Gripas vīruss (A, B, C, D) - gripas vīrusa simptomi, ārstēšana, klasifikācija un profilakse

Gripas vīruss ir kopīgs nosaukums vīrusu infekciju grupai, kas sastāv no 4 monotipiskām ģintīm - Alphainfluenzavirus, Betainfluenzavirus, Gammainfluenzavirus un Deltainfluenzavirus, kas pieder Orthomyxoviridae dzimtai..

Gripas vīrusi faunas un cilvēku pārstāvjos var izraisīt tā paša nosaukuma "gripa" slimību.

Epidemioloģija, cēloņi

Gripas vīruss tiek pārnests galvenokārt ar gaisā esošām pilieniņām. Tātad infekcija, kas atrodas siekalu pilienos, tiek izsmidzināta caur tās nesēja šķaudīšanu un klepu. Tālāk "infekcijas pilieni" izdalās gaisā un var iekļūt blakus esošās personas elpošanas sistēmā. Skartā teritorija ir aptuveni 1 metrs. Tādējādi cilvēki, kuri bieži atrodas pārpildītās vietās, ir pakļauti riskam. Turklāt infekcijas pārnešana var notikt ar piesārņotām rokām..

Riska grupā ietilpst:

• Grūtnieces un bērni līdz 5 gadu vecumam;
• Vecāka gadagājuma cilvēki;
• Cilvēki, kuriem ir hroniskas sirds, nieru, plaušu, aknu, asiņu, nervu sistēmas un citu orgānu un sistēmu slimības, vielmaiņa. Infekcijas slimību klātbūtne īpaši palielina risku saslimt;
• Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, ko parasti izraisa hipovitaminoze, smagas diētas, hipotermija, stress, HIV / AIDS, ļaundabīgi audzēji, ķīmijterapijas lietošana, steroīdu lietošana;
• Veselības aprūpes darbinieki.

Gripas infekcijas sezonālās epidēmijas galvenokārt parādās ziemas sezonā. Tropu klimatiskajā zonā slimības aktīvā izplatīšanās var notikt visu gadu.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku vīrusu gripas infekcija katru gadu izraisa smagu gripu no 3 līdz 5 000 000 cilvēku. Smagas akūtu elpceļu slimību (ARI) formas katru gadu prasa 290 000 līdz 650 000 cilvēku dzīvības 1.

Ja mēs runājam par zīdaiņu mirstību kā gripas vīrusu, kas jaunāki par 5 gadiem, tad 99% no tā notiek valstīs, kuras attīstās. Tieši tajos vīrusu infekciju bieži sarežģī sekundāras apakšējo elpceļu infekcijas, kas noved pie bērna nāves 2.

Klasifikācija un raksturojums

Kopš 2019. gada zinātnieki zina 4 gripas vīrusu veidus - A, B, C un D.

Savukārt šie 4 veidi ir sadalīti vairāk nekā 2000 vīrusa šķirnēs - serotipos, līnijās, celmos, kas galvenokārt atšķiras pēc antigēna spektra..

A gripas vīrusi (Alfainfluenzavīruss, A gripa)

Alfainfluenzavīruss ir monotipisks gripas vīrusa ģints, kas visbiežāk ir vainīgs gripas epidēmijās un dažreiz pandēmijās. To raksturo augsta antigēnu nobīdes un antigēnu novirzes mainība. Gripu parasti izraisa gripas A (H1N1) un A (H3N2) apakštips. Slimības rezervuārs galvenokārt ir ūdensputni, kas inficē mājdzīvniekus, kas savukārt inficē cilvēkus. Zinātnieki ir atklājuši, ka alfainfluenzavīruss ietekmē putnu gremošanas sistēmas epitēlija šūnas, savukārt cilvēkiem - elpošanas trakta epitēlija šūnas..

A gripas vīrusi tiek klasificēti serotipos, kas ir atkarīgi no hemaglutinīna (H), neiraminidāzes (N) un olbaltumvielu kombinācijas uz vīrusa virsmas. Kopš 2016. gada zinātnieki zina 18 H apakštipus, 11 N apakštipus, kas kopā ļauj konstatēt 198 A gripas vīrusa variantus.

Virion Alfainfluenzavīruss satur 8 vīrusu RNS segmentus.

Populārākie A gripas serotipi

H1N1 - izraisīja Spānijas gripas (spāņu gripas) pandēmiju 1918. gadā, cūku gripu 2009. gadā.

H1N2 - var izraisīt putnu, cūku un cilvēku slimību. Pirmo reizi tas tika atklāts 1988.-1989. Gada ziemā 6 Ķīnas pilsētās, bet tālāk tas neizplatījās ārpus valsts. Tas tika atkārtoti atklāts Ķīnā 2010. – 2011. Gada ziemā, taču šoreiz infekcija jau spēja pamest valsti un atņemt 19 cilvēku dzīvības. Arī A (H1N2) tika aktīvi identificēts Ziemeļamerikā, Eiropā, Āzijā.

H2N2 - izraisīja Āzijas gripas pandēmiju no 1956. līdz 1958. gadam, vispirms tika identificēta Guidžou, no kurienes tā izplatījās uz Singapūru, pēc tam uz Honkongu, pēc tam uz Amerikas Savienotajām Valstīm. Saskaņā ar PVO aplēsēm tajā laikā visā pasaulē no Āzijas gripas mira vidēji aptuveni 2 000 000 cilvēku. Turpmāka H2N2 attīstība izraisīja jauna H3N2 vīrusa parādīšanos un vieglāku gripas pandēmiju 1968.-1969..

