc zāļu lietošanas organismā uzsūcas 30% no vienas devas, pēc tam nākamo 2 stundu laikā atlikušie 70% lēnām pārvar fizioloģiskās barjeras, iekļūstot mīkstajos audos. Maksimālā zāļu koncentrācija plazmā ir 45,3 pg / ml, un tā tiek novērota jau 15 minūtes pēc ieelpošanas.

Fenoterols mēdz vienmērīgi sadalīties organismā ar tilpumu 1,9-2,7 l / kg ķermeņa svara. Šo īpašību visprecīzāk apraksta, izmantojot trīsfāžu farmakokinētikas modeli, kura pusperiodi ir 0,42 minūtes, 14,3 minūtes un 3,2 stundas. Asinsritē aktīvās sastāvdaļas saistās ar plazmas olbaltumvielām 40-55% apmērā no sākotnējās devas.

Fenoterola hidrobromīda vielmaiņa notiek zarnu sienās vai aknās, konjugējot (vai sulfonējot) ar sulfātiem un glikuronīdiem. Pēc visu apmaiņas posmu iziešanas un terapeitisko efektu nodrošināšanas aktīvais komponents izdalās pa vairākiem ceļiem. Pirmkārt, bioloģiskā viela ar žulti tiek izvadīta gremošanas caurules lūmenā ar ātrumu aptuveni 1,1-1,8 ml / min. Fenoterola eliminācija, izmantojot glomerulārās filtrācijas mehānismus (aptuveni 0,27 l / min), veido aptuveni 15% no kopējā vidējā klīrensa. Arī aktīvās sastāvdaļas savienojuma dēļ ar plazmas olbaltumvielām zāles izdalās, izmantojot cauruļveida sekrēciju.

Lietošanas indikācijas

• hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• bronhu spazmas pret bronhiālās astmas fona;
• atgriezeniska elpceļu sašaurināšanās;
• hronisks obstruktīvs bronhīts;
• plaušu emfizēma;
• kā arī kā profilaktisku līdzekli fiziskās slodzes astmai.

Kontrindikācijas

• individuāla paaugstināta jutība pret farmaceitiskā preparāta sastāvdaļām;
• iedzimta vai iegūta zāļu bioloģiski aktīvo vielu nepanesamība;
• aortas stenoze;
• hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• tireotoksikoze;
• tahiaritmija;
• sirds defekti;
• nekompensēts cukura diabēts;
• glaukoma;
• 1 grūtniecības trimestris un zīdīšana;
• jaunāka vecuma grupa pacientiem līdz 4 gadu vecumam.

Pastāvīgā medicīniskā personāla uzraudzībā un regulāros diagnostiskos testos ieteicams veikt konservatīvu ārstēšanu ar farmaceitisko preparātu šādu patoloģiju klātbūtnē:

• nekontrolēta arteriāla hipertensija;
• smagas nosoloģiskas vienības, kas ietekmē sirdi un asinsvadu sistēmu;
• feohromocitoma;
• hipertireoze;
• pēc pārciesta miokarda infarkta;
• kompensēta cukura diabēta attīstības pakāpe.

Blakus efekti

Konservatīvās terapijas ar Berotek laikā var novērot šādas nevēlamās blakusparādības:

• no centrālās nervu sistēmas puses - neliels, tīšs trīce, galvassāpes un reibonis, izmitināšanas traucējumi, garīgā stāvokļa izmaiņas (pēdējā blakusparādība tiek novērota tikai atsevišķos gadījumos).
• sirds un asinsvadu sistēma - intensīva tahikardija, sirdsklauves, pazemināts asinsspiediens, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens, aritmija.
• no elpošanas vai elpošanas sistēmas - klepus, lokāls gļotādu kairinājums, paradoksāls bronhu spazmas (pēdējais ir ārkārtīgi reti, bet tas notiek).
• kuņģa-zarnu trakts - slikta dūša un sekojoša, kā likums, pēc tam vemšana.
• alerģiskas reakcijas - izsitumi, nātrene, mēles, lūpu un sejas angioneirotiskā tūska.
• citas sistēmas - vājums, hipokaliēmija ar katastrofāli lielu skaitu (īpaši pacientiem ar smagām bronhiālās astmas formām, kuri kā terapiju saņem zāles, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdi, diurētiskie līdzekļi un ksantīns), mialģija (neizskaidrojamas izcelsmes muskuļu sāpes), pastiprināta svīšana, aktīvas urinēšanas aizture.

