Atrofisks rinīts

Nelabvēlīgu vides faktoru iedarbība, biežas infekcijas slimības, slikti ieradumi, ķirurģiska iejaukšanās un sadzīves traumas ir iemesli, kas izraisa deguna gļotādas iekaisumu un iznīcināšanu. Šo procesu rezultātā attīstās sarežģīta hroniska slimība - atrofisks rinīts. Ja netiek nodrošināta pienācīga ārstēšana, šī patoloģija var izraisīt nopietnas komplikācijas..

Kādi ir atrofiskā rinīta simptomi? Kādas ir slimības produktīvas ārstēšanas metodes? Atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem atradīsit mūsu rakstā..

Kas ir atrofisks rinīts?

Atrofiskais rinīts ir ilgstoša deguna gļotādas iekaisuma slimība, ko papildina tās retināšana. Galvenās slimības pazīmes:

• palielināts nazofarneksa sausums,
• viskoza dzeltena vai zaļa izdalījumi,
• specifisku garozu parādīšanās,
• īstermiņa asiņošana.

Laika gaitā tiek ietekmēta lielākā daļa deguna struktūras: nervi, asinsvadi, kaulu audi. Šī slimība skar pieaugušos, galvenokārt sievietes, un bērnus, biežāk pusaudžus. Tomēr dažreiz atrofisks rinīts tiek konstatēts bērnam agrā bērnībā (no 1 gada vecuma).

Alternatīvs hroniska atrofiska rinīta nosaukums ir "sauss" rinīts. To izskaidro trūcīgas sekrēcijas smagu elpošanas traucējumu gadījumā.

Slimība ir sadalīta divos veidos:

Tiek veidots neatkarīgi, iemesli līdz šim nav identificēti.

Parādās kā vienlaicīgu patoloģiju vai ķirurģiskas iejaukšanās sekas.

Atrofiskā rinīta savlaicīga atklāšana un turpmāka ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga, jo slimība ātri kļūst hroniska. Ja gļotādas neveic aizsargājošas un termoregulācijas funkcijas, vairumam elpošanas orgānu darbība tiks traucēta..

Slimības attīstības cēloņi

Mēs uzskaitām biežākos cēloņus, kas veicina slimības sākšanos:

1. Iedzimtība: bieži slimība tiek pārnesta no paaudzes paaudzē.
2. Atkārtotas vīrusu vai baktēriju infekcijas veicina deguna gļotādas atrofiju.
3. Hormonālā nelīdzsvarotība, piemēram, endokrīnās sistēmas traucējumi, kas pusaudžiem rodas pubertātes laikā.
4. Traumas un ķirurģija.
5. D vitamīna un dzelzs trūkums organismā.
6. Stresa faktoru iedarbība.
7. Kaitīgi vides apstākļi:
   • tabakas dūmi,
   • ķīmiskie tvaiki,
   • putekļi un dūmi gaisā,
   • ilgstoša karstā vai aukstā gaisa ieelpošana.

Ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana var izraisīt arī atrofisku rinītu..

Jāatzīmē, ka konkrēta cēloņa, kas izraisīja slimību, noteikšana palielina ārstēšanas efektivitāti..

Galvenie atrofiskā rinīta simptomi

Slimības progresēšana izraisa ievērojamu cilvēka stāvokļa pasliktināšanos un dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Šo patoloģiju papildina šādas izpausmes:

• smaga elpošana un aizlikts deguns;
• trūcīga viskoza izdalīšanās no deguna dobuma;
• sausuma un dedzināšanas sajūta;
• garozu parādīšanās, noņemot, rodas asiņošana;
• samazināta oža līdz pilnīgai izzušanai;
• bezmiegs;
• apetītes trūkums;
• dzirdes traucējumi.

Pārbaudot, otolaringologs pamanīs raksturīgas novirzes no deguna gļotādas normālā stāvokļa, kas iegūs gaiši rozā krāsu, tā struktūra kļūs sausa un blāvi ar dzeltenzaļām garozām.

Ja sākat atrofisku rinītu, tas var attīstīties par ozenu - augļa rinītu. Atrofiskā procesa galējais posms ir raksturīgs:

• gļotādas retināšana,
• šūnu samazināšana,
• nervu sistēmas bojājumi.

Deguna dobumā notiek šādi patoloģiski procesi:

• cilijveida audi tiek pārveidoti par plakaniem,
• trauki kļūst iekaisuši,
• kaulu audus aizstāj ar šķiedru audiem.

Ir deguna deformācija, pēc formas tā sāk atgādināt pīli. Šī slimība tiek uzskatīta par smagu un prasa tūlītēju ārstēšanu..

Šajā tabulā mēs apsvērsim dažādu veidu atrofiskā rinīta simptomus..

Iespējamās slimības komplikācijas

Ilgstoša patoloģijas nevērība noved pie nopietnām komplikācijām:

• anosmija - daļējs vai pilnīgs smakas zudums;
• samazināta vietējā imunitāte;
• trahejas, balsenes, ausu, acs ābolu iekaisums;
• atmiņas un inteliģences traucējumi;
• dzirdes problēmas;
• deguna deformācija;
• pneimonija;
• meningīts;
• kuņģa-zarnu trakta disfunkcija: slikta dūša, vemšana, dispepsija, gastrīts;
• depresijas stāvokļi, apātija, neirastēnija.

Visgrūtākās patoloģijas sekas ir atrofiskā procesa izplatīšanās uz citiem orgāniem..

Diemžēl bieži ar otolaringologu vēršas jau ar progresējošu atrofiskā sausā rinīta formu. Ārsts izraksta ārstēšanu, kas var atvieglot pacienta labsajūtu un apturēt patoloģijas attīstību, taču pilnīgi veselīgu deguna dobuma stāvokli vairs nav iespējams atjaunot..

Ja atrodat vismaz vienu gļotādas stāvokļa pārkāpuma simptomu, jums jāsazinās ar kvalificētu speciālistu. Tas ļaus savlaicīgi diagnosticēt slimību un veikt nepieciešamos pasākumus tās ārstēšanai..

Diagnostikas metodes

Pārbaude sākas ar pacienta sūdzību uzklausīšanu un vispārēju pārbaudi. Saskaņā ar aprakstītajiem simptomiem un rhinoscopy rezultātiem ENT var veikt provizorisku diagnozi. Pārbaudes laikā ārsts analizēs gļotādas stāvokli, novērtēs patoloģisko izmaiņu izplatības zonu.

Pacients tiek pārbaudīts (izdalījumi no deguna) bakterioloģiskai izmeklēšanai. Parasti tajos ir sastopama monokultūra - osenous Klebsiella vai baktēriju asociācija.

Lai apstiprinātu aizdomas par diagnozi, pacients var tikt nosūtīts uz asins analīzi, MRI vai galvaskausa sejas daļas rentgena staru. Pamatojoties uz radioloģisko diagnozi, tiek noteikts, vai patoloģiju pavada vienlaikus slimības. Tas arī pārbauda, ​​vai kaulos vai skrimšļos nav retināšanas..

Pēc rūpīgas pārbaudes un testa rezultātu novērtēšanas ENT veiks precīzu diagnozi un izraksta nepieciešamo ārstēšanu.