H3N2 - izraisīja Honkongas gripas pandēmiju 1968. gadā. Pēdējās desmitgadēs tā arvien vairāk ir kļuvusi par cilvēku gripas epidēmiju cēloni. PVO zinātnieki ir atklājuši, ka pirms slimības sezonas parādīšanās dažādās pasaules daļās H3N2 tiek atklāts Austrumāzijā un Dienvidaustrumu Āzijā. Ārstēšanas un profilakses grūtības slēpjas pastāvīgā H3N2 mutācijā. Tādējādi vīrusa rezistences pieaugums pret pretvīrusu zāļu standarta komplektu "Amantadīns" un "Rimantadīns" tika novērots no 1% 1994. gadā līdz 91% 2005. gadā..

H5N1 - izraisīja putnu gripas pandēmiju 2004. gadā. Terminu “putnu gripa” kopš 2007. gada lieto šim Alphainfluenzavirus serotipam. Pirmo reizi tas tika identificēts Āzijā, taču tas ir plaši izplatīts un endēmisks cilvēkiem, putniem un daudziem zemes faunas pārstāvjiem. 60% cilvēku infekcijas rodas saskarsmē ar putniem, bet H5N1 var mutēt un tieši pārnest no cilvēka uz cilvēku.

H6N1 - tika identificēts tikai vienā gadījumā - Taivānas sievietei, kura veiksmīgi atveseļojās no slimības. Ir identificēts arī H6N1 izplatības avots - tējas svilpes pīle (lat. Anas crecca).

H7N2 ir zemas patogenitātes putnu gripas vīruss (LPAI), kas pārveidojas par ļoti patogēnu formu, ja apstākļi ir labvēlīgi infekcijai. Pašlaik ir zināmi trīs H7N2 gadījumi cilvēkiem 2002., 2003. un 2016. gadā, un visi trīs ir no Amerikas Savienotajām Valstīm. Turklāt par H7N2 uzliesmojumiem tika ziņots ASV mājputnu fermās 2004. un 2007. gadā, kā arī Ņujorkas kaķu patversmē 2016. gadā..

H7N3 - attiecas uz putnu gripas vīrusiem. Pirmo reizi atklāts 1963. gadā tītariem Lielbritānijā. Atkārtoti identificēts jau Kolumbijā un Britu Kolumbijā 2004. gadā vairākās mājputnu fermās, un papildus putniem infekcija tika konstatēta arī diviem mājputnu darbiniekiem, kuriem bija viegla gripa un konjunktivīts. Strādnieki pilnībā atveseļojās. Turklāt H7N3 tika atrasts 2005. gadā Taivānā (putnu izkārnījumi), 2006. gadā Anglijā (Witford Lodge ferma, Norfolka), 2007. gadā Kanādā (putnu fermā Saskačevānā), 2012. gadā Meksikā (10 putnu fermās, Jalisco). H7N3 nav pārnests uz inficēto vistu olām.

H7N7 - gaidāma informācija.

H7N9 - gaidāma informācija.

H9N2 - gaidāma informācija.

H10N7 - gaidāma informācija.

H17N10 - gaidāma informācija.

H18N11 - gaidāma informācija.

Gripas B vīrusi (betainfluenzavīruss, B gripa)

Betainfluenzavīruss ir monotipisks Influenzavirus ģints, kas sadalīts, atšķirībā no Alphainfluenzavirus, tikai līnijā. Mainīgums notiek pēc dreifa veida un hemaglutinīna (H). Sākot ar 2019. gadu, pasaulē cirkulē galvenokārt 2 B vīrusa līnijas - "B / Yamagata" un "B / Victoria", pret kurām lielākajai daļai cilvēku ir izveidojusies imunitāte. B gripas vīrusa dabīgais rezervuārs ir cilvēki. Epidēmijas Betainfluenzavīruss izraisa retus gadījumus un parasti reizi 4-6 gados, bet tas var papildināt alfainfluenzavīrusa izraisītās epidēmijas. Pēc izskata betainfluenzavīruss ir ļoti līdzīgs Alfainfluenzavīrusam, tāpēc tos mikroskopā ir grūti atšķirt. Tādējādi tā genoms sastāv no 8 RNS fragmentiem, un virionu apvalkā ir četri proteīni - HA, NA, NB un BM2.

Gripas C vīruss (Gammainfluenzavirus, C gripa)

Gammainfluenzavīruss ir monotipisks Influenzavirus ģints, kas izraisa nelielas infekcijas, kas nav dzīvībai bīstamas. Tas nav sadalīts apakštipos, tomēr tam ir 6 genoma līnijas, kuras pastāvīgi tiek kombinētas. Neskatoties uz to, ka rezervuārs ir persona, C gripas vīruss joprojām tiek atklāts daudz retāk nekā tā kolēģi "A" un "B". Gammainfluenzavīruss spēj inficēt cūkas. Izraisa augšējo elpceļu bojājumus, ko papildina viegla gripas klīniskā gaita. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, visticamāk, bērni slimo ar Gammainfluenzavirus. Gripas C variācijas praktiski nav, jo antigēnu nobīde viņam nav raksturīga. Tas praktiski neizraisa epidēmiju uzliesmojumus. To raksturo 7 RNS fragmentu un 1 apvalka glikoproteīna HEF genoms, kas spēj spēlēt A un B gripas vīrusu HA un NA lomu.