Berotek, lietošanas instrukcija (veids un devas)

Kā lietot šķīdumu inhalācijām

Zāles ir paredzētas vietējai iedarbībai uz elpceļu audiem. Tūlīt pirms lietošanas ieteicamo devu atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu (ir stingri aizliegts izmantot destilētu ūdeni kā šķīdinātāju) līdz 3-4 ml tilpumam..

Ieelpošana ir ieteicama, izmantojot īpašu otolaringoloģisko ierīci - smidzinātāju. Jūs varat izmantot arī citas skābekļa elpošanas ierīces. Ar zālēm bagātinātas gaisa plūsmas optimālais ātrums ir 6-8 l / min. Saskaņā ar farmaceitiskajām devām: 20 pilieni = 1 ml šķidruma un 1 piliens, savukārt, satur apmēram 50 μg fenoterola hidrobromīda.

Inhalācijas šķīduma devas

• bērni līdz 6 gadu vecumam un mazāk par 22 kg - 0,05 ml (1 piliens) / kg dzīvmasas 3 reizes dienā, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni) viena zāļu daudzuma;
• bērni no 6 līdz 12 gadu vecumam, kuru svars ir no 22 līdz 36 kg - 0,25-0,5 ml zāļu, lai steidzami atvieglotu steidzamas bronhu sašaurināšanās simptomus 4 reizes dienā, tomēr smagos bronhiālās astmas attīstības posmos deva var palielināties;
• pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem (līdz vecāka gadagājuma pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem) - 0,5 ml zāles līdz 4 reizēm dienā, tomēr ir iespējams gan samazināt, gan palielināt devu dažām medicīniskām indikācijām vai individuāliem ārsta ieteikumiem..

Norādījumi par Berotek N lietošanu

Pirms lietojat dozēto aerosolu, kratiet pudeli un divreiz nospiediet tās dibenu, lai nākamās injekcijas būtu pabeigtas, un ārējā spēka dēļ, it īpaši smaguma dēļ, zāļu šķidruma sastāvdaļas netiktu pazeminātas. Tad, lietojot farmaceitisko produktu, jums stingri jāievēro pareizā darbību secība:

• noņemiet cilindra aizsargvāciņu;
• veikt dziļu un lēnu izelpu;
• ar lūpām aizskrūvējiet izsmidzināšanas galu tā, lai balona ass būtu vērsta otrādi;
  vienlaikus ar dziļu elpu nospiediet tērauda trauka dibenu, lai atbrīvotu nepieciešamo zāļu daudzumu;
• dažas sekundes aizturiet elpu, lai pilnīgāk iekļūtu farmaceitiskajā šķidrumā;
• atkārtojiet pēdējās 3 darbības, lai iegūtu otro devu, ja to ir nozīmējis ārstējošais ārsts;
• aizveriet aizsargvāciņu, pārvietojot cilindru sākotnējā stāvoklī.

Aerosols ir aprīkots ar īpašu plastmasas adapteri mutei (iemutne precīzai inhalējamā Berotek daudzuma devai). Šī daļa nav universāla, tas ir, to nevajadzētu izmantot kopā ar citiem cilindriem.

Tvertne ar zālēm ir paredzēta 200 injekcijām vai vienādām inhalācijām, tomēr balons ir necaurspīdīgs, tāpēc ir grūti noteikt, cik daudz farmaceitisko zāļu ir iekšā. Lai to izdarītu, noņemiet aizsargvāciņu un iegremdējiet pudeli traukā ar ūdeni. Fizisko likumu ietekmē narkotikas nedaudz peldēs, ja tajā būs nedaudz brīvas gāzes. Tādējādi tiek noteikts šķidruma fenoterola un tā palīgkomponentu daudzums.

Pārdozēšana

Farmaceitisko zāļu pārdozēšanas gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

• tahikardija;
• stenokardijas sāpes;
• sirdsklauves;
• aritmijas;
• stenokardijas lēkmes;
• arteriāla hiper- vai hipotensija (atkarībā no pacienta noslieces);
• palielināts pulsa spiediens;
• sejas ādas un ķermeņa augšdaļas intensīva hiperēmija;
• tīša trīce.