Kā ārstēt atrofisko rinītu

Terapijas process ir diezgan ilgs un prasa pacienta neatlaidību. Atrofiskā rinīta ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem nosaka tikai kvalificēts otolaringologs, un tas ietver šādas procedūras:

1. Deguna dobuma skalošana ar fizioloģiskiem šķīdumiem. Ir nepieciešams lietot drošu un efektīvu līdzekli "Sialor Aqua". Deguna gļotāda regulāri jāapūdeņo ar šīm zālēm. Sterils jūras ūdens, kas iekļauts sastāvā, mitrina un attīra deguna dobumu no putekļiem, alergēniem, infekcijām, kā arī palīdz mīkstināt un noņemt dažas garozas. Jūras sāls piemīt antiseptiska un pret tūsku iedarbība, stiprina asinsvadus, paātrina mikroplaisu un traumu dziedināšanas procesu.
2. Mitrina deguna gļotādu. Ar nelieliem atrofiskā rinīta simptomiem un slimības noteikšanu agrīnā stadijā tiek izmantoti eļļas produkti.
3. Simptomātiska ārstēšana. Lai atšķaidītu gļotas, pacientam tiek nozīmēti sārma šķīdumi, lai tos iepilinātu degunā vai ieelpotu. Mukolītiskos līdzekļus lieto arī, lai atvieglotu krēpu izvadīšanu. Atrofisko simptomu likvidēšanai, audu reģenerācijas paātrināšanai un vielmaiņas uzlabošanai tiek izmantotas dažādas ziedes..
4. Kursa antibiotiku ārstēšana. Ja slimības pamatā ir bakteriāla infekcija, tad ārsts izraksta zāles atkarībā no patogēna veida. Antibiotikas izvēlas individuāli un vietēji lieto ieelpojot. Antibiotiku terapijas pašpārvalde ir aizliegta. Ja rinītu izraisīja hormonāla nelīdzsvarotība vai vitamīnu trūkums, šīs zāles tikai pasliktinās situāciju..
5. Skalošana ar antiseptiķiem. Lai ārstētu deguna dobumu, kas pārklāts ar strutojošu gļotu, izmantojiet ūdeņraža peroksīdu, soda šķīdumus, mangāna skābes kālija sāli.
6. Biogēnie stimulatori uzlabo pacienta pašsajūtu un gļotādu stāvokli. B grupas vitamīnus injicē intramuskulāri, tiek izmantots placentas ekstrakts.
7. Terapija ar dzelzi saturošām zālēm. Tas tiek noteikts, ja viens no slimības cēloņiem ir dzelzs deficīts..
8. Fizioterapija. Dzīšanas procesu paātrina šādas metodes: elektroforēze, magnetoterapija, UV apstarošana.
9. Ķirurģiskās metodes ir paredzētas pacientiem, kuriem nepieciešama hroniska atrofiskā rinīta ārstēšana ar acīmredzamu kaulu karkasa atrofiju. Operatīvās darbības mērķis ir mākslīgi sašaurināt deguna dobumu līdz sešiem mēnešiem. Tas ir nepieciešams gļotādu dziedināšanai. Ķirurģiskā metode ir ārkārtējs, bet ļoti efektīvs pasākums.

Jāatzīmē, ka pacientiem ar atrofisku rinītu, kas dzīvo sausā klimatā, ieteicams pāriet uz reģioniem ar augstu mitruma pakāpi. Lai izvairītos no slimības recidīva, ziemā ir ieteicams izmantot pārnēsājamos gaisa mitrinātājus telpās..

Ar augļa rinītu (osenu) nav iespējams atgriezties izcilajā gļotādas stāvoklī. Visas zināmās ārstēšanas metodes dod pagaidu efektu, un pēc terapijas pārtraukšanas patoloģijas simptomi atgriežas. Tāpēc labāk izvairīties no atrofiskā rinīta komplikācijām un savlaicīgi sākt terapiju..

Preventīvie pasākumi

Aprakstītās slimības profilakse tiek samazināta līdz šādām darbībām:

• aktīva atpūta un veselīgs dzīvesveids;
• imunitātes un pareizas bagātinātas uztura stiprināšana;
• sliktu ieradumu izslēgšana;
• regulāra deguna dobuma kopšana ar šķīdumiem, kuru pamatā ir jūras sāls;
• savlaicīga vīrusu un baktēriju infekciju ārstēšana;
• elpošanas orgānu aizsardzības izmantošana bīstamajā darbā;
• regulāra tīrīšana un optimālas temperatūras un mitruma uzturēšana telpā.

Atrofiskais rinīts ir nopietna deguna dobuma slimība, kas ir saistīta ar nopietnām sekām: asiņošanu, perforācijām, dažādiem deguna un sejas sagrozījumiem. Nav iespējams patstāvīgi atgūties no šīs slimības. Kvalificēta slimības terapija ir ilgstoša un ne vienmēr veiksmīga. Tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, neatlieciet ārstēšanu uz vēlāku laiku un veiciet pārbaudi pie otolaringologa, lai izvairītos no komplikācijām..

Atrofiskais rinīts - simptomi, ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Atrofiskais rinīts, atrofiskā rinīta simptomi, ārstēšana

Ikviens ir pazīstams ar klasisko rinītu (rinītu). Tas bieži pavada ārpus sezonas periodus. Ja jūs pret viņu izturaties viegli, pilnībā neārstējaties, viņš nonāk hroniskā stadijā. Turklāt slimība izpaužas kā atrofisks rinīts, kad deguna gļotādas audi uz visiem laikiem zaudē spēju veikt savas funkcijas. Pilnīga informācija par šo nopietno slimību palīdzēs savlaicīgi atpazīt tuvojošās patoloģijas simptomus, konsultēties ar ārstu un sākt atrofiskā rinīta ārstēšanu..

Atrofiskā rinīta pazīmes

Hronisks deguna gļotādas iekaisums izraisa deģeneratīvas audu izmaiņas. Viņi kļūst blīvāki un mainās struktūrā. Nervu endings pārstāj darboties, tiek saspiesti asinsvadi. Laika gaitā deguna starpsiena kļūst plānāka un deformēta. Samazinās, tad oža pilnībā izzūd.

Atšķirībā no klasiskā rinīta ar atrofisku rinītu, nav bagātīgu gļotādu izdalījumu. Degunā jūtams paaugstināts gļotādas slāņa sausums, veidojas garozas. Audu bojājumi notiek pakāpeniski. Mainās gļotādas slāņa krāsa. Epitēlija cilija vairs nespēj attīrīt un sasildīt ieelpoto gaisu. Gļotādas mirstošo šūnu vietā saistaudi aug, blīvāki un rupjā struktūrā. Elpošana kļūst smaga. Smadzenēm nav pietiekami daudz skābekļa, galva sāk sāpēt, reibst galva.

Atrofiskas izmaiņas deguna gļotādā ir bīstamas. Ja jūs savlaicīgi nenodarbojaties ar atrofiskā rinīta ārstēšanu, tad šo procesu būs grūti apturēt. Smagos gadījumos ir iespējamas izmaiņas kaulu audos.

Rinīta attīstības cēloņi

Atrofiskais rinīts ir nazofarneks sienas iekaisuma slimība. To izraisa dažādi patogēni, negatīva ietekme uz ķermeni.

Faktori, kas izraisa atrofisku rinītu:

• ģenētiskā nosliece;
• infekcijas slimības;
• ilga uzturēšanās putekļainā, dūmu telpā;

• dzelzs trūkums organismā;
• hipovitaminoze;
• alerģiskas reakcijas;

• nesabalansēts uzturs;
• alkoholisko dzērienu, nikotīna ļaunprātīga izmantošana;
• ilgstoša uzturēšanās aukstumā;

• slikti klimatiskie apstākļi;
• jonizējošā radiācija;
• darbs bīstamajā ražošanā;

• ilgstoša ārstēšana ar vazokonstriktoriem;
• stāvoklis pēc nazofarneks operācijas;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• psihogēna pārspriegums, īpaši pusaudža gados.

Dažas slimības veicina atrofiskā rinīta attīstību, piemēram, tuberkuloze, sifiliss, gastrīts. To provocē arī žultsakmeņu slimība, žultsvadu diskinēzija, sejas, deguna trauma..