D grupas vīrusi (deltainfluenzavīruss, D gripa)

Deltainfluenzavīruss ir monotipisks Influenzavīruss, kas galvenokārt izraisa liellopu infekcijas. Zinātnieki neapstiprina D gripas inficēšanās un gripas attīstības iespēju cilvēkiem. Dabiskā ūdenskrātuve ir govis, cūkas, aitas un kazas. To raksturo 7 RNS fragmentu un tā paša apvalka glikoproteīna HEF genoms, kas ir Gammainfluenzavirus 1. Aptuveni 50% D gripas vīrusa aminoskābju sakrīt ar C gripas vīrusu, bet atšķiras vienā no galvenajiem proteīniem - M1, kuru dēļ tas tiek izolēts atsevišķā "D" tipā. Tika arī konstatēts, ka dažu cilvēku, kas kontaktējas ar govīm, ķermenī tika atklātas antivielas pret Deltainfluenzavirus, bet pati infekcija organismā netika atrasta..

Simptomi

Gripas vīrusa inkubācijas periods, t.i. no inficēšanās brīža līdz pirmajiem slimības simptomiem tas svārstās no vairākām stundām līdz 4 dienām un vairumā gadījumu 1-2 dienas.

Pirmās gripas vīrusa inficēšanās pazīmes

Slimības sākumu pavada strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5-39 ° C, slikta pašsajūta, iekaisis kakls, sāpes locītavās, neliela iesnas.

Galvenie simptomi

Slimībai progresējot, pacientam rodas smags vājums, drudzis, drebuļi, galvassāpes, iekaisis kakls un sauss klepus, iesnas, locītavu un muskuļu sāpes.

Ķermeņa temperatūra parasti normalizējas 5-7 dienu laikā bez specializētas medicīniskās palīdzības. Klepus ilgst arī līdz 7 dienām, ja nav komplikāciju.

Simptomi, par kuriem jums jāsazinās ar ātro palīdzību

Izsauciet ātro palīdzību, ja rodas šādi simptomi - ļoti bāla seja vai viņa zilā krāsa, aizrīšanās pazīmes, temperatūra ilgstoši saglabājas augstā līmenī, parādās sāpes krūtīs, tiek pamanīts spēcīgs asinsspiediena pazeminājums, pulss nokrīt.

Komplikācijas

Smaga vīrusu infekcija cilvēkiem ar risku, diemžēl, var nodarīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai līdz pat nāvei.

Starp galvenajām gripas infekcijas komplikācijām ir:

• No ENT un citiem elpošanas orgāniem - sinusīts, vidusauss iekaisums, faringīts, laringīts, traheīts, bronhīts un pneimonija;
• No sirds un asinsvadu sistēmas puses - endokardīts, miokardīts, perikardīts;
• No nervu sistēmas - neiralģija, meningīts, encefalīts, neirīts.

Diagnostika

Gripas vīrusu diagnostika parasti notiek bez komplikācijām, tomēr citas vīrusu infekcijas epidēmiju laikā - rinovīrusi, paragripas vīruss, adenovīruss, elpošanas sincitiālais vīruss (RSV) un citi - var nomazgāt priekšstatu par slimības identificēšanu..

Pašas izmeklēšanas metodes ir gripai specifiskas RNS identificēšana no nazofarneksu, aspirātu vai mazgāšanas sekrēcijām. Lai to izdarītu, izmantojiet polimerāzes ķēdes reakcijas ar reverso transkriptāzi (RT-PCR) metodes.

Daži ārsti izmanto īpašus ātros testus, tomēr, salīdzinot ar RT-PCR, tie ir daudz mazāk jutīgi un uzticami precīzai diagnozei..

Papildu diagnostikas metodes var būt pilnīga asins analīze un elpošanas ceļu radiogrāfija..

Ārstēšana

Ārstēšana tiek nozīmēta tikai pēc precīzas gripas vīrusa un tā veida diagnostikas un diferenciācijas.

Cilvēki no riska grupas, kā arī tie, kuriem ir vienlaicīgas slimības komplikācijas, tiek pakļauti ārstēšanai slimnīcā..

Gripas vīrusa ārstēšana ietver:

1. Slimības kontakta ar sabiedrību ierobežošana;
2. Medikamenti.

1. Režīms un īpašie norādījumi

Lai mobilizētu ķermeņa aizsargspējas, lai cīnītos ar vīrusu infekciju, pacients tiek ļoti atturēts pamest dzīvesvietu. Tādējādi tiek nodrošināts vēl viens svarīgs aspekts - infekcijas izplatības mazināšana sabiedrībā un attiecīgi epidēmiju parādīšanās..

Ja pacients nedzīvo pats, viņam jāpiešķir virtuves piederumi, veļa un, protams, ķermeņa kopšanas līdzekļi personīgai lietošanai, t.i. personīgās higiēnas preces.

Atkarībā no slimības smaguma ieteicams palikt mājās gultā un pusgultā.

Telpā, kur atrodas pacients, jābūt rūpīgi vēdinātai, kā arī labi jānomazgā drēbes un jāmazgā trauki ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Ir arī ļoti svarīgi mainīt uzturu - atteikties no smagiem, taukainiem, ceptiem ēdieniem un dot priekšroku augu pārtikai, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām.

Un, protams, daudz dzērienu. Palielināts ūdens daudzums palīdz detoksicēt ķermeni un mazināt slimības simptomus.