Kā zāļu Berotek farmaceitiskais antidots parasti tiek izmantoti kardioselektīvie beta blokatori, īpaši beta-1 receptoru blokatori (antagonistiska darbība). Viena šo zāļu lietošana ir saistīta ar paaugstinātu bronhu obstrukciju, tāpēc piemērotā pretindes deva jāizvēlas ļoti rūpīgi. Tiek izmantota arī simptomātiska terapija, kas ietver sedatīvu un trankvilizatoru lietošanu. Ar atbilstošām medicīniskām indikācijām viņi izmanto intensīvu aprūpi (vitālo pazīmju uzraudzība).

Mijiedarbība

Šīs zāles uzlabo farmaceitiskā produkta vispārējo terapeitisko efektu:

• beta-adrenerģisko receptoru agonisti;
• antiholīnerģiskas vielas;
• tricikliskie antidepresanti;
• enzīma monoaminozidāzes (MAO) inhibitori.

Šādu zāļu kombinēta lietošana stimulē blakusparādību attīstību:

• beta-adrenerģiskie agonisti;
• antiholīnerģiskas vielas;
• ksantīna atvasinājumi (ieskaitot teofilīnu).

Cita mijiedarbība:

• beta adrenerģiskie blokatori, lietojot tos paralēli Berotek, var nopietni samazināt bronhodilatāciju;
• halogenētie ogļūdeņraža antiseptiķi (piemēram, halotāns, trihloretilēns vai Enflurāns) pastiprina zāļu aktīvo komponentu ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Pārdošanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Glabājiet farmaceitisko produktu bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 grādus pēc Celsija, prom no tiešiem saules stariem un atklātas uguns (pēdējais nosacījums jo īpaši attiecas uz inhalācijas aerosolu tērauda balonos). Ir stingri aizliegts iesaldēt zāļu šķidrumu.

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Bronhiālās astmas un no steroīdiem atkarīgas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības konservatīvās sanitārijas terapeitiskais efekts būs daudz lielāks, ja ārstēšanu papildinās ar pretiekaisuma farmaceitiskām zālēm, piemēram, inhalējamiem glikokortikosteroīdiem. Tomēr šajā gadījumā ieteicama terapija atbilstošās slimnīcās. Katrā gadījumā regulāri jāveic arī šādas ārstēšanas shēmas piemērotības diagnostikas analīzes, lai nekaitētu pacientam..

Ja kādu medicīnisku apsvērumu vai personisku vēlmju dēļ Berotek šķīduma inhalācijām vietā tika nolemts Berotek N aerosolu izmantot attiecīgās patoloģijas ārstēšanai, tad pacients jābrīdina, ka tā garša ir nedaudz atšķirīga. Tomēr farmaceitisko preparātu organoleptisko īpašību atšķirība neietekmē terapeitisko efektivitāti, drošību vai blakusparādību sarakstu, kas nozīmē, ka zāles ir pilnīgi savstarpēji aizstājamas..

Analogi

Berotek analogi veido nelielu skaitu farmaceitisko līdzekļu - Partusisten, Fenoterol un Fenoterol hydrobromide. Arī konservatīvā terapijā un elpošanas sistēmas slimību profilaksē Berotek var aizstāt ar citu līdzīgu zāļu nosaukumu Berodual. Tas ir dozētas aerosols inhalācijām visu veidu elpceļu patoloģijām..

Tematiskajos forumos bieži tiek uzdots jautājums: kas ir labāks - Berotek vai Berodual konkrētā klīniskā situācijā.

Atbilde slēpjas abu zāļu sastāvā. Berotek galvenā aktīvā sastāvdaļa ir fenoterola hidrobromīds, kura darbību aerosola vai inhalācijas šķīduma veidā pastiprina dažādi palīgkomponenti. Berodual savukārt papildus fenoterolam satur arī ipratropija bromīdu, bioloģiski aktīvu antiholīnerģisku vielu, kuras terapeitiskās īpašības ļauj visefektīvāk likvidēt nosoloģiskās vienības, kas ietekmē elpošanas traktu. Tomēr atbilstoši lietderīgā darbības spektra pieaugumam tiek palielināts arī blakusparādību saraksts..

Tādēļ ir diezgan grūti ar pārliecību izvēlēties kādu no diviem farmaceitiskajiem preparātiem elpošanas sistēmas konservatīvajā terapijā. Jums vajadzētu klausīties ārstējošā ārsta norādījumus un skaidri ievērot visas vēlmes. Tā, piemēram, instrukcija abām zālēm skaidri ierobežo pieļaujamo devu, kas nozīmē, ka inhalācijas jāveic pēc iespējas uzmanīgāk..