Atrofiskā rinīta izpausmes

Slimības simptomi attīstās pakāpeniski. Sākumā baktēriju rinīts arvien biežāk saasinās. Gļotādas izdalījumi iegūst strutainu izskatu (zaļa). Notiek sabiezēšana, garozu veidošanās. Tiek traucēta asins piegāde gļotādas slānim, sākas distrofiskas izmaiņas audos.

Galvenie atrofiskā rinīta simptomi:

• paaugstināts sausums degunā;
• garoza veidošanās;
• deguna eju paplašināšanās;

• ieelpojot svilpes skaņas;
• reibonis;
• sašaurināšanās sajūta deguna dobumā;

• regulāra asiņošana, kas ātri apstājas;
• apgrūtināta elpošana;
• grūtības saost.

Bērniem ir grūti panest šo slimību. Viņiem ir grūti elpot. Viņi sāk atvērt muti, kas arī izžūst. Viņiem samazinās apetīte, tiek traucēts normāls miegs, pasliktinās garastāvoklis, palielinās asarība, aizkaitināmība un trauksme. Ja vēlaties izpūst degunu, nekas nenotiek, jo izdalījumi nav, bet ir aizlikuma sajūta.

Atrofiskā rinīta temperatūra nav paaugstināta, akūtā stadijā stāvoklis nav līdzīgs aukstumam. Šī iemesla dēļ ne katrs pacients steigsies pie ārsta. Iesnas gandrīz nav. Daudzi cilvēki tiek galā ar deguna nosprostojumu ar vazokonstriktoru zāļu palīdzību..

Atrofiskas izcelsmes rinīts atšķiras no līdzīgām patoloģijām. Alerģiskajam rinītam ir dažādi simptomi. Pazīmes parādīsies tikai tad, kad tuvumā parādās alergēns, uz kuru cilvēks reaģē. Ar atrofiju rinīts būs pastāvīgs, jo iekaisuma process un audu izmaiņas ir sākušies un turpinās, līdz ārstēšana to pārtrauc.

Atrofiskā rinīta pēdējā stadija ir ozena. Nepatīkama smaka no deguna ir raksturīga iezīme. Pats cilvēks to nejūt, jo oža vairs nedarbojas. Tas rada lielu diskomfortu apkārtējiem cilvēkiem. Posmu raksturo kaulu audu iznīcināšana iekaisuma vietā, sejas deformācija, deguna formas izmaiņas.

Diagnostika

Jau pēc pārbaudes ENT ārsts varēs noteikt distrofiskas izmaiņas deguna eju gļotādā slānī. Iekšējās priekšējās sienas būs bālas, atšķaidītas ar žāvētām garozām. Turpmākās diagnostikas mērķis būs noskaidrot patoloģiskā procesa izplatības pakāpi, slimības stadiju.

Tiek veikta rhinoskopija, tiek ņemts deguna tampons, tiek veikta galvaskausa sejas rentgena pārbaude, lai pārbaudītu deguna blakusdobumus. Ja nepieciešams, tiek noteikta tomogrāfija. Pamatojoties uz visiem datiem, tiek noskaidrota diagnoze, tiek noteikta terapija.

Atrofiskā rinīta ārstēšana

Viņi mēģina atbrīvoties no atrofiskā rinīta ar konservatīvām metodēm, ja tas nepalīdz, tad tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Savlaicīgi nodrošināta konservatīva terapija var ievērojami uzlabot pacienta stāvokli, paātrināt gļotādas slāņa atjaunošanos, uzlabot deguna un tā dziedzeru struktūru darbu..

Narkotiku ārstēšana

Atrofiskā rinīta ārstēšana ar zālēm ir sarežģīta, tajā ietilpst vairākas jomas vienlaikus. Bērnu terapija ir jāvienojas ar pediatru.

Galvenā rinīta ārstēšana jāveic ar antibakteriāliem līdzekļiem. Viņiem jānovērš gļotādas patoloģiskā procesa cēlonis. Iecelšana ir atkarīga no patogēna veida, ko nosaka, pamatojoties uz laboratorijas diagnostikas rezultātiem. Bieži tiek nozīmēti Rifampicīns, Ciprofloksacīns, Amikacīns.

Mitrinošie preparāti, piemēram, Dolphin, Aqualor, Aquamaris, uzlabo deguna funkcionālo stāvokli. Ar strutojošu zaļo izdalījumu tiek izmantoti antiseptiski līdzekļi - Furacilīns, Dioksidīns, Miramistīns. Uzlabo asins piegādi ziedes Trental, Pentoxifylline skartajai zonai. Efektīvi veicina atrofisko zonu dziedināšanu Solcoseryl.
Lai novērstu dzelzs deficītu, tiek parakstītas zāles ar šo komponentu. Ferrum Lek, Ferrocal, Hemofer, Ferritin ir sevi labi pierādījuši. Atvieglo deguna elpošanu, ātri atbrīvo sastrēgumus, mazina galvassāpes vazokonstriktora zāles - Otrivin, Galazolin, Nazivin. Lai uzlabotu gļotu aizplūšanu no deguna dobuma un deguna blakusdobumu, ieteicams kombinēts augu izcelsmes preparāts Sinupret.

Simptomātiska terapija tiek izmantota pacienta labsajūtas uzlabošanai. Tas palīdz atjaunot deguna elpošanu, atbrīvot gļotas. Tam ieteicami mukolītiski līdzekļi - Rinofluimucil, Sinuforte. Novērš sausu garozu veidošanos Kampara un vazelīna ziedes.

Vispārēja imunitātes terapijas stiprināšana un stimulēšana ietver vitamīnu kompleksu uzņemšanu, bioloģisko piedevu lietošanu, fizioterapeitisko procedūru izmantošanu. Bieži tiek nozīmēta elektroforēze, balneoterapija, hēlija - neona lāzers, ultravioletā starojuma apstarošana, aeroionoterapija.

Bērnu un pieaugušo konservatīvā ārstēšana tiek veikta garos kursos. Remisijas periodā jums jāveic mitrinošas procedūras, piemēram, deguna eju mazgāšana ar fizioloģiskiem šķīdumiem.

Bērniem var izgatavot deguna tamponus. Pēc ārsta ieteikuma samitriniet sterilu vates tamponu glicerīnā vai speciālā šķīdumā, ievietojiet vienā nāsī. Atstāj iedarboties 2 stundas. Uzmanīgi noņemiet, kopā ar tamponu izdalās garozas. Pēc vairākām procedūrām būs jūtams atvieglojums.

Labi palīdz ieelpošana ar smidzinātāju. Procedūrai jums jālieto sārma un eļļas šķīdumi. Deguna garozas mīkstinās un labi atdalīsies. Elpošana pakāpeniski uzlabosies, mitrums tiks atjaunots deguna kanālos.

Atrofiskā rinīta ķirurģiskas ārstēšanas metodes

Operācija tiek nozīmēta, ja atrofiskā rinīta ārstēšana ar konservatīvām metodēm nav devusi rezultātus vai ir anatomiskas novirzes, piemēram, deguna starpsienas izliekums. Mūsdienu ķirurģija dod priekšroku minimāli invazīvām metodēm (lāzerterapijai), lai uzlabotu asins piegādi, vielmaiņas procesus un šūnu atjaunošanu. Ja audu retināšana ir sasniegusi lielu izmēru, tad tiek veikta implantācija. Operācijas laikā tiek implantētas skrimšļa daļas, kuras ņem no citām ķermeņa daļām, piemēram, no augšžokļa deguna blakusdobumiem..

