Ambrobene šķīdums - lietošanas instrukcija

Ambrobene: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Ambrobene

ATX kods: R05CB06

Aktīvā sastāvdaļa: Ambroksola hidrohlorīds (Ambroksola hidrohlorīds)

Ražotājs: Ratiopharm GmbH, Merckle (Vācija), Teva (Izraēla)

Apraksts un foto atjaunināts: 13.08.2019

Cenas aptiekās: no 98 rubļiem.

Ambrobēns ir mukolītisks līdzeklis, kam piemīt sekretolītisks, sekretomotors un atkrēpošanas efekts.

Izlaiduma forma un sastāvs

Ambrobēnu ražo šādās formās:

• Kapsulas;
• Tabletes;
• Injicēšana;
• Šķīdums ieelpošanai un iekšķīgai lietošanai;
• Sīrups.

Kā daļa no visām zāļu formām aktīvā sastāvdaļa ir ambroksola hidrohlorīds.

Ambrobene kapsulas satur šādas palīgvielas:

• Metilhidroksipropilceluloze;
• MCC un nātrija karboksimetilceluloze;
• Nogulsnējas koloidālais silīcijs;
• Trietilcitrāts;
• Dzelzs oksīds (melns, dzeltens, sarkans);
• Želatīns;
• Titāna dioksīds.

Kapsulas ir pieejamas blisteros. Vienā blisterī ir 10 gabali. Iepakojumā ir 1 vai 2 blisteri.

Ambrobene tablešu palīgkomponenti ir ļoti disperģēts silīcija dioksīds, kukurūzas ciete, laktoze un magnija stearāts. Vienā kartona iepakojumā ir 2 blisteri pa 10 tabletēm.

Ambrobene šķīdums injekcijām kā palīgvielas satur:

• Dinātrija monohidrogēnfosfāta heptahidrāts;
• Citronskābes monohidrāts;
• Ūdens injekcijām;
• Nātrija hlorīds.

Ambrobene šķīdums injekcijām ir pieejams 2 ml ampulās šūnu iepakojumā. Vienā iepakojumā ir 5 gabali.

Ambrobene šķīdums inhalācijām un iekšķīgai lietošanai papildus aktīvajai sastāvdaļai satur attīrītu ūdeni, kālija sorbātu un sālsskābi. To pārdod 40 vai 100 ml tumša stikla pilinātājpudelēs. Viņi nāk ar mērtrauku.

Ambrobene sīrups satur šķidru sorbitolu, aveņu garšu, attīrītu ūdeni, propilēnglikolu un saharīnu. To pārdod 100 ml tumša stikla pudelēs. Viņi arī nāk ar mērtrauku.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Ambroksols pieder benzilamīna grupai un ir bromheksīna metabolīts. No pēdējās tas atšķiras ar hidroksilgrupas klātbūtni, kas atrodas cikloheksilgredzena para-trans stāvoklī, un ja nav metilgrupas. Ambrobene aktīvo komponentu raksturo atkrēpošanas, sekretolītiskā un sekretomotorā darbība..

Preklīniskie pētījumi pierāda, ka ambroksols stimulē dziedzeru serozās šūnas, kas atrodas uz bronhu gļotādas. Aktivizējot cilijveida epitēlija šūnas un samazinot krēpu viskozitāti, tas uzlabo mukocilāro transportu.

Ambroksols nodrošina intensīvāku virsmaktīvās vielas veidošanos, tieši iedarbojoties uz 2. tipa alveolāriem pneimocītiem un Clara šūnām, kas atrodas mazajos elpceļos..

In vivo pētījumi, kuros iesaistīti dzīvnieki, un eksperimenti šūnu kultūrās liecina, ka ambroksols aktivizē virsmaktīvās vielas sintēzi un sekrēciju, kas demonstrē aktivitāti uz bronhu un alveolu virsmas gan pieaugušajam, gan embrijam. Arī preklīniskie pētījumi ir apstiprinājuši Ambroksola antioksidantu iedarbību. Lietojot Ambrobene kopā ar dažām antibiotikām (doksiciklīnu, amoksicilīnu, eritromicīnu un cefuroksīmu), to saturs krēpās un bronhu sekrēcijās palielinās..