Bērniem

Pediatrijas praksē šīs zāles var lietot tikai tad, kad bērnam ir 4 gadi..

Grūtniecības laikā (un zīdīšanas laikā)

Farmaceitisko produktu var lietot grūtnieču ārstēšanai tikai otrajā un trešajā trimestrī.

Zīdīšanas periodā zāļu iecelšana ir pamatota tikai tad, ja paredzamais terapeitiskās iejaukšanās rezultāts ir daudz lielāks par iespējamo risku bērnam, jo ​​fenoterols, galvenā aerosola aktīvā sastāvdaļa, spēj iekļūt mātes pienā..

Atsauksmes par Berotek

Farmaceitiskajam produktam ir laba reputācija tematiskajos forumos elpošanas sistēmas patoloģiju ārstēšanai. Ir daudz vairāk pozitīvu atsauksmju no pacientiem, kuri inhalācijai izmantoja aerosolu, nevis šķidru šķīdumu. Kā pozitīvu pusi parasti tiek raksturota lietošanas ērtība, manipulācijas laiks, kursa ilgums un tā tālāk. Nevajadzētu aizmirst, ka zāļu trauks ir mazs, tāpēc varat to ņemt līdzi uz dabu vai citām atpūtas vietām, lai nepalaistu garām farmaceitiskā preparāta uzņemšanu..

Arī kvalificētu speciālistu atsauksmes par Berotek ir apstiprinošas. Protams, blakusparādību saraksts ir diezgan liels, taču zāles ļauj tikt galā ar diezgan plašu elpošanas ceļu slimību klāstu. Zāles var izmantot kā monoterapijas līdzekli dažām nosoloģiskām vienībām, darbojas kā profilaktiska sanitārija vai kombinētā konservatīvā kursā. Tomēr aerosola lietošanas laikā stingri jāievēro norādījumi attiecībā uz klīnisko mijiedarbību un devām, lai ārstēšana neradītu negatīvas sekas..

Berotek cena, kur nopirkt

Aerosola Berotek cena Krievijas Federācijas teritorijā vidēji ir 300 rubļu, un Ukrainā Berotek N, kas ir inhalācijas aerosols, cena svārstās no 140 līdz 170 grivnām..

Berotec ® (Berotec ®)

Aktīvā viela:

Saturs

• 3D attēli
• Sastāvs un izdalīšanās forma
• farmakoloģiskā iedarbība
• Farmakodinamika
• Farmakokinētika
• Norādes par narkotiku Berotek

• Kontrindikācijas
• Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
• Blakus efekti
• Mijiedarbība
• Lietošanas metode un devas
• Pārdozēšana

• Piesardzības pasākumi
• Speciālas instrukcijas
• Ražotājs
• Zāļu Berotek uzglabāšanas apstākļi
• Zāļu Berotek derīguma termiņš
• Cenas aptiekās

Farmakoloģiskā grupa

• Beta adrenomimetikas līdzekļi

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

• J44 Cita hroniska obstruktīva plaušu slimība
• J45 Astma
• J46 Status asthmaticus
• J98.8.0 * Bronhu spazmas

3D attēli

Sastāvs un izdalīšanās forma

tumša stikla pilinātājpudelēs 20 ml (1 ml = 20 pilieni); kartona iepakojumā 1 pilinātāja pudele.

aerosola kannās ar iemuti, 10 ml (200 devas); 1 pudele kastē.

Zāļu formas apraksts

Inhalācijas šķīdums: dzidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains šķidrums bez daļiņām. Smarža ir gandrīz nemanāma.

farmakoloģiskā iedarbība

Selektīvi stimulē beta versiju₂-adrenerģiskie receptori. Relaksē bronhu un asinsvadu gludos muskuļus un neitralizē bronhu spastisko reakciju attīstību, ko izraisa histamīna, metaholīna, aukstā gaisa un alergēnu ietekme (tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas). Tūlīt pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos un bronhu obstrukciju no tukšajām šūnām. Turklāt, lietojot fenoterolu lielākās devās, tika konstatēts mukocilārā klīrensa palielināšanās..