Ar plašu deguna eju tie ir sašaurināti. Šajā gadījumā deguna sienas var pārvietoties. Lai atbrīvotos no gļotādas slāņa sausuma, dziedzeru kanāli tiek noņemti deguna dobumā. Tas ļauj atgūt zaudēto mitrumu.

Atrofiskā rinīta novēršana

Atrofisko rinītu ir grūti ārstēt, terapija ne vienmēr noved pie pozitīva rezultāta. Slimība ātri kļūst hroniska, cilvēks visu mūžu kļūst atkarīgs no vazokonstriktoriem.

Atrofiskā rinīta, atrofiskā rinīta simptomu novēršana un ārstēšana

Lai pasargātu sevi un bērnus no šādām nopietnām sekām, jums jāievēro profilakses noteikumi:

• ēst sabalansētu, vitamīniem bagātu uzturu;
• savaldīt, stiprināt veselību;
• ārstēt līdz nazofarneks slimības beigām;

• operatīvi ārstēt infekcijas slimības, novērst pāreju uz hronisku formu;
• ievērot deguna dobuma higiēnu;
• veidot izturību pret stresu;

• uzturēt normālu mitrumu dzīvojamā zonā;
• rīkojieties, ja Jums ir alerģija;
• ilgu laiku neatrodas putekļainā telpā;

• atmest sliktos ieradumus;
• strādājot ar ķimikālijām, piemēram, dzīvokļa uzkopšanas līdzekļiem, veļas pulveriem, mazgāšanas līdzekļiem, izmantojiet personīgās elpošanas orgānu aizsargierīces.

Lai saglabātu bērnu veselību, būs labi viņus nogādāt jūrā vai elpot ar sāli piesātinātu gaisu tā sauktajās "sāls alās". Pastaigas skujkoku mežā ir noderīgas. Sausas snīpas dobumus var ieeļļot ar smiltsērkšķu eļļu.

Bērniem atrofisks rinīts reti attīstās līdz galvenajiem posmiem. Tas var sākties tikai šajā vecumā, pēc tam bez ārstēšanas līdz 40 gadu vecumam slimības pēdējais posms jau būs. Patoloģija progresē tik lēni, bet izmaiņas var palikt uz visiem laikiem.

Atrofisks rinīts

Atrofiskais rinīts ir hroniskas norises deguna gļotādas patoloģija, kurai raksturīgas deģeneratīvas-sklerozes izmaiņas (deguna gļotādas sausums un retināšana, orgāna kaulu audu atrofija, asinsvadu bojājumi, nervu endēni)..

Atrofisku izmaiņu sekas ir ožas zudums, deguna starpsienas deformācija, trūcīga, bet bieža deguna asiņošana. Slimību diagnosticē pilnīgi visu vecuma kategoriju pārstāvji..

Visvairāk uzņēmīgi pret to ir ekoloģiski nelabvēlīgo reģionu iedzīvotāji, kā arī apgabali ar dominējošu sausu un karstu laiku..

Kas tas ir?

Atrofiskais rinīts ir nazofarneks sienas iekaisums, ko var izraisīt dažādi patogēni un negatīva ietekme uz cilvēka ķermeni:

• Vīrusi;
• Baktērijas;
• Alergēni;
• Putekļains gaiss, ķīmiskas vielas;
• Sistēmiskas slimības;
• Ilga uzturēšanās aukstumā utt..

Gļotādas iekaisums pamazām izjauc cilijveida šūnu darbu un noved pie tā patoloģiskiem traucējumiem. Turklāt iesnas var izraisīt sistēmisku slimību klātbūtne, piemēram, endokrīnā sistēma. Arī zāļu lietošana vai vitamīnu trūkums cilvēka ķermenī veicina elpceļu disfunkciju attīstību.

Atrofiskas formas attīstības iemesli

Būtībā atrofiju izraisa šādas negatīvas sekas:

1. Iedzimtie faktori. Bieži vien izžūšana un distrofiskas izmaiņas membrānā tiek nodotas no paaudzes paaudzē. Tas var būt saistīts arī ar citām sistēmiskām slimībām (kuņģa-zarnu trakta mazspēja, endokrīnā sistēma).
2. Augšējo elpceļu infekcijas. Ja intranazālo iekaisumu, sinusītu vai citas patogēno mikroorganismu izraisītās patoloģijas ārstē nepareizi vai nepareizā laikā, tad hroniska tūska pārvēršas par atrofisku rinītu..
3. Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija. Darbs bīstamās darba vietās, kur ir ķīmiskas vielas, putekļains gaiss vai augsts gāzu saturs, var arī kaitīgi ietekmēt elpošanas sistēmu. Pat sadzīves ķīmija, dažādi tīrīšanas līdzekļi ar izsmidzināmām sprauslām var izraisīt komplikācijas.
4. Dzelzs deficīts. Bieži slimības attīstības iemesls ir tieši šī mikroelementa trūkums organismā..

Pētījumi parādīja, ka sekrēcijas šūnu izsīkšana ir savstarpēji saistīta. Tas ir, ja cilvēkam ir disfunkcionāli procesi kuņģa-zarnu traktā, piemēram, ar gastrītu, tad, visticamāk, nākotnē tā pati problēma skars augšējos elpceļus..

Pirmās pazīmes

Vienkāršo AR raksturo šādas funkcijas:

• samazināta gļotu izdalīšanās;
• tieksme uz garozu, bet bez smaržas;
• Deguna elpošanas grūtības;
• sausuma sajūta degunā;
• samazināta oža;
• neliela deguna asiņošana;
• aizkaitināmība, vispārējs vājums.

Ozena raksturo asa gļotādas un deguna dobuma kaulu sienu atrofija. Uz sienām ātri izveidojas rupjas garozas ar ļoti nepatīkamu smaku. Pēc to noņemšanas smalkā smaka uz brīdi pazūd, līdz veidojas jaunas garozas. Tajā pašā laikā pacients pats nejūt šo smaku ožas analizatora receptoru zonas atrofijas dēļ..

Simptomi pieaugušajiem

Atrofiskā rinīta simptomi pieaugušajiem parādās pakāpeniski. Sākumā pacientiem attīstās bieži saasināts bakteriālais rinīts. Iekaisums ir katarāls. Pamazām gļotādas izdalījumi tiek aizstāti ar strutainu, infekciozu deguna gļotādas iekaisumu, ko papildina sekrēcijas sabiezēšana un garozu veidošanās. Tiek traucēta deguna gļotādas asins piegāde un uzturs, progresē distrofija.

1. Vienkāršs atrofisks rinīts izpaužas kā gļotādas sausums, tieksme veidot garozas, apetītes trūkums, bezmiegs, mutes elpošanas un svilpes skaņu parādīšanās ieelpojot, kā arī traucēta oža. Izdalījumi no deguna kļūst niecīgi, viskozi, dažreiz rodas deguna asiņošana. Pacientiem ir sajūta, ka degunā ir svešķermenis.
2. Subatrofiskais rinīts ir īpašs slimības veids, kurā tiek traucēta deguna gļotādas uzturs, tā sāk izžūt un kļūt garoza. Morfoloģiskās un klīniskās patoloģijas pazīmes nav izteikti izteiktas. Daži eksperti uzskata, ka šī forma ir neatkarīga slimība, bet citi to uzskata par vienu no atrofiskā rinīta posmiem..
3. Infekciozā atrofiskā rinīta simptomi ir katarālas parādības: šķaudīšana, iesnas, konjunktivīts, zemas pakāpes vai augsta ķermeņa temperatūra. Pacienti kļūst nemierīgi, nervozi, naktīs slikti guļ un maz ēd. Laika gaitā asimetrija rodas abās žokļa pusēs, deguna starpsiena mīkstina un kļūst saliekta. Seja kļūst piepampusi, zem acīm parādās pietūkums.
4. Pacientiem, kas cieš no ozena, deguna dobums ir palielināts, gļotāda ir atšķaidīta, bāla un sausa. Degunā rodas gļotas ar asu nepatīkamu smaku un ātri izžūst. Strutojoša izdalīšanās, kas aizpilda deguna ejas, veido rupjas dzeltenīgi zaļganas garozas. Atrofiskais process no deguna gļotādas bieži nolaižas uz rīkles, balsenes un trahejas, kas izpaužas aizsmakumā un sāpīgā klepus. No pacienta izdalās smaga smaka. Ožas analizatora receptoru bojājumu rezultātā attīstās anosmija. Deguna nervu atrofijas dēļ tiek traucēta gļotādas jutība, un pacienti nejūt ieelpotā gaisa plūsmu. Viņiem šķiet, ka deguns ir aizsprostots, kaut arī deguna dobums ir tukšs. Pacienti nejūt slikto smaku, kas no tiem izplūst. Citu cilvēku īpašā reakcija noved bērnus pie nomākta stāvokļa un iedzen pieaugušos depresijā.