2. Medikamenti

Medicīniskā ārstēšana galvenokārt ietver atbalstošu terapiju, t.i. līdzekļu izmantošana, kas veiks simptomātisku ārstēšanu. Tomēr gripas komplikāciju draudu gadījumā, kam raksturīga strauji progresējoša slimības gaita un pneimonijas, sepse, abscesi un citi simptomi, ārsts izraksta pretvīrusu zāles.

No simptomātiskām gripas ārstēšanas metodēm var atšķirt:

• nesteroīdie pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļi - "Paracetamols", "Ibuprofēns", "Nimesils", "Panadols", "Nurofēns";
• vazokonstriktoru zāles, kas uzlabo deguna elpošanu - Otrivin, Farmazolin, Nazivin;
• pretklepus zāles, kas veicina krēpu izdalīšanos - "Lazolvan", "ACC", "Gerbion";
• ausu pārslodzes gadījumā - Otipax;
• antihistamīna līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu pietūkumu, mazinātu iekaisumu un novērstu alerģiskas reakcijas - "Tavegil", "Loratadin", "Tsetrin".

Hormonālo zāļu (kortikosteroīdu) lietošana gripai ir atļauta tikai tādu komplikāciju gadījumā kā bronhiālā astma, kā arī citām īpašām indikācijām pēc ārsta ieskatiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka hormoniem ir īpašība samazināt imūnsistēmas reaktivitāti, kas savukārt padara ķermeni neaizsargātāku pret sekundārām infekcijām streptokoku, stafilokoku un citu veidā, kas organismā var izraisīt strutainus procesus..

Pretvīrusu zāles

Kā pretvīrusu zāles pret gripas vīrusiem var atšķirt:

• neiraminidāzes inhibitori - "Oseltamivir", "Arbidol", "Viferon" (bērniem);
• interferona preparāti - "Grippferon", "Ingaron", "Tiloron".

Neiraminidāzes inhibitorus ieteicams lietot ne vēlāk kā 48 stundas pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās. Tieši šajā periodā ir pamanāms vislielākais terapeitiskais efekts. Ārstēšanas kurss - vismaz 5 dienas - līdz tiek iegūti vajadzīgie terapijas rezultāti.

Ja mēs runājam par populārākajiem adamantāna klases pretvīrusu medikamentiem ("Amantadīns" un "Rimantadīns"), tad no 2019. gada PVO ĢISRS atzīmēja, ka gripas infekcijai jau ir izveidojusies rezistence pret tām, tāpēc šīs zāles nav ieteicams lietot kā vienīgo gripas līdzekli..

Profilakse

Gripas profilakse ietver šādus profilakses pasākumus:

• Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, bieža roku mazgāšana, kā arī dezinfekcijas līdzekļu lietošana;
• Neaiztieciet seju ar nemazgātām rokām, kas ievērojami samazinās infekcijas iekļūšanas risku organismā caur degunu, muti vai acīm;
• Ģērbšanās sezonai, izvairoties no hipotermijas un ķermeņa sasalšanas;
• Ēd veselīgu pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un uzturvielām;
• Vest aktīvu dzīvesveidu, vairāk kustēties, sportot;
• Izvairieties no stresa;
• Dažādu slimību pazīmju gadījumā savlaicīgi konsultējieties ar ārstu, lai novērstu hronisku perēkļu klātbūtni organismā, īpaši infekcijas, kas var mazināt imūnsistēmas reaktivitāti un attiecīgi padarīt cilvēku neaizsargātāku pret citām infekcijām un slimībām;
• Ja jūs saslimstat, apgulieties mājās, tādējādi jūs ietaupīsiet sevi no sarežģījumiem un neinficēsiet citus;
• Akūtu elpceļu infekciju laikā - rudenī, ziemā, pavasarī - izvairieties no pārpildītām vietām, īpaši turieties prom no klepojošiem un šķaudošiem cilvēkiem;
• Šķaudīšanas un klepus klātbūtnē pārklājiet muti ar salveti, lai samazinātu iespēju inficēt citus cilvēkus;
• Labi vēdiniet telpas un veiciet mitru tīrīšanu vismaz 2 reizes nedēļā;
• Vakcinācija.

Vakcinācija pret gripas vīrusiem

Ikgadējā vakcinācija saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas standartiem ir visefektīvākā metode gripas epidēmiju un pandēmiju novēršanai. Inaktivētas gripas vakcīnas lieto gripas vakcīnu vielās.

Populārākās gripas vakcīnas, kas izmantotas 2017.-2019 - "Influvac", "Influenza Vaksin", "GC Flu", "Vaksigrip".

Iepriekš minētās vakcīnas ir trīsvērtīgas, t.i. aktīvs pret 3 veidu vīrusiem, parasti 2 alfainfluenzavīrusa serotipiem un 1 cilts cilts Betainfluenzavirus. Tomēr kopš 2013. gada zinātnieki ir ieteikuši izmantot četrvērtīgas vakcīnas, kas ir aktīvas pret 2x "A" un 2x "B" tipa gripas vīrusiem.

Jāatzīmē, ka vakcīna pilnībā neizslēdz iespēju saslimt ar gripu, tomēr tā samazina slimības komplikāciju risku, kā arī nāves iestāšanos..

Īpaši uzsvars uz vakcinācijas pret gripu nepieciešamību būtu jāpiešķir cilvēkiem no riska grupas, par ko mēs rakstījām sadaļā "Epidemioloģija".

Kuru ārstu redzēt, vai jums ir gripas simptomi?

• Terapeits
• Pediatrs
• Infekcionists

Gripas vīruss - video

Veselību jums, mieru un laipnību!