Zāles beta adrenerģiskā iedarbība uz sirds aktivitāti (spēka un sirdsdarbības ātruma palielināšanās) ir saistīta ar fenoterola asinsvadu darbību, beta stimulāciju₂-adrenerģiskie receptori un, lietojot devas, kas pārsniedz terapeitiskās, stimulējot beta₁-adrenerģiskie receptori. Trīce ir visizplatītākā beta agonistu blakusparādība.

Zāles samazina miometrija saraušanās aktivitāti un tonusu.

Farmakodinamika

Fenoterols novērš un ātri atvieglo dažādas izcelsmes bronhu spazmas. Darbības sākums pēc ieelpošanas - pēc 5 minūtēm, maksimums - 30-90 minūtes, ilgums - 3-6 stundas.

Farmakokinētika

Atkarībā no ieelpošanas metodes un izmantotās ieelpošanas sistēmas aptuveni 10–30% aktīvās vielas, kas pēc inhalācijas izdalās no aerosola preparāta, nonāk apakšējos elpceļos, bet pārējā nogulsnējas augšējos elpceļos un norij. Tā rezultātā daļa no ieelpotā fenoterola nonāk gremošanas traktā. Pēc 1 zāļu devas ieelpošanas absorbcijas pakāpe ir 17% no ievadītās devas. Absorbcija ir divfāziska - 30% fenoterola hidrobromīda ātri absorbējas ar T_1/2 11 minūtes un 70% lēnām uzsūcas ar T_1/2 120 minūtes.

Pēc iekšķīgas lietošanas absorbē apmēram 60% fenoterola hidrobromīda. Laiks sasniegt C_maks asins plazma - 2 stundas. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 40–55%. Metabolizējas aknās. Tas izdalās caur nierēm un ar žulti neaktīvu sulfāta konjugātu veidā.

Lietojot fenoterolu parenterāli, hidrobromīds tiek izvadīts saskaņā ar trīsfāžu modeli ar T_1/2 - 0,42 minūtes, 14,3 minūtes un 3,2 stundas Fenoterola hidrobromīda biotransformācija cilvēkiem notiek tikai konjugējot ar sulfātiem, galvenokārt zarnu sienās..

Fenoterola hidrobromīds nemainīts var iziet caur placentas barjeru un nonāk mātes pienā.

Berotek ® indikācijas

Bronhu spazmas novēršana un atvieglošana bronhiālās astmas, hroniska obstruktīva bronhīta, plaušu emfizēmas gadījumā. Slodzes astmas profilakse. Simptomātiska bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšana.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, tahiaritmijas,

sirds slimība, aortas stenoze, dekompensēts cukura diabēts, tirotoksikoze, glaukoma, draudošs aborts, grūtniecība (I trimestris).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī, zāļu iecelšana ir iespējama II-III grūtniecības trimestrī un zīdīšanas laikā tikai tad, ja paredzamā terapijas ietekme atsver iespējamo risku auglim vai bērnam.

Blakus efekti

No centrālās nervu sistēmas puses: neliels trīce, nervozitāte; reti - galvassāpes, reibonis, izmitināšanas traucējumi; atsevišķos gadījumos - psihes izmaiņas.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardija, sirdsklauves (īpaši pacientiem ar pastiprinošiem faktoriem); reti (lietojot lielās devās) - DBP samazināšanās, SBP palielināšanās, aritmija.

No elpošanas sistēmas: retos gadījumos - klepus, lokāls kairinājums; ļoti reti - paradoksāls bronhu spazmas.

No gremošanas trakta: slikta dūša, vemšana.

Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi, mēles, lūpu un sejas angioneirotiskā tūska, nātrene.

Citi: hipokaliēmija, pastiprināta svīšana, vājums, mialģija, krampji, urīna aizture.

Mijiedarbība

Beta adrenerģiskie un antiholīnerģiskie līdzekļi, ksantīna atvasinājumi (teofilīns) var pastiprināt bronhodilatatoru. Vienlaicīga citu beta-adrenerģisko agonistu iecelšana, kas nonāk antiholīnerģisko līdzekļu vai ksantīna atvasinājumu (piemēram, teofilīna) sistēmiskajā cirkulācijā, var izraisīt pastiprinātas blakusparādības..

Iespējama ievērojama bronhodilatatora darbības pavājināšanās, vienlaicīgi nozīmējot beta blokatorus.

Vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem un tricikliskiem antidepresantiem pastiprina Berotek N iedarbību.