Šie neparedzētie simptomi var kļūt par iemeslu neplānotai konsultācijai ar otolaringologu:

• ožas orgāna gļotādas sausums;
• apgrūtināta elpošana caur degunu;
• patoloģiska garozu veidošanās orgānu dobumā;
• sašaurināšanās sajūta degunā, kas ir nemainīga;
• atkārtotas niecīgas deguna asiņošanas, kuras ir viegli apturēt;
• nieze, dedzināšana degunā.

Šos vispārējos simptomus obligāti pavada slikta apetīte, miega traucējumi, nervozitāte, galvassāpes..

Kā atšķirt saaukstēšanos no atrofiskas?

Parasts rinīts ir deguna gļotādas iekaisums. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ: tā ir patogēno mikroorganismu, alergēnu un citu slimību provocējošu faktoru ietekme. Parasto rinītu raksturo akūta gaita ar pakāpenisku simptomu palielināšanos. Bet ar nosacījumu, ka pacientam ir spēcīga imunitāte vai viņš lieto pareizu ārstēšanas režīmu, slimība izzūd 10-14 dienu laikā..

Parastā saaukstēšanās gadījumā raksturīgi 3 attīstības posmi:

1. Pirmajās 2–48 stundās pacients deguna ejās jūt smagu niezi un dedzināšanu, ir neliela hipertermija, pasliktinās oža, tiek traucēta garšu uztvere, apgrūtināta elpošana degunā..
2. Aktīvi attīstoties vīrusam organismā, no deguna novēro bagātīgu šķidruma gļotu izvadīšanu, deguna elpošana ir sarežģīta, ausis "noliekas", paaugstinās ķermeņa temperatūra, pazūd apetīte, ir iespējama asarošana un bieža šķaudīšana..
3. Pēc 4-5 dienām izdalītās gļotas kļūst biezākas, tām ir strutojoša konsistence. Apmēram no 7. dienas deguna ejas sāk attīrīties no vīrusiem, gļotāda pamazām izzūd, pacienta stāvoklis uzlabojas.

Ar atrofisku rinītu gļotādas sausums ir pastāvīgs, gļotādas izdalījumi praktiski nav, bet deguna nosprostošanās turpinās. Sakarā ar garozām, kas veidojas degunā, rodas svešķermeņa klātbūtnes sajūta, ir iespējama neliela asiņošana.

Diagnostika, ko veic speciālists

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzes datiem, laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu rezultātiem. Pacientiem ar AR ir nepanesams sausums degunā, viskozas garozas izdalījumi un elpas trūkums.

Pārbaudot, ir ādas un redzamo gļotādu bālums, mutes elpošana. Ar AR rhinoskopijas laikā tiek noteiktas bālas, atrofiskas gļotādas.

Veicot priekšējo rhinoskopiju, ozolā atklājas šādas pazīmes:

• deguna dobuma paplašināšanās, kas saistīta ar apakšējo turbīnu samazināšanos;
• gļotāda ir gaiši rozā, plāna, spīdīga;
• paplašinātas deguna ejas ir piepildītas ar biezām strutām līdzīgām sekrēcijām;
• izlāde, žāvēšana, veido garozas uz deguna dobuma sienām.

Gļotādas un čaumalu atrofija noved pie tā, ka ar priekšējo rhinoskopiju nazofarneksa aizmugurējā siena tiek brīvi vizualizēta. Pārkāpums var izplatīties ne tikai uz deguna dobumu, bet arī uz rīkli, balseni un traheju.

Bakterioloģiskā sēja pie ezera atklāj osenozo Klebsiella.

Citoloģiskā vai histoloģiskā deguna gļotādas pārbaude ar osen atklāj:

• asa gļotādas retināšana;
• deguna čaumalu un sienu kaulu audu retināšana;
• kolonnu epitēlija metaplāzija stratificētā plakanā epitēlijā;
• gļotādu dziedzeru skaita samazināšanās;
• kavernozo audu vāja attīstība vai izzušana;
• izmaiņas asinsvados pēc iznīcinātā endarterīta veida;
• čaulu kaulu audu aizstāšana ar saistaudiem.

Turklāt tiek veikts klīniskais asins tests, noteikts dzelzs līmenis un parakstīta deguna blakusdobumu rentgenogrāfija vai datortomogrāfija.

Kā ārstēt atrofisko rinītu?

Atrofiska rinīta gadījumā pašterapija ir ļoti nevēlama, jo tajā pavadītajā laikā, visticamāk, bez rezultātiem, patoloģija progresēs. Ārstēšanā papildus tradicionālajiem medikamentiem tiek izmantota fizioterapija, tautas metodes un smagākos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās..

Mājās ārstēšana tiek veikta tikai pēc ārsta apmeklējuma un vienošanās ar viņu par metodēm, kas var ietvert tautas līdzekļus. Šāda terapija ir izslēgta, ja jau ir komplikācijas, kas ietekmē plaušas, smadzenes vai visas sistēmas un orgānus kopā.

Hospitalizācija pacientam, kuram nav komplikāciju, nepieciešama tikai tad, ja viņam ir augsts risks saslimt ar tiem vai ir norādes uz ķirurģisku terapiju.

Terapijas metodi izvēlas tikai ārstējošais ārsts, atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa un atrofiskā rinīta stadijas.

Narkotiku ārstēšana

Atrofiskā rinīta primāro un hronisko (sekundāro) formu ārstēšana ir sarežģīta. Tas ietver vairākas terapeitisko pasākumu jomas:

1. Etiotropā terapija ir ārstēšana, kuras mērķis ir novērst patoloģiskā procesa cēloni. Tā kā vairumā gadījumu viens no gļotādas atrofijas cēloņiem ir tā infekcijas bojājums, tiek noteikti plaša spektra antibakteriālie līdzekļi. Kuras no tām - ir atkarīgs no patogēna veida, kas tiek izveidots bakterioloģisko pētījumu rezultātā. Parasti ārsts izraksta Amikacin, Rifampicin vai Ciprofloxacin.
2. Patoģenētiskā terapija - pasākumi, kas nepieciešami deguna gļotādas funkcionālā stāvokļa uzlabošanai, kuriem tiek izmantoti mitrinātāji Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Šie preparāti ietver jūras ūdeni, kas ļauj efektīvi mitrināt. Tie ir pilienu vai aerosolu veidā. Mājās ir svarīgi uzraudzīt pietiekamu gaisa mitrumu (jūs varat to palielināt, izmantojot mūsdienu sadzīves mitrinātājus). Strutojoša satura klātbūtnē deguna kanālos tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi - tie ir Furacilīna dioksidīns un Miramistīns. Lai uzlabotu asinsriti, tiek izmantotas Trental un Pentoxifylline ziedes. Lai aktivizētu atrofisku izmaiņu dziedināšanas procesus - Solcoseryl.
3. Simptomātiska terapija ir vērsta uz elpošanas uzlabošanos, gļotu atšķaidīšanu, kam atrofiskā rinīta ārstēšanai lieto kombinētas zāles, piemēram, mukolītiskos līdzekļus - Rinofluimucil un Sinuforte. Deguna eju mitrināšana, lai novērstu sausu garozu veidošanos, tiek veikta ar vazelīnu un kampara ziedi..

