Mycoplasma pneumoniae, IgG

IgG klases antivielas pret elpošanas mikoplazmozes ierosinātāju (Mycoplasma pneumoniae) - specifiski imūnglobulīni, kas cilvēka ķermenī rodas respiratorās mikoplazmozes izteiktu klīnisko izpausmju periodā un ir pašreizējās vai nesenās slimības seroloģiskais marķieris..

IgG klases antivielas pret Mycoplasma pneumoniae, G klases imūnglobulīni pret Mycoplasma pneumoniae.

Angļu valodas sinonīmi

M. pneumoniae antivielas, IgG, Mycoplasma pneumoniae specifiskais IgG, anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG.

Imūnanalīze (ELISA).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vairāk par pētījumiem

Mycoplasma pneumoniae pieder mikoplazmu klasei, ieņemot starpposmu starp vīrusiem, baktērijām un vienšūņiem. Parazitējot uz šūnu membrānām, tie izraisa elpošanas ceļu slimības bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, un pieaugušajiem.

Mikoplazmas pneimonija (dažreiz saukta par "netipisku pneimoniju") veido līdz pat 15-20% no visiem sabiedrībā iegūtās pneimonijas gadījumiem. Dažreiz tie var izraisīt veselas epidēmijas, īpaši skolas vecuma bērniem un slēgtām populācijām, piemēram, militārpersonām. Infekcijas avots ir gan slims, gan nesēji. Inficēšanās notiek ar gaisā esošām pilieniņām, inkubācijas periods ilgst 2-3 nedēļas. Mikoplazmas infekcijas simptomi ir atšķirīgi. Vairumā gadījumu slimība ir viegla, un to papildina klepus, iesnas, iekaisis kakls, kas turpinās vairākas nedēļas. Infekcijai izplatoties apakšējos elpceļos, rodas galvassāpes, intoksikācija, drudzis un muskuļu sāpes. Pneimonija ir visgrūtākā maziem bērniem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, cilvēkiem ar HIV.

Mikoplazmas infekcijas diagnosticēšana bieži ir sarežģīta, tāpēc tiek izmantotas vairākas pētījumu metodes, kurās seroloģiskām reakcijām ir galvenā loma.

Reaģējot uz infekciju ar Mycoplasma pneumoniae, imūnsistēma ražo specifiskus imūnglobulīnus: IgA, IgM un IgG.

G klases imūnglobulīnu ražošana pret Mycoplasma pneumoniae nesākas uzreiz pēc inficēšanās, apmēram pēc 2–4 nedēļām, bet turpinās ilgu laiku (gadu vai ilgāk).

G klases imūnglobulīnu klātbūtne pret Mycoplasma pneumoniae asinīs norāda uz akūtu vai iepriekšēju slimību, hronisku iekaisuma procesu vai reinfekciju..

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

• Lai apstiprinātu pašreizējo slimību (ieskaitot reinfekciju), ko izraisa Mycoplasma pneumoniae.
• Mikoplazmas pneimonijas un citu elpceļu infekcijas slimību, piemēram, streptokoku vai stafilokoku izraisīta pneimonija, diferenciāldiagnozei.
• Mikoplazmas infekcijas diagnosticēšanai hronisku elpošanas ceļu iekaisuma slimību gadījumā.

Kad paredzēts pētījums?

• Mikoplazmas izraisītas slimības simptomiem (neproduktīvs klepus, kas var turpināties vairākas nedēļas, drudzis, iekaisis kakls, galvassāpes un muskuļu sāpes).
• Ja ir aizdomas par hronisku vai pastāvīgu infekciju ar Mycoplasma pneumoniae, kas izpaužas ar biežiem recidīviem.

Ko nozīmē rezultāti?

KP (pozitivitātes koeficients): 0 - 0,8.

Negatīva rezultāta iemesli:

• nav infekcijas,
• pārāk agra infekcija, kad nav izveidojusies imūnā atbilde.

Iemesli pozitīvam rezultātam:

• pašreizējā vai iepriekšējā mikoplazmas infekcija,
• hroniska mikoplazmas infekcija,
• Mycoplasma pneumoniae atkārtota inficēšana (ja nav IgM).

Kas var ietekmēt rezultātu?

• Testa rezultātus var ietekmēt imūnsistēmas traucējumi, autoimūnas slimības, HIV.
• Infekcijas slimības, ko izraisa cita veida mikoplazmas, ureaplasma, veicina kļūdaini pozitīvu rezultātu.

• Mycoplasma pneumoniae infekcijas diagnozei obligāti jābūt visaptverošai - tajā jāiekļauj dati no epidemioloģiskās vēstures, klīniskā aina un citas analīzes. M un G klases imūnglobulīnu definīcija ir obligāta.
• Imunitāte pret mikoplazmu ir nestabila, ir iespējama atkārtota inficēšanās.

Kas piešķir pētījumu?

Pediatrs, terapeits, infekcijas slimību speciālists, pulmonologs.

Mycoplasma pneumoniae, IgG, titrs

IgG klases antivielas pret elpošanas mikoplazmozes ierosinātāju (Mycoplasma pneumoniae) - specifiski imūnglobulīni, kas cilvēka ķermenī rodas respiratorās mikoplazmozes izteiktu klīnisko izpausmju periodā un ir pašreizējās vai nesenās slimības seroloģiskais marķieris..

IgG klases antivielas pret Mycoplasma pneumoniae, G klases imūnglobulīni pret Mycoplasma pneumoniae.

Angļu valodas sinonīmi

M. pneumoniae antivielas, IgG, Mycoplasma pneumoniae specifiskais IgG, anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG.

Imūnanalīze (ELISA).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Pirms asins ziedošanas nesmēķējiet 30 minūtes.

Vairāk par pētījumiem

Mycoplasma pneumoniae pieder mikoplazmu klasei, ieņemot starpposmu starp vīrusiem, baktērijām un vienšūņiem. Parazitējot uz šūnu membrānām, tie izraisa elpošanas ceļu slimības bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, un pieaugušajiem.

Mikoplazmas pneimonija (dažreiz saukta par “netipisku pneimoniju”) veido līdz pat 15-20% no visiem sabiedrībā iegūtās pneimonijas gadījumiem. Dažreiz tie var izraisīt veselas epidēmijas, īpaši skolas vecuma bērniem un slēgtām populācijām, piemēram, militārpersonām. Infekcijas avots ir gan slims, gan nesēji. Inficēšanās notiek ar gaisā esošām pilieniņām, inkubācijas periods ilgst 2-3 nedēļas. Mikoplazmas infekcijas simptomi ir atšķirīgi. Vairumā gadījumu slimība ir viegla, un to papildina klepus, iesnas, iekaisis kakls, kas turpinās vairākas nedēļas. Infekcijai izplatoties apakšējos elpceļos, rodas galvassāpes, intoksikācija, drudzis un muskuļu sāpes. Pneimonija ir visgrūtākā maziem bērniem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, cilvēkiem ar HIV.

Mikoplazmas infekcijas diagnosticēšana bieži ir sarežģīta, tāpēc tiek izmantotas vairākas pētījumu metodes, kurās seroloģiskām reakcijām ir galvenā loma.

Reaģējot uz infekciju ar Mycoplasma pneumoniae, imūnsistēma ražo specifiskus imūnglobulīnus: IgA, IgM un IgG.

G klases imūnglobulīnu ražošana pret Mycoplasma pneumoniae nesākas uzreiz pēc inficēšanās, apmēram pēc 2–4 nedēļām, bet turpinās ilgu laiku (gadu vai ilgāk).

G klases imūnglobulīnu klātbūtne pret Mycoplasma pneumoniae asinīs norāda uz akūtu vai iepriekšēju slimību, hronisku iekaisuma procesu vai reinfekciju..

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

• Lai apstiprinātu pašreizējo slimību (ieskaitot reinfekciju), ko izraisa Mycoplasma pneumoniae.
• Mikoplazmas pneimonijas un citu elpceļu infekcijas slimību, piemēram, streptokoku vai stafilokoku izraisīta pneimonija, diferenciāldiagnozei.
• Mikoplazmas infekcijas diagnosticēšanai hronisku elpošanas ceļu iekaisuma slimību gadījumā.

Kad paredzēts pētījums?

• Mikoplazmas izraisītas slimības simptomiem (neproduktīvs klepus, kas var turpināties vairākas nedēļas, drudzis, iekaisis kakls, galvassāpes un muskuļu sāpes).
• Ja ir aizdomas par hronisku vai pastāvīgu infekciju ar Mycoplasma pneumoniae, kas izpaužas ar biežiem recidīviem.

Ko nozīmē rezultāti?

KP (pozitivitātes koeficients): 0 - 0,84.

Negatīva rezultāta iemesli:

• nav infekcijas,
• pārāk agra infekcija, kad nav izveidojusies imūnā atbilde.

Iemesli pozitīvam rezultātam:

• pašreizējā vai iepriekšējā mikoplazmas infekcija,
• hroniska mikoplazmas infekcija,
• Mycoplasma pneumoniae atkārtota inficēšana (ja nav IgM).

Kas var ietekmēt rezultātu?