Halogenēto ogļūdeņražu anestēzijas līdzekļu (halotāna, trihloretilēna, enflurāna) ieelpošana var pastiprināt Berotek N iedarbību uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Uz Beroteka N lietošanas fona var attīstīties hipokaliēmija, kas var palielināties, vienlaicīgi lietojot ksantīna atvasinājumus, steroīdus un diurētiskos līdzekļus. Šim faktam jāpievērš īpaša uzmanība, ārstējot pacientus ar smagām obstruktīvu elpceļu slimību formām..

Hipokaliēmija var palielināt aritmijas risku pacientiem, kuri saņem digoksīnu. Turklāt hipoksija var pastiprināt hipokaliēmijas negatīvo ietekmi uz sirdsdarbības ātrumu. Šādos gadījumos ieteicams kontrolēt kālija līmeni asins serumā..

Lietošanas metode un devas

Ieelpošana.

Šķīdums ieelpošanai. Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, bronhiālās astmas lēkmes atvieglošanai - 0,5 ml (0,5 mg - 10 pilieni), smagos gadījumos - 1-1,25 ml (1-1,25 mg - 20-25 pilieni), ārkārtīgi smagos gadījumos (ārsta uzraudzībā) - 2 ml (2 mg - 40 pilieni).

Fiziskās slodzes astmas profilakse un bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības simptomātiska ārstēšana - 0,5 ml (0,5 mg - 10 pilieni) līdz 4 reizēm dienā.

Bērni no 6 līdz 12 gadu vecumam (ķermeņa svars 22-36 kg) bronhiālās astmas lēkmes atvieglošanai - 0,25-0,5 ml (0,25-0,5 mg - 5-10 pilieni), smagos gadījumos - 1 ml ( 1 mg - 20 pilieni), ārkārtīgi smagos gadījumos (ārsta uzraudzībā) - 1,5 ml (1,5 mg - 30 pilieni).

Slodzes izraisītas astmas profilakse un bronhiālās astmas un citu slimību simptomātiska ārstēšana ar atgriezenisku elpceļu sašaurināšanos - 0,5 ml (0,5 mg - 10 pilieni) līdz 4 reizēm dienā. Bērni līdz 6 gadu vecumam (ķermeņa masa ir mazāka par 22 kg) (tikai ārsta uzraudzībā) - apmēram 50 mikrogrami / kg vienā devā (0,25-1 mg - 5-20 pilieni) līdz 3 reizēm dienā.

Ieteicamo devu tieši pirms lietošanas atšķaida ar fizioloģisku šķīdumu līdz 3-4 ml tilpumam. Deva ir atkarīga no ieelpošanas metodes un aerosola kvalitātes. Ja nepieciešams, atkārtotas inhalācijas veic ar intervālu vismaz 4 stundas.

Izsmidzināt kannu. Akūts bronhiālās astmas lēkme - 1 deva, ja nepieciešams, ieelpošanu var atkārtot pēc 5 minūtēm. Nākamā zāļu iecelšana ir iespējama ne agrāk kā pēc 3 stundām. Ja efekta nav un ir nepieciešamas papildu inhalācijas, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība tuvākajā slimnīcā.

Fiziskās slodzes astmas profilakse un bronhiālās astmas un citu slimību simptomātiska ārstēšana, ko papildina atgriezeniska elpceļu sašaurināšanās - 1-2 devas vienā devā, bet ne vairāk kā 8 devas dienā.

Lai iegūtu maksimālu efektu, ir pareizi jāizmanto dozētais aerosols..

Pirms lietojat dozēto aerosolu pirmo reizi, kratiet kannu un divreiz nospiediet kannas dibenu.

Katru reizi, kad lietojat dozētu aerosolu, jāievēro šādi noteikumi:

1. Noņemiet aizsargvāciņu.

2. Elpojiet lēni, dziļi.

3. Turot balonu, ielieciet lūpas ap galu. Balonam jābūt vērstam otrādi.

4. Veicot pēc iespējas dziļāku ieelpošanu, vienlaikus ātri nospiediet balona dibenu, līdz tiek atbrīvota viena inhalācijas deva. Dažas sekundes aizturiet elpu, pēc tam noņemiet galu no mutes un lēnām izelpojiet. Atkārtojiet soļus otrajai inhalācijas devai.

5. Uzlieciet aizsargvāciņu.

6. Ja aerosola tvertne nav lietota ilgāk par 3 dienām, pirms lietošanas vienu reizi nospiediet kannas dibenu, līdz parādās aerosola mākonis..