Konservatīvā atrofiskā rinīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem tiek veikta garos kursos, kas uzlabo stāvokli. Remisijas periodā tiek ievēroti vispārīgi ieteikumi, lai novērstu saasināšanos, un mitrināšanas procedūras šeit būs galvenais..

Fizioterapija

Fizioterapija ir paredzēta, lai uzlabotu asinsriti gļotādas audos un samazinātu tās atrofiju. Galvenās procedūras ir:

• elektroforēze;
• hēlija-neona lāzers;
• ultravioletā apstarošana;
• deguna dobuma induktotermija;
• aeroionoterapija.

Fizioterapijas procedūras atbilst stingrām medicīniskām vadlīnijām.

Ķirurģija

Ja konservatīvām metodēm neizdevās uzlabot deguna gļotādas stāvokli, tiek apsvērts ķirurģiskas iejaukšanās jautājums. Operācija tiek nozīmēta ar izteiktu deguna eju paplašināšanos un atrofiskā procesa izplatīšanos uz kauliem, skrimšļu struktūrām. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta paliatīvā nolūkā, jo nav iespējams pilnībā izārstēt cilvēku no slimības. Operācija tiek veikta, lai atvieglotu pacienta stāvokli un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Operācijas laikā deguna dobumos tiek implantēti alo-, auto-, homografti, lai samazinātu to lūmenu. Dažreiz tiek parādīta mediālās deguna sienas pārvietošana. Dziedzeri tiek noņemti no deguna blakusdobumiem, lai tos pārstādītu deguna dobumu gļotādā. Tas ļauj mitrināt gļotādu, attīrīt to no piesārņojuma, pārvietojot sekrēciju ar ciliju palīdzību nāsu virzienā..

Ozena ārstēšana

Ozena tiek ārstēta ilgu laiku. Pacienti daudzus gadus ir reģistrēti ambulatorā. Tikai tad, ja slimība tika atklāta pirmajā posmā, atveseļošanai pietiek ar īsu antibiotiku terapijas kursu.

Kad ezers tiek veikts:

1. Vispārējā terapija. Tiek parakstītas antibiotikas (streptomicīns, gentamicīns, monomicīns, cefalosporīns). Ir neracionāli lietot šīs zāles iekšķīgi. Antibiotikas tiek ievadītas lokāli, ieelpojot.
2. Vispārēja patoģenētiskā terapija. Izrakstiet zāles, kas uzlabo imunitāti, vitamīnus. Pret intensīvām galvassāpēm, pretsāpju līdzekļiem. Ņemot vērā, ka slimība ir saistīta ar sociālajām grūtībām, pacientiem nepieciešama neuzkrītoša pozitīva psihoterapija.
3. Vietējā terapija. Vairākas reizes dienā deguna dobums tiek atbrīvots no gļotām, žāvējot garozas. To mīkstināšanai tiek izmantotas eļļas. Tad tos noņem, un gļotādu iesmērē ar antiseptisku līdzekli..
4. Fizioterapija. To veic, lai mitrinātu izžūšanas gļotādu, uzlabotu asinsriti un trofismu..
5. Ķirurģija. Nepieciešams deguna elpošanas paliatīvai uzlabošanai. Deguna dobums tiek sašaurināts, implantējot dažādus materiālus. Tas palīdz, bet tikai ar to, ka gļotāda mazāk izžūst. Operācija ir ieteicama progresējoša atrofiska rinīta gadījumā, konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte.

Ir iespējams izņemt no ambulances reģistra un uzskatīt, ka pacients ir pilnībā atveseļojies, ja 5 gadus nav bijusi slimības recidīva..

Tautas līdzekļi ārstēšanai

Tradicionālā medicīna palīdz arī apkarot atrofisko rinītu. Efektīvas receptes:

• Infūzija, kuras pamatā ir aveņu lapas, upenes, brūklenes un rožu gurni: 1 ēdamkarote. l. sastāvdaļu maisījumu pārlej ar glāzi verdoša ūdens, ļauj tam pagatavot 40 minūtes. Sadaliet 3 daļās, uzklājiet 24 stundu laikā pēc ēdienreizes.
• Rožu gūžu, nātru lapu un upeņu novārījums. 1 ēd.k. l. sastāvdaļas (attiecība 3/3/1), ielej 2 tases ūdens, vāriet 10 minūtes. Ļaujiet atdzist un pagatavojiet 60 minūtes. Lietojiet zāles 0,5 tases trīs reizes dienā.
• Pretiekaisuma līdzeklis. Timiāna zāli, baldriāna saknes, asinszāli un piparmētru sajauc proporcijās 1/1/2/2, sasmalcina un pievieno tējai. Dzert 0,5 tases trīs reizes dienā pēc ēšanas.
• Tīrīšanas šķīdums. Lai to sagatavotu, jums vajag 2 tējk. zaļumi, 2 tases verdoša ūdens. Ļaujiet tai pagatavot 2 stundas.
• Infūzija mazgāšanai un iekaisuma mazināšanai. 1 tējk kumelīšu ziedi (kliņģerītes), brūvējiet ar glāzi verdoša ūdens.
• Mīkstinoši līdzekļi. Deguna garozas noņemšana bez sāpēm ir iespējama, iepilinot olīvu / smiltsērkšķu eļļu, kas efektīvi novērš strutojošu izdalīšanos un tām piemīt antiseptiska iedarbība..

Lai apkarotu ozenu (augļa atrofisko rinītu), var palīdzēt šādas metodes:

• Sausās jūraszāles sasmalcina pulverveida formā. Ieelpojiet iegūto maisījumu trīs reizes dienā 2 nedēļas.
• Regulāra deguna iepilināšana ar dažiem pilieniem mežrozīšu eļļas novērš nepatīkamo smaku un garozu.
• Pretinfekcijas līdzeklis 4 reizes dienā pilināšanai. Sasmalciniet 2 ķiploka daiviņas, sajauciet ar 1 ēdamkarote. l. augu eļļa, 30 minūtes karsē ūdens vannā. Izkāš un uzklāj 2 pilienus.
• Reģenerējošs līdzeklis. Sagatavots, pamatojoties uz alveju. 1 ēd.k. l. sulas, uzvāra 0,5 tases verdoša ūdens. Izmantojiet iegūto buljonu mazgāšanai vienu reizi dienā..

Parasti pilnīga atveseļošanās no slimības tiek garantēta tikai pēc antibiotiku lietošanas. Tautas receptes nespēj tik spēcīgi ietekmēt ķermeni, tāpēc labāk tās izmantot kā papildu pasākumu.

Komplikācijas

Ja slimība tiek ignorēta, var rasties šādas komplikācijas:

• anosmija - ožas zudums;
• samazināta imunitāte;
• deguna deformācija, tās deguna blakusdobumu iekaisums;
• kaulu zarnas faringīts, laringīts;
• ausu infekcija;
• meningīts;
• pneimonija;
• traheobronhīts;
• acs ābolu iekaisums;
• strutojošs sinusīts, etmoidīts, sphenoidīts, frontālais sinusīts;
• rīkles, balsenes, trahejas iekaisums;
• kuņģa-zarnu trakta patoloģija;
• trīszaru nerva neiralģija;
• depresijas stāvokļi, neirastēnija, apātija.