Farmakokinētika

Parenterāli ievadot, ambroksols pietiekami ātri iekļūst audos; iekšķīgi lietojot, tas pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Šīs vielas maksimālā koncentrācija ir atrodama plaušās un tiek sasniegta 1-3 stundu laikā pēc ievadīšanas / norīšanas. Viela saistās ar plazmas olbaltumvielām par aptuveni 80-90% (vidēji 85%). Pusperiods plazmā ir 7-12 stundas. Ambroksola un tā metabolītu kopējais pusperiods ir aptuveni 22 stundas.

Mazāk nekā 10% ambroksola izdalās nemainītā veidā caur nierēm, 90% no ievadītās devas tāpat izdalās kā metabolīti. Tā kā ambroksols lielā mērā saistās ar plazmas olbaltumvielām, tam ir liels izplatīšanās tilpums un tas lēnām pārdalās no audiem uz asinīm, dialīze vai piespiedu diurēze būtiski neietekmē tā izdalīšanos..

Pacientiem ar smagām aknu disfunkcijām ambroksola klīrenss tiek samazināts par 20–40%. Viela iekļūst placentas barjerā un cerebrospinālajā šķidrumā, kā arī izdalās ar mātes pienu.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Ambrobene tiek nozīmēts šādām slimībām:

• Pneimonija;
• Hronisks un akūts bronhīts;
• Bronhektāzes;
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība, ieskaitot bronhiālo astmu ar sarežģītu krēpu izdalīšanos;

Ambrobene var izmantot arī kā daļu no jaundzimušo un priekšlaicīgi dzimušu bērnu elpošanas distresa sindroma kompleksās terapijas, lai stimulētu virsmaktīvo vielu sintēzi.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība;
• Epilepsijas sindroms;
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• Zīdīšanas periods;
• Grūtniecības pirmais trimestris.

Ambrobene tiek nozīmēts piesardzīgi, ja:

• Smaga aknu slimība;
• Nieru disfunkcija;
• Liels daudzums izdalīto sekrēciju;
• Traucēta bronhu kustīgums.

Ambrobene lietošanas instrukcija: metode un devas

Ambrobene lietošanas metode ir atkarīga no izdalīšanās formas:

• Kapsulas (1 kapsula - 75 mg ambroksola hidrohlorīda). Šajā formā Ambrobene ir paredzēts bērniem vecākiem par 12 gadiem un pieaugušajiem devā, kas atbilst 1 kapsulai dienā;
• Tabletes (1 tablete - 30 mg ambroksola hidrohlorīda). Pieaugušajiem devu režīms ir šāds: 1 tablete 3 reizes dienā (pirmās 2-3 dienas), pēc tam devu biežums tiek samazināts līdz 2 reizēm dienā vai viena deva tiek samazināta līdz 1/2 tabletes, vienlaikus saglabājot 3 devas;
• Ambrobene injekciju šķīdums (1 ampula - 15 mg ambroksola hidrohlorīda). Pieaugušajiem ar 2-3 devu biežumu parasti tiek nozīmēta 1 ampula, tomēr smagos gadījumos ir iespējams palielināt vienu devu. Dienas devu bērniem aprēķina pēc šādas shēmas: 1,2–1,6 mg ambroksola hlorīda reizina ar bērna svaru kilogramos. Ambrobene instrukcijās ir norādītas šādas devas: 1/2 ampula bērniem līdz 2 gadu vecumam (2 reizes dienā) un bērniem no 2 līdz 5 gadu vecumam (3 reizes dienā), un bērniem no 5 līdz 12 gadiem ir paredzēta 1 ampula ar lietošanas biežumu. 2-3 reizes dienā. Ārstējot nosmakšanas sindromu jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, Ambrobene tiek nozīmēts 3-4 devās, un dienas devu aprēķina, reizinot 10 mg ambroksola hidrohlorīda ar bērna svaru kilogramos. Smagos gadījumos, piesardzīgi, dienas devu var palielināt 3 reizes;
• Ambrobene šķīdums inhalācijām un iekšķīgai lietošanai (1 ml satur 7,5 mg ambroksola hidrohlorīda). Pirmās 2-3 dienas pieaugušajiem zāles tiek parakstītas 4 ml, savukārt pieņemšanas biežums ir 3 reizes, pēc tam biežums tiek samazināts līdz 2 reizēm, saglabājot vienu devu, vai arī deva tiek samazināta līdz 2 ml, bet tiek lietota 3 reizes dienā. Bērniem līdz 2 gadu vecumam jāievada viena deva pa 1 ml 2 reizes dienā; 2-5 gadus veciem bērniem ir nepieciešams palielināt devu skaitu līdz 3 reizēm, vienlaikus saglabājot vienu devu; 2-3 reizes dienā 5-12 gadus veciem bērniem tiek nozīmēta viena deva (2 ml);
• Ambrobenes sīrups (5 ml - 15 mg ambroksola hidrohlorīda). Lietošanas ērtībai preparātam ir piestiprināta mērkrūze, kuras viens sadalījums atbilst 1 ml sīrupa. Pieaugušajiem viena deva ir 10 ml, kuras pirmās 3 - 3 dienas lieto 3 devās, pēc tam samazinot līdz 2 reizēm. Arī pēc 2-3 dienu ārstēšanas ir iespējams samazināt devu līdz 5 ml, saglabājot trīskārtīgu devu. Bērniem līdz 2 gadu vecumam zāles tiek nozīmētas 2,5 ml tilpumā 2 reizes dienā, bērniem no 2 līdz 5 gadiem tāda pati deva tiek nozīmēta 3 reizes dienā, bērniem no 5 līdz 12 gadiem sīrups jāievada 5 ml 2 vai 3 reizes dienā..

Pēc Ambrobene lietošanas iekšpusē zāles sāk darboties pusstundas laikā, iedarbība ilgst 6-12 stundas.

Ambrobēns izdalās mātes pienā, šķērso asins-smadzeņu un placentas barjeras.

Blakus efekti

Saskaņā ar instrukcijām Ambrobene var izraisīt šādas nevēlamas ķermeņa reakcijas:

• Nātrene;
• Ādas izsitumi;
• Angioneirotiskā tūska;
• Īpaši reti - alerģisks kontaktdermatīts, anafilaktiskais šoks;
• Caureja;
• Aizcietējums;
• Sausa mute;
• Iesnas;
• Galvassāpes.

Ilgstoša Ambrobene lietošana var izraisīt nelabumu, vemšanu, gastralģiju. Ātra zāļu lietošana var izraisīt adinamiju, nejutīguma sajūtu, zemu asinsspiedienu, intensīvas galvassāpes, hipertermiju, elpas trūkumu un drebuļus..

Pārdozēšanas gadījumā ir iespējama caureja, vemšana, dispepsija, kuras novērš, izskalojot kuņģi vai izraisot vemšanu, un tauku saturošu pārtikas produktu lietošana var arī palīdzēt.

Pārdozēšana

Pārdozējot Ambrobene, intoksikācijas simptomi praktiski neizpaužas. Dažos gadījumos ziņots par paaugstinātu nervu uztraukumu un caureju. Ja zāles lieto iekšķīgi dienas devā, kas nepārsniedz 25 mg / kg, ambroksols ir labi panesams. Lietojot Ambrobene ļoti lielās devās, dažreiz tiek novērots asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, vemšana, pastiprināta siekalošanās.