Avoti

1. “Gripa un citi elpceļu vīrusi” - aplēses par mirstību no gripas Amerikas Savienotajās Valstīs tiek veiktas, izmantojot četras dažādas metodes, 2009, 3: 37-49. Autori: V.V. Thompsons, E. Veintraubs, P. Dhankhars, O. Yu Cheng, L. Brammer, M. I. Melzer un citi.

2. "Sezonas gripas elpceļu infekciju globālais slogs maziem bērniem: sistemātisks pārskats un metaanalīze." Autori: Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancet, 2011, 378: 1917–3.

Kāpēc koronavīruss nav gripa? Paskaidrojot uz pirkstiem

Hi-News.ru redakcija cieši uzrauga situāciju, kad izplatās CoVID-19. Šīs rakstīšanas laikā visā pasaulē inficēto cilvēku skaits pārsniedz 180 000. Tomēr, pat neskatoties uz dažādu valstu valdību nepieredzētajiem karantīnas pasākumiem, daudzi ir pārliecināti, ka jaunais koronavīruss nav sliktāks par sezonālo gripu. Statistika par citām infekcijas slimībām, tostarp HIV un masalām, bieži tiek minēta kā arguments. Un, ja jums šķiet, ka datu salīdzināšana par jauno koronavīrusu, kas parādījās ne ilgāk kā pirms četriem mēnešiem, un parasto gripu, ir slikta ideja, jums ir taisnība. Šajā rakstā mēs izskaidrojam, kāpēc jauno koronavīrusu nevar salīdzināt ar gripu un kāpēc ir pienācis laiks nopietni uztvert pandēmiju..

Gripa un jaunais koronavīruss savā starpā ļoti atšķiras gan pēc uzbūves, gan pēc īpašībām.

Patogēns - jebkurš vides faktors, kas var izraisīt ķermeņa sistēmu bojājumus vai slimību attīstību.

Kā noteikt vīrusu izplatīšanās spēju?

Lai saprastu, kāpēc gripa un jaunais koronavīruss ir atšķirīgas lietas, jums jāsāk ar to, kas ir vīruss. Vienkārši sakot, vīruss ir DNS vai RNS kodēta informācijas sistēma, kuru ieskauj aizsargājošs apvalks. Aizsardzības membrāna sastāv no olbaltumvielām un palīdz vīrusiem izdzīvot un vairoties, ļaujot tiem “ceļot” no vienas šūnas uz otru. Jūs pat varat teikt, ka savā ziņā vīrusi ir parazīti, jo, lai izdzīvotu, viņiem ir nepieciešams dzīvs organisms - vai tā būtu amēba vai cilvēks.

Tomēr vīrusi ļoti atšķiras viens no otra, un to vissvarīgākā īpašība ir spēja vairoties vai infekciozitāte. Lai noteiktu, cik konkrēts patogēns ir infekciozs, zinātnieki izmanto bāzes reproduktīvo skaitli R0, kur R0 apzīmē to cilvēku skaitu, kurus viena inficētā persona var inficēt. Tātad 2003. gadā, SARS epidēmijas - smaga akūta elpošanas sindroma - sākumā R0 vērtība bija lielāka par trim, bet pēc gada tā nokritās līdz 0,3 un epidēmija palika bez rezultāta. Attiecībā uz citiem vīrusiem C hepatīta R0 ir 2, HIV infekcija R0 = 4, masalas R0 = 18 un cūciņa R0 = 10. Citiem vārdiem sakot, jo augstāka R0 vērtība, jo infekciozāks ir vīruss. Karonavīrusam ir R0 = 3,5, kas nozīmē, ka viens slims cilvēks inficē vidēji vairāk nekā trīs cilvēkus.

Cik lipīga ir sezonālā gripa?

1918. gadā gripas vīruss H1N1 izraisīja vissliktāko pandēmiju vēsturē. Labāk pazīstams kā Spānijas gripa, tā ir prasījusi 50 miljonu cilvēku dzīvības. Spānijas gripas augstā patogenitāte un ārkārtas izplatīšanās apstākļi, par kuriem mēs detalizēti runājām mūsu īpašajā materiālā, mainīja pasauli. Šodien katru gadu parādās jauni gripas celmi, un, ņemot vērā vīrusa tendenci mutēt, labākais, ko mēs varam darīt, ir regulāri vakcinēties. Un jā - vakcinācija ir laba, un plusi un mīnusi ir atrodami šeit.

Pārpildītas slimnīcas Spānijas gripas pandēmijas laikā, 1918. gadā

Lai gan vakcīna ir pieejama, gripa turpina prasīt daudzas dzīvības. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem rudenī un ziemā ziemeļu puslodē gripas vīruss katru gadu inficē 5–15% iedzīvotāju. Gripa ir lipīga infekcijas slimība, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām vai saskarē - caur rokām vai priekšmetiem. Eksperti raksturo gripas spēju izplatīties kā augstu, un sezonālās gripas bāzes reproduktīvais skaits ir R0 = 1,3.

Kāpēc CoVID-19 nav gripa un kā tās atšķiras?

Tātad, ņemot vērā faktu, ka sezonālā gripa ir diezgan lipīga, varētu domāt, ka tā tiek diezgan salīdzināta ar CoVID-19. Bet jautājums ir tāds, ka zinātniekiem šodien ir daudz mazāk datu par jauno koronavīrusu nekā par gripu. CoVID-19 parādījās 2019. gada beigās un ārkārtīgi ātri pārvarēja divus galvenos šķēršļus - pārnēsāšanu no dzīvnieka uz cilvēku (tāpat kā cūku un putnu gripu), kā arī turpmāko pārnešanu no cilvēka uz cilvēku. Un cilvēce ar gripu nodarbojas ļoti ilgu laiku - tikai PVO tīmekļa vietnē par to ir tik daudz informācijas, ka jūs to varat izlasīt. Turklāt šī ir pirmā koronavīrusa pandēmija..