Profilakse

Lai novērstu iesnu saasināšanos, jāizvairās no hipotermijas, nesēdiet melnrakstā, nemēģiniet vēdināt telpas, bet tikai pacienta prombūtnes laikā..

Labākais profilakses līdzeklis ir veselīgs dzīvesveids un mērena ķermeņa sacietēšana. No rīta jums ir jādara viegla vingrošana, un vakaros jums ir jāskrien stadionā vai jāstaigā parkā. Tajā pašā laikā ieteicams kontrolēt savu uzturu, palielinot uzturā svaigu dārzeņu un augļu daudzumu, izņemot alkoholu, taukus un pikantus ēdienus.

Atrofiskais rinīts: cēloņi, pazīmes, kā ārstēt

Hronisks deguna gļotādas iekaisums galu galā noved pie vietējo deģeneratīvo-distrofisko izmaiņu parādīšanās: sablīvēšanās un atrofijas perēkļi. Pacientiem rodas atrofisks rinīts, kas izpaužas ar gandrīz visu deguna struktūru sakāvi: nervu galiem, asinsvadiem, kaulu audiem. Slimības patoloģiskās pazīmes ir sausums degunā, strutojošas un biezas sekrēcijas parādīšanās, raupju garozu veidošanās. Laika gaitā pacientu deguna starpsiena kļūst plānāka un deformēta, ir traucēta oža un ir iespējama īslaicīga asiņošana..

Atrofiskais rinīts atbilstoši gļotādas bojājumu pakāpei un izplatībai ir sadalīts ierobežotā un difūzā formā. Bīstama infekcijas slimība ozena, kas ENT patoloģijā ieņem īpašu vietu, tiek izdalīta atsevišķā grupā. Slimības izraisītājs ir Klebsiella ozenae. Mikroorganisms pavairojas uz deguna gļotādas un izdala nepatīkamu smaku, kas slimos nemaz neapgrūtina. Tas ir saistīts ar nervu centru, kas ir atbildīgi par ožu, atrofiju..

Sievietes cieš no šīs patoloģijas daudz biežāk nekā vīrieši. Slimība tiek novērota galvenokārt pieaugušajiem, kas vecāki par 30 gadiem. Kaukāziešu vai mongoloīdu rases pubertātes vecuma personas ir pakļautas atrofiskā rinīta attīstībai. Mulātiem, arābiem un nēģeriem nekad nav bijuši gadījumi.

Etioloģija

Pēc izcelsmes atrofiskais rinīts ir sadalīts 2 formās: primārajā un sekundārajā. Primārā atrofiskā rinīta cēloņi nav identificēti. Sekundārais rinīts attīstās negatīvu vides faktoru un dažādu ķermeņa disfunkciju ietekmē.

Infekciozā atrofiskā rinīta attīstību izraisa dažu baktēriju pavairošana cilvēka ķermenī: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Faktori, kas veicina slimības rašanos:

• Iedzimtība,
• Konstitucionālā distrofija,
• Augsts putekļu un gāzes saturs gaisā,
• Dzelzs deficīts organismā,
• Hipovitaminoze,
• Nesabalansēta diēta,
• Slikti ieradumi,
• Slikts klimats,
• Apstarošana,
• Rūpnieciskie apdraudējumi,
• Vazokonstriktoru pilienu ļaunprātīga izmantošana,
• Stāvoklis pēc deguna operācijas,
• Psihogēns stress, īpaši pusaudžiem.

Slimības, kas izraisa atrofiska rinīta attīstību:

1. Gastrīts, holelitiāze, žultsceļu diskinēzija,
2. Hormonāli traucējumi organismā,
3. Traumatisks sejas skeleta deguna un kaulu ievainojums,
4. Imūndeficīts,
5. Vielmaiņas traucējumi,
6. Rhinoscleroma,
7. Specifiska sifilīta vai tuberkulozes infekcija,
8. Sistēmiskā sarkanā vilkēde, vaskulīts,
9. Hroniska augšējo elpceļu katara.

Ozena ir ārkārtīgi atrofisks process. Ozena etioloģiskie faktori un patoģenētiskās saites nav precīzi noteiktas. Ir vairākas tā rašanās teorijas: endokrīnā, iedzimta, trofiska, vielmaiņas, funkcionāla, psiho-neirogēna, mikrobiska, alternatīva. Saskaņā ar anatomisko teoriju ozena attīstās indivīdiem ar iedzimtām pazīmēm - plašu deguna eju un deguna dobumu. Patofizioloģiskā teorija saka, ka ozena ir hroniska deguna iekaisuma sekas, kas norit smagā formā. Baktēriju teoriju apstiprina Klebsiella ozena klīniskā materiāla klātbūtne baktēriju kultūrā. Neirogēnā teorija: Ozena izraisa autonomās nervu sistēmas disfunkcija. Endokrīnā teorija: ozena attīstās sievietēm menstruāciju, grūtniecības un menopauzes laikā.

Ozena raksturo gļotādas retināšana, šūnu lieluma un skaita samazināšanās, nervu šķiedru un dziedzeru struktūru bojājumi. Ciliārais epitēlijs tiek pārveidots par plakanu epitēliju, asinsvadi kļūst plānāki un iekaisuši, kaulu audus aizstāj ar šķiedru audiem. Deguns ir deformēts: tas kļūst seglu formas vai pīles formas. Elpošanas orgāns pārtrauc normālu darbību un ir uzticams visa organisma aizsargs pret patogēniem mikrobiem, kas iekļūst no ārpuses.

Simptomi

Atrofiskā rinīta klīnika attīstās pakāpeniski. Sākumā pacientiem attīstās bieži saasināts bakteriālais rinīts. Iekaisums ir katarāls. Pamazām gļotādas izdalījumi tiek aizstāti ar strutainu, infekciozu deguna gļotādas iekaisumu, ko papildina sekrēcijas sabiezēšana un garozu veidošanās. Tiek traucēta deguna gļotādas asins piegāde un uzturs, progresē distrofija.

• Vienkāršs atrofisks rinīts izpaužas kā gļotādas sausums, tieksme veidot garozas, apetītes trūkums, bezmiegs, mutes elpošanas un svilpes skaņu parādīšanās ieelpojot, kā arī traucēta oža. Izdalījumi no deguna kļūst niecīgi, viskozi, dažreiz rodas deguna asiņošana. Pacientiem ir sajūta, ka degunā ir svešķermenis.
• Subatrofiskais rinīts ir īpašs slimības veids, kurā tiek traucēta deguna gļotādas uzturs, tā sāk izžūt un kļūt garoza. Morfoloģiskās un klīniskās patoloģijas pazīmes nav izteikti izteiktas. Daži eksperti uzskata, ka šī forma ir neatkarīga slimība, bet citi to uzskata par vienu no atrofiskā rinīta posmiem..
• Infekciozā atrofiskā rinīta simptomi ir katarālas parādības: šķaudīšana, iesnas, konjunktivīts, zemas pakāpes vai augsta ķermeņa temperatūra. Pacienti kļūst nemierīgi, nervozi, naktīs slikti guļ un maz ēd. Laika gaitā asimetrija rodas abās žokļa pusēs, deguna starpsiena mīkstina un kļūst saliekta. Seja kļūst piepampusi, zem acīm parādās pietūkums.
• Pacientiem, kas cieš no ozena, deguna dobums ir palielināts, gļotāda ir atšķaidīta, bāla un sausa. Degunā rodas gļotas ar asu nepatīkamu smaku un ātri izžūst. Strutojoša izdalīšanās, kas aizpilda deguna ejas, veido rupjas dzeltenīgi zaļganas garozas. Atrofiskais process no deguna gļotādas bieži nolaižas uz rīkles, balsenes un trahejas, kas izpaužas aizsmakumā un sāpīgā klepus. No pacienta izdalās smaga smaka. Ožas analizatora receptoru bojājumu rezultātā attīstās anosmija. Deguna nervu atrofijas dēļ tiek traucēta gļotādas jutība, un pacienti nejūt ieelpotā gaisa plūsmu. Viņiem šķiet, ka deguns ir aizsprostots, kaut arī deguna dobums ir tukšs. Pacienti nejūt slikto smaku, kas no tiem izplūst. Citu cilvēku īpašā reakcija noved bērnus pie nomākta stāvokļa un iedzen pieaugušos depresijā.