• Testa rezultātus var ietekmēt imūnsistēmas traucējumi, autoimūnas slimības, HIV.
• Infekcijas slimības, ko izraisa cita veida mikoplazmas, ureaplasma, veicina kļūdaini pozitīvu rezultātu.

• Mycoplasma pneumoniae infekcijas diagnozei obligāti jābūt visaptverošai - tajā jāiekļauj dati no epidemioloģiskās vēstures, klīniskā aina un citas analīzes. M un G klases imūnglobulīnu definīcija ir obligāta.
• Imunitāte pret mikoplazmu ir nestabila, ir iespējama atkārtota inficēšanās.

Kas piešķir pētījumu?

Pediatrs, terapeits, infekcijas slimību speciālists, pulmonologs.

Abonējiet jaunumus

Atstājiet savu e-pastu un saņemiet ziņas, kā arī ekskluzīvus piedāvājumus no KDLmed laboratorijas

Antivielas pret mikoplazmu

Kāda ir mikoplazmas antivielu laboratorijas testa būtība? Kad organismā nonāk patogēni mikrobi, cilvēka imūnsistēma ieslēdz ķermeņa aizsargfunkciju, kas sāk ražot antivielas, kuru mērķis ir neitralizēt svešu infekciju..

Tas ir, imūnreakcija pret ārvalstu aģentiem sāk veidoties mikoplazmas nesēja ķermenī..

Katrā infekcijas stadijā tiek ražoti noteikti globulīna frakcijas proteīni, kas veidojas serumā.

A / T - to ikdienas medicīnas praksē dažreiz sauc par antivielām.

Tieši uz šo raksturīgo iezīmi tiek veidots ELISA pamatprincips, kas ļauj noteikt, cik sen ir notikusi organisma infekcija. Galu galā infekcijas pēdas tiek konstatētas asins analīzē gan tūlīt pēc inficēšanās ar mikrobiem, gan pēc imūnās atbildes veidošanās uz to klātbūtni.

Tāpēc antivielas, kas atklātas a / t pret mikoplazmu laboratoriskās analīzes rezultātā, precīzi norāda uz infekcijas ilgumu, kā arī par akūtu vai hronisku slimības, primārās vai sekundārās infekcijas gaitu..

A / t - IgM klātbūtne norāda, ka infekciozi-iekaisuma process ir akūts, a / t IgG - ļaus saprast, ka ķermenis jau bija pazīstams ar šo patogēnu un organismā pret to ir izveidojušies imūnproteīni.

Ja analīze satur abu antivielu rādītājus, visticamāk, ir notikusi hroniskas mikoplazmozes saasināšanās. Infekcijai reti attīstās spēcīga imunitāte pret mikrobiem. Visbiežāk tas notiek ar M.pneumoniae izraisītu pneimoniju. Smagos slimības gadījumos a / t līdz mikoplazmai var saglabāties vairāk nekā 5 gadus.

Kā nosaka antivielas pret mikoplazmu asinīs??

Pētījumam tiek ņemtas venozās asinis.

Antivielas pret mikoplazmas hominis vai dzimumorgāniem tiek noteiktas ar ELISA, enzīmu imūnanalīzi.

Šī ir seroloģiska reakcija, tāpēc pētījums jāveic ne agrāk kā 5. dienā pēc iespējamās infekcijas.

Spēja noteikt pilnu antivielu komplektu ir iespējama no slimības 2. nedēļas. Analīze seruma loga laikā sniegs kļūdaini negatīvu rezultātu.

Kvalitatīva ELISA nosaka, vai organismā ir antivielas pret mikoplazmas hominis. Kvantitatīvais tests sniedz pilnīgāku priekšstatu par infekcijas procesu.

Kvalitatīvai uroģenitālo infekciju laboratoriskajai diagnostikai ir svarīgi no pacienta pareizi iegūt klīnisko materiālu pētījumiem..

Lai iegūtu visuzticamāko pētījumu rezultātu, ieteicams ievērot vairākas prasības:

1. Ziedot biomateriālu pirms ārstēšanas sākuma vai ne agrāk kā 1 mēnesi pēc antibiotiku terapijas beigām;
2. Ievērojiet biomateriāla iegūšanas laika periodu: a) no urīnizvadkanāla ne agrāk kā 3 stundas pēc pēdējās urinēšanas, b) bagātīgas urīnizvadkanāla izdalīšanās klātbūtnē - 15-20 minūtes pēc urinēšanas, c) no dzemdes kakla kanāla un maksts pirms menstruācijas vai pēc 1-2. dienas pēc tā beigām;
3. Biomateriālu ņem pietiekamā daudzumā laboratorijas pētījumiem.

Metodes priekšrocības ir:

• dažādu bioloģisko materiālu (skrāpējumu, urīna, prostatas sekrēciju, spermas, siekalu, sinoviālā šķidruma) izmantošanas iespēja atkarībā no patogēna iespējamās lokalizācijas vietas;
• augsta metodes jutība ļauj savlaicīgi diagnosticēt slimību uroģenitālās infekcijas;
• ātrs analīzes ātrums.

ELISA analīzes rezultātu interpretācija

• IgM - negatīvs (-), IgG - negatīvs (-) - infekcija netika konstatēta;
• IgM - negatīvs (-), IgG - pozitīvs (+) - noteiktā laika posmā ķermenim ir izveidojusies imunitāte. Ārstēšana nav nepieciešama;
• IgM - pozitīvs (+), IgG - negatīvs (-) - ķermenis nesen ir inficēts ar mikrobiem, iekaisuma process ir akūts. Nepieciešama ārstēšana;
• IgM - pozitīvs (+), IgG - pozitīvs (+) - bija sekundāra ķermeņa infekcija ar mikoplazmas infekciju;

Kādas ir IgA antivielas pret mikoplazmu?

Šīs klases antivielas asinīs parādās 10-14 dienas pēc inficēšanās.

Viņu galvenā funkcija ir aizsargāt gļotādas no patogēna iedarbības..

Šo imūnglobulīnu līmeņa pazemināšanās sākas no 2 līdz 4 slimības mēnešiem.

Kādai analīzei izmanto IgA antivielas pret mikoplazmas pneimoniju??

Šī diagnostikas procedūra ir galvenā, lai apstiprinātu notiekošas slimības klātbūtni vai neesamību (tostarp reinfekcijas diagnostikai, tas ir, atkārtotai inficēšanai pēc atveseļošanās).

Turklāt šī analīze ir nepieciešama, lai apstiprinātu diagnozi ar etioloģisko līdzekli Mycoplasma pneumoniae pastāvīgā vai hroniskā infekcijas formā, kad nav acīmredzamu izpausmju (skaidras infekcijas procesa klīniskās pazīmes), ar izdzēstu klīnisko ainu, kā arī tad, kad tiek uzlikta ķermeņa funkcionālo izmaiņu klīniskā aina.

IgA antivielu noteikšana pret mikoplazmas pneimoniju ir pamats mikoplazmas infekcijas diferenciāldiagnozei no citām infekcijām, piemēram, stafilokoku vai streptokoku elpceļu infekcijām.

IgG antivielu vērtība mikoplazmas pneimonijā

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts asins tests Ig līdz Mycoplasma pneumoniae M, A, G. To veic ar 2-4 nedēļu intervālu..

Vienreizējs antivielu titru mērījums nedod 100% diagnostikas rezultātu. Pieaugušajiem IgM līmeņa paaugstināšanās ir nenozīmīga. Bērniem IgG līmenis bieži paliek normālā līmenī. Tikai antivielu titra palielināšanās laika gaitā ir mikoplazmas klātbūtnes rādītājs.

Agrākās antivielas ir specifiski imūnglobulīni M. Tie parādās pēc pirmās slimības nedēļas un norāda uz akūta procesa attīstību.

IgM pieaugumu var novērot mēneša laikā. Pēc atveseļošanās tiem nevajadzētu būt perifērās asinīs, tomēr saskaņā ar dažiem pētījumiem pakāpeniski šo antivielu titrs samazinās gada laikā pēc slimības. Vienlaicīga asins pārbaude IgM un IgG saturam ļauj novērst diagnostikas kļūdas. Pēc atkārtotas uzsākšanas IgM parasti netiek izdalīts.

Ja tiek atklātas tikai IgG antivielas pret mikoplazmas pneimoniju, tas norāda uz iepriekšēju infekciju. Akūtās slimības fāzes sākumā šīs parādības nav..

Mycoplasma pneimonija IgG var palikt pozitīva vairākus gadus pēc slimības. Iegūtā imunitāte nav noturīga. Ir iespējama atkārtota inficēšanās un atkārtota inficēšanās. Šajā gadījumā palielināsies Ig antivielas pret mikoplazmas pneimoniju G.

Aptuvenās cenas apmaksātajās klīnikās:

Viss par mikoplazmas pneimoniju: analīzes atšifrēšana, simptomi un ārstēšana

Mikoplazmas pneimonija pieaugušajiem ir netipiskas grupas plaušu iekaisums, kad iekaisuma procesu provocē mikoplazmas baktērija.