Atgādinām, ka koronavīruss ir vīrusu saime, kas sadalīta divās apakšģimenēs. No 2020. gada janvāra ir identificēti 40 koronavīrusu veidi, tostarp CoVID-19.

Nenovērtējiet par zemu jaunā koronavīrusa bīstamību

Vēl viena būtiska atšķirība starp gripu un koronavīrusu ir fakts, ka lielākajai daļai iedzīvotāju laika gaitā ir izveidojusies imunitāte pret gripas vīrusu. Turklāt pēc pārciestās gripas mēs izveidojam imunitāti visa mūža garumā - gan pārnestajam celmam, gan visiem tā tuvajiem “radiniekiem”. Bet SARS-CoV-2 uzliesmojuma gadījumā 2003. gadā viss bija citādi. Tā kā šī ir jauna slimība, mums vienkārši nav izveidojusies imunitāte pret to. Tāpat kā ar CoVID-19.

Cik lipīga ir CoVID-19?

Pēc dažu ekspertu domām, jaunais koronavīruss var inficēt līdz pat 70% pasaules iedzīvotāju. Tomēr ir svarīgi saprast, ka CoVID-19 vismaz sezonāli nav sezonāls, kas nozīmē, ka var inficēties 70% pasaules iedzīvotāju kopumā. Atkal nav iespējams precīzi paredzēt vienu vai otru notikumu scenāriju, jo pandēmija tikai iegūst impulsu. Vēl viens satraucošs faktors ir stabilas imunitātes trūkums tiem, kuri ir atguvušies no koronavīrusa - pēc infekcijas saglabājas risks saslimt ar to pašu celmu pēc dažiem mēnešiem. Tagad aplūkosim skaitļus - saskaņā ar pašreizējām PVO aplēsēm jaunā koronavīrusa bāzes reproduktīvais skaitlis ir R0 = 2,4-4,5, kas nozīmē, ka viena inficēta persona var inficēt vidēji vēl 4 cilvēkus. Ņemot vērā apmēram 3% mirstības līmeni (kamēr gripa ir 30 reizes mazāka, apmēram 0,1%) - izskatās mazliet biedējoši, vai ne? Galu galā atšķirība ir viena nāve uz 1000 cilvēkiem vai 3 uz 100?

Lasiet vēl vairāk rakstu par jauno koronavīrusu un citiem tikpat bīstamiem vīrusiem mūsu kanālā vietnē Yandex.Zen

Kas, jūsuprāt, ir redzams šajā fotoattēlā - koronavīruss vai sezonas gripas vīruss? Dalieties ar savu atbildi šī raksta komentāros.

Vēl satraucošāk ir dati par jaunā koronavīrusa inkubācijas periodu - saskaņā ar pieejamo informāciju CoVID-19 simptomi var parādīties pēc 5 līdz 24 dienām. Ķīnā ir noteikti gadījumi, kad inkubācijas periods bija 27 dienas. Salīdziniet to ar sezonālo gripu un tās inkubācijas periodu no 1 līdz 4 dienām. Tajā pašā laikā persona, kas inficēta ar jaunu koronavīrusu, visā inkubācijas periodā rada draudus citiem. Piekrītu, H1N1 vīruss un CoVID-19 ļoti atšķiras viens no otra.

Vai, izlasot šo rakstu, ir mainījies jūsu viedoklis par CoVID-19? Dalieties ar savu viedokli komentāros un ar mūsu Telegram tērzēšanas dalībniekiem

Hi-News.ru redakcijas komentāri

“Iespējams, ka es ikvienam mūsu redakcijas darbiniekam jutu vistuvāk to, kas notiek pasaulē. Mans bērns apmeklē skolu Eiropā, un jaunākajā klasē zēnam no kaimiņu klases tika diagnosticēts CoVID-19. Tas notika pat pirms vispārējās karantīnas: skola tika ātri slēgta (ātri - šī ir 1 diena), mēs nolēmām neiet ārā, nestaigāt bez maskām un nepieskarties lifta pogām, margām, durvju rokturiem. Mēs paliksim mājās 2 nedēļas, jo mēs nevēlamies inficēt savus kaimiņus vai citus cilvēkus, ja vīruss pēkšņi nokļūst pie mums no skolas. Mēs nepieskaramies automašīnai, uz kuras bērns tika ņemts no skolas, un drēbēm, kurās viņš 3 dienas bija skolā. Ļaujiet vīrusam, ja tāds pastāv, pārstāt būt bīstamam.

Mēs pasūtām ēdienu mājās, lūdzam kurjeru atstāt visu koridorā, pēc tam to uzņemt. Pārtikas iepakojumu noņemam ar cimdiem un izmetam.

Bet izrādījās, ka mūsu pasākumi bija pat pārmērīgi. Burtiski 3 dienas pēc tam, kas notika skolā, visa valsts tika ievietota karantīnā - un viņi rīkojās pareizi. Bērns mācās mājās, mēs ejam tikai pastaigāties ar suņiem un lietot cimdus un maskas ".