Ārkārtīgi smagas pārdozēšanas gadījumā kā ārstēšana tiek izmantotas intensīvās terapijas metodes, tostarp vemšanas izraisīšana. Kuņģa skalošana ir visefektīvākā tikai pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas. Tiek nozīmēta arī simptomātiska terapija..

Speciālas instrukcijas

Nav ieteicams kombinēt zāles ar pretklepus zālēm, kas apgrūtina krēpu noņemšanu.

Retos gadījumos Ambrobene lietošana var izraisīt smagas ādas reakcijas (Ljela sindroms un Stīvensa-Džonsona sindroms). Ja pēc zāļu lietošanas tiek novērotas izmaiņas gļotādās vai ādā, pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ambroksola ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar kustīgiem mehānismiem pašlaik nav pietiekami izpētīta..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pašlaik nav pietiekamas informācijas par ambroksola lietošanu pirmajās 28 grūtniecības nedēļās, lai noteiktu zāļu drošumu un efektivitāti šīs kategorijas pacientiem. Zāļu iecelšana grūtniecības II un III trimestrī ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu un mātes terapijas iespējamo ieguvumu un iespējamo risku auglim attiecības noteikšanas.

Ambrobene lietošana laktācijas laikā nav labi izprotama, tāpēc to drīkst parakstīt tikai ārsts, rūpīgi izvērtējot mātes ārstēšanas iespējamo ieguvumu un iespējamo risku zīdainim..

Eksperimentālie pētījumi, kas veikti ar dzīvniekiem, neliecina par teratogēnas iedarbības klātbūtni, bet pierāda, ka ambroksols izdalās mātes pienā..

Lietošana bērniem

Ambrobene injekciju šķīduma un tablešu veidā nedrīkst lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam. Kapsulas ir kontrindicētas lietošanai bērniem līdz 12 gadu vecumam..

Ārstēšana bērniem līdz 2 gadu vecumam jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Ar nieru darbības traucējumiem

Ambrobene ieteicams lietot piesardzīgi nieru disfunkcijas gadījumā, palielinot intervālu starp zāļu devām un samazinot devu. Ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem, samazinot devu un palielinot laika intervālu starp Ambrobene devām. Ārstēšanas kurss tiek veikts tikai ārsta uzraudzībā.

Zāļu mijiedarbība

Kombinējot ambroksolu ar pretklepus līdzekļiem, klepus refleksa nomākšanas dēļ var attīstīties sekrēcijas stagnācija. Šī iemesla dēļ šādas kombinācijas jāizvēlas piesardzīgi..

Ambrobene un antibiotiku (doksiciklīna, amoksicilīna, eritromicīna un cefuroksīma) kopīga uzņemšana izraisa pēdējā koncentrācijas palielināšanos bronhu sekrēcijās un krēpās..

Analogi

Šīs zāles ir Ambrobene analogi: Ambrolan; Bronhoksols; Ambrozāns; Dephlegmin; Bronhors; Remebrox; Haliksols; Flavamed.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Ambrobene jāuzglabā sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Zāļu derīguma termiņš - 4 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Pieejams bez receptes.

Atsauksmes par Ambroben

Daudzas atsauksmes par Ambroben, neatkarīgi no tā zāļu formas, galvenokārt ir pozitīvas. Specializētos forumos bieži tiek konstatēti diezgan augsti zāļu vērtējumi pacientiem, kuri ar to ārstējušies: 4,5–4,8 saskaņā ar piecu punktu skalu.

Galvenās līdzekļa priekšrocības ietver dažādas zāļu formas, kas ļauj izvēlēties piemērotu atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām, efektivitātei, spējai lietot Ambrobene bērniem no pirmajiem dzīves mēnešiem, ātras reakcijas, patīkamas garšas bērniem un lietošanas ērtuma. Tomēr reizēm ir negatīvas un neitrālas atsauksmes, kur tiek pieminēts ārstēšanas rezultātu trūkums..