Starp ārpus slimnīcas veida pneimoniju šī patoloģija ir diezgan izplatīta un veido vairāk nekā trešdaļu no visiem bezbakteriāla rakstura plaušu bojājumiem. Slimība var būt izolēta (nejauša) vai masīva (epidēmija).

Infekcijas maksimums notiek aukstajā sezonā (rudenī, ziemā). Bērni un jaunieši, kas jaunāki par 37-40 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret infekcijām. ICD-10: J15.7

1. Mikrobioloģija
2. Baktēriju inficēšanās veidi
3. Diagnostika
4. Asins analīze antivielām
5. Klīniskie simptomi
6. Ārstēšana
7. Noderīgs video
8. Secinājums

Mikrobioloģija

Mikoplazmoze ir plaušu infekcijas rezultāts ar patogēnu mikroorganismu Mycoplasma pneumoniae. Saskaņā ar taksonomiju tas pieder pie anaerobo ar augstu virulenci kategorijas.

Mikoplazmas pneimonijas gadījumā mikrobioloģija tiek parādīta šādi. Tie ir ļoti mazi prokariotu organismi, pēc izmēra līdzīgi vīrusiem un pēc struktūras līdzīgi baktēriju L formai, jo tiem nav šūnu sienas. Tie ir adsorbēti uz epitēlija šūnām un ir fiksēti uz membrānām vai iekļūst šūnās.

Mikoplazmas fiksācija audos izraisa autoimūno reakciju, un autoantivielu veidošanās provocē atbilstošās slimības izpausmes. Šis mikroorganisms ilgstoši var saglabāties epitēlija šūnās un limfaringeālās zonas gredzenā. Uzkrājoties nazofaringeāla gļotās, tas viegli nokļūst gaisā. Ārpus cilvēka ķermeņa infekcija nav izturīga.

Mycoplasma pneumoniae izraisa ne tikai pneimoniju, bet arī kļūst par bronhiālās astmas, faringīta, HOPS, kā arī dažu ar elpošanu nesaistītu slimību vaininieku:

• meningīts,
• vidusauss iekaisums,
• perikardīts,
• citi.

Atsauce. Šūnu sienas trūkums nodrošina mikoplazmas augstu izturību pret daudzām zālēm, jo ​​īpaši pret β-laktāma tipa antibiotikām (penicilīniem un cefalosporīniem)..

Baktēriju inficēšanās veidi

Patogēnas mikoplazmas avots ir slims cilvēks, bet jūs varat inficēties arī no infekcijas nesēja, kuram augsta imunitātes aizsardzības dēļ nav slimības pazīmju. Visizplatītākā infekcijas metode ir aerogēns mehānisms, kad patogēnu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām (klepus, šķaudīšana, ciešs kontakts)..

Visbiežāk infekcija notiek komandā. Principā infekcija ir iespējama caur krēpu, kas nokļūst uz lietām vai priekšmetiem. Tomēr kontakta mājsaimniecības metode reti tiek fiksēta, jo ārējā vidē patogēns ir maz dzīvotspējīgs..

Inkubācijas periods ir 2-4 nedēļas. Šajā laikā mikoplazma caur rīkli un balseni iekļūst bronhu un trahejas gļotādā.

Nostiprinājies uz elpošanas trakta epitēlija, tas ietekmē šūnu tiltus un izjauc audu struktūru.

Tālāk infekcija izplatās gar bronhu koku, sasniedzot alveolocītus. Uzkrājoties to citoplazmā, tas veido mikrokolonijas, kas izraisa plaušu iekaisuma procesu.

Diagnostika

Viens no visbiežāk sastopamajiem pneimonijas diagnosticēšanas veidiem ir radiogrāfija. Tomēr mikoplazmas etioloģijas gadījumā sākotnējā periodā rentgena tehnika nespēj atklāt patoloģiju. Agrīna diagnostika ir iespējama, veicot:

• serotipēšana,
• asins analīze PCR,
• enzīmu imūnanalīze (ELISA).

Plaši lietots:

• agregētas hemaglutinācijas reakcijas (RAG),
• komplementa saistīšana (PCC),
• netiešā imūnfluorescence (RNIF).

Asins analīze antivielām

Visas šīs tehnoloģijas ir balstītas uz specifisku mikoplazmas antivielu noteikšanu asins serumā un sekrēcijās, kuras imūnsistēma ražo, reaģējot uz infekciju. Primārās infekcijas laikā rodas agrīnas antivielas - M klases imūnglobulīni. To līmeņa paaugstināšanās (IgM) norāda uz akūtas iekaisuma reakcijas sākšanos.

Tā kā imūnās olbaltumvielas tiek ražotas, IgM samazinās, bet parādās citas antivielas - imūnglobulīni G. To līmenis (IgG) norāda uz procesa ilgumu vai to, ka ķermeni iepriekš skāra mikoplazma. Tādējādi antivielas pret mikoplazmas pneimoniju IgM un IgG norāda ne tikai uz infekcijas iekļūšanu, bet arī uz bojājuma ilgumu un smagumu..

Atšifrējot analīzi, mikoplazmas pneimoniju nosaka pēc šādiem rādītājiem:

1. Negatīvi IgM un IgG rezultāti neliecina par infekcijas esamību.
2. Tiek noteiktas IgG antivielas, tas ir, tiek iegūts IgG rezultāts (+), bet IgM rezultāts ir negatīvs (-). Tas norāda, ka infekcija ir notikusi, bet patogēns tiek nomākts un veidojas imunitāte pret to. Ārstēšanu var izlaist, taču jānodrošina kontrole.
3. Antivielas pret mikoplazmas pneimoniju IgG nav, tas ir, IgG - (-), savukārt IgM ir pozitīvs (+). Šāda analīze norāda uz akūtas pneimonijas attīstības sākumu, un ir nepieciešama adekvāta ārstēšana..
4. IgG ir pozitīvs (+), IgM ir arī pozitīvs (+). Tas nozīmē, ka ķermenis iepriekš cieta līdzīgu infekciju, bet notika atkārtota infekcija, un process sāk iegūt akūtu formu. Imūnsistēma neizdodas, un ir nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
5. IgM antivielas tiek noteiktas jau 4-5 dienas pēc inficēšanās, un rādītājs pakāpeniski palielinās. IgG imūnglobulīni parādās 17-20 dienas pēc inficēšanās. Pēc pilnīgas atveseļošanās tie asinīs saglabājas 2-3 gadus. Lai identificētu visas antivielas, pētījumi tiek veikti vairākas reizes ar 10-14 dienu intervālu..

Mikoplazmas pneimonijas gaitu var saasināt, aktivējot aukstās antivielas (aglutinīnus). Tie parādās kā reakcija uz hipotermiju vai aukstiem dzērieniem. Tā rezultātā bīstamu patoloģisku reakciju - hemolīzes un akrocianozes - iespējamība.

Svarīgs! Aukstu antivielu aktivācija tiek noteikta ar atbilstošu IgM palielināšanos. RAGA palīdz atpazīt šīs izmaiņas. Antivielu uzkrāšanās uz eritrocītiem palīdz noteikt Kumbsa testu.

Klīniskie simptomi

Inkubācijas periods parasti ir 13-15 dienas, bet tas var ievilkties mēnesi. Sākotnējā periodā raksturīgi šādi simptomi:

• galvassāpes,
• vispārējs vājums,
• iekaisis kakls un sausums,
• iesnas,
• subfebrīla temperatūra.

Viena no raksturīgajām pazīmēm ir klepus. Sākumā tam ir neproduktīvs raksturs, bet pamazām sāk parādīties viskozs krēpas ar gļotām..

Izteiktāki simptomi parādās 5-7 dienas pēc pirmajām pazīmēm. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39,5-40 grādiem un saglabājas augstā līmenī 6-7 dienas, pēc tam tā atkal iegūst subfebrīla raksturu.

Krūškurvja zonā ir izteikts sāpju sindroms ar pastiprināšanos ar dziļu elpu. Tiek atklāti arī ekstrapulmonālie simptomi:

• ādas izsitumi,
• mialģija,
• bezmiegs,
• diskomforts kuņģī,
• parestēzija.

Pneimoniju parasti papildina augšējo elpceļu slimības (rinofaringobronhīts, faringobronhīts, rinobronhīts, bronhiolīts)..

Ārstēšana

Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Akūtā formā ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos, nodrošinot karantīnu. Tās pamatā ir ārstēšana ar antibiotikām, ieceļot šādas zāļu grupas:

• makrolīdi,
• fluorhinoloni,
• tetraciklīni.

Antibiotiku lietošanas kurss ir 13-15 dienas, dodot priekšroku pakāpeniskai shēmai (sākotnējā posmā - injekcijas un pēc tam - mutiski).

Atkarībā no pneimonijas izpausmēm simptomātiska terapija tiek veikta ar iecelšanu:

• bronhodilatatori,
• pretsāpju un atkrēpošanas līdzekļi,
• pretdrudži,
• imūnstimulējošie līdzekļi,
• hormoni.

Svarīga loma ir:

• fizioterapija,
• elpošanas vingrošana,
• terapeitiskā masāža,
• aeroterapija,
• klimatoloģiskā ūdens attīrīšana.