Balons ir paredzēts 200 inhalācijām. Pēc tam cilindrs jāmaina. Kaut arī balonā var palikt zināms saturs, ieelpojot izdalīto zāļu daudzums var samazināties..

Balons ir necaurspīdīgs, tāpēc zāļu daudzumu balonā var noteikt tikai šādi: pēc aizsargvāciņa noņemšanas balons tiek iegremdēts traukā, kas piepildīts ar ūdeni. Zāles daudzumu nosaka atkarībā no balona stāvokļa ūdenī.

Uzgali vajadzētu turēt tīru un, ja nepieciešams, noskalot siltā ūdenī. Pēc ziepju vai mazgāšanas līdzekļu lietošanas rūpīgi noskalojiet rokas instrumentu ar tīru ūdeni.

Brīdinājums: plastmasas adapteris mutei ir īpaši izstrādāts Berotek N dozētās aerosola devām un tiek izmantots precīzai zāļu devai. Adapteri nedrīkst lietot kopā ar citiem dozētiem aerosoliem. Nelietojiet dozēto tetrafluoretānu saturošo Berotek N aerosolu kopā ar citiem adapteriem, izņemot adapteri, kas tiek piegādāts kopā ar balonu..

Balona saturs ir zem spiediena. Balonu nedrīkst atvērt un sildīt virs 50 ° C.

Pārdozēšana

Simptomi: tahikardija, sirdsklauves, arteriāla hiper- vai hipotensija, paaugstināts pulsa spiediens, stenokardijas sāpes, aritmijas, pietvīkums, trīce.

Ārstēšana: nomierinošu līdzekļu, trankvilizatoru iecelšana, smagos gadījumos - intensīva terapija. Kā pretlīdzekļus ieteicams lietot kardioselektīvos beta blokatorus. Tomēr jāatceras par iespējamo bronhu obstrukcijas palielināšanos beta blokatoru ietekmē un rūpīgi jāizvēlas deva pacientiem, kuri cieš no bronhiālās astmas vai hroniskas obstruktīvas plaušu slimības.

Piesardzības pasākumi

Tas tiek nozīmēts piesardzīgi pret cukura diabētu, nesenu miokarda infarktu, smagām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, hipertireoīdismu, feohromocitomu.

Lietojot beta versiju₂-agonisti, var attīstīties smaga hipokaliēmija.

Ja Jums ir akūta, strauji pasliktinoša aizdusa (elpas trūkums), nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Jāpatur prātā, ka lielu devu lietošana ilgstoši uzbrukuma atvieglošanai var izraisīt nekontrolētu slimības gaitas pasliktināšanos un nepieciešamību koriģēt pamata pretiekaisuma terapiju ar inhalējamiem kortikosteroīdiem..

Īpaša piesardzība jāievēro smagas bronhiālās astmas gadījumā. šo efektu var pastiprināt, vienlaikus lietojot ksantīna atvasinājumus, glikokortikoīdus un diurētiskos līdzekļus. Turklāt hipoksija var pastiprināt hipokaliēmijas ietekmi uz sirdsdarbības ātrumu. Šādās situācijās ieteicams regulāri kontrolēt kālija līmeni serumā..

Speciālas instrukcijas

Pirmo reizi lietojot jauno aerosola Berotek N zāļu formu, pacienti var pamanīt, ka jauno zāļu garša nedaudz atšķiras no iepriekšējās zāļu formas, kas satur freonu. Pārejot no vienas formas uz citu, pacienti jābrīdina par iespējamām garšas izmaiņām. Būtu arī jāziņo, ka zāles ir savstarpēji aizstājamas un ka garša nav saistīta ar jauno zāļu drošību un efektivitāti..

Citi simpatomimētiskie bronhodilatatori vienlaikus ar Berotec N jāievada tikai ārsta uzraudzībā.

Ražotājs

Boehringer Ingelheim Pharma KG, Boehringer Ingelheim International GmbH (Vācija) nodaļa (dozētās inhalācijas aerosols).

Boehringer Ingelheim Italy S.p.A., Itālija (šķīdums inhalācijām).

Zāles Berotek ® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Berotek ® derīguma termiņš

šķīdums inhalācijām 1 mg / ml - 5 gadi.

aerosols inhalācijām 100 μg / deva - 3 gadi.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.