Ambroben cena aptiekās

Aptuvenā cena Ambroben tablešu veidā ir 143-157 rubļi (iepakojumā ir 20 gab.). Sīrupu var iegādāties par aptuveni 118-133 rubļiem (par 100 ml pudeli). Injekcijas šķīdums maksās apmēram 156-197 rubļus (5 ampulām), un šķīdums ieelpošanai un norīšanai - apmēram 119-131 rubļus (40 ml pudelei) vai 176-190 rubļus (100 ml pudelei). Ambrobene kapsulu izmaksas ir aptuveni 188-207 rubļi (komplektā ietilpst 10 gab.) Vai 257-288 rubļi (iepakojumā ietilpst 20 gab.).

Ambrobene lietošanas instrukcija

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Režisors:

Kontakti uzziņām:

Devas forma

reģ. Nē: P N014731 / 02-2003, datēts ar 15.01.09. - Uz nenoteiktu laiku

Ambrobene

Zāles Ambrobene izdalīšanās forma, iepakojums un sastāvs

Šķīdums iekšķīgai lietošanai un inhalācijām ir dzidrs, no bezkrāsainas līdz gaiši dzeltenai ar brūnu nokrāsu, bez smaržas.

1 ml
ambroksola hidrohlorīds	7,5 mg

Palīgvielas: kālija sorbāts - 1 mg, sālsskābe - 0,6 mg, attīrīts ūdens - 991,9 mg.

40 ml - tumša stikla flakoni ar aizbāzni ar pilinātāju (1) komplektā ar mērkrūzi - kartona kastes.
100 ml - tumša stikla pudeles ar aizbāzni ar pilinātāju (1) komplektā ar mērkrūzi - kartona kastes.

farmakoloģiskā iedarbība

Mukolītisks un atkrēpošanas līdzeklis.

Ambroksols ir benzilamīns, bromheksīna metabolīts. Tas atšķiras no bromheksīna, ja nav metilgrupas un hidroksilgrupas klātbūtnē cikloheksilgredzena para-trans stāvoklī. Piemīt sekretomotoriska, sekretolītiska un atkrēpošanas iedarbība.

Pēc iekšķīgas lietošanas efekts rodas pēc 30 minūtēm un ilgst 6-12 stundas (atkarībā no uzņemtās devas).

Preklīniskie pētījumi ir parādījuši, ka ambroksols stimulē bronhu gļotādas dziedzeru serozās šūnas. Aktivizējot cilijveida epitēlija šūnas un samazinot krēpu viskozitāti, tas uzlabo mukocilāro transportu.

Ambroksols aktivizē virsmaktīvās vielas veidošanos, tieši ietekmējot mazo elpceļu 2. tipa alveolāros pneimocītus un Clara šūnas..

Pētījumi par šūnu kultūrām un in vivo pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka ambroksols stimulē tādas vielas (virsmaktīvās vielas) veidošanos un sekrēciju, kas ir aktīva embrija un pieaugušo alveolu un bronhu virsmā..

Arī preklīniskajos pētījumos ir pierādīta Ambroksola antioksidanta iedarbība..

Ambroksols, lietojot to kopā ar antibiotikām (amoksicilīnu, cefuroksīmu, eritromicīnu un doksiciklīnu), palielina to koncentrāciju krēpās un bronhu sekrēcijās..

Farmakokinētika

Absorbcija, izplatīšanās, vielmaiņa

Iekšķīgi lietojot, ambroksols gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. C max tiek sasniegts 1-3 stundu laikā pēc iekšķīgas lietošanas. Presistēmiskā metabolisma dēļ Ambroksola absolūtā biopieejamība pēc iekšķīgas lietošanas tiek samazināta par aptuveni 1/3. Iegūtie metabolīti (piemēram, dibromoantranilskābe, glikuronīdi) tiek izvadīti caur nierēm.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 85% (80-90%).