1. Anosmia,
2. Vietējās imunitātes samazināšanās,
3. Trahejas, balsenes un rīkles iekaisums,
4. Deguna deformācija,
5. Deguna blakusdobumu iekaisums,
6. Acs ābola iekaisums,
7. Ausu infekcija,
8. Trīszaru nerva neiralģija,
9. Pneimonija,
10. Meningīts,
11. Kuņģa-zarnu trakta patoloģija: dispepsija, gastrīts,
12. Depresija, apātija, neirastēnija.

Diagnostika

Slimības diagnostika sākas ar pacienta sūdzību uzklausīšanu un vispārēju pārbaudi. Smagas garozas un anosmijas klātbūtne ļauj speciālistam aizdomas par šo kaiti..

Tad tiek pārbaudīta deguna dobums - tiek veikta rhinoskopija, kuras laikā tiek atrasta gaiši rozā, sausa un blāvi gļotāda. Caur to ir redzami viegli neaizsargāti asinsvadi. Deguna dobumā ir dzeltenzaļas garozas. Deguna ejas ir paplašinātas, un konkas tiek samazinātas. Deguna un rīkles aizmugurējā siena ir viegli saskatāma rhinoskopijas laikā.

Deguna un rīkles gļotādas izdalījumi tiek nosūtīti bakterioloģiskai izmeklēšanai uz mikrobioloģisko laboratoriju. Deguna dobuma mikrofloras izpētes procesā bakteriologi parasti atrod monokultūru - osenous Klebsiella vai mikroorganismu asociāciju.

Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi un izslēgtu vienlaicīgu sinusītu, pacienti tiek nodoti deguna blakusdobumu tomogrāfiskai vai radiogrāfiskai izmeklēšanai..

Ārstēšana

• Deguna attīrīšana. Deguna dobums tiek apūdeņots ar fizioloģisko šķīdumu vai zālēm "Aquamaris", "Aqualor" "Dolphin". Tas ir nepieciešams, lai mitrinātu gļotādu un noņemtu garozas. Ja, izspiežot, biezi izdalījumi labi neizdalās, tos noņem ar deguna aspiratoru. Deguna strutojoša satura klātbūtnē tas jānoskalo ar dezinfekcijas vai antiseptisku šķīdumu - "Furacilīns", "Dioksidīns", "Miramistīns". Jebkura augu eļļa - smiltsērkšķu, eikalipta, olīvu, persiku eļļa - palīdzēs notīrīt degunu no garozām. Vates tamponus samitrina eļļā un ievieto degunā.

• Etiotropiska ārstēšana. Infekciozais atrofiskais rinīts ir baktēriju raksturs. Lai atbrīvotos no patoloģijas, tiek veikts antibiotiku ārstēšanas kurss. Zāles izvēlas atkarībā no izolētā mikroba jutības. Parasti iekšķīgai lietošanai viņi izvēlas plaša spektra antibiotikas - "Amikacin", "Rifampicin", "Ciprofloxacin". Ozena gadījumā smakas mazināšanai tiek izmantoti jodu saturoši preparāti, bet slimības cēloņu likvidēšanai tiek izmantotas antibiotikas ziedes, inhalācijas un tabletes..
• Simptomātiska terapija. Gļotu sašķidrināšanai tiek izmantoti sārma šķīdumi. Tie tiek aprakti degunā vai injicēti ieelpojot. Arī mukolītiskie līdzekļi tiek noteikti deguna aerosola formā vai iekšķīgai lietošanai. Mīkstinošās ziedes un eļļas pilieni palīdz mazināt deguna atrofiju. Pacientiem tiek nozīmētas ziedes "Linsēklas", "Kampars", "Vazelīns". Lai uzlabotu mikrocirkulāciju un trofismu, tiek izmantoti "Pentoxifylline", "Trental", "Curantil". Solcoseryl gels vai ziede palīdz paātrināt reģenerācijas procesus un uzlabot vielmaiņu audos..
• Personām ar dzelzs deficītu organismā tiek nozīmēti "Ferrum Lek", "Ferritin", "Ferrocal", "Hemofer".
• Vispārēja stiprinoša un stimulējoša terapija - biogēno stimulantu, A, B vitamīnu, mikroelementu lietošana. Pacientiem tiek veikta autohemotransfūzija, olbaltumvielu terapija, vakcīnu terapija. Vispārējā ārstēšana ietver klimatisko un balneoterapiju, pastaigas skujkoku mežā.
• Fizioterapijas procedūras - hēlija-neona lāzers, aeroionoterapija, elektroforēze, ultravioletā apstarošana.

Pareizi izvēlēta konservatīva terapija var uzlabot gļotādas stāvokli, paātrināt reģenerācijas procesus un atjaunot dziedzeru struktūru sekrēciju..

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar ievērojamu turbīnu paplašināšanos un smagu deguna skeleta atrofiju. Paliatīvā ķirurģija nav paredzēta pacienta izārstēšanai, bet gan dzīves atvieglošanai. Operācijas laikā pacienti tiek implantēti ar allo-, homo- un autograftiem deguna dobumā, lai sašaurinātu tā izmēru vai mediāli pārvietotu deguna ārējo sienu. Pacienti tiek pievienoti dziedzera gļotādai, transplantējot no deguna blakusdobumiem.

Konservatīvā atrofiskā rinīta terapija tiek papildināta ar tradicionālo medicīnu.

• Pacienti 2 nedēļas trīs reizes dienā ieelpo sauso brūnaļģu pulveri.
• Jūras ūdens ir visefektīvākais līdzeklis cīņā pret jebkura veida rinītu, ieskaitot atrofisko rinītu. Tas ir izgatavots no jūras sāls un silta vārīta ūdens..
• Lai nepieļautu augļu garozu veidošanos, degunā trīs reizes dienā iepiliniet mežrozīšu eļļu.
• Deguna dobuma skalošanai izmanto kliņģerīšu un kumelīšu novārījumu vai infūziju.
• Infekciozā rinīta ārstēšanai degunā tiek iepilināts līdzeklis, kas pagatavots no divām sasmalcinātām ķiploka daiviņām un karotes iesildītas augu eļļas..
• Alvejas sula stimulē šūnu atjaunošanos. Viņi mazgā degunu reizi dienā.
• Imunitātes stimulēšanai tiek ņemta ehinacejas, citronzāles, eleuterokoka, nātru tinktūra..

Profilakse

Profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no patoloģijas attīstības:

1. Labas deguna higiēnas uzturēšana,
2. Personīgās higiēnas priekšmetu izmantošana,
3. Regulāra eļļas deguna pilienu lietošana,
4. Katru dienu noņemot garozas no deguna,
5. Hipovitaminozes profilakse,
6. Stresa profilakse,
7. Savlaicīga vienlaicīgu infekciju un ENT patoloģiju ārstēšana,
8. Cietināšanas procedūru un vispārējās stiprinošās vingrošanas veikšana,
9. Pilnīga stiprināta pārtika,
10. Optimāla iekštelpu klimata uzturēšana.