Mihails Koroļevs, vietnes Hi-News.ru dibinātājs

Vēzis tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem nāves cēloņiem pasaulē, taču zinātnieki jau zina, kā izturēties pret dažām to šķirnēm. Saskaņā ar Parīzes veselības aprūpes statistiku, pateicoties vēža ārstēšanai, Francijā jau ir izārstēti 3 miljoni cilvēku. Efektīvas zāles pret bīstamām slimībām ir tā sauktais cetuksimabs, kas palēnina vēža šūnu izplatīšanos. Parasti to lieto kopā ar [...]

Sešus mēnešus pēc COVID-19 pandēmijas uzliesmojuma, kas visā pasaulē ir prasījis vairāk nekā 450 000 cilvēku, pētnieki no Lielbritānijas apgalvo, ka ir atklājuši zāles, kas ir pirmais efektīvais līdzeklis, kas var novērst nāvi no koronavīrusa SARS-CoV-2. Deksametazons samazina mirstību pacientiem ar smagām jaunā koronavīrusa formām, kuriem nepieciešams skābekļa atbalsts vai mehāniska ventilācija. Jāatzīmē, ka uzlabojumi [...]

Mūs visur ieskauj baktērijas. Starp tiem ir tādi, kas palīdz mums dzīvot (piemēram, sagremot pārtiku), bet arī tādi, kas daļu no iedzīvotājiem var iznīcināt no Zemes virsmas. Lai gan mūsdienu medicīna jau ir iemācījusies tikt galā ar dažiem patogēniem, visizturīgākā baktēriju daļa joprojām nav uzvarēta. Viņu vidū ir pieci īsti "slepkavas", kas spēj [...]

Gripas simptomi. Vai man vajag gripas šāvienu??

Šodien mēs, iespējams, runāsim par dažām aktuālākajām slimībām: par gripu un saaukstēšanos, kā arī par bakteriālām infekcijām. Kā gripas vīrusu atšķirt no citiem saaukstēšanās gadījumiem pēc simptomiem, kā atšķirt vīrusu infekciju no bakteriālas infekcijas un kas jāārstē. Mēs arī uzzināsim, vai ir vērts lietot pretvīrusu zāles un kad jums patiešām jālieto antibiotikas, un vai jums ir nepieciešams saņemt gripas šāvienu.

Kas ir pirmais, kas jāsaprot, kad sākās saaukstēšanās simptomi? Pirmkārt, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, jums jāsaprot, vai tā ir gripa vai saaukstēšanās. Ar gripu komplikāciju risks ir lielāks, un pacientam jāatceras, ka gultas režīms viņam ir vitāli svarīgs, kā arī neaizmirst, ka tas citiem var kļūt par gripas vīrusa avotu.

Ar ko gripa atšķiras no saaukstēšanās? Gripas simptomi parasti sākas tūlīt ar paaugstinātu drudzi un smagu vājumu, pacients ir noraizējies arī par sausu klepu, galvassāpēm, sāpēm muskuļos, kaulos, locītavās. Bet saaukstēšanās (ko izraisa adenovīruss, rinovīruss) bieži sākas ar iesnām un kakla sāpēm, tām nav raksturīga tik augsta temperatūra un nav tik spēcīga vājuma.

Kas jādara, parādoties pirmajiem gripas un SARS simptomiem? Tāpat kā ar gripu un jebkuru citu saaukstēšanās infekciju, arī gultas režīms vispirms ir nepieciešams. Pirmajā dienā jūs varat lietot pretvīrusu zāles, tas palīdzēs nedaudz saīsināt slimības periodu un mazināt gripas un SARS simptomus, tomēr jāatceras, ka pretvīrusu zāles nesamazina komplikāciju risku, un tās nedarbojas uz pašu vīrusu. Nav neviena pretvīrusu medikamenta, kura klīniskā efektivitāte ir pierādīta, izņemot Tamiflu, taču ne visi to var atļauties par cenu, un tas darbojas tikai uz A un B gripas vīrusiem, tas ir bezspēcīgs pret citiem vīrusiem.

Parasti pretvīrusu zāļu lietošanu izlemj pacients..

Ko darīt ar drudzi ar ARVI un gripu? Augstā ķermeņa temperatūrā tiek ražoti interferoni - īpaši proteīni, kas ietekmē vīrusus, tādēļ, ja pacients parasti panes 38 grādu temperatūru, tad nav jāsteidzas. Bet, ja temperatūra ir slikti panesama, drudzi virs 37,5 grādiem labāk samazināt ar tādām zālēm kā Paracetamols vai Ibuprofēns.

Arī saaukstēšanās un gripas gadījumā tiek izmantota simptomātiska terapija (ja ir sastrēguma un klepus simptomi):

• vazokonstriktora deguna pilieni (piemēram, ksilometazolīns),
• Derinat pilienus var lietot arī degunā,
• ar sausu klepu, jūs varat lietot pretklepus zāles (piemēram, Sinekod),
• inhalācijas ar minerālūdeni, tas palīdzēs mazināt klepu, arī inhalācijas ar ēteriskajām eļļām, Miramistīnu, Dioksidīnu, izmantojot inhalatorus.

Kā atpazīt gripas komplikāciju simptomus?

Lai to izdarītu, jums jāzina, kā atšķirt vīrusu un baktēriju infekcijas. Kā mēs noskaidrojām, vīrusu infekcija sākas akūti, ar paaugstinātu drudzi, vājumu, muskuļu sāpēm (ar gripu) vai kakla sāpēm, iesnām (ar saaukstēšanos). Bet baktēriju infekcija pati par sevi nenotiek cilvēkiem, kuri necieš no hroniskām slimībām. Baktēriju infekcija parasti pievienojas slimības 5.-7. Dienā un tiek lokalizēta tur, kur tā atrod labvēlīgākus apstākļus.