Ambroksols iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā un caur placentas barjeru, kā arī izdalās ar mātes pienu.

T 1/2 no plazmas ir no 7 līdz 12 stundām. Kopējais ambroksola un tā metabolītu T 1/2 daudzums ir aptuveni 22 stundas. To galvenokārt izdalās caur nierēm metabolītu veidā - 90%, mazāk nekā 10% izdalās nemainītā veidā.

Ņemot vērā lielo saistīšanos ar plazmas olbaltumvielām, lielo Vd un lēnu izplatīšanos no audiem uz asinīm, dialīzes vai piespiedu diurēzes laikā ambroksola izdalīšanās nenotiek.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacientiem ar smagu aknu slimību ambroksola klīrenss samazinās par 20–40%.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem palielinās ambroksola metabolītu T 1/2.

Norādes par narkotiku Ambrobene

• akūtas un hroniskas elpošanas ceļu slimības, ko papildina krēpu veidošanās un izdalīšanās traucējumi.

Atveriet ICD-10 kodu sarakstu

ICD-10 kods	Norāde
J15	Baktēriju pneimonija, kas citur nav klasificēta
J20	Akūts bronhīts
J42	Hronisks bronhīts, nenoteikts
J44	Citas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības
J45	Astma
J47	Bronhektāzes

Devas režīms

Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli, atkarībā no slimības gaitas. Ambrobene nav ieteicams lietot bez ārsta receptes ilgāk par 4-5 dienām. Zāles mukolītiskais efekts izpaužas, ja tiek uzņemts liels daudzums šķidruma. Tādēļ ārstēšanas laikā ieteicams dzert daudz šķidruma..

Šķīdumu iekšķīgai lietošanai un inhalācijām lieto iekšķīgi pēc ēšanas, pievienojot ūdeni, sulu vai tēju, izmantojot mērkrūzīti.

1 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai satur 7,5 mg ambroksola.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek nozīmēts 1 ml šķīduma 2 reizes dienā (15 mg dienā).

Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem tiek nozīmēts 1 ml šķīduma 3 reizes dienā (22,5 mg dienā)..

Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem tiek nozīmēts 2 ml šķīduma 2-3 reizes dienā (30-45 mg / dienā).

Pieaugušajiem un pusaudžiem pirmajās 2-3 dienās tiek nozīmēti 4 ml šķīduma 3 reizes dienā (90 mg dienā). Turpmākajās dienās - 4 ml 2 reizes dienā (60 mg dienā).

Lietojot Ambrobene inhalācijas veidā, izmantojiet jebkuru modernu aprīkojumu (izņemot tvaika inhalatorus). Pirms ieelpošanas zāles jāsajauc ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu (optimālai gaisa mitrināšanai to var atšķaidīt 1: 1) un sasildīt līdz ķermeņa temperatūrai. Ieelpošana jāveic normālā elpošanas režīmā, lai neizraisītu klepus šokus.

Pacientiem ar bronhiālo astmu pēc bronhodilatatoru lietošanas ieteicams ieelpot.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam 1-2 reizes dienā tiek ieelpots 1 ml šķīduma (7,5-15 mg dienā)..

Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem ieelpo 2 ml šķīduma 1-2 reizes dienā (15-30 mg / dienā).

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem, tiek ieelpoti 2-3 ml šķīduma 1-2 reizes dienā (15-45 mg / dienā).

Blakusefekts

Blakusparādību biežuma noteikšana (pēc PVO datiem): ļoti bieži (≥10%); bieži (≥ 1%, no gremošanas sistēmas: bieži - slikta dūša; reti - mutes un rīkles gļotādas sausums, vemšana, dispepsija, sāpes vēderā, caureja.

No nervu sistēmas: bieži - garšas pārkāpums.

No imūnsistēmas: reti - paaugstinātas jutības reakcija.