Ārstēšanas kontroli un turpmāko atveseļošanos pulmonologs veic vismaz 5-6 mēnešus. Ar nopietnu slimības attīstību atveseļošanās periods var ilgt 10-12 mēnešus.

Vairāk par atveseļošanos no pneimonijas & gt, & gt,

Noderīgs video

Detalizēts video par elpošanas mikoplazmozi:

Secinājums

Mikoplazmas pneimonija ir īpaša pneimonijas forma, kurai nepieciešama īpaša pieeja diagnozei un ārstēšanai. Tikai mūsdienīgas metodes ļauj savlaicīgi noteikt patoloģijas būtību un līdz ar to noteikt optimālo terapijas režīmu. Izvērstajā formā slimība var izraisīt nopietnas sekas līdz pat nāvei..

Mikoplazmas pneimonija

Izraisītājs Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae) izraisa iekaisuma simptomus augšējos un apakšējos elpceļos. Visbiežāk inficēti ir bērni līdz 5 gadu vecumam.

Šo patogēnu pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Līdz pagājušā gadsimta vidum mikoplazmu uzskatīja par vīrusu, jo to bieži kombinē bērniem ar gripu un adenovīrusu, kā arī pieaugušajiem ar paragripu.

Mikoplazmozes vispārīgās īpašības

Mikoplazmas ir diezgan specifisks mikroorganismu veids. Viņu īpatnība ir tāda, ka viņiem nav šūnu sienas. Pēc izmēra tie ir līdzīgi vīrusiem, bet morfoloģijā un šūnu organizācijā tie ir līdzīgi baktēriju L formām..

Kopumā no cilvēka uroģenitālā trakta un nazofarneks ir izolēti divpadsmit mikoplazmu veidi. Patogēnās īpašības piemīt tikai Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis un Mycoplasma urealyticum. Kamēr Mycoplasma pneumoniae ietekmē elpošanas trakta gļotādu, Mycoplasma hominis un Mycoplasma urealyticum izraisa uroģenitālās sistēmas slimības (uretrīts, vaginīts, cervicīts)..

Maziem bērniem iekaisuma process bieži kļūst hronisks. Tas ir saistīts ar novēlotu ārstēšanu..

Šis mikroorganisms pēc struktūras atgādina paša cilvēka ķermeņa šūnas. Tieši tāpēc antivielas tiek ražotas novēloti. Viņi var inficēt paša ķermeņa audus, provocējot autoimūno procesu attīstību. Ja nav piemērotas ārstēšanas, mikoplazmas pneimonija, izraisot pneimoniju, izraisa nopietnas sekas..

Mikoplazmozes pazīmes

Sākotnēji mikoplazmas pneimonija izraisa nespecifiskus simptomus. Tās var ietvert šādas parādības:

• sāpošs kakls;
• viegls drudzis;
• galvassāpes;
• drebuļi;
• iesnas;
• histērisks sauss klepus.

Mycoplasma pneumoniae izraisa faringītu, bronhītu, sinusītu, rinītu, laringītu, bronhiolītu. Jebkura no šīm slimībām var kļūt par pneimoniju..

Bērniem un pieaugušajiem ir grūti diagnosticēt mikoplazmas pneimoniju, ārstēšana bieži sākas vēlu. Tas ir saistīts ar faktu, ka klīnika ir ieeļļota. Visbiežāk simptomi, ko Mycoplasma pneimonija izraisa organismā, tiek kļūdaini uzskatīti par gripas vīrusa pazīmēm. Arī mikoplazmozei ir kopīgas iezīmes ar hlamīdiju izraisītu pneimoniju. Hlamīdiju un mikoplazmas pneimonijas ārstēšanai nepieciešama līdzīga ārstēšana.

Mikoplazmozes diagnostika

SARS ideju ierosina vēsture, izmeklēšanas dati un izdzēstie simptomi ar ieilgušu klepu. Bet, veicot parasto perifēro asiņu analīzi, mikoplazmas iekaisumam raksturīgas izmaiņas nav..

Rentgena izmeklēšana parāda plaušu raksta un nelielu fokālo ēnu palielināšanos galvenokārt vienas vai abu plaušu apakšējās daļās.

IgG antivielu vērtība mikoplazmas pneimonijā

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts asins tests Ig līdz Mycoplasma pneumoniae M, A, G. To veic ar 2-4 nedēļu intervālu. Vienreizējs antivielu titru mērījums nedod 100% diagnostikas rezultātu. Pieaugušajiem IgM līmeņa paaugstināšanās ir nenozīmīga. Bērniem IgG līmenis bieži paliek normālā līmenī. Tikai antivielu titra palielināšanās laika gaitā ir mikoplazmas klātbūtnes rādītājs.

Agrākās antivielas ir specifiski imūnglobulīni M. Tie parādās pēc pirmās slimības nedēļas un norāda uz akūta procesa attīstību.

IgM pieaugumu var novērot mēneša laikā. Pēc atveseļošanās tiem nevajadzētu būt perifērās asinīs, tomēr saskaņā ar dažiem pētījumiem pakāpeniski šo antivielu titrs samazinās gada laikā pēc slimības. Vienlaicīga asins pārbaude IgM un IgG saturam ļauj novērst diagnostikas kļūdas. Pēc atkārtotas uzsākšanas IgM parasti netiek izdalīts.

Ja tiek atklātas tikai IgG antivielas pret mikoplazmas pneimoniju, tas norāda uz iepriekšēju infekciju. Akūtās slimības fāzes sākumā šīs parādības nav..

Mycoplasma pneimonija IgG var palikt pozitīva vairākus gadus pēc slimības. Iegūtā imunitāte nav noturīga. Ir iespējama atkārtota inficēšanās un atkārtota inficēšanās. Šajā gadījumā palielināsies Ig antivielas pret mikoplazmas pneimoniju G.

Mikoplazmozes ārstēšana

Tā kā simptomi ir līdzīgi gripas vīrusa izraisītajiem simptomiem, pašārstēšanās ir ļoti izplatīta. Piemēram, vecāki pat ar simptomātiskiem līdzekļiem var noņemt bērnu ārējās slimības izpausmes, bet patogēns paliek ķermenī. Tā rezultātā slimība progresē un rada komplikācijas..

Pirmajās trīs slimības nedēļās attīstās ekstrapulmonālas komplikācijas. Viņu raksturs nav atkarīgs no pacienta vecuma.

Mikoplazmas pneimonijas neiroloģiskās komplikācijas ir šķērsvirziena mielīts, encefalīts, meningīts, meningoencefalīts, augšupejoša paralīze. Pat ar pareizo terapiju atveseļošanās notiek ļoti lēni..

Kopš pirmajām slimības nedēļām asinīs var noteikt aukstas antivielas. Pastāv nieru mazspējas, trombocitopēnijas, DIC sindroma attīstības iespējamība.

Katram ceturtajam pacientam ir izsitumi un konjunktivīts. Šīs parādības izzūd 2 nedēļu laikā..

Komplikācijas miokardīta un perikardīta formā ir reti sastopamas. Elektrokardiogrammas izmaiņas AV blokādes veidā var noteikt pat tad, ja nav sūdzību.

25% bērnu ar mikoplazmas pneimoniju pavada dispepsija - caureja, slikta dūša, vemšana. Artrīts ir saistīts ar antivielu ražošanu.

Specifiska antibiotiku terapija jāsāk, tiklīdz rodas aizdomas par mikoplazmozi. Izvēlētās zāles ir eritromicīns: bērniem tas tiek nozīmēts 20-50 mg dienā iekšķīgi (3-4 devām), un pieaugušajiem - 250-500 mg ik pēc 6 stundām..

Pieaugušajiem un vecākiem bērniem eritromicīnu var aizstāt ar tetraciklīnu. Viņam iekšķīgi tiek nozīmēti 250-500 mg ik pēc 6 stundām. Vēl viena ārstēšanas iespēja ir doksiciklīns 100 mg iekšķīgi ik pēc 12 stundām. Kas attiecas uz klindamicīnu, tas ir aktīvs pret patogēnu in vitro, bet in vivo ne vienmēr ir vēlamais efekts, tāpēc izvēlētās zāles nav.

Fluorhinoloni ir aktīni in vitro, bet ne tādi kā tetraciklīni un makrolīdi. Mikoplazmozes gadījumā to nav ieteicams lietot. Azitromicīns un klaritromicīns ir tikpat aktīvi un pat pārāki par eritromicīnu. Arī tos ir vieglāk nēsāt.

Papildu pasākumi - simptomātiska ārstēšana, daudz šķidruma dzeršana, gultas režīms. Labvēlīgā slimības gaita nozīmē atveseļošanos 1-2 nedēļu laikā pēc antibiotiku uzņemšanas sākuma.

Pieredze mikoplazmas pneimonijas diagnostikā un ārstēšanā

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, pacientam jākonsultējas ar infekcijas slimības ārstu vai pulmonologu. Sākotnējā pārbaudē ārsts savāc anamnēzi un klausās pacientu ar fonendoskopu, ar pneimoniju, pacienta plaušās būs dzirdama sēkšana. Mikoplazmatiskās pneimonijas simptomi ir līdzīgi daudzām citām elpošanas sistēmas slimībām (piemēram, gripa vai hronisks bronhīts), tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsts izraksta pacientam vairākus diagnostikas un laboratorijas testus..

Sākot ar diagnostikas pētījumiem, priekšroka tiek dota radiogrāfijai un datortomogrāfijai. Tie ļauj redzēt plaušu raksta palielināšanos ar mazām fokusa ēnām galvenokārt plaušu apakšējās daļās..

No molekulāri bioloģiskajiem pētījumiem mikoplazmozes pneimonijas diagnostikai visprecīzākie ir:

baktēriju Mycoplasma pneumoniae DNS noteikšana. Visbiežāk materiāls PCR tiek ņemts no rīkles (uztriepes), retāk tas ir krēpas vai asinis

Svarīga metodes priekšrocība ir īss analīzes laiks, kas ir īpaši svarīgi ātrai diagnostikai un ārstēšanai;
vispārēja asins analīze. Iekaisuma procesa laikā analīze parāda palielinātu leikocītu saturu asinīs;
alerģijas diagnostika (specifisku antivielu IgG, LgA un IgM noteikšana)

Kad ķermenis inficējas, imūnsistēma ražo antivielas. IgM līdz Mycoplasma pneumoniae asinīs parādās 2-3 dienas pēc slimības sākuma, savukārt anti-mycoplasma pneumoniae IgG sāk pieaugt 1-2 nedēļas vēlāk un pēc pilnīgas atveseļošanās asinīs var saglabāties ilgu laiku. Ieteicams diagnosticēt visu antivielu titru. Ja testos tiek konstatēts pozitīvs IgM titrs, tad tuvākajās dienās cilvēks tika inficēts ar mikoplazmu, ja tikai IgG titrs ir pozitīvs, patogēni jau sen ir iekļuvuši ķermenī, taču līdz šim viņiem ir izdevies no tiem atbrīvoties. Gadījumā, ja analīze uzrādīja abus pozitīvos rezultātus, ir infekcija, un ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. IgA pret mikoplazmas pneimoniju nepiemēro, ja tiek konstatēts pozitīvs titrs, tad pacients ir mikoplazmas homīnu (uroģenitālās mikoplazmozes izraisītājs) nesējs..

Ārstēšanas vispārējie principi

Kad tiek diagnosticēta pneimonija, pacienti jāuzņem pulmonoloģijas nodaļā. Kamēr drudzis un vispārējās intoksikācijas izpausmes nav novērstas, ieteicams:

• Ievērojiet gultas režīmu.
• Pacienta ikdienas uzturā ievadiet pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem, aminoskābēm: augļus, dārzeņus, raudzētus piena produktus, riekstus, žāvētus augļus utt..
• Ievērojiet dzeršanas režīmu: dzeriet daudz silta šķidruma, lai paātrinātu toksīnu un flegmu izvadīšanu no ķermeņa.
• Uzturiet normālu mikroklimatu telpā, kurā atrodas pacients. Tas prasa regulāru vēdināšanu bez caurvēja, ikdienas mitru tīrīšanu, neizmantojot dezinfekcijas līdzekļus ar asu smaku, mitrinot gaisu, izmantojot īpašus mitrinātājus vai parastu glāzi ūdens, kas atrodas blakus siltuma avotam..
• Ieteicams, ievērojot temperatūras režīmu: ne vairāk kā 22 un ne mazāk kā 19 grādus pēc Celsija.
• Ir nepieciešams ierobežot pacienta saskari ar alergēniem.
• Ja tiek atrastas pazīmes, kas norāda uz elpošanas mazspēju, ieteicams ieelpot skābekli.

Terapijas pamats ir pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām, kas tiek nozīmēta pat pirms krēpu bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātu iegūšanas..

Pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama, zāļu izvēli var veikt tikai kvalificēts speciālists.

Turklāt pacientiem ieteicams:

• Imūnstimulējoša ārstēšana.
• Pretiekaisuma un pretdrudža zāļu lietošana tabletēs, kuru pamatā ir paracetamols, nimesulīds vai ibuprofēns. Ārstējot pneimoniju, īpaši tās, ko izraisa vīrusu infekcijas, pacienti tiek stingri atturēti lietot pretdrudža līdzekļus, tostarp acetilsalicilskābi (aspirīnu)..
• Detoksikācijas terapija, izmantojot vitamīnu kompleksus, kas ietver vitamīnus A, E, B grupu, askorbīnskābi. Smagas slimības gadījumā nepieciešama šķidruma terapija.
• Bifidum un lactobacilli lietošana normālas zarnu mikrofloras uzturēšanai: Aciolaka, Khilaka, Bifidumbacterin.
• Atkrēpošanas līdzekļi.
• Mukolītiskie līdzekļi, kuru pamatā ir bromheksīns, ambroksols (Lazolvan, Ambrobene), aceilcisteīns (ACC).
• Zāles ar antihistamīna iedarbību: Loratadīns, Zodaks, Alerons.

Pēc drudža pārejas un ķermeņa vispārējās intoksikācijas izpausmēm ir ieteicami fizioterapijas elementi (inhalācijas, elektroforēze, UHF, masāža), kā arī fizioterapijas vingrinājumi ārsta uzraudzībā.

Iespējas:

Pneimonijas vai pneimonijas mikoplazmām ir savas īpatnības, kurām jāpievērš uzmanība:

1. Nereti slimība kļūst hroniska. Tas ir saistīts ar faktu, ka mikroorganismi dažkārt neliek sevi manīt. Simptomi parādās tikai gadījumos, kad pneimonijai ir bijis laiks sabojāt ķermeni;
2. Mikoplazmas infekcijas simptomu neesamība un vispārināšana galvenokārt ir saistīta ar tās struktūru. Mikoplazmas nav skaidri definētas, jo tās ir kaut kas starp vīrusiem, baktērijām, mikrobiem un pat sēnītēm. Viņiem trūkst membrānas, un tie inficējas starpšūnu līmenī. Tādēļ organisma dabiskās aizsargfunkcijas nespēj izturēt mikoplazmu;
3. Mūsu ķermeņa radītās antivielas novēloti reaģē uz mikoplazmām un pat inficē mūsu pašu audus. Tāpēc pastāv risks, ka attīstīsies autoimūni procesi, kas ir vienlīdz bīstami gan bērniem, gan pieaugušajiem..

Tātad, ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, tas var izraisīt nopietnas sekas veselībai. Pamatojoties uz raksturīgākajiem simptomiem, ir iespējams identificēt mikoplazmozi, ko izraisa mikoplazmas pneimonija.

Simptomi

Protams, labākais veids, kā noteikt kaites, ir apmeklēt ārstu un veikt nepieciešamās pārbaudes. Bet personai ir nepieciešams iemesls, lai apmeklētu speciālistu. Šāds iemesls var būt atklātie simptomi, kas var pilnībā norādīt uz mikoplazmas infekciju..

Primārie simptomi, ko izraisa mikoplazmas pneimonija, nav specifiski. Tas ir, tie var norādīt uz vairākām citām slimībām, ieskaitot saaukstēšanos vai SARS. Tātad mikoplazmas pneimonijas sākotnējā posmā jūs varat novērot:

• galvassāpes;
• zema temperatūra;
• drudzis, kas izzūd pietiekami ātri;
• kakla sāpes;
• iesnas;
• drebuļi;
• sauss paroksizmāls klepus.

Mikoplazmas pneimonijas dēļ cilvēks var attīstīties:

• faringīts;
• bronhīts;
• bronhiolīts;
• sinusīts;
• laringīts.

Jau uz šo slimību fona notiek visnopietnākā un bīstamākā slimība - netipiska pneimonija. Inficēta persona var novērot simptomus vairākas dienas vai nedēļas, atkarībā no organisma individuālajām īpašībām un pašreizējā imūnsistēmas stāvokļa.

Kā jūs varat iedomāties, ar mikoplazmas pneimoniju simptomi ir ļoti neskaidri un nespēj skaidri norādīt uz konkrētu kaiti. Tas izraisa biežu pat ārstu pieļaušanu par kļūdām, nosakot galīgo diagnozi. Bet pieredzējuši un kvalificēti speciālisti joprojām spēj noteikt mikoplazmas pneimoniju un noteikt atbilstošu ārstēšanu pret to..

Diagnostikas metodes

Lai precīzi noteiktu mikoplazmas pneimonijas diagnozi, bieži vien nepietiek ar neskaidriem simptomiem, slimības vēsturi, pacienta pārbaudi un nopratināšanu. Tas var dot tikai mājienu, ka personai potenciāli attīstās SARS..

Lai apstiprinātu vai noraidītu aizdomas par mikoplazmas pneimoniju, ārsts izraksta pacientam vairākus testus un izmeklējumus:

• asinsanalīze;
• nazofaringijas tampons;
• rentgens;
• diferenciāldiagnostika;
• PCR.

Pārbaužu rezultātā ir iespējams noskaidrot, vai pacients patiešām ir saskāries ar mikoplazmas pneimoniju, vai arī novērotie simptomi norāda uz gripu un citām vīrusu slimībām.

Neaizmirstiet, ka pēc mikoplazmas izraisītās SARS diagnozes pacientam ārstēšanas laikā būs periodiski jāveic izmeklējumi. Arī atkārtotas pārbaudes tiek veiktas 3-6 mēnešu laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas. Šādi pasākumi ir nepieciešami, lai uzraudzītu terapijas procesu, novērtētu noteiktās ārstēšanas shēmas efektivitāti un novērstu iespējamos recidīvus..

Slimības izraisītāja raksturojums

Smagas patoloģijas izraisītāji ir mikoplazmas. Kāda ir šī infekcija? Mikoplazmas ir mazākie prokarioti, kas dzīvo cilvēka ķermenī. Tās ir mikroskopiskas, vienšūnas radības, kurām nav kodola vai citas iekšējas šūnu struktūras..

Viņi spēj vairoties bezšūnu vidē, tas ir, ārpus saimnieka organisma, pat antibakteriālie filtri nevar novērst to izplatīšanos.

Govīm un buļļiem, kas inficēti ar pleiropneimoniju, 20. gadsimta sākumā tika atklāti patogēni mikroorganismi. Mycoplasma ģimene (Mycoplasmataceae) pieder pie mīksto ādu baktēriju (Mollicutes) klases. Patogēnie prokarioti ietekmē ne tikai cilvēku, bet arī lielu ragainu dzīvnieku, mājdzīvnieku un dažu putnu ķermeni. Kad mājlopi masveidā saslimst ar mikoplazmas pneimoniju, lauksaimnieki cieš nopietnus zaudējumus.

Slimību ir ārkārtīgi grūti ārstēt, jo vienšūnu radību vielmaiņa ir pilnīgi neatkarīga no saimniekorganisma. Mikoplazmas tiek iznīcinātas tetraciklīnu grupas antibiotisko zāļu ietekmē.

Bet, tā kā baktērijām nav blīvas membrānas, bet tās ir pārklātas tikai ar plānu membrānu, tās nereaģē uz penicilīna grupas antibiotikām, kas iznīcina šūnu sienu struktūru. Patogēnie mikroorganismi mirst 15 minūšu laikā 45 - 55 ° C temperatūrā. Mikoplazmas ir uzņēmīgas arī pret ultraskaņas viļņiem, makrolīdu grupas antibiotikām, žāvēšanu, dezinfekcijas līdzekļiem.

Mikoplazmas ir izplatītas gramnegatīvas baktērijas, kas pavairo ar bināro skaldīšanu, kurā no vienas mātes šūnas izveidojas divas līdzvērtīgas meitas šūnas. Optiskajā mikroskopā nav iespējams redzēt mikroorganismus, tie ir redzami tikai elektroniskā ierīcē. Normālai prokariotu darbībai ir nepieciešami šādi nosacījumi:

• bieza un šķidra barības vielu vide;
• temperatūra nav augstāka par 37 ° C;
• oglekļa dioksīda klātbūtne, kas stimulē patogēno šūnu augšanu;
• iknedēļas periods, kura laikā tiek izveidota pilnvērtīga baktēriju kolonija.

Mikoplazmas pneimonijas diagnostika

Klausoties elpošanas sistēmu, ārsts var dzirdēt smalku sausu un mitru sēkšanu. Bet 20% gadījumu pneimonijas pazīmes nav dzirdamas..

Pat ar krūškurvja rentgena palīdzību nav iespējams noteikt simptomus, kas raksturīgi plaušu audu mikoplazmālajam iekaisumam. Ārsts redzēs tikai plaušu modeļa palielināšanos un iekaisuma pazīmes, kas var izraisīt jebkādas citas infekcijas..

Tāpēc diagnozes noteikšanai ir nepieciešams izmantot laboratorijas metodes slimības izraisītāja noteikšanai..

Kādi testi ir jānokārto, lai identificētu mikoplazmu?

Saistīts imūnsorbenta tests

Mūsdienās šāda veida infekcijas klātbūtni var noteikt, pateicoties mūsdienīgām metodēm, kuru pamatā ir imunoloģiskie procesi. Ar normālu bērna imunitāti patogēno mikrobu, šajā gadījumā mikoplazmas pneimonijas, iekļūšana organismā izraisa antivielu veidošanos pret viņiem.

Vēl viens antivielu nosaukums ir imūnglobulīni (Ig). Kopā ir 5 klases. Bet visnozīmīgākie ir - A, M, G.

A klases imūnglobulīni asinīs parādās no slimības otrās nedēļas un izzūd 8. nedēļas beigās. Ja tie tiek atrasti vēlāk, tas norāda uz procesa hronizāciju..

Galvenais slimības akūtās fāzes rādītājs ir IgM. Tas asinīs ir atrodams jau pirmajā nespēka nedēļā un sasniedz augstās vērtības 3. nedēļas laikā. IgM klātbūtne bērnam ar pneimoniju norāda uz pašreizējo vai neseno mikoplazmozi.

IgG antivielas sāk parādīties 4 nedēļas pēc slimības sākuma, un tās var noteikt mēnesi, gadu vai pat visu mūžu. Viņu klātbūtne runā par vienreiz pārnestu infekciju..

Iepriekš minēto metodi specifisko antivielu noteikšanai pret mikoplazmām slimu cilvēku asinīs sauc par enzīmu imūnsorbcijas testu (ELISA). Tas notiek divas reizes:

• slimības pirmajā nedēļā;
• 2 nedēļas pēc pirmās analīzes.

Arī šī metode var noteikt paši mikoplazmas pneimonijas antigēnus. Visuzticamāko rezultātu var iegūt 7 dienu laikā no slimības sākuma.

Polimerāzes ķēdes reakcija

Pēdējos gados mikoplazmas pneimonijas laboratoriskajā diagnostikā ir atzīmēta polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodes izplatība. Analīzei izmanto personas, kurai ir pneimonija, krēpu. Metode ļauj identificēt mikoplazmas pneimonijas DNS.

Vispārēja asins analīze

Ļoti jutīgu metožu izmantošana neizslēdz standarta pilnīgu asins analīzi.

Mikoplazmas pneimoniju raksturos:

• normāls leikocītu skaits. 10% gadījumu ir iespējama mērena leikocitoze vai leikopēnija;
• paaugstināts limfocītu līmenis;
• leikoformulas trūkums pāriet pa kreisi;
• palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR);
• ar ilgu slimības gaitu var attīstīties anēmija un trombocitoze.

ELISA un PCR ir vienīgais veids, kā noteikt, ka bērnam ir bijusi mikoplazmas pneimonija. Bet, diemžēl, šīs metodes nevar kalpot ātrai slimības diagnosticēšanai. Tā kā pētījums ilgst vismaz 1 nedēļu.

Kā ārstēt infekciju?

Izvēlētās zāles lielākajai daļai bakteriālu infekciju ir penicilīna grupas zāles (piemēram, "Amoksicilīns"), taču mikoplazmas pneimonijas ārstēšanā to lietošana būs praktiski neefektīva. Cefalosporīnu grupas antibiotikām ir arī neliela terapeitiskā iedarbība, jo mikoplazmas pneimoniju raksturo paaugstināta izturība pret šāda veida antibakteriāliem līdzekļiem.

Saskaņā ar ārsta recepti bērnam var izrakstīt tetraciklīna zāles vai antibiotikas no makrolīdu grupas.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

"Doksiciklīns"

"Doksiciklīns" attiecas uz tetraciklīnu grupas zālēm un ir viens no efektīvākajiem medikamentiem mikoplazmu izraisītas pneimonijas ārstēšanai. Zāles ir ar labu biopieejamību un par 90% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Aktīvo aktīvo sastāvdaļu "Doksiciklīns" ātri absorbē zarnu gļotādas un sāk darboties 10-15 minūtes pēc lietošanas.

Ārstēšana ar "Doksiciklīnu" tiek noteikta arī pneimonijas gadījumā, ko sarežģī citas elpošanas ceļu infekcijas: sinusīts, tonsilīts utt. Ārstnieciskais līdzeklis tiek noteikts ēdienreizes laikā, devas ir atkarīgas no bērna vecuma.

14-18 gadus vecs
200 mg vienu reizi pirmajā ārstēšanas dienā;

Pēc tam 100 mg ik pēc 24 stundām

5 līdz 10 dienas
14-18 gadus veci (sarežģīts kurss)
200 mg ik pēc 24 stundām (dienas devu sadalot 2 devās)
7 līdz 10 dienas (vismaz nedēļu)

9-14 gadus vecs
· Dienas devu pirmajā ārstēšanas dienā aprēķina pēc bērna svara (4 mg zāļu uz kilogramu svara), sadalot 2 devās;

Turpmāk 2-3 mg uz svara kilogramu

7 līdz 10 dienas

Zāļu analogi ir:

Bez konsultēšanās ar pediatru nav iespējams atlasīt antibiotiku analogus, jo tiem var būt dažādas kontrindikācijas un blakusparādības.

"Azitromicīns"

Mikoplazmas pneimonijas nekomplicētajai norisei ir paredzēts "azitromicīns" un tā strukturālie analogi no makrolīdu grupas. Zāles var ordinēt bērniem saskaņā ar vienu no šīm shēmām:

• 10 mg uz kilogramu ķermeņa svara 3 dienas;
• 10 mg / kg pirmajā dienā, pēc tam 5-10 mg / kg ķermeņa svara 4 dienas.

Optimālais ārstēšanas režīms jāizvēlas ārstējošajam ārstam, ņemot vērā iekaisuma procesa norises individuālās īpašības. Zāles lieto vienu stundu pirms ēšanas. Ja bērns nokavē kapsulu, to varat dzert 2 stundas pēc jebkuras ēdienreizes.

Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt citas zāles no šīs farmakoloģiskās grupas ("Klaritromicīns", "Eritromicīns").

Diagnostika

Viens no visbiežāk sastopamajiem pneimonijas diagnosticēšanas veidiem ir radiogrāfija. Tomēr mikoplazmas etioloģijas gadījumā sākotnējā periodā rentgena tehnika nespēj atklāt patoloģiju. Agrīna diagnostika ir iespējama, veicot:

• serotipēšana;
• asins analīze PCR;
• enzīmu imūnanalīze (ELISA).

• agregāta-hemaglutinācijas reakcijas (RAGA);
• komplementa saistīšana (RSK);
• netiešā imūnfluorescence (RNIF).

Asins analīze antivielām

Visas šīs tehnoloģijas ir balstītas uz specifisku mikoplazmas antivielu noteikšanu asins serumā un sekrēcijās, kuras imūnsistēma ražo, reaģējot uz infekciju. Primārās infekcijas laikā rodas agrīnas antivielas - M klases imūnglobulīni. To līmeņa paaugstināšanās (IgM) norāda uz akūtas iekaisuma reakcijas sākšanos.

Tā kā imūnās olbaltumvielas tiek ražotas, IgM samazinās, bet parādās citas antivielas - imūnglobulīni G. To līmenis (IgG) norāda uz procesa ilgumu vai to, ka ķermeni iepriekš skāra mikoplazma. Tādējādi antivielas pret mikoplazmas pneimoniju IgM un IgG norāda ne tikai uz infekcijas iekļūšanu, bet arī uz bojājuma ilgumu un smagumu..

Atšifrējot analīzi, mikoplazmas pneimoniju nosaka pēc šādiem rādītājiem:

1. Negatīvi IgM un IgG rezultāti neliecina par infekcijas esamību.
2. Tiek noteiktas IgG antivielas, tas ir, tiek iegūts IgG rezultāts (+), bet IgM rezultāts ir negatīvs (-). Tas norāda, ka infekcija ir notikusi, bet patogēns tiek nomākts un veidojas imunitāte pret to. Ārstēšanu var izlaist, taču jānodrošina kontrole.
3. Antivielas pret mikoplazmas pneimoniju IgG nav, tas ir, IgG - (-), savukārt IgM ir pozitīvs (+). Šāda analīze norāda uz akūtas pneimonijas attīstības sākumu, un ir nepieciešama adekvāta ārstēšana..
4. IgG ir pozitīvs (+), IgM ir arī pozitīvs (+). Tas nozīmē, ka ķermenis iepriekš cieta līdzīgu infekciju, bet notika atkārtota infekcija, un process sāk iegūt akūtu formu. Imūnsistēma neizdodas, un ir nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
5. IgM antivielas tiek noteiktas jau 4-5 dienas pēc inficēšanās, un rādītājs pakāpeniski palielinās. IgG imūnglobulīni parādās 17-20 dienas pēc inficēšanās. Pēc pilnīgas atveseļošanās tie asinīs saglabājas 2-3 gadus. Lai identificētu visas antivielas, pētījumi tiek veikti vairākas reizes ar 10-14 dienu intervālu..

Mikoplazmas pneimonijas gaitu var saasināt, aktivējot aukstās antivielas (aglutinīnus). Tie parādās kā reakcija uz hipotermiju vai aukstiem dzērieniem. Tā rezultātā bīstamu patoloģisku reakciju - hemolīzes un akrocianozes - iespējamība.

Svarīgs! Aukstu antivielu aktivācija tiek noteikta ar atbilstošu IgM palielināšanos. RAGA palīdz atpazīt šīs izmaiņas

Antivielu uzkrāšanās uz eritrocītiem palīdz noteikt Kumbsa testu.

Galvenā informācija

Mikoplazmas pneimonija ir slimība no netipiskas pneimonijas grupas, ko izraisa patogēns - mikoplazma (M. pneumoniae). Pulmonoloģijas praksē mikoplazmas pneimonijas biežums ir atšķirīgs, veidojot 5 līdz 50% sabiedrībā iegūtas pneimonijas gadījumu vai apmēram trešdaļu bezbakteriālas pneimonijas. Slimība tiek reģistrēta kā sporādiski gadījumi un epidēmijas uzliesmojumi. Sezonas biežuma svārstības ir raksturīgas ar maksimumu rudens-ziemas periodā. Mikoplazmas pneimonija tiek novērota galvenokārt bērniem, pusaudžiem un maziem pacientiem līdz 35 gadu vecumam, daudz retāk vidējā un nobriedušā vecumā. Plaušu infekcija biežāk sastopama organizētās grupās ar ciešiem kontaktiem (pirmsskolas, skolas un studentu grupās, militārajā personālā utt.), Iespējami infekcijas gadījumi ģimenē.

Mycoplasma pneimoniju izraisa ļoti virulenti Mycoplasma ģints anaerobo mikroorganismu celmi - M. pneumoniae. Izraisītājvielu attēlo mazi (pēc izmēra salīdzināmi ar vīrusu daļiņām), kuriem nav šūnu sienas (līdzīgi baktēriju L formām), prokariotu organismi. Mikoplazmas viegli adsorbējas uz mērķa šūnu virsmas receptoriem (trahejas un bronhu epitēlija šūnas, alveolocīti, eritrocīti utt.) Un parazitē uz membrānas vai saimniekšūnas iekšienē. Mikoplazmas integrācija šūnas membrānā vai iekļūšana šūnā pēdējo padara par imunoloģiski svešu, kas provocē autoimūno reakciju attīstību. Tieši autoantivielu veidošanās izraisa mikoplazmas infekcijas bez elpošanas izpausmes..

Mikoplazmas spēj ilgstoši pastāvēt epitēlija šūnās un limfofaringeāla gredzenā; viegli pārnēsājamas ar gaisā esošām pilienām no slimiem un asimptomātiskiem nesējiem ar gļotām no nazofarneks un elpošanas trakta. Mikoplazmas ir nestabilas ārējos apstākļos: tās ir jutīgas pret pH kritumu, karsēšanu un žāvēšanu, ultraskaņu un UV starojumu, neaug uz nepietiekami mitras barības vielas.

Papildus mikoplazmas pneimonijai mikroorganismi praktiski veseliem cilvēkiem var izraisīt arī akūtu augšējo elpceļu iekaisumu (faringītu), bronhiālo astmu, hroniska obstruktīva bronhīta saasināšanos un elpošanas ceļu patoloģiju (perikardīts, vidusauss iekaisums, encefalīts, meningīts, hemolītiskā anēmija) attīstību..

Šūnu membrānas trūkums nodrošina mikoplazmas ar rezistenci pret β-laktāma antibiotikām - penicilīniem, cefalosporīniem. Ar mikoplazmas infekciju tiek atzīmēta lokāla iekaisuma attīstība ar izteiktu imūnmodorfoloģisku reakciju, vietēja antitelogēze (visas imūnglobulīnu klases - IgM, IgA, IgG), šūnu imunitātes aktivizēšana. Mikoplazmas pneimonijas simptomus galvenokārt izraisa agresīva saimnieka iekaisuma reakcija (postinfekcijas paaugstināta jutība, ko ietekmē T-limfocīti).

Mikoplazmozes simptomi (klīniskā aina)

• akūta elpceļu slimība, ko izraisa M. pneumoniae; • pneimonija, ko izraisa M. pneumoniae;

M. pneumoniae infekcija var būt asimptomātiska.

M. pneumoniae izraisītu akūtu elpceļu slimību raksturo viegla vai mērena gaita, katarālā-respiratorā sindroma kombinācija, galvenokārt katarāla faringīta vai rinofaringīta veidā (retāk ar procesa izplatīšanos trahejā un bronhos) ar vieglu intoksikācijas sindromu.

Slimības sākums parasti ir pakāpenisks, retāk akūts. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,1–38 ° C, dažreiz augstāka. Temperatūras paaugstināšanos var pavadīt mēreni drebuļi, ķermeņa "sāpju" sajūta, savārgums, galvassāpes, galvenokārt frontotemporālajā reģionā. Dažreiz tiek atzīmēta pārmērīga svīšana. Drudzis saglabājas 1–8 dienas, subfebrīla stāvokļi var saglabāties līdz 1,5–2 nedēļām.

Raksturo katarālā augšējo elpceļu iekaisuma izpausmes. Pacienti ir noraizējušies par sausu, sāpošu kaklu. Kopš pirmās slimības dienas parādās nestabils, bieži paroksizmāls, neproduktīvs klepus, kas pakāpeniski palielinās un dažos gadījumos kļūst produktīvs, atdalot nelielu daudzumu viskozas, gļotādas krēpas..

Pārbaudot, atklājas aizmugurējās rīkles sienas gļotādas mērena hiperēmija, limfātisko folikulu palielināšanās un dažreiz mīkstās aukslējas un uvulas gļotādas hiperēmija. Limfmezgli bieži palielinās, parasti submandibular.

20–25% pacientu dzirdama smaga elpošana, 50% gadījumu kopā ar sausu sēkšanu. M. pneumoniae infekcijas bronhītu raksturo neatbilstība starp paroksizmāla klepus smagumu un vāju un pretrunīgu fizisko izmaiņu plaušās.

Lielās pilsētās M. pneumoniae ir 12-15% gadījumu sabiedrībā iegūtās pneimonijas cēlonis. Bērniem vecākās vecuma grupās un jauniem pieaugušajiem līdz pat 50% pneimonijas izraisa M. pneumoniae. M. pneumoniae izraisītā pneimonija pieder pie netipiskās pneimonijas grupas. Parasti to raksturo maigs kurss.

Slimības sākums bieži ir pakāpenisks, bet tas var būt arī akūts. Ar akūtu sākumu intoksikācijas simptomi parādās pirmajā dienā un maksimāli sasniedz trešo. Ar pakāpenisku slimības sākšanos ir prodromāls periods, kas ilgst līdz 6-10 dienām: parādās sauss klepus, iespējami faringīta, laringīta (aizsmakuma) simptomi, reti - rinīts;

slikta pašsajūta, drebuļi, mērenas galvassāpes. Ķermeņa temperatūra ir normāla vai subfebrīla, tad tā paaugstinās līdz 38–40 ° C, palielinās intoksikācija, maksimumu sasniedzot 7. – 12. Dienā no slimības sākuma (mēreni galvassāpes, mialģija, pārmērīga svīšana, kas novērojama arī pēc temperatūras normalizēšanās).

Drudzis saglabājas augstā līmenī 1–5 dienas, pēc tam samazinās, un dažādos laikos (dažos gadījumos līdz mēnesim) subfebrīla stāvoklis var saglabāties. Vājums pacientam var traucēt vairākus mēnešus.

Ar mikoplazmas pneimoniju ir iespējams ilgstošs un atkārtots kurss.

Veicot fizisko pārbaudi, izmaiņas plaušās bieži ir vieglas; var nebūt. Dažiem pacientiem tiek atklāta perkusijas skaņas saīsināšana.

Auskultācijas laikā var dzirdēt novājinātu vai smagu elpošanu, sausu un mitru (galvenokārt smalku un vidēji burbuļu) sēkšanu. Ar pleirītu - pleiras berzes troksnis.

Bieži tiek novērotas ekstrapulmonālas izpausmes; dažiem no tiem M. pneumoniae etioloģiskā loma ir nepārprotama, citiem tiek pieņemts.

Iespējamā eksantēma - makulopapulārā, nātrene, nodosum eritēma, eksudatīvā multiformā eritēma utt. M. pneumoniae infekcijas izplatīta izpausme ir artralģija, artrīts. Aprakstītie miokarda, perikarda bojājumi.

Raksturīgs ir hemorāģisks bullozas miringīts.

Bieži tiek novērota subklīniska hemolīze ar vāju retikulocitozi un pozitīvs Kumbsa tests, atklāta hemolīze ar anēmiju notiek reti. Hemolītiskā anēmija notiek 2-3 nedēļas pēc slimības, kas sakrīt ar auksto antivielu maksimālo titru. Bieži attīstās dzelte, ir iespējama hemoglobinūrija. Process parasti ir pašierobežojošs, ilgst vairākas nedēļas.

Ir zināms plašs M. pneumoniae infekcijas neiroloģisko izpausmju klāsts: meningoencefalīts, encefalīts, poliradikulopātija (ieskaitot Gijēna - Barē sindromu), serozs meningīts; retāk - galvaskausa nervu bojājumi, akūta psihoze, smadzenīšu ataksija, šķērsvirziena mielīts. Šo izpausmju patoģenēze nav skaidra; cerebrospinālajā šķidrumā DNS M.

Klīniskā aina

Inkubācijas periods ir no 4 līdz 25 dienām, parasti 7-14 dienas. Pastāv divas slimības formas: akūta elpceļu slimība un pneimonija.

Akūtu elpošanas ceļu slimību (ARI) raksturo akūta parādīšanās, viegli intoksikācijas simptomi, subfebrīla vai normāla ķermeņa temperatūra. Raksturīgs ir paroksizmāls sauss klepus, iekaisis kakls. Ir arī aizlikts deguns un dažreiz vaļīgi izkārnījumi. Pārbaudot, tiek atzīmēta sklēras un konjunktīvas injekcija, mīkstās aukslējas un rīkles sienas hiperēmija un smaga elpošana. Bērniem līdz 1 gada vecumam ir iespējama augsta temperatūra, vemšana, caureja, atšķirībā no pieaugušajiem, bagātīgas izdalījumi no deguna. Slimības ilgums 1-2 nedēļas.

Pneimonija strauji attīstās. Parādās galvassāpes, sāpes locītavās un muskuļos, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C. Kopš 1. slimības dienas rodas ilgstošs neproduktīvs klepus, pēc tam tas kļūst produktīvs ar trūcīgu viskozu krēpu. Elpojot, bieži tiek novērotas sāpes krūtīs. Fizisko datu nav vai tie ir nepietiekami: skarba elpošana, izkaisīta sausa sēkšana, reti neliels daudzums slapjas sēkšanas.

Rentgena izmeklēšana atklāj fokālo, segmentālo, intersticiālo pneimoniju; iespējams pleirīts, interlobīts. Iekaisuma pārmaiņu regresija ir lēna, perēkļu rezorbcija ilgst 3-4 nedēļas, dažreiz 2-3 mēnešus. Var būt caureja, liesas un aknu palielināšanās. Aprakstīts meningīts, meningoencefalīts, artrīts, miokardīts, miringīts (izolēts tympanic membrānas iekaisums). Asins analīze atklāj mērenu neitrofilu leikocitozi, palielinātu ESR.

Komplikācijas: vidusauss iekaisums, sinusīts.

Secinājums

Mikoplazmas pneimonija ir īpaša pneimonijas forma, kurai nepieciešama īpaša pieeja diagnozei un ārstēšanai. Tikai mūsdienīgas metodes ļauj savlaicīgi noteikt patoloģijas būtību un līdz ar to noteikt optimālo terapijas režīmu. Izvērstajā formā slimība var izraisīt nopietnas sekas līdz pat nāvei..

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem.

Ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās (utt.) Ir klikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Līdz šim nav klīnisku, epidemioloģisku vai laboratorisku simptomu, kas ļautu savlaicīgi atklāt Mycoplasma pneumoniae bojājumus plaušās. Diagnostika tiek veikta tikai pēc patoloģijai raksturīgu simptomu parādīšanās. Pastāv noteiktas pazīmes, kas jums var aizdomas par SARS:

• Strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no pirmās slimības gadījumā no 38 ° C.
• Produktīvs klepus ar viskozas strutojošas krēpas izdalīšanos.
• Elpošanas grūtības, elpas trūkums un nasolabial trīsstūra zilā krāsa.
• Leikocītu skaita palielināšanās asinīs.

Mikoplazmas pneimonijas diagnostika sastāv no šādiem posmiem:

1. Anamnēzes uzņemšana un pacienta sūdzību analīze - ārsts uzzina, cik sen parādījās pirmie sāpīgie simptomi, vai pastāv hroniskas slimības un citas slimības sākuma un norises pazīmes.
2. Vizuāla pārbaude un perkusija - ārsts pārbauda pacienta krūtis. Ja notiek starpribu vietas nogrimšana vai elpošanas laikā viena puse atpaliek no otras, tad tas norāda uz pneimoniju. Tiek veikta arī sitaminstrumenti, tas ir, ar pirkstiem piesitot krūtīm. Pamatojoties uz saņemto skaņu, ārsts izdara secinājumus par plaušu stāvokli.
3. Auskultācija - izmantojot stetofonendoskopu, tiek uzklausītas plaušas. Parasti skaņai jābūt skaidrai, elpošanai mierīgai un izmērītai. Ja elpošana ir apgrūtināta, ir rīstīšanās vai sēkšana, tad tas liecina par eksudāta uzkrāšanos, kas traucē normālu plaušu darbību..
4. Laboratoriskā diagnostika - pacientam jāiziet vispārējs asins un urīna tests, krēpu analīze, PCR, ELISA.
5. Instrumentālā diagnostika ir pētījumu komplekss, lai noteiktu precīzu sāpīga stāvokļa cēloni. Pacientiem tiek nozīmēta rentgena diagnostika, tomogrāfija, ultraskaņa, bronhoskopija, CT un citi izmeklējumi.