Viena no visbiežāk sastopamajām gripas bakteriālajām komplikācijām ir bakteriāls bronhīts. Ar bronhītu klepus kļūst mitrs, var parādīties sāpes krūtīs. Ar šiem simptomiem obligāti jākonsultējas ar ārstu, kuram obligāti jāveic auskultācija, lai noteiktu sēkšanas klātbūtni, izslēdziet pneimoniju, kas var rasties arī kā vīrusu infekcijas komplikācija, lai gan tas notiek retāk, galvenokārt ar novājinātu imunitāti. Tātad, sāpes krūtīs un mitrs klepus ir bakteriālas infekcijas pazīmes. Šajā gadījumā ārsts izlemj par antibiotiku lietošanu..

Bronhīta gadījumā nevar lietot pretklepus zāles, atkrēpošanas līdzekļus (piemēram, Ambroksolu), inhalācijas ar atkrēpošanas līdzekļiem (Lazolvan), var izmantot ultraskaņas inhalatorus, nepieciešams arī bagātīgs siltais dzēriens, kad bronhīts tiek kombinēts ar iesnām, nepieciešami arī vazokonstriktora pilieni (ksilometazolīns), režīms un bagātīgs siltais dzēriens.

Sinusīts ir arī vīrusu infekcijas baktēriju komplikācija. Sinusīts ir deguna blakusdobumu iekaisums, visbiežāk sastopamais sinusīts ir sinusīts (augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums) un frontālais sinusīts (frontālo deguna blakusdobumu iekaisums). Dzeltena vai zaļa izdalījumi no deguna var liecināt par bakteriālu infekciju, tas var liecināt par sinusītu, bet tas ne vienmēr notiek, dažreiz tas ir miris leikocīti un gļotādas šūnas. Ja vazokonstriktora pilieni gandrīz nepalīdz un pacients ir noraizējies par sāpēm sejā, kas pastiprinās, saliekoties uz priekšu, un sejā ir arī karstuma un smaguma sajūta, tad visticamāk tas ir sinusīts. Sāpes sejā ir ļoti svarīgs simptoms, ja sāpes atgriežas pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas, un tās palielinās ar saliekšanos, tad sinusīta diagnozei var nebūt vajadzīgs pat rentgena apstiprinājums, un tumšāka rentgena attēlā var norādīt tikai uz deguna gļotādas pietūkumu. Tomēr attēls tiek uzņemts galvenokārt, lai izvēlētos sinusīta ārstēšanas metodi. Ja sinusīts ir eksudatīvs, tad rentgenogrammā mēs redzēsim šķidruma līmeni, ārstēšanai nepieciešams veikt punkciju, kam seko augšžokļa sinusu drenāža, ja sinusīts ir katarāls, tad ārstēšana ir konservatīva. Papildus rentgena diagnostikai var izmantot sinusu ultraskaņu, sinusu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Sinusīts jāārstē tikai ārstam.

Tātad, ar sinusītu, raksturīgas stipras sāpes sejā un dzeltenas, dzeltenzaļas izdalījumi no deguna.

Smaga kakla sāpes var būt iekaisušas kakla simptoms. Parasti kakla sāpes nerada grūtības diagnosticēt pat pašam pacientam, to raksturo smags kakla iekaisums, īpaši norijot, augsta temperatūra, un izmeklēšanas laikā ir redzamas raksturīgas plāksnes. To ārstē ar antibiotikām, kas nepieciešamas šai patoloģijai. Ar stenokardiju noteikti jākonsultējas ar ārstu. Stenokardija notiek atsevišķi, bez iepriekšējas vīrusu infekcijas. Nepareizi ārstēta un neārstēta kakla sāpes var izraisīt sirds defektus, reimatoīdo artrītu un pat glomerulonefrītu, tāpēc jums nevajadzētu pašam ārstēt kakla sāpes.

Vai man vajag gripas šāvienu? Ir svarīgi atzīmēt, ka vakcīna aizsargā tikai pret noteiktiem gripas veidiem. Ir daudz gripas vīrusu un citu saaukstēšanās vīrusu, nav vakcinācijas pret adenovīrusiem un rinovīrusiem, taču gripas vīrusā komplikāciju risks ir daudz lielāks. Mēs varam teikt, ka ir ieteicams saņemt gripas vakcīnu tiem pacientiem, kuru vidē ir smagi slimi un mazi bērni, jo risks saslimt ar pneimoniju pēc gripas ir daudz lielāks.

Gripas profilaksei ir labi lietot Viferon ziedi, Oxolinic ziedi (lai gan Oxolinic ziedes efektivitāte ir diezgan pretrunīga), kā arī vienreizējās lietošanas maskas pārpildītās vietās, taču mēs nedrīkstam aizmirst, ka maskai vajadzētu cieši pieguļot sejai un mainīt to ik pēc divām stundām, ir maskas, ir paredzēti 4-6 stundām, bet tie ir dārgāki.

Neaizmirstiet arī mazgāt rokas ar ziepēm pēc nākšanas no ielas, jo lielākā daļa mikroorganismu iekļūst ķermenī manuāla kontakta ceļā. Roku mazgāšana ar ziepēm ir laba gripas un saaukstēšanās profilakse.

Gripa