Alerģiskas reakcijas: biežums nav noteikts - anafilaktiskas reakcijas, t.sk. izsitumi, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

Kontrindikācijas lietošanai

• I grūtniecības trimestris;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar traucētu bronhu motorisko funkciju un palielinātu krēpu veidošanos (ar nekustīgu cilšu sindromu), ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu akūtā fāzē, II un III grūtniecības trimestrī, laktācijas laikā..

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vai smagu aknu slimību Ambrobene jālieto ļoti piesardzīgi, savukārt pacientiem jāievēro lieli intervāli starp devām vai jālieto zāles mazākā devā.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav pietiekamu datu par ambroksola lietošanu grūtniecības laikā, īpaši pirmajās 28 nedēļās. Ambrobene lietošana II un III grūtniecības trimestrī ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma, pēc tam, kad ir rūpīgi novērtēts paredzamais terapijas ieguvums mātei un iespējamais risks auglim..

Zāļu lietošana sievietēm zīdīšanas laikā nav pietiekami pētīta, tāpēc Ambrobene var lietot tikai pēc ārsta norādījuma, rūpīgi izvērtējot paredzamo terapijas ieguvumu mātei un iespējamo risku zīdainim..

Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem netika atklāta teratogēna iedarbība; ir pierādīts, ka ambroksols izdalās mātes pienā.

Pieteikums par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pieteikums nieru darbības traucējumiem

Lietošana bērniem

Zāles tablešu un injekciju šķīduma formā ir kontrindicētas lietošanai bērniem līdz 6 gadu vecumam..
Zāles retard kapsulu veidā ir kontrindicētas lietošanai bērniem līdz 12 gadu vecumam..

Bērni līdz 2 gadu vecumam jāārstē tikai ārsta uzraudzībā.

Speciālas instrukcijas

Nevajadzētu kombinēt ar pretklepus zālēm, kas apgrūtina krēpu izvadīšanu.

Ļoti reti, lietojot ambroksolu, novērotas smagas ādas reakcijas, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms un Lila sindroms. Ja mainās āda vai gļotādas, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc zāļu lietošana.

Lietošana pediatrijā

Bērniem līdz 2 gadu vecumam Ambrobene lietošana šķīduma veidā iekšķīgai lietošanai un inhalācijām ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Nav veikti pētījumi, kas pārbaudītu Ambrobene ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar aprīkojumu. Attīstoties blakusparādībām, pacientiem jābūt uzmanīgiem, veicot darbības, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Pārdozēšana

Simptomi: nav konstatēti intoksikācijas simptomi, pārdozējot ambroksolu. Ir informācija par nervu uztraukumu un caureju. Ambroksols ir labi panesams, ja to lieto iekšķīgi, lietojot devu līdz 25 mg / kg / dienā. Smagas pārdozēšanas gadījumā ir iespējama pastiprināta siekalošanās, slikta dūša, vemšana un pazemināts asinsspiediens.

Ārstēšana: intensīvas terapijas metodes, piemēram, vemšanas izraisīšana, kuņģa skalošana, jāizmanto tikai smagas pārdozēšanas gadījumos, pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas. Norādīta simptomātiska ārstēšana.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot ambroksolu un pretklepus līdzekļus, klepus refleksa nomākšanas dēļ var rasties sekrēcijas stagnācija. Tādēļ šādas kombinācijas jāizvēlas piesardzīgi..

Lietojot kopā ambroksolu un antibiotikas amoksicilīnu, cefuroksīmu, eritromicīnu un doksiciklīnu, pēdējā koncentrācija palielinās krēpās un bronhu sekrēcijās..

Zāles Ambrobene uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Zāļu Ambrobene derīguma termiņš

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzekļi.

Kontakti uzziņām

TEVA (Izraēla)

115054 Maskava, Valovajas iela. 35
Biznesa centrs "Volstrīta"
Tālr.: (495) 644